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ÉBOLA

ÉBOLA

ÉbolaEs una infección poco común y a menudo mortal, causada por una de las cinco cepas del virus del Ébola. Apareció por primera vez en 1976 en un brote simultáneo en las áreas que ahora son Sudán y la República Democrática del Congo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces, ha habido brotes esporádicos en África.
El brote más reciente del Ébola comenzó en marzo de 2014 y, a partir del 05 de octubre 2014, se han registrado 8.033 casos de Ébola reportadas en 2014, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades De estos casos, 4.461 han sido confirmados por pruebas de laboratorio. El número total de muertes por ébola en 2014 es 3865; la actual tasa de mortalidad es de 50 por ciento .

Ébola es un virus en el Filoviridae familia y género virus Ébola. Cinco especies de virus han sido identificados, cuatro de los cuales se sabe que causan la enfermedad en humanos: virus del Ébola (Zaire ebolavirus); Virus Sudán (Sudán ebolavirus); Virus Tai Forestal (ebolavirus Tai Forest, antiguamente Côte d’Ivoire ebolavirus); y el virus Bundibugyo (Bundibugyo ebolavirus). La quinta especie, virus Reston(Reston ebolavirus), no ha causado enfermedades en seres humanos, pero ha afectado a los primates no humanos. El virus causante del brote de África Occidental 2014 pertenece a la especie Zaire, según la OMS.

En general, para sobrevivir, los virus tienen que encontrar una célula huésped y apoderarse de ella. El virus también se replica de forma que pueda propagarse a otras células huésped. En respuesta a un virus, el cuerpo humano produce anticuerpos. “Los anticuerpos son los” caballos de batalla “de proteínas del sistema inmune y en infecciones menos graves (como la gripe), los anticuerpos detienen la propagación del virus. El problema con Ébola es que el virus se propaga tan rápido que ella superando a los anticuerpos.

Causas

Se cree que el virus Ébola inicialmente puede haber sido transmitida a los humanos por los murciélagos, pero los científicos no han encontrado realmente fuerte evidencia para apoyar esa hipótesis.
Aunque la OMS está de acuerdo en que los murciélagos pueden ser portadores del Ebola, la organización dice que el Ébola se introdujo en la población humana a través de las secreciones, sangre, órganos u otros fluidos corporales de diferentes animales infectados. Aparte de los murciélagos, algunos de estos animales incluyen monos, chimpancés, gorilas, antílopes forestales y puercoespines.
Algunos expertos creen que la propagación rápida del virus de Africa Central a África Occidental puede ser debido a los murciélagos que viajan a través de África . Los investigadores han dicho que el Ébola podría haber seguido propagándose dentro de África occidental una vez que llegó porque el brote está ocurriendo en un área subdesarrollada del mundo que no está preparado para tratar con él.

Diagnóstico

Debido a que los síntomas del Ebola son tan parecidos a los de otras enfermedades, los profesionales médicos utilizan una serie de pruebas para diagnosticar EVD. Según la OMS, las pruebas comunes incluyen los siguientes:
• El aislamiento del virus por cultivo celular
• Anticuerpo de captura ligado a enzimas (ELISA)
• Prueba de seroneutralización
• Pruebas de detección de captura de antígeno
• La microscopía electrónica
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)

Síntomas

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes del Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

Las empresas también están produciendo máquinas que harán más fácil la desinfección para clínicas y hospitales. Por ejemplo, el fabricante de dispositivos médicos Xenex, con sede en San Antonio, Texas, ha desarrollado un robot que utiliza pulsos de rayos UV-C ultravioleta para desinfectar las habitaciones del hospital. El dispositivo, llamado Little Moe, está siendo utilizado por 250 hospitales en los Estados Unidos , incluyendo el hospital que trató al primer paciente de Estados Unidos con Ébola. La compañía afirma que puede eliminar el ébola en dos minutos cualquier habitación contaminado con ébola.

Tratamiento

No hay cura para el ébola, ni existen vacunas que puedan prevenir la enfermedad. Aquellos que se recuperan de la enfermedad, lo hacen a través de la fuerza de su propio sistema inmunológico, según el CDC. Los médicos han descubierto que uno de los tratamientos más importantes para los pacientes afectados por el virus es simplemente mantenerse bien hidratado y ayudar a respirar, para dar a su sistema inmunológico una mejor oportunidad de luchar contra la enfermedad.

Los médicos están intentando varios tratamientos experimentales en los pacientes. Algunos médicos están dando a los pacientes las transfusiones de sangre de los que han sobrevivido al Ébola. La esperanza es que los anticuerpos del sobreviviente ayudarán con la lucha del virus al sistema inmune del destinatario.

El ZMapp es un tratamiento experimental para el ébola. Este tratamiento contiene tres anticuerpos monoclonales que pueden unirse al virus, de modo que el sistema inmune puede limpiar el virus. “Hasta ahora, la obra publicada indica que ZMapp puede curar monos hasta cinco días después de que se les ha dado una dosis letal del virus de Ebola”
Brincidofovir es otro tratamiento experimental para EDV. Este fármaco oral previene la replicación del virus en sí. Brincidofovir se encuentra actualmente en fase de desarrollo y no se ha probado en seres humanos. Es en la Fase 3 de ensayos clínicos, de acuerdo con el fabricante del medicamento, Chimerix. Fase 3 medios de prueba que se le ha dado a grandes grupos de personas para confirmar su eficacia, controlar los efectos secundarios, compararlo con tratamientos de uso común y recoger información que permita el tratamiento para ser utilizado con seguridad, según los Institutos Nacionales de Salud.

Otro tratamiento experimental, TKM-Ébola , comenzó los ensayos en humanos en enero de 2014, según su fabricante, Tekmira Farmacéuticos. Se utiliza para prevenir la propagación del virus y tratar a las personas que ya están infectadas. En pruebas con primates, el tratamiento fue del 100 por ciento eficaz en la prevención del virus del Ébola, según la documentación de Tekmira. TKM-Ébola se ha utilizado con éxito para tratar a los humanos con el virus.

Prevención

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Para aquellas personas, el CDC tiene una hoja de consejos sobre las formas de prevenir la infección.
Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

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Chicungunya

Chicungunya

ChikungunyaEs una infección en los seres humanos causados por el virus chikungunya.
El virus chikungunya está presente en África, el sudeste asiático, el subcontinente indio e islas del Océano Índico islas, donde se han producido una serie de brotes.
Su aparición repentina trae como consecuencia fiebre y dolor articular severo. No existe una vacuna para prevenir el virus y no hay un tratamiento antiviral eficaz. Sin embargo, la enfermedad sigue un curso limitado y rara vez es fatal.
Los seres humanos y otros primates son los huéspedes naturales del virus Chikungunya. El virus se transmite a los humanos por la picadura del mosquito hembra Aedesespecies infectada – Aedes aegypti o Aedes albopictus. Estos son los mismos mosquitos tropicales y subtropicales que portan el virus del dengue. Se reproducen en o cerca de las viviendas humanas y prefieren alimentarse de los humanos durante el día en las zonas de sombra, pero también pueden picar a primera hora de la noche.

Causas

El responsable de esta enfermedad es un virus, el chikungunya, de la familia de los togaviridae. Estos virus se conocen desde hace décadas por causar afecciones que se transmiten por picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre de chikungunya no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a través de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y elAedes albopictus.
Estos mosquitos no pueden vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado en ciertas regiones geográficas, y ahora se piensa en el calentamiento global como una de las causas que pueden explicar por qué está aumentando el número de casos en otras latitudes.
Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para la producción de huevos.
El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los signos y síntomas y se confirma con una prueba de sangre.
El período de incubación (Intervalo entre la infección y el desarrollo de los síntomas) típicamente 3 a 7 días con un rango de 1 a 12 días.

Síntomas

Se caracteriza por la aparición súbita de:

  • fiebre alta
  •  dolor severo en las articulaciones, principalmente en los brazos y las piernas
  •  dolor de cabeza
  • dolor muscular
  • dolor de espalda
  • erupción (alrededor de 50% de las personas afectadas).

La mayoría de la gente comienza a sentirse mejor después de 7 a 10 días, aunque algunas personas desarrollan dolor en las articulaciones a largo plazo.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la infección chikungunya. El uso de medicación para el dolor y resto puede proporcionar un alivio para algunos de los síntomas.

Prevención

  • La exclusión de la atención infantil, preescolar, escuela o el trabajo no es necesario, pero las personas infectadas deben evitar las picaduras de mosquitos, mientras que no se sientan bien.
  • No hay vacuna para prevenir la infección.
  •  Protección personal y la gestión ambiental de los mosquitos son importantes en la prevención de la enfermedad.
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Leucoplasia

Leucoplasia

Es un término utilizado para ciertas lesiones bucales que presentan histológicamente algunas disqueratosis, como: papilomatosis; hiperqueratosis; y acantosis, cuya característica principal es ser una placa blanquecina que normalmente no puede desprenderse por raspado, forma parte del epitelio, y está en crecimiento.
Es blanca porque presenta un engrosamiento epitelial con hiperproducción de queratina. Es una lesión delimitada y asociada a factores que la provocan, sobre todo el tabaco; dejando el consumo de este hábito, puede llegar a remitir. También la lesión puede aparecer en zonas no queratinizadas -suelo bucal, lengua- por lo cual se recomienda hacer siempre biopsia; es complejo saber a simple vista si una lesión es cáncer o leucoplasia.

Causas

Aunque la causa de la leucoplasia es desconocida, el consumo de tabaco, incluyendo fumar y mascar parece ser responsable de la mayoría de los casos. Nada menos que 3 de cada 4 consumidores habituales de productos de tabaco sin humo, eventualmente. A largo plazo el consumo de alcohol y otras sustancias irritantes crónicas también pueden contribuir a la leucoplasia.

Síntomas

La leucoplasia puede tener varias apariciones. Los cambios usualmente ocurren en las encías, el interior de las mejillas, la parte inferior de la boca y, a veces, la lengua. La leucoplasia puede aparecer como:
• Manchas blancas o grisáceas que no se pueden eliminar
• Áreas irregulares o planas de textura
• Zonas engrosadas o endurecido
• Lesiones rojas (eritroplasia), que son más propensas a mostrar cambios pre cancerosos
Un tipo leucoplasia vellosa afecta principalmente a las personas cuyos sistemas inmunológicos han sido debilitados por los medicamentos o enfermedades, especialmente el VIH / SIDA. La leucoplasia vellosa causa manchas difusas, de color blanco que se asemejan a los pliegues o crestas en los laterales de la lengua. A menudo se confunde con candidiasis oral – una infección caracterizada por manchas color crema en el área que se extiende desde la parte posterior de la garganta hasta la parte superior del esófago (faringe) y el interior de las mejillas.

Diagnóstico

La mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante el examen de los parches en la boca para descartar otras posibles causas. Para la prueba de los signos tempranos de cáncer, su dentista puede:

  • Realizar una muestra de tejido (biopsia) para su análisis. Esta consiste en extraer una porción de la lesión con un cepillo pequeño (biopsia oral de cepillo) o toda la lesión (biopsia por escisión).
  • Enviar el tejido para análisis de laboratorio. Un sistema de imagen altamente especializado permite a un patólogo detectar células anormales.
  • Enviar a un tratamiento si el informe es positivo. Si su biopsia por cepillado es positivo, su dentista puede realizar una biopsia por escisión, que elimina todo el parche de la leucoplasia si es pequeño, o lo referirá a un cirujano oral si es grande.

Tratamiento

Para la mayoría de la gente, dejar el tabaco o el consumo de alcohol se elimina la condición de la leucoplasia. Cuando esto no es efectivo o si las lesiones muestran signos tempranos de cáncer, su dentista puede recomendarle un tratamiento, que consiste en:

  • Eliminación de manchas de leucoplasia. Los parches se pueden eliminar con un bisturí, un láser o una sonda muy fría que congela y destruye las células cancerosas (criosonda).
  • Las visitas de seguimiento. Las recurrencias son comunes.

Debido a que su pronóstico es mejor cuando la leucoplasia es detectada y tratada a tiempo, cuando es pequeño, los chequeos regulares son importantes, como es costumbre la inspección de la boca para áreas que no se ven normales:

  • Los medicamentos sistémicos. Estos incluyen los medicamentos antivirales, como el valaciclovir (Valtrex) y famciclovir (Famvir), que evitan que el virus de Epstein-Barr se propague, pero no lo eliminan de su cuerpo. El tratamiento con antivirales puede borrar los parches de leucoplasia, pero las manchas de leucoplasia suelen volver una vez que la terapia se detiene.
  • Los medicamentos tópicos. Estos incluyen la solución de resina de podofilina y la tretinoína (ácido retinoico). Cuando se aplica por vía tópica, estos tratamientos pueden mejorar la apariencia de parches de leucoplasia, pero una vez que se suspende el medicamento, que puede volver.

Prevención

Muy a menudo, puede evitar que la leucoplasia:

  • Evitar todos los productos del tabaco. Esta es una de las mejores medidas que puede tomar para su salud en general, además de ser una de las formas principales de prevenir la leucoplasia.
  • Evitar o limitar el consumo de alcohol. El alcohol es un factor tanto en la leucoplasia y el cáncer oral. La combinación de alcohol y el tabaco puede hacer que sea más fácil para las sustancias químicas nocivas en el tabaco para penetrar en los tejidos en la boca.
  •  Comer muchas frutas y verduras frescas. Estos son ricos en beta-caroteno, por lo que reduce el riesgo de leucoplasia mediante la desactivación de las moléculas dañinas de oxígeno antes de que puedan dañar los tejidos antioxidantes. Los alimentos ricos en beta-caroteno son de color amarillo oscuro, naranja y verde las frutas y verduras, incluyendo zanahoria, calabaza, calabaza, melón y espinaca.

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La pleuresía

La pleuresía

La pleuresía es una inflamación de las capas delgadas de tejido (pleura) que cubren los pulmones y la pared torácica.
La capa exterior de las pleuras reviste el interior de la pared del pecho y la capa interior cubre los pulmones. El pequeño espacio entre las dos capas se llama cavidad pleural; esta cavidad contiene normalmente una pequeña cantidad de fluido lubricante que permite que las dos capas se deslicen unos sobre otros al respirar.
Cuando la pleura se inflama, las capas se rozan, causando dolor en el pecho. Esto se conoce como dolor pleurítico.
La pleuresía es a veces llamada pleuritis.

Causas

En las personas jóvenes y saludables, una infección del sistema respiratorio inferior por un virus o una bacteria puede causar pleuresía. La pleuresía usualmente dura unos pocos días a 2 semanas. En casos muy raros, el virus o las bacterias pueden diseminarse y causar la pleuresía en otros.
Otras causas de pleuresía son las fugas de aire en la cavidad pleural de un agujero de un pulmón (neumotórax), lesión en el pecho (como una fractura de costilla), la tuberculosis u otras infecciones o un tumor en la pleura.
Otras condiciones también pueden causar pleuresía. Estos incluyen la artritis reumatoide, el lupus, la crisis de células falciformes, embolia pulmonar o pancreatitis. La pleuresía puede desarrollarse como una complicación de corazón.

Síntomas

Los síntomas de pleuresía son: dolor en el pecho y dificultad para respirar. El dolor en el pecho por lo general comienza de repente. Las personas a menudo lo describen como un dolor punzante y por lo general empeora con la respiración.
El dolor:

  • Siempre está presente, pero por lo general empeora cuando respira profundamente. Usted puede evitar respirar profundamente para prevenir el dolor.
  • Generalmente está solo en sólo un lado del pecho.
  •  Se puede extender a un hombro o el vientre.
  • Por lo general empeora al toser, estornudar o cuando se mueve de repente.
  • Puede aliviar cuando se contenga la respiración o pulse sobre la zona dolorida. Pero este tipo de dolor en el pecho puede ser causado por condiciones que no afectan a la pleura, como la tensión del músculo del pecho y la costocondritis.

Si una infección viral es la causa de su pleuresía, usted puede o no tener síntomas comunes virales, tales como fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares.
La inflamación de la pleura a veces hace que se acumule líquido en la cavidad pleural (derrame pleural). Usted puede tener menos dolor después dque esto sucede, porque el líquido evita que las dos capas de la pleura se rocen. Si hay una gran cantidad de líquido, puede evitar que el pulmón se expanda al inspirar Esto puede hacer que sea difícil respirar. Otros síntomas de derrame pleural incluyen fiebre, dolor en el pecho y tos seca.

Diagnóstico

Muchos problemas de salud diferentes pueden conducir a la pleuresía, por lo que su médico tiene que investigar lo que está causando su inflamación. Para ello , se realizará examen físico y una radiografía de tórax para detectar signos de trastornos que puedan causar dolor torácico pleurítico, tales como:
• Infecciones virales.
• Tensión muscular en el pecho.
• Fractura de Costilla.
• Coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de los pulmones (embolia pulmonar).
• Inflamación alrededor del corazón (pericarditis).
• Neumonía.
• Tuberculosis.
• Líquido en la pleura (derrame pleural).
Si su médico piensa que su pleuresía puede ser causada por una enfermedad autoinmune como el lupus o la artritis reumatoide, puede hacerle análisis de sangre. Si tiene un derrame pleural, el médico puede utilizar una aguja para extraer parte del líquido de la pleura. Este procedimiento se llama toracentesis. El líquido es analizado para determinar la causa del derrame.

Tratamiento

El tratamiento de la pleuresía depende de la causa. Por ejemplo, si una infección bacteriana es la causa, es probable que necesite un antibiótico. Si una embolia pulmonar está presente, usted podría recibir medicamento para disolver el coágulo o para prevenir los coágulos de sangre en el futuro (anticoagulantes).
Para la mayoría de los casos de dolor causado por la pleuresía, su médico puede sugerirle que use aspirina , ibuprofeno u otro antiinflamatorio no esteroideo (AINE) .No le dé aspirina a nadie menor de 20 años debido al riesgo de síndrome de Reye . También puede ser ayudar a aliviar el dolor al acostarse sobre el lado doloroso o poniendo una almohada en su contra.
Si tiene un derrame pleural, es posible que deba drenar el líquido a través de un tubo que el médico inserta en el pecho.
En algunos casos de derrame pleural, es posible que tenga la pleurodesis. Durante este procedimiento, un medicamento se coloca en la cavidad torácica, lo que desencadena una reacción inflamatoria sobre la superficie de los pulmones y el interior de la cavidad torácica; esto a su vez hace que la superficie del pulmón se pegue a la superficie de la cavidad torácica, lo que impide o reduce un acumulamiento de líquido.

Prevención

La mayoría de la pleuresía es causada por infección y es inevitable. Usted puede evitar el dolor torácico pleurítico a principios del diagnóstico y el tratamiento con fármacos anti-inflamatorios.

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Dengue Hemorrágico

Dengue hemorrágico

El dengue hemorrágico es una infección grave y potencialmente mortal transmitida por ciertas especies de mosquitos (Aedes aegypti).

Causas

Cuatro diferentes virus de dengue causan la fiebre hemorrágica del dengue. El dengue hemorrágico se produce cuando una persona contrae un virus de dengue diferente después de ser infectado por otro en algún momento.
A nivel mundial, se da más de 100 millones de casos de fiebre del dengue clásico cada año. Un pequeño número de éstos se convierten en dengue hemorrágico.

Los síntomas

Los primeros síntomas de dengue hemorrágico son similares a los de la fiebre del dengue clásico, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y sudoroso. El sangrado puede aparecer como manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y grandes manchas de sangre bajo la piel (equimosis). Las lesiones menores pueden causar sangrado.
El shock puede causar la muerte. Si el paciente sobrevive, la recuperación comienza después de un período de crisis.
Los primeros síntomas incluyen:
• Disminución del apetito
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores en las articulaciones
• Malestar
• Dolores musculares
• Vómitos
Síntomas agudos de fase incluyen:
• Inquietud seguida por:
– Equimosis
– Erupción cutánea generalizada
– Petequias
– Empeoramiento de los síntomas anteriores
• Estado similar al shock
– Extremidades frías y pegajosas
– Sudoración (diaforesis)

Diagnóstico

Un examen físico puede revelar:

  • Agrandamiento del hígado (hepatomegalia)
  • Presión arterial baja
  • Erupción
  • Los ojos rojos
  • Enrojecimiento de la garganta
  • Inflamación de las glándulas
  • Débil, pulso rápido

Las pruebas pueden incluir:

  • Gases arteriales
  • Estudios de coagulación
  • Electrolitos
  • Hematocrito
  • Enzimas del hígado
  • Recuento de plaquetas
  • Estudios serológicos (demostrar anticuerpos al virus del dengue)
  • Estudios séricos de muestras tomadas durante la enfermedad aguda y de convalecencia (aumento en el título de dengue antígeno )
  • Torniquete de prueba (causa formación de petequias por debajo del torniquete)
  • Rayos X del tórax (puede mostrar derrame plural)

Posibles complicaciones

  • Encefalopatía
  • Daño hepático
  • Daño cerebral residual
  • Convulsiones
  • Choque

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de la fiebre del dengue y han estado en un área donde se sabe que la fiebre del dengue, especialmente si usted ha tenido esta fiebre antes.

Tratamiento

Debido a que la fiebre hemorrágica del dengue es causada por un virus para el cual no hay cura ni vacuna, el único tratamiento consiste en tratar los síntomas.

  • Una transfusión de sangre fresca o plaquetas puede corregir problemas de sangrado
  • Por vía intravenosa (IV), los líquidos y electrolitos también se utilizan para corregir los desequilibrios electrolíticos
  • La terapia de oxígeno puede ser necesaria para el tratamiento de oxígeno en la sangre anormalmente baja
  •  La rehidratación con intravenosos (IV) los líquidos a menudo son necesarios para tratar la deshidratación
  • La atención de apoyo en una unidad de terapia intensiva / medio ambiente

Pronóstico

Con el cuidado temprano y agresivo, la mayoría de los pacientes se recuperan de la fiebre hemorrágica del dengue. Sin embargo, la mitad de los pacientes sin tratamiento que entran en shock no sobreviven.

Prevención

No hay vacuna disponible para prevenir el dengue. Use la protección personal tales como ropa de cobertura total, repelente que contenga DEET contra los mosquitos.

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Las Paperas

Paperas

Es una enfermedad común caracterizada por la inflamación de las glándulas parótidas y otros tejidos epiteliales, causando alta morbilidad y en algunos casos, las complicaciones más graves como la sordera. La infección natural se limita actualmente a los seres humanos y el virus se transmite por contacto directo, diseminación de gotitas u objetos contaminados.

Causas

El Virus de la parotiditis es una sola hebra de ARN alojado en el interior de un sobre de dos capas que proporciona el virus su inmune característica. Existe sólo un tipo de virus de paperas (en contraste con múltiples tipos de virus que pueden causar el resfriado común).
Las paperas son altamente contagiosas y tiene una rápida propagación entre los miembros que viven en lugares cerrados. El virus más comúnmente se transmite directamente de una persona a otra a través de las gotitas respiratorias. El período de incubación de la exposición al virus y la aparición de síntomas es de aproximadamente 14-18 días. La excreción del virus es de corta duración y el paciente debe estar aislado de otros individuos susceptibles durante los primeros cinco días siguientes a la aparición de la inflamación de las parótidas (glándulas salivales).

Diagnóstico

El diagnóstico de las paperas es principalmente uno de perspicacia clínica. Los estudios de laboratorio se realizan generalmente para apoyar la impresión clínica. El propósito de estos estudios de laboratorio es excluir otros virus que pueden dar una presentación clínica similar, así como excluir a las enfermedades de manera similar que presentan muy poco frecuentes (por ejemplo, cáncer de glándula salival , el síndrome de Sjogren , los efectos secundarios de los diuréticos de tiazida, etc.)

Síntomas

Síntomas inespecíficos son: fiebre baja, dolor de cabeza, dolores musculares (mialgia), disminución del apetito y malestar general; ocurren durante las primeras 48 horas de la infección de las paperas. La característica hinchazón de la glándula parótida está presente en el tercer día de enfermedad. (La glándula parótida es una glándula salival situada delante de la oreja y por encima del ángulo de la mandíbula. La glándula parótida se inflama y es sensible al tacto, también puede darse dolor en el oído. La hinchazón de la glándula parótida puede durar hasta 10 días y los adultos experimentan por lo general peores síntomas que los niños. Aproximadamente el 95% de las personas que desarrollan síntomas de las paperas experimentan inflamación de las glándulas parótidas.
Alrededor del 15% -20% de los casos de paperas no tienen evidencia clínica de infección y el 50% de los pacientes sólo tienen síntomas respiratorios inespecíficos. Los adultos son más propensos a experimentar dificultad respiratoria, mientras que los niños entre 2-9 años de edad son más propensos a experimentar la clásica presentación de las paperas con la hinchazón de las glándulas parótidas.

Tratamiento

La base del tratamiento (independientemente del rango de edad) es proporcionar comodidad para esta enfermedad auto-limitada. La toma de analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) y la aplicación de compresas tibias o frías a la región de las glándulas salivales hinchadas e inflamadas puede ser útil.

Complicaciones

Hay cuatro graves complicaciones de las paperas: meningitis (infección del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal), encefalitis (infección de la sustancia cerebral), sordera y orquitis (infección del testículo / testículos). Las tres complicaciones pueden ocurrir sin que el paciente experimente la participación clásica de la glándula parótida.
1. Meningitis: Más del 50% de los pacientes con paperas podría padecer de meningitis, puede ocurrir durante cualquier período de la enfermedad. Por lo general, los pacientes se recuperan por completo, sin efectos secundarios permanentes.
2. Encefalitis: Hasta la década de 1960 las paperas fue la causa principal de encefalitis viral confirmada en Estados Unidos. Desde la introducción exitosa de un programa de vacunación, la incidencia de parotiditis ha disminuido la encefalitis a un 0,5%. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin efectos secundarios permanentes.
3. Sordera: Antes del programa de vacunación contra las paperas, el daño nervioso permanente que resulta en la sordera no era inusual. Aunque en ocasiones bilaterales, con mayor frecuencia se vio afectado un solo oído.
4. Orquitis: Esta complicación fue el efecto secundario más común (40%) a los hombres después de la pubertad que contrajeron paperas. El dolor severo (que a menudo requiere hospitalización para el tratamiento del dolor) era de un solo lado en el 90% de los casos. Entre el 30% -50% de los testículos atrofiados afectados (disminución de tamaño), y el 13% demostró perjudicar la fertilidad.El “conocimiento común” de la esterilidad era realmente raro. Las preocupaciones anteriores sobre la parotiditis orquitis y más tarde el cáncer de testículo no se han demostrado. (la afectación de los ovarios en aproximadamente el 7% de las niñas después de la pubertad.)
Las complicaciones menos frecuentes de infección de las paperas incluyen la artritis, infección del páncreas, la infección del miocardio (músculo cardíaco) y trastornos neurológicos (por ejemplo, parálisis facial, síndrome de Guillain-Barré, etc.)

Prevención

Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis en 1948, las epidemias durante el invierno / primavera normalmente afectaban a los escolares con una propagación secundaria a otros miembros de la familia aún no inmunes. Hasta que un programa de vacuna eficaz se introdujo, el aislamiento de la persona infectada era la única opción de salud pública de control. La cepa corriente MMR utilizada en los Estados Unidos y otros países desarrollados fue autorizada en 1967. Estas cepas proporcionan aproximadamente el 80% de inmunidad después de la programación de dos vacunaciones.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una vacuna combinada (MMR) a los niños a los 12 y los 15 meses de edad con una dosis de refuerzo entre los 4 y 6 años de edad. Durante los períodos de posibles epidemias, la dosis de refuerzo se puede administrar después de un mínimo de 28 días después de la vacunación inicial. La vacuna triple viral está diseñada para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán).
Los efectos secundarios más comunes de la vacuna vírica triple incluyen picazón / ardor en el sitio de la inyección, temperatura leve, y leve erupción vírica en la piel. La erupción de temperatura y de la piel más comúnmente en forma de cinco a 12 días y después de la vacunación es más frecuente después de la primera vacunación.
Las personas con un sistema inmunológico mínimo no deben recibir la vacuna MMR (VIH / SIDA, el cáncer, los que recibieron más de dos semanas continuas de los esteroides) o que son alérgicos a cualquier componente de la vacuna, incluyendo la neomicina. Las vacunas MMR es muy poco probable que produzca una reacción severa a aquellas personas que son alérgicas a la clara de huevo. El uso diario de esteroides inhalados (tales como los utilizados para controlar ciertas enfermedades pulmonares como el asma, la EPOC, etc) no es una contraindicación para la vacuna triple vírica. Los pacientes con una enfermedad leve (por ejemplo, el resfriado común) de forma segura puede recibir la vacuna MMR. Se debe evitar la concepción por lo menos hasta 28 días después de la vacunación.
Múltiples estudios internacionales no han demostrado ninguna relación causal entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo de autismo.

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Foliculitis

Foliculitis

Se trata de un problema en la piel, es una inflamación que resulta de una infección de los folículos pilosos y se puede producir prácticamente en cualquier lugar sobre la piel; sin embargo se producen principalmente en las piernas, el pecho y la espalda. La Foliculitis no está relacionada con la mala salud o la suciedad.  Personas saludable y con buena higiene pueden sufrir este problema.

Causas

La Foliculitis es causada por una infección de los folículos pilosos por bacterias, virus u hongos. La causa más común de la Foliculitis es la bacteria Staphylococcus aureus.
Los folículos son más densos en el cuero cabelludo, pero se producen en todo el cuerpo excepto las palmas, las plantas de los pies y las membranas mucosas, tales como los labios. Si los folículos se dañan, se vuelven susceptibles a la invasión.
Las causas más comunes de daño del folículo se incluyen:
•    La fricción del afeitado o la ropa apretada
•    La transpiración excesiva
•    Las condiciones inflamatorias de la piel, como dermatitis y el acné
•    Las lesiones en la piel, tales como abrasiones o heridas quirúrgicas
•    Revestimientos en la piel, tales como vendajes de plástico o cinta adhesiva

Diagnóstico

El  Foliculitis se diagnostica con una simple examinación de la piel. Cuando los tratamientos estándar no eliminan la infección, su doctor puede enviar una muestra tomada de una de las pústulas a un laboratorio donde se cultiva en un medio especial (de cultivo) y después se comprueba la presencia de bacterias. Cuando los médicos sospechan Foliculitis eosinofílica,  puede extraer una muestra pequeña de tejido (biopsia) de una lesión activa para la prueba.

Síntomas

Foliculitis superficial, que afecta a la parte superior del folículo piloso, puede causar:

  • Los racimos de pequeñas protuberancias de color rojo o llenas de pus que se desarrollan alrededor de los folículos pilosos
  • Ampollas llenas de pus que se abren y forman costras
  • Piel enrojecida e inflamada
  • Picazón o sensibilidad

Foliculitis profunda comienza a profundizar en la piel que rodea el folículo piloso y afecta al folículo piloso, incluyen ente otros:
•    Un gran protuberancia o masa inflamada
•    Ampollas llenas de pus que se abren y forman costras
•    Dolor
•    Cicatrices posibles una vez que la infección desaparezca.

Las formas superficiales de la Foliculitis se incluyen:

  • Foliculitis estafilocócica. Este tipo común se caracteriza por la comezón, blancos, llenos de pus que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde los folículos pilosos están presentes. Cuando afecta a la zona de la barba de un hombre, se llama Foliculitis de la barba. Se produce cuando los folículos pilosos se infectan con el Staphylococcus aureus (estafilococo) las bacterias.

  • Pseudomonas Foliculitis (Foliculitis de la tina). Las bacterias Pseudomonas que causan este tipo de Foliculitis prosperan en una amplia gama de entornos, incluyendo bañeras de hidromasaje en la que los niveles de cloro y el pH no están bien regulados. Dentro de ocho horas a cinco días de exposición a la bacteria, una erupción de color rojo, redondo, comezón y ronchas que aparecen más adelante pueden convertirse en pequeñas ampollas llenas de pus (pústulas).
  • Pityrosporum Foliculitis. Especialmente común en los adolescentes y hombres adultos, Foliculitis pityrosporum es causada por un hongo y produce crónicas, pústulas rojas que pican en la espalda y el pecho y, a veces en el cuello, los hombros, superior de los brazos y la cara.

Tratamiento

La Foliculitis es probable que desaparezca por sí sola en los casos leves. Casos persistentes o recurrentes,  es probable que requieran tratamiento. El tratamiento que recomiende el  médico dependerá del tipo y la gravedad de la infección.

  • Foliculitis estafilocócica. Su médico puede recetarle un antibiótico       infección se cure. Si tiene que afeitarse, usar una máquina de afeitar eléctrica o una cuchilla de afeitar limpia cada vez.
  • Pseudomonas Foliculitis (Foliculitis de la tina). Esta condición rara vez requiere tratamiento específico, aunque el médico puede prescribir una medicación oral o tópica para aliviar la picazón (anti-prurito). graves casos más pueden requerir un antibiótico oral.
  • Seudofoliculitis de la barba. Medidas de cuidados personales generalmente se elimina esta condición. Si usted hace uso de una cuchilla, puede hacer un masaje a su zona de la barba con una toalla caliente y húmeda o una esponja facial para levantar el vello de manera que se puede cortar con mayor facilidad. Utilice un gel de afeitar en lugar de crema, y afeitarse en la dirección del crecimiento del pelo. Cuando haya terminado, enjuague bien con agua tibia y aplicar una loción hidratante.
  • Pityrosporum Foliculitis. Antimicóticos orales o tópicos son los tratamientos más eficaces para este tipo de Foliculitis. Debido a que la condición a menudo vuelve una vez que haya terminado el curso de la medicación oral, el médico puede recomendar el uso de ungüentos tópicos de forma indefinida. Los antibióticos no son útiles en el tratamiento de la Foliculitis pityrosporum y puede empeorar la infección por alterar el equilibrio normal de bacterias en la piel.
  • Sicosis de la barba. Su médico puede recomendar compresas tibias y solución salina o un antibiótico tópico, si la infección es más grave, un antibiótico oral.
  • Foliculitis Gram-negativos. Aunque este tipo de Foliculitis los resultados  de la terapia con antibióticos para el acné son a  largo plazo, se trata generalmente con ciertos antibióticos tópicos u orales.
  • Forúnculos y carbuncos. Su médico puede drenar un forúnculo grande o carbunclo, haciendo una pequeña incisión. Esto alivia el dolor, acelera la recuperación y ayuda a reducir las cicatrices. Las infecciones profundas que no pueden ser completamente curadas puede cubrirse con una gasa estéril para que el pus puede continuar  drenando.  el médico puede prescribir antibióticos para ayudar a curar las infecciones graves o recurrentes.
  • Foliculitis eosinofílica. Una serie de terapias son eficaces, pero los corticosteroides tópicos son a menudo el tratamiento de elección. El médico puede prescribir un trtamiento corto de corticosteroides orales si usted tiene una infección grave. Todos los esteroides pueden tener efectos secundarios graves y se debe utilizar para un tiempo tan breve como sea posible. Si usted está viviendo con el VIH / SIDA y tienen leves Foliculitis eosinofílica, el médico puede prescribir esteroides tópicos en combinación con antihistamínicos orales.

Prevención

Aunque no siempre es posible prevenir la Foliculitis, estas medidas pueden ayudar:

  1. Evite la ropa constrictiva – Las prendas ajustadas, especialmente jeans y ropa deportiva pueden ser elegantes, pero asegúrese de que no irriten la piel.
  2. Afeitarse con cuidado. Use una máquina de afeitar eléctrica o una hoja nueva cada vez que se afeite. Tenga especial cuidado para mantener el área limpia y rasurada para evitar cortes y rasguños. Si usted es una mujer que contrae infecciones frecuentes, es posible que desee considerar la depilación u otros métodos de depilación.
  3. Mantenga las tinas calientes. Si usa tina de agua caliente, límpiela  con regularidad y añádale cloro según dosis. Utilice tubos comerciales sólo si está seguro de que están bien cuidadas.

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Amigdalitis

Amigdalitis

Es la  inflamación de las amígdalas palatinas.
Las amígdalas palatinas son acúmulos de tejido linfoideo que junto con otras estructuras de idéntico tejido conforman el denominado anillo de Wal
Las amígdalas palatinas se localizan en la orofaringe, que es la porción de la faringe que se sitúa inmediatamente detrás de la boca.
Aún cuando no se sabe bien cuál es su función, se cree que junto con el resto de estructuras linfoides, las amígdalas constituyen la primera línea de defensa y de respuesta inmunológica (al contactar y reconocer a una gran cantidad de microorganismos y antígenos) ante los patógenos por vía aérea.

Causas

Muchas infecciones agudas comienzan por una amigdalitis. Entre los virus que pueden producir una faringoamigdalitis están los adenovirus,  rinovirus, coronavirus, enterovirus, virus parainfluenza, los virus de la gripe, virus Herpes simple 1 y 2, citomegalovirus, virus Epstein- Barr (estos dos últimos implicados en la mononucleosis infecciosa), el virus del sarampión, de la rubéola, de la parotiditis, etc. De las producidas por bacterias destaca de forma característica la faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes que afecta a los niños en edad escolar y adolescentes, disminuyendo su frecuencia a partir de los 18- 20 años.  Las faringoamigdalitis producidas por esta bacteria además de ser importantes por su frecuencia lo son por las complicaciones que pueden producir como la fiebre reumática y cuadros de glomerulonefritis. Otras bacterias que pueden producir este cuadro son los estreptococos de los grupos C y G, bacterias anaerobias de la cavidad bucal, Arcanobacterium haemolyticum, Corynebacterium diphtheriae (responsable de la difteria), Neisseria gonorrhoeae.
En la boca y en la faringe siempre hay microorganismos. Así se describen formando parte de la  flora normal de la cavidad bucal bacterias como estreptococos, neiserias, estafilococos, levaduras, etc. Por alteraciones del medio estas bacterias pueden convertirse en patógenos (productores de enfermedad) para el mismo huésped. Una infección vírica puede determinar alteraciones que favorezcan la infección bacteriana secundaria de la amígdala.

Diagnóstico

Como en todas las enfermedades, el diagnóstico debe ser dado por un especialista, para que descarte otros posibles problemas y establezca el tratamiento adecuado para cada persona, tomando en cuenta sus antecedentes de salud y su edad.
El diagnóstico de la amigdalitis es fácil de dar, porque al abrir la boca y explorarla se nota que las amígdalas han crecido y están enrojecidas y en ocasiones se pueden observar también secreción amarillenta o que están cubiertas por una película blancuzca.
Se logran ver bien, cuando el médico presiona la lengua hacia abajo con un palito desechable, llamado “abatelenguas” y con ayuda de una lamparita puede observar el estado de las anginas y determinar el grado de complicación existente.
Si la amigdalitis se presenta con mucha frecuencia o afecta a los demás miembros de la familia, es necesario realizar un examen de laboratorio que consiste en tomar una muestra de la secreción de las anginas, utilizando un palito con algodón en la punta. Este estudio se llama exudado faríngeo y permite detectar el tipo de bacteria o virus que está provocando la enfermedad.
Este procedimiento en ocasiones produce una sensación momentánea de vómito, que se pasa inmediatamente. Con el resultado el médico podrá administrar de forma más efectiva el medicamento y tratamiento a seguir.
Recuerde que nunca debe automedicarse, el riesgo es muy grande porque además de que quizá no esté utilizando el correcto, muchas personas son alérgicas a ciertas sustancias y pueden ocasionarles hasta la muerte.

Síntomas

Los síntomas de la amigdalitis incluyen dolor de garganta (que puede ser experimentado como un dolor a los oídos), dolor / dificultad para tragar, tos, dolor de cabeza, mialgia (dolor muscular), fiebre y escalofríos. La amigdalitis se caracteriza por signos de amígdalas rojas, hinchadas, que pueden tener una capa purulenta exudativa de manchas blancas (es decir, pus). Hinchazón de los ojos, la cara y el cuello pueden ocurrir.
En algunos casos, los síntomas de la amigdalitis pueden confundirse con los síntomas de la mononucleosis infecciosa por VEB, conocido coloquialmente como el mono (EE.UU.) o fiebre glandular (otra parte). Los síntomas comunes de la mononucleosis incluyen fatiga, pérdida del apetito, agrandamiento del bazo, inflamación de los ganglios linfáticos, y un severo dolor de garganta, a veces acompañado de parches exudado de pus.
También es importante entender que los síntomas se experimentan de forma diferente para cada persona. Los casos que son causadas por bacterias son a menudo seguidas de erupciones en la piel y enrojecimiento de la cara. La amigdalitis es causada por un virus desarrollan síntomas que son similares a la gripe, tales como secreción nasal o dolores por todo el cuerpo. A pesar de que la infección no se cura inmediatamente, los síntomas de la amigdalitis tienden a mejorar 2 ó 3 días después de iniciado el tratamiento.
Amigdalitis aguda es causada por bacterias y virus, y se acompaña de síntomas de dolor de oído al tragar, mal aliento, salivación y, junto con dolor de garganta y fiebre. En este caso, la superficie de la amígdala puede ser de color rojo brillante o tener una capa de color blanco grisáceo, mientras que los ganglios linfáticos en el cuello pueden estar inflamados.
La forma más común de la amigdalitis aguda es la faringitis por estreptococo, que puede ser seguido por los síntomas de la erupción de la piel, neumonía y otitis. Esta rama particular de la amigdalitis puede causar daños en las válvulas del corazón y los riñones si no se tratan. Cansancio extremo y malestar general también tienen experiencia con esta condición con la ampliación de los ganglios linfáticos y las adenoides.
Amigdalitis crónica es una infección persistente en las amígdalas. Dado que esta infección es repetitiva, criptas o bolsas se pueden formar en las amígdalas, donde las bacterias pueden almacenar. Con frecuencia, las piedras pequeñas, con mal olor se encuentran dentro de estas criptas que se hacen de grandes cantidades de sulfa. Estas piedras causan un síntoma de una garganta llena o una garganta que tiene algo atrapado en la parte posterior. Un mal aliento que se caracteriza por el olor a huevos podridos (debido a la sulfa) es también un síntoma de esta afección.
Otros síntomas que pueden ser causados por la amigdalitis que normalmente no están asociados a ella son los ronquidos y trastornos del sueño. Estas condiciones se desarrollan como las amígdalas se agrandan y comienzan a obstruir otras áreas de la garganta. La voz de una persona es generalmente afectada por este tipo de enfermedad y cambios en el tono de voz de una persona normalmente tiene. Mientras que una persona sólo puede llegar a ser ronca, es posible que la laringitis a desarrollar si la garganta se usa demasiado, mientras que las amígdalas se hincha o inflaman. Otros síntomas comunes que se pueden experimentar con amigdalitis incluyen vómitos, estreñimiento, una lengua que se siente con pelo o borrosa, dificultad para abrir la boca, dolores de cabeza y una sensación de sequedad en la boca o el algodón.

Tratamiento

Si la causa de la amigdalitis es una bacteria como el estreptococo, se administran antibióticos para curar la infección, los cuales se pueden aplicar una vez como inyección o tomarse por vía oral durante 10 días.
Si se utilizan pastillas antibióticas, se deben tomar durante todo el tiempo prescrito por el médico. NO deje de tomarlas sólo porque la molestia cesó, ya que así es posible que la infección no se cure.
Otros tratamientos abarcan:
• Tome líquidos fríos o chupe paletas de helados
• Tome líquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes)
• Hágase gárgaras con agua tibia con sal
• Chupe pastillas (que contengan benzocaína o ingredientes similares) para          reducir el dolor (éstas no deben usarse con niños pequeños debido al riesgo    de ahogamiento)
• Tome medicamentos que no necesiten receta médica, como paracetamol          (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. NO le administre            ácido acetilsalicílico (aspirina) a un niño, dado que este medicamento ha          sido asociado con el síndrome de Reye.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar cirugía para extirparles las amígdalas (amigdalectomía).

Prevención

La prevención de las amigdalitis, es similar a la de todas las enfermedades respiratorias y entre las medidas a considerar están:
  • Alimentarse bien consumiendo frutas y verduras sobre todo las que contienen vitamina C, como los cítricos.Abrigarse bien en época de frío, protegiendo la boca y nariz y evitar permanecer con ropa mojada durante largo rato.
  • Alejarse lo más que se pueda de personas que están enfermas o al hacerlo cubrir la boca y nariz con un pañuelo o cubrebocas.
  • Descansar al menos 8 horas diarias para mantener saludable el sistema inmunológico.
  • No fumar o permanecer en lugares en donde otras personas lo hacen.
  • Tomar al menos dos litros de agua potable y limpia diariamente.
  • Mantener limpios los espacios en donde realizamos las actividades diarias, la casa, escuela, oficina y calle.
  • Ante cualquier síntoma acudir al médico y seguir el tratamiento asignado, no suspenderlo, aunque se sienta mejoría, el tratamiento completo garantiza la erradicación total del microorganismo que causa de la enfermedad.
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El Sida Infantil

El sida infantil

Los niños infectados de VIH tienen más dificultades que los adultos para mantenerse bien, pues el virus tiende a ser más agresivo en los pequeños, llevando con más rapidez a la disfunción inmunitaria que es el sida y a la muerte.

Causas

Vía horizontal: que se produce a través de la sangre o productos relacionados a la sangre. Por ejemplo: casos de niños con hemofilia y transfusiones de sangre contaminadas con VIH.
Vía vertical: Es la transmisión madre – hijo responsable de un 80-90 % de los casos de SIDA en niños y puede producirse a 3 niveles.
  • Transmisión prenatal: el VIH es capaz de atravesar la placenta e infectar al feto. Esto puede suceder a partir de la 8va semana de gestación.
  • Transmisión perinatal: el recién nacido es capaz de infectarse al final de la gestación y en el parto. El mecanismo de infección parece ser a través de las secreciones vaginales o sangre de la madre infectada. Por lo cual está indicado en la actualidad, la cesárea electiva en caso de madre infectada.
  • Transmisión Postnatal: el VIH es capaz de excretarse a través de la leche materna e infectar al niño. Por lo que está contraindicada la lactancia materna en mujeres infectadas.

Diagnóstico

Actualmente, el diagnóstico del VIH en los niños más pequeños necesita un complicado test basado en técnicas moleculares que detectan el ADN viral que requiere transportar las muestras de sangre a laboratorios de referencia, lo cual se traduce en que la inmensa mayoría de los niños seropositivos en los países pobres no tiene acceso al diagnóstico. Esta situación es especialmente preocupante en niños que han nacido con el virus, ya que la mitad de ellos morirá antes de cumplir los dos años si no recibe tratamiento.

Síntomas

Los bebes que han sido infectados con el virus del VIH durante el periodo de gestación parecen normales al momento de nacer, sin embargo el 15% de los bebes que no son tratados a tiempo desarrollan síntomas graves  y mueren antes del primer año de vida.
Los bebes de mujeres infectadas con el VIH deben someterse a las pruebas para detectar el virus dentro de las 48 horas de nacimiento. Muchos de los bebes infectados  con el VIH no experimentan síntomas graves la mayor parte del tiempo.
Según cifras estadísticas, antes de los tratamientos combinados con fármacos, aproximadamente la mitad de los niños infectados con VIH morían ante de los 9 años, sin embargo hoy en día, más del 95% de los niños tratados logran vivir hasta los 16 años como mínimo.
Los niños con el virus del VIH están más predispuestos a las bacterias comunes pero un diagnostico temprano del SIDA y un tratamiento adecuado ayuda a reducir las gravedad de algunas infecciones. Entre estas infecciones están la neumonía, que generalmente suele ser la principal causa de muerte en los bebes que tienen esta enfermedad.
Los bebes que están infectados con el VIH, deben recibir las mismas vacunas que cualquier niño e incluso algunas más. Sin embargo, a los niños que tienen síntomas graves del sida, se les debe evitar aplicar la vacuna contra la varicela.
La vacuna contra la gripe si deben recibirla cada año, y la vacuna neumocócica durante el primer año de vida.

Tratamiento

La infección por VIH/SIDA, en el caso de los niños, es una enfermedad tratable, si se tiene como objetivo primordial mejorar la calidad de vida de los enfermos. En estos pacientes se requieren los cuidados que se tienen con un niño normal, en lo que se refiere a las consultas para vigilar el crecimiento y desarrollo, así como el esquema de vacunación.
Los niños infectados, deben recibir un tratamiento desde el inicio de los síntomas, para que el promedio de vida se alargue de 7 a 8 años. El promedio de vida de un niño infectado con el VIH/SIDA depende de la respuesta de cada organismo.
El grado de progresión de la enfermedad está directamente relacionado con la gravedad de la enfermedad materna al momento del parto. El tratamiento de los pacientes con infección por VIH debe de ser multidisciplinario, con participación de diversos profesionales de la salud como médicos, enfermeras, trabajadoras sociales, psicólogos y nutriólogos entre otros.
Dado el síndrome de desgaste con el que cursan y las infecciones de repetición, incluyendo la diarrea persistente, es muy importante el apoyo nutricional.
Otro aspecto importante es el esquema de vacunación. Los niños con infección por VIH/SIDA deben de recibir todas las vacunas que tendría un niño no

Prevención

La prevención primaria del SIDA infantil se puede realizar en las siguientes etapas:
1. Etapa preconcepcional.
Pasa necesariamente por evitar la infección materna mediante medidas generales de protección y específicamente en las relaciones sexuales durante el embarazo, para lo cual el preservativo sigue siendo un método eficaz.
En el caso de la mujer infectada la prevención primaria en esta etapa consiste en la prevención del embarazo mediante los métodos anticonceptivos. Toda mujer infectada debe tener acceso a la información sobre los riesgos de transmisión a su hijo en caso de quedar embarazada, así como de las posibles complicaciones que pueden surgir durante el embarazo por el desarrollo de su enfermedad y debe ser asesorada sobre la posible interrupción voluntaria del embarazo.
2. Etapa de embarazo.
En esta etapa la prevención va encaminada a evitar la transmisión materno-fetal durante el embarazo. Las medidas de prevención durante esta etapa sería:
  • Detección sistemática de anticuerpos anti-VIH en todas las mujeres embarazadas, lo cual sigue siendo un tema polémico.
  • Aborto terapéutico antes de las 22 semanas de gestación.
  • Disminuir la carga viral de la embarazada con tratamiento con Zidovurina desde la semana 26 hasta el final del embarazo.
3. Etapa del parto.
• Evitar la aplicación de medios invasivos
• En cuanto a la realización de cesárea programada para disminuir las tasas de transmisión no existen todavía datos suficientes para recomendar su realización sistemática
• Administración de zidovurina intravenosa durante el parto.
4.  Etapa de puerperio y lactancia.
• La OMS recomienda que en los países desarrollados se evite la lactancia materna en mujeres VIH (+), en cambio en países en vías de desarrollo será imperativo asegurar la lactancia materna, aún en madres VIH (+) o afectadas de SIDA, puesto que el riesgo de suprimirla es superior para la supervivencia del niño que el riesgo de transmisión del VIH.
• Administración de zidovudina al recién nacido durante 6 semanas
La administración de zidovudina a la embarazada, durante el parto y al recién nacido consigue disminuir la tasa de transmisión vertical de forma significativa lo cual actualmente supone una gran esperanza.
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