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Dermatitis atópica

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica (DA ) es una inflamación crónicamente recidivante, no contagiosa y pruriginosa, es decir, picor en la piel). Se ha dado nombres como: prurigo de Besnier, neurodermitis, eczema endógeno, eczema flexión, eczema infantil.

Causas

No hay una causa única conocida para la dermatitis atópica (eczema). Probablemente representa más de una condición. Hay muchas teorías acerca de los mecanismos subyacentes. La investigación actual está investigando el papel de las mutaciones del gen filagrina, defectos en las células de la piel (queratinocitos), el sistema inmune, microbios superficie de la piel (bacterias, virus y levaduras) y muchos otros factores.

Diagnóstico

No existen pruebas concretas que puedan diagnosticar la dermatitis atópica. Cada persona tiene una combinación única de síntomas que varían con el tiempo. Un médico diagnostica la dermatitis atópica según la cantidad de características “importantes” y “menor” que pueda tener un paciente.
Características principales:
• Comezón intensa
• Erupción característica en lugares típicos
• Los síntomas crónicos o repetidos
• Antecedentes personales o familiares de dermatitis atópica, rinitis alérgica o el asma
Características menores:

  • Edad temprana de inicio.
  • Xerosis 
  • Pitiriasis alba Ictiosis – sequedad severa y descamación de la piel, causando que se vea como escamas de pescado.
  • Hyperlinear palmas y plantas 
  • Queratosis pilaris 
  • Mano o el pie dermatitis 
  • Queilitis 
  • Eczema del La susceptibilidad a infecciones de la piel 
  • pruebas positivas de alergia cutáneas
  • Líneas de Dennie-Morgan 
  • Círculos oscuros alrededor de los ojos (ojeras alérgicas)

Los análisis de pruebas de alergia en la piel, de punción y análisis de sangre, están siendo estudiados en gran medida, pero todavía no son tan útiles para el diagnóstico como los criterios principales y secundarios mencionados. Las pruebas de alergia de punción pueden ser positivo sólo si la piel es demasiado sensible y exponiéndolo a múltiples productos químicos puede causar que la piel que rodea sea aún más sensible. Los análisis de sangre están disponibles para medir una respuesta alérgica en la sangre. Sin embargo, estas pruebas no se recomiendan en la mayoría de los casos, ya que son inexactas en pacientes con dermatitis atópica.

Síntomas

Los síntomas pueden variar de persona a persona. Suelen estar presentes como una erupción roja, inflamada, con comezón. El primer signo de la dermatitis atópica son los parches de color rojo a marrón-gris que suelen ser muy picante. La picazón puede ser más intensa durante la noche . La piel puede presentar pequeñas protuberancias y elevada que puede hacer costras o supuración si se rascan, empeorando la comezón. La piel tiende a ser más sensible.
Cuando aparece en la zona próxima a los ojos, rascarse puede causar enrojecimiento e hinchazón alrededor de ellos; frotarse o rascarse en esta zona provoca pérdida irregular de las cejas y el pelo pestañas.
Los síntomas de la dermatitis atópica varían con la edad de los pacientes. en los niños, la enfermedad causa enrojecimiento, escamas, costras principalmente en las mejillas, también pueden aparecer en sus piernas, cuello y brazos . Los adolescentes son más propensos a desarrollar lesiones gruesas, coriáceas y de aspecto mate en la cara, cuello, manos, pies, dedos de los pies.

Tratamiento

No existe cura para la dermatitis atópica, pero afortunadamente con el tratamiento adecuado usted puede evitar que su vida se vea afectada.
El tratamiento tiene mejores resultados cuando el paciente, los familiares y los médicos colaboran. El tratamiento se basa en:
• La edad
• Los síntomas
• Su estado de salud.

Se necesita seguir el tratamiento cuidadosamente. Tome nota de qué le hace bien y qué no. Usualmente los síntomas mejoran con el cuidado adecuado de la piel y cambios en su estilo de vida.

Las metas del tratamiento de la dermatitis atópica son sanar la piel y prevenir los brotes. El médico le ayudará a:

• Desarrollar un régimen adecuado del cuidado de la piel
• Evitar las cosas que le pueden causar brotes
• Tratar los síntomas cuando éstos ocurran.

Los medicamentos que se usan para tratar la dermatitis atópica incluyen:

  • Cremas o pomadas para controlar la hinchazón y reducir las reacciones alérgicas
  • Corticoesteroides
  • Antibióticos para tratar infecciones causadas por bacterias
  • Antihistamínicos que le provoquen sueño para evitar que se rasque durante la noche
  • Medicamentos inmunodepresores.

Otros tratamientos incluyen:

  • Fototerapia (terapia con luces especiales)
  • Una combinación de fototerapia y el medicamento psoralen
  • Un régimen de cuidado de la piel que le ayude a sanar y mantener la piel saludable
  • Protección contra los alérgenos.

Las personas con dermatitis atópica no deben recibir la vacuna contra la viruela. Esta vacuna puede causar problemas graves a esas personas.

Prevención

Dado que no existe una cura para el eccema atópico, usted debe considerar lo siguiente:

Dieta

Muchos alérgenos alimentarios comunes pueden desencadenar una reacción alérgica: como leche, nueces, queso, tomate, trigo, levadura, soja y maíz. Muchos de estos alérgenos son ingredientes comunes en los productos en tienda de comestibles. Tiendas especializadas como las naturistas suelen llevar los productos que no contienen alérgenos comunes.

Ambiente y estilo de vida

Como el polvo es un alérgeno muy común e irritante, los adultos con eczema atópico deben evitar el tabaco, así como la inhalación del polvo en general. La caspa de la piel de los perros y gatos también puede desencadenar una respuesta inflamatoria. Es un error común pensar que la simple eliminación de un animal de una habitación ha de prevenir que se produzca una reacción alérgica. Una habitación debe estar completamente libre de caspa de los animales con el fin de prevenir una reacción alérgica. La ira, el estrés y la falta de sueño también son factores que se sabe que agravan el eczema. El calor excesivo (especialmente con humedad) y frío es conocido por provocar brotes, así como cambios de temperatura bruscos y extremos.

Alérgenos / evasión irritantes

Una vez que las causas de las reacciones alérgicas son descubiertas, los alérgenos deben ser eliminados de la dieta, estilo de vida y / o el medio ambiente. Si el eczema es severo, puede tomar algún tiempo (días a semanas, dependiendo de la gravedad) para el sistema inmunológico del cuerpo para empezar a sentir alivio después que los irritantes desaparecen.

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La Viruela

Viruela

La viruela era una enfermedad infecciosa grave, contagiosa, causada por el Variola virus, que en algunos casos podía causar la muerte. No hubo nunca tratamiento especial para la viruela y la única forma de prevención era la vacunación. El nombre viruela proviene del latín variŭs (variado, variopinto), y se refiere a los abultamientos que aparecen en la cara y en el cuerpo de una persona infectada. Según la OMS, la viruela, junto con la peste bovina, son las únicas enfermedades que han sido totalmente erradicadas de la naturaleza por el ser humano.

Causas

La viruela se propaga fácilmente de una persona a otra por las gotas de saliva. Su propagación también puede darse por contacto con sábanas y ropa. Es más contagiosa durante la primera semana de la infección y puede seguir siendo contagiosa hasta que caigan las costras de la erupción.
Los investigadores creen que la infección por viruela podría permanecer viable (bajo condiciones ideales) hasta por 24 horas. En condiciones desfavorables, el virus sólo permanece vivo por 6 horas.
Alguna vez, a las personas se las vacunaba contra esta enfermedad. Sin embargo, los Estados Unidos dejaron de administrar la vacuna contra la viruela en 1972. En 1980, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó a todos los países detener la vacunación contra la viruela.
Existen dos formas de viruela:
• La viruela mayor es una enfermedad grave que puede ser potencialmente mortal en personas que no hayan sido vacunadas.
• La viruela menor es una infección más leve que rara vez causa la muerte.
Un programa masivo por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) erradicó todas las formas de virus de la viruela conocidas en el mundo en los años setenta, a excepción de unas pocas muestras que se guardaron para investigación por parte del gobierno. Los investigadores continúan debatiendo si se deben destruir o no las últimas muestras restantes del virus o preservarlo en caso de que pueda haber alguna razón en el futuro para estudiarlo.

Síntomas

Los síntomas de la viruela aparecen entre 7 y 17 días  después de haber estado expuesto al virus.
Éstos son:
  • Fiebre alta,
  • Dolor de cabeza y en el cuerpo
  • Algunas veces, vómitos.
A esto le sigue un brote que empieza como manchitas, que luego se convierten en abultamientos y pústulas.  Después éstas  forman una costra que, cuando se cae, deja marcas en la piel.
Las personas siguen siendo contagiosas hasta que todas las  costras se hayan caído (lo que sucede después de  aproximadamente tres semanas).

Diagnóstico

El cuadro clínico y la epidemia en que se presenta no da dudas sobre el diagnóstico. Para su comprobación se puede aislar el virus con pruebas in vitro.
Suele aparecer una cuenta baja de glóbulos blancos y de plaquetas. Las pruebas de coagulación pueden estar alteradas.
Los anticuerpos anti-virus de la variola aparecen tras ceder la enfermedad.

Tratamiento

Si se aplica la vacuna contra la viruela entre el primero y cuarto día después de la exposición a la enfermedad, ésta puede prevenirla o hacerla menos severa. Una vez que los síntomas han comenzado, el tratamiento es limitado.
No existe un fármaco específicamente para el tratamiento de la viruela. Algunas veces, se suministran antibióticos para las infecciones que se pueden presentar en personas que tengan esta enfermedad. Tomar anticuerpos contra una enfermedad similar a la viruela puede ayudar a reducir la duración de la enfermedad.
Es necesario aislar inmediatamente a las personas a quienes se les haya diagnosticado la viruela y todo aquel que haya estado en estrecho contacto con ellas. Todos ellos necesitan recibir la vacuna y hacerles un control.
Sería necesario implementar medidas de emergencia de inmediato para proteger a la población general. Las autoridades de salud seguirían las pautas recomendadas de la CDC y otras agencias de salud locales y federales.

Prevención

En el pasado, muchas personas fueron vacunadas contra la viruela, pero la vacuna ya no se suministra a la población en general porque el virus ha sido erradicado. Las posibles complicaciones y costos de la vacuna superan los beneficios de recibirla.
Si es necesario aplicar la vacuna para controlar un brote, puede tener un pequeño riesgo de complicaciones. Algunas complicaciones son leves, como erupciones, pero otras son más serias.
Sólo el personal militar, los trabajadores de la salud y las personas que atienden emergencias pueden recibir la vacuna en la actualidad. Actualmente, se están revisando las prácticas y políticas de vacunación.
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