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Uropatía Obstructiva

Uropatía Obstructiva

La Uropatía obstructiva es una condición en la que se obstruye el flujo de la orina, haciendo que éste se represe y lesione uno o ambos riñones.

Causas

La uropatía obstructiva se produce cuando la orina no puede drenar a través de un uréter (conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga). La orina se acumula en el riñón y hace que se hinchen (hidronefrosis).
Esta enfermedad se clasifica en función de si afecta a uno o ambos riñones, y si se presenta súbitamente o es a largo plazo:
•    Crónica Uropatía obstructiva unilateral – Uropatía a largo plazo que afecta a un riñón
•    Uropatía obstructiva bilateral crónica – Uropatía a largo plazo que afecta a ambos riñones
•    Uropatía obstructiva unilateral aguda – Uropatía súbita que afecta a uno de los riñones
•    Uropatía obstructiva bilateral aguda – Uropatía súbita que afecta a ambos riñones
Las causas más comunes de la Uropatía obstructiva incluyen las siguientes:
•    Piedras de las vías urinarias
Los cálculos ureterales
Cálculos en la vejiga
•    Los tumores del tracto urinario
•    La fibrosis retroperitoneal
•    La hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
•    Los tumores de los órganos cercanos
•    La vejiga o cáncer de uréter
•    El cáncer de colon
•    El cáncer cervical
•    El cáncer uterino
•    Cualquier cáncer que se disemina
•    Idiopática hidronefrosis del embarazo

Síntomas

Los síntomas asociados con la uropatía obstructiva varían dependiendo de si la obstrucción es aguda o crónica, ya sea unilateral o bilateral, ya sea total o parcial y qué lo causó. Los síntomas comunes de la uropatía obstructiva incluyen las siguientes:
•    Dolor en el flanco
Unilateral o bilateral
Cólico o severo
•    Infección del tracto urinario
•    Fiebre
•    Dificultad o dolor al orinar
•    Náuseas o vómitos
•    La insuficiencia renal
•    El aumento de peso o hinchazón (edema)
•    Disminución del gasto urinario
•    La sangre en la orina

Diagnóstico

El diagnóstico de la uropatía obstructiva se hace en los estudios de imagen. Estudios radiográficos comunes utilizados para diagnosticar la uropatía obstructiva incluyen:
•    La ecografía abdominal
•    Tomografía computarizada del abdomen
•    Pielografía intravenosa (PIV)
•    Cistouretrografía miccional
•    Gammagrafía renal

Tratamiento

Los stents o drenajes colocados en el uréter o en la pelvis renal pueden brindar alivio a corto plazo de los síntomas. Tubos de nefrostomía, que drenan la orina desde los riñones a través de la espalda, pueden ser utilizadas para eludir la obstrucción. Un catéter de Foley, insertado a través de la uretra, también puede ser útil.
Aunque el alivio temporal de la obstrucción se puede alcanzar sin cirugía, la causa de la obstrucción se debe quitar y reparar el aparato urinario. El alivio a largo plazo de la uropatía obstructiva requiere una cirugía.
Expectativas (pronóstico)
Si una obstrucción aguda se diagnostica y corrige rápidamente, el daño renal es mínimo o reversible – independientemente de si es unilateral o bilateral.
Si la obstrucción unilateral crónica no se alivia rápidamente, podría haber un daño permanente en el riñón. La obstrucción unilateral crónica usualmente no causa insuficiencia renal, porque la mayoría de los pacientes tienen la función normal del riñón otros.
La obstrucción bilateral crónica puede conducir a insuficiencia renal, debido a que ambos riñones pueden resultar dañados y no funcionar incluso después de corregida la obstrucción.

Posibles complicaciones

La uropatía obstructiva puede causar daño permanente y severo a los riñones, ocasionando insuficiencia renal. La uropatía obstructiva causada por la obstrucción del tracto urinario inferior puede dar lugar a daño permanente y severo a la vejiga, dando lugar a problemas como la incontinencia y retención urinaria.

Prevención

La Uropatía obstructiva se puede prevenir abordando cualquiera de los trastornos subyacentes que puedan ocasionar.
Póngase en contacto con médico si se presentan síntomas de Uropatía obstructiva o cree que puede estar sufriendo de esta condición.

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