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Estomatitis aftosa

Estomatitis aftosa

La estomatitis aftosa (también llamado aftas y ulceración aftosa recidivante) es una enfermedad común benigna y no contagiosa. Esta condición se caracteriza por la formación repetida de úlceras en la membrana mucosa de la cavidad oral (el revestimiento de la boca), en personas por lo general sanas. Estas úlceras se producen periódicamente. La condición es muy común, que afecta a alrededor del 20% de la población en general. A menudo, la aparición de la enfermedad es en la infancia o adolescencia y por lo general tiene una duración de varios años antes que desaparezca poco a poco, con o sin ningún tipo de tratamiento.

Causas

La causa no está del todo clara, pero se cree que es multifactorial, incluso se ha sugerido que la estomatitis aftosa no es una entidad única, sino un grupo de enfermedades con diferentes causas. Múltiples estudios de investigación han intentado identificar un organismo causante. La estomatitis aftosa también tiende a resolverse espontáneamente con la edad en lugar de empeorar.
Síntomas
Personas con esta condición no tienen síntomas o signos sistémicos clínicamente detectable (es decir, fuera de la boca). Generalmente, los síntomas pueden incluir prodrómicos sensaciones tales como ardor, picazón o escozor que puede preceder a la aparición de cualquier lesión por algunas horas y dolor, que a menudo está fuera de proporción a la extensión de la ulceración y se ve agravada por el contacto físico, especialmente con ciertos alimentos y bebidas (por ejemplo, ácido). El dolor es peor en los días inmediatamente después de la formación inicial de la úlcera y luego se desvanece a medida que avanza la curación. Si hay lesiones en la lengua, el habla y la masticación puede ser incómoda.
Las úlceras aftosas típicamente comienzan como eritematosas máculas (área enrojecida de la mucosa), que se convierte en úlceras cubiertas con un color amarillo-gris. El tamaño, número, localización, tiempo de curación y la periodicidad entre los episodios de formación de úlceras dependen del subtipo de la estomatitis aftosa.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia e historia clínica. La función de diagnóstico más importante es la historia de recurrentes úlceras de autocuración a intervalos más o menos regulares.
Las lesiones tempranas tienen una zona central de ulceración cubierta por una membrana de fibrina. El epitelio en las márgenes de la úlcera muestra espongiosis y hay muchas células mononucleares en el tercio basal. También hay linfocitos e histiocitos en el tejido conectivo que rodea los vasos sanguíneos. Podría incluirse análisis de sangre (por ejemplo, para descartar anemia / deficiencias de hierro, ácido fólico, vitamina B12 o enfermedad celíaca). Las pruebas de parche pueden estar indicadas si se sospecha de alergias (por ejemplo, una fuerte relación entre ciertos alimentos y episodios de ulceración).

Tratamiento

La gran mayoría de las personas con estomatitis aftosa tienen síntomas leves y no requieren ningún tratamiento específico (el dolor es tolerable con una simple modificación de la dieta durante un episodio de úlcera). Muchos diferentes tópicos y sistémicos se han propuesto tratamientos a veces que muestra poca o ninguna evidencia de la eficacia. Algunos de los resultados de las intervenciones para RAS pueden en realidad representar un efecto placebo . Ningún tratamiento es curativo, sino con el objetivo de aliviar el dolor, promover la curación y reducir la frecuencia de episodios de ulceración.

El objetivo del tratamiento de esta condición es reducir la intensidad de los síntomas. Las lesiones suelen reducirse por sí mismos. Sin embargo, se requiere medicación si las heridas son lo suficientemente grandes o los síntomas son severos. Los siguientes consejos pueden ayudar a curar la RAU:

  • Enjuague la boca con agua salada, para reducir el dolor de las úlceras
  • El uso de mayor de enjuagues bucales de venta libre, para eliminar la sensación de dolor. Los enjuagues bucales que contienen clorhidrato de bencidamina son conocidos por ser anestésico que reduce el dolor. Pero estos pueden no ser adecuados para los niños.
  • El uso de formulaciones de corticosteroides, que contiene acetónido de triamcinolona y hemisuccinato de hidrocortisona
  • I-Lisina 500 mg, ha demostrado ser muy eficaz en la curación de las úlceras herpéticas.
  • Uso de medicamentos tópicos, para reducir la inflamación y el dolor.
  • Evitar comidas picantes y ácidas, es importante para restringir aún más la irritación de las llagas.

Aparte de las opciones de tratamiento antes mencionados, algunos de estos remedios caseros podrían producir buenos resultados:

  • La aplicación de jugo fresco de aloe vera sobre las llagas, por efecto calmante.
  • El uso de la raíz de regaliz, un tratamiento natural eficaz para las úlceras bucales.
  • Comer ajo
  • La aplicación de la leche de magnesia sobre las llagas
  • El consumo de yogur, como un alivio del dolor
  • Aceite de árbol de té, que se considera otro remedio natural útil.
  • Hacer gárgaras con leche de coco, otro remedio eficaz para las úlceras recurrentes.

Prevención

El mantenimiento de una correcta higiene bucal es importante para salvar la boca de varias dolencias. A pesar de estas medidas podrían no ser seguro para evitar este mal, algunas de las siguientes medidas pueden adoptarse para prevenir cualquier incidente de esta naturaleza:

  • La protección de aparatos dentales con cera, para reducir al mínimo las abrasiones en la boca.
  • El uso de enjuagues bucales sin alcohol, para reducir la aparición de la enfermedad y proporcionar alivio del dolor.
  • Aunque el uso de pasta dental sin lauril sulfato de sodio, no disminuye la incidencia de estas úlceras, sin duda puede ayudar a aliviar el dolor y facilitar la cicatrización de las úlceras.

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Bacteriemia

Bacteriemia

La bacteriemia es la presencia de las bacterias en el torrente sanguíneo.
Bacteriemia no es la misma que la septicemia (sepsis), que es la bacteriemia acompañada con una inflamación en la sangre.
Tanto las bacterias Gram-positivas, como las bacterias estafilococos o estreptococos, o Gram-negativas, como Bacteroides, pueden estar implicadas en la bacteriemia.

Causas

Las bacterias pueden entrar en la sangre de diferentes fuentes:

  • Una lesión leve que ocurre durante el cepillado dental puede empujar a algunas bacterias de las encías en el torrente sanguíneo, las bacterias suelen ser retirados rápidamente del torrente sanguíneo por el sistema inmune, por lo que no presentan síntomas.
  • Herida infectada
  • Procedimiento dental, al igual que la extracción del diente
  • La inserción de un catéter intravenoso o la vejiga
  • Inyección de (calle) las drogas con una aguja infectada
  • Cirugía
  • Infección existente en cualquier parte del cuerpo, a menudo de pulmón infectado (neumonía), el tracto urinario (ITU), el tracto gastrointestinal (en la intoxicación alimentaria grave), quemaduras o úlceras por presión (decúbito úlceras)

Síntomas

Leve bacteriemia, cuando se presenta sin inflamación en la sangre, causado por la actividad normal como cepillarse los dientes, por lo general no causa síntomas, rara vez aparece fiebre.
Se sospecha de una pesona que tenga fiebre, respiración rápida, ritmo cardíaco acelerado, palidez, náuseas y debilidad profunda aparecen en un corto período de tiempo (horas), puede ser una progresión de la bacteriemia a la septicemia.

Diagnóstico

La bacteriemia puede ser confirmada por un cultivo de sangre, una prueba de laboratorio en el que las bacterias crecen a partir de una muestra de sangre y por lo tanto se hacen visibles.

Tratamiento

Las personas con mayor riesgo de desarrollar infección durante la bacteriemia deben recibir antibióticos antes de ciertos procedimientos, como la extracción de dientes o de ciertos procedimientos quirúrgicos ( profilaxis antibiótica ).

Prevención

La prevención de las bacteriemias debe considerarse como prioridad para la salud pública.
El manejo y control adecuado de los catéteres endovenosos o dispositivos de drenaje (sonda uretral, drenajes quirúrgicos, etc.) por personal con experiencia evitarán la mayoría de las veces la aparición de bacteriemias.
Asimismo, el tratamiento precoz y correcto del foco primario de infección (abscesos, flebitis, neumonías, infecciones del tracto urinario, etc.) conlleva la disminución en la aparición de bacteriemias asociadas a procesos infecciosos primarios.

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Úlcera de estomago o úlcera péptica

Úlcera de estomago o úlcera péptica

Úlcera de estómago (también conocida como úlcera péptica) es una pequeña erosión (orificio) en el tracto gastrointestinal. El tipo más común, duodeno, se produce en los primeros 12 centímetros de intestino delgado, más allá del estómago. Las úlceras que se forman en el estómago se llaman úlceras gástricas. Una úlcera no es contagiosa ni cancerosa. Las úlceras duodenales son casi siempre benignas, mientras que las úlceras estomacales pueden convertirse en malignos.

Causas

La causa directa de la úlcera péptica es la destrucción de la mucosa gástrica o intestinal del estómago por el ácido clorhídrico, un ácido normalmente presente en los jugos digestivos del estómago. La infección con la bacteria Helicobacter pylori se cree que juega un papel importante en la causa de las úlceras gástrica y duodenal. La bacteria Helicobacter pylori puede ser transmitida de persona a persona a través de alimentos contaminados y el agua. Los antibióticos son el tratamiento más efectivo para contrarrestar la Helicobacter pylori o las úlceras pépticas.
Las lesiones de la mucosa gástrica y el debilitamiento de las defensas mucosas también son responsables de las úlceras gástricas. Exceso de secreción de ácido clorhídrico, la predisposición genética y el estrés psicológico son importantes factores que contribuyen a la formación y el empeoramiento de las úlceras duodenales.
Otra de las principales causas de las úlceras es el uso crónico de medicamentos anti-inflamatorios, como la aspirina. El tabaquismo es también una causa importante de la formación de la úlcera y el fracaso del tratamiento de úlceras.

Diagnóstico

El diagnóstico de una úlcera de estómago se hace usando una variedad de métodos, incluyendo:

  • Endoscopía – un tubo delgado y flexible se coloca por el esófago hacia el estómago con anestesia ligera. El endoscopio está equipado con una pequeña cámara de modo que el médico puede ver si hay una úlcera.
  • Papilla de bario – un líquido calcáreo  y una radiografía que se realiza que muestra el revestimiento del estómago. Estas pruebas son menos comunes hoy en día, pero puede ser útil cuando la endoscopia no está disponible.
  • Biopsia – una pequeña muestra de tejido se toma durante una endoscopia y probado en un laboratorio. Esta biopsia siempre se debe hacer si se encuentra una úlcera gástrica.
  • C14 prueba del aliento – para comprobar la presencia de H. pylori. Las bacterias convierten la urea en dióxido de carbono. La prueba consiste en tragar una cantidad de carbono radioactivo (C14) y probar el aire exhalado de los pulmones. Una prueba no radiactiva puede ser utilizado para niños y mujeres embarazadas.

Síntomas

Algunas úlceras de estómago no producen ningún síntoma. Si están presentes, pueden incluir:
•    Dolor abdominal, justo debajo de la caja torácica
•    Indigestión
•    Náusea
•    Pérdida del apetito
•    Vómitos
•    La pérdida de peso
•    Sangre de color o alteración de los movimientos presentes en el vómito o el intestino
•    Los síntomas de la anemia, como mareos
•    Shock debido a la pérdida de sangre – una emergencia médica.

Tratamiento

Las dietas especiales ahora se sabe que tienen muy poco impacto en la prevención o el tratamiento de las úlceras de estómago. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  1. Los medicamentos, como antibióticos, para destruir el H. colonia pylori, y medicamentos para ayudar a acelerar el proceso de curación. Diferentes fármacos deben ser utilizados en combinación, algunos de los efectos secundarios pueden incluir diarrea y erupciones cutáneas. La resistencia a algunos de estos antibióticos es cada vez más común.
  2. Pruebas posteriores aliento: se utilizan para asegurarse de que el H. pylori ha sido tratado con éxito.
  3. Los cambios a los medicamentos existentes, como las dosis de medicamentos para la artritis, aspirinas u otros medicamentos anti-inflamatorios pueden ser alterados levemente para reducir sus efectos que contribuyen a la úlcera de estómago.
  4. La reducción de ácido – comprimidos están disponibles para reducir el contenido de ácido en los jugos gástricos.
  5. Modificaciones de estilo de vida – esto incluye los cigarrillos. Fumar reduce las defensas naturales en el estómago y altera el proceso de curación.

Prevención

Usted puede reducir el riesgo de úlcera péptica si sigue estas recomendaciones:

  • Protéjase de las infecciones. No está claro  si se propaga sólo por H. pylori, pero hay algunos indicios de que podría ser transmitido de persona a persona o a través de alimentos y agua. Usted puede tomar medidas para protegerse de las infecciones, tales como el lavado frecuente de las manos con agua y jabón y comiendo los alimentos que se han cocinado completamente.
  • Tenga cuidado con los calmantes para el dolor. Si usted usa calmantes con regularidad para el dolor que aumentan el riesgo de úlcera péptica, tomar medidas para reducir su riesgo de problemas estomacales. Por ejemplo, tome su medicamento con las comidas. Trabaje con su médico para encontrar la dosis más baja posible que todavía le da el alivio al dolor. Evite beber alcohol cuando se toma su medicamento, ya que los dos se pueden combinar y puede aumentar el riesgo de malestar estomacal.

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Ulceras estomacales

las ulceras estomacales o ulceras pepticas es una llaga en el revestimiento interno del estómago o la parte superior del intestino delgado (duodeno). Las úlceras se desarrollan cuando la capa protectora del intestino o estómago se descompone. Cuando esto sucede, los jugos digestivos pueden dañar el intestino o el tejido del estómago. Estos jugos fuerte, que contiene ácido clorhídrico y una enzima llamada pepsina, también pueden lesionar el esófago. El esófago es el tubo que va desde la garganta hasta el estómago.

Las úlceras pépticas ya no son una condición que la mayoría de la gente tiene que vivir con toda su vida. El tratamiento cura la mayoría de las úlceras, y los síntomas desaparecen rápidamente.

Las úlceras pépticas que se forman en el estómago se llaman úlceras gástricas. Aquellos forma que en la parte superior del intestino delgado se llaman duodenal (decir “doo-uh-DEE-nul” o “doo-AW-duh-nul”) úlceras.

¿Qué causa las úlceras pépticas?

Las dos causas más comunes de las úlceras pépticas son:

* La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) las bacterias.
* El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).

H. pylori y AINEs descomponer el estómago o el intestino de la capa de moco protector. La capa de moco impide que los jugos digestivos dañen el estómago y el intestino.
¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas incluyen:

* Un ardor, dolor punzante dolor entre el ombligo (ombligo) y el esternón al. Algunas personas también tienen dolor de espalda. El dolor puede durar desde unos pocos minutos a unas pocas horas y pueden aparecer y desaparecer durante semanas.
* Dolor que generalmente desaparece por un tiempo después de tomar un antiácido o un reductor de ácido.
* Pérdida de apetito y pérdida de peso.
* Sensación de hinchazón o náuseas después de comer.
* Vómitos.
* Vómito con sangre o material con apariencia de café molido.
* Al pasar heces de color negro que parecen alquitrán o heces que tienen rastros de sangre de color rojo oscuro.

Diferentes personas tienen diferentes síntomas, y algunas personas no tienen síntomas en absoluto.
¿Cómo se diagnostican las úlceras pépticas?

Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas y su salud en general, y él o ella le hará un examen físico.

A veces, si su médico piensa que usted podría tener una úlcera u otro problema (como indigestión o irritación del revestimiento del estómago) que provoca los mismos síntomas que una úlcera, él o ella puede intentar tratar sus síntomas con medicamentos antes de tener pruebas.

Si sus síntomas no son severos y si son menores de 55 años, su médico puede hacer algunas pruebas sencillas (utilizando su sangre, aliento o heces) para buscar signos de infección por H. pylori.

La única manera para que usted y su médico para saber con seguridad si usted tiene una úlcera es hacer una prueba más complicada, llamada endoscopia, para buscar una úlcera y para probar para la infección por H. pylori. Una endoscopia le permite al médico observar el interior de su esófago, estómago e intestino delgado. Una endoscopia es generalmente realizado por un gastroenterólogo, un médico que se especializa en las enfermedades digestivas.

Usted también puede tener una endoscopia si su médico piensa que sus síntomas podrían ser causados por cáncer de estómago, en lugar de por una úlcera. Esto no sucede muy a menudo. Durante esta prueba, su médico puede extraer pequeños trozos de tejido (biopsia). Este tejido puede ser una prueba para cáncer.
¿Cómo se tratan?

Para tratar las úlceras pépticas, la mayoría de personas necesitan tomar medicamentos que reducen la cantidad de ácido en el estómago. Si usted tiene una infección por H. pylori, que también tendrá que tomar antibióticos. Si su médico le receta antibióticos para tratar su infección, usted necesita tomar todas las pastillas. Es mucho más probable que la infección se puede curar si se toma todos los antibióticos.

Usted puede ayudar a acelerar la curación de la úlcera y evitar que aparezcan de nuevo si deja de fumar y el alcohol límite. El uso continuo de medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno puede aumentar la posibilidad de que su úlcera volver.

Haciendo caso omiso de los síntomas de una úlcera no es una buena idea. Esta condición debe ser tratada. Aunque los síntomas pueden desaparecer por un tiempo corto, usted puede todavía tener una úlcera. Sin tratamiento, una úlcera puede causar problemas potencialmente mortales. Incluso con tratamiento, algunas úlceras pueden volver y podría necesitar más tratamiento.

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