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Mujeres con Historia del cáncer de pecho debe considerar RM: estudio

Las mujeres que han tenido cáncer de  seno deberían considerar la posibilidad de detección anual con MRI de seno, además de una mamografía anual, indicó un nuevo estudio.

En la actualidad, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda una mamografía anual resonancia magnética de mama, más en mujeres con riesgo muy alto para el cáncer de mama, tales como aquellos con una mutación genética conocida conocido como BRCA o aquellas con antecedentes familiares muy fuertes. Pero no se pronuncia sobre imágenes de resonancia magnética para las mujeres que han tenido cáncer de mama, diciendo que no hay evidencia suficiente para recomendar una u otra manera.

El estudio de la eficacia de la detección de MRI en los tres grupos de mujeres, el Dr. Wendy DeMartini, profesor asistente de radiología en la Universidad de Washington Escuela de Medicina, dijo resonancia magnética que se encuentran los cánceres en mayor proporción en mujeres que habían sido tratadas por cáncer de mama que en el las mujeres consideradas en riesgo muy alto.

“La mujer en la historia personal en grupo [que había RM] también eran menos propensos a recordar para las pruebas adicionales, y menos probabilidades de tener una biopsia para determinar la existencia de falsos positivos”, dijo.

DeMartini fue programado para presentar los hallazgos el domingo en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica en Chicago.

Para el estudio, su equipo revisaron los exámenes de RMN de mama inicial de 1.026 mujeres, realizado entre enero 2004 y junio de 2009. De éstos, 327 tenían una historia genética o familiar; 646 tenían antecedentes personales de cáncer de mama que habían sido tratados.

En general, la RMN detectó 25 de 27 cánceres, DeMartini, dijo. Con la pantalla de resonancia magnética, “encontramos el cáncer en poco más de un 3 por ciento de las mujeres [con una historia personal], que era el doble [que se encuentra en aquellas personas con antecedentes genéticos o familiares]”, dijo.

Sin embargo, la investigación todavía se necesita más para aclarar el papel de la RM en esta población, dijo.

“Los resultados son impresionantes”, dijo el doctor Robert Smith, director de evaluación del cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer. Mientras que la sociedad recomienda ni a favor ni en contra de resonancia magnética para las personas con antecedentes personales de cáncer de mama, dijo que revisa periódicamente los resultados del estudio para determinar si las directrices deben actualizarse.

“Hay algunos tumores que no aparecen en la mamografía, así como lo hacen en la RM”, explicó. RM pone de relieve la angiogénesis, la formación de nuevos vasos sanguíneos, especialmente los que alimentar a los tejidos cancerosos.

Hasta que la investigación está en, ¿qué debe hacer una mujer con antecedentes personales de cáncer de mama?

“Se debe hablar con su médico”, dijo Smith. Él no ve una desventaja para obtener una resonancia magnética, excepto tal vez un mayor riesgo de falsos positivos y tal vez la necesidad de pagar de su bolsillo.

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Tai Chi puede proporcionar alivio Artritis

Los pacientes con artritis pueden obtener alivio físico y emocional desde el antiguo arte chino de Tai Chi, encuentra un nuevo estudio, el más grande de su tipo.

Los pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide y la fibromialgia se sintió mejor y se movió con más facilidad después de tomar clases dos veces por semana en el Tai Chi, un sistema de ejercicios de meditación, los investigadores encontraron.

“Se redujo el dolor, rigidez y fatiga, y la mejora de su balance”, dijo el autor principal del estudio Leigh F. Callahan, profesor asociado de medicina en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill Escuela de Medicina.

Estudios más pequeños han relacionado el Tai Chi a beneficios similares para las personas con artritis, pero sus colegas había puesto en duda la aplicabilidad de los resultados a una población mayor.

En este estudio, además de pruebas de leve a moderada de alivio de Tai Chi, los participantes informaron ganar un mejor sentido de la estabilidad física, dijo Callahan. Ellos fueron capaces de extender su alcance y manteniendo su equilibrio, dijo – un logro importante para las personas con artritis.

Tai Chi, una forma de ejercicio de la mente-cuerpo, se originó como un arte marcial en China. Utiliza los movimientos lentos y suaves, junto con la respiración profunda y relajación para desarrollar fuerza y flexibilidad.

El Tai Chi se ha “vuelto mucho más convencional de lo que era hace apenas dos o tres años”, dijo Callahan, quien también es miembro de Thurston UNC Centro de Investigación sobre la Artritis. “Tenemos personas se adhieren a él y estar muy interesado en él.”

Si el Tai Chi ha demostrado reducir los síntomas de la artritis, podría convertirse en un tratamiento relativamente barato y simple para las diferentes formas de la enfermedad. Por lo general, clases de Tai Chi son baratos o gratis, Callahan dijo, y en este estudio, las personas con artritis pueden participar incluso si prefiere sentarse en lugar de quedarse.

En el estudio, los investigadores asignaron aleatoriamente a 247 personas – casi todas las mujeres y negro, con el diagnóstico de diversos tipos de artritis – para asistir a una hora de duración, dos veces por semana, clases de Tai Chi para dos meses, ni tomar el Tai Chi clases en un momento posterior. Las clases fueron diseñadas por la Fundación de Artritis. Los participantes procedían de 20 lugares en Nueva Jersey y Carolina del Norte, y tuvieron que ser capaz de moverse sin ayuda para ser elegibles.

Los investigadores tomaron los informes de todos los participantes en sus niveles de dolor, la fatiga, la rigidez y la función física antes de comenzar el estudio y en el período de evaluación de ocho semanas. También se les preguntó para votar ellos mismos en su estado general de salud, su estado psicológico (como la percepción de desamparo), y lo bien que podría realizar las actividades diarias.

Los participantes también fueron probadas en su fuerza y su rendimiento físico mediante el uso de una silla de tiempo de pie (que evalúa la menor fuerza de las piernas), su modo de andar a pie (normal y rápida) y dos pruebas de equilibrio (un soporte de pie y una prueba de alcance.)

Callahan dijo que aún no ha podido cuantificar las mejoras en porcentaje, pero los datos disponibles sugieren que los participantes consideraron de ligera a moderadamente mejor y mejora su sentido de bienestar. También dormía mejor, dijo.

Tai Chi parece proporcionar beneficios tanto físicos como mentales, añadió. “Todo el programa está diseñado para ayudar a la gente estar relajado y pensar en su respiración, pensar en sus movimientos. Todo es lento y pausado y con propósito.”

Los resultados del estudio – que fue financiado en parte por la Arthritis Foundation y los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención – fueron puestos en libertad recientemente en la reunión científica anual del Colegio Americano de Reumatología en Atlanta.

Myeong Soo Lee, un investigador principal con el Instituto de Medicina Oriental de Corea en Daejeon, Corea del Sur, dijo que el estudio es “riguroso”, pero tiene sus limitaciones. Por un lado, no se descomponen los beneficios por tipo de artritis, señaló.

No hay evidencia para apoyar el Tai Chi para reducir los síntomas de la artritis de rodilla, pero no para la artritis reumatoide, dijo Lee, quien ha estudiado el Tai Chi y la artritis.

Si bien los resultados pueden añadir peso en el caso de Tai Chi como un tratamiento para algunas formas de artritis, Lee dijo que se necesita más información antes de que pudiera convertirse en una receta general.

Dado que el estudio fue presentado en una conferencia, sus conclusiones y las conclusiones deben considerarse como preliminares hasta que sea publicado en una revista revisada por expertos médicos.

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Lidiando con una hernia deportiva

Una hernia deportiva (médicamente llamado “pubalgia atlética”) puede desarrollarse a partir de practicar deportes que requieren cambios repentinos en el movimiento, tales como la lucha libre, fútbol, hockey sobre hielo o el fútbol. Aunque no es un bulto tradicionales en el tejido del abdomen o la ingle, una hernia puede causar dolor intenso.

La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos dice que estos tratamientos pueden ayudar a curar una hernia deportiva:

* Descansar la lesión durante una semana a 10 días, junto con ajuste de la zona y aplicar hielo.
* Tener la terapia física para fortalecer la zona, después de un período de descanso.
* Tomar medicamentos para aliviar la inflamación, el dolor y la hinchazón.
* Es posible hacer una cirugía para aliviar la lesión, seguida de rehabilitación para ayudar a acelerar la recuperación.

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Jóvenes motociclistas sufren más lesiones cerebrales

A medida que más jóvenes conducen motocicletas sin el uso de cascos en los Estados Unidos, las lesiones en la cabeza más graves y discapacidades a largo plazo producto de  los accidentes están creando enormes gastos médicos, dos estudios muestran nuevo compañero.

En 2006, alrededor del 25 por ciento de todas las lesiones cerebrales traumáticas sufridas en accidentes de motocicletas que participan 12 – a 20 años de edad dio lugar a discapacidades a largo plazo, dijo el autor del estudio Harold Weiss. Y los pacientes con lesiones graves en la cabeza por lo menos 10 veces más probabilidades de morir en el hospital que los pacientes sin lesiones graves en la cabeza.

Un estudio observó que el número de lesiones en la cabeza entre los motociclistas jóvenes y los costos médicos, y el otro examinó el impacto de las leyes que requieren el uso del casco para motociclistas, los cuales varían de estado a estado. leyes del casco específicas por edad se instituyó el uso en muchos estados después de las leyes obligatorias para todas las edades fueron abandonadas hace años.

“Sabemos de varios estudios previos que hay una disminución sustancial en los jóvenes el uso de cascos cuando las leyes universales del casco se cambian las leyes sólo para jóvenes”, dijo Weiss, director de la unidad de prevención de investigación de lesiones en la Escuela de Medicina de Dunedin, Nueva Zelanda. Fue en la Universidad de Pittsburgh cuando dirigió la investigación.

Utilizando datos de alta hospitalaria de 38 estados desde 2005 a 2007, el estudio encontró que los accidentes de moto se la razón de 3 por ciento de todas las lesiones que requieren hospitalización entre los 12 – a 20 años de edad en los Estados Unidos en 2006.

Tercio de los 5.662 víctimas de accidentes de motocicletas menores de 21 años que fueron hospitalizados de ese año sufrió lesiones traumáticas de cabeza, y 91 Uno de ellos murió.

Alrededor de la mitad de los heridos o muertos fueron entre las edades de 18 y 20 y 90 por ciento eran niños, según el estudio.

Los resultados, publicados en línea 15 de noviembre en Pediatría, también mostró que las lesiones en la cabeza llevó a estancias hospitalarias más largas y mayores costos médicos que otros tipos de lesiones relacionadas con accidentes de motocicletas.

Por ejemplo, una motocicleta cargos hospitalarios relacionados accidente-se estima en casi $ 249 000 000 de dólares, con 58 millones dólares debido a lesiones en la cabeza en 2006, el estudio sobre las lesiones y los costos que se encuentran. Más de un tercio de los gastos no cubiertos por el seguro. Citando la investigación, el estudio señaló que las lesiones de la motocicleta, las muertes y los costos médicos están aumentando.

La investigación anterior ha demostrado que el uso del casco reduce las lesiones de cabeza en un 69 por ciento, y las muertes por lesiones en la cabeza en un 42 por ciento, según el estudio de las leyes del casco.

Aplicación de las leyes del casco se cae cuando obligatoria leyes universales se deshacen porque es difícil determinar la edad del piloto antes de una parada de tráfico, y la policía comienza a verla como menos de una prioridad, según un estudio citado en el estudio.

Cuando disminuye la ejecución, los jóvenes dejan de usar cascos, resultando en un creciente número de lesiones en la cabeza, anotó el estudio. De hecho, en estados con una ley que obliga a los jóvenes menores de 21 años sólo el uso del casco, según el estudio, la tasa de lesiones graves cerebrales traumáticas relacionadas con la motocicleta entre los jóvenes fue de 38 por ciento más que en los estados con leyes del casco universal.

Los datos del hospital no hizo distinción entre las motocicletas, ciclomotores y scooters motorizados, dijeron los autores.

Sólo 20 estados y Washington, DC, han normativas y leyes universales el uso del casco, y varios de ellos están considerando rodar de nuevo en favor de las leyes del casco por edades, ya sea para los menores de 21 años o menores de 18 años. El estudio concluyó, sin embargo, que las leyes del casco limitada a los jóvenes no son eficaces en la protección de ellos.

Treinta estados derogar leyes obligatoria el uso del casco después de 1976, cuando el Congreso impidió que el Departamento de Transporte de la retención de los fondos de seguridad en las carreteras de los estados sin leyes universales de la utilización del casco, según el estudio. Las sanciones fueron reintegrados y otra vez derogada en la década de 1990 después de la presión ejercida por grupos que se oponen a las leyes de obligatorio el uso del casco, dijo Weiss.

Arthur Garcia, investigador asociado senior en el Centro de Investigación de Seguridad Vial de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, dijo que una ley obligatoria universal del casco es la única medida demostrado que ayuda a reducir las lesiones y fatalidades de la motocicleta.

“Sólo una contramedida se considera demostrado ser eficaz para reducir los accidentes y lesiones. Motocicleta leyes del estado el uso del casco Una revisión de 46 estudios indicaron tasas de mortalidad conductor de la motocicleta fueron de 20 a 40 por ciento menor en los estados con leyes del casco universal”, dijo Goodwin. “Una ley universal del casco es sin duda la cosa más importante que cualquier Estado puede hacer para reducir las lesiones y muertes entre los conductores de motocicletas.”

Para todas las edades, la National Highway Traffic Safety Administration estima que 13,2 mil millones dólares se guardó desde 1984 hasta 1999 debido a la utilización de cascos de motocicleta. Un adicional de $ 11.1 mil millones se habrían salvado si todos los motociclistas había cascos usados.

Normativas y leyes el uso del casco para todos es la única manera de proteger a los jóvenes de una lesión grave en la cabeza y la muerte por accidentes de motocicleta, concluyeron los investigadores.

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Estimulacion cerebral

En lo que podría un día ayudar a las víctimas de lesiones cerebrales y accidentes cerebrovasculares, los investigadores han encontrado que los dos lados del cerebro de forma instantánea “negociar” la mano que va a utilizar para las tareas manuales simples.

Eso significa, dicen los investigadores, que antes de tomar una taza de café o empujar un botón del elevador, los lados derecho e izquierdo del cerebro – cada una de ellas controla el apéndice opuesto – decidir qué parte es la más adecuada para la actividad inminente . Seguir leyendo Estimulacion cerebral

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Nueva droga prometedora para el cáncer de tiroides avanzado

Una droga llamada dirigida Pazopanib podría resultar eficaz contra difíciles de tratar los casos de los casos de cáncer de tiroides, dicen los investigadores.

La mayoría de los cánceres de tiroides pueden tratarse con cirugía o con yodo radiactivo, pero un 5 por ciento de los pacientes desarrollarán una forma agresiva y potencialmente mortal de la enfermedad.

Pazopanib (Votrient), ya aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration para el tratamiento del cáncer renal avanzado, funciona al inhibir el crecimiento de los vasos sanguíneos esenciales para el crecimiento tumoral y la supervivencia.

“El cáncer de tiroides, cuando crecen, tienen que formar una gran cantidad de vasos sanguíneos”, explicó el investigador, el Dr. Julián Molina, profesor asistente de oncología en la Clínica Mayo y co-autor del estudio. “Para los vasos sanguíneos para crecer, el factor de crecimiento VEGF es necesario, y la droga objetivos de esta proteína”, dijo.

No sólo la producción de bloques de drogas de nuevos vasos sanguíneos, sino que también interfiere con la capacidad de las células tumorales para seguir creciendo, dijo Molina.

Pazopanib, una píldora que se toma diariamente, no tiene los graves efectos secundarios de la quimioterapia estándar, dijo Molina. Pero es caro. De acuerdo con los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, el precio medio al por mayor, que se utiliza para establecer los reembolsos de drogas, es 6.595 dólares al mes.

Para esta fase 2 del estudio, publicado en la edición en línea 17 de septiembre de The Lancet Oncology, Molina y sus colegas evaluaron la eficacia y seguridad de Pazopanib en 37 pacientes con enfermedad avanzada, propagación rápida de cáncer de tiroides.

Alrededor de la mitad de los pacientes – 18 – tuvieron una respuesta parcial a la droga, es decir, su tumor se redujo 30 por ciento o más, dijo Molina. Ninguno de ellos tenía una respuesta completa, en la cual el tumor desaparece por completo, agregó.

Doce pacientes siguen respondiendo a la droga un año después. “Los pacientes toman el medicamento hasta que la droga ya no es efectivo”, dijo Molina, tomando nota de estos pacientes todavía tienen Pazopanib todos los días.

Los efectos secundarios fueron leves común, pero generalmente. El más habitual fueron la diarrea, la hipertensión y el aumento de una enzima hepática llamada alanina. Sin embargo, 15 pacientes tenían que tener su dosis baja debido a efectos secundarios, los investigadores.

Los EE.UU. Instituto Nacional del Cáncer financió el estudio.

Molina señaló que los grandes ensayos en fase 3 comenzará en breve, y que espera que el fármaco, fabricado por GlaxoSmithKline, será aprobado para el tratamiento de cáncer de tiroides avanzado.

“Uno de los objetivos en el tratamiento del cáncer es que el cáncer sea una enfermedad crónica”, dijo Molina. “Si podemos hacer algo como el cáncer que, cuando las pastillas mantener su enfermedad bajo control, eso es una buena meta”, dijo.

Un experto dijo que ninguna terapia eficaz sería bienvenida.

“No hay muchas opciones de tratamiento disponibles para las personas con cáncer de tiroides avanzado”, dijo el Dr. Leonard Lichtenfeld, subdirector médico de la Sociedad Americana del Cáncer.

Si bien los resultados del estudio se necesita que se realicen y se verifica a otras opciones de tratamiento antes de Pazopanib puede ser aprobado como tratamiento para el cáncer de tiroides, que está de acuerdo que la droga promete.

“Las terapias dirigidas se proporcionan algunas opciones de tratamiento eficaz para los pacientes con enfermedades que tradicionalmente han sido difíciles de tratar”, dijo. “Lo encuentro muy útil y muy emocionante.”

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Enfermedades en las uñas

Su uñas de los pies y las uñas de las manos  protegen los tejidos de los dedos y los dedos. Se componen de capas de una proteína endurecida llamada queratina, que está también en el cabello y la piel. Tus uñas de salud puede ser una clave para su salud en general. Uñas sanas suelen ser lisas y consistentes en color. Los tipos específicos de decoloración de las uñas y los cambios en la tasa de crecimiento puede indicar varias enfermedades pulmonares, cardíacas, renales y hepáticas, así como la diabetes y la anemia. Las manchas blancas y crestas verticales son inofensivos.

Problemas en las uñas que a veces requieren tratamiento incluyen las infecciones bacterianas y micóticas, uñas encarnadas, verrugas y tumores. Mantener las uñas limpias, secas y recortadas puede ayudarle a evitar algunos problemas. No quite la cutícula, que puede causar infección.

Su uñas de los pies y las uñas de las manos protegen los tejidos de los dedos y los dedos. Se componen de capas de una proteína endurecida llamada queratina, que está también en el cabello y la piel. Tus uñas de salud puede ser una clave para su salud en general. Uñas sanas suelen ser lisas y consistentes en color. Los tipos específicos de decoloración de las uñas y los cambios en la tasa de crecimiento puede indicar varias enfermedades pulmonares, cardíacas, renales y hepáticas, así como la diabetes y la anemia. Las manchas blancas y crestas verticales son inofensivos.

Problemas en las uñas que a veces requieren tratamiento incluyen las infecciones bacterianas y micóticas, uñas encarnadas, verrugas y tumores. Mantener las uñas limpias, secas y recortadas puede ayudarle a evitar algunos problemas. No quite la cutícula, que puede causar infección.
Muchas personas han engrosado, descoloridos uñas de los pies y las uñas. Alrededor del 50% de estos clavos anormales se deben a una infección por hongos en el lecho ungueal, matriz o lámina ungueal. Los términos médicos para este tipo de infección por hongos son onicomicosis o tinea unguium. Las infecciones micóticas de la uña afectar hasta a un 3% de la población, principalmente en los países desarrollados. Los hombres son más afectados que las mujeres y por lo general tarde en la vida, después de la edad de 40 años.

Otras enfermedades que pueden causar engrosamiento uñas son la psoriasis, eccema y liquen plano. Es importante que las infecciones por hongos en las uñas son diagnosticados adecuadamente porque el tratamiento es a largo plazo y costoso. Estas infecciones se diagnostican, tomando una muestra de los restos debajo de la uña. Los elementos más hongos se encuentran debajo de la uña y el más cercano a la piel, por lo tanto la uña debe ser recortado antes se tomará una muestra. Hay dos pruebas que se utilizan para diagnosticar una infección por hongos en las uñas – la prueba de KOH y un cultivo de hongos. La prueba de KOH tiene la ventaja de que puede ser rápidamente realizado. Un cultivo de hongos tarda de 3 a 4 semanas para volver, pero puede identificar el hongo exacta si existe alguna duda.
El tratamiento de las infecciones por hongos en las uñas es caro y largo plazo. Se requiere un compromiso por parte del paciente para tomar medicamento durante varios meses. Por desgracia, los preparados tópicos no trata de manera efectiva las infecciones de hongos en las uñas. La FDA ha aprobado un esmalte llamado ciclopirox (Penlac) para las infecciones de hongos en las uñas, pero rara vez es eficaz. Puede ser una opción, sin embargo, para las personas que no pueden tomar medicamentos antimicóticos orales.

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Narcolepsia

La narcolepsia es un trastorno del sistema nervioso, no una enfermedad mental. La ansiedad no provoca la narcolepsia.

Los expertos creen que la narcolepsia es causado por cantidades reducidas de una proteína llamada hipocretina, que se hace en el cerebro. ¿Qué hace que el cerebro produzca menos de esta proteína no está claro.

Narcolepsia tiende a darse en familias.

Las condiciones que causan el insomnio, tales como horarios de trabajo interrumpido, puede hacer que la narcolepsia peor.
Los síntomas más comunes de la narcolepsia son:

* Los períodos de somnolencia extrema cada 3 ó 4 horas durante el día. Usted puede sentir un fuerte deseo de dormir, a menudo seguida de una breve siesta (ataque de sueño).
o Estos periodos duran aproximadamente 15 minutos cada uno, aunque pueden ser más largos.
o con frecuencia, suceden después de comer, pero se puede producir durante la conducción, hablando con alguien, o durante otras situaciones.
o Usted se despierta sintiéndose renovado.
* Sueño alucinaciones-como puede ocurrir durante la fase entre el sueño y la vigilia. Implican ver o escuchar, y posiblemente otros sentidos.
* La parálisis del sueño es cuando usted es incapaz de mover la primera vez que se despierta. También puede suceder la primera vez que se produce somnolencia.
* La cataplejía es una pérdida súbita del tono muscular durante la vigilia, lo que resulta en la incapacidad para moverse. Las emociones fuertes, tales como la risa o la ira, a menudo a provocar la cataplejía.
o La mayoría de los ataques duran menos de 30 segundos y puede perderse.
o Su cabeza de repente se cae hacia adelante, se convertirá en su mandíbula floja, y sus rodillas se hebilla.
o En casos severos, una persona puede entrar y permanecer paralizados durante el tiempo que varios minutos.

No todos los pacientes tienen los cuatro síntomas.
No hay cura conocida para la narcolepsia. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.

Estilo de vida y aprender a lidiar con los efectos emocionales y otros de este trastorno puede ayudar a funcionar mejor en el trabajo y actividades sociales. Esto implica:

* Consumir comidas ligeras o vegetarianas durante el día y evitar comidas pesadas antes de actividades importantes
* Planificar una breve siesta (10 a 15 minutos) después de las comidas, si es posible
* Planificar siestas para controlar el sueño durante el día y reducir el número de ataques inesperados y súbitos de sueño
* Informar a los profesores y supervisores acerca de la condición por lo que no son castigados por ser “perezosos” en la escuela o el trabajo

Es posible que tenga que tomar medicamentos con receta. El fármaco estimulante modafinil (Provigil) es la primera opción de tratamiento para la narcolepsia. Es mucho menos probable que se abuse de otros estimulantes. El medicamento también ayuda a mantenerse despierto. Otros estimulantes incluyen dextroanfetamina (Dexedrine, DextroStat) y el metilfenidato (Ritalin).

Los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a reducir los episodios de cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones. Los antidepresivos incluyen:

* Inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (ISRS) como fluoxetina, paroxetina, sertralina y venlafaxina
* Los antidepresivos tricíclicos como la clomipramina, protriptilina, imipramina y desipramina

El oxibato de sodio (Xyrem) se prescribe para ciertos pacientes para su uso en la noche.

Si usted tiene narcolepsia, puede tener restricciones a la circulación. Las restricciones varían de estado a estado.

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Varicela

La varicela una vez era considerado un rito de paso para la mayoría de los niños. Antes de que la vacuna estuviera disponible, aproximadamente 4 millones de niños en los Estados Unidos Estados Estados contraído varicela cada año, y cerca de 11.000 personas fueron hospitalizadas y cerca de 100 personas murieron cada año por infecciones de varicela. Gracias a la vacuna, el número de casos y hospitalizaciones ha disminuido considerablemente.

Sin embargo, cuando se produce la varicela, es muy contagiosa entre las personas que no son inmunes. La mayoría de la gente piensa de la varicela como una enfermedad leve – y, para la mayoría, lo es. Pero, no hay forma de saber qué niño o adulto infectado desarrollará un caso grave.

Afortunadamente, la vacuna contra la varicela es una manera segura y efectiva para prevenir la varicela y sus posibles complicaciones.
Los signos más conocidos de la varicela son:

* Una erupción roja, picante que en un principio puede parecer picaduras de insectos
* Pequeño, ampollas llenas de líquido que se revientan y forman costras

La erupción de la varicela se produce en tres etapas. En primer lugar, hay protuberancias de color rosado o rojo (pápulas). Estas protuberancias se convierten en ampollas llenas de líquido (vesículas). Y, por último, las vesículas se forman costras y la sarna. Es posible que estas tres etapas se puede producir a la vez.

La erupción puede ser precedido o acompañado por:

* Fiebre
* El dolor abdominal o pérdida del apetito
* Leve dolor de cabeza
* Sensación general de malestar y molestia (malestar) o irritabilidad
* Una tos seca
* Dolor de cabeza

Los sitios comunes de este trastorno pueden incluir la cara, cuero cabelludo, el pecho y la espalda. La erupción también puede propagarse a través de su cuerpo entero, incluso dentro de su garganta, los ojos y la vagina. Nueva manchas siguen apareciendo durante varios días. En niños sanos, la enfermedad suele ser leve.

Cuándo consultar a un médico
Si usted sospecha que usted o su hijo tiene varicela, consulte con su médico. Él o ella puede diagnosticar fácilmente una varicela, examinando la erupción característica y al notar la presencia de síntomas que la acompañan. Su médico también puede recetar medicamentos para disminuir la severidad de la enfermedad y tratar las complicaciones, si es necesario. Asegúrese de llamar con anticipación para una cita, para evitar la espera y, posiblemente, infectar a otras personas en una habitación llena de gente esperando.

También, asegúrese de informarle a su médico si presenta cualquiera de estas complicaciones se producen:

* La erupción se extiende a uno o ambos ojos.
* La erupción se pone muy roja, caliente o sensible, lo que indica una posible infección secundaria bacteriana de la piel.
* La erupción se acompaña de mareos, desorientación, palpitaciones, dificultad para respirar, temblores, pérdida de coordinación muscular, empeoramiento de la tos, vómitos, rigidez en el cuello o una fiebre de más de 103 F (39,4 C)

La varicela (varicela) vacuna es la mejor manera de prevenir la varicela. Los expertos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que la vacuna proporciona protección completa contra el virus durante casi 90 por ciento de los niños que la reciben. Cuando la vacuna no ofrece protección completa, significativamente reduce la severidad de la enfermedad.

La vacuna contra la varicela (Varivax) se recomienda para:

* Los niños pequeños. En los Estados Unidos, los niños reciben dos dosis de la vacuna contra la varicela – la primera entre las edades de 12 y 15 meses y la segunda entre los 4 y 6 años – en el marco del programa de inmunización infantil de rutina. La segunda dosis se añadió al calendario de vacunación en 2007.
* No vacunados los niños mayores. Los niños de 7 a 12 años que no han sido vacunados deben recibir dos dosis para ponerse al día de la vacuna contra la varicela, al menos tres meses de diferencia. Los niños mayores de 13 años que no hayan sido vacunados también deben recibir dos dosis para ponerse al día de la vacuna, por lo menos cuatro semanas de diferencia.
* Adultos no vacunados que nunca han tenido varicela, pero tienen un alto riesgo de exposición. Esto incluye a los trabajadores de atención de salud, maestros, empleados de cuidado de niños, viajeros internacionales, el personal militar, los adultos que viven con niños pequeños y todas las mujeres en edad fértil. Los adultos que nunca han tenido varicela o han sido vacunados por lo general reciben dos dosis de la vacuna, de cuatro a ocho semanas de diferencia. Si usted no recuerda si ha tenido varicela o la vacuna, un análisis de sangre puede determinar su inmunidad.

Si usted ha tenido varicela, no necesita la vacuna. Un caso de la varicela por lo general hace que la persona sea inmune al virus de por vida. Es posible contraer una varicela más de una vez, pero esto no es común.

La vacuna no está aprobada para:

* Las mujeres embarazadas
* Las personas con sistema inmunológico debilitado, como aquellas con VIH o personas que reciben medicamentos inmunosupresores
* Las personas alérgicas a la gelatina o al antibiótico neomicina

Hable con su médico si tiene dudas sobre su necesidad de la vacuna. Si usted está pensando en quedarse embarazada, consulte con su médico para asegurarse de que está al día en sus vacunas antes de concebir un niño.

¿Es seguro y eficaz?
Los padres suelen preguntarse si las vacunas son seguras. Desde que llegó a estar disponible, los estudios han continuado demostrando la vacuna es segura y eficaz. Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen enrojecimiento, dolor, hinchazón y, en raras ocasiones, pequeñas protuberancias en el sitio de la inyección

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Amigdalitis

La amigdalitis es una inflamación de las glándulas de la garganta, lo que resulta en un dolor de garganta. La amigdalitis puede ser causada por virus o bacterias. La mayoría de los casos de amigdalitis desaparecen sin tratamiento con antibióticos.
Ya sea viral o bacteriana, amigdalitis se transmite más comúnmente de una persona a otra mediante el contacto social, como gotitas en el aire de los estornudos. La mayoría de las veces, la amigdalitis es causada por una infección viral.

amigdalitis bacteriana puede ser causada por Streptococcus pyogenes, el organismo que causa la faringitis estreptocócica. Si no se trata, la faringitis estreptocócica puede llevar a una condición más seria llamada fiebre reumática, que puede afectar al corazón durante varios años más tarde.

* Sólo el 30% de amigdalitis en los niños es causada por estreptococos en la garganta.

* Sólo el 10% de amigdalitis en adultos es causada por estreptococos en la garganta.
Síntomas La amigdalitis

* Dolor de garganta

* Dificultad para alimentarse (en los bebés)

* El dolor al tragar

* Fiebre

* Dolor de cabeza

* Dolor abdominal

* Náuseas y vómitos

* Tos

* Ronquera

* Goteo nasal

* Enrojecimiento de las amígdalas y la garganta

* Sensibilidad en las glándulas del cuello (inflamación de los ganglios linfáticos)

* Manchas blancas en las amígdalas

* Enrojecimiento de los ojos

* Erupción

* Dolor de oído (los nervios que van hacia la parte posterior de la garganta que ir a la oreja)

Autocuidados en el hogar

* Dolor de garganta y fiebre pueden ser mejoradas con analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, por ejemplo) o acetaminofén (Tylenol).

* Aliviar el dolor de garganta haciendo gárgaras con frecuencia con agua tibia con sal (8 onzas de agua tibia mezclada con cucharadita de sal 1).

* Beba bastante líquidos claros para evitar la deshidratación.

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