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Hipertensión ocular

Hipertensión ocular

La hipertensión ocular generalmente se refiere a cualquier situación en que la presión en el ojo es mayor que lo normal. No es una enfermedad, pero las personas con hipertensión ocular deben permanecer bajo observación más de cerca para detectar síntomas iniciales de glaucoma.

Causas

Los factores que causan o están asociados con la hipertensión ocular son virtualmente los mismos que los causas de glaucoma. Estos incluyen:

  1. La producción excesiva acuosa. El acuosa (o humor acuoso) es un líquido claro que se produce en el ojo por el cuerpo ciliar, una estructura situada detrás del iris. El acuoso fluye a través de la pupila y llena la cámara anterior del ojo, que es el espacio entre el iris y la córnea. El acuoso drena el ojo a través de una estructura llamada  malla trabecular, en la periferia de la cámara anterior, donde se encuentra la córnea y el iris. Si el cuerpo ciliar produce demasiado acuosa, aumenta la presión en los  ojos, causando la hipertensión ocular.
  2. Drenaje inadecuado acuoso. Si el humor acuoso sale muy lentamente del ojo, lo que altera el equilibrio normal de la producción y el drenaje de líquido transparente del ojo, esto también hará presión ocular.
  3. Ciertos medicamentos pueden causar  efectos secundarios de la hipertensión ocular en ciertos individuos. Los medicamentos esteroides usados para tratar el asma y otras condiciones se ha demostrado que aumentan el riesgo de la hipertensión ocular. Incluso los ojos gotas de esteroides utilizados después de la LASIK y la cirugía refractiva, pueden causar presión ocular elevada en individuos susceptibles. Si le han prescrito medicamentos con esteroides por cualquier motivo, consulte con su oculista ver qué frecuencia debe tener su presión adecuadamente.
  4. Los traumatismos oculares. Una lesión en el ojo puede afectar el equilibrio de la producción de humor acuoso y el drenaje del ojo y puede dar lugar a la hipertensión ocular. A veces esto puede ocurrir meses o años después de la lesión. Durante los exámenes oculares de rutina, asegúrese de mencionarle a su médico si ha experimentado algún trauma ocular recientemente o en el pasado.
  5. Otros trastornos oculares. La hipertensión ocular se ha asociado con una serie de otras enfermedades oculares, incluyendo el síndrome de pseudoexfoliación, el síndrome de dispersión del pigmento y el arco corneal. Si usted tiene alguna de estas condiciones, su oculista le puede recomendar que se haga exámenes de la vista más frecuentes y las mediciones de su presión ocular.

Además, la raza, la edad y los antecedentes familiares juegan un papel en el riesgo de hipertensión ocular y glaucoma. Aunque cualquier persona puede desarrollar alta presión del ojo, los afroamericanos, las personas mayores de 40 años, y las personas con antecedentes familiares de hipertensión ocular o glaucoma tienen un riesgo mayor.

Diagnóstico

Como parte de un examen ocular completo, su oftalmólogo le realizará pruebas para medir su presión intraocular y para asegurarse de que usted no tiene glaucoma.
Entre las pruebas que se puede realizar son las siguientes:

  • Examen de tonometría. Este procedimiento mide la presión en el ojo. Durante esta prueba, su ojo se insensibiliza con gotas para los ojos. El médico utiliza un instrumento llamado tonómetro para medir la presión ocular. El instrumento mide si la córnea resiste la presión.
  • Examen de gonioscopía. Permite a su oftalmólogo obtener un panorama claro sobre el ángulo de drenaje del ojo. Su oftalmólogo no es capaz de ver el ángulo de drenaje del ojo mirando a la parte frontal del ojo. Sin embargo, mediante el uso de una lente de espejo, puede examinar el ángulo de drenaje, lo cual es importante para determinar si usted tiene o no glaucoma, así como qué tipo de glaucoma puede tener.
  • Examen de oftalmoscopía. Examina el nervio óptico para detectar señales de daños con un oftalmoscopio, un instrumento que amplifica el interior del ojo. Sus pupilas se dilatan (se ensanchan) con gotas para los ojos para permitir a su médico una mejor vista de su nervio óptico para ver si se ha dañado.
  • Prueba de campo visual. La prueba de campo visual para ver puntos en blanco en su visión u otra señal de glaucoma. La prueba se realiza utilizando un instrumento en forma de cuenco llamado perímetro. Al tomar la prueba, un parche que se coloca temporalmente en uno de sus ojos de manera que sólo un ojo se prueba a la vez.
  • Paquimetría. Debido a que el espesor de la córnea del ojo puede afectar a las lecturas de presión, Paquimetría se utiliza para medir el espesor corneal. Una sonda llamada paquímetro se coloca suavemente sobre la córnea para medir su espesor.

Síntomas

Debido a que no hay síntomas con hipertensión ocular, es imposible que un paciente lo note por su propia cuenta. Sin embargo, si un programa de examen de la vista normal se mantiene, un oftalmólogo puede encontrar en las pruebas de rutina.
Durante un examen regular de los ojos, la presión intraocular se mide utilizando un aparato llamado tonómetro. Si la presión elevada se mide por encima de 21 mm Hg en dos ocasiones, el  oculista puede diagnosticar la hipertensión ocular.

Tratamiento

Es importante controlar la hipertensión ocular de cerca y para reducir antes de que cause la pérdida de visión o daños en el nervio óptico. Dependiendo de su caso en particular y qué tan alta la presión intraocular se encontró, el oftalmólogo puede decidir no iniciar el tratamiento inmediatamente, pero deberá  controlar su presión intraocular a través de pruebas regularmente programada.
En otros casos, su oftalmólogo puede decidir recetarle medicamentos para reducir la presión intraocular,  gotas de  ojos para bajar la presión lo que puede mejorar su hipertensión ocular, pero es importante que se ajuste a su régimen prescrito para que funcionen con eficacia.
Muchos pacientes con hipertensión ocular pueden llegar a desarrollar glaucoma primario de ángulo abierto, que casi siempre requiere un tratamiento para bajar la presión intraocular. Si ese es el caso, su oftalmólogo le recomendará un tratamiento.

Prevención

Un cuidado de la visión adecuado y con regularidad es esencial para prevenir o detener problemas de los ojos, así que programa un examen de la vista* para detectar cualquier problema antes de que se convierta en algo demasiado grave como para corregir.

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