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Cáncer de piel

Cáncer de piel

El cáncer de piel es el más común de todos los cánceres humanos. Los tumores son cancerosos solamente si son malignos. Esto significa que invaden los tejidos vecinos, debido a su crecimiento descontrolado.
Los tumores también pueden viajar a órganos  distantes a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático.
Este proceso de invasión y propagación a otros órganos se denomina metástasis.
Los tumores abruman a los tejidos circundantes al invadir su espacio y tomar el oxígeno y los nutrientes que necesitan para sobrevivir y funcionar.

Causas

Causas más importantes de cáncer de piel incluyen los siguientes:
  • La causa más frecuente es la exposición a la  luz solar (la radiación ultravioleta).
  • El uso de las cabinas de bronceado
  • La inmunosupresión, un trastorno del sistema inmunológico, que protege al cuerpo de las entidades ajenas, como los gérmenes o sustancias que causan una reacción alérgica. Esto puede ocurrir como consecuencia de algunas enfermedades o puede ser debido a los medicamentos prescritos para combatir las enfermedades autoinmunes o prevenir el rechazo de trasplantes de órganos.
  • La exposición a niveles inusualmente altos de rayos X
  • Exponerse al  contacto con ciertas sustancias químicas de arsénico (mineros, esquiladores de ovejas, y los agricultores), los hidrocarburos en el alquitrán, aceites y hollín (puede causar carcinoma de células escamosas)
Las siguientes personas están en mayor riesgo:

  • Las personas con piel clara, especialmente personas que tienen pecas.
  • Las personas con ciertos trastornos genéticos que carecen  pigmento de la piel tales como albinismo , xeroderma pigmentoso.
  • Las personas que ya han sido tratadas por cáncer de piel
  • Las personas con lunares numerosos, lunares inusuales, o lunares grandes que estaban presentes al nacer
  • Las personas con familiares cercanos que han desarrollado cáncer de piel
  • Las personas que han al menos una quemadura severa temprano en la vida
Los carcinomas basocelulares y carcinomas de células escamosas son más comunes en las personas mayores. Los melanomas son más comunes en personas más jóvenes. Por ejemplo, el melanoma es el cáncer más común en personas de 25-29 años de edad.

Diagnóstico

Si  tiene un lunar u otra lesión que le preocupa, consulte al dermatólogo para que examine  y descartar cualquier cáncer..
Una muestra de la piel (biopsia) será tomada de manera que el área sospechosa de la piel puede ser examinada bajo un microscopio. Una biopsia casi siempre se puede hacer en el consultorio del dermatólogo.
Si una biopsia indica que usted tiene un melanoma maligno, es probable que se someta a más pruebas para determinar el grado de propagación de la enfermedad, si los hubiere. Esto puede implicar el análisis de sangre, una radiografía de tórax y otras pruebas según sea necesario.

Síntomas

El carcinoma de células basales (CCB) por lo general se parece a un criado, suave, nacarado protuberancia en la piel expuesta al sol de la cabeza, el cuello o los hombros.
• Los pequeños vasos sanguíneos pueden ser visibles dentro del tumor.
• Una depresión central con formación de costras y el sangrado (ulceración)      con frecuencia se desarrolla.
• Un CCB se confunde a menudo con una llaga que no sana.
• El carcinoma de células escamosas (CCE) es bien definido, comúnmente              rojo, con descamación y engrosamiento de parche sobre la piel expuesta al      sol.
• Pueden ulcerarse y sangrar.
• Si no se trata, puede convertirse en una gran masa.
• La mayoría de los melanomas malignos son lesiones pigmentadas de color        marrón a negro.
• Las señales de advertencia incluyen el cambio de tamaño, forma, color, o la      elevación de un lunar.
• La aparición de un nuevo lunar en la edad adulta, o un nuevo dolor, prurito,    ulceración o el sangrado de un lunar existente, deben ser examinados por        un médico.

Tratamiento

El tratamiento para el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas es sencillo. Por lo general, la extirpación quirúrgica de la lesión es la adecuada. El melanoma maligno, sin embargo, puede requerir varios métodos de tratamiento, incluyendo la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Debido a la complejidad de las decisiones de tratamiento, las personas con melanoma maligno se pueden beneficiar de la experiencia combinada del dermatólogo, un cirujano de cáncer y un oncólogo.

Prevención

Usted puede reducir su riesgo de contraer cáncer de piel si toma medidas preventivas, tales como:
  • Limite la exposición solar. Hay que evitar los intensos rayos del sol entre las 10 am y 2 pm
  • Aplique el protector solar con frecuencia. Utilice un protector solar con factor de protección solar  durante la exposición al sol. Seleccione los productos que bloquean los rayos UVA y UVB.
  • Usar mangas largas y un sombrero de ala ancha para evitar que  los rayos solares caigan directamente a la piel y resulte con quemaduras.
  • Evitar las cabinas de bronceado artificial.
  • Realizar periódicamente auto-exámenes la piel.
Auto examen de la piel

El Auto-examen mensual mejora sus posibilidades de encontrar un posible  cáncer de piel en etapas tempranas, cuando se ha hecho un mínimo de daño a su piel y se puede tratar fácilmente. Un auto-examen le ayuda a reconocer las características nuevas o cambiantes. He aquí algunas recomendaciones:
  • El mejor momento para hacer un auto-examen es después de una ducha o un baño.
  • En una habitación bien iluminada, use un espejo de cuerpo entero y un espejo de mano.
  • Sepa dónde están sus lunares, marcas de nacimiento, y manchas.
  • Comprobar si estas áreas tienen algún cambio en el tamaño, textura y color, y ulceración. Si usted nota algún cambio, acuda inmediatamente a su médico.
  • Revise todas las áreas de su cuerpo, incluidas las “difíciles de alcanzar”.
  • Doble sus codos y mire cuidadosamente las palmas de las manos, los antebrazos (frente y dorso), y superior de los brazos.
  • Examine la parte posterior y los frentes de sus piernas. Mira las nalgas (incluyendo la zona de las nalgas) y sus órganos genitales (utilizar el espejo de mano para asegurarse de que vea todas las áreas de la piel).
  • Siéntese y examine sus pies cuidadosamente, incluyendo las plantas y entre los dedos de los pies.
  • Examine su cuero cabelludo, cara y cuello. Usted puede usar un peine o un secador para mover el pelo, mientras se efectúa  el examen de su cuero cabelludo.
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Artrosis

Artrosis

La artrosis es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se presenta de forma prematura en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome deHiperlaxitud articular.

Causas

Las causas de la artrosis son múltiples y a menudo aparecen juntas en la misma persona, por lo que sus posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan.
  1. Envejecimiento: La artrosis es una enfermedad de personas mayores. El desgaste de la articulación producida por el uso durante años, junto con una menor capacidad de recuperación de los tejidos al aumentar la edad, son factores importantes.
  2. Herencia: En algunos casos, por ejemplo la artrosis de las articulaciones de las manos, existe una predisposición familiar, principalmente entre las mujeres.
  3. Obesidad: La obesidad predispone a la artrosis en las caderas y rodillas ya que el sobrepeso acaba dañando el cartílago articular.
  4. Trastornos por sobrecarga: Cuando la forma de la articulación o de un miembro no es la normal, por ejemplo cuando las piernas están torcidas o una pierna es más larga que la otra, se produce un desgaste mayor en toda la articulación o la parte de ella que soporta mayor peso.
  5. Lesiones locales: Cuando se producen fracturas, golpes importantes o inflamaciones de cualquier causa en una articulación, la recuperación nunca es completa y el cartílago tiene predisposición a alterarse más pronto.
  6. Exceso de uso: Produce el desarrollo de artrosis temprana o en lugares poco frecuentes como el hombro en jugadores de balonmano, rodillas en futbolistas, el codo en trabajadores con martillos neumáticos o las articulaciones de los nudillos de las manos en labradores.

Diagnóstico

El diagnóstico de la artrosis es sencillo, y se basa en la evaluación de los síntomas y en la exploración física que realiza el médico al paciente. El médico valora qué síntomas tiene el enfermo, dónde se localizan, cómo es el dolor, en qué circunstancias mejora (con el reposo) o empeora (al subir o bajar escaleras, al abrir o cerrar grifos…). También interroga sobre qué otras enfermedades padece el enfermo,  qué tratamientos está recibiendo, y si él o algún familiar padecen o han padecido algún tipo de enfermedad reumática, traumatismo o lesión articular previos.
Con la exploración física, el médico puede observar cuáles son las articulaciones afectadas y qué grado de severidad tiene la artrosis. Para ello, se inspecciona la articulación y se palpa su superficie para determinar los puntos dolorosos. También se evalúa qué rango de movilidad tiene, determinando cuáles son los movimientos que desencadenan los síntomas.
Las radiografías permiten confirmar el diagnóstico de artrosis, al poderse constatar en las articulaciones los cambios radiológicos típicos de los procesos artrósicos. Mediante los estudios radiológicos se puede determinar de una forma mucho más precisa la severidad de la artrosis.
Los análisis de sangre no tienen ninguna utilidad para diagnosticar la artrosis. Todos los resultados que se determinan son siempre normales en la artrosis, incluyendo las denominadas “pruebas reumáticas”. La única indicación para realizarlos es para confirmar con su normalidad el diagnóstico de artrosis, descartando otras enfermedades reumáticas que sí producen algunas alteraciones en los análisis de laboratorio. Por ejemplo, en las artritis están alteradas la velocidad de sedimentación de la sangre, el factor reumatoide y otras pruebas reumáticas; en la gota el ácido úrico está alto…
Otras pruebas más modernas y sofisticadas (resonancia magnética, scaner, gammagrafía ósea) tampoco son necesarias para el estudio de un paciente con artrosis. El médico únicamente puede considerar indicada su realización en los casos aislados en los que se sospecha que, además de la artrosis, existe alguna otra complicación asociada (rotura de menisco en la rodilla, hernia discal o afectación de los nervios espinales en la artrosis de columna, por ejemplo).

Síntomas

El dolor de las articulaciones y la imposibilidad de realizar movimientos normales a partir de los 40 o 50 años, son síntomas claros de un cuadro de artrosis.
El dolor aparece al realizar algún movimiento o cargar algún peso, es muy frecuente que el inicio de la artrosis tenga su primera manifestación al cargar las bolsas del supermercado. La persona necesita descansar unos minutos y el dolor así como la falta de movilidad desaparecen, razón por la cual no es sino hasta bien avanzada la enfermedad, cuando se suele consultar con un especialista.

Tratamiento

El tratamiento de la artrosis incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas dirigidas a aliviar el dolor y a mejorar la función articular.
El tratamiento farmarcológico debe de comenzar por el uso de analgésicos simples ( por ejemplo, Paracetamol ), pudiéndose añadir después antiinflamatorios no esteroideos ( por ejemplo Ibuprofeno y Naproxeno sódico ) o plantearse la administración intraarticular ( infiltración ) intermitente, de córticoesteroides.
El tratamiento no farmacológico incluye la educación del paciente, ejercicios para recuperar el movimiento articular e incrementar la fuerza muscular y la capacidad aeróbica, reducción del peso sobre las articulaciones dolorosas y aplicación de calor y frío para mejorar el dolor.
En articulaciones gravemente dañadas, puede ser necesaria la cirugía reparadora o reemplazadora (prótesis articulares), para suprimir el dolor y restaurar la función.

Prevención

Reducir los factores de riesgo que se asocian directamente a la artrosis como la obesidad, el sedentarismo o los deportes muy bruscos.
• Practicar ejercicio físico, en especial aeróbico (bicicleta, caminar…), ya que incrementan la masa muscular y mejoran la nutrición del cartílago.
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Temas de Salud Bucal: Dentadura postiza

Dentaduras postizas

prótesis dental
prótesis dental

Si usted ha perdido todos sus dientes naturales, ya sea por  enfermedad periodontal, caries o lesión, las dentaduras postizas o completas pueden reemplazar los dientes que faltan y además su sonrisa. Reemplazar los dientes perdidos beneficiará su apariencia y su salud. Sin el apoyo de la dentadura, los músculos faciales sufren hundimiento, haciendo  que una persona se vea mayor. Podrá comer y hablar-cosas que la gente suele dar por sentado hasta que sus dientes naturales se pierden.
Hay varios tipos de dentaduras completas. Una dentadura completa convencional se hace y se coloca en la boca del paciente después que  los dientes remanentes se eliminan y los tejidos hayan sanado, que puede tomar varios meses. Una dentadura completa inmediata se inserta tan pronto como los dientes remanentes se eliminan. El dentista toma las medidas y hace los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar. Con prótesis inmediata, el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización.
Incluso si usted usa dentaduras completas, todavía debe tener buen cuidado de su boca. Cepille las encías, la lengua y el paladar todas las mañanas con un cepillo de cerdas suaves antes de insertar la dentadura para estimular la circulación en los tejidos, ayudando a eliminar la placa.

¿Cuál es la diferencia entre las dentaduras convencionales y prótesis inmediata?

Las dentaduras completas se llaman “convencionales” o “inmediato” según el momento en que se hacen y cuando se insertan en la boca.
Las dentaduras inmediatas se insertan inmediatamente después de la eliminación de los dientes restantes. Para hacer esto posible, el dentista toma las medidas y hace  los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar.
Una ventaja de dentaduras inmediatas es que el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización. Sin embargo, los huesos y las encías pueden encogerse con el tiempo, especialmente durante el período de cicatrización en los primeros seis meses después de la extracción de dientes. Cuando las gomas se contraen, las dentaduras inmediatas pueden requerir reajuste  para encajar correctamente. Una dentadura convencional puede hacerse una vez que los tejidos hayan sanado. La cicatrización puede tomar por lo menos 6-8 semanas.

¿Qué es una sobredentadura?

Una prótesis removible que se coloca sobre un pequeño número de dientes naturales o implantes. Los dientes naturales deben estar preparados para proporcionar estabilidad y el apoyo a la prótesis. Su dentista puede determinar si una sobredentadura sería adecuada para usted.

¿Qué va a sentir con dentaduras postizas?

Las dentaduras se sienten incómodas por unas semanas hasta que se acostumbre a ellos,  pueden sentirse sueltas mientras que los músculos de su mejilla y la lengua aprenden a mantenerlas en su lugar.
No es raro experimentar una leve irritación o dolor. Es posible que el flujo de saliva aumente temporalmente. A medida que su boca se acostumbra a las dentaduras, estos problemas deberían disminuir. Se necesitan una o más citas de seguimiento con el dentista general después que una prótesis se inserta. Si el problema persiste, en particular la irritación o dolor, asegúrese de consultar a su dentista.

¿Podré comer con mis dentaduras?

Comer tomará un poco de práctica con la nueva dentadura. Comience con alimentos blandos cortados en trozos pequeños. Masticar lentamente con ambos lados de la boca al mismo tiempo para evitar que la prótesis se vuelque o mueva. A medida que se acostumbre a masticar, añada otros alimentos hasta que vuelva a su dieta normal.Tenga cuidado con los huesos o alimentos duros y afilados.

La prótesis cambiará mi manera de hablar?

Pronunciar ciertas palabras puede requerir de práctica. Lectura de palabras difíciles voz alta y repitiendo le ayudará. Si su dentadura postiza hace ruido o”clic” mientras que usted está hablando, deberá  hablar más despacio.
Usted puede sentir  que sus dentaduras se deslizan cuando se ríe, tose o sonríe. Vuelva a colocar la prótesis suavemente mordiendo abajo y tragando. Si el  problema de habla no desapareciera, consulte a su dentista.

¿Debo usar un adhesivo para dentaduras?

Adhesivos en la dentadura pueden proporcionar la retención adicional para las dentaduras para  que ajuste bien. Los adhesivos dentales no son la solución para las dentaduras viejas o mal ajustadas. Una prótesis mal ajustada causa  irritación constante a lo largo de un período, puede contribuir al desarrollo de úlceras. Estas dentaduras pueden necesitar una rectificación o la necesidad de ser reemplazadas. Si sus dentaduras comienzan a sentirse flojas o causar malestar pronunciado, consulte con su dentista inmediatamente.

¿Cómo puedo cuidar  mi dentadura?

Las dentaduras son muy delicadas y pueden romperse si se caen, incluso, a poca altura. Póngala sobre una toalla doblada o un recipiente con agua al manejar su prótesis cuando no esté usándola;  guarde su dentadura lejos de los niños y las mascotas.
Al igual que los dientes naturales, las dentaduras deben ser cepilladas diariamente para eliminar los restos de comida y la placa. El cepillado ayuda a evitar que las dentaduras se manchen permanentemente y ayuda a mantener saludable la boca. Es mejor usar un cepillo diseñado para limpiar dentaduras. Un cepillo de dientes con cerdas suaves también se puede utilizar. Evite el uso de cepillos de cerdas duras que pueden dañar las dentaduras. Algunos pacientes portadores de prótesis usan jabón líquido para lavar platos a mano, siendo aceptables para la limpieza. Evite usar otros limpiadores domésticos en polvo, que puede ser demasiado abrasivo. Además, evitar el uso de lejía, ya que esto puede blanquear la parte rosa de la prótesis.
Las dentaduras pueden perder su forma si se les permite que se seque, cuando no se usan; éstas deben ser colocadas en un limpiador o solución para remojar en agua. Su dentista le puede recomendar el mejor método. Nunca coloque las dentaduras en agua caliente, lo que podría hacer que se deforme.

¿Puedo hacer ajustes o reparaciones menores a mi dentadura?

Usted puede dañar seriamente sus dentaduras y perjudicar su salud, tratando de ajustar o repararla, si no está  encaja adecuadamente puede causar irritación y llagas. Un dentista a menudo puede hacer los ajustes o reparaciones en el mismo día. Una persona que no posee la formación adecuada no será capaz de reconstruir la dentadura. Esto puede causar un mayor daño a la dentadura y puede causar problemas en la boca.

Mi dentaduras necesitan ser reemplazadas?

Con el tiempo, las dentaduras deben ser rebasadas con base, o establecerse de nuevo debido al desgaste normal. Para revestimiento o rebase de la prótesis, el dentista usa los dientes artificiales existentes y reinstala la base de la dentadura o hace una base de la prótesis nueva. Las dentaduras pueden necesitar ser cambiadas si se aflojan y si los dientes muestran signos de desgaste. Las dentaduras se aflojan porque la boca cambia naturalmente con la edad. Una dentadura floja también hace más difícil masticar y puede cambiar sus rasgos faciales. Es importante reemplazar las dentaduras desgastadas o mal ajustadas, antes de que causen problemas.

¿Debo hacer algo especial para cuidar mi boca?

Aun con prótesis completas, usted todavía tiene que tener buen cuidado de su boca. Cada mañana, cepille sus encías, la lengua y el paladar con un cepillo de cerdas suaves antes de ponerse su dentadura postiza. Esto elimina la placa y estimula la circulación en la boca. Selección de una dieta equilibrada para la nutrición apropiada es también importante para mantener una boca sana.

¿Con qué frecuencia debo programar las citas con el dentista?

Su dentista le asesorará acerca de la frecuencia de visita. Regular los chequeos dentales son importantes. El dentista examinará la boca para ver si sus dentaduras siguen ajustadas adecuadamente. El dentista también examina la boca en busca de signos  enfermedades bucodentales, entre ellas el cáncer.Con un cuidado profesional regular, una actitud positiva y persistencia, puede convertirse en uno de los millones de personas que usan su dentadura con una sonrisa.

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