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Epidimitis

Epididimitis

La inflamación del epidídimo es mucho más común que la orquitis. La epididimitis generalmente como complicación de una infección del sistema urinario y es generalmente causada por una bacteria.

Causas

Hoy en día, la mayoría de los casos probablemente son causados por clamidia, una infección de transmisión sexual. Sin embargo, en muchos casos ningún no se sabe a ciencia cierta qué causa esta enfermedad.

Diagnóstico
Las pruebas de la epididimitis pueden incluir exámenes de orina y de sangre para buscar signos de infección. El examen físico puede revelar inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle y una próstata inflamada. Si hay infección de transmisión sexual, el médico puede realizar un frotis de la uretra (un cultivo de interior de la uretra) para detectar la clamidia y la gonorrea. En los niños que no han alcanzado la pubertad, una completa evaluación urológica puede efectuarse para hallar o descartar anormalidades del tracto urinario.

Síntomas

Los síntomas pueden aparecer de repente y pueden incluir:
• Aumento de temperatura del cuerpo acompañada por escalofríos
• Inflamación del epidídimo dolor
• piel caliente del escroto y enrojecido.
• En ocasiones, dolor de estómago acompañado de una sensación de malestar y vómitos.
También puede haber irritación del tracto urinario, estos incluyen ardor y mayor necesidad de orinar. La inflamación puede afectar los testículos, lo cual es muy doloroso y puede ser descrito como orquiepididimitis aguda.

Tratamiento

La infección y los síntomas pueden durar de 8 a 10 días, durante el cual el hombre debe permanecer en reposo y recibir antibióticos.
Después de esto, la temperatura volverá a la normalidad, el dolor disminuirá y la inflamación desaparecerá lentamente. (En raras ocasiones, los antibióticos la prescripción de antibióticos se prolongados de antibióticos son necesarios para eliminar completamente cualquier infección presente.)
Sin embargo, hasta seis semanas puede pasar antes de que el escroto se normalice nuevamente siente normal otra vez. Si el dolor es severo, un médico de cabecera puede remitir al paciente al hospital más fuertes analgésicos o antibióticos por inyección.

Prevención

Si la epididimitis fue causada por una infección de transmisión sexual (ITS), su pareja también necesita tratamiento. Si su pareja no recibe tratamiento, puede obtener la ITS. Las prácticas sexuales seguras, como el sexo monógamo y el uso del condón, ayudan a proteger contra infecciones de transmisión sexual que puede causar epididimitis.
Si usted tiene infecciones recurrentes del tracto urinario u otros factores de riesgo para la epididimitis, médico deberá discutir sobre otras maneras de prevenir que se repita la epididimitis.

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El sangrado vaginal o sangrado uterino

El sangrado vaginal o  sangrado uterino

Sangrado Vaginal o sangrado uterino
Sangrado Vaginal o sangrado uterino

La menstruación o período es el sangrado menstrual de la mujer. Sangrado vaginal anormal es diferente de los períodos menstruales normales. Podría ser un sangrado que es entre  períodos, dura varias semanas, o sucede antes de la pubertad o después de la menopausia. Las causas pueden incluir Los fibromas uterinos o pólipos.
•    Problemas hormonales
•    Hormona de pastillas, como las píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal
•    El cáncer de cuello uterino , ovarios , útero o vagina
•    Problemas de la tiroides
El sangrado durante el embarazo puede tener varias causas diferentes, no siempre es un problema serio, pero para estar seguro  siempre debe consultar a su  médico.
Los exámenes pélvicos, exámenes de sangre y otros procedimientos pueden ayudar a su  médico a diagnosticar el problema. El tratamiento depende de la causa.
El sangrado uterino anormal es una de las razonas por las cuales las mujeres acuden comúnmente al médico. Este sangrado puede ocurrir a cualquier edad y debido a muchas causas. A veces es posible tratarlo fácilmente, mientras que en otras ocasiones, el sangrado es más grave. El primer paso del tratamiento consiste en determinar la causa.
•    las causas del sangrado anormal
•    cómo se diagnostica
•    cómo se trata.

El ciclo menstrual normal

Durante el ciclo menstrual, los ovarios producen dos hormonas, denominadas estrógeno y progesterona. Cada mes, estas hormonas estimulan el desarrollo del endometrio en preparación para un posible embarazo. Aproximadamente a los 12 ó 14 días antes del comienzo del periodo, uno de los ovarios libera un óvulo. Esto se llama ovulación. El óvulo posteriormente se traslada a una de las trompas de Falopio. Allí puede fertilizarlo un espermatozoide. Si no se fertiliza, no ocurre un embarazo. Entonces, se reducen los niveles hormonales. Esta reducción hormonal es una señal para que se desprenda el revestimiento del útero. Este desprendimiento es el periodo menstrual.
El ciclo comienza el primer día de sangrado de un periodo y termina el primer día del siguiente periodo. En la mayoría de las mujeres, el ciclo dura aproximadamente 28 días. Los ciclos que duran menos de 7 días o se prolongan un máximo de 7 días adicionales se consideran normales.

Sangrado anormal

El sangrado se considera anormal cuando éste ocurre en las siguientes situaciones:
•    Sangrado entre periodos
•    Sangrado después de tener relaciones sexuales
•    Manchas de sangre en cualquier momento del ciclo menstrual
•    Sangrado más intenso o durante más días de lo normal
•    Sangrado después la menopausia

Cuando los ciclos menstruales duran más de 35 días o menos de 21 días se consideran anormales. La ausencia de periodos durante 3 a 6 meses (amenorrea) también es anormal.
Es posible tener sangrado anormal a cualquier edad. En ciertas etapas de la vida de una mujer comúnmente los periodos son algo irregulares. Es posible que no ocurran regularmente en una niña durante unos años después de que comienza a tenerlos (entre los 9 y 16 años). El ciclo puede ser más corto cerca de los 35 años. También es más breve a medida que la mujer se aproxima a la menopausia (cerca de los 50 años). Es normal también en esa etapa no tener algunos periodos o sangrar con menos o más intensidad.

Causas

Hay varias causas que pueden producir sangrado anormal. La primera evaluación del médico puede consistir en la determinación de si existen problemas que surgen con más frecuencia en mujeres de su edad. Algunos de estos problemas no son graves y se tratan con facilidad. Otros pueden ser más graves. Sin embargo, todos se deben evaluar.
En algunas mujeres, niveles elevados o deficientes de ciertas hormonas pueden hacer que los sangrados sean anormales o aumenten de intensidad. Este desequilibrio puede producirse por muchos motivos, por ejemplo, debido a problemas con la tiroides o con ciertos medicamentos.

Diagnóstico

Para encontrar la causa, su médico le preguntará su historial personal y familiar. Es posible que le pregunten sobre lo siguiente:
•    Enfermedades en el pasado o presente
•    Uso de medicamentos
•    Uso de anticonceptivos
•    Peso, hábitos de alimentación y de ejercicios, y niveles de tensión
Su médico también le preguntará sobre su ciclo menstrual. Usted puede ayudar llevando un registro de sus periodos antes de la visita. Anote las fechas, la duración y el tipo de sangrado (leve, intermedio, intenso o manchas) en un calendario (consulte el “Diario de flujo menstrual”) El médico puede usar sus notas para ayudarle a determinar el problema.
Le harán un examen físico. También podría necesitar análisis de sangre. Estos análisis miden su recuento sanguíneo y niveles hormonales y descartan otras enfermedades de la sangre. Es posible que le hagan una prueba para determinar si está embarazada. Sus síntomas determinarán la necesidad de otros exámenes, por ejemplo:
•    Ecografía: examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen de los órganos pélvicos.
•    Biopsia del endometrio: extracción de tejido del revestimiento del útero por medio de un pequeño y delgado catéter (sonda). Este tejido se examina bajo un microscopio.
•    Ecohisterografía: infusión de líquido en el útero por medio de una sonda delgada para crear imágenes ecográficas del útero.
•    Histeroscopia: introducción de un dispositivo delgado por la vagina y la abertura del cuello uterino que le permite al médico ver el interior del útero.
•    Histerosalpingografía: inyección de un medio de contraste en el útero y las trompas de Falopio para tomar una radiografía
•    Dilatación y raspado: dilatación de la abertura del cuello uterino para permitir raspar o succionar levemente el revestimiento del útero para su análisis posterior bajo un microscopio.
•    Laparoscopia: introducción de un dispositivo delgado semejante a un telescopio por una incisión pequeña justamente debajo del ombligo o a través de éste para permitirle al médico ver dentro del abdomen.

Algunos de estos exámenes pueden hacerse en el consultorio de su médico. Otros se hacen en un hospital o centro quirúrgico.

Tratamiento

El tratamiento depende de muchos factores, entre otros, la causa del sangrado. Su edad y si desea tener hijos también son consideraciones importantes. El tratamiento se clasifica en tres tipos. Puede recibir medicamentos, como hormonas. Puede necesitar someterse a una cirugía. O bien, puede tomar la decisión, junto con su médico, de “observar y esperar” antes de probar los otros dos tratamientos. Es posible tratar a la mayoría de las mujeres con medicamentos.
Para determinar la eficacia del tratamiento puede que sea necesario repetir los exámenes. Si cree que está embarazada, dígaselo a su médico antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento.

Hormonas

Las hormonas pueden controlar ciertos tipos de sangrado anormal. Sus efectos se comienzan a observar en unos meses. Aunque la intensidad del sangrado es mayor al principio, se vuelven menos intensos gradualmente. Si esto no ocurre, infórmeselo a su médico. El tipo de hormonas que use dependerá de si desea quedar embarazada así como de su edad.
Las hormonas se administran de varias maneras. El médico puede recetar píldoras anticonceptivas para que los periodos sean más regulares. Las hormonas pueden también administrarse por inyección, mediante crema vaginal o por un dispositivo intrauterino (IUD por sus siglas en inglés) que libera hormonas. El IUD es un tipo de anticonceptivo que se introduce en el útero. Las hormonas en el IUD se liberan lentamente y pueden normalizar el sangrado.
Este sangrado puede producirse debido a una enfermedad denominada hiperplasia endometrial. Esta enfermedad ocurre cuando el revestimiento del útero se vuelve demasiado grueso. La progesterona puede ser útil para tratar y prevenir la hiperplasia endometrial.

Otros medicamentos

Los antinflamatorios sin esteriodes son medicamentos que pueden ayudar a controlar la intensidad del sangrado. Uno de ellos es el ibuprofeno. Estos medicamentos también se usan para aliviar los dolores menstruales. Si tiene una infección, le darán antibióticos.

Cirugía

Algunas mujeres necesitan un procedimiento quirúrgico para extraer los tumores (como pólipos o fibromas) que ocasionan el sangrado. A menudo esto se logra con una histeroscopia, aunque a veces se emplean otras técnicas.
La ablación endometrial es una técnica que se usa para controlar el sangrado. Este tratamiento usa electricidad, rayos láser, calor o congelamiento para destruir el revestimiento del útero. Su finalidad es detener o reducir el sangrado permanentemente. Las mujeres que se someten a este tratamiento pueden perder la capacidad de quedar embarazadas. Antes de considerar la técnica de ablación, es necesario realizar una biopsia del endometrio.
La histerectomía es un procedimiento que se realiza cuando han fracasado otros tratamientos o éstos no son buenas opciones. Este procedimiento se considera una cirugía mayor. Después del mismo, la mujer dejará de tener periodos menstruales y no podrá quedar embarazada. Hable sobre todas sus opciones con su médico antes de elegir un tratamiento.
Si padece sangrado anormal, acuda a su médico. Hay varias causas que producen sangrado anormal. No es posible determinar por qué el sangrado es anormal hasta que su médico la examine. Una vez que se determina la causa a menudo puede tratarse eficazmente. Si el problema persiste o vuelve a ocurrir, acuda a su médico otra vez.

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Pubertad en niñas comienza a temprana edad

El inicio de la pubertad sigue descendiendo entre las niñas estadounidenses, pues para muchas niñas de apenas 7 y 8 años comienzan el desarrollo de los senos, de acuerdo con una investigación reciente.

Las tasas crecientes de obesidad infantil, asociadas desde hace tiempo con el desarrollo sexual prematuro, podrían ser las culpables, señalan los expertos.

En el estudio, más de 1,200 niñas de 6 a 8 años de Cincinnati, el Este de Harlem en Nueva York y San Francisco fueron examinadas en dos ocasiones entre 2004 y 2008 por dos médicas pediatras o enfermeras profesionales diferentes para palpar la presencia de tejido mamario.

“Queríamos tener cuidado de no confundir los depósitos de grasa con tejido mamario real”, explicó el Dr. Frank Biro, autor del estudio y director de medicina del adolescente del Hospital Infantil de Cincinnati.

Entre las de siete años de edad, alrededor de 10.4 por ciento de las niñas blancas, 23.4 por ciento de las niñas negras y casi 15 por ciento de las niñas hispanas habían empezado a desarrollar senos, según informa equipo en la edición de septiembre de Pediatrics. Entre las de 8 años de edad, 18.3 por ciento de las niñas blancas, alrededor de 43 por ciento de las niñas negras y poco menos de 31 por ciento de las niñas hispanas mostraron evidencia de desarrollo de los senos.

Estas cifras sugieren un incremento en el inicio temprano de la pubertad en comparación con estudios similares realizados con anterioridad.

Las niñas blancas de 7 años, sobre todo, muestran una tasa dos veces mayor desde hace una década, señaló Biro. Un estudio encontró que casi el 5 por ciento de las niñas blancas de 7 años y el 10.5 por ciento de las de ocho años mostraban un desarrollo de los senos.

En cuanto a las niñas negras, la tasa de desarrollo de los senos de ese estudio fue de 15.4 por ciento para las de 7 años y de 36.6 por ciento para las de 8.

Estos datos no incluyeron información sobre las niñas hispanas.

Los expertos consideran que los hallazgos son alarmantes. En cuanto a la salud femenina, la pubertad temprana, así como tener poca edad al momento de la menarquia o primera menstruación, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama durante toda la vida, señaló Biro.

Además, el desarrollo precoz se asocia con presiones psicológicas y sociales para lo que las niñas no están adecuadamente preparadas, incluidas propuestas sexuales de niños mayores y hombres, señaló la Dra. Marcia Herman-Giddens, profesora adjunta de salud pública en la Universidad del Carolina del Norte en Chapel Hill.

Las niñas podrían parecer mayores a su edad, pero mentalmente, son como las otras niñas de 7 y 8 años, señaló Herman-Giddens, que dirigió el estudio anterior.

“Realmente se pierden una buena parte de su infancia”, apuntó. Cuando mi estudio fue publicado, recibí muchas cartas y correos electrónicos conmovedores de mujeres jóvenes que habían tenido una pubertad precoz y hablaban sobre lo horrible que era tener niños mayores y hombres jóvenes detrás y de sentimientos sexuales que no entendían”.

¿Qué es lo que impulsa el desarrollo precoz de la pubertad? El aumento de peso a una edad temprana parece ser uno de los principales culpables, explicó Biro. Las niñas que experimentaban un desarrollo precoz de los senos tendían a tener un mayor índice de masa corporal (IMC) que las que no lo tenían. Aunque todavía se desconoce mucho acerca de cómo un IMC alto adelanta la pubertad, las células de grasa producen leptina, una hormona implicada en el inicio de la maduración puberal, señaló Biro.

Biro y sus colegas también están realizando análisis de sangre y de orina a las niñas para determinar si la exposición ambiental a productos químicos podría estar contribuyendo, pero los resultados aún no se han completado.

Y aun si se encuentra que las exposiciones ambientales tienen que ver, la asociación entre el exceso de peso y la aparición precoz de la pubertad es muy intensa, destacó Biro.

“Las niñas que entran en la pubertad antes tienen un IMC más alto que las que lo hacen más tarde. Los estudios han demostrado que normalmente suelen tener un IMC más alto durante toda su vida”, dijo Biro.

Si una niña muestra las primeras señales de la pubertad, los expertos recomiendan la evaluación de un pediatra o endocrinólogo para descartar problemas médicos.

Los padres y los pediatras también pueden ayudar a las niñas a tener un peso saludable mediante una nutrición adecuada y ejercicio, señaló Herman-Giddens.

A pesar de estas medidas, algunas niñas simplemente estar predispuestas a desarrollarse antes que otras y esto es perfectamente normal, apuntaron los expertos. Y aunque el desarrollo precoz presenta riesgos para las niñas, los padres pueden ayudar si hablan con sus hijas, destacó Herman-Giddens.

“Sea lo que sea que hagan, los padres simplemente no pueden ignorar esta realidad”, apuntó. “Las mujeres me informaron que sus padres se cerraron por completo y que no sabían qué hacer frente a esta situación ni cómo ayudarlas. Esto es algo muy duro para una niña. Los padres tienen que hacer saber a las niñas que son normales y que simplemente han tenido un desarrollo temprano”.

Otro estudio publicado en The Lancet, y dirigido por Mildred Maisonet de la Universidad Emory de Atlanta, examinó las historias de 4,000 mujeres británicas de entre 8 y 14 años. Su equipo encontró que las niñas cuyas madres tuvieron la menarquia antes de los 12, que fumaron durante el embarazo o que eran hijas primogénitas eran más propensas a tener un inicio temprano de la pubertad en comparación con otras chicas.

Las hijas de madres obesas eran también más propensas a tener sobrepeso y a mostrar un desarrollo de los senos a una edad temprana, según el estudio. El peso o el tamaño al nacer no influyó en la edad de inicio de la pubertad, sin embargo, un rápido aumento del IMC durante la infancia se asoció con la aparición temprana de la pubertad.

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Pubertad

Es importante definir primero qué es exactamente la pubertad es antes de pasar a discutir los efectos de la pubertad en los jóvenes. La pubertad se refiere a un conjunto de cambios que los niños pasan por una medida que se desarrollan cuerpo de un adulto sexualmente maduros. Si bien estos cambios son principalmente de naturaleza física, mental profundo, emocional y cambios sociales también se presentan como los jóvenes se adaptan a su maduración del cuerpo.

Cada niño es único, y experimentarán cambios relacionados con la pubertad-en diferentes momentos y en diversas tarifas. En general, las chicas experimentan la pubertad entre los 10 y 14 años. Sin embargo, pueden experimentar la pubertad en cualquier momento entre los 8 y 15 y todavía ser considerado un desarrollo normal. la pubertad de los muchachos se inicia un poco más tarde que las niñas “. En promedio, los niños experimentan la pubertad entre las edades de 11 y 15 años, pero pueden experimentarlo en cualquier lugar entre las edades de 9 y 17 años. Las variaciones en la experiencia de los niños de la pubertad son una parte del patrón mayor de la variación individual característica normal de todas las fases del desarrollo del niño.

El principal cambio del sexo más importantes y notables en las mujeres jóvenes es la menarquia, o el primer período menstrual. Esto ocurre cuando el útero – el órgano que más tarde se llevar y nutrir a un bebé – suelta su revestimiento primero de tejido y sangre. En las mujeres adultas, este revestimiento se elimina una vez al mes, o en promedio, cada 28 días. El propósito de la guarnición es condicionar el útero de la porción inicial del embarazo en el que un óvulo fertilizado se debe adjuntar a las paredes del útero. El revestimiento se elimina cada mes, cuando el organismo da cuenta de que no está embarazada. Las mujeres no son el “sangrado” cuando tienen su período menstrual, no hay herida abierta. En su lugar, el útero es más que la excreción y la liberación de la mucosa sanguinolenta del tejido que ha crecido en su interior durante el mes pasado.

La menarquia por sí sola no significa que una chica es capaz de quedarse embarazada. En algunos casos el embarazo puede ocurrir antes de la menarquia, mientras que en otros puede no ser posible durante meses después de la menarquia. Algunas niñas no comenzará la liberación de los huevos de sus ovarios durante un máximo de 12 a 18 meses después de que comiencen sus períodos. Otras chicas se han comenzado a liberar óvulos maduros antes de su primer período. Por esta razón, las mujeres jóvenes se les debe enseñar que es posible (aunque no es común) para que quede embarazada antes de tener su primer período si debe convertirse en sexualmente activos.

En promedio, la primera menstruación se produce entre los 10 y 15 años para las niñas de América del Norte. Mientras que algunas niñas pueden experimentar un flujo menstrual su totalidad durante el primer período, algunas chicas pueden llegar a experimentar un flujo ligero o manchado durante los primeros períodos. Las jóvenes también pueden experimentar los intervalos de tiempo muy irregulares y las duraciones en los primeros meses de su ciclo regular. En primer lugar períodos pueden ser incómodas o embarazosas para señoritas. Por favor, consulte la sección titulada, “¿Cómo los padres pueden ayudar los niños a confrontar” para obtener información sobre cómo ayudar a las mujeres jóvenes adaptarse a estos cambios físicos.

El cambio más importantes y notables en la pubertad-relacionados para los hombres jóvenes es espermarquia, o la primera eyaculación. Espermarquia ocurre generalmente entre las edades de 12 y 16. El espermarquia indica un niño es ahora de producir esperma y pueden fertilizar a un óvulo femenino a través de la actividad sexual, resultando en el embarazo femenino. Esta primera eyaculación a menudo se produce durante el sueño, sino que se refiere a menudo como un “sueño húmedo”. Los hombres jóvenes también pueden experimentar erecciones espontáneas cuando se despiertan. Esto puede ocurrir cuando se convierten en emocionalmente estimulado, o por ninguna razón en absoluto. Estas erecciones espontáneas puede ser incómodo o embarazoso para madurar los hombres jóvenes.

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