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CONDILOMA ACUMINADO

CONDILOMA ACUMINADO

Condiloma AcuminadoEl condiloma acuminado, también conocido como verruga genital o cresta de gallo, es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Actualmente, existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales pueden causar cáncer, principalmente en el cuello uterino y en el ano. No obstante, la infección por el VPH es muy común y no siempre provoca cáncer.
No se conoce cuánto tiempo el VPH puede permanecer sin síntomas y qué factores son los responsables del desarrollo de lesiones. Por ese motivo, es recomendable acudir a un centro médico para hacerse consultas periódicas.
Se trata de verrugas que no tienen síntomas, pero que de no ser tratadas producen frecuentes rebrotes.
En el hombre se localiza en frenillo, glande, orillas del prepucio y zona perianal; en la mujer, en la vagina, cuello uterino, zona perianal o vulva.
También tiene otras localizaciones, como lengua, labios y paladar.

Causas

Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), que cuenta con más de 100 variedades diferentes. Subtipos número 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales y son considerados de bajo riesgo, ya que muy rara vez causan cáncer genital o anal. Por otro lado, los subtipos 16 y 18, por ejemplo, se considera de alto riesgo, ya que, a pesar de que rara vez causan verrugas genitales, pueden conducir a lesiones precancerosas y a cáncer cervical o anal. El VPH se transmite por contacto de piel a piel durante la actividad sexual y no necesariamente a través de relaciones sexuales vaginales o anales.

Síntomas

Las verrugas genitales aparecen como protuberancias redondeadas de color carne y de diferentes tamaños. Pueden ser lisas y planas o en forma de coliflor con un pequeño tallo. Se puede ver en los labios genitales, vagina, pene, escroto, ano, en la piel alrededor del ano y la uretra. Las verrugas generalmente no causan síntomas, aunque las verrugas pueden sangrar y llegar a ser doloroso al momento del coito si se encuentran dentro de la vagina.

Diagnóstico

Cualquier médico puede diagnosticar la infección con sólo observarlas en el paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse también a un examen para detectar posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infección por el VPH causa cáncer cérvicouterino.
El médico puede identificar verrugas en el tejido genital, que de otro modo serían invisibles, mediante la aplicación de vinagre (ácido acético) sobre áreas en que se sospeche la presencia de infección. Esta medida provoca que las áreas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace más visibles, más aún si se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el médico usa una lente de aumento para examinar la vagina y cérvix. En algunos casos, es necesario tomar una muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) para examinarla microscopiocamente.
Una prueba de Papanicolaou también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por VPH. En este examen se examinan células tomadas del cérvix bajo el microscopio para ver si son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que esta tenga una infección por VPH. De ocurrir esto, deberán llevarse a cabo exámenes posteriores para detectar y tratar cualquier problema cervical.

Tratamiento

No existe cura para las verrugas genitales. El objetivo del tratamiento es eliminar las verrugas visibles y disminuir el riesgo de propagación del virus. Hay muchos tratamientos diferentes que pero ninguno de los cuales son 100% efectivos, aunque la mayoría de los tipos de tratamiento deshacen las verrugas en el 60-90% de los casos.

Algunos tratamientos que se aplican al paciente incluyen los siguientes:

  • El imiquimod 3,75% en crema. Se indica para fortalecer el sistema inmune, para matar el virus. Se aplica una vez al día durante un máximo de 8 semanas. Este medicamento puede debilitar los condones y se debe evitar la actividad sexual mientras la crema esté en la piel. No use imiquimod durante el embarazo.
  • El imiquimod crema al 5%. Aplicar una vez al día (al acostarse) 3 veces a la semana durante un máximo de 16 semanas.
  • Podofilox 0,5% en gel o solución.- Esto no debe usarse durante el embarazo.

Los tratamientos aplicados por un médico:

Resina de podofilina, solución de 15-25% – Esto no deberá ser usado durante el embarazo.
El ácido tricloroacético
Crioterapia – Se utiliza nitrógeno líquido para congelar las verrugas.
La extirpación quirúrgica. Solo puede realizarse por un especialista con anestesia local; por lo general para grandes cantidades de verrugas.
El tratamiento con láser. Tratamiento láser de dióxido de carbono es útil para una gran cantidad verrugas vaginales o de uretral.

La mayoría de estos tratamientos requieren múltiples aplicaciones. Si no hay mejoría después de 3 ciclos de tratamiento o si las verrugas no desaparecen después de 6 ciclos de tratamiento, el médico generalmente cambia a un medicamento diferente. Los efectos secundarios comunes de todos los tratamientos incluyen irritación de la piel y enrojecimiento. Algunas personas también pueden desarrollar cicatrices en el sitio de las verrugas.

Prevención

Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona sana conocida (libre de enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS.
El examen preventivo del cáncer ginecológico y el papanicolau, puede detectar alteraciones precoces en el cuello uterino y debe hacerse sistemáticamente en todas las mujeres.

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Prostatitis

ProstatitisProstatitis

La prostatitis es la inflamación de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez ubicada directamente debajo de la vejiga de los hombres. La glándula prostática produce un fluido (semen) que nutre y transporta los espermatozoides. La prostatitis afecta a los hombres de todas las edades, pero tiende a ser más común en los hombres de 50 años de edad o menos. Dependiendo de la causa, la prostatitis puede aparecer gradual o repentinamente. Puede mejorar rápidamente, ya sea por sí sola o con tratamiento. Algunos tipos de prostatitis duran meses o se vuelven recurrentes (prostatitis crónica).

Causas

La prostatitis puede ser causada por diferentes motivos. Si es causada por una infección bacteriana, por lo general se puede tratar con antibióticos. Sin embargo, a veces la prostatitis no es causada por una infección bacteriana ni por una causa exacta.
La prostatitis bacteriana aguda es a menudo causada por cepas comunes de bacterias. La infección puede comenzar cuando las bacterias transportadas en la orina se conducen a la próstata. Si las bacterias no se eliminan con antibióticos, la infección puede recurrir. Esto se le llama prostatitis bacteriana crónica.

La infección bacteriana no es la única causa de la prostatitis. Otras causas pueden ser:
• Trastornos del sistema inmunológico
• Trastornos del sistema nervioso
• Lesión en el área de la próstata, en muchos casos de prostatitis, sin embargo, la causa nunca se identifica.

Síntomas

Los síntomas pueden variar dependiendo de la causa. Pueden incluir:
• Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria)
• Dificultad para orinar, como goteo o micción vacilante
• Micción frecuente, especialmente por la noche (nicturia)
• Necesidad urgente de orinar
• Dolor en el abdomen, ingle o espalda baja
• Dolor en área entre el escroto y el recto (perineo)
• Dolor o malestar del pene o los testículos
• Orgasmos dolorosos (eyaculaciones)
• Síntomas gripales (con prostatitis bacteriana)

Si experimenta dolor pélvico, micción difícil o dolorosa, u orgasmos dolorosos (eyaculaciones), se debe consultar al médico. Si no se tratan, algunos tipos de prostatitis pueden causar infección u otros problemas de salud.

Diagnóstico

El diagnóstico de la prostatitis implica descartar otras afecciones que pueden ser la causa de los síntomas y determinar qué tipo de prostatitis tiene. El médico determinará su diagnóstico en base a su historia clínica y sus síntomas. También realizará un examen físico, que probablemente incluirá un examen rectal digital (DRE).

Las pruebas iniciales pueden incluir los siguientes:

  • Cultivo de sangre. Se puede ordenar este examen si hay signos de infección en la sangre.
  • Los análisis de orina. Se puede realizar muestras de orina para detectar signos de infección. En algunos casos, el médico puede tomar una serie de muestras antes, durante y después del masaje en la próstata con un dedo enguantado y lubricado.
  • Pruebas de la vejiga (pruebas urodinámicas.) El médico puede ordenar una o más de estas pruebas, que se utilizan para comprobar qué tan bien puede vaciar su vejiga, para detectar qué está afectando su capacidad para orinar.

Con base en los síntomas y resultados de las pruebas, el médico puede concluir su diagnóstico y confirmar qué tipo de prostatitis tiene, siendo:

  • Prostatitis bacteriana aguda. Este tipo de prostatitis es a menudo causada por cepas comunes de bacterias. Por lo general, comienza repentinamente y causa síntomas parecidos a la gripe, como fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos.
  • Prostatitis bacteriana crónica. Se produce cuando las bacterias no son eliminadas por los antibióticos y da lugar a infecciones recurrentes o difíciles de tratar. Entre los combates de la prostatitis bacteriana crónica, puede que no tenga síntomas o puede tener sólo síntomas leves.
  • Prostatitis crónica bacteria. También llamado síndrome de dolor pélvico crónico, esto no es causada por bacterias. A menudo la causa exacta no se puede identificar. La mayoría de los casos de prostatitis entran en esta categoría. Para algunos hombres, los síntomas permanecen casi iguales en el tiempo. Para otros, los síntomas pasan por ciclos de ser más y menos graves.
  • Prostatitis inflamatoria asintomática. Este tipo de prostatitis no causa síntomas y por lo general sólo se encuentra por casualidad cuando se está en fase de pruebas para otras condiciones. No requiere tratamiento.

Tratamiento

Los tratamientos para la prostatitis varían dependiendo de la causa subyacente. Estos pueden incluir:

  • Antibióticos. Este es el tratamiento más prescrito para la prostatitis. El médico basará la elección de la medicación en el tipo de bacteria que puede estar causando la infección. Si tiene síntomas graves, puede ser necesario antibióticos por vía intravenosa (IV). Es probable que necesite tomar antibióticos por vía oral durante cuatro a seis semanas, pero puede necesitar un tratamiento más prolongado para la prostatitis crónica o recurrente.
  • Los bloqueadores alfa. Estos medicamentos ayudan a relajar el cuello de la vejiga y las fibras musculares de la próstata donde se une la vejiga. Este tratamiento puede disminuir los síntomas, tales como dolor al orinar.
  • Los agentes anti-inflamatorios. Antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden hacer que se sienta más cómodo y relajado.
  • Masaje prostático Tiene que ser efectuado, usando un dedo enguantado y lubricado; un procedimiento similar al de un examen rectal digital. Se puede proporcionar algún alivio de los síntomas, pero los médicos no están de acuerdo acerca de lo efectivo que podría ser.
  • Otros tratamientos. Se está estudiando otros tratamientos posibles para la prostatitis. Estos tratamientos incluyen la terapia de calor con un dispositivo de microondas y las drogas sobre la base de ciertos extractos de plantas.

Prevención

A los primeros síntomas se debe visitar al médico o especialista, hacerse los exámenes de rigor y someterse sin titubear a las recetas e indicaciones médicas, si tiene dudas, puede visitar dos o más médicos, pero jamás debe auto recetarse y tomar antibióticos sin prescripción o porque “simplemente a un amigo le dio lo mismo y te tomas lo que el médico le recetó para su mal.”

Quizás no exista una cura eficaz para la prostatitis, pero sí hay un modo de evitar el contraer prostatitis. Existe una operación, llamada Prostatectomía, pero se hace en caso extremo, pero si se quiere reducir los riesgos sin deshacerse de la glándula productora de espermas, puede probar con las siguientes estrategias:

  1. Tome jugo de arándanos y consuma pipas o semillas de calabaza. Según el médico y científico Franklin Lowe, el jugo de esta fruta previene que las bacterias se peguen a los tejidos del tracto urinario, debido a los fitoquímicos encontrados en su pulpa o carne. A su vez evita también que se adhieran en la próstata. Igualmente las semillas de la calabaza o auyama son recomendadas para evitar posibles enfermedades prostáticas.
  2. Orine cada vez que pueda y no se limite. Cuando vaya al baño a expeler orina, relájese, eso hará que los músculos del esfínter se relajen igualmente y podrán hacer su trabajo correctamente. la falta de relajación en la hora orinar puede impedir que drene por completo la orina que hay en la uretra y en consecuencia, causar que se filtre hacia la próstata, donde podría dejar bacterias y otros desperdicios.
  3. Use Condón. Cuando tenga relaciones sexuales utilice condones o preservativos, acuérdese que por mucho que su pareja se haga lavados anales y luzca limpio, siempre corre el riesgo de infecciones.
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Vaginismo

Vaginismo

VaginismoEl vaginismo es un padecimiento en el que existe una constricción involuntaria de la vagina al intentar el coito o cualquier otra actividad como la inserción de tampones o pruebas de Papanicolaou. De hecho, la constricción es causada por contracciones involuntarias de los músculos pélvicos que rodean la vagina. La mujer no controla directamente la constricción, sino que es una respuesta pélvica involuntaria.
En algunos casos, la constricción del vaginismo puede empezar a causar ardor, dolor o punzadas durante el coito. En otros casos, puede que la penetración sea difícil o completamente imposible. El vaginismo es la principal causa de relaciones no consumadas. La constricción puede ser tan limitante que la abertura de la vagina se ‘cierra’ completamente y el hombre no puede insertar su pene. El dolor del vaginismo termina cuando cesa el intento de actividad sexual y usualmente el coito debe ser interrumpido a causa del dolor o la molestia.
El vaginismo es poco frecuente, menos del 2% de las mujeres en los Estados Unidos están afectadas. Puede causar dolor físico y psicológico grave. Parece probable que las expectativas de la sociedad sobre la sexualidad de las mujeres pueden tener un impacto sobre todo en estos enfermos.

Hay dos formas de vaginismo: primaria y secundaria.

El vaginismo primario:

Se diagnostica en mujeres que nunca han tenido una relación sexual satisfactoria debido al dolor o a la anticipación. El vaginismo primario ocurre cuando una mujer nunca ha sido capaz de tener relaciones sexuales con penetración o experimenta algún tipo de penetración vaginal sin dolor. Comúnmente se descubrió en los adolescentes y las mujeres en sus veinte años, ya que es cuando muchas mujeres jóvenes en el mundo occidental intentarán inicialmente usar tampones, tener algún tipo de relación sexual con penetración o someterse a una prueba de Papanicolaou. Las mujeres que tienen vaginismo pueden no ser conscientes de su condición hasta su intento de penetración vaginal. Puede ser confuso para una mujer descubrir que tiene vaginismo.

El vaginismo secundario:

Se produce cuando una mujer que previamente ha sido capaz de lograr la penetración desarrolla vaginismo. Esto puede ser debido a causas físicas, tales como una infección por hongos o trauma durante el parto, o puede ser debido a causas psicológicas.

Causas

El vaginismo se considera un trastorno de disfunción sexual. Tiene varias causas posibles, como un trauma o un pasado de abuso sexual u otros factores psicológicos o antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales. A veces no se encuentra una causa definida.

Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo desarrollan ansiedad con respecto a las relaciones sexuales. Esta afección hace que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso imposible. Sin embargo, esto no significa que la mujer no pueda lograr estimulación sexual. Muchas mujeres pueden tener orgasmos con la estimulación del clítoris.

Síntomas

Los síntomas del vaginismo pueden variar en severidad. Las mujeres con este desorden no son capaces de tener una relación sexual sin dolor. La penetración vaginal durante las relaciones sexuales es difícil o imposible.

Algunas mujeres también experimentan dolor durante los exámenes pélvicos o mientras se colocan un tampón.

Las mujeres con vaginismo pueden participar en una variedad de actividades sexuales, siempre y cuando se evite la penetración. Actualmente no existe ninguna indicación de que el vaginismo reduce el deseo sexual o la excitación en las mujeres afectadas.

Es probable que muchas mujeres con vaginismo deseen tener relaciones sexuales con penetración a la misma medida que las mujeres no afectadas, pero son impedidas por el dolor y la angustia que viene con cada intento.

Diagnóstico

El médico tomará en cuenta sus síntomas e historial médico, así como también le realizará un examen físico. El médico puede observar espasmos vaginales durante el examen pélvico y confirmar el diagnóstico de vaginismo.

La inserción de un espéculo puede ser imposible y la secreción vaginal puede ser mínima. En los casos graves, la anestesia local o general puede ser utilizada para realizar un examen.

Tratamiento

Generalmente, el tratamiento combina asesoría, educación y ejercicios musculares.

Los ejercicios pueden ayudar a mejorar el control sobre los músculos vaginales.
Ejercicios de dilatación vaginal utilizan los dedos del paciente o instrumentos de plásticos llamados dilatadores. Los dilatadores gradualmente aumentan en tamaño y se colocan en la vagina con el tiempo. Las mujeres se les puede pedir a practicar los ejercicios de Kegel mientras los dilatadores están en la vagina.

Una vez que el paciente ha alcanzado una cierta tolerancia, se intenta la relación sexual. Se les puede pedir a los pacientes colocar ellos mismos los dilatadores, pero el programa es supervisado por un profesional de la salud.

El miedo al sexo es una gran parte de este desorden, así educar a las mujeres es una parte importante del tratamiento. Las mujeres se les enseña acerca de los órganos sexuales y de cómo funcionan. También se discuten los ciclos de la respuesta sexual y los mitos comunes respecto al sexo.

Dependiendo de la causa, con frecuencia la asesoría psicológica es esencial para el tratamiento del vaginismo, particularmente en el vaginismo primario debido al abuso sexual o algún trauma. Cuando es tratada por un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.

Prevención

Si una mujer tiene relaciones sexuales dolorosas, debe buscar evaluación médica de inmediato. Cuando el dolor continúa siendo soportado en el marco de las relaciones sexuales, aumenta el riesgo de condicionar una respuesta de vaginismo.

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Fimosis

Fimosis

La fimosis se define como la incapacidad para retraer el prepucio. Es importante diferenciar entre fimosis fisiológica y fimosis patológica, ya que el primero se trata de forma conservadora y el segundo requiere una intervención quirúrgica. Las referencias de los pacientes con fimosis fisiológica a las clínicas de urología pueden crear ansiedad con respecto a la necesidad de cirugía entre los pacientes y los padres. La fimosis es estanqueidad del prepucio del pene que impide la retracción sobre el glande. La condición es generalmente congénita, pero puede ser el resultado de una infección.

Causas

La causa de fimosis no se conoce. Se produce en los hombres no circuncidados y tiende a ocurrir en los bebés y niños pequeños. La fimosis suele mejorar y se resuelve con la edad.

Síntomas

La fimosis es por lo general indolora. La infección puede ser consecuencia de una incapacidad para llevar a cabo una limpieza eficaz de la zona en cuyo caso la hinchazón, el enrojecimiento y la descarga pueden todos estar presentes haciendo que el área sensible y dolorosa. Un prepucio muy estrecho puede causar problemas durante las relaciones sexuales, al orinar.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico. Un cuidadoso examen físico puede proporcionar la información satisfactoria para establecer un diagnóstico.

Tratamiento

Si el tratamiento es necesario, hay tres tipos principales:

  • Cremas tropicales, esteroideos y no esteroideos, aplicada al prepucio.
  • Estiramiento gradual de la apertura del prepucio para ensancharlo.
  • Restauración quirúrgica del prepucio para que sea más amplio.

Todos estos tratamientos tienden a evitar los efectos secundarios asociados con la circuncisión quirúrgica, trauma, dolor, los efectos secundarios de la eliminación del prepucio, como la fricción y la interferencia de la función erógena y sexual.

Prevención

  1. Mantenga el pene y prepucio limpios.
  2. Evite las enfermedades de transmisión sexual :

             o No tenga relaciones sexuales con múltiples parejas.
o No tenga relaciones sexuales con cualquier persona que tenga una secreción del pene o flujo vaginal .
o No tenga relaciones sexuales con una pareja que tiene relaciones sexuales con otras personas (promiscua)
o Practique el sexo seguro

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Epispadia

Epispadia

Un epispadias es un tipo raro de malformación del pene en la que la uretra termina en una abertura en la parte superior (dorso) del pene. También puede prsentarse en las mujeres cuando la uretra se desarrolla demasiado hacia delante. Se presenta en alrededor de 1 de cada 120.000 varones y 1 de cada 500.000 niñas. A pesar de la similitud del nombre, un epispadias no es un tipo de hipospadias e implica un problema con un conjunto diferente de los procesos embriológicos.
El Epispadias en las niñas se puede producir cuando la uretra se desarrolla demasiado hacia delante, saliendo en el clítoris o incluso más adelante. Para las mujeres, esto no causa dificultad para orinar, pero puede causar problemas con la satisfacción sexual. Con frecuencia, el clítoris está bifurcado en el lugar de salida de la uretra y por lo tanto la sensación del clítoris es menos intensa durante las relaciones sexuales debido a la estimulación frecuente durante la micción. Sin embargo, con el estímulo adecuado, ya sea utilizando técnica manual o posicional, el orgasmo del clítoris es posible.

Causas

El epispadias es una forma poco frecuente y parcial; esto obedece a los fallos de la fusión abdominal y pélvica en los primeros meses de la embriogénesis conocida como complejo de extrofia – epispadias. Mientras el epispadias es inherente a todos los casos de extrofia puede también, con mucha menos frecuencia, aparecer de forma aislada y en forma menos grave del complejo espectro. Se produce como resultado de la alteración de la migración del tubérculo genital a la membrana cloacal, ocasionando malformación aproximadamente a la quinta semana de gestación.
En los niños con epispadias, la uretra generalmente se encuentra en la parte superior o lateral del pene en lugar de la punta. Sin embargo, es posible que la uretra esté abierto a lo largo de toda la longitud del pene. Mientras que en las niñas, la abertura es por lo general entre el clítoris y los labios, pero puede estar en el área del abdomen.

Síntomas

En hombres:

  • Abertura anormal de la articulación entre el hueso púbico hasta el área, por encima de la punta del pene
  • Reflujo de orina en el riñón (nefropatía por reflujo)
  • Pene corto y ensanchado con una curvatura anormal
  • Infecciones del tracto urinario
  • Ensanchamiento del hueso púbico

En mujeres:

  • Clítoris y labios vaginales anormales
  • Abertura anormal desde el cuello de la vejiga a la zona por encima de la abertura de la uretra normal,
  • Reflujo de orina en el riñón (nefropatía por reflujo)
  • Ensanchamiento del hueso púbico
  • La incontinencia urinaria
  • Infecciones del tracto urinario

Diagnóstico

El epispadias es un diagnóstico poco frecuente y más comúnmente descrita como una parte del complejo de extrofia de la vejiga. Los pacientes varones muestran una curvatura peneana dorsal mientras que las pacientes presentan un clítoris bífido.

  • Análisis de sangre para verificar los niveles de electrolitos
  • Pielografía intravenosa (IVP), un especial de rayos X de los riñones, la vejiga y los uréteres
  • IRM y TC, dependiendo de la condición
  • Pélvica x-ray
  • Ecografía del sistema urogenital

Tratamiento

La reparación quirúrgica del epispadias se recomienda en pacientes con más de un caso leve. El escape de orina (incontinencia) no es común y puede requerir una segunda operación.

El tratamiento principal para epispadias aisladas es una reparación quirúrgica completa de la zona genito-urinario por lo general durante los primeros 7 años de vida, incluyendo la reconstrucción de la uretra, el cierre del cuerpo del pene y la movilización de los cuerpos. La técnica más popular y exitosa se conoce como la modificación Cantwell-Ransley. En las últimas décadas, sin embargo cada vez se ha logrado con mayor éxito la técnica de desmontaje completo del pene a pesar de su asociación con el riesgo mayor y más grave de daño.

Aún con una cirugía exitosa, los pacientes pueden tener problemas a largo plazo con:

  • Incontinencia, donde seria normalmente se trata con algún tipo de derivación urinaria continente como el Mitrofanoff
  • Depresión y psicosocial complicaciones
  • Disfunción sexual

Prevención

No existe forma de poder prevenir esta enfermedad debido a que se desconocen las causas.

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Hipospadias

Hipospadias

La hipospadia es una condición congénita, en la cual el orificio del pene no se desarrolla usualmente, sino que puede que la abertura aparezca (ya sea en el glande o en el tronco) en la parte inferior del pene en vez de en la punta. La uretra es el conducto a través del cual la orina drena desde la vejiga y sale de su cuerpo. Esta anomalía es un poco común y la cirugía suele restablecer la apariencia normal del pene y con el éxito del tratamiento, la mayoría de los hombres pueden llegar a tener una función sexual normal en la edad adulta.

Causas

La hipospadias está presente al nacer (congénito). La razón exacta de este defecto se produce es desconocida. A veces es hereditaria.
A medida que el pene se desarrolla en un feto masculino, ciertas hormonas estimulan la formación de la uretra y prepucio. La hipospadias ocurre cuando se produce un fallo en la acción de estas hormonas, causando que la uretra se desarrolle de manera anormal. La uretra no crece a su longitud completa. También durante el desarrollo fetal, el prepucio no se desarrolla completamente.

Síntomas

En hipospadias, la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene en lugar de en la punta. La gravedad de la enfermedad varía. En la mayoría de los casos, la abertura de la uretra está cerca de la cabeza del pene. Menos menos común, la abertura se encuentra en la diáfisis o en la base del pene y muy rara vez, está en o debajo del escroto.
Los signos y síntomas de la hipospadias pueden incluir:
• La apertura de la uretra en una ubicación distinta de la punta del pene
• Curva hacia abajo del pene (curvatura peneana)
• Apariencia capucha del pene, ya que sólo la mitad superior del pene está cubierto por el prepucio
• Pulverización anormal durante la micción

Diagnóstico

La hipospadia es diagnosticada por un médico al nacer y la malformación puede detectarse a través de un examen físico.

Tratamiento

El tratamiento específico para la hipospadia será determinado por un médico, basándose en:
• Edad, estado general de salud e historia médica
• Extensión de la enfermedad
• Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• Expectativas para la evolución de la enfermedad
• Su opinión o preferencia

La Hipospadias puede corregirse con cirugía. Por lo general, la reparación quirúrgica se realiza cuando el niño tiene entre 6 y 24 meses, cuando el crecimiento del pene es mínimo. Al nacer, el niño varón no se puede someter a la circuncisión, ya que el prepucio adicional es necesario para la reparación quirúrgica; la que puede realizarse generalmente en forma ambulatoria (y puede requerir múltiples cirugías dependiendo de la gravedad).

Si una deformidad hipospadias no se repara, las siguientes complicaciones pueden ocurrir en la medida que el niño crece y madura:

  • La corriente o chorro de orina del niño puede ser anormal. La corriente puede apuntar en la dirección de la abertura o salpique en múltiples direcciones.
  • La curva del pene puede que crezca, causando disfunción sexual en la edad adulta.
  • Si la abertura de la uretra está más cerca del escroto o perineo, el niño puede tener problemas de fertilidad en el futuro.
  • Los bebés con hipospadias no deben ser circuncidados. El prepucio debe ser preservado para el uso en la reparación quirúrgica posterior.
  • La cirugía se realiza generalmente antes de que el niño empiece la escuela. Hoy en día, la mayoría de los urólogos recomiendan la reparación antes de que el niño tenga 18 meses de edad. Se puede realizar la cirugía a partir de los 4 meses de edad. Durante la cirugía, se endereza el pene y el hipospadias se corrige utilizando injertos de tejido del prepucio. La reparación puede requerir múltiples cirugías.

Prevención

Con la reparación quirúrgica adecuada, la mayoría de los niños con hipospadias simple pueden llevar una vida normal, presentando un pene con funcionamiento de manera normal; esto incluye engendrar hijos.

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Enfermedad de Peyronie

Enfermedad de Peyronie

También conocido como “induración plástica del pene” o más recientemente, inflamación crónica de la túnica albugínea (ICTA), es un trastorno del tejido conectivo que implica el crecimiento de las placas fibrosas en el tejido blando del pene, afectando hasta 10% de los hombres; específicamente, se forma tejido cicatricial en la túnica albugínea, la vaina gruesa de tejido que rodea el cuerpo cavernoso, causando dolor, curvatura anormal, disfunción eréctil, pérdida de la circunferencia y el acortamiento del pene.

Causas

La causa subyacente de la enfermedad de Peyronie no se entiende bien, pero se cree que es causada por un trauma o lesión en el pene, por lo general a través de la actividad sexual, aunque muchos pacientes a menudo no son conscientes o no tienen conocimiento de algún evento traumático o lesión.
Hay también una asociación con una clase de fármacos antihipertensivos conocido como bloqueadores de los canales de calcio el que puede ser una causa posible de exacerbar la enfermedad, aunque no se ha probado. Sin embargo, todos los bloqueadores beta se incluyen en la lista de medicamentos a la enfermedad de Peyronie como un posible efecto secundario.

Diagnóstico

El diagnóstico se hace por examen físico.
Un urólogo puede diagnosticar la enfermedad y sugerir el tratamiento, aunque es fácilmente diagnosticada por los médicos generales.

Síntomas

Los síntomas pueden aparecer de repente o puede desarrollarse gradualmente. Los signos y síntomas más comunes incluyen:

El tejido cicatricial. (placas) asociada con la enfermedad de Peyronie se puede sentir bajo la piel del pene como masas planas y con una banda de tejido duro.

Una curva significativa al pene. El pene puede estar curvado hacia arriba, hacia abajo o doblado hacia un lado. En algunos casos, el pene erecto tiene una apariencia de “reloj de arena” con una banda estrecha alrededor del eje.

Los problemas de erección. Puede causar problemas para conseguir o mantener una erección (disfunción eréctil).

El acortamiento del pene. El pene puede hacerse más corto, como resultado de la enfermedad.

Dolor. Puede tener dolor durante la erección, sólo durante un orgasmo o en cuando se toca.

Tratamiento

Sin tratamiento, aproximadamente el 12-13% de los pacientes espontáneamente mejorará con el tiempo sin ningún tratamiento. el 40-50% irán empeorando y el resto estarán relativamente estable.
Muchos tratamientos orales han sido estudiados, pero los resultados hasta ahora han sido desiguales. Algunos consideran el uso de métodos no quirúrgicos.

Los medicamentos y suplementos

La vitamina E se ha estudiado la suplementación durante décadas y se han reportado algunos éxitos en los ensayos más antiguos. Una combinación de vitamina E y colchicina ha mostrado cierta promesa en el retraso de la progresión de la condición.

Las inyecciones a las placas (tejido cicatricial formado por la inflamación) con verapamilo puede ser eficaz en algunos pacientes, pero un reciente ensayo controlado con placebo no mostraron mejoría significativa. No hay ensayos clínicos que figuran en el registro de ensayos del NIH.

Crema tópica Verapamil es también otra opción para los pacientes que no están dispuestos a someterse a inyecciones en el pene.

Cirugía

La cirugía, como la “operación de Nesbit”, se considera un último recurso y sólo debe ser realizada por cirujanos expertos altamente urológicos especializados con conocimientos en técnicas quirúrgicas correctivas. Una prótesis de pene puede ser apropiada en casos avanzados. Una cirugía Europea llama la técnica de Leriche, en el que se utiliza una aguja de calibre 18 a lacerar la placa, ha demostrado eficacia en la reducción de la curvatura y regresar la función sexual.

La fisioterapia y dispositivos

Auto-administrarse técnicas manual de estiramiento, así como un número de dispositivos que ejercen fuerzas longitudinales suaves sobre la placa, están actualmente en estudio en ensayos clínicos. Sin embargo, estos extensores de pene son controvertidos y la mayoría de los médicos recomiendan permanecer lejos de ellos debido a su desconocido y potencialmente efectos secundarios dañinos. Los médicos están empezando a mirar otras formas menos invasivas de tratamiento como alternativa a la cirugía ya que muchos pacientes no estaban contentos con los resultados de la intervención, debido principalmente a la reducción del pene que ocurre después de la cirugía. Aunque no hay cura para la enfermedad de Peyronie o trastornos fibróticos que están localizadas en diferentes zonas del cuerpo ( Fibrosis ), varios estudios clínicos tales como el mencionado anteriormente a punto extensores de pene como un posible tratamiento para la curvatura correcta, o al menos para impedir que la curvatura empeore

Prevención

No existe prevención conocida para esta enfermedad. Aun cuando los traumatismos sobre el pene, tanto en reposo como en erección, como durante las relaciones sexuales, no explican todos los casos de enfermedad de Peyronie, conviene intentar evitar cualquier posible lesión sobre el pene.
Convivir con la enfermedad de Peyronie puede ser una fuente de estrés mental y emocional para el paciente y su compañera sexual. Padecer la enfermedad no debe ser visto como un reflejo de pérdida de la salud, la masculinidad ni la virilidad. En los casos en que haya disfunción eréctil, la compañera sexual puede pensar que ello se debe a falta de deseo o de atracción sexual por lo que la comunicación abierta y franca con la pareja es fundamental, las visitas conjuntas al especialista pueden ayudar y el tratamiento en este contexto suele ser más eficaz y exitoso.

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La tricomoniasis

La tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual o enfermedad de transmisión sexual (ETS). Aunque esta enfermedad suele tratarse en las mujeres, los hombres también pueden ser infectados.
Comezón y la secreción vaginal, debe motivar la visita al médico.
La tricomoniasis puede ser fácilmente diagnosticada y tratada por su médico. Si su médico no está disponible o no tiene un médico, usted debe buscar tratamiento en una clínica de atención de urgencias, clínica médica, clínica de obstetricia y ginecología, o en un hospital de urgencias .

Causas

La tricomoniasis es causada por un parásito protozoario unicelularTrichomonas vaginalis. La vagina es el sitio más común de infección en las mujeres y la uretra (conducto urinario) es el sitio más común de infección en los hombres.
El parásito se transmite sexualmente a través del coito pene-vagina o de vulva a vulva (el área genital externa de la vagina) con una pareja infectada. Las mujeres pueden contraer la enfermedad de hombres y mujeres infectados, pero los hombres suelen contraerla solamente de mujeres infectadas.

Síntomas

Mujeres
• Flujo vaginal
• Comezón dentro de la vagina
• Flujo por lo general espumoso, con comezón y con mal olor.
• Secreción amarilla o verde grisáceo
• Posible dolor al orinar.
• Hasta un tercio de las mujeres infectadas no tienen síntomas

Hombres
• La mayoría de los hombres infectados no presentan síntomas
• secreción uretral
• Dolor al orinar
• Dolor e inflamación en el escroto (de epididimitis )

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante la observación directa de las tricomonas a través de un microscopio (que son demasiado pequeños a simple vista)
Las Trichomoniasis son en forma de pera y tienen varios flagelos en un extremo.
• Esta prueba de laboratorio suele ordenarse si el médico sospecha que la personas tienetricomoniasis.
• En algunos casos, el médico puede tener que enviar la muestra al laboratorio.
• El médico recogerá la muestra durante un examen de pelvis.
• Un diagnóstico de la tricomoniasis generalmente provoca una búsqueda de otras enfermedades de transmisión sexual , tales como la sífilis , el VIH , la gonorrea ola clamidia .

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar
El tratamiento de elección es antibióticos prescritos por el médico. Además de los antibióticos, algunas terapias alternativas disponibles. Estas terapias no son conocidas por ser beneficiosas y no hay evidencia científica rigurosa que apoye su uso. Inicialmente el tratamiento no debe ser usado en lugar de una visita al médico y antes de los antibióticos apropiados, ya que esto puede permitir la propagación de la enfermedad, así como enfermedades dañinas de transmisión sexual, como la sífilis, el VIH, la gonorrea o la clamidia. Los médicos no recomiendan estos tratamientos.

Tratamiento Médico
El tratamiento de elección es el metronidazol (Flagyl), excepto en el primer trimestre del embarazo , cuando el clotrimazol se usa por vía tópica. Es importante no beber alcohol mientras esté tomando este medicamento (la combinación puede dar lugar a dolor abdominal y vómitos).

Metronidazol (Flagyl)

  • Una dosis grande es tan eficaz como el tratamiento a largo plazo, pero aumenta el riesgo de efectos secundarios tales como náuseas y vómitos.
  • Las píldoras dos veces al día durante 7 días es una alternativa.

El clotrimazol (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) si el embarazo y los síntomas que tienen, se debe administrar:

  • Medicina se inserta en la vagina durante la noche durante 14 días.
  • Esto va a disminuir los síntomas, pero la cura tasa es sólo del 20%.

Pareja

  • A menudo parejas masculinas infectadas no tienen ningún síntoma, y no buscan atención médica. Es importante, sin embargo, que su pareja sexual sea evaluada y tratada, de lo contrario, puede volver a infectarse.
  • A su pareja se le dará una dosis de metronidazol o se puede tratar durante 7 días. 
  • Su médico no puede escribir una rutina de prescripción para su pareja, sin valorarla primero.

Prevención

Debido a que la tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual, abstinencia es el método preferido para evitar transmisión de esta enfermedad. El sexo seguro y la práctica de higiene también pueden ayudar a prevenir la infección por tricomonas.

  • Use condones.
  • Lávese las manos antes y después del coito.
  • No comparta los trajes de baño o toallas. (las Tricomonas sobrevivir hasta 45 minutos fuera del cuerpo.)
  • Báñese inmediatamente después de nadar en una piscina pública
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El priapismo

El priapismo

El priapismo es una erección persistente, normalmente dolorosa, que dura más de cuatro horas y se presenta sin estimulación sexual. La condición se desarrolla cuando la sangre en el pene queda atrapada y no puede drenar. Si la condición no se trata inmediatamente, puede conducir a la cicatrización y la disfunción eréctil permanente.
Puede ocurrir a cualquier edad, incluyendo recién nacidos. Sin embargo, por lo general afecta a los hombres entre las edades de 5 a 10 años y 20 años a 50.
Hay dos categorías de priapismo de bajo flujo y de alto flujo.

Bajo flujo: Este tipo de priapismo es el resultado de la sangre que es atrapado en las cámaras de erección. A menudo ocurre sin una causa conocida en los hombres que tienen buena salud, también afecta a los hombres con enfermedad de células falciformes, leucemia (cáncer de la sangre) o la malaria.

De alto flujo: priapismo de alto flujo es más raro que el bajo flujo y no suele ser doloroso. Es el resultado de una arteria rota de una lesión en el pene o el perineo (área entre el escroto y el ano), que impide que la sangre en el pene circule con normalidad.

Causas

La anemia falciforme: Algunos casos de priapismo en adultos son el resultado de la enfermedad de células falciformes y aproximadamente el 42% de los adultos con anemia con el tiempo desarrollará priapismo.

Medicamentos: Una causa común de priapismo es el uso y / o mal uso de medicamentos, relacionada con las drogas; el priapismo incluye fármacos como Desyrel (utilizado para tratar la depresión) o Thorazine (utilizado para tratar ciertas enfermedades mentales). Para las personas que tienen disfunción eréctil, los medicamentos de terapia de inyección para el tratamiento de la enfermedad también puede causar priapismo.

Existen otras causas, como:
• Los traumatismos de la médula espinal o en el área genital
• Mordeduras de araña viuda negra
• Intoxicación por monóxido de carbono
• Uso de drogas ilícitas, como marihuana y cocaína
En raros casos, el priapismo puede estar relacionado con los cánceres que pueden afectar el pene e impedir el flujo de sangre.

Síntomas

El priapismo generalmente se produce de forma espontánea, a menudo durante el sueño. El pene se pone muy erecto, la orina no suele ser restringido, ya que la sangre llena sólo el tejido cavernoso del pene, la uretra y la cabeza no se ven afectados.
Después de unas horas, la erección suele ir acompañada de sensaciones dolorosas en la base del pene y en la zona del perineo. La erección no es acompañada de la excitación sexual o excitación erótica. El sexo por lo general no ayuda, porque no da lugar a la eyaculación, no exime a la erección y sólo causa más dolor.
El priapismo a veces se manifiesta como una serie de erecciones a corto plazo, dolorosas durante el sueño. En un primer momento, ocurren muy raramente, una vez a la semana, pero poco a poco va aumentando en severidad y frecuencia, se hacen más dolorosos y pueden ocurrir varias veces durante el curso de una sola noche. A diferencia del priapismo de más larga duración la erección “real” disminuye con el despertar y / o necesidad de orinar, defecar o de alguna actividad física como caminar o al tomar medicamentos para dormir o sedantes.

Diagnóstico

Si tiene priapismo, es importante que busque atención médica de inmediato. Dígale a su médico:

  • La cantidad de tiempo que ha tenido la erección
  • Cuánto tiempo suele durar la erección
  • Cualquier medicamento o drogas, legales o ilegales, que ha utilizado. Sea honesto con su médico: el uso de drogas ilegales es particularmente relevante, ya que tanto la marihuana y la cocaína se han relacionado con priapismo.
  • Sea o no priapismo seguido trauma en esa zona del cuerpo.

Su médico revisará su historial médico y le realizará un examen físico para ayudar a determinar la causa del priapismo.
Después de la exploración física completa, el médico tomará una medición de gases en la sangre del pene. Durante esta prueba, una pequeña aguja se coloca en el pene, se extrae la sangre y se envía a laboratorio para su análisis. Esto proporciona una pista sobre el tipo de priapismo, la duración de la enfermedad y cuánto daño se ha producido.

Tratamiento

El objetivo de todo tratamiento es hacer que la erección desaparezca y preservar la función eréctil en el futuro. Si una persona recibe un tratamiento de cuatro a seis horas, la construcción casi siempre se puede reducir con la medicación. Si la erección ha durado menos de cuatro horas, los medicamentos descongestionantes pueden actuar a través del flujo sanguíneo hacia el pene, Otras opciones de tratamiento incluyen:

Bolsas de hielo: hielo aplicado en el pene y el perineo puede reducir la hinchazón.

La ligadura quirúrgica: se utiliza en algunos casos en los que ha sido rota una arteria. El médico liga la arteria que causa el priapismo con el fin de restablecer el flujo sanguíneo normal.

Inyección intracavernosa: Se utiliza para el priapismo de bajo flujo. Durante este tratamiento, los medicamentos conocidos como agonistas alfa se inyectan en el pene, para que la hinchazón se reduzca.

La derivación quirúrgica: Se utiliza también para el priapismo de bajo flujo, es una derivación de un pasillo que se inserta quirúrgicamente en el pene para desviar el flujo sanguíneo y permite la circulación de retorno a la normalidad.

Aspiración: Después de adormecer el pene, los médicos colocan una aguja en el pene para drenar la sangre y reducir la presión y la inflamación.
Si usted sospecha que está experimentando el priapismo, no debe tratarla usted mismo, busque ayuda de emergencia tan pronto como sea posible.

Prevención

Dependiendo de la causa probable del priapismo, los pasos para prevenir el priapismo puede incluir:

  • El tratamiento de la enfermedad que pudo haber causado el priapismo
  • Cambio de medicamentos si un medicamento de prescripción fue la causa probable
  • Evite los desencadenantes, como el alcohol o las drogas ilegales
  • Auto-inyección de fenilefrina para detener erecciones prolongadasEl tratamiento hormonal – sólo para hombres adultos
  • Receta relajante muscular, tales como baclofeno (Lioresal)

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Agresión Sexual

Agresión sexual

El asalto sexual es definido por la ley como el contacto sexualizado (a veces referido como el conocimiento carnal) con otra persona sin su consentimiento y por la fuerza (coerción). Las víctimas (hombres y mujeres) de asalto sexual pueden ser obligados o forzados a participar a través del miedo, la fuerza física, el engaño, otras formas de coacción o el uso de sustancias tóxicas como el alcohol y las drogas. Algunas formas de asalto sexual no requieren el uso de la fuerza, pero aún son considerados criminales. El asalto sexual ha tenido lugar si el contacto sexual ha sucedido y que no se ha consentido de forma consciente y voluntaria.
El asalto sexual puede tomar muchas formas.

Las formas de asalto sexual con fuerza
• El asalto sexual puede incluir cualquier actividad sexual adulta.

  • Contacto o penetración de la vagina, con el pene (la relación sexual, violación)
  • Contacto o penetración anal (sodomía)
  • Contacto oral del varón sobre los genitales de la mujer (cunnilingus)
  •  Contacto oral de la mujer en los órganos genitales del hombre (felación)
  • Contacto manual en los genitales (masturbación, caricias o penetración)

El contacto entre las partes del cuerpo y las partes privadas de otra puede ser interpretado como conducta lasciva y libidinosa o agresión sexual (un término legal para cualquier otro mal definido el comportamiento que tiene la intención de despertar el placer sexual para el agresor). Conducta lasciva y libidinosa y la agresión sexual son categorías muy amplias de asalto sexual utilizado por la policía cuando se exactamente lo que sucedió no está claro.
• Desnudez forzada, la fotografía y de vídeo de personas en poses sexuales en contra de sus deseos son también formas de asalto sexual.
Las formas de asalto sexual sin fuerza: en otras conductas sexualizadas, como andar a tientas en las multitudes, la fotografía secreta, la fuerza o el temor de un daño puede estar ausente debido a la naturaleza de la actividad. Estas conductas se consideran todavía como un asalto sexual. Cuando los hechos están mal definidos, la falta de consentimiento y la intención de despertar el placer sexual se utiliza como una prueba para determinar si el comportamiento es un asalto sexual.

Violación en el matrimonio : En la violación conyugal, el marido puede ser acusado de asalto sexual a su propia esposa. Aunque es poco común, una relación de pareja disfuncional puede conducir a asalto físico y asalto sexual en contra de un cónyuge. Esta es una forma de violencia doméstica. Estos ataques se manejan de la misma manera que cualquier alegato de agresión sexual por parte de otra aplicación de la ley.
Estupro: violación estatutaria es el sexo con un menor de edad. Un menor es una persona menor de 18 años. Hay un poco de confusión acerca de esta ley. Algunos estados permiten relaciones sexuales con menores de edad que están emancipados (liberado del control de sus padres) y otros estados permiten que los menores de edad se casen. Muchos menores de edad mantienen relaciones sexuales con otros menores y no son procesados. Este delito legalmente se conoce como un crimen de responsabilidad objetiva. Esto significa que si una persona tiene relaciones sexuales con un menor de edad, ninguna excusa es aceptable para un tribunal, incluyendo el ser engañado, confundido o ignorado de la ley.
La agresión sexual se define como cualquier acto involuntario sexual en la que está amenazada una persona, obligada o forzada a participar contra su voluntad, a cualquier contacto sexual sin su consentimiento; esto incluye la violación (por ejemplo, obligar la penetración vaginal, anal u oral), manoseos, el abuso sexual infantil o la tortura de la víctima de una manera sexual, entre otros.
Las agresiones sexuales con mayor frecuencia son efectuadas por hombres mujeres, también puede involucrar cualquier combinación de dos o más hombres, mujeres y niños.

Causas

No existe una teoría única que explique de manera concluyente las causas de la violencia sexual, los motivos de los autores puede ser multifactorial y son objeto de debate. Investigadores como Randy Thornhill, autor de Una historia natural de la violación Bases biológicas de la coerción sexual han tratado de explicar las motivaciones a la violación. Thornhill sostiene que la violación está culturalmente determinada, no genéticamente, que los hombres tienen libre albedrío y la capacidad de controlar sus acciones. También afirma que la violación es un crimen de violencia, no de sexo.

Síntomas

Los síntomas de un asalto sexual son de tres tipos principales:
• Síntomas de daño físico
• Problemas psicológicos
• Síntomas de la enfermedad de transmisión sexual
• Síntomas del embarazo

Los síntomas físicos de un asalto sexual pueden incluir:

• Una lesión anal :

  • Dolor en el ano
  • Cuerpo extraño anal
  • El sangrado rectal

• El dolor genital
• Lesión vaginal :

  • El dolor vaginal
  • El sangrado vaginal
  • El flujo vaginal

• Lesiones de pene:

  • Dolor en el pene
  • Pene hinchazón

• Lesión testicular

  •  Dolor testicular
  • Hinchazón testicular

• Lesiones de Escroto

  • Dolor de Escroto
  •  Inflamación Escroto 

• Lesión de la Piel :

  • Contusión
  • Laceración
  • Abrasión

• La lesión abdominal
• Lesión en el pecho
• Lesión en la cabeza
• Lesiones de Brazos
• Lesiones de pernas

Los síntomas psicológicos de un asalto sexual pueden incluir:

• Ansiedad :
– Sentimientos de culpa
– Fobias
• Depresión :
– Los intentos de suicidio
• Los síntomas de trastorno por estrés post-traumático

Diagnóstico

El diagnóstico médico legal de la víctima de abuso sexual se basa en una eficiente y meticulosa historia clínica, la cual es dirigida y destinada a aportar pruebas que puedan tipificar el delito, ésta de por sí es complicada puesto que muchas veces la víctima se encuentra traumatizada y por razones obvias es poco colaboradora con el interrogatorio y el examen físico, o bien, se trata de un menor que además tiene dificultades para expresar adecuadamente el suceso; todo ello implica el seguir una metodología, existiendo para ello protocolos establecidos a los cuales el médico debe ceñirse al momento de realizar su pericia.
Sin embargo en el transcurso de una consulta médica puede verse el medico no especialista obligado a realizar un examen del área genital, en el cual puede haber sospecha de un abuso, por esta razón es necesario tener conocimientos sobre el tema para poder orientar adecuadamente el diagnostico y referirlo a un servicio de medicina legal.

Tratamiento

Tratamiento Después de Asalto Sexual
• Si ha sido agredido sexualmente, debe ser examinado y tratado para descartar o tratar cualquier enfermedad de transmisión sexual con antibióticos. Consulte a un profesional de la salud tan pronto como sea posible y se comprueban de nuevo en 2 semanas para asegurarse de que no hay enfermedades de transmisión sexual se han desarrollado.
• La mayoría de las mujeres se les da píldora anticonceptivo de emergencia como una forma de control de la natalidad que disminuyen la probabilidad de que el embarazo sea el resultado de la agresión.
• Se le deberá realizar exámenes de la hepatitis B por si el agresor haya tenido infección de hepatitis (se le pondrá una serie de inyecciones durante 2 meses).
• Se le realizará una prueba del SIDA y el embarazo (para mujeres). La prueba de SIDA deben repetirse cada 3 meses durante 6 meses. Si han pasado 6 meses y no ha tenido efecto positivo de la prueba del VIH, significa que no fue contagiado por el virus.
• debe obtener asesoramiento y el incidente debe ser discutido. La agresión sexual es una experiencia horrible. La meta para todas las víctimas es recuperarse y superar el trauma.

Prevención

Tenga cuidado en todo momento identificar a las personas y situaciones que pueden conducir a un asalto sexual. Las posibilidades de ser víctima pueden disminuir siguiendo estas prácticas:
• Use el sentido común en la elección de las personas que se asocian.
• Evite las situaciones potencialmente peligrosas en el exterior o en su casa (abrir la puerta) y en la interacción con desconocidos en cualquier lugar.
• Evite el contacto íntimo o en solitario con la gente que no conoce bien.
• Si una persona está haciendo avances sexuales no deseados, no importa cuán pequeña, tomar medidas en las etapas más tempranas y hacer todo lo posible por desvincularse de esa persona.
• Controle el consumo de alcohol.
• En los eventos sociales, tener cuidado con lo que consume y quién tiene acceso a sus bebidas.
• Evite la intoxicación extrema en la que se pierde el control, sobre todo cuando no está en un entorno protegido.
• Piense acerca de cómo reaccionar en una situación de agresión sexual.

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