Archivo de la etiqueta: pelvis

Dispareunia

Dispareunia

DispareuniaDolor genital persistente o recurre que se produce justo antes, durante o después del coito. La Dispareunia, se trata de relaciones sexuales dolorosas, el cual puede ocurrir por una variedad de razones que van desde los problemas estructurales a problemas psicológicos. Muchas mujeres experimentan dolor durante el coito en algún momento de sus vidas.

Causas

Las causas físicas en las relaciones sexuales dolorosas tienden a ser diferentes, dependiendo de si el dolor se produce al inicio o en la penetración profunda. Los factores emocionales que pueden estar asociados con muchos tipos de relaciones sexuales dolorosas pueden ser:

Dolor de inicio

El dolor durante la penetración puede estar asociado con una serie de factores, como:

  • Lubricación insuficiente. Esto es a menudo el resultado de la estimulación erótica insuficiente. también es comúnmente causada por una caída en los niveles de estrógeno después de la menopausia, después del parto o durante la lactancia. Además, algunos medicamentos se sabe que inhiben el deseo o la excitación, lo cual puede disminuir la lubricación y hacer el sexo doloroso. Estos incluyen los antidepresivos, medicamentos para la presión arterial alta, los sedantes, los antihistamínicos y ciertas píldoras anticonceptivas.
  • Lesión, traumatismo o irritación. Esto incluye lesiones o irritación de un accidente, cirugía pélvica, la circuncisión femenina, la episiotomía o una anomalía congénita.
  • Inflamación, infección o enfermedad de la piel. Una infección en el área genital o del tracto urinario puede causar dolor durante el coito. Eczema u otros problemas de la piel en el área genital también puede ser el problema.
  • El vaginismo. Espasmos involuntarios de los músculos de la pared vaginal (vaginismo) puede hacer que los intentos de penetración sea muy dolorosa.

Dolor profundo

El dolor profundo por lo general se produce con penetración profunda y puede ser más pronunciado con ciertas posiciones. Las causas incluyen:

  • Ciertas enfermedades y condiciones. La lista incluye la endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, prolapso uterino, útero en retroversión, fibromas uterinos, cistitis, síndrome del intestino irritable, hemorroides y quistes ováricos.
  • Cirugías o tratamientos médicos. Cicatrices de cirugías que involucran la zona pélvica, incluyendo la histerectomía, algunas veces pueden causar dolor durante el coito. Además, los tratamientos médicos para el cáncer, como la radioterapia y la quimioterapia, pueden causar cambios que hacen que el coito sea doloroso.

Los factores emocionales

Las emociones están profundamente entrelazadas con la actividad sexual y pueden desempeñar un papel en cualquier tipo de dolor sexual. Los factores emocionales incluyen:

  • Problemas psicológicos. Ansiedad, depresión, preocupación por el aspecto físico, temor a problemas de la intimidad o de la relación puede contribuir a un bajo nivel de excitación y un malestar o dolor resultante.
  • Estrés. Los músculos del suelo pélvico tienden a apretar en respuesta al estrés. Esto puede contribuir al dolor durante el coito.
  • Antecedentes de abuso sexual. La mayoría de las mujeres con Dispareunia no tienen un historial de abuso sexual, pero si ha sido víctima de abuso, puede afectar.

A veces, puede ser difícil determinar si los factores psicológicos están asociados con la Dispareunia. El dolor inicial puede conducir a miedo al dolor recurrente, por lo que es difícil relajarse, lo que puede conducir a más dolor.

Síntomas

Si durante el coito siente:
• Dolor sólo en la penetración sexual (entrada)
• Dolor con cada penetración, incluso mientras se coloca un tampón
• Dolor con ciertos casos o sólo en determinadas circunstancias
• Dolor después de una relación previamente sin dolor
• Dolor ardiente.

Diagnóstico

Una evaluación médica general para la Dispareunia consiste en:

  • Historial médico completo. El especialista le podrá realizar una serie de preguntas, tales como: dónde exactamente le duele, cómo comenzó el dolor, dónde más le duele, lo que siente, y si sucede con la pareja sexual y todas las posiciones sexuales. El médico también puede preguntarle sobre su historia sexual, antecedentes quirúrgicos y experiencias de parto anteriores. No deje que la vergüenza le impida dar respuestas sinceras. Estas preguntas proporcionan pistas sobre la causa de su dolor.
  • Un examen pélvico. Durante un examen pélvico, el médico puede determinar si hay signos de irritación de la piel, infecciones o problemas anatómicos, asimismo, puede también tratar de identificar la ubicación del dolor aplicando una leve presión sobre la zona genital y los músculos pélvicos. Un examen visual del paso vaginal, usando un instrumento llamado espéculo para separar las paredes vaginales, puede llevarse a cabo también. Algunas mujeres que experimentan dolor durante el coito también se sienten incómodas durante un examen pélvico, no importa cuán suave se realice el examen.
  • Pruebas adicionales. Se podría recomendar un ultrasonido pélvico si se sospecha que la causa sea ciertas relaciones sexuales dolorosas.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento varian, dependiendo de la causa subyacente del dolor.

Medicamentos
Si una infección o condición médica está contribuyendo al dolor, el tratamiento de la causa subyacente puede resolver su problema. Cambiar los medicamentos que se sabe causan problemas de lubricación también puede eliminar los síntomas. Para la mayoría de las mujeres pos menopáusico, la Dispareunia es causada por una lubricación inadecuada como consecuencia de los bajos niveles de estrógeno. A menudo, esto puede ser tratado con una crema, tableta o anillo flexible que libera cantidades muy pequeñas de estrógeno directamente a la vagina.

Terapia
Los diferentes tipos de terapia también pueden ser útiles, incluyendo:

  • Terapia de desensibilización. Durante esta terapia, se aprende ejercicios de relajación vaginal que pueden disminuir el dolor. El terapeuta puede recomendar ejercicio pélvico (ejercicios de Kegel) u otras técnicas para disminuir el dolor durante las relaciones sexuales.
  • Consejería o terapia sexual. Si durante el coito ha estado doliendo por mucho tiempo, puede experimentar una respuesta emocional negativa a la estimulación sexual, incluso después del tratamiento. Si usted y su pareja han evitado la intimidad debido a relaciones sexuales dolorosas, también puede ser necesario ayudar a mejorar la comunicación con su pareja y la restauración de la intimidad sexual. Hablar con un consejero o terapeuta sexual puede ayudar a resolver estos problemas.

Prevención

  • Espere al menos seis semanas para tener relaciones sexuales después del parto. Puede ser necesario el uso de un lubricante debido a los cambios hormonales que causan la sequedad vaginal.
  • Utilice la higiene adecuada y recibir cuidado médico de rutina.
  • Practicar sexo seguro para prevenir las enfermedades de transmisión sexual .
  • Una adecuada excitación y estimulación ayudan a asegurar una lubricación apropiada de la vagina.
  • Use un lubricante soluble en agua. La vaselina no debe ser utilizada como lubricante pues no es soluble en agua y puede causar infecciones vaginales.
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 5.0/5 (1 vote cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Vaginismo

Vaginismo

VaginismoEl vaginismo es un padecimiento en el que existe una constricción involuntaria de la vagina al intentar el coito o cualquier otra actividad como la inserción de tampones o pruebas de Papanicolaou. De hecho, la constricción es causada por contracciones involuntarias de los músculos pélvicos que rodean la vagina. La mujer no controla directamente la constricción, sino que es una respuesta pélvica involuntaria.
En algunos casos, la constricción del vaginismo puede empezar a causar ardor, dolor o punzadas durante el coito. En otros casos, puede que la penetración sea difícil o completamente imposible. El vaginismo es la principal causa de relaciones no consumadas. La constricción puede ser tan limitante que la abertura de la vagina se ‘cierra’ completamente y el hombre no puede insertar su pene. El dolor del vaginismo termina cuando cesa el intento de actividad sexual y usualmente el coito debe ser interrumpido a causa del dolor o la molestia.
El vaginismo es poco frecuente, menos del 2% de las mujeres en los Estados Unidos están afectadas. Puede causar dolor físico y psicológico grave. Parece probable que las expectativas de la sociedad sobre la sexualidad de las mujeres pueden tener un impacto sobre todo en estos enfermos.

Hay dos formas de vaginismo: primaria y secundaria.

El vaginismo primario:

Se diagnostica en mujeres que nunca han tenido una relación sexual satisfactoria debido al dolor o a la anticipación. El vaginismo primario ocurre cuando una mujer nunca ha sido capaz de tener relaciones sexuales con penetración o experimenta algún tipo de penetración vaginal sin dolor. Comúnmente se descubrió en los adolescentes y las mujeres en sus veinte años, ya que es cuando muchas mujeres jóvenes en el mundo occidental intentarán inicialmente usar tampones, tener algún tipo de relación sexual con penetración o someterse a una prueba de Papanicolaou. Las mujeres que tienen vaginismo pueden no ser conscientes de su condición hasta su intento de penetración vaginal. Puede ser confuso para una mujer descubrir que tiene vaginismo.

El vaginismo secundario:

Se produce cuando una mujer que previamente ha sido capaz de lograr la penetración desarrolla vaginismo. Esto puede ser debido a causas físicas, tales como una infección por hongos o trauma durante el parto, o puede ser debido a causas psicológicas.

Causas

El vaginismo se considera un trastorno de disfunción sexual. Tiene varias causas posibles, como un trauma o un pasado de abuso sexual u otros factores psicológicos o antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales. A veces no se encuentra una causa definida.

Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo desarrollan ansiedad con respecto a las relaciones sexuales. Esta afección hace que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso imposible. Sin embargo, esto no significa que la mujer no pueda lograr estimulación sexual. Muchas mujeres pueden tener orgasmos con la estimulación del clítoris.

Síntomas

Los síntomas del vaginismo pueden variar en severidad. Las mujeres con este desorden no son capaces de tener una relación sexual sin dolor. La penetración vaginal durante las relaciones sexuales es difícil o imposible.

Algunas mujeres también experimentan dolor durante los exámenes pélvicos o mientras se colocan un tampón.

Las mujeres con vaginismo pueden participar en una variedad de actividades sexuales, siempre y cuando se evite la penetración. Actualmente no existe ninguna indicación de que el vaginismo reduce el deseo sexual o la excitación en las mujeres afectadas.

Es probable que muchas mujeres con vaginismo deseen tener relaciones sexuales con penetración a la misma medida que las mujeres no afectadas, pero son impedidas por el dolor y la angustia que viene con cada intento.

Diagnóstico

El médico tomará en cuenta sus síntomas e historial médico, así como también le realizará un examen físico. El médico puede observar espasmos vaginales durante el examen pélvico y confirmar el diagnóstico de vaginismo.

La inserción de un espéculo puede ser imposible y la secreción vaginal puede ser mínima. En los casos graves, la anestesia local o general puede ser utilizada para realizar un examen.

Tratamiento

Generalmente, el tratamiento combina asesoría, educación y ejercicios musculares.

Los ejercicios pueden ayudar a mejorar el control sobre los músculos vaginales.
Ejercicios de dilatación vaginal utilizan los dedos del paciente o instrumentos de plásticos llamados dilatadores. Los dilatadores gradualmente aumentan en tamaño y se colocan en la vagina con el tiempo. Las mujeres se les puede pedir a practicar los ejercicios de Kegel mientras los dilatadores están en la vagina.

Una vez que el paciente ha alcanzado una cierta tolerancia, se intenta la relación sexual. Se les puede pedir a los pacientes colocar ellos mismos los dilatadores, pero el programa es supervisado por un profesional de la salud.

El miedo al sexo es una gran parte de este desorden, así educar a las mujeres es una parte importante del tratamiento. Las mujeres se les enseña acerca de los órganos sexuales y de cómo funcionan. También se discuten los ciclos de la respuesta sexual y los mitos comunes respecto al sexo.

Dependiendo de la causa, con frecuencia la asesoría psicológica es esencial para el tratamiento del vaginismo, particularmente en el vaginismo primario debido al abuso sexual o algún trauma. Cuando es tratada por un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.

Prevención

Si una mujer tiene relaciones sexuales dolorosas, debe buscar evaluación médica de inmediato. Cuando el dolor continúa siendo soportado en el marco de las relaciones sexuales, aumenta el riesgo de condicionar una respuesta de vaginismo.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)