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Síndrome de Brugada

Síndrome de Brugada

Síndrome de brugadaBrugada es un síndrome de trastorno del ritmo cardíaco potencialmente mortal que a veces es hereditaria. Las personas con síndrome de Brugada tienen mayor riesgo de ritmos cardiacos anormales de las cámaras inferiores del corazón (arritmias ventriculares).
Muchas personas que tienen el síndrome de Brugada no tienen ningún síntoma.Una anormalidad delator – llamado patrón tipo 1 Brugada ECG – se detecta mediante una prueba de electrocardiograma (ECG).El síndrome de Brugada es mucho más común en los hombres.

Causas

Cada latido del corazón es provocado por un impulso eléctrico generado por células especiales en la cavidad superior derecha del corazón. Poros diminutos, llamados canales, en cada una de estas células dirigen esta actividad eléctrica, lo que hace que el corazón lata.
En el síndrome de Brugada, un defecto en estos canales puede provocar que el corazón lata de manera anormal y girar eléctricamente fuera de control en un ritmo (fibrilación ventricular) anormalmente rápido y peligroso.
Como resultado, el corazón no bombea con eficacia suficiente sangre y no viaja con el resto del cuerpo. Esto provoca desmayos si este ritmo tiene un periodo de corta duración o la muerte súbita cardíaca si el corazón permanece en ese mal ritmo.
El síndrome de Brugada es frecuentemente hereditaria, pero también puede ser el resultado de anomalías estructurales en su corazón difíciles de detectar, desequilibrios en las sustancias químicas que ayudan a transmitir señales eléctricas a través del cuerpo (electrolitos), o los efectos de ciertos medicamentos recetados, o el uso de la cocaína.

Diagnóstico

Además de un examen físico típico, escuchando al corazón con un estetoscopio y el estándar de 12 derivaciones de ECG, existen otros exámenes para detectar si tiene el síndrome de Brugada, éstos incluyen:

  • Electrocardiograma (ECG) con la medicación. En esta prueba no invasiva, se coloca las sondas en el pecho que registran los impulsos eléctricos que hace el latido del corazón. El ECG registra estas señales eléctricas y puede ayudar al médico a detectar irregularidades en el ritmo y en la estructura del corazón. Debido a que el electrocardiograma no puede, por sí mismo, detectar un ritmo cardiaco anormal, se hace necesario dar un medicamento que se inyecta generalmente por vía intravenosa, que pueda identificar el patrón tipo 1 Brugada ECG en personas con este padecimiento.
  • Prueba de electrofisiología (EP). Si ECG determina que se tiene el síndrome de Brugada, el médico puede recomendar una prueba de EP, en la que se introduce un catéter a través de una vena en la ingle hasta el corazón, similar a un cateterismo cardíaco. Los electrodos se pasan a través del catéter a diferentes puntos del corazón. Los electrodos entonces un mapa de cualquier latidos irregulares del corazón. Los electrodos no afecta el corazón – sólo detectan las señales eléctricas que se ejecutan a través del corazón.
  • Las pruebas genéticas. El médico puede recomendar pruebas genéticas para otros miembros de la familia si se diagnostica con el síndrome de Brugada. El síndrome de Brugada generalmente se diagnostica en adultos y a veces en adolescentes. Rara vez en niños pequeños.

Síntomas

Muchas personas que tienen el síndrome de Brugada están sin diagnosticar debido a que la condición a menudo no causa ningún síntoma perceptible.
El signo más importante de síndrome de Brugada es un patrón anormal en un electrocardiograma (ECG) llamado patrón de tipo 1 Brugada ECG. Es posible tener un signo de Brugada, o patrón, sin tener síndrome. Sin embargo, los signos y síntomas que pueden significar que se tiene el síndrome de Brugada incluyen:
• Desmayo (síncope)
• Latidos del corazón o palpitaciones irregulares
• Latido del corazón muy rápido y caótico (paro cardiaco repentino)
Los signos y síntomas son similares a otros problemas de ritmo cardíaco, por lo que es esencial que consultar al médico para averiguar si el síndrome de Brugada u otro problema de ritmo cardíaco están causando los síntomas.
Si se tiene palpitaciones del corazón o latidos irregulares (arritmia), es necesario acudir al médico. Esto podría ser causado por un problema de ritmo cardíaco, pero las pruebas se pueden determinar si la causa subyacente del problema cardíaco es el síndrome de Brugada.Si se sufre de desmayo y se sospecha que puede ser debido a una enfermedad del corazón, buscar atención médica de emergencia.

Tratamiento

El  tratamiento del síndrome depende del riesgo de un ritmo cardíaco anormal (arritmia). Los que se consideran en alto riesgo tienen:
• Una historia personal de problemas graves del ritmo cardíaco
• Una historia personal de desmayos
• Una historia personal de sobrevivir un paro cardíaco repentino
Debido a la naturaleza de la anomalía del ritmo cardíaco, los medicamentos, por lo general, no se utilizan para tratar el síndrome de Brugada. Un dispositivo médico llamado  desfibrilador cardioversor implantable es el tratamiento principal.
Desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Para los individuos de alto riesgo, el tratamiento puede incluir un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Este pequeño dispositivo monitorea continuamente el ritmo del corazón y proporciona descargas eléctricas cuando sea necesario para controlar los latidos cardíacos anormales.
Para hacer un ICD, una solución flexible, cable aislado (plomo) se inserta en una vena principal por debajo o cerca de la clavícula y guiada, con la ayuda de imágenes de rayos X, a tu corazón.
Los extremos de los cables están fijados a la parte inferior de su cámaras de bombeo del corazón (ventrículos), mientras que los otros extremos están unidos al generador de descargas, que generalmente se implanta bajo la piel debajo de la clavícula. El procedimiento para implantar un DAI requiere hospitalización por un día o dos.
DAI pueden causar complicaciones, algunas en peligro la vida, por lo que es importante sopesar los beneficios y los riesgos. Las personas que tienen un DCI implantado como un tratamiento para el síndrome de Brugada han informado que reciben choques de su ICD incluso cuando su latido era regular.
Su médico programará su ICD para reducir este riesgo. Si usted tiene un DCI implantado como parte de su tratamiento de síndrome de Brugada, hable con su médico acerca de las formas de evitar choques inapropiados.
Terapia con medicamentos. A veces, los medicamentos como la quinidina se utiliza para evitar que el corazón va a su ritmo potencialmente peligroso. También puede ser útil como una terapia complementaria para las personas que ya tienen un DCI.
Sin embargo, si el paciente está en alto riesgo a causa de un paro cardiaco previo o un episodio de desmayo relativa, el tratamiento principal es la implantación de un DAI.

Prevención

El síndrome es tratable con medidas preventivas, como evitar los medicamentos agravantes, lo que reduce la fiebre y, cuando sea necesario, el uso de un dispositivo médico llamado  desfibrilador cardioversor implantable (ICD).

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