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Labio leporino y paladar hendido

Labio leporino y paladar hendido

El labio leporino es un defecto congénito de las estructuras que forman la boca. Es una hendidura o separación en el labio y es el resultado de que los dos lados del labio superior no crecieron a la vez.
El labio leporino (queiloquisis) y el paladar hendido (palatoquisis) pueden presentarse simultáneamente El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de las malformaciones congénitas). Se presenta, frecuentemente, acompañado de paladar hendido, pero también pueden ocurrir por separado. La apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o bilateral.

Causas

La boca del feto se forma durante los primeros tres meses del embarazo. Durante este tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior normalmente se unen. Cuando esta unión no ocurre, el niño tiene un labio leporino y/o un paladar hendido. Se da sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en un padre, en otro niño o un pariente inmediato. Pero también puede ocurrir en familias sin los antecedentes ya mencionados.
Se cree que hay algunos factores en el ambiente que reaccionan con ciertos genes específicos e interfieren con el proceso normal del cierre del paladar y el desarrollo del labio: algunos fármacos, drogas, productos químicos, plomo, deficiencias de vitaminas.

Síntomas

•    Cambio en la forma de la nariz (la cantidad de distorsión varía)
•    Insuficiencia para aumentar de peso
•    Problemas con la alimentación
•    Flujo de leche a través de las fosas nasales durante la alimentación
•    Dientes mal alineados
•    Retardo en el crecimiento
•    Infecciones recurrentes del oído
•    Separación del labio solamente
•    Separación del paladar
•    Separación del labio y el paladar
•    Deficiencias en el habla

Tratamiento

El tratamiento del labio leporino y el paladar hendido depende de la severidad de la malformación. La mayoría de los niños son atendidos por equipos de cirujanos cráneofaciales durante su desarrollo y su tratamiento puede durar toda la vida. Las técnicas quirúrgicas dependen del equipo de cirujanos. Por ejemplo: Algunos piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce años, cuando ya salieron los dientes permanentes para evitar múltiples cirugías durante el desarrollo. Otros piensan que después es más difícil corregir los problemas de lenguaje. En todo caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo y de la severidad de la fisura. El cirujano pionero doctor Víctor Collins ha ideado el primer procedimiento de injerto de no piel para el tratamiento de labios fisurados incompletos y completos unilaterales infantiles. Esta técnica implica la circuncisión parcial del prepucio para luego aplicado al área afectada. Esta técnica ha mostrado un nuevo camino en el tratamiento moderno de los dos tipos más comunes del labio leporino.

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Ronquidos

Ronquidos

El ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño como consecuencia de la vibración de las estructuras nasoorales. Es consecuencia de una resistencia al flujo aéreo en la vía aérea superior.
Debe ser motivo de consulta médica ya que puede ocultar un síndrome de apnea obstructiva del sueño  (SAOS). Puede asociarse a enfermedades graves como:
•    hipertensión arterial
•    accidentes cerebrovasculares o
•    infarto agudo de miocardio.
Alrededor del 45% de los adultos normales padecen de ronquido ocasional y al menos el 25% son roncadores habituales. Se han registrado más de 300 inventos en la oficina de patentes y marcas de los Estados Unidos de Norteamérica que prometen solución al problema del ronquido. Lo cierto es que ninguno de éstos da resultado. Cada día se promocionan y publicitan tratamientos ineficaces y muchas veces perjudiciales que confunden al paciente que busca información científica y seria.

Causas

El ruido es causado por la vibración de los tejidos blandos de la garganta. Cuanto más ruido, más la obstrucción en la garganta. El ronquido afecta a casi la mitad de la población adulta con más hombres afectados que las mujeres. Puede tener muchas causas, por lo que no todos los dispositivos de dejar de roncar de trabajo para todos. Las causas pueden ser:
Estructurales – Una mandíbula estrecha, una lengua grande, amígdalas, adenoides, un paladar blando de espesor, pequeñas válvulas o un tabique nasal torcido. La lengua y la garganta superior encuentran con el paladar blando y la úvula bloquea las vías respiratorias
Causas externas – Alergias, el consumo excesivo de alcohol, sedantes, el tabaquismo, alteración de los patrones normales de sueño o disminución de la capacidad pulmonar (puede ser causada por la obesidad)
Hay varios recursos disponibles, los implantes dentales, los recursos de drogas o remedios naturales. Vamos a echar un vistazo a todos ellos

Diagnóstico

Quien más consulta es el varón, de edad media y lo hace sobre todo porque molesta a su compañera en el sueño nocturno. Habitualmente no tienen conciencia de los perjuicios que puede ocasionarle a su salud.
Presentan o no crisis de apneas, son proclives al insomnio y siempre acusan sueño irresistible durante el día, especialmente si realizan tareas con cierta monotonía, como el acto de conducir automóviles.
A veces suelen quejarse de cefaleas matutinas, disminución de la capacidad laboral y del rendimiento intelectual.
El laboratorio no muestra alteraciones evidenciables en el ronquido simple, puede en cambio mostrar una policitemia asociada o no a una disminución de la función pulmonar, en los casos de SAS.
La polisomnografía, es el más completo, el más complejo y también el más costoso de los estudios complementarios. Se estudian parámetros tales como: EEG, EOG y EMG de los músculos de la región, flujo aéreo, movimientos del tórax y abdomen y las variaciones de PO2 y PCO2.

Tratamiento

Es posible que pueda tratar los ronquidos realizando cambios en sus actividades y en la manera en que duerme. Por ejemplo:
•    Baje de peso si tiene sobrepeso.
•    Deje de fumar.
•    Duerma de lado y no boca arriba.
•    Limite el consumo de alcohol y el uso de medicamentos, como sedantes, antes de irse a dormir.
•    Si la congestión nasal empeora sus ronquidos, utilice tiras nasales, descongestivos o aerosoles nasales con esteroides para que le ayuden a respirar.
•    Cuando duerma, utilice un dispositivo en la boca que le ayude a respirar con más facilidad. Este dispositivo empuja la lengua y la mandíbula hacia adelante para mejorar el flujo de aire.
Si estos tratamientos no funcionan, es posible que pueda utilizar una máquina que le ayude a respirar cuando duerme. Este tratamiento se llama presión positiva continua en las vías respiratorias, o CPAP (por sus siglas en inglés). En raras ocasiones, su médico podría sugerir una cirugía para abrir las vías respiratorias.

Prevención

5 consejos que podrían servir para prevenir o apaciguar un poco los molestos ronquidos:
•    La alimentación es importante. Si estás con sobrepeso estás en peligro de ser un roncador. Junto con eso es bueno revisar las cantidades de comida y líquidos que ingieres antes de dormir. Si duermes con el estómago absolutamente lleno, facilitarás la aparición de ronquidos.
•    No consumir bebidas alcohólicas ni fumar en un rango de 3 horas antes de dormir. Esto favorece la inflamación de la zona de la garganta, lo que redunda en una obstrucción del canal de ingreso del aire.
•    Evitar el uso de relajantes musculares. No dormir bajo la influencia de estas sustancias impide la relajación extrema de la zona, lo que favorece el flujo de aire fresco al canal aéreo.
•   Dormir de costado. De esta forma evitarás la posición ‘panza arriba’ que te hace presa fácil de los ronquidos. Para evitar volver a esta posición puedes probar colocándote una almohada en la espalda para hacer más difícil que gires.
•    Realizar ejercicio y cantar. Además del consiguiente descenso en el peso, el aumento de la capacidad del pulmón para saturar oxígeno no impedirá directamente que ronques, pero si estás en riesgo de sufrir apneas esto te ayudará a optimizar el aprovechamiento del aire que recibes. Más todavía, si cantas, aumentas tu capacidad pulmonar y ejercitas los músculos que regulan el paso de aire, manteniéndolos tensos y permitiendo un mejor acceso y retención del oxígeno.

 

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Temas de Salud Bucal: Dentadura postiza

Dentaduras postizas

prótesis dental
prótesis dental

Si usted ha perdido todos sus dientes naturales, ya sea por  enfermedad periodontal, caries o lesión, las dentaduras postizas o completas pueden reemplazar los dientes que faltan y además su sonrisa. Reemplazar los dientes perdidos beneficiará su apariencia y su salud. Sin el apoyo de la dentadura, los músculos faciales sufren hundimiento, haciendo  que una persona se vea mayor. Podrá comer y hablar-cosas que la gente suele dar por sentado hasta que sus dientes naturales se pierden.
Hay varios tipos de dentaduras completas. Una dentadura completa convencional se hace y se coloca en la boca del paciente después que  los dientes remanentes se eliminan y los tejidos hayan sanado, que puede tomar varios meses. Una dentadura completa inmediata se inserta tan pronto como los dientes remanentes se eliminan. El dentista toma las medidas y hace los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar. Con prótesis inmediata, el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización.
Incluso si usted usa dentaduras completas, todavía debe tener buen cuidado de su boca. Cepille las encías, la lengua y el paladar todas las mañanas con un cepillo de cerdas suaves antes de insertar la dentadura para estimular la circulación en los tejidos, ayudando a eliminar la placa.

¿Cuál es la diferencia entre las dentaduras convencionales y prótesis inmediata?

Las dentaduras completas se llaman “convencionales” o “inmediato” según el momento en que se hacen y cuando se insertan en la boca.
Las dentaduras inmediatas se insertan inmediatamente después de la eliminación de los dientes restantes. Para hacer esto posible, el dentista toma las medidas y hace  los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar.
Una ventaja de dentaduras inmediatas es que el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización. Sin embargo, los huesos y las encías pueden encogerse con el tiempo, especialmente durante el período de cicatrización en los primeros seis meses después de la extracción de dientes. Cuando las gomas se contraen, las dentaduras inmediatas pueden requerir reajuste  para encajar correctamente. Una dentadura convencional puede hacerse una vez que los tejidos hayan sanado. La cicatrización puede tomar por lo menos 6-8 semanas.

¿Qué es una sobredentadura?

Una prótesis removible que se coloca sobre un pequeño número de dientes naturales o implantes. Los dientes naturales deben estar preparados para proporcionar estabilidad y el apoyo a la prótesis. Su dentista puede determinar si una sobredentadura sería adecuada para usted.

¿Qué va a sentir con dentaduras postizas?

Las dentaduras se sienten incómodas por unas semanas hasta que se acostumbre a ellos,  pueden sentirse sueltas mientras que los músculos de su mejilla y la lengua aprenden a mantenerlas en su lugar.
No es raro experimentar una leve irritación o dolor. Es posible que el flujo de saliva aumente temporalmente. A medida que su boca se acostumbra a las dentaduras, estos problemas deberían disminuir. Se necesitan una o más citas de seguimiento con el dentista general después que una prótesis se inserta. Si el problema persiste, en particular la irritación o dolor, asegúrese de consultar a su dentista.

¿Podré comer con mis dentaduras?

Comer tomará un poco de práctica con la nueva dentadura. Comience con alimentos blandos cortados en trozos pequeños. Masticar lentamente con ambos lados de la boca al mismo tiempo para evitar que la prótesis se vuelque o mueva. A medida que se acostumbre a masticar, añada otros alimentos hasta que vuelva a su dieta normal.Tenga cuidado con los huesos o alimentos duros y afilados.

La prótesis cambiará mi manera de hablar?

Pronunciar ciertas palabras puede requerir de práctica. Lectura de palabras difíciles voz alta y repitiendo le ayudará. Si su dentadura postiza hace ruido o”clic” mientras que usted está hablando, deberá  hablar más despacio.
Usted puede sentir  que sus dentaduras se deslizan cuando se ríe, tose o sonríe. Vuelva a colocar la prótesis suavemente mordiendo abajo y tragando. Si el  problema de habla no desapareciera, consulte a su dentista.

¿Debo usar un adhesivo para dentaduras?

Adhesivos en la dentadura pueden proporcionar la retención adicional para las dentaduras para  que ajuste bien. Los adhesivos dentales no son la solución para las dentaduras viejas o mal ajustadas. Una prótesis mal ajustada causa  irritación constante a lo largo de un período, puede contribuir al desarrollo de úlceras. Estas dentaduras pueden necesitar una rectificación o la necesidad de ser reemplazadas. Si sus dentaduras comienzan a sentirse flojas o causar malestar pronunciado, consulte con su dentista inmediatamente.

¿Cómo puedo cuidar  mi dentadura?

Las dentaduras son muy delicadas y pueden romperse si se caen, incluso, a poca altura. Póngala sobre una toalla doblada o un recipiente con agua al manejar su prótesis cuando no esté usándola;  guarde su dentadura lejos de los niños y las mascotas.
Al igual que los dientes naturales, las dentaduras deben ser cepilladas diariamente para eliminar los restos de comida y la placa. El cepillado ayuda a evitar que las dentaduras se manchen permanentemente y ayuda a mantener saludable la boca. Es mejor usar un cepillo diseñado para limpiar dentaduras. Un cepillo de dientes con cerdas suaves también se puede utilizar. Evite el uso de cepillos de cerdas duras que pueden dañar las dentaduras. Algunos pacientes portadores de prótesis usan jabón líquido para lavar platos a mano, siendo aceptables para la limpieza. Evite usar otros limpiadores domésticos en polvo, que puede ser demasiado abrasivo. Además, evitar el uso de lejía, ya que esto puede blanquear la parte rosa de la prótesis.
Las dentaduras pueden perder su forma si se les permite que se seque, cuando no se usan; éstas deben ser colocadas en un limpiador o solución para remojar en agua. Su dentista le puede recomendar el mejor método. Nunca coloque las dentaduras en agua caliente, lo que podría hacer que se deforme.

¿Puedo hacer ajustes o reparaciones menores a mi dentadura?

Usted puede dañar seriamente sus dentaduras y perjudicar su salud, tratando de ajustar o repararla, si no está  encaja adecuadamente puede causar irritación y llagas. Un dentista a menudo puede hacer los ajustes o reparaciones en el mismo día. Una persona que no posee la formación adecuada no será capaz de reconstruir la dentadura. Esto puede causar un mayor daño a la dentadura y puede causar problemas en la boca.

Mi dentaduras necesitan ser reemplazadas?

Con el tiempo, las dentaduras deben ser rebasadas con base, o establecerse de nuevo debido al desgaste normal. Para revestimiento o rebase de la prótesis, el dentista usa los dientes artificiales existentes y reinstala la base de la dentadura o hace una base de la prótesis nueva. Las dentaduras pueden necesitar ser cambiadas si se aflojan y si los dientes muestran signos de desgaste. Las dentaduras se aflojan porque la boca cambia naturalmente con la edad. Una dentadura floja también hace más difícil masticar y puede cambiar sus rasgos faciales. Es importante reemplazar las dentaduras desgastadas o mal ajustadas, antes de que causen problemas.

¿Debo hacer algo especial para cuidar mi boca?

Aun con prótesis completas, usted todavía tiene que tener buen cuidado de su boca. Cada mañana, cepille sus encías, la lengua y el paladar con un cepillo de cerdas suaves antes de ponerse su dentadura postiza. Esto elimina la placa y estimula la circulación en la boca. Selección de una dieta equilibrada para la nutrición apropiada es también importante para mantener una boca sana.

¿Con qué frecuencia debo programar las citas con el dentista?

Su dentista le asesorará acerca de la frecuencia de visita. Regular los chequeos dentales son importantes. El dentista examinará la boca para ver si sus dentaduras siguen ajustadas adecuadamente. El dentista también examina la boca en busca de signos  enfermedades bucodentales, entre ellas el cáncer.Con un cuidado profesional regular, una actitud positiva y persistencia, puede convertirse en uno de los millones de personas que usan su dentadura con una sonrisa.

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