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Sordera Súbita

Sordera Súbita

Sordera SúbitaEs la pérdida repentina de la audición neurosensorial, comúnmente conocida como sordera súbita (SS), se produce como una rápida pérdida inexplicable de la audición, normalmente en un oído, ya sea de una vez o en lapso de varios días. Se debe considerar una emergencia médica. Cualquier persona que experimente sordera súbita debe visitar un médico de inmediato. A veces, las personas con este trastorno se desaniman y no van al médico porque piensan que su pérdida de audición se debe a alergias, sinusitis, taponeo por cerumen en el conducto auditivo externo u otras condiciones comunes. Sin embargo, lo que retrasa el diagnóstico y tratamiento de la SS puede disminuir la eficacia del tratamiento. Nueve de cada diez personas con SS pierden la audición en un solo oído.

Aproximadamente la mitad de las personas con SS se recuperará una parte o la totalidad de su audiencia de forma espontánea, generalmente dentro de una a dos semanas de su inicio. El ochenta y cinco por ciento de los que reciben tratamiento de un otorrinolaringólogo recuperará parte de su audiencia.
Muchas personas se recuperan rápidamente y nunca buscan ayuda médica.

Causas

Hasta ahora, las investigaciones se han aclarado las causas concretas de la sordera súbita. Se supone que actúan varios factores que finalmente conducen a la modificación del riego sanguíneo en el oído interno. Allí, se encuentran las células sensoriales responsables de la audición, las denominadas células ciliadas. Los ruidos externos generan en estas células una señal eléctrica que se transmite al centro auditivo del cerebro a través del nervio auditivo. Pequeños vasos sanguíneos abastecen a las células ciliadas con oxígeno y alimento. Si estos vasos sanguíneos tienen un menor riego sanguíneo, las células ciliadas sufren daños y su funcionamiento se ve considerablemente afectado. La consecuencia es la pérdida auditiva o una sordera súbita.

Sólo el 10 a 15 por ciento de las personas diagnosticadas con SS tiene una causa identificable. Las causas más comunes son:

• Las enfermedades infecciosas
• Traumatismos, como una lesión en la cabeza
• Las enfermedades autoinmunes como el síndrome de Cogan
• Medicamentos ototóxicos (medicamentos que dañan las células sensoriales del oído interno)
• Problemas de circulación sanguínea
• Un tumor en el nervio que conecta el oído con el cerebro
• Enfermedades y trastornos neurológicos, tales como la esclerosis múltiple
• Trastornos del oído interno, como la enfermedad de Ménière .

Diagnóstico

En la sordera súbita es importante un diagnóstico y tratamiento rápidos, se trata de una urgencia médica. En caso de síntomas de una sordera súbita, el médico debería examinar lo antes posible el oído y la capacidad auditiva para poder realizar un diagnóstico preciso. Si aparecen síntomas, como pérdida auditiva repentina, sensación sorda en el oído, zumbidos en el oído o mareos, se debe consultar inmediatamente a un otorrinolaringólogo. Solo él puede determinar si se trata de una sordera súbita o de otra enfermedad o lesión. Si la sordera súbita no se reconoce y no se trata en su momento existe el riesgo de que la capacidad auditiva no se pueda recuperar totalmente o se pierda por completo.

Las pruebas de audición, como la audiometría de tonos puros, la prueba con diapasón (“acumetría”) o la audiometría verbal ayudan al otorrinolaringólogo a determinar la envergadura de la pérdida auditiva. Estas pruebas diagnósticas permiten determinar si se trata de una pérdida auditiva del oído interno (pérdida auditiva sensorial) o de una pérdida auditiva debida a una hipoacusia de conducción. Esta puede producirse por deterioro del oído externo o del oído medio.
Para el diagnóstico preciso de la sordera súbita, el otorrinolaringólogo realizará exámenes especiales para diferenciar entre la sordera súbita y una pérdida auditiva por enfermedad del nervio auditivo (denominada pérdida auditiva neural), por ejemplo:

Audiometría tonal según Fowler (medición de reclutamiento)
Audiometría del tronco cerebral (BERA)
Medición de emisiones otoacústicas (EOA)

Si la prueba de audiometría muestra una pérdida de al menos 30 decibelios (decibelios es una medida de sonido) en tres frecuencias conectadas (la frecuencia es una medida de lanzamientos de mayor a menor), la pérdida de audición se diagnostica como SS. A modo de ejemplo, una pérdida de audición de 30 decibelios haría que suene más como un susurro que una conversación (Una conversación normal es de 60 decibelios).

Muchas personas notan que tienen SS cuando se despiertan por la mañana. Otros lo notan cuando tratan de usar el oído ensordecido, como cuando utilizan un teléfono. Y otras personas notan un fuerte “pop”, alarmante justo antes de que desaparezca su audición. Las personas con sordera súbita a menudo se marean, resuenan en sus oídos ( tinnitus ).
La exploración física de una sordera súbita incluye la comprobación del funcionamiento del órgano del equilibrio (prueba vestibular) con diferentes métodos. Así, en caso de sordera súbita, el órgano del equilibrio también puede verse afectado. Además, es importante analizar las particularidades del tímpano y del oído medio. Para ello, es apropiada la timpanometría.

Síntomas

En muchos casos, la audición se desvanece lentamente, su salida pasa desapercibido. Mientras algunos sonidos todavía se perciben, la persona puede creer que su audición está muy bien. En la etapa temprana de la pérdida, los sonidos agudos, como los niños y las voces femeninas y el sonido “S” y “F” se vuelven más difíciles de descifrar. Otros síntomas de pérdida auditiva incluyen:
• Problemas para entender las conversaciones telefónicas.
• Dificultad para oír por encima del ruido de fondo.
• Problemas para seguir una conversación cuando más de una persona habla a la vez.
• La percepción que la gente no está hablando con claridad o que mascullan.
• A menudo la incomprensión de lo que dice la gente y por ende se responde de manera inapropiada.
• A menudo, se tiene que pedir a la gente que repita.
• Quejas frecuentes de los demás que la televisión es demasiado alto
• Zumbido, rugidos o siseos sonidos en los oídos, conocido como tinnitus

Tratamiento

El tratamiento más común para la sordera súbita, especialmente en los casos en que se desconoce la causa, son los corticosteroides. Los esteroides se usan para tratar muchos trastornos diferentes y por lo general su función es reducir la inflamación, disminuyendo la inflamación y ayudar al cuerpo a combatir enfermedades. Los esteroides se prescriben generalmente en forma de píldora. En los últimos años, la inyección directa de esteroides detrás de la membrana timpánica en el oído medio (de aquí los esteroides viajan hacia el oído interno), llamado terapia con corticosteroides intratimpánica, ha crecido en popularidad.
Se pueden necesitar tratamientos adicionales si el médico descubre una causa subyacente real de SS. Por ejemplo, si su SS es causada por una infección, el médico puede prescribir antibióticos. Si se está tomando medicamentos conocidos por ser tóxicos para el oído, el médico puede recomendar que se suspendan o cambiar a otro medicamento. Si se tiene una condición autoinmune que hace que el sistema inmunológico ataque el oído interno, puede que tenga que tomar medicamentos para suprimir el sistema inmune.

Prevención

se puede prevenir, en parte, llevando una vida saludable. Recuerde que:

  • Técnicas de relajación como el entrenamiento autógeno, el yoga o la meditación pueden ser de gran ayuda para reducir el estrés.
  • Necesita mantenerse lejos de ruidos fuertes que puedan causar pérdida repentina de la audición inducida por el ruido,
  • Manténgase a salvo de cualquier trauma físico severo que puede dañar el oído interno y conducir a la pérdida repentina de la audición.
  • Debe tener mucho cuidado acerca de las drogas o medicamentos que se toman por enfermedad, debe tener conocimiento sobre los efectos secundarios como la pérdida de audición en forma temporal.
  • La actividad física habitual es positiva, también es importante que los niveles de colesterol estén adecuadamente controlados.
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Presbiacusia

Presbiacusia

PresbiacusiaLa presbiacusia es la pérdida de la audición que ocurre de manera gradual en la mayoría de las personas a medida que envejecen. Es un desorden común asociado con el envejecimiento. Hay una serie de factores de riesgo asociados con el deterioro relacionado con la edad de audiencia: el tabaquismo, medicamentos ototóxicos, enfermedad cardiovascular y la exposición a ruidos fuertes. Se estima que un tercio de las personas mayores de los 60 años tienen alguna pérdida auditiva y más de la mitad de las personas mayores de 75 años tienen pérdida auditiva. La presbiacusia ocurre con mayor frecuencia en ambos oídos, afectando por igual.

La pérdida de la audición asociada con presbiacusia es generalmente mayor para los sonidos agudos. Puede ser difícil para alguien escuchar el canto de un pájaro o el timbre de un teléfono.

Hay cuatro tipos patológicos de la presbiacusia:
1) Sensorial: se caracteriza por la degeneración del órgano de Corti.
2) Neural: se caracteriza por la degeneración de las células del ganglio espiral.
3) Metabólica: se caracteriza por la atrofia de la estría vascular en todas las vueltas de la cóclea.
4) Conductora coclear: debido a la rigidez de la membrana basilar afecta su movimiento.

Causas

Los factores que pueden causar pérdida, que puede ser difícil de distinguir o separar de la audición presbiacusia, incluyen:
Herencia : Factores como el envejecimiento prematuro y de la susceptibilidad de la cóclea por abusos de drogas están determinadas genéticamente.

Aterosclerosis : Puede disminuir la vascularización de la cóclea, lo que reduce el suministro de oxígeno.

Hábitos alimentarios : Aumento de la ingesta de grasas saturadas pueden acelerar los cambios ateroscleróticos en la vejez.

Diabetes : Puede causar vasculitis y la proliferación endotelial en los vasos sanguíneos de la cóclea, reduciendo así el suministro de sangre.

Trauma Ruido : La exposición a ruidos fuertes / música de forma continuada hace hincapié en la cóclea ya hipóxica, acelerando la presbiacusia.

Fumar : se postula para acentuar cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos que agravan la presbiacusia.

Hipertensión : Provoca cambios vasculares potentes, como la reducción en el suministro de sangre a la cóclea, agravando con ello la presbiacusia.

Medicamentos ototóxicos : La ingestión de medicamentos ototóxicos como la aspirina pueden acelerar el proceso de la presbiacusia.

Diagnóstico

Si se sospecha que padece presbiacusia, se debe acudir al especialista en otorrinolaringología, quien realizará una prueba que es fundamental para su diagnóstico, la audiometría. Así mismo hará una otoscopia o exploración del conducto auditivo externo en su parte más profunda y del tímpano, descartando otras posibles causas de pérdida auditiva como los tapones de cera, los cuerpos extraños o las infecciones.

Síntomas

Los siguientes son los síntomas más comunes de la presbiacusia. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Al hablar suena entre dientes o mal articulado.
  • Sonidos agudos, como “s” o “th” son difíciles de distinguir
  • Dificultad para escuchar a la gente que le rodea
  • La frustración por no poder oír
  • Problemas de audición en áreas ruidosas
  • Algunos sonidos parecen demasiado ruidosos y molestos
  • El tinnitus (zumbido en los oídos) puede ocurrir en uno o ambos oídos
  • Zumbido en los oídos

Tratamiento

El tratamiento específico de la presbiacusia será determinado por el médico basándose en:

  • La edad, estado general de salud e historia médica
  • Gravedad de la enfermedad
  • Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Expectativas para la trayectoria de la enfermedad
  • Opinión o preferencia

Las opciones de tratamiento para la presbiacusia pueden incluir los siguientes:

• Evitar ruidos fuertes y reducir la exposición al ruido
• El uso de tapones para los oídos u orejeras especiales rellenas de líquido (para evitar un mayor daño a la audición)
• El audífono (s)
• Los dispositivos de ayuda, como los amplificadores telefónicos
• La formación en la lectura labial (para usar señales visuales para determinar lo que se dice)

Siempre hay que buscar consejo médico profesional sobre cualquier tratamiento o cambio en los planes de tratamiento.

Prevención

Se consejos para evitar o retrasar la Presbiacusia:

  • Evitar sitios ruidosos.
  • Controlar el volumen de los reproductores de música.
  • Evitar medicamentos dañinos para el oído (Ototóxicos).
  • Controlar o No consumir bebidas alcohólicas.
  • Realizar ejercicio físico.
  • Intentar de bajar de peso, si tiene sobrepeso.
  • Hacer una dieta saludable.
  • Evitar el tabaco.
  • Consultar rápidamente con el especialista de oídos cuando aparezcan los síntomas o si se tiene dudas.
  • No utilizar amplificadores no recomendados por el especialista (de los anunciados en TV u otros).
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Colesteatoma

Colesteatoma

Es un crecimiento destructivo, el tejido anormal que se produce comúnmente en el oído medio. Si no se trata, puede afectar los huesos cercanos, lo que resulta deterioro del nervio, sordera, desequilibrio y vértigo. Debido a su potencial para causar complicaciones centrales del sistema nervioso al dañar el cerebro y/o la médula espinal, es una enfermedad potencialmente fatal.

Causas

Hay dos tipos: congénitas y adquiridas.

Colesteatoma adquirido. Son más comunes, puede ser causado por un desgarro o retiro de la membrana del tímpano.

Congénita. Con menor frecuencia la enfermedad puede y se determina cuando crece desde el nacimiento detrás del tímpano. Esta se encuentra más a menudo en la cara anterior de la membrana del tímpano, en contraste con colesteatomas adquirido que suele surgir de la región de la parte fláccida del tímpano en el aspecto posterior-superior de la membrana del tímpano.

Diagnóstico

El Colesteatoma es difícil de diagnosticar sin un examen médico completo y la atención especializada de un otólogo, que es un otorrinolaringólogo (ENT), que ha sido objeto de dos años adicionales de formación y se especializa en la audición solamente.
Colesteatomas generalmente se diagnostica mediante un examen directo de la oreja utilizando un microscopio de alta potencia. Cirujanos del oído (otólogos) puede examinar el oído con un microscopio y ver el borde del Colesteatoma del oído. Estudios especializados, entre ellos la TC y la RM, se puede utilizar para examinar colesteatomas más extensos para determinar un plan de tratamiento, pero no son necesarios para diagnosticar el problema en la mayoría de los casos.

Síntomas

Colesteatomas pueden crecer durante largos periodos de tiempo sin ningún tipo de síntomas externos visibles. Cuando los síntomas se presentan, comúnmente incluyen pérdida de la audición, intermitente o continuo drenaje del oído, la acumulación de costras secas en el oído, infecciones agudas y crónicas, y el dolor. En casos extremos, los síntomas tales como debilidad facial / parálisis, mareos, sordera completa y síntomas neurológicos.

Tratamiento

Tratamiento Colesteatoma, como mínimo requiere cirugía para extirpar el crecimiento. Los antibióticos pueden disminuir las infecciones asociadas, pero no existe ningún medicamento que cure colesteatomas. Resultados de la cirugía en un oído seguro y saludable, libre de enfermedades, y también puede dar un beneficio secundario de la restauración de la pérdida de audición debido a la Colesteatoma. El procedimiento más comúnmente utilizado para eliminar un crecimiento del Colesteatoma se llama tympanomastoidectomy. Esta cirugía ambulatoria se completa en 1.5 a 2 horas con el paciente va a casa el mismo día. Para los pacientes con moderada a colesteatomas grandes, una serie de dos etapas de cirugías se recomienda. El primer procedimiento se completa para eliminar el crecimiento del Colesteatoma y limpiar las infecciones crónicas asociadas. La segunda cirugía, completó 6-12 meses después de la primera, es un nuevo examen para asegurarse de que no hay células de la piel han vuelto a crecer. Durante la segunda cirugía, dañados huesos del oído medio (huesecillos) se puede reparar, o si está demasiado dañado para reparar, se puede reemplazar con prótesis de titanio conocidos como torpedos.
La cirugía se realiza para extirpar el saco de escombros escamosos y una mastoidectomía realiza. Colesteatomas del oído medio puede ser congénita y en algunos casos puede ser removido a través del canal auditivo. La mayoría de los colesteatomas requieren que se haga una incisión detrás de la oreja para exponer el área afectada adecuadamente.

Prevención

El Colesteatomas causado por defectos congénitos no se puede prevenir. Sin embargo, las tareas de prevención del Colesteatoma adquirido pueden ser:
• Consulta temprana al especialista en oído
• Colocación de diábolos (tubos de ventilación) cuando son necesarios
• Tratamiento de la respiración bucal

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Pérdida de la audición crece entre adolescentes

Uno de cada cinco adolescentes sufren de pérdida de audiencia por lo menos leve, un aumento significativo de hace una década, cuando la tasa fue sólo uno de cada siete.
El nuevo estudio, publicado el miércoles en The Journal of American Medical Association, analizó los datos de alrededor de 1.771 jóvenes de entre 12 y 19 años que participó en el Nacional de Salud y Nutrición de la Encuesta de 2005-6, y se comparó la prevalencia de pérdida de la audición con la de jóvenes que participaron en la encuesta realizada en 1988-94.

El porcentaje de pérdida de audición leve aumento de al menos un 30 por ciento, a 19,5 por ciento desde 14,9 por ciento en el estudio anterior. Para la mayoría de la pérdida auditiva es leve suficiente ni siquiera puede notar.

El número con pérdida auditiva mayor – llama pérdida auditiva leve – también ha aumentado, de 1 de cada 30 adolescentes hace una década a 1 de cada 20 adolescentes en 2005-6, según el estudio. Con la pérdida de audición leve, uno podría no ser capaz de oír un susurro persona en su oído.

Los investigadores no pudieron explicar por qué la pérdida de audición que se habían generalizado, y no encontró una asociación significativa con la exposición a ruidos fuertes. Pero los jóvenes suelen decir que no están expuestos a ruidos fuertes, porque son simplemente porque no se están escuchando música a niveles peligrosos, dijo el autor principal del artículo, el Dr. Josef Shargorodsky, del Laboratorio Channing del Brigham and Women’s Hospital.

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Infeccion de Oido

Cuando las bacterias o los virus de la nariz y la garganta se quedan atrapados en el oído medio justo dentro del tímpano, una infección del oído pueden desarrollar. Durante un resfriado, el tubo que conecta el oído y la garganta puede hincharse y atrapar secreciones en el interior de la oreja.

Esto puede crear un entorno en el que las bacterias y los virus pueden crecer, que puede causar el oído para infectarse. Los niños más pequeños, con un tubo más pequeño conecta a la garganta y el oído, pueden ser más propensos a infecciones del oído en desarrollo debido a que el tubo tiene una mejor posibilidad de quedar bloqueados.

El principal síntoma de una infección del oído es dolor de oído. El dolor puede ser leve o puede ser grave. En algunos casos, la infección puede provocar que el tímpano se perfore y un líquido espeso, de color amarillo puede derivarse de la oreja.

El tímpano de ruptura como consecuencia de la infección no es siempre grave y puede curarse por sí sola. Se puede incluso ayudar a que el dolor desaparezca. Ponerse en contacto con un médico puede asegurarse de que el oído es el cuidado adecuado si ello ocurriera, sin embargo.

Las infecciones del oído en niños puede causar irritabilidad y tiran puede y agarrar de las orejas. Pueden tener problemas para dormir con una infección de oído y puede desarrollar una fiebre. Los niños de tres años y más jóvenes, aquellos con antecedentes familiares de infección del oído, un sistema inmune debilitado y las personas con alergias pueden estar en mayor riesgo de desarrollar una infección de oído.

El tratamiento casero puede ser el remedio más común de infecciones del oído. Una infección del oído pueden desaparecer por sí sola. Los analgésicos de venta libre se puede recomendar junto con el reposo y una almohadilla de calor en la oreja.

Con los niños que sufren infecciones del oído repetir, la cirugía puede usarse para colocar tubos en los oídos para ayudar con la audición del niño. Si la infección se vuelve intenso, gotas para los oídos u otros antibióticos se pueden prescribir, pero puede ser mejor dejar que la infección sane por su sobre. Un profesional de la salud puede ser capaz de ofrecer más información sobre los tratamientos para las infecciones de oído.

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