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Obstrucción Intestinal

Obstrucción Intestinal

La obstrucción intestinal es un bloqueo parcial o total del intestino que se traduce en el hecho de que los contenidos intestinales pasen a través.

Causas

La obstrucción del intestino puede deberse a:
• Una causa mecánica, significa algo que está de paso.
• Íleo, una condición en la cual el intestino no funciona correctamente, pero no hay ningún problema estructural
El íleo paralítico, también llamado seudo obstrucción, es una de las principales causas de obstrucción intestinal en los lactantes y los niños. Las causas del íleo paralítico pueden incluir:

  •  Química, electrolitos, minerales o alteraciones tales como la disminución en los niveles de potasio)
  • Las complicaciones de una cirugía intraabdominal
  •  Reducción del suministro de sangre al área abdominal ( isquemia de la arteria mesentérica )
  • Lesión en el suministro de sangre abdominal
  • Infección intra-abdominal
  • Enfermedad del riñón o del pulmón
  • Uso de ciertos medicamentos, especialmente los narcóticos

En los niños mayores, el íleo paralítico puede deberse a una intoxicación bacteriana, viral, o los alimentos (gastroenteritis), que a veces se asocia con peritonitis secundaria y apendicitis.
Las causas mecánicas de obstrucción intestinal pueden incluir:
• Crecimiento anormal de tejido
• Las adherencias o tejido cicatricial que se forma después de la cirugía
• Los cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)
• Los cálculos biliares
• Las hernias
• Impactación fecal (heces)
• La invaginación intestinal
• Los tumores que bloquean los intestinos
• El vólvulo (torsión del intestino)

Síntomas

• La distensión abdominal
• Llenura abdominal, gases
• El dolor abdominal y calambres
• Mal aliento
• Estreñimiento
• Diarrea
• Vómitos

Diagnóstico

Mientras ausculta el abdomen con un estetoscopio, el médico puede oír ruidos agudos intestinales en el inicio de una obstrucción mecánica. Si la obstrucción ha persistido por largo tiempo o si el intestino está muy lesionado, es posible que los ruidos intestinales disminuyan y finalmente desaparezca la obstrucción.
El íleo paralítico está marcado por los ruidos intestinales disminuidos o ausentes.
Los exámenes que muestran la oclusión están:
• TC Abdominal
• Radiografía abdominal
• Enema de bario
• Tránsito esofagogastroduodenal y del intestino delgado

Tratamiento

El tratamiento consiste en colocar una sonda a través de la nariz hasta el estómago o el intestino para ayudar a aliviar la distensión abdominal y vómitos.
La cirugía puede ser necesaria para aliviar la obstrucción si la sonda nasogástrica no mejora los síntomas o si hay signos de necrosis.
Expectativas (pronóstico)
El resultado varía según la causa de la obstrucción.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar o pueden llevar a:
• Los desequilibrios electrolíticos
• Infección
• Ictericia
• Perforación (orificio) en el intestino
Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, el tejido puede morir, causando infección y gangrena. Los factores de riesgo para la muerte del tejido incluyen el cáncer intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa.
En los recién nacidos, el íleo paralítico que está asociado con la destrucción de la pared intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a infecciones de la sangre y los pulmones.
Situaciones que requieren asistencia médica
Llame a su médico si hay distensión abdominal persistente y si usted es incapaz de evacuar las heces o gas o si se desarrollan otros síntomas de obstrucción intestinal.

Prevención

La prevención depende de la causa. Tratamiento de las afecciones, como tumores y hernias) que están relacionados con la obstrucción puede reducir el riesgo.
Algunas causas de la obstrucción no pueden evitarse.

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