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Cuando su hijo moja la cama

Lo que usted debe saber si su hijo moja la cama

La enuresis infantil

Muchos niños mojan la cama hasta que tienen 5 años de edad, o incluso más. En la mayoría de los casos, la causa es física y no es culpa del niño.
Algunas causas posibles son:
•    Puede que la vejiga sea demasiado pequeña y no pueda aguantar una cantidad de orina normal.
•    El cuerpo produce demasiada orina mientras el niño duerme. Esto causa que la vejiga se llene antes de que termine la noche.
•    El niño duerme demasiado profundamente y no se despierta para ir al baño.
•    A algunos niños les toma más tiempo aprender a controlar la vejiga.
•    Puede que una infección o una enfermedad del sistema nervioso haga que los niños mojen la cama. Las enfermedades del sistema nervioso a menudo hacen que los niños también se mojen durante el día.
•    Si ambos padres mojaban la cama cuando niños, es probable que su hijo tenga el mismo problema. Pero si sólo uno de los padres mojaba la cama, la probabilidad de que el hijo lo haga es sólo del 50%. Algunos niños mojan la cama aunque ninguno de sus padres haya tenido ese problema.

También es posible que un niño que no se ha mojado en meses o incluso años comience a mojar nuevamente la cama. Esto puede pasar cuando un niño tiene estrés emocional. Algunas cosas que pueden causar estrés emocional en los niños son
•    perder a un ser querido
•    problemas en la escuela
•    un nuevo hermano
•    que los padres les enseñen a ir al baño a una edad demasiada temprana
Recuerde siempre que los niños no mojan la cama a propósito. Es un problema médico, no un problema de conducta. Regañar y castigar a un niño no lo ayudará a dejar de mojar la cama.

Cómo ayudar a su hijo a no mojarse

Ayudar a un niño a no mojarse por lo general no es fácil. Pero existen algunas cosas que pueden ayudar a mejorar la situación.
•    Trate de no dar bebidas a su hijo antes de que se vaya a la cama.
•    No ofrezca a su hijo bebidas con cafeína como sodas (gaseosas). Estas bebidas hacen que el cuerpo produzca orina más rápidamente.
•    Ofrezca a su hijo sólo una bebida junto con la cena. Explíquele que será lo último que beberá antes de irse a la cama.
•    Asegúrese de que su hijo vaya al baño justo antes de acostarse.
Aunque usted haga estas cosas, puede que su hijo siga mojando la cama. Pero son un buen punto para comenzar.

Tenga en cuenta también que probablemente su hijo se sienta mal porque moja la cama. Para lograr que su hijo se sienta mejor, puede hacer lo siguiente:
•    Explique a su hijo que no tiene la culpa.
•    Pida a su hijo que le ayude a quitar las sábanas mojadas y a ponerlas en la lavadora. Pero no lo haga a modo de castigo.
•    Felicite a su hijo las noches en que no moja la cama.
•    Tenga paciencia. Con el tiempo, la mayoría de los niños dejan de mojar la cama. Algunos niños simplemente tardan más que otros.

Cuándo llevar a su hijo al médico

Si su hijo tiene menos de 5 años:
No se preocupe si su hijo moja la cama. Muchos niños no dejan de mojar la cama durante la noche hasta los 7 años. La mayoría de los niños dejan de mojar la cama sin ayuda.
Si su hijo moja la cama una sola vez, no debe preocuparse, ni siquiera si el niño es grande.
Si su hijo tiene 5 o 6 años:
Si su hijo moja la cama tanto de día como de noche, deberá llevarlo al médico.
Si su hijo tiene 7 años o más:
Si su hijo moja la cama más de dos o tres veces por semana, es posible que un médico pueda ayudarlo.

Durante la cita médica, el médico

•    hará preguntas sobre la salud de su hijo
•    preguntará sobre los detalles del problema de su hijo
•    probablemente tome una muestra de orina de su hijo (la muestra se usa para buscar signos de infección)
•    revisará los reflejos de las piernas y pies del niño (para detectar daños en los nervios)
•    determinará si el problema es un signo de diabetes (la diabetes puede hacer que una persona orine con frecuencia)
•    le recetará medicinas (si su hijo tiene una infección)
En la mayoría de los casos, el médico descubre que el niño es normal y está sano. Si su niño está sano, hay varias formas para ayudarlo a dejar de mojar la cama.

Tratamientos para ayudar a su hijo a no mojarse

Hable con el médico sobre las formas de ayudar a su hijo. Existen muchas opciones. Permita que su hijo ayude a decidir cuáles probar.
Control de la vejiga
Si enseña a su hijo a controlar la vejiga, podrá retener la orina por más tiempo. Los siguientes pasos pueden ayudarle a enseñar a su hijo a controlar la vejiga:
Primero: Anote cuántas veces orina su hijo durante el día.
Segundo: Anote cuánto tiempo pasa entre cada ida al baño.
Tercero: Después de uno o dos días, haga que su hijo espere 15 minutos más antes de ir al baño. Si el niño normalmente va al baño a las 3:30 p.m., hágalo esperar hasta las 3:45.
Cuarto: Aumente poco a poco la cantidad de tiempo que su hijo espera para volver al baño.
Este método está diseñado para niños con vejigas pequeñas. Ayuda a estirar la vejiga para que pueda retener más orina. Requiere alguna paciencia. Aprender a controlar la vejiga puede tomar varias semanas, o incluso meses.
Sensor de humedad
Se puede colocar un pequeño sensor de humedad en la cama o en la ropa interior del niño. El sensor hace un sonido (como un timbre o un zumbido) cuando caen las primeras gotas de orina. El sonido despierta al niño. Su hijo podrá entonces aguantar la orina, levantarse e ir al baño. Despertarse también enseña al niño cómo se siente la vejiga cuando está llena.

Medicinas

Existen dos tipos de medicinas para tratar a los niños que mojan la cama:
•    Un tipo de medicina hace que el cuerpo produzca orina más lentamente.
•    El otro tipo de medicina ayuda a que la vejiga se relaje, para que pueda aguantar más orina.
Estas medicinas suelen funcionar bien. Pero recuerde que su hijo tal vez comience a mojar la cama otra vez cuando deje de tomar las medicinas. Si esto ocurriera, dé la medicina al niño durante más tiempo.

Algunas cosas que debe recordar
•    Puede que los niños normales y sanos mojen la cama.
•    Si un niño moja la cama, es posible que sea signo de infección u otros problemas.
•    Muchos niños dejan de mojar la cama por las noches alrededor de los 5 años de edad. A otros les toma más tiempo dejar de hacerlo.
•    Regañar y castigar a un niño no ayudará a que deje de mojar la cama.
•    Si su hijo tiene 7 años o más y moja la cama más de dos o tres veces por semana, es posible que un médico pueda ayudarlo.
•    Los tratamientos consisten en el control de la vejiga, sensores y medicinas.
•    La mayoría de los niños dejan de mojar la cama naturalmente sin necesidad de atención médica.

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Aneurisma cerebral o aneurisma cerebral, aneurisma intracraneal

Aneurisma cerebral

Aneurisma cerebraUn cerebro aneurisma es una protuberancia anormal o “globo” en la pared de una arteria en el cerebro. A veces se llaman aneurismas baya porque a menudo el tamaño de un grano pequeño. La mayoría de los aneurismas cerebrales no producen síntomas hasta que se convierten en grandes, comienzan a perder sangre, o la ruptura.
Los aneurismas cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque son más comunes en adultos que en niños y son ligeramente más común en mujeres que en hombres. Los signos y síntomas de un aneurisma cerebral roto en parte, dependerá de su tamaño y tasa de crecimiento. Si un aneurisma cerebral presiona sobre los nervios en el cerebro, puede causar signos y síntomas. Estas pueden incluir:
•    Un párpado caído
•    Visión doble u otros cambios en la visión
•    Dolor por encima o por detrás del ojo
•    Una pupila dilatada
•    Entumecimiento o debilidad en un lado de la cara o el cuerpo
El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del aneurisma, si está infectada, y si se ha roto. Si se rompe un aneurisma cerebral, los síntomas pueden incluir una repentino dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos, rigidez en el cuello, pérdida de la conciencia y signos de un derrame cerebral. Cualquiera de estos síntomas requiere atención médica inmediata.

Tratamiento

Para los aneurismas no rotos, el tratamiento puede ser recomendado para los aneurismas
de gran tamaño o de forma irregular-o para los síntomas que causan. El tratamiento de emergencia para las personas con un aneurisma cerebral roto puede ser necesario para restaurar el deterioro de la respiración y reducir la presión anormalmente alta dentro del cerebro. El tratamiento es necesario para evitar que el aneurisma se rompa de nuevo. El tratamiento quirúrgico evita repetir la ruptura del aneurisma mediante la colocación de un clip de metal en la base del aneurisma. Pacientes en los que la cirugía se considera demasiado arriesgado puede ser tratado mediante la inserción de la punta de un catéter en una arteria en la ingle y el avance a través del torrente sanguíneo al sitio del aneurisma, en el que se utiliza para insertar bobinas de metal que inducen la formación de coágulos dentro del aneurisma.

Pronóstico

El pronóstico para un paciente con un aneurisma cerebral roto depende de la extensión y localización del aneurisma, la edad de la persona, su salud general y el estado neurológico. La diagnosis temprana y el tratamiento son importantes.

¿Qué investigación se está haciendo?

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) conduce la investigación en sus laboratorios en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y también apoya la investigación adicional a través de subvenciones a las principales instituciones médicas de todo el país. El NINDS apoya una amplia gama de
investigaciones básicas y clínicas destinadas a encontrar mejores maneras de prevenir y tratar las enfermedades cerebrovasculares, como aneurismas cerebrales.

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La artritis juvenil

La artritis juvenil

Artritis Juvenil
Artritis Juvenil

“Artritis” significa inflamación de las articulaciones. Este término se refiere a un grupo de enfermedades que causan dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de movimiento en las articulaciones. La artritis también se utiliza en general para describir los más de 100 enfermedades reumáticas que pueden afectar a las articulaciones, pero también puede causar dolor, inflamación y rigidez en otras estructuras de soporte del cuerpo como los músculos, tendones, ligamentos y huesos. Algunas enfermedades reumáticas pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo varios órganos internos. artritis juvenil (JA) es un término comúnmente utilizado para describir la artritis en los niños. Los niños pueden desarrollar casi todos los tipos de artritis que afectan a los adultos, pero el tipo más común que afecta a los niños es la artritis idiopática juvenil.
Tanto la artritis idiopática juvenil (AIJ) y artritis reumatoide juvenil (ARJ) son sistemas de clasificación para la artritis crónica en los niños. El sistema de clasificación de artritis reumatoidea juvenil se desarrolló alrededor de hace 30 años y tuvo tres subtipos diferentes. Más recientemente, los reumatólogos pediátricos en el mundo desarrollado el sistema de clasificación de la AIJ, que incluye más tipos de artritis crónicas que afectan a los niños. Este sistema de clasificación también proporciona una separación más precisa de los tres subtipos de artritis reumatoidea juvenil.
La artritis idiopática juvenil (AIJ)
La AIJ es actualmente la más aceptada para describir varios tipos de artritis crónica en los niños.
En general, los síntomas de la AIJ incluyen dolor en las articulaciones, hinchazón, sensibilidad, calor, y la rigidez que duran más de 6 semanas contínuas. Se divide en siete subtipos distintos, cada uno con síntomas característicos:
1.    La artritis sistémica (anteriormente conocida como la artritis reumatoide juvenil sistémica). El paciente tiene artritis con o precedida por una fiebre que ha durado por lo menos 2 semanas. Debe ser documentado como una fiebre intermitente, con duración de  por lo menos durante 3 días, y que éste debe estar acompañado por al menos uno o más de los siguientes síntomas:
o    la ampliación generalizada de los ganglios linfáticos
o    agrandamiento del hígado o el bazo
o    inflamación del revestimiento del corazón o los pulmones (pleuritis o pericarditis)
o    la erupción característica reumatoide, que es plano, pálido, rosa, y por lo general no pican. Los puntos individuales de la erupción son generalmente del tamaño de una cuarta parte o más pequeños. Están presentes durante unos minutos a unas pocas horas, y luego desaparecen sin necesidad de cambios en la piel. La erupción puede pasar de una parte del cuerpo a otra.
2.    Oligoartritis (antes conocido como pauciarticular la artritis reumatoide juvenil). El paciente tiene artritis que afecta a uno hasta cuatro articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad. Dos subcategorías se reconocen:
o    oligoartritis persistente , lo que significa que el niño no tiene más de cuatro articulaciones afectadas en todo el curso de la enfermedad.
o    oligoartritis extendida , lo que significa que más de cuatro articulaciones afectadas después de los primeros 6 meses de la enfermedad.
3.    Poliartritis – factor reumatoide negativo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide negativo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad, y todas las pruebas para el factor reumatoide es negativo.
4.    Poliartritis – Factor reumatoide positivo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide positivo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad. Además, al menos dos pruebas para el factor reumatoide, por lo menos 3 meses de diferencia, son positivos.
5.    . Artritis psoriásica Los pacientes tienen la artritis y la psoriasis (una erupción cutánea), o que tienen artritis y al menos dos de los siguientes:
o    la inflamación y la inflamación de un dedo o dedo del pie entero (esto se llama dactilitis)
o    uñas picaduras o la separación
o    un pariente de primer grado con psoriasis.
6.    Relacionados con la artritis entesitis. La entesis es el punto en el que un ligamento, tendón o cápsula articular se une al hueso. Si este punto se inflama, puede ser sensible, hinchado y doloroso con el uso. Los lugares más comunes son alrededor de la rodilla y en el tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo. Los pacientes son diagnosticados con este subtipo de AIJ, si así lo tanto la artritis y la inflamación de un sitio entesitis, o si tienen o la artritis o entesitis con al menos dos de los siguientes:
o    inflamación de las articulaciones sacroilíacas (en la parte inferior de la espalda) o el dolor y la rigidez en la zona lumbosacra (en la espalda baja)
o    un análisis de sangre positivo para el antígeno leucocitario humano (HLA) B27 gen
o    inicio de la artritis en los hombres después de 6 años de edad
o    un pariente de primer grado diagnosticadas con espondilitis anquilosante, la artritis relacionada con entesitis, inflamación de la articulación sacroilíaca en asociación con la enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de Reiter, o inflamación aguda del ojo.
7.    artritis no diferenciada. Un niño se dice que este subtipo de AIJ, si las manifestaciones de la artritis no cumplen los criterios de una de las otras seis categorías o si cumplen los criterios para más de una categoría.
¿Qué causa la artritis juvenil?
La mayoría de las formas de artritis juvenil son los trastornos autoinmunes, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo – que normalmente ayuda a luchar contra las bacterias o virus – ataca por error algunas de sus propias células y tejidos sanos. El resultado es la inflamación, caracterizada por enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón. La inflamación puede causar daño en las articulaciones. Los médicos no saben por qué el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos en los niños que desarrollan JA. Los científicos sospechan que se trata de un proceso de dos pasos. algo primer lugar, en la composición genética de un niño le da una tendencia a desarrollar JA, y luego un factor ambiental, como un virus, provoca el desarrollo de la enfermedad.
No todos los casos de JA son autoinmunes, sin embargo. Investigaciones recientes han demostrado que algunas personas, como muchos de ellos con artritis sistémica, tienen lo que se llama más precisamente una condición autoinflamatorio. Aunque los dos términos de sonido similar, la enfermedad de los procesos detrás de los trastornos autoinmunes y autoinflamatorio son diferentes.
Cuando el sistema inmunológico está funcionando correctamente, los invasores extraños como las bacterias y los virus provocan al cuerpo a producir proteínas llamadas anticuerpos. Anticuerpos se adhieren a estos invasores para que puedan ser reconocidas y destruidas. En una reacción autoinmune, los anticuerpos se adhieren a los tejidos sanos del propio cuerpo, por error, lo que indica que el cuerpo los ataques. Porque se dirigen a sí mismo, estas proteínas se denominan autoanticuerpos.
Al igual que los trastornos autoinmunes, las condiciones autoinflamatorio también causan la inflamación. Y como los trastornos autoinmunes, que también incluyen un sistema inmunológico hiperactivo. Sin embargo, autoinflammation no es causado por autoanticuerpos. En cambio, autoinflammation implica una parte más primitiva del sistema inmunológico en personas sanas que hace que las células blancas de la sangre para destruir las sustancias nocivas. Cuando este sistema falla, causa la inflamación por razones desconocidas. Además de la inflamación, las enfermedades autoinflamatorio a menudo causan fiebre y erupciones cutáneas
Síntomas y signos.
El síntoma más común de todos los tipos de artritis juvenil es persistente en las articulaciones hinchazón, el dolor y la rigidez que suele ser peor en la mañana o después de una siesta. El dolor puede limitar el movimiento de la articulación afectada, aunque muchos niños, especialmente los más jóvenes, no se quejarán de dolor. JA comúnmente afecta a las rodillas y las articulaciones de las manos y los pies. Uno de los primeros signos de JA puede ser cojo por la mañana debido a una rodilla afectada. Además de síntomas en las articulaciones, los niños con sistémica JA tiene fiebre alta y una erupción cutánea. La erupción y la fiebre pueden aparecer y desaparecer muy rápidamente. Inflamación de los ojos es una complicación potencialmente grave que se presenta comúnmente en niños con oligoartritis, pero también puede ser visto en otros tipos de JA. Todos los niños con JA necesidad de hacerse exámenes regulares de los ojos, incluyendo un examen especial llamado examen con lámpara de hendidura. JA es diferente en cada niño, algunos pueden tener sólo uno o dos crisis y no presentar síntomas de nuevo, mientras que otras experimentan muchas crisis e incluso presentan síntomas que nunca desaparecen.
Algunos niños con JA tienen problemas de crecimiento. Dependiendo de la severidad de la enfermedad y las articulaciones afectadas, el crecimiento del hueso en las articulaciones afectadas puede ser demasiado rápido o demasiado lento, causando que una pierna o brazo para ser más largo que el otro. El crecimiento global también puede estar disminuido. Los médicos están explorando el uso de la hormona del crecimiento para tratar este problema. JA también puede causar juntas para crecer de manera desigual.
Diagnostico.

Generalmente, los médicos sospechan JA, junto con varias otras condiciones posibles, cuando ven a los niños con dolor persistente en las articulaciones o erupciones en la hinchazón, la piel sin explicación, y la fiebre asociada con la inflamación de los ganglios linfáticos o inflamación de los órganos internos. Un diagnóstico de JA también se considera en los niños con una torpeza inexplicable cojera o excesiva.
Ninguna prueba puede ser utilizada para diagnosticar JA. Un médico diagnostica JA examinando cuidadosamente al paciente y teniendo en cuenta su historial médico y los resultados de las pruebas que ayudan a confirmar JA o descartar otras condiciones. Resultados específicos o problemas que se relacionan con las articulaciones son los principales factores que van a hacer un diagnóstico JA.
Las pruebas de laboratorio – exámenes de laboratorio, generalmente análisis de sangre, por sí solo no puede proporcionar al médico un diagnóstico claro. Sin embargo, estas pruebas se pueden utilizar para ayudar a descartar otras condiciones y clasificar el tipo de JA que tiene un paciente. Las muestras de sangre se pueden tomar para detectar anticuerpos anti-CCP, el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares, y para determinar la velocidad de sedimentación globular (VSG), se describe a continuación.
•    péptido cíclico citrulinado Anti (anti-CCP) Anticuerpos – Se puede predecir el eventual desarrollo de la artritis no diferenciada en la artritis reumatoide.
•    El factor reumatoide (FR) – El factor reumatoide, un autoanticuerpo que se produce en grandes cantidades en los adultos con artritis reumatoide, también pueden ser detectados en niños con JA, aunque es raro. La prueba de RF ayuda al médico a diferenciar entre los diferentes tipos de JA.
•    anticuerpos antinucleares (ANA) – Un autoanticuerpos dirigidos contra las sustancias en las células del núcleo, la ANA se encuentra en algunos pacientes JA. Sin embargo, la presencia de ANA en los niños por lo general apunta a algún tipo de enfermedad del tejido conectivo, ayudando al médico para optimizar el diagnóstico. Un resultado positivo en un niño con oligoartritis aumenta considerablemente su riesgo de desarrollar enfermedad de los ojos.
•    Tasa de sedimentación globular (o ESR) – Este examen de sangre que mide la rapidez con la sangre los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo, puede decirle al médico si la inflamación está presente. La inflamación es una característica de JA y una serie de otras condiciones.
•    rayos X – los rayos X son necesarios si el médico sospecha de lesión en el hueso o el desarrollo de los huesos inusual. A principios de la enfermedad, algunos rayos x pueden mostrar cambios en los tejidos blandos. En general, los rayos X son más útiles más adelante en la enfermedad, cuando los huesos pueden verse afectados.
•    Otras pruebas – Debido a que hay muchas causas de dolor en las articulaciones y la inflamación, el médico debe descartar otras enfermedades antes de diagnosticar JA. Estas incluyen lesiones físicas, infección bacteriana o viral, enfermedad de Lyme, la enfermedad inflamatoria intestinal, lupus, dermatomiositis, y algunas formas de cáncer. El médico puede usar pruebas de laboratorio adicionales para ayudar a descartar estas y otras condiciones.
Tratamiento:
Los principales objetivos del tratamiento son mantener un alto nivel de funcionamiento físico y social y mantener una buena calidad de vida. Para alcanzar estos objetivos, los médicos recomiendan tratamientos para reducir la inflamación, mantener el movimiento completo en las articulaciones afectadas, aliviar el dolor, y prevenir, identificar y tratar las complicaciones. La mayoría de los niños con JA necesitan una combinación de tratamientos con medicamentos y nonmedication para alcanzar estos objetivos.
Los siguientes son algunos de los tratamientos más comúnmente usados.
Los tratamientos con los medicamentos recetados
•    anti-inflamatorios no esteroideos fármacos (AINE) – La aspirina, naproxeno, ibuprofeno y el naproxeno sódico son ejemplos de AINE. A menudo son el primer tipo de medicamento que se utiliza. Todos los AINE funcionan de manera similar: mediante el bloqueo de las sustancias llamadas prostaglandinas que contribuyen a la inflamación y el dolor. Sin embargo, cada AINE es una sustancia química diferente, y cada uno tiene un efecto ligeramente diferentes en el cuerpo.

Algunos de los AINEs están disponibles en el mostrador, mientras que más de una docena de otros, incluyendo a una subclase llamada COX-2 inhibidores, están disponibles sólo con receta médica.

Todos los AINE pueden tener efectos secundarios significativos, por lo que consultar a un médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos. Por razones desconocidas, algunos niños parecen responder mejor a uno que otro AINE. Un médico debe supervisar cualquier niño que toma AINE regularmente para controlar los síntomas JA forma más eficaz posible, a la dosis óptima.
•    -Reumáticos modificadores de medicamentos contra la enfermedad (FARME) – Si los AINE no alivian los síntomas de la JA, el médico pueda prescribir este tipo de medicación. FAME lenta la progresión de la JA, pero debido a que puede llevar semanas o meses para aliviar los síntomas, a menudo se toman con un AINE. Aunque muchos tipos diferentes de FAME están disponibles, los médicos son más propensos a utilizar un particular DMARD, metotrexato, para los niños con JA.

Los investigadores han aprendido que el metotrexato es seguro y eficaz para algunos niños con JA cuyos síntomas no se alivian por otros medicamentos. Debido a que sólo pequeñas dosis de metotrexato se necesitan para aliviar los síntomas de la artritis, los efectos secundarios potencialmente peligrosos rara vez ocurren. La complicación más grave es el daño al hígado, pero puede evitarse con exámenes regulares de sangre de detección y seguimiento médico. monitorización cuidadosa de los efectos secundarios es importante para las personas que toman metotrexato. Cuando los efectos secundarios se notan inicial, el médico puede reducir la dosis y eliminar los efectos secundarios.
•    Los corticosteroides – En los niños con muy grave JA, medicamentos más fuertes pueden ser necesarios para detener los síntomas graves como la inflamación del saco alrededor del corazón (pericarditis). Los corticosteroides como la prednisona se puede agregar al plan de tratamiento para controlar los síntomas graves. Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa (directamente en la vena) o por vía oral. Los corticosteroides puede interferir con el normal crecimiento de un niño y puede causar otros efectos secundarios, tales como una cara redonda, debilitamiento de los huesos, y aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Una vez que el medicamento controla los síntomas severos, el médico reducirá la dosis gradualmente y, finalmente, detener por completo. Debido a que puede ser peligroso dejar de tomar corticosteroides de repente, es importante que el paciente siga cuidadosamente las instrucciones del médico sobre cómo tomar o reducir la dosis. Para la inflamación en una o sólo unas pocas articulaciones, la inyección de un compuesto de corticosteroides en la articulación o articulaciones afectadas a menudo se puede aliviar rápida sin los efectos secundarios sistémicos de los medicamentos por vía oral o intravenosa.
•    Los agentes biológicos – Los niños con JA que han recibido poco de alivio de otras drogas se puede dar uno de una nueva clase de tratamientos con medicamentos llamados modificadores de respuesta biológica, o los agentes biológicos. Cinco agentes – etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept, y anakinra – son útiles para la poliartritis, oligoartritis extendida, y la artritis sistémica. Etanercept, infliximab y adalimumab trabajo mediante el bloqueo de las acciones del factor de necrosis tumoral (TNF), una proteína que ocurre naturalmente en el cuerpo que ayuda a la inflamación causa. Anakinra trabaja bloqueando una proteína inflamatoria diferente llamada interleucina-1. Abatacept actúa bloqueando la activación de ciertas células llamadas células T inflamatorias.
Los tratamientos sin medicamentos
•    Terapia física – A, en general un programa de ejercicio regular es una parte importante del plan de tratamiento de un niño. Puede ayudar a mantener el tono muscular y preservar y recuperar el rango de movimiento de las articulaciones. Un fisiatra (especialista en rehabilitación) o un terapeuta físico puede diseñar un programa de ejercicios apropiado para una persona con JA. El especialista también puede recomendar el uso férulas y otros dispositivos para ayudar a mantener el crecimiento normal de los huesos y las articulaciones.
•    Las terapias complementarias y alternativas – Muchos adultos buscan vías alternativas para el tratamiento de la artritis, tales como dietas especiales, suplementos, acupuntura, masaje, e incluso joyería magnética o los cojines del colchón. La investigación muestra que un número creciente de niños están usando terapias alternativas y complementarias como así.

Aunque hay poca investigación para apoyar tratamientos alternativos, algunas personas parecen beneficiarse de ellos. Si el médico de un niño se siente el enfoque tiene un valor y no es dañino, puede ser incorporado en el plan de tratamiento. Sin embargo, es importante no descuidar la atención de salud regular o tratamiento de síntomas graves.
¿Cómo puede la familia ayudar a un niño vivir bien con la artritis juvenil?
La artritis juvenil afecta a toda la familia, todos los cuales deben hacer frente a los problemas especiales de esta enfermedad. JA puede tensar la participación de un niño en actividades sociales y después de la escuela y hacer las tareas escolares más difícil. Los familiares pueden hacer varias cosas para ayudar al niño física y emocionalmente.
•    Obtener el mejor cuidado posible. Asegúrese de que el niño reciba atención médica adecuada y sigue las instrucciones del médico. Si es posible, un reumatólogo pediátrico administrar el cuidado de su hijo. Si un especialista no está cerca, considerar la posibilidad de que su hijo vea un año o dos veces al año. Un reumatólogo pediátrico puede diseñar un plan de tratamiento y consultar con el médico de su hijo, que te ayudará a llevar a cabo y supervisar el progreso de su hijo.
•    Aprenda todo lo que pueda acerca de su hijo la enfermedad y su tratamiento. (Los recursos enumerados al final de este folleto puede ayudar.) Tratamiento Hay muchas opciones disponibles, y debido a JA es diferente en cada niño, lo que funciona para uno no puede trabajar para otro. Si los medicamentos que el médico le receta no aliviar los síntomas o si causan efectos secundarios desagradables, usted y su hijo deben discutir otras opciones con el médico. Una persona con JA puede ser más activa cuando los síntomas están controlados.
•    que su niño tome el tratamiento. Exija Aunque puede ser difícil de dar a su hijo una inyección semanal o de sabor desagradable medicamento, es importante que lo haga – a favor o en su amor a su. Si el niño realmente tiene un problema con un tipo de medicamento, hable con el médico. Él o ella puede recomendar un medicamento diferente o al menos sugerir maneras de hacer de tomar el medicamento un poco más fácil.
•    Considere unirse a un grupo de apoyo. Trate de encontrar a otros padres y niños que se enfrentan a experiencias similares. Le puede ayudar – y su hijo – para saber que no estás solo. La artritis juvenil Alianza (JAA), una organización de miembros de la Fundación de Artritis, tiene grupos de apoyo para las personas con JA y sus familias. La organización también tiene reuniones nacionales en las que las familias pueden aprender lo último sobre enfermedades reumáticas pediátricas, compartir ideas y amistades. Para ponerte en contacto con las Autoridades Aeronáuticas Conjuntas, vea la Fundación de la Artritis en la entrada “¿Dónde puedo encontrar más información acerca de JA?” En la página 27.
•    Tratar al niño lo más normal posible. No corte a su hijo demasiado floja sólo porque él o ella tiene artritis. Demasiado mimar mucho lo que puede mantener a su hijo de ser responsable e independiente y puede causar resentimiento en sus hermanos.
•    Fomentar el ejercicio y la terapia física para el niño. Para muchos jóvenes, el ejercicio y la terapia física juegan un papel importante en la gestión de JA. Los padres pueden hacer arreglos para que los niños participen en las actividades que el médico le recomienda. Durante períodos sin síntomas-, muchos médicos sugieren jugar deportes de equipo o hacer otras actividades. El objetivo es ayudar a mantener las articulaciones fuertes y flexibles, para dar tiempo a jugar con otros niños, y fomentar el desarrollo social adecuado.
•    Trabajar en estrecha colaboración con la escuela de su hijo. Ayuda de la escuela de su niño para desarrollar un plan de clase adecuada, y educar a la maestra de su hijo y compañeros de clase acerca de JA. Para obtener información acerca de Kids on the Block, Inc., un programa que utiliza marionetas para ilustrar cómo la artritis y otras condiciones pueden afectar a la escuela, los deportes, los amigos y la familia, consulte la sección “¿Dónde puedo encontrar más información sobre la artritis juvenil?” En la página 27 . Para obtener más información acerca de las leyes federales que garanticen el acceso a la educación de estudiantes con necesidades especiales, se refieren a la Ley Pública (PL) 93-112, 94-482 PL y PL 99-457. Algunos niños con JA puede estar ausente de la escuela por períodos prolongados y la necesidad de que el maestro enviar tareas a casa. Algunos cambios menores – como tener un juego extra de libros o salir de clase unos minutos antes de llegar a la siguiente clase en el tiempo – pueden ser de gran ayuda. Con la debida atención, la mayoría de los niños progresan normalmente a través de la escuela.
•    Hable con su hijo. Explíquele que conseguir JA es culpa de nadie. Algunos niños creen que JA es un castigo por algo que hicieron. Deje que su niño sepa que está siempre disponible para escuchar y ayudar a él o ella en cualquier forma que pueda.
•    Trabajar con terapeutas o trabajadores sociales. Pueden ayudarle a usted ya su niño a adaptarse más fácilmente a los cambios de estilo de vida JA pueda traer.
Tienen estos niños para limitar las actividades?
Aunque el dolor a veces limita la actividad física, el ejercicio es importante para reducir los síntomas de la artritis juvenil y el mantenimiento de la función y el rango de movimiento de las articulaciones. La mayoría de los niños con JA pueden participar plenamente en las actividades físicas y deportivas seleccionado cuando los síntomas están bajo control. Durante una exacerbación de la enfermedad, sin embargo, el médico puede aconsejar limitar ciertas actividades, en función de las articulaciones afectadas. Una vez que el brote haya terminado, el niño puede empezar sus actividades regulares otra vez.
La natación es particularmente útil porque utiliza muchas articulaciones y músculos sin poner peso sobre las articulaciones. Un médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios y actividades.
¿Qué son los investigadores que tratan de aprender acerca de la artritis juvenil?
Los científicos están investigando las posibles causas de la artritis juvenil. Los investigadores sospechan que tanto los factores genéticos y ambientales están implicados en el desarrollo de la enfermedad, y que están estudiando estos factores en detalle. Para ayudar a explorar el papel de la genética, el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) tiene un registro de investigación para las familias en las que dos o más hermanos han JA.
La artritis reumatoide juvenil afecta Sib-pares del Registro se encuentra en el Hospital Centro Médico Infantil de Cincinnati. Fundada en 1994, el registro continuamente las listas de casos nuevos y se actualiza de manera sistemática. El objetivo del registro es la susceptibilidad genética en las familias cuyos hermanos han JA. La investigación actual NIAMS-financiado está buscando los genes que pueden predisponer a las personas a las enfermedades y tal vez ayudar a predecir su resultado. Finalmente, la terapia génica, o terapia basada en el funcionamiento de los genes, puede ser utilizado para tratar enfermedades reumáticas pediátricas mediante el control de la respuesta de los niños a tratamiento o mediante la predicción de que es más probable que respondan a un régimen de tratamiento en particular.
Los investigadores siguen tratando de mejorar los tratamientos existentes para los niños y encontrar nuevos medicamentos que funcionan mejor con menos efectos secundarios. Ese esfuerzo recibió un importante impulso con la aprobación de la Ley de Igualdad en Pediatric Research de 2003, que obliga a las drogas que podría ser utilizada en niños para ser probado en niños. Como resultado del acto, un número creciente de medicamentos se están probando para la seguridad y la eficacia en niños. En consecuencia, los médicos tienen más información sobre los medicamentos adecuados y las dosis a prescribir a sus pacientes pediátricos. (Para obtener información sobre estudios de fármacos específicos en los niños, visite www.clinicaltrials.gov.)
Otras áreas de investigación apoyados por los Institutos Nacionales de Salud son muy variadas e incluyen estudios de las siguientes:
•    las causas y consecuencias de la interrupción del sueño en niños con JA
•    las causas y posibles tratamientos para la anemia que a menudo se produce en niños con enfermedades inflamatorias crónicas, tales como JA
•    la eficacia de los suplementos de calcio al día para aumentar la densidad mineral ósea en niños con JA. Un ensayo aleatorio y controlado de la suplementación con calcio se llevó a cabo entre los niños con JA. El ensayo encontró que la suplementación resultó en un pequeño, pero estadísticamente significativo, aumento en la densidad mineral ósea corporal total, en comparación con un placebo en niños con JA.
•    la seguridad y la utilidad de la combinación de metilprednisolona por vía intravenosa (un corticosteroide) y ciclofosfamida intravenosa (una droga que suprime el sistema inmunitario) en comparación con el tratamiento con metilprednisolona intravenosa sola para los niños con graves sistémica JA
•    el impacto del dolor crónico y recurrente en los niños
•    maneras de limitar el impacto del dolor sobre el funcionamiento de los niños
•    el papel de una sustancia química inflamatoria llamada interleucina-15 (IL-15) en el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el revestimiento del tejido del tejido de las articulaciones. Este aumento en los vasos sanguíneos contribuye al crecimiento excesivo del tejido (llamado pannus) y daños en JA.
•    un ensayo aleatorio y controlado de la eficacia de una combinación de metotrexato, corticosteroides, y etanercept en comparación con el tratamiento estándar de metotrexato en el mantenimiento de la enfermedad inactiva en los niños con poliartritis de nueva aparición.

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Cuando usted está embarazada… La bebida puede hacerle daño a su bebé

Cuando usted está embarazada…

La bebida puede hacerle daño a su bebé

No tome mientras esté embarazadaCuando usted está embarazada, su bebé crece dentro de usted. Todo lo que come y bebe durante el embarazo afecta al bebé. Si usted bebe alcohol, puede perjudicar el crecimiento de su bebé. Su bebé puede tener problemas físicos y de comportamiento que pueden durar por el resto de su vida o la suya. Los niños que nacen con los problemas más graves causados ​​por el alcohol tienen síndrome de alcoholismo fetal.

Los niños con síndrome de alcoholismo fetal, pueden:

  • Nacer más pequeños.
  • Tener problemas para comer y dormir.
  • Tener problemas para ver y escuchar.
  • Tener problemas para seguir instrucciones y aprender a hacer las cosas simples.
  • Tener dificultad para prestar atención y aprender en la escuela.
  • Necesitamos docentes y escuelas especiales.
  • Tener problemas para llevarse bien con otros y controlar su comportamiento.
  • Necesidad de atención médica durante toda su vida.

Aquí hay algunas preguntas que usted pueda tener sobre el alcohol y beber durante el embarazo.

1. ¿Puedo tomar alcohol si estoy embarazada?

No. No beba alcohol durante el embarazo. ¿Por qué? Porque cuando usted bebe alcohol, también lo hace su bebé. Piense en ello. Todo lo que usted bebe, su bebé también las bebe.

2. ¿Hay algún tipo de alcohol que puede beber durante el embarazo?

No. El beber cualquier tipo de alcohol durante el embarazo puede hacerle daño a su bebé. Las bebidas alcohólicas son la cerveza, vino, wine coolers, licores o bebidas mezcladas. Un vaso de vino, una lata de cerveza y una bebida mezclada tienen más o menos la misma cantidad de alcohol.

3. ¿Qué pasa si yo bebo alcohol  durante mi último embarazo, mi bebé nace bien?

Cada embarazo es diferente. El consumo de alcohol puede lastimar a un bebé más que otro. Usted podría tener un niño nacido saludable y otro niño que  con problemas.

4. ¿Estos problemas desaparecen?

No. Estos problemas estarán presentes durante toda la vida de un niño. Las personas con problemas graves no son  capaces de cuidar de sí mismos como adultos. Nunca pueden  ser capaces de trabajar.

5. ¿Qué pasa si estoy embarazada y he estado bebiendo?

Si bebió alcohol antes de saber que estaba embarazada, deje de beber ahora. Usted se sentirá mejor y su bebé tendrá una buena oportunidad de nacer saludable. Si desea quedar embarazada, no tome bebidas alcohólicas. Es posible que no sepa que está embarazada de inmediato. El alcohol puede lastimar el bebé aún cuando usted tenga solamente 1 ó 2 meses de embarazo.

6. ¿Cómo puedo dejar de beber?

Hay muchas maneras de ayudarse a sí mismo dejar de beber. Usted no tiene que beber cuando otras personas beben. Si alguien le ofrece una bebida, está bien decir que no. Manténgase alejado de personas o lugares que le hagan beber. No tenga alcohol en casa.

Si usted no puede dejar de beber, obtenga ayuda. Usted puede tener una enfermedad llamada alcoholismo . Hay programas que pueden ayudarle a dejar de beber. Se llaman programas de tratamiento del alcohol . El médico o la enfermera pueden encontrar un programa para ayudarle. Incluso si usted ha ido a través de un programa de tratamiento antes, vuelva a intentarlo. Existen programas para las mujeres.

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La vacuna antimeningocócica ya aprobados para el uso en niños

La vacuna antimeningocócica ya

aprobados para el uso en niños

Por Susan Brady

según la FDA Vacunacion contra la meningitis aprobada en niños menores

La FDA de  Alimentos Administración de Drogas de los EE.UU aprobó hoy el uso de Menactra en niños de tan sólo nueve meses para la prevención de la enfermedad meningocócica invasiva causada por Neisseria meningitidis serogrupos A, C, Y y W-135. Menactra ya está aprobado para su uso en personas de 2 a 55 años.

La enfermedad meningocócica es una enfermedad potencialmente mortal causada por una bacteria que infecta el torrente sanguíneo (sepsis) y el revestimiento que rodea el cerebro y la médula espinal (meningitis). Neisseria meningitidis es la principal causa de meningitis en niños pequeños. Incluso con los antibióticos apropiados y cuidados intensivos, entre el 10 por ciento y 15 por ciento de las personas que desarrollan la enfermedad meningocócica mueren a causa de la infección. Otro 20 por ciento a 10 por ciento de sufrir complicaciones tales como daño cerebral o pérdida de una extremidad o la audiencia.

Aunque las tasas de enfermedad meningocócica son bajos en los Estados Unidos, los bebés y niños pequeños son más susceptibles a tener esta grave enfermedad. La enfermedad meningocócica es particularmente peligrosa porque progresa rápidamente y puede causar la muerte en cuestión de horas. Los primeros síntomas son a menudo difíciles de distinguir de la gripe y otras enfermedades comunes.

“La mayor tasa de enfermedad meningocócica se presenta en niños menores de un año de edad. Con esta aprobación, Menactra ahora se puede utilizar en niños tan jóvenes como de 9 meses de edad para ayudar a prevenir esta enfermedad potencialmente mortal “, dijo Karen Midthun, MD, director del Centro de la FDA para la Evaluación e Investigación Biológica.

La seguridad de Menactra en niños de tan sólo 9 meses fue evaluado en cuatro estudios clínicos en los que más de 3.700 participantes recibieron la vacuna. Los efectos  adversos más comunes informados en niños que recibieron Menactra a los 9 meses y 12 meses de edad fueron dolor en  el lugar de la inyección e irritabilidad. La aparición de la fiebre fue comparable a la de otras vacunas de rutina recomendadas para los niños pequeños.

Menactra se da como un comienzo la serie de dos dosis a los 9 meses, tres meses de diferencia, y los resultados del estudio mostraron que la vacuna produce anticuerpos en la sangre que tienen un efecto protector contra la enfermedad.

Menactra fue aprobada originalmente el 14 de enero de 2005, para su uso en las edades de individuos de 11 años a través de 55 años y fue aprobado en octubre de 2007 a niños tan menores como de 2 años. Menactra es fabricado por Sanofi Pasteur Inc. de Swiftwater, Pensilvania.

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Simple y eficaz Cuestionario en el diagnóstico de autismo

Simple y eficaz Cuestionario en el

diagnóstico de autismo

Por Ellis Madeline

Un sencillo cuestionario que los padres pueden completar en la visita del primer año de su hijo sano puede proporcionar la información necesaria para identificar a los niños en riesgo de desarrollar trastornos del espectro autista (TEA), teniendo en cuenta anteriores y, posiblemente, más eficaz el tratamiento, según un nuevo estudio. La lista de control, inicialmente diseñado para identificar a los bebés en riesgo de retrasos en el lenguaje y la comunicación, incluye 24 preguntas sobre el comportamiento del bebé y tarda sólo cinco minutos en llenar el cuestionario.
“La oportunidad de diagnosticar y por lo tanto iniciar el tratamiento para el autismo sobre todo al primer año de vida de un niño, tiene un enorme potencial para cambiar los resultados para los niños afectados con este trastorno”, dijo el autor principal Karen Pierce, Ph.D., de la Universidad de California en San Diego. “Hay amplia evidencia de que la terapia temprana puede tener un impacto positivo en el desarrollo del cerebro.
Para el estudio, Pierce pidió 137 pediatras de área de San Diego para que los padres de un año de edad, llenar el cuestionario, mientras que en la sala de espera. Las respuestas fueron asignadas un valor numérico y, dependiendo del total, el bebé ya sea aprobado o no de la proyección. De los 10.479 niños examinados entre 2005 y 2009, 184 fueron remitidos para evaluación adicional. De esos niños, 37 fueron diagnosticados con autismo y después de tres años más de observación, de 32 años sigan cumpliendo los criterios para el autismo.
Teniendo en cuenta que el autismo ocurre en aproximadamente 65 de cada 10.000 niños, el cuestionario parece identificar alrededor del 50 por ciento de los niños con autismo. Además, los niños identificados por el cuestionario como el autismo que se refiere a la terapia conductual a una edad promedio de 17 meses y comenzó el tratamiento a los 19 meses, mucho antes que el típico niño con autismo. Según un estudio de 2009 de los Centros para el Control y la Prevención de los niños son mucho mayores cuando reciben un diagnóstico de TEA-5.7 años de edad, en promedio.
“Nuestros resultados muestran que puede detectar alrededor de la mitad de los casos de autismo en el primer cumpleaños, y recibe a estos bebés en el tratamiento”, dice Pierce. “No sabemos el impacto de dicho tratamiento, pero en base a lo que sabemos del cerebro sobre los primeros plasticidad, y cómo el cerebro está cableado en el primer año, realmente creo que ayuda a los niños a estar en tratamiento cuando son jóvenes. ”
Otros expertos en el campo dicen que los resultados del estudio son prometedores. “Lo
único sobre este criterio de selección es que todos los padres se les pidió que rellenaran un cuestionario de detección del autismo simple en la sala de espera cuando fue objeto
de revisión por un año de su bebé y del niño sano”, el Dr. Geraldine Dawson, directora científica de Autism Speaks, dijo en un comunicado. “Estudios anteriores han demostrado que muchos niños que posteriormente desarrollan los síntomas del autismo muestran los 12 meses de edad. Esta criba podría permitir a muchos más niños para obtener la intervención a una edad mucho más temprana. El hecho de que el agente de control se puede hacer rápidamente en la sala de espera se hacen más probable que los pediatras van a usar. ”
Casi todos los pediatras que participaron en el estudio dijo que la prueba es una herramienta eficaz que les gustaría utilizar. Pierce espera incorporar el cuestionario en uno de cada niño-año chequeo.

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El estrés de volver a la escuela puede empeorar orinarse en la cama

El estrés de volver a la escuela puede empeorar orinarse en la cama, pero hay algunas cosas simples que los padres pueden hacer para ayudar a sus hijos, dice un experto de la Universidad Johns Hopkins.

“Volver a la escuela es un momento física y emocionalmente estresante para muchos niños, agravada por el súbito cambio en los patrones de sueño y los horarios que generalmente causan estragos sobre la alimentación y otras rutinas establecidas a lo largo del verano,” el Dr. Ming-Wang Hsien, un urólogo pediátrico en el Centro Infantil Johns Hopkins en Baltimore, dijo en un comunicado de prensa de la Hopkins.

Los niños que sufren de orinarse en la cama brotes cuando regresan a la escuela debe mantener un horario regular de orinar durante el día, Wang informó.

En estos casos, escribe una nota a los profesores explicar la condición del niño y la recomendación de ir al baño cada dos horas.

Dado que el cerebro controla la vejiga, estableciendo una rutina regular de baño durante el día ayuda a mejorar la comunicación cerebro-la vejiga, en general, Wang explicó.

factores de estrés físico y emocional son contribuyentes conocido a la incontinencia de mojar la cama durante el día y en los niños. La gran mayoría de los casos de orinarse en la cama-se deben a cuestiones de estilo de vida, tales como la falta de ir al baño regularmente, hidratación insuficiente y mala alimentación.

“Los cambios en el estilo de vida cuidar de un 80 por ciento de estos problemas”, dijo Wang. Entre otras cosas, se recomienda brindar apoyo emocional, dejando que el niño sepa que la condición es corregible, ofreciendo un montón de agua para facilitar la micción, parando los fluidos alrededor de tres horas antes de acostarse, y los niños que vaciar la vejiga antes de irse a la cama.

Sin embargo, agregó, las causas biológicas y anatómicas se debe descartar antes de centrarse en los cambios de estilo de vida.

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Estudio: Niños autistas no se “contagian” de bostezo

Los niños que tienen un trastorno del espectro autista tienden a no bostezar por “contagio”, o sea, a bostezar en respuesta a ver que otros lo hagan, según sugiere un estudio reciente.

El bostezo es un tipo de “contagio emocional”, una respuesta inconsciente que refleja un reconocimiento de cómo se sienten los demás. Imitar la conducta de los padres y otros de forma inconsciente es un importante paso en el desarrollo social y emocional de un niño, apuntó la autora líder del estudio Molly Helt, candidata doctoral de la Universidad de Connecticut.

La falta de imitación de los niños autistas los pone en desventaja cuando se trata del aprendizaje de la empatía y otras habilidades sociales, apuntó Helt. Por ejemplo, investigaciones anteriores han mostrado que cuando las personas ven a otras sonreír, también sonríen sutilmente. El movimiento de los músculos faciales provoca que se active un mecanismo de retroalimentación, elevando el estado de ánimo.

“El ‘contagio emocional’ significa que puede experimentar un poco de la emoción que tú experimentas”, explicó Helt. “De ahí surgen la intuición, la empatía y unas buenas habilidades sociales. El hecho de que los niños autistas no bostecen es una señal de que esos vínculos sociales básicos que se forman en los bebés y los niños no se están formando en los niños que sufren de autismo”.

El estudio aparece en la edición de septiembre y octubre de la revista Child Development.

En un experimento, los investigadores observaron a 120 niños que se desarrollaban de forma normal y que tenían entre uno y seis años mientras escuchaban la lectura en voz alta de un cuento de doce minutos de duración. La persona que les contaba el cuento bostezó cuatro veces durante la lectura.

Los niños comenzaron a “bostezar por contagio” o a bostezar en un plazo de 90 segundos tras ver bostezar al narrador. Alrededor del 35 por ciento de los niños de cuatro años, y 40 por ciento de los de cinco y los de seis años, bostezaron en respuesta al bostezo del narrador; ninguno de los niños de un año lo hizo, pero el 5 por ciento de los de dos años y el 10 por ciento de los de tres sí bostezaron.

En otro experimento, los investigadores observaron a 28 niños de seis a quince años de edad que sufrían de un trastorno del espectro autista, y a 63 niños que no sufrían de autismo, que fueron emparejados según su edad o desarrollo mental. Una vez más, el narrador bostezó cuatro veces.

Apenas alrededor del once por ciento de los niños que tenían un trastorno del espectro autista bostezaron tras ver al narrador hacerlo, frente a 43 por ciento de los niños que se desarrollaban de forma normal.

Entre los niños con trastorno autístico, una forma más grave del síndrome, ninguno bostezó por contagio, mientras que 23 por ciento de los niños con trastorno generalizado del desarrollo, una forma más leve de autismo, bostezaron.

“Los niños normales parecen crecer con una mayor afinidad emocional con los demás según avanza su edad, y la edad de cuatro años es crítica para el proceso”, aseguró Helt. “Los niños autistas no parecen sintonizar emocionalmente con los demás de forma creciente a medida que se desarrollan”.

El estudio no prueba que una falta de “bostezos por contagio” sea una señal segura de un problema en el desarrollo.

Helt también anotó que es posible que los niños autistas no prestaran atención a los demás, o que notaran los bostezos y otras expresiones faciales pero no supieran cómo interpretarlas.

Geraldine Dawson es directora científica de Autism Speaks, un grupo de defensoría dedicado a financiar investigación sobre las causas, prevención, tratamiento y cura para el autismo. Comentó que “es bien conocido que los niños autistas son menos propensos a imitar a las personas. Este estudio sugiere que esta dificultad con la imitación sólo se extiende a conductas muy básicas, como bostezar”.

Los programas de intervención que abordan las “habilidades de imitación” pueden ser muy eficaces para ayudar a los niños que sufren de autismo en su desarrollo social, añadió.

En un segundo estudio en la misma edición de la revista, investigadores del Instituto de Educación de Londres encontraron que las habilidades de pensamiento y percepción de los niños que tienen un trastorno del espectro autista pueden variar de forma muy sustancial entre niños individuales, y que pueden mejorar con el tiempo.

Los investigadores evaluaron las capacidades de 37 niños que tenían un trastorno del espectro autista y 31 niños que se desarrollaban de forma normal cuando tenían cinco y seis años de edad, y de nuevo tres años más tarde. El estudio encontró que no todos los niños tenían el mismo nivel de debilidad en cada área, y que tras tres años, muchos mostraban una mejora marcada.

La mayoría de niños podían comprender mejor los pensamientos y sentimientos de los demás, y tenían una mayor capacidad de regular y controlar su conducta.

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Obesidad afectada en generaciones

Los niños que tienen sobrepeso en la edad de cuatro enfrentan una vida de mala salud, según un experto.

Dr. Haslam, quien también es miembro de ESCO (Expertos en obesidad severa y compleja), un grupo creado para mejorar el acceso y el tratamiento para la obesidad severa y compleja en el NHS, dijo que dar parteras un papel más activo era vital.
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Él advierte el NHS debe ir “de nuevo al comienzo de la vida” a fin de evitar problemas de peso temprana infancia.

El embarazo es el momento de intervenir, dice, pidiendo a las parteras para transmitir la información de alimentación saludable a las mujeres embarazadas.

Él siente que, al no haber las parteras a bordo lucha contra la obesidad, el NHS es “falta un truco”.

“Cuando las madres están embarazadas no hay problema para acceder a un 95% de ellos mientras están dentro y fuera de la cabecera y la oficina de las matronas. Pero es muy poco lo hecho en el control de peso.

“La vida de una persona obesa comienza mucho antes del nacimiento, cuando la mamá se queda embarazada. Lo que estoy sugiriendo es que las prácticas de obstetricia ser más el estilo de vida y la obesidad focalizada.

“A la edad de cuatro, si no ha hecho nada para detener el problema, entonces tienes problemas.

“Este pobre chico no ha hecho nada, no hay nada que él pudiera haber hecho. Él tiene un futuro de la obesidad sin posibilidades de tener un futuro en forma y delgados”.
Dijo que dar prioridad a la lactancia materna como vital era una forma clave de la protección contra la obesidad y las alergias. Pero él dijo que algunos todavía no están siguiendo los consejos.

“Veo a las madres y decir ‘está dando el pecho?” y dicen ‘¿por qué debería ser? y puse mi cabeza en mis manos, porque una vez que se han trasladado no se puede volver a ella. ”

Los problemas a largo plazo

Las investigaciones más recientes parecen sugerir que la tasa de aumento se está estabilizando, pero los expertos dicen que todavía hay problemas importantes, con 1,5 millones de niños que tienen sobrepeso u obesidad en Inglaterra solamente.

Sue Jacob, del Colegio Real de Comadronas, dijo que si los recursos adecuados su profesión sería bienvenida una entrada más grande.

“Las mujeres y las parteras confianza tienen una buena relación con ellos, pero necesitamos que debe darse espacio y los recursos para hacer este trabajo.

“Si tuviéramos el tiempo y los recursos que podría cambiar las actitudes.”

Paul Sacher, director de investigación de MEND, un programa que tiene como objetivo animar a los niños obesos a ser más saludables, acordó un comienzo saludable es vital.

“Los niños que son obesos a una edad muy temprana tienen más probabilidades de convertirse en adultos obesos. La obesidad en la niñez temprana se asocia con una amplia gama de problemas de salud desde la infancia hasta la edad adulta.

Dr. Carel le Roux, miembro de ESCO y el clínico cable del Centro Imperial Peso en Charing Cross Hospital, dijo: “Si un paciente tiene exceso de peso por la edad de cuatro años que hace que nuestra vida mucho más difícil de tratar en el largo plazo”.

Dijo que la genética jugó un papel importante en por qué alguien podría o no convertirse en obesos – las mujeres obesas son más propensas a tener niños obesos – pero dijo que la genética no puede ser culpado por todo.

“La genética carga el arma, pero el ambiente tira del gatillo”.

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Varicela

La varicela una vez era considerado un rito de paso para la mayoría de los niños. Antes de que la vacuna estuviera disponible, aproximadamente 4 millones de niños en los Estados Unidos Estados Estados contraído varicela cada año, y cerca de 11.000 personas fueron hospitalizadas y cerca de 100 personas murieron cada año por infecciones de varicela. Gracias a la vacuna, el número de casos y hospitalizaciones ha disminuido considerablemente.

Sin embargo, cuando se produce la varicela, es muy contagiosa entre las personas que no son inmunes. La mayoría de la gente piensa de la varicela como una enfermedad leve – y, para la mayoría, lo es. Pero, no hay forma de saber qué niño o adulto infectado desarrollará un caso grave.

Afortunadamente, la vacuna contra la varicela es una manera segura y efectiva para prevenir la varicela y sus posibles complicaciones.
Los signos más conocidos de la varicela son:

* Una erupción roja, picante que en un principio puede parecer picaduras de insectos
* Pequeño, ampollas llenas de líquido que se revientan y forman costras

La erupción de la varicela se produce en tres etapas. En primer lugar, hay protuberancias de color rosado o rojo (pápulas). Estas protuberancias se convierten en ampollas llenas de líquido (vesículas). Y, por último, las vesículas se forman costras y la sarna. Es posible que estas tres etapas se puede producir a la vez.

La erupción puede ser precedido o acompañado por:

* Fiebre
* El dolor abdominal o pérdida del apetito
* Leve dolor de cabeza
* Sensación general de malestar y molestia (malestar) o irritabilidad
* Una tos seca
* Dolor de cabeza

Los sitios comunes de este trastorno pueden incluir la cara, cuero cabelludo, el pecho y la espalda. La erupción también puede propagarse a través de su cuerpo entero, incluso dentro de su garganta, los ojos y la vagina. Nueva manchas siguen apareciendo durante varios días. En niños sanos, la enfermedad suele ser leve.

Cuándo consultar a un médico
Si usted sospecha que usted o su hijo tiene varicela, consulte con su médico. Él o ella puede diagnosticar fácilmente una varicela, examinando la erupción característica y al notar la presencia de síntomas que la acompañan. Su médico también puede recetar medicamentos para disminuir la severidad de la enfermedad y tratar las complicaciones, si es necesario. Asegúrese de llamar con anticipación para una cita, para evitar la espera y, posiblemente, infectar a otras personas en una habitación llena de gente esperando.

También, asegúrese de informarle a su médico si presenta cualquiera de estas complicaciones se producen:

* La erupción se extiende a uno o ambos ojos.
* La erupción se pone muy roja, caliente o sensible, lo que indica una posible infección secundaria bacteriana de la piel.
* La erupción se acompaña de mareos, desorientación, palpitaciones, dificultad para respirar, temblores, pérdida de coordinación muscular, empeoramiento de la tos, vómitos, rigidez en el cuello o una fiebre de más de 103 F (39,4 C)

La varicela (varicela) vacuna es la mejor manera de prevenir la varicela. Los expertos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que la vacuna proporciona protección completa contra el virus durante casi 90 por ciento de los niños que la reciben. Cuando la vacuna no ofrece protección completa, significativamente reduce la severidad de la enfermedad.

La vacuna contra la varicela (Varivax) se recomienda para:

* Los niños pequeños. En los Estados Unidos, los niños reciben dos dosis de la vacuna contra la varicela – la primera entre las edades de 12 y 15 meses y la segunda entre los 4 y 6 años – en el marco del programa de inmunización infantil de rutina. La segunda dosis se añadió al calendario de vacunación en 2007.
* No vacunados los niños mayores. Los niños de 7 a 12 años que no han sido vacunados deben recibir dos dosis para ponerse al día de la vacuna contra la varicela, al menos tres meses de diferencia. Los niños mayores de 13 años que no hayan sido vacunados también deben recibir dos dosis para ponerse al día de la vacuna, por lo menos cuatro semanas de diferencia.
* Adultos no vacunados que nunca han tenido varicela, pero tienen un alto riesgo de exposición. Esto incluye a los trabajadores de atención de salud, maestros, empleados de cuidado de niños, viajeros internacionales, el personal militar, los adultos que viven con niños pequeños y todas las mujeres en edad fértil. Los adultos que nunca han tenido varicela o han sido vacunados por lo general reciben dos dosis de la vacuna, de cuatro a ocho semanas de diferencia. Si usted no recuerda si ha tenido varicela o la vacuna, un análisis de sangre puede determinar su inmunidad.

Si usted ha tenido varicela, no necesita la vacuna. Un caso de la varicela por lo general hace que la persona sea inmune al virus de por vida. Es posible contraer una varicela más de una vez, pero esto no es común.

La vacuna no está aprobada para:

* Las mujeres embarazadas
* Las personas con sistema inmunológico debilitado, como aquellas con VIH o personas que reciben medicamentos inmunosupresores
* Las personas alérgicas a la gelatina o al antibiótico neomicina

Hable con su médico si tiene dudas sobre su necesidad de la vacuna. Si usted está pensando en quedarse embarazada, consulte con su médico para asegurarse de que está al día en sus vacunas antes de concebir un niño.

¿Es seguro y eficaz?
Los padres suelen preguntarse si las vacunas son seguras. Desde que llegó a estar disponible, los estudios han continuado demostrando la vacuna es segura y eficaz. Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen enrojecimiento, dolor, hinchazón y, en raras ocasiones, pequeñas protuberancias en el sitio de la inyección

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