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Desgarro Muscular

Desgarro Muscular

Es una distensión o ruptura parcial o total de las fibras de un músculo en el cuerpo cuando ha sido sobrecargado de trabajo, dando como resultado una lesión grave. No sólo las fibras musculares se ven afectadas sino todo lo que las rodea como el tejido conjuntivo que envuelve los vasos sanguíneos.

Causas

La causa más común de desgarros musculares se produce por la actividad extenuante, sobre todo cuando los ligamentos y los músculos están estirados o tensos. Esto puede incluir todo, desde caer mal sobre el tobillo o al caminar o hacer ejercicio en superficies irregulares. Este tipo de lesión suele causar esguinces en las rodillas o los tobillos. Las cepas o desgarros en los músculos o tendones, ocurren debido a lesiones traumáticas, como un resbalón o caída. La actividad vigorosa, como levantamiento de peso pesado sin una distribución uniforme en el cuerpo o cualquier tipo de actividad repetitiva, también puede provocar tensiones, sobre todo en la espalda, el cuello o los hombros.

Síntomas

• Cortes, hinchazón, moretones o enrojecimiento debido a la lesión
• El dolor en reposo
• Dolor en el músculo o articulación en relación con el músculo que se utiliza
• Debilidad de los músculos o tendones (Un esguince, por el contrario, es una lesión de la articulación y los ligamentos.)
• La imposibilidad absoluta de usar el músculo lesionado.

Diagnóstico

El médico tomará la historia clínica y realizará un examen físico. Durante el examen, es importante determinar si el músculo está parcialmente o completamente desgarrado (que puede implicar un proceso de curación mucho más tiempo, una posible cirugía y una recuperación más complicado).
Los rayos X o pruebas de laboratorio no suelen ser necesarios, a menos que hubiera una historia de trauma o evidencia de infección.

Tratamiento

El médico puede determinar el grado de lesión del músculo y tendón y si amerita muletas o soportes para la curación. También puede determinar si es necesario restringir las actividades del paciente, pedir la baja laboral o si los ejercicios de rehabilitación son necesarios para ayudar a recuperarse.

Auto-Cuidado
La cantidad de sangrado hinchazón en el músculo (a partir de vasos sanguíneos rotos) se pueden controlar mejor mediante la aplicación de bolsas de hielo y mantener el músculo distendido en una posición estirada. El calor puede ser aplicado cuando la inflamación ha disminuido. Sin embargo, la pronta aplicación de calor puede aumentar la inflamación y el dolor.
El hielo o calor no debe ser aplicado a la piel desnuda. Siempre se debe usar una cubierta protectora, como una toalla entre el hielo o el calor y la piel.

  • Tomar medicamentos anti-inflamatorios como la aspirina (Bufferin, Ecotrin) e ibuprofeno (Advil) para reducir el dolor y mejorar su capacidad de movilidad.
  • Colocar hielo en el área muscular (20 minutos cada hora mientras esté despierto). El hielo es un agente muy eficaz anti-inflamatorio y analgésico. Los embalajes pequeños de hielo, como los paquetes de vegetales congelados se aplican a la zona afectada; esto puede ayudar a disminuir la inflamación.
  • La compresión puede ser una aplicación suave con un As o vendaje elástico, que puede proporcionar tanto apoyo y disminuir la inflamación. No enrolle con fuerza.
  • Eleve el área lesionada para disminuir la hinchazón. Eleve la pierna tensa, por ejemplo, mientras esté sentado.
  • No se recomienda realizar ninguna actividad con el musculo afectado hasta que el dolor haya desaparecido significativamente.

Prevención

Para ayudar a prevenir las lesiones musculares, se recomienda:

  • Calentar antes de participar en deportes y actividades.
  • Siga un programa de ejercicios dirigido a estirar y fortalecer los músculos.
  • Aumente la intensidad de su programa de entrenamiento gradual. No le exija demasiado a su cuerpo.
  • Mantener un peso corporal saludable. La obesidad puede estresar los músculos, sobre todo en las piernas y espalda.
  • Practique una buena postura al sentarse y pararse.
  • Use la técnica correcta al levantar cargas pesadas.

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Tetania o convulsiones tetania

Tetania o convulsiones tetania

Es una enfermedad que consiste en la contracción involuntaria de los músculos, lo que puede ser causado por enfermedad u otras condiciones que aumentan la frecuencia potencial de acción. Los calambres musculares que son causadas por la enfermedad del tétano no están clasificados como tetania, sino que se deben a un bloqueo de la inhibición de las neuronas que suministran los músculos.

Causas

Esta enfermedad es causada por otros trastornos y condiciones que mejoran la frecuencia del potencial de acción. La condición es principalmente provocada por una combinación de síntomas que ocurren debido al bajo nivel de calcio.

Estos pueden incluir:

Espasmos carpopedales  o espasmos de pies y manos
Laringoespasmo (espasmo que afecta a la laringe o la caja de la voz)
Calambres
Hiperreflexia (hiperactivos reflejos neurológicos)
La Tetania se cree generalmente que es un resultado de la hipocalcemia aguda o muy bajos niveles de calcio en la sangre. También puede surgir a partir de una gota en el componente de calcio ionizado (plasma sin hipocalcemia pronunciada), como sucede en la alcalosis aguda. Alcalosis aguda es una condición en la que hay alcalinidad extrema en el torrente sanguíneo.

Aunque las pruebas de laboratorio normalmente miden el nivel bajo de calcio en el plasma sanguíneo, la causa real de la tetania es de bajo nivel de calcio en el líquido iónico entre una célula y otra, o el fluido extracelular o intracelular y el líquido o el líquido presente en las células.

Esta condición surge de un desequilibrio metabólico causado, no solo por la deficiencia de calcio, sino también por los niveles bajos de magnesio y potasio en la sangre debido a un exceso de acidez o alcalinidad en el cuerpo humano. Puede estar asociado con hipofosfatemia, hipoparatiroidismo, trastornos renales, osteomalacia y otros síndromes médicos.
La bacteria Clostridium tetani también puede causar tetania ya que conduce a una infección aguda tóxica del SNC (sistema nervioso central).

Síntomas

La Tetania puede acompañarse de otros síntomas, que varían dependiendo de la enfermedad subyacente, trastorno o afección. Los síntomas que frecuentemente afectan a los músculos también pueden implicar otros sistemas del cuerpo.
Los síntomas más comunes que pueden ocurrir junto con tetania, incluyen:
Dolor abdominal o cólico
Diarrea crónica o persistente
Gestos o mueca
Malestar o letargo
Dolor muscular dolor
Entumecimiento
Respiración rápida (taquipnea) o dificultad para respirar
Hormigueo u otras sensaciones anormales en las manos o los pies
Movimientos espasmódicos o temblor de los dedos

En algunos casos, la tetania puede ocurrir con otros síntomas que pueden indicar una condición seria que debe ser evaluado inmediatamente en situaciones de emergencia. Busque atención médica inmediata si considera que tiene tetania junto con otros síntomas graves, incluyendo desmayo o cambio en el nivel de conciencia o letargo

Diagnóstico

El Profesor francés Armand Trousseau (1801-1867) ideó el truco (actualmente conocido como el signo de Trousseau de tetania latente) de la oclusión de la arteria braquial por estrujamiento para desencadenar calambres en los dedos. También la tetania puede demostrarse tocando delante de la oreja, al comienzo del nervio facial. Esto ahora se conoce como el signo de Chvostek.
La Tetania se caracteriza por la contracción de los músculos distales de las manos (espasmo carpiano con extensión de las articulaciones interfalángicas, aducción y flexión de las articulaciones metacarpofalángicas) y pies (espasmo pedal) la cual se asocia con hormigueo alrededor de la boca y distal de las extremidades.

Estudios electromiográficos revelan descargas motoras individuales o agrupados, a menudo la unidad, a la baja frecuencia de descarga durante los episodios de tetania.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es restaurar el equilibrio metabólico. Esto se puede hacer mediante la administración intravenosa de calcio como se hace en caso de hipocalcemia o deficiencia de calcio. Si otros métodos de tratamiento no logran producir una mejora en la condición de un paciente con tetania, la operación quirúrgica puede ser utilizada como un último recurso. El método de curado en realidad depende de la causa subyacente del trastorno.

El tratamiento quirúrgico para curar esta condición es generalmente Paratiroidectomía que consiste en la eliminación de los tumores de paratiroides. Paratiroidectomía se realiza para curar hiperparatiroidismo, que a menudo puede conducir a una disfunción severa del resto de las glándulas paratiroides. Esto puede conducir a hipocalcemia hipoparatiroidismo grave y agudo que puede surgir de repente. Hipocalcemia súbita y severa puede poner en riesgo la vida de quien padece de tetania y, posiblemente, la obstrucción de las vías respiratorias. Tales casos son poco frecuentes, pero requieren un tratamiento inmediato que se puede hacer con la ayuda de calcio por vía intravenosa, así como una cuidadosa supervisión de la función cardiaca. El estado de las vías respiratorias también debe ser revisado.

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Miastenia gravis

Miastenia gravis

La miastenia gravis se caracteriza por debilidad y fatiga rápida de cualquiera de los músculos bajo control voluntario. La causa de la miastenia gravis es una ruptura en la comunicación normal entre los nervios y los músculos.
No hay cura para la miastenia gravis, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los signos y síntomas – como debilidad del brazo o músculos de las piernas, visión doble, párpados caídos y las dificultades con el habla, la masticación, la deglución y la respiración.
Aunque la miastenia gravis puede afectar a personas de cualquier edad, es más común en las mujeres menores de 40 años y en hombres mayores de 60 años.
Las complicaciones de la miastenia gravis se pueden tratar, pero algunos pueden ser potencialmente mortales.

Crisis miasténica
Crisis miasténica es una condición que amenaza la vida. Se produce cuando los músculos que controlan la respiración se vuelven demasiado débiles para hacer su trabajo. El tratamiento de emergencia es necesario para proporcionar asistencia mecánica para respirar. Los medicamentos y las terapias de filtrado de sangre ayudan a las personas a recuperarse de la crisis miasténica, por lo que puede volver a respirar por su cuenta.

Timo tumores
Alrededor del 15% de las personas que tienen miastenia gravis tiene un tumor en su timo, una glándula debajo del esternón que tiene que ver con el sistema inmunológico. La mayoría de estos tumores no son cancerosos.

Otros trastornos
Las personas que tienen miastenia gravis también son más propensos a tener los siguientes problemas:

  • Tiroides hipoactiva o hiperactiva. La glándula tiroides, que está en el cuello, segrega hormonas que regulan el metabolismo. Si su tiroides es poco activa, su cuerpo utiliza la energía con más lentitud. Una tiroides hiperactiva hace que su cuerpo a usar energía demasiado rápido.
  • La anemia perniciosa. Esta es una condición en la que la vitamina B-12 no es absorbida correctamente de la dieta, lo cual que conduce a anemia o problemas neurológicos.

Causas

Los nervios, al comunicarse con sus músculos liberan sustancias químicas, llamadas neurotransmisoras, que encajan con precisión en los sitios receptores en las células musculares. En la miastenia gravis, el sistema inmune produce anticuerpos que bloquean o destruyen muchos de los receptores de sus músculos para un neurotransmisor llamado acetilcolina. Con un menor número de receptores disponibles, los músculos reciben menos señales nerviosas, lo que resulta en debilidad.
Se cree que la glándula timo – una parte de su sistema inmunológico situado en la parte superior del pecho debajo del esternón – pueden desencadenar o mantener la producción de estos anticuerpos. Grande en la infancia, el timo es pequeño en adultos sanos; pero en algunos adultos con miastenia gravis, el timo es anormalmente grande. Algunas personas también tienen tumores del timo. Por lo general, los tumores de la glándula del timo no son cancerosos.
Los factores que pueden empeorar la miastenia gravis
• Fatiga
• Enfermedad
• Estrés
• El calor extremo
• Algunos medicamentos como los bloqueadores beta, bloqueadores de los canales del calcio, la quinina y algunos antibióticos

Síntomas

La debilidad muscular causada por miastenia gravis empeora a medida que el músculo afectado se utiliza repetidamente. Dado que los síntomas suelen mejorar con el reposo, la debilidad muscular puede aparecer y desaparecer. Sin embargo, los síntomas de la miastenia gravis tienden a progresar con el tiempo.
Aunque la miastenia gravis puede afectar a cualquiera de los músculos que controlan voluntariamente, ciertos grupos musculares sueles ser más afectados que otros, tales como:

Músculos oculares
En más de la mitad de las personas que desarrollan la miastenia gravis, los primeros signos y síntomas incluyen problemas oculares, como:
• Caída de uno o ambos párpados (ptosis)
• Visión doble (diplopía), que puede ser horizontal o vertical

Músculos de la cara y garganta
En aproximadamente el 15 por ciento de las personas con miastenia gravis, los primeros síntomas involucran músculos de la cara y la garganta que puede causar problemas con:
• Alteración del habla. Puede ser muy suave o sonar nasal, dependiendo de qué músculos se han visto afectados.
• Dificultad para tragar. Puede ahogarse muy fácilmente, lo que hace que sea difícil comer, beber o tomar pastillas. En algunos casos, los líquidos que está tratando de tragar puede salir por la nariz.

  • Problemas de masticación. Los músculos que se usan para masticar pueden realizar el trabajo, especialmente si come algo difícil de masticar, como la carne.
  • Expresiones faciales limitada. Los familiares pueden notar que ha “perdido la sonrisa” si los músculos que controlan las expresiones faciales se ven afectados.
  • Los músculos del cuello y de las extremidades. La miastenia gravis puede causar debilidad en el cuello, los brazos y las piernas, pero esto suele ocurrir en conjunción con la debilidad muscular en otras partes de su cuerpo (como ojos, cara o garganta). La enfermedad generalmente afecta más a menudo los brazos que las piernas. Sin embargo, si afecta las piernas, puede tener contoneo al caminar. Si el cuello es débil, puede ser difícil mantener la cabeza erguida.

Deberá acudir a un especialista si tiene problemas de:
• Respiración
• Visión
• Tragar
• Masticación
• caminar
• Con los brazos o las manos
• Levantando la cabeza

Diagnóstico

El signo clave que apunta la posibilidad de la miastenia gravis es la debilidad muscular que mejora con el reposo. Los exámenes para ayudar a confirmar el diagnóstico pueden incluir:

Prueba del edrofonio
La inyección de la sustancia química edrofonio (Tensilon) puede resultar en una súbita, aunque la mejoría temporal, fuerza muscular – una indicación de que puede tener la miastenia gravis. Edrofonio actúa bloqueando una enzima que descompone la acetilcolina, la sustancia química que transmite señales de terminaciones nerviosas a sitios receptores musculares.

Análisis de sangre
Un análisis de sangre puede revelar la presencia de anticuerpos anormales que alteran los receptores donde los impulsos nerviosos señalan el movimiento de los músculos.

La estimulación nerviosa repetitiva
Este es un tipo de estudio de conducción nerviosa, en la cual se colocan electrodos en la piel sobre los músculos sometidos a prueba. Pequeños impulsos de electricidad se envían a través de los electrodos para medir la capacidad del nervio y enviar una señal al músculo. Para diagnosticar la miastenia gravis, el nervio se pondrá a prueba muchas veces para ver si su capacidad de enviar señales se agrava con la fatiga.

Una sola fibra electromiografía (EMG)
La electromiografía (EMG) mide la actividad eléctrica viajando entre su cerebro y el músculo. Consiste en la introducción de un electrodo de alambre fino a través de la piel y en el músculo. En EMG de fibra única, una sola fibra muscular es la prueba. La mayoría de la gente encuentra que esta prueba es algo incómoda.

Exploraciones por imágenes
Su médico puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ver si hay un tumor u otra anomalía en su timo.

Tratamiento

Los médicos utilizan una variedad de tratamientos, solos o en combinación, para aliviar los síntomas de la miastenia gravis.

Medicamentos

  • Inhibidores de la colinesterasa. Medicamentos como la piridostigmina (Mestinon) mejoran la comunicación entre los nervios y los músculos. Estos medicamentos no curan el problema de fondo, pero sí mejoran la contracción muscular y la fuerza muscular. Los posibles efectos secundarios incluyen molestias gastrointestinales, salivación excesiva y lagrimeo, y micción frecuente.
  • Corticoesteroides. Estos tipos de fármacos inhiben el sistema inmunitario, lo que limita la producción de anticuerpos. El uso prolongado de corticosteroides, sin embargo, puede conducir a efectos secundarios graves, tales como disminución de los huesos, aumento de peso, diabetes, aumento del riesgo de algunas infecciones, aumento y redistribución de la grasa corporal.
  • Los inmunosupresores. El médico también puede recetar otros medicamentos que alteran el sistema inmunológico, como azatioprina (Imuran), ciclosporina (Sandimmune, Neoral) o micofenolato (CellCept). Los efectos secundarios de los inmunosupresores pueden ser graves y pueden incluir un mayor riesgo de infección, daño al hígado, infertilidad y aumento del riesgo de cáncer.

Terapia

  • Plasmaféresis. Este procedimiento utiliza un proceso de filtrado similar a la diálisis. La sangre se dirige a través de una máquina que extrae los anticuerpos que bloquean la transmisión de señales desde las terminaciones nerviosas a los receptores de los músculos.
  • Globulina inmune intravenosa. Este tratamiento proporciona anticuerpos normales a su cuerpo, lo que altera la respuesta de su sistema inmunológico. Cuenta con un menor riesgo de efectos secundarios que plasmaféresis y la terapia inmunosupresora, pero se puede tomar una semana o dos para empezar a hacer efecto y los beneficios suelen durar más de un mes o dos. Los efectos secundarios, que por lo general son leves, pueden incluir escalofríos, mareos, dolores de cabeza y retención de líquidos.

Cirugía
Alrededor del 15 por ciento de las personas que tienen miastenia gravis tiene un tumor en su timo, una glándula debajo del esternón que tiene que ver con el sistema inmunológico. Si tiene tumor, tendrá que extraer el timo quirúrgicamente.

La cirugía no es recomendada por la mayoría de los médicos si:
• Sus síntomas son leves
• Sus síntomas implican sólo los ojos
• Si es mayor de 60 años

Prevención

Debido a que la causa de la miastenia gravis es desconocida, no hay manera de evitarla. Sin embargo, una vez que la enfermedad se ha desarrollado, puede haber maneras de prevenir los episodios de empeoramiento de los síntomas o brotes:

  • Deberá reposar.
  • Evite las actividades extenuantes, agotadoras.
  • Evite el exceso de calor y frío.
  • Evite el estrés emocional.
  • Siempre que sea posible, evite la exposición a cualquier tipo de infección, como los resfriados y la influenza (gripe). Usted debe recibir la vacuna contra las infecciones comunes, como la gripe.
  • Trabaje con su médico para controlar sus reacciones a los medicamentos. Algunos medicamentos comúnmente recetados para otros problemas, como infecciones, enfermedades del corazón o hipertensión, puede empeorar la miastenia gravis. Puede que tenga que elegir terapias alternativas o evitar algunos medicamentos por completo.
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Gigantismo

Gigantismo

El gigantismo es una enfermedad muy poco frecuente que ocurre durante la infancia, en la que hay huesos extremos, el músculo y el crecimiento de órganos. El gigantismo es causado por una sobreproducción de la hormona del crecimiento (GH) que se produce en el niño antes de que las placas de crecimiento óseo se hayan cerrado, dando lugar a personas de entre 7 pies (2,13 m) y 9 pies (2,74 m) de altura.

Causas

Algunas enfermedades, trastornos y afecciones que pueden causar sobreproducción GH que lleva a gigantismo, éstas incluyen:

  • Los tumores benignos de la glándula pituitaria, que presionan sobre la glándula y causan la producción excesiva de GH. Esta es la causa más común de gigantismo.
  • Complejo de Carney (mutación genética rara que provoca un alto riesgo de ciertos tumores incluyendo adenoma pituitario)
  • McCune-Albright (síndrome causado por una mutación del gen)
  • Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (enfermedad hereditaria que causa tumores que se forman en las glándulas endocrinas y los hace hiperactivos)
  • La neurofibromatosis (trastorno genético que causa el crecimiento de tumores)

Diagnóstico

  • Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza que muestra el tumor hipofisario
  • Incapacidad para inhibir los niveles de GH en suero después de la prueba de provocación de glucosa oral (máximo 75g)
  • Niveles altos de prolactina
  • Aumento en los niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo I (IGF-I, por sus siglas en inglés)

Síntomas

Los niños con gigantismo son muy altos para su edad y también puede tener las siguientes condiciones:

  • Agrandamiento de las manos, dedos, dedos de los pies, la cabeza o de la lengua
  • Producción de sudor excesivo
  • Dolores de cabeza
  • Períodos menstruales irregulares en las adolescentes
  • Inicio tardío de la pubertad
  • La producción de leche (galactorrea)
  • Mandíbula inusualmente grande, la frente prominente y rasgos faciales gruesos
  • Distorsión de la visión, como visión doble y problemas de la visión periférica
  • La debilidad y hormigueo en los brazos y las piernas debido a la compresión de los nervios tejidos agrandamiento

El riesgo de complicaciones de gigantismo se puede reducir con un diagnóstico precoz y el tratamiento. Busque atención médica regular para su niño para reducir el riesgo de que el gigantismo se desarrolle y progrese sin ser detectados. Busque atención médica inmediata si observa cambios inexplicables en la apariencia de su hijo, tales como excesivo crecimiento en altura o cualquiera de los síntomas anteriores.

Tratamiento

Puede implicar una combinación de técnicas para reducir o regular la liberación de la glándula pituitaria de la hormona del crecimiento (GH). El plan de tratamiento exacto variará dependiendo de la causa subyacente de la sobreproducción de GH. El médico es quien mejor puede guiar sus decisiones de tratamiento en función de sus circunstancias específicas.
Los medicamentos pueden ser utilizados para reducir la liberación de GH, bloquear los efectos de la GH, o prevenir el crecimiento en estatura. Ellos incluyen:

  • Agonistas de la dopamina, como la bromocriptina mesilato (Cycloset, Parlodel) y la cabergolina (Dostinex), lo que reduce la liberación de GH
  • Pegvisomant (Somavert), que bloquea los efectos de la GH
  • Sexo terapia hormonal, tales como el estrógeno y la testosterona, que puede inhibir el crecimiento de los huesos largos
  • Análogos de la somatostatina, como la octreotida (Sandostatin) y de acción prolongada lanreotida (Somatuline Depot), que reducen la liberación de GH

Otros tratamientos de gigantismo son:

  • La radiación de la glándula pituitaria para regular la GH. Esto es generalmente considerado como el menos deseable opción de tratamiento debido a su limitada eficacia y efectos secundarios que pueden incluir la obesidad , alteraciones emocionales y problemas de aprendizaje
  • La cirugía para extirpar algún tumor de la hipófisis, que es el tratamiento de elección para los tumores hipofisarios definidos.

Prevención

No se puede prevenir el gigantismo, pero sí se puede controlar tomando  medidas como se mencionó en el tratamiento.

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Vigorexia

Vigorexia

Este es un problema mental que afecta principalmente a los varones y se caracteriza por la obsesión por la falta de musculatura, lo que lleva a hacer ejercicio compulsivamente, uso de esteroides anabólicos y otros problemas. La Vigorexia no es en realidad un trastorno de la alimentación, en cambio, es deliberado para ser una alternativa de trastorno dismórfico corporal o dismorfofobia. Sin embargo, las actitudes alimentarias desordenadas se utilizan a menudo por personas que tienen este trastorno.

Causas

Las causas no se conocen, pero dos ideas principales giran en torno a Vigorexia como una forma de comportamiento obsesivo-compulsivo y en segundo lugar, el efecto de los medios de comunicación poniendo el mismo tipo de presión sobre los hombres para adaptarse a una forma ideal como ha sido el caso de las mujeres desde hace años.

Síntomas

Los signos y síntomas del trastorno de Vigorexia son:

  • Pasa una cantidad extrema de tiempo en la elaboración y levantamiento de pesas
  • Se vuelve particularmente ansioso cuando no puede ir al gimnasio
  • La negativa a salir con sus amigos y familiares a fin de hacer ejercicio
  • Come sobre todo proteínas
  • Comer hidratos de carbono muy seguido
  • El consumo de alimentos ampliada a “por mayor”
  • Compara a sí mismo a los demás, especialmente cuando se trata de alguien en lo musculoso
  • Continuamente se comprueba en un espejo o se detiene por cualquier imagen en el espejo
  • Parece vano
  • Pueden eludir totalmente la reflexión, ya que es demasiado molesto para él
  • Cubrirá su cuerpo para que nadie pueda verlo
  • Hace comentarios que su cuerpo no es lo suficientemente musculoso
  • Se percibe a sí mismo como escuálido o pequeño, aunque es muy musculoso
  • Incluso cuando se está enfermo o lesionado, se niega a tomar tiempo libre o reducir los entrenamientos
  • Continuamente se preocupa por la cantidad de grasa corporal
  • La baja autoestima
  • Muy mal humor (esto puede ser un signo de uso de esteroides)
  • El uso de esteroides

Diagnóstico

Preocupación excesiva y falta de músculo del propio cuerpo: el sujeto se dedica a pensar en ello más de una hora diaria.

Dependencia del ejercicio físico:

  • Insistencia de practicar deporte diariamente entre tres y cuatro horas y media
  • Síndrome de abstinencia con cuadro de irritabilidad, ansiedad y depresión si se imposibilita el ejercicio. 
  • Se mantiene el ejercicio físico a pesar de estar contraindicado por motivos sociales o médicos 

Excesiva atención a la dieta, dirigida al desarrollo muscular:

  • Reducir al mínimo el consumo de grasas
  • Incrementar la cantidad de glúcidos para que sirvan como fuente de energía, así como proteína para ganar músculos 
  • Suplementos proteicos compuestos fundamentalmente por proteínas extraídas del suero de la leche o del huevo en forma de polvo, barritas o batidos 
  • Uso de complejos vitamínicos a veces acompañados con minerales y electrolitos para minimizar su déficit por una dieta inadecuada.
  • Consumo de gran cantidad de agua, diuréticos y cafeína 

Aceptación del sufrimiento y del daño físico como camino para conseguir el desarrollo muscular.

 Baja autoestima. La enfermedad deriva en un cuadro obsesivo compulsivo que hace que el vigoréxico se sienta un fracasado.

Control contínuo del peso, incluso varias veces al día.

Medición del grosor de los músculos, en ocasiones todas las mañanas, para determinar si se ha perdido masa muscular por la noche.

Personalidad introvertida e inmadura.

 Consumo de otras sustancias para acelerar el proceso.

  • Sustancias existentes en el propio organismo, como la creatina o la carnitina, que favorecen el aumento del volumen muscular y/o el aprovechamiento energético.
  • Esteroides anabolizantes. Utilizados para aumentar la masa muscular y perder grasa; su comercio y consumo sin control sanitario están prohibidos.

Tratamiento

El tratamiento de la Vigorexia consiste en la atención psicológica a largo plazo, consejería y a veces las drogas psiquiátricas se puede utilizar para controlar la depresión, especialmente en las primeras etapas del tratamiento. El apoyo de amigos y miembros de la familia también es fundamental.
La comunidad de levantamiento de pesas ha sido muy lento en reconocer la vigorexia, pero hay una creciente conciencia de la situación que ha llevado a algunos gimnasios a formar grupos de apoyo y coordinación de amigos con el fin de ayudar a los vigorexicos en las primeras etapas y para apoyar a las personas en recuperación.

Prevención

  • No es malo ni patológico desear tener una imagen corporal atractiva, pero todas aquellas personas que empiecen a obsesionarse con este tema deben estar atentas y solicitar ayuda si ese deseo se empieza a convertir en un problema que interfiere con sus relaciones interpersonales y su bienestar emocional.
  • Practicar ejercicio es muy saludable, pero no se puede invertir todo el tiempo libre en ello. Si se observa una adicción excesiva al gimnasio, hay que reducir progresivamente las horas empleadas en el entrenamiento, sustituyéndolas por otro tipo de actividades.
  • Es muy importante para no caer en este tipo de trastornos cuidar las relaciones personales y compartir el ocio con otras personas.
  • Las personas del entorno del paciente también pueden observar signos que indican que puede padecer el trastorno: se aísla socialmente, dedica demasiadas horas a entrenar, modifica su dieta, se queja de estar delgado y enclenque, y deben intervenir cuanto antes para ayudarle.

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Amiotrofia Monomelic (AMM)

Amiotrofia Monomelic (AMM)

Es una enfermedad de los nervios, conocida como neuronas motoras, que son responsables de controlar los músculos voluntarios,  lo cual causa  degeneración progresiva y la pérdida, además de las neuronas motoras, las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal que son responsables de controlar los músculos voluntarios. Se caracteriza por debilidad y atrofia en una sola extremidad, por lo general un brazo y la mano en lugar de un pie y la pierna. No hay dolor asociado con la AMM.

Causas

A partir de 2004, la causa o causas subyacentes de las AMM siguen sin resolverse. La mayoría de los casos son esporádicos y se producen en un individuo sin antecedentes familiares de AMM. Numerosos factores, tales como la infección viral , insuficiencia vascular (abastecimiento inadecuado de sangre) de la médula espinal, la actividad física pesada, la radiación lesión, lesión traumática, y atrofia de la médula espinal se han sugerido como posibles causas de la AMM. Hay algunos informes de casos familiares de las AMM.

Diagnóstico

El diagnóstico de la AMM se basa en el examen físico e historial médico. Los hallazgos físicos incluyen la circunferencia muscular reducida (anchura de alrededor del brazo o la pierna) y la disminución de la fuerza en la extremidad afectada. Reflejos de los tendones tienden a ser normal o lento. Los nervios craneales, tractos piramidales, sistemas sensoriales, cerebelosos o extrapiramidales no se ven afectados. Los pacientes pueden reportar o mostrar síntomas descritos anteriormente. También puede indicar dificultades para la realización de actividades de la vida diaria, como la escritura, la elevación, conseguir vestirse o caminar.
Los exámenes que pueden ayudar en el diagnóstico de la AMM incluyen la electromiografía (EMG), estudios de imagen como la resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT scans), y biopsia del músculo. EMG muestra la pérdida crónica de las células nerviosas están confinadas a áreas específicas de la extremidad afectada. La  resonancia magnética se ha informado de que un medio útil para determinar qué músculos se ven afectados en un paciente determinado. La biopsia muscular muestra evidencia de atrofia de las neuronas. EMG, biopsia muscular o isométrica arrojan pruebas de resistencia también puede revelar hallazgos significativos en los músculos aparentemente normales de los afectados y la extremidad contralateral.

Síntomas

Los síntomas de AMM aparecen lentamente y de forma constante durante un período de tiempo. Las principales características de las AMM son debilidad muscular y atrofia (pérdida) en una porción de una extremidad. La debilidad y la atrofia progresan  lentamente y puede propagarse a la extremidad correspondiente en el lado opuesto del cuerpo. Los síntomas pueden desarrollarse en otras partes de la extremidad afectada o al mismo tiempo o en el curso de la enfermedad. Los pacientes pueden notar un empeoramiento de los síntomas por la exposición al frío. Otros síntomas de la AMM incluyen temblores, fasciculaciones, calambres, pérdida leve de la sensibilidad, sudoración excesiva, y una respuesta anormal simpática cutánea. Es raro que los individuos con experiencia en AMM deterioro funcional significativo.

Tratamiento

No hay cura para el AMM. El objetivo del tratamiento, que es en gran medida de apoyo, es ayudar a los pacientes optimizar la función y la gestión de cualquier discapacidad asociada con el trastorno. El tratamiento consiste principalmente en la rehabilitación de medidas tales como la terapia física y terapia ocupacional .Debilidad muscular severa (presente en una minoría de los casos) puede requerir ortopédica de intervención, tales como férulas.

Prevención

Hasta ahora no existe nada para prevenir l
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LUPUS

LUPUS

Es una enfermedad reumática sistémica y crónica, es decir, además de afectar a las articulaciones y a los músculos, puede dañar la piel y casi todos los órganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formación de anticuerpos. La evolución de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patología afecta principalmente a las mujeres y en una época de la vida en la que se es fértil (entre 20 y 40 años). Se han descrito además casos en niños y ancianos.

Causas:

Las causas biológicas son desconocidas, sin embargo, se dice que al tratarse de una enfermedad autoinmune, pudiese haber factores relacionados a la salud del sistema inmunológico. Las hipótesis que se manejan son:
• La genética.
• La exposición a determinado tipo de ambiente (como la sobreexposición a la luz solar, ya que algunos de los pacientes presentan fotosensibilidad a los rayos ultravioletas).
• Un deficiente funcionamiento de los estrógenos femeninos (se cree que las píldoras anticonceptivas pudiesen acelerar su aparición en mujeres genéticamente predispuestas).
Por otro lado, en medicina energética si existe una causa que pudiese predisponer a este padecimiento: la desilusión, el enojo reprimido, el perder esperanza y ya no querer “defenderse” (o castigarse o exigirse uno mucho) es la raíz, es el factor emocional de dicha afección.  En medicina energética, el cuerpo habla lo que uno siente y piensa. El cuerpo es el reflejo claro de lo que sentimos; basta con ver los síntomas del cuerpo para poder deducir lo que sucede interiormente. Cualquier enfermedad puede irse por donde vino si se erradica la causa emocional que le está dando lugar.
Se aconseja, como punto de partida para tratar y erradicar dicha enfermedad, la auto observación consiente, lo más probable es que haya demasiada insatisfacción y desilusión en la vida, está uno siendo atacado constantemente por ideas y pensamientos negativos, autoexigentes y deprimentes, se pasa el mensaje de “preferible irse a afrontar lo que tengo por delante”, así que habría que empezar a revalorar la forma en cómo estamos no sólo pensando la vida sino actuando en ella, encontrar razones y pensamientos que den nuevas perspectivas para vivir, y atreverse a actuar a partir de convicciones más gozosas y entusiastas, tomando en cuenta que la vida es lo que pensamos.

Síntomas

Al tratarse de una enfermedad multisistémica afecta a varios órganos. Presenta por un lado síntomas generales: El cansancio fácil, la pérdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningún proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Además, los síntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus padecen dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos, muñecas, codos, rodillas y pies con más frecuencia. También es posible que aparezca rigidez articular por las mañanas. También es frecuente la afección en la piel. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es la denominada “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejilla y la nariz.
También es frecuente la caída del cabello cuando la enfermedad está activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin protección la enfermedad puede reactivarse.
Cuando afecta al corazón y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazón (pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen síntomas parecidos: dolor torácico y fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las válvulas del corazón ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria.
Cuando afecta al riñón: El lupus siempre afecta a los dos riñones a la vez. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis), que a veces impide que el riñón elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamación, muchas veces el riñón se ve incapaz de asimilar y retener proteínas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazón de cara y piernas.
Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son manifestaciones muy frecuentes en la población general y puede deberse a una leve inflamación cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible que la depresión no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se deprime al saber que se enfrenta con esta patología, de origen desconocido y que puede afectar a tantos órganos del cuerpo.

Diagnóstico

El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) se basa en 11 criterios, de los cuales  se requieren 4 o más de estos criterios, ya sea en secuencia o simultáneamente, durante cualquier intervalo de la observación. Estos criterios fueron publicados en 1982 por el comité de criterios diagnósticos y terapéuticos del American College of Rheumatology.
Los criterios son los siguientes:
1- Erupción malar: Eritema fijo, plano o alto, sobre las eminencias malares, que no suele afectar los surcos nasogenianos.
2. Erupción discoide: Placas eritematosas altas, con descamación queratósica,  adherente y tapones foliculares; puede haber cicatrices atróficas en las lesiones más antiguas.
3. Fotosensibilidad: Erupción cutánea a causa de una reacción insólita a la luz solar, referida por el paciente u observada por el médico.
4. Úlceras bucales: Ulceración nasofaríngea, por lo común indolora, observada por un médico.
5. Artritis: Artritis no erosiva que afecta dos o más articulaciones periféricas, caracterizada por dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
6. Serositis:
a. Pleuritis: Claro antecedente de dolor pleurítico o frote, o signos de derrame pleural, o bien
b. Pericarditis: comprobada por electrocardiograma o frote o signos de derrame pericárdico.
7. Trastorno renal:
a) Proteinuria persistente mayor a 0,5g/día o mayor de 3+ si no se ha    cuantificado.

b)Cilindros celulares: pueden ser de eritrocitos, hemoglobina, granulares, tubulares o mixtos.
8. Trastorno neurológico:
a) Convulsiones: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
b) Psicosis: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
9. Trastorno hematológico:
a) Anemia hemolítica: con reticulocitosis.
b)  Leucopenia: menos de 4.000/mm3 en dos o en más ocasiones
c) Linfopenia: menos de 1.500/mm3 en dos o más ocasiones, o bien
d) Trombocitopenia: menos de 100.000/mm3 en ausencia de fármacos que produzcan esta alteración.
10. Trastorno inmunitario:
a)  Anti-DNA: título anormal de anticuerpos contra DNA nativo, o bien
b) Anti-Sm: Presencia de anticuerpos contra antígeno nuclear Sm.
c) Hallazgo positivo de Anticuerpos antifosofolipídicos (AFL) basado en:
1) Nivel sérico anormal de anticuerpos anticardiolopina IgG o IgM,
2)  Resultado positivo para anticoagulante lúpico utilizando un método estándar.
3) Falso positivo en pruebas serológicas de sífilis (VDRL), que persiste por lo menos durante 6 meses y se confirma por pruebas de Treponema pallidum o prueba de absorción de anticuerpo treponémico fluorescente
(FTA-Abs).
11. Anticuerpo antinuclear: Un título anormal de ANA por inmunofluorescencia o análisis equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos relacionados con el síndrome de lupus de origen farmacológico.
Los criterios de actividad de la enfermedad en el LES se basan en marcadores serológicos que se realizan mediciones seriadas cada mes, y los cambios en los niveles de anticuerpos anti-DNA aparecen como el mejor predictor de actividad clínica. Los anticuerpos C1q son útiles para el seguimiento de compromiso proliferativo renal. Los niveles de factores del complemento C3 like, C4, y funcionalmente, CH50 remanente son parámetros útiles para el monitoreo de la enfermedad.

Tratamiento

El lupus es una enfermedad crónica que no tiene cura. Hay, sin embargo, algunos medicamentos, como los corticoides y los inmunosupresores que pueden controlar la enfermedad y prevenir brotes. Los brotes se tratan normalmente con esteroides, con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad para contener el proceso de la enfermedad, reduciendo la necesidad de esteroides y prevenir brotes. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad actualmente en uso son los antimaláricos (p.e. hidroxicloroquina), la azatioprina y el micofenolato. La ciclofosfamida se usa para nefritis severa u otras complicaciones de órganos dañados. Los pacientes que requieren esteroides frecuentemente pueden desarrollar obesidad, diabetes y osteoporosis. De ahí que los esteroides sean evitados siempre que sea posible. Medidas tales como evitar los rayos solares (para prevenir problemas derivados de la fotosensibilidad) pueden también tener algún efecto. Otros inmunosupresores y trasplantes autólogos de células de la médula ósea están siendo investigados.
En aquellos casos en los que los anteriores tratamientos han fracasado, se recurre al Rituximab. Este medicamento que elimina los linfocitos B, aunque se utiliza principalmente frente a la leucemia, ha ganado mucho peso como al tratamiento del lupus refractario.
El tratamiento de la enfermedad es muy distinto según el órgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento básico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los órganos dañados son el pulmón, el corazón, el sistema nervioso central o el riñón el tratamiento debe de ser mucho más agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la enfermedad presenta síntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutáneas, el tratamiento será menos agresivo y con corticoides o antipalúdicos. La alimentación debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningún alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al riñón y sobre todo, cuando hay hipertensión arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados.

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Bursitis

Bursitis

La bursitis es la inflamación de la Bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí.

Causas

Las bolsas son cavidades llenas de líquido ubicadas cerca de las articulaciones en donde los tendones o los músculos pasan por encima de las protuberancias óseas. Ellas ayudan con el movimiento y reducen la fricción entre las partes móviles.
La causa de la bursitis puede ser sobrecarga crónica, traumatismo, artritis reumatoidea, gota o infección. Algunas veces, la causa no se puede determinar. La bursitis comúnmente se presenta en el hombro, la rodilla, el codo y la cadera. También puede afectar otras áreas como el tendón de Aquiles y el pie.
Se puede presentar inflamación crónica con los ataques o lesiones repetitivas de bursitis.

Diagnóstico

La realización de un diagnóstico de la bursitis es bastante sencilla. El médico examinará el área afectada y hacerle algunas preguntas al paciente sobre sus actividades recientes. Si el paciente tiene una temperatura alta el médico puede tomar una pequeña muestra de líquido de una bolsa cerca de la parte del cuerpo afectada. Si el paciente no mejora después del tratamiento el médico puede llevar a cabo más pruebas para que él / ella puede eliminar la posibilidad de que los síntomas no puede ser debido a otra cosa. Estos pueden incluir:
* Una radiografía, para asegurarse de que no haya huesos rotos o fracturados
* Exámenes de sangre, para comprobar si la artritis reumatoide
* Una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ver si hay un tendón desgarrado

Síntomas

La bursitis se caracteriza por dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Pero los síntomas dependen de la zona del cuerpo afectada. En todo caso hay una limitación del movimiento y un dolor que difiere si afecta a un hombro o a los dedos de los pies, por ejemplo. Puede aparecer de manera repentina o con un proceso de menos a más dolor, que el paciente lo nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la Bursa está más sensible. Otro síntoma puede ser la fiebre.

Tratamiento

Una vez identificada la causa, el tratamiento de la bursitis irá encaminado a la reducción del dolor y de la inflamación. Básicamente la bursitis suele remitir con reposo, el uso de antiinflamatorios, la rehabilitación (cambios de frío calor y realizar fisioterapia para mejorar los movimientos de la zona y evitar la atrofia de músculos y tendones), cuando el reposo y la rehabilitación no consiguen sus objetivos el médico puede recomendar la inyección de cortico-esteroides y en los casos crónicos y rara vez se suele necesitar la cirugía para aliviar de líquido la Bursa.
Existen una serie de consejos para reducir la probabilidad de sufrir una bursitis y son:
•    Mantenerse en forma. Así tendremos unos músculos, tendones y articulaciones fuertes.
•    Ser comedido con los esfuerzos y no pasarnos de la raya llevando al límite a las articulaciones.
•    Evita las posturas que recaigan sobre articulaciones durante mucho tiempo seguido, hay que moverse de vez en cuando.
•    El calentamiento y los estiramientos prepararán las articulaciones para el ejercicio, no te olvides nunca.
•    En caso de realizar trabajos repetitivos o de impacto en rodillas usar almohadillas.
•    Mantener una dieta sana y rica en verduras y frutas sin olvidarnos de las proteínas.
Eso es todo. Si padece bursitis de rodilla, bursitis de cadera, bursitis trocanterea, bursitis de hombro, bursitis en el codo, bursitis acromial, bursitis olecraniana, bursitis plantar, o bursitis trocanterica, esperamos que este artículo resulte útil para aliviar su dolencia.

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Temas de Salud Bucal: Dentadura postiza

Dentaduras postizas

prótesis dental
prótesis dental

Si usted ha perdido todos sus dientes naturales, ya sea por  enfermedad periodontal, caries o lesión, las dentaduras postizas o completas pueden reemplazar los dientes que faltan y además su sonrisa. Reemplazar los dientes perdidos beneficiará su apariencia y su salud. Sin el apoyo de la dentadura, los músculos faciales sufren hundimiento, haciendo  que una persona se vea mayor. Podrá comer y hablar-cosas que la gente suele dar por sentado hasta que sus dientes naturales se pierden.
Hay varios tipos de dentaduras completas. Una dentadura completa convencional se hace y se coloca en la boca del paciente después que  los dientes remanentes se eliminan y los tejidos hayan sanado, que puede tomar varios meses. Una dentadura completa inmediata se inserta tan pronto como los dientes remanentes se eliminan. El dentista toma las medidas y hace los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar. Con prótesis inmediata, el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización.
Incluso si usted usa dentaduras completas, todavía debe tener buen cuidado de su boca. Cepille las encías, la lengua y el paladar todas las mañanas con un cepillo de cerdas suaves antes de insertar la dentadura para estimular la circulación en los tejidos, ayudando a eliminar la placa.

¿Cuál es la diferencia entre las dentaduras convencionales y prótesis inmediata?

Las dentaduras completas se llaman “convencionales” o “inmediato” según el momento en que se hacen y cuando se insertan en la boca.
Las dentaduras inmediatas se insertan inmediatamente después de la eliminación de los dientes restantes. Para hacer esto posible, el dentista toma las medidas y hace  los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar.
Una ventaja de dentaduras inmediatas es que el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización. Sin embargo, los huesos y las encías pueden encogerse con el tiempo, especialmente durante el período de cicatrización en los primeros seis meses después de la extracción de dientes. Cuando las gomas se contraen, las dentaduras inmediatas pueden requerir reajuste  para encajar correctamente. Una dentadura convencional puede hacerse una vez que los tejidos hayan sanado. La cicatrización puede tomar por lo menos 6-8 semanas.

¿Qué es una sobredentadura?

Una prótesis removible que se coloca sobre un pequeño número de dientes naturales o implantes. Los dientes naturales deben estar preparados para proporcionar estabilidad y el apoyo a la prótesis. Su dentista puede determinar si una sobredentadura sería adecuada para usted.

¿Qué va a sentir con dentaduras postizas?

Las dentaduras se sienten incómodas por unas semanas hasta que se acostumbre a ellos,  pueden sentirse sueltas mientras que los músculos de su mejilla y la lengua aprenden a mantenerlas en su lugar.
No es raro experimentar una leve irritación o dolor. Es posible que el flujo de saliva aumente temporalmente. A medida que su boca se acostumbra a las dentaduras, estos problemas deberían disminuir. Se necesitan una o más citas de seguimiento con el dentista general después que una prótesis se inserta. Si el problema persiste, en particular la irritación o dolor, asegúrese de consultar a su dentista.

¿Podré comer con mis dentaduras?

Comer tomará un poco de práctica con la nueva dentadura. Comience con alimentos blandos cortados en trozos pequeños. Masticar lentamente con ambos lados de la boca al mismo tiempo para evitar que la prótesis se vuelque o mueva. A medida que se acostumbre a masticar, añada otros alimentos hasta que vuelva a su dieta normal.Tenga cuidado con los huesos o alimentos duros y afilados.

La prótesis cambiará mi manera de hablar?

Pronunciar ciertas palabras puede requerir de práctica. Lectura de palabras difíciles voz alta y repitiendo le ayudará. Si su dentadura postiza hace ruido o”clic” mientras que usted está hablando, deberá  hablar más despacio.
Usted puede sentir  que sus dentaduras se deslizan cuando se ríe, tose o sonríe. Vuelva a colocar la prótesis suavemente mordiendo abajo y tragando. Si el  problema de habla no desapareciera, consulte a su dentista.

¿Debo usar un adhesivo para dentaduras?

Adhesivos en la dentadura pueden proporcionar la retención adicional para las dentaduras para  que ajuste bien. Los adhesivos dentales no son la solución para las dentaduras viejas o mal ajustadas. Una prótesis mal ajustada causa  irritación constante a lo largo de un período, puede contribuir al desarrollo de úlceras. Estas dentaduras pueden necesitar una rectificación o la necesidad de ser reemplazadas. Si sus dentaduras comienzan a sentirse flojas o causar malestar pronunciado, consulte con su dentista inmediatamente.

¿Cómo puedo cuidar  mi dentadura?

Las dentaduras son muy delicadas y pueden romperse si se caen, incluso, a poca altura. Póngala sobre una toalla doblada o un recipiente con agua al manejar su prótesis cuando no esté usándola;  guarde su dentadura lejos de los niños y las mascotas.
Al igual que los dientes naturales, las dentaduras deben ser cepilladas diariamente para eliminar los restos de comida y la placa. El cepillado ayuda a evitar que las dentaduras se manchen permanentemente y ayuda a mantener saludable la boca. Es mejor usar un cepillo diseñado para limpiar dentaduras. Un cepillo de dientes con cerdas suaves también se puede utilizar. Evite el uso de cepillos de cerdas duras que pueden dañar las dentaduras. Algunos pacientes portadores de prótesis usan jabón líquido para lavar platos a mano, siendo aceptables para la limpieza. Evite usar otros limpiadores domésticos en polvo, que puede ser demasiado abrasivo. Además, evitar el uso de lejía, ya que esto puede blanquear la parte rosa de la prótesis.
Las dentaduras pueden perder su forma si se les permite que se seque, cuando no se usan; éstas deben ser colocadas en un limpiador o solución para remojar en agua. Su dentista le puede recomendar el mejor método. Nunca coloque las dentaduras en agua caliente, lo que podría hacer que se deforme.

¿Puedo hacer ajustes o reparaciones menores a mi dentadura?

Usted puede dañar seriamente sus dentaduras y perjudicar su salud, tratando de ajustar o repararla, si no está  encaja adecuadamente puede causar irritación y llagas. Un dentista a menudo puede hacer los ajustes o reparaciones en el mismo día. Una persona que no posee la formación adecuada no será capaz de reconstruir la dentadura. Esto puede causar un mayor daño a la dentadura y puede causar problemas en la boca.

Mi dentaduras necesitan ser reemplazadas?

Con el tiempo, las dentaduras deben ser rebasadas con base, o establecerse de nuevo debido al desgaste normal. Para revestimiento o rebase de la prótesis, el dentista usa los dientes artificiales existentes y reinstala la base de la dentadura o hace una base de la prótesis nueva. Las dentaduras pueden necesitar ser cambiadas si se aflojan y si los dientes muestran signos de desgaste. Las dentaduras se aflojan porque la boca cambia naturalmente con la edad. Una dentadura floja también hace más difícil masticar y puede cambiar sus rasgos faciales. Es importante reemplazar las dentaduras desgastadas o mal ajustadas, antes de que causen problemas.

¿Debo hacer algo especial para cuidar mi boca?

Aun con prótesis completas, usted todavía tiene que tener buen cuidado de su boca. Cada mañana, cepille sus encías, la lengua y el paladar con un cepillo de cerdas suaves antes de ponerse su dentadura postiza. Esto elimina la placa y estimula la circulación en la boca. Selección de una dieta equilibrada para la nutrición apropiada es también importante para mantener una boca sana.

¿Con qué frecuencia debo programar las citas con el dentista?

Su dentista le asesorará acerca de la frecuencia de visita. Regular los chequeos dentales son importantes. El dentista examinará la boca para ver si sus dentaduras siguen ajustadas adecuadamente. El dentista también examina la boca en busca de signos  enfermedades bucodentales, entre ellas el cáncer.Con un cuidado profesional regular, una actitud positiva y persistencia, puede convertirse en uno de los millones de personas que usan su dentadura con una sonrisa.

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La artritis juvenil

La artritis juvenil

Artritis Juvenil
Artritis Juvenil

“Artritis” significa inflamación de las articulaciones. Este término se refiere a un grupo de enfermedades que causan dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de movimiento en las articulaciones. La artritis también se utiliza en general para describir los más de 100 enfermedades reumáticas que pueden afectar a las articulaciones, pero también puede causar dolor, inflamación y rigidez en otras estructuras de soporte del cuerpo como los músculos, tendones, ligamentos y huesos. Algunas enfermedades reumáticas pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo varios órganos internos. artritis juvenil (JA) es un término comúnmente utilizado para describir la artritis en los niños. Los niños pueden desarrollar casi todos los tipos de artritis que afectan a los adultos, pero el tipo más común que afecta a los niños es la artritis idiopática juvenil.
Tanto la artritis idiopática juvenil (AIJ) y artritis reumatoide juvenil (ARJ) son sistemas de clasificación para la artritis crónica en los niños. El sistema de clasificación de artritis reumatoidea juvenil se desarrolló alrededor de hace 30 años y tuvo tres subtipos diferentes. Más recientemente, los reumatólogos pediátricos en el mundo desarrollado el sistema de clasificación de la AIJ, que incluye más tipos de artritis crónicas que afectan a los niños. Este sistema de clasificación también proporciona una separación más precisa de los tres subtipos de artritis reumatoidea juvenil.
La artritis idiopática juvenil (AIJ)
La AIJ es actualmente la más aceptada para describir varios tipos de artritis crónica en los niños.
En general, los síntomas de la AIJ incluyen dolor en las articulaciones, hinchazón, sensibilidad, calor, y la rigidez que duran más de 6 semanas contínuas. Se divide en siete subtipos distintos, cada uno con síntomas característicos:
1.    La artritis sistémica (anteriormente conocida como la artritis reumatoide juvenil sistémica). El paciente tiene artritis con o precedida por una fiebre que ha durado por lo menos 2 semanas. Debe ser documentado como una fiebre intermitente, con duración de  por lo menos durante 3 días, y que éste debe estar acompañado por al menos uno o más de los siguientes síntomas:
o    la ampliación generalizada de los ganglios linfáticos
o    agrandamiento del hígado o el bazo
o    inflamación del revestimiento del corazón o los pulmones (pleuritis o pericarditis)
o    la erupción característica reumatoide, que es plano, pálido, rosa, y por lo general no pican. Los puntos individuales de la erupción son generalmente del tamaño de una cuarta parte o más pequeños. Están presentes durante unos minutos a unas pocas horas, y luego desaparecen sin necesidad de cambios en la piel. La erupción puede pasar de una parte del cuerpo a otra.
2.    Oligoartritis (antes conocido como pauciarticular la artritis reumatoide juvenil). El paciente tiene artritis que afecta a uno hasta cuatro articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad. Dos subcategorías se reconocen:
o    oligoartritis persistente , lo que significa que el niño no tiene más de cuatro articulaciones afectadas en todo el curso de la enfermedad.
o    oligoartritis extendida , lo que significa que más de cuatro articulaciones afectadas después de los primeros 6 meses de la enfermedad.
3.    Poliartritis – factor reumatoide negativo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide negativo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad, y todas las pruebas para el factor reumatoide es negativo.
4.    Poliartritis – Factor reumatoide positivo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide positivo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad. Además, al menos dos pruebas para el factor reumatoide, por lo menos 3 meses de diferencia, son positivos.
5.    . Artritis psoriásica Los pacientes tienen la artritis y la psoriasis (una erupción cutánea), o que tienen artritis y al menos dos de los siguientes:
o    la inflamación y la inflamación de un dedo o dedo del pie entero (esto se llama dactilitis)
o    uñas picaduras o la separación
o    un pariente de primer grado con psoriasis.
6.    Relacionados con la artritis entesitis. La entesis es el punto en el que un ligamento, tendón o cápsula articular se une al hueso. Si este punto se inflama, puede ser sensible, hinchado y doloroso con el uso. Los lugares más comunes son alrededor de la rodilla y en el tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo. Los pacientes son diagnosticados con este subtipo de AIJ, si así lo tanto la artritis y la inflamación de un sitio entesitis, o si tienen o la artritis o entesitis con al menos dos de los siguientes:
o    inflamación de las articulaciones sacroilíacas (en la parte inferior de la espalda) o el dolor y la rigidez en la zona lumbosacra (en la espalda baja)
o    un análisis de sangre positivo para el antígeno leucocitario humano (HLA) B27 gen
o    inicio de la artritis en los hombres después de 6 años de edad
o    un pariente de primer grado diagnosticadas con espondilitis anquilosante, la artritis relacionada con entesitis, inflamación de la articulación sacroilíaca en asociación con la enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de Reiter, o inflamación aguda del ojo.
7.    artritis no diferenciada. Un niño se dice que este subtipo de AIJ, si las manifestaciones de la artritis no cumplen los criterios de una de las otras seis categorías o si cumplen los criterios para más de una categoría.
¿Qué causa la artritis juvenil?
La mayoría de las formas de artritis juvenil son los trastornos autoinmunes, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo – que normalmente ayuda a luchar contra las bacterias o virus – ataca por error algunas de sus propias células y tejidos sanos. El resultado es la inflamación, caracterizada por enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón. La inflamación puede causar daño en las articulaciones. Los médicos no saben por qué el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos en los niños que desarrollan JA. Los científicos sospechan que se trata de un proceso de dos pasos. algo primer lugar, en la composición genética de un niño le da una tendencia a desarrollar JA, y luego un factor ambiental, como un virus, provoca el desarrollo de la enfermedad.
No todos los casos de JA son autoinmunes, sin embargo. Investigaciones recientes han demostrado que algunas personas, como muchos de ellos con artritis sistémica, tienen lo que se llama más precisamente una condición autoinflamatorio. Aunque los dos términos de sonido similar, la enfermedad de los procesos detrás de los trastornos autoinmunes y autoinflamatorio son diferentes.
Cuando el sistema inmunológico está funcionando correctamente, los invasores extraños como las bacterias y los virus provocan al cuerpo a producir proteínas llamadas anticuerpos. Anticuerpos se adhieren a estos invasores para que puedan ser reconocidas y destruidas. En una reacción autoinmune, los anticuerpos se adhieren a los tejidos sanos del propio cuerpo, por error, lo que indica que el cuerpo los ataques. Porque se dirigen a sí mismo, estas proteínas se denominan autoanticuerpos.
Al igual que los trastornos autoinmunes, las condiciones autoinflamatorio también causan la inflamación. Y como los trastornos autoinmunes, que también incluyen un sistema inmunológico hiperactivo. Sin embargo, autoinflammation no es causado por autoanticuerpos. En cambio, autoinflammation implica una parte más primitiva del sistema inmunológico en personas sanas que hace que las células blancas de la sangre para destruir las sustancias nocivas. Cuando este sistema falla, causa la inflamación por razones desconocidas. Además de la inflamación, las enfermedades autoinflamatorio a menudo causan fiebre y erupciones cutáneas
Síntomas y signos.
El síntoma más común de todos los tipos de artritis juvenil es persistente en las articulaciones hinchazón, el dolor y la rigidez que suele ser peor en la mañana o después de una siesta. El dolor puede limitar el movimiento de la articulación afectada, aunque muchos niños, especialmente los más jóvenes, no se quejarán de dolor. JA comúnmente afecta a las rodillas y las articulaciones de las manos y los pies. Uno de los primeros signos de JA puede ser cojo por la mañana debido a una rodilla afectada. Además de síntomas en las articulaciones, los niños con sistémica JA tiene fiebre alta y una erupción cutánea. La erupción y la fiebre pueden aparecer y desaparecer muy rápidamente. Inflamación de los ojos es una complicación potencialmente grave que se presenta comúnmente en niños con oligoartritis, pero también puede ser visto en otros tipos de JA. Todos los niños con JA necesidad de hacerse exámenes regulares de los ojos, incluyendo un examen especial llamado examen con lámpara de hendidura. JA es diferente en cada niño, algunos pueden tener sólo uno o dos crisis y no presentar síntomas de nuevo, mientras que otras experimentan muchas crisis e incluso presentan síntomas que nunca desaparecen.
Algunos niños con JA tienen problemas de crecimiento. Dependiendo de la severidad de la enfermedad y las articulaciones afectadas, el crecimiento del hueso en las articulaciones afectadas puede ser demasiado rápido o demasiado lento, causando que una pierna o brazo para ser más largo que el otro. El crecimiento global también puede estar disminuido. Los médicos están explorando el uso de la hormona del crecimiento para tratar este problema. JA también puede causar juntas para crecer de manera desigual.
Diagnostico.

Generalmente, los médicos sospechan JA, junto con varias otras condiciones posibles, cuando ven a los niños con dolor persistente en las articulaciones o erupciones en la hinchazón, la piel sin explicación, y la fiebre asociada con la inflamación de los ganglios linfáticos o inflamación de los órganos internos. Un diagnóstico de JA también se considera en los niños con una torpeza inexplicable cojera o excesiva.
Ninguna prueba puede ser utilizada para diagnosticar JA. Un médico diagnostica JA examinando cuidadosamente al paciente y teniendo en cuenta su historial médico y los resultados de las pruebas que ayudan a confirmar JA o descartar otras condiciones. Resultados específicos o problemas que se relacionan con las articulaciones son los principales factores que van a hacer un diagnóstico JA.
Las pruebas de laboratorio – exámenes de laboratorio, generalmente análisis de sangre, por sí solo no puede proporcionar al médico un diagnóstico claro. Sin embargo, estas pruebas se pueden utilizar para ayudar a descartar otras condiciones y clasificar el tipo de JA que tiene un paciente. Las muestras de sangre se pueden tomar para detectar anticuerpos anti-CCP, el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares, y para determinar la velocidad de sedimentación globular (VSG), se describe a continuación.
•    péptido cíclico citrulinado Anti (anti-CCP) Anticuerpos – Se puede predecir el eventual desarrollo de la artritis no diferenciada en la artritis reumatoide.
•    El factor reumatoide (FR) – El factor reumatoide, un autoanticuerpo que se produce en grandes cantidades en los adultos con artritis reumatoide, también pueden ser detectados en niños con JA, aunque es raro. La prueba de RF ayuda al médico a diferenciar entre los diferentes tipos de JA.
•    anticuerpos antinucleares (ANA) – Un autoanticuerpos dirigidos contra las sustancias en las células del núcleo, la ANA se encuentra en algunos pacientes JA. Sin embargo, la presencia de ANA en los niños por lo general apunta a algún tipo de enfermedad del tejido conectivo, ayudando al médico para optimizar el diagnóstico. Un resultado positivo en un niño con oligoartritis aumenta considerablemente su riesgo de desarrollar enfermedad de los ojos.
•    Tasa de sedimentación globular (o ESR) – Este examen de sangre que mide la rapidez con la sangre los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo, puede decirle al médico si la inflamación está presente. La inflamación es una característica de JA y una serie de otras condiciones.
•    rayos X – los rayos X son necesarios si el médico sospecha de lesión en el hueso o el desarrollo de los huesos inusual. A principios de la enfermedad, algunos rayos x pueden mostrar cambios en los tejidos blandos. En general, los rayos X son más útiles más adelante en la enfermedad, cuando los huesos pueden verse afectados.
•    Otras pruebas – Debido a que hay muchas causas de dolor en las articulaciones y la inflamación, el médico debe descartar otras enfermedades antes de diagnosticar JA. Estas incluyen lesiones físicas, infección bacteriana o viral, enfermedad de Lyme, la enfermedad inflamatoria intestinal, lupus, dermatomiositis, y algunas formas de cáncer. El médico puede usar pruebas de laboratorio adicionales para ayudar a descartar estas y otras condiciones.
Tratamiento:
Los principales objetivos del tratamiento son mantener un alto nivel de funcionamiento físico y social y mantener una buena calidad de vida. Para alcanzar estos objetivos, los médicos recomiendan tratamientos para reducir la inflamación, mantener el movimiento completo en las articulaciones afectadas, aliviar el dolor, y prevenir, identificar y tratar las complicaciones. La mayoría de los niños con JA necesitan una combinación de tratamientos con medicamentos y nonmedication para alcanzar estos objetivos.
Los siguientes son algunos de los tratamientos más comúnmente usados.
Los tratamientos con los medicamentos recetados
•    anti-inflamatorios no esteroideos fármacos (AINE) – La aspirina, naproxeno, ibuprofeno y el naproxeno sódico son ejemplos de AINE. A menudo son el primer tipo de medicamento que se utiliza. Todos los AINE funcionan de manera similar: mediante el bloqueo de las sustancias llamadas prostaglandinas que contribuyen a la inflamación y el dolor. Sin embargo, cada AINE es una sustancia química diferente, y cada uno tiene un efecto ligeramente diferentes en el cuerpo.

Algunos de los AINEs están disponibles en el mostrador, mientras que más de una docena de otros, incluyendo a una subclase llamada COX-2 inhibidores, están disponibles sólo con receta médica.

Todos los AINE pueden tener efectos secundarios significativos, por lo que consultar a un médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos. Por razones desconocidas, algunos niños parecen responder mejor a uno que otro AINE. Un médico debe supervisar cualquier niño que toma AINE regularmente para controlar los síntomas JA forma más eficaz posible, a la dosis óptima.
•    -Reumáticos modificadores de medicamentos contra la enfermedad (FARME) – Si los AINE no alivian los síntomas de la JA, el médico pueda prescribir este tipo de medicación. FAME lenta la progresión de la JA, pero debido a que puede llevar semanas o meses para aliviar los síntomas, a menudo se toman con un AINE. Aunque muchos tipos diferentes de FAME están disponibles, los médicos son más propensos a utilizar un particular DMARD, metotrexato, para los niños con JA.

Los investigadores han aprendido que el metotrexato es seguro y eficaz para algunos niños con JA cuyos síntomas no se alivian por otros medicamentos. Debido a que sólo pequeñas dosis de metotrexato se necesitan para aliviar los síntomas de la artritis, los efectos secundarios potencialmente peligrosos rara vez ocurren. La complicación más grave es el daño al hígado, pero puede evitarse con exámenes regulares de sangre de detección y seguimiento médico. monitorización cuidadosa de los efectos secundarios es importante para las personas que toman metotrexato. Cuando los efectos secundarios se notan inicial, el médico puede reducir la dosis y eliminar los efectos secundarios.
•    Los corticosteroides – En los niños con muy grave JA, medicamentos más fuertes pueden ser necesarios para detener los síntomas graves como la inflamación del saco alrededor del corazón (pericarditis). Los corticosteroides como la prednisona se puede agregar al plan de tratamiento para controlar los síntomas graves. Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa (directamente en la vena) o por vía oral. Los corticosteroides puede interferir con el normal crecimiento de un niño y puede causar otros efectos secundarios, tales como una cara redonda, debilitamiento de los huesos, y aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Una vez que el medicamento controla los síntomas severos, el médico reducirá la dosis gradualmente y, finalmente, detener por completo. Debido a que puede ser peligroso dejar de tomar corticosteroides de repente, es importante que el paciente siga cuidadosamente las instrucciones del médico sobre cómo tomar o reducir la dosis. Para la inflamación en una o sólo unas pocas articulaciones, la inyección de un compuesto de corticosteroides en la articulación o articulaciones afectadas a menudo se puede aliviar rápida sin los efectos secundarios sistémicos de los medicamentos por vía oral o intravenosa.
•    Los agentes biológicos – Los niños con JA que han recibido poco de alivio de otras drogas se puede dar uno de una nueva clase de tratamientos con medicamentos llamados modificadores de respuesta biológica, o los agentes biológicos. Cinco agentes – etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept, y anakinra – son útiles para la poliartritis, oligoartritis extendida, y la artritis sistémica. Etanercept, infliximab y adalimumab trabajo mediante el bloqueo de las acciones del factor de necrosis tumoral (TNF), una proteína que ocurre naturalmente en el cuerpo que ayuda a la inflamación causa. Anakinra trabaja bloqueando una proteína inflamatoria diferente llamada interleucina-1. Abatacept actúa bloqueando la activación de ciertas células llamadas células T inflamatorias.
Los tratamientos sin medicamentos
•    Terapia física – A, en general un programa de ejercicio regular es una parte importante del plan de tratamiento de un niño. Puede ayudar a mantener el tono muscular y preservar y recuperar el rango de movimiento de las articulaciones. Un fisiatra (especialista en rehabilitación) o un terapeuta físico puede diseñar un programa de ejercicios apropiado para una persona con JA. El especialista también puede recomendar el uso férulas y otros dispositivos para ayudar a mantener el crecimiento normal de los huesos y las articulaciones.
•    Las terapias complementarias y alternativas – Muchos adultos buscan vías alternativas para el tratamiento de la artritis, tales como dietas especiales, suplementos, acupuntura, masaje, e incluso joyería magnética o los cojines del colchón. La investigación muestra que un número creciente de niños están usando terapias alternativas y complementarias como así.

Aunque hay poca investigación para apoyar tratamientos alternativos, algunas personas parecen beneficiarse de ellos. Si el médico de un niño se siente el enfoque tiene un valor y no es dañino, puede ser incorporado en el plan de tratamiento. Sin embargo, es importante no descuidar la atención de salud regular o tratamiento de síntomas graves.
¿Cómo puede la familia ayudar a un niño vivir bien con la artritis juvenil?
La artritis juvenil afecta a toda la familia, todos los cuales deben hacer frente a los problemas especiales de esta enfermedad. JA puede tensar la participación de un niño en actividades sociales y después de la escuela y hacer las tareas escolares más difícil. Los familiares pueden hacer varias cosas para ayudar al niño física y emocionalmente.
•    Obtener el mejor cuidado posible. Asegúrese de que el niño reciba atención médica adecuada y sigue las instrucciones del médico. Si es posible, un reumatólogo pediátrico administrar el cuidado de su hijo. Si un especialista no está cerca, considerar la posibilidad de que su hijo vea un año o dos veces al año. Un reumatólogo pediátrico puede diseñar un plan de tratamiento y consultar con el médico de su hijo, que te ayudará a llevar a cabo y supervisar el progreso de su hijo.
•    Aprenda todo lo que pueda acerca de su hijo la enfermedad y su tratamiento. (Los recursos enumerados al final de este folleto puede ayudar.) Tratamiento Hay muchas opciones disponibles, y debido a JA es diferente en cada niño, lo que funciona para uno no puede trabajar para otro. Si los medicamentos que el médico le receta no aliviar los síntomas o si causan efectos secundarios desagradables, usted y su hijo deben discutir otras opciones con el médico. Una persona con JA puede ser más activa cuando los síntomas están controlados.
•    que su niño tome el tratamiento. Exija Aunque puede ser difícil de dar a su hijo una inyección semanal o de sabor desagradable medicamento, es importante que lo haga – a favor o en su amor a su. Si el niño realmente tiene un problema con un tipo de medicamento, hable con el médico. Él o ella puede recomendar un medicamento diferente o al menos sugerir maneras de hacer de tomar el medicamento un poco más fácil.
•    Considere unirse a un grupo de apoyo. Trate de encontrar a otros padres y niños que se enfrentan a experiencias similares. Le puede ayudar – y su hijo – para saber que no estás solo. La artritis juvenil Alianza (JAA), una organización de miembros de la Fundación de Artritis, tiene grupos de apoyo para las personas con JA y sus familias. La organización también tiene reuniones nacionales en las que las familias pueden aprender lo último sobre enfermedades reumáticas pediátricas, compartir ideas y amistades. Para ponerte en contacto con las Autoridades Aeronáuticas Conjuntas, vea la Fundación de la Artritis en la entrada “¿Dónde puedo encontrar más información acerca de JA?” En la página 27.
•    Tratar al niño lo más normal posible. No corte a su hijo demasiado floja sólo porque él o ella tiene artritis. Demasiado mimar mucho lo que puede mantener a su hijo de ser responsable e independiente y puede causar resentimiento en sus hermanos.
•    Fomentar el ejercicio y la terapia física para el niño. Para muchos jóvenes, el ejercicio y la terapia física juegan un papel importante en la gestión de JA. Los padres pueden hacer arreglos para que los niños participen en las actividades que el médico le recomienda. Durante períodos sin síntomas-, muchos médicos sugieren jugar deportes de equipo o hacer otras actividades. El objetivo es ayudar a mantener las articulaciones fuertes y flexibles, para dar tiempo a jugar con otros niños, y fomentar el desarrollo social adecuado.
•    Trabajar en estrecha colaboración con la escuela de su hijo. Ayuda de la escuela de su niño para desarrollar un plan de clase adecuada, y educar a la maestra de su hijo y compañeros de clase acerca de JA. Para obtener información acerca de Kids on the Block, Inc., un programa que utiliza marionetas para ilustrar cómo la artritis y otras condiciones pueden afectar a la escuela, los deportes, los amigos y la familia, consulte la sección “¿Dónde puedo encontrar más información sobre la artritis juvenil?” En la página 27 . Para obtener más información acerca de las leyes federales que garanticen el acceso a la educación de estudiantes con necesidades especiales, se refieren a la Ley Pública (PL) 93-112, 94-482 PL y PL 99-457. Algunos niños con JA puede estar ausente de la escuela por períodos prolongados y la necesidad de que el maestro enviar tareas a casa. Algunos cambios menores – como tener un juego extra de libros o salir de clase unos minutos antes de llegar a la siguiente clase en el tiempo – pueden ser de gran ayuda. Con la debida atención, la mayoría de los niños progresan normalmente a través de la escuela.
•    Hable con su hijo. Explíquele que conseguir JA es culpa de nadie. Algunos niños creen que JA es un castigo por algo que hicieron. Deje que su niño sepa que está siempre disponible para escuchar y ayudar a él o ella en cualquier forma que pueda.
•    Trabajar con terapeutas o trabajadores sociales. Pueden ayudarle a usted ya su niño a adaptarse más fácilmente a los cambios de estilo de vida JA pueda traer.
Tienen estos niños para limitar las actividades?
Aunque el dolor a veces limita la actividad física, el ejercicio es importante para reducir los síntomas de la artritis juvenil y el mantenimiento de la función y el rango de movimiento de las articulaciones. La mayoría de los niños con JA pueden participar plenamente en las actividades físicas y deportivas seleccionado cuando los síntomas están bajo control. Durante una exacerbación de la enfermedad, sin embargo, el médico puede aconsejar limitar ciertas actividades, en función de las articulaciones afectadas. Una vez que el brote haya terminado, el niño puede empezar sus actividades regulares otra vez.
La natación es particularmente útil porque utiliza muchas articulaciones y músculos sin poner peso sobre las articulaciones. Un médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios y actividades.
¿Qué son los investigadores que tratan de aprender acerca de la artritis juvenil?
Los científicos están investigando las posibles causas de la artritis juvenil. Los investigadores sospechan que tanto los factores genéticos y ambientales están implicados en el desarrollo de la enfermedad, y que están estudiando estos factores en detalle. Para ayudar a explorar el papel de la genética, el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) tiene un registro de investigación para las familias en las que dos o más hermanos han JA.
La artritis reumatoide juvenil afecta Sib-pares del Registro se encuentra en el Hospital Centro Médico Infantil de Cincinnati. Fundada en 1994, el registro continuamente las listas de casos nuevos y se actualiza de manera sistemática. El objetivo del registro es la susceptibilidad genética en las familias cuyos hermanos han JA. La investigación actual NIAMS-financiado está buscando los genes que pueden predisponer a las personas a las enfermedades y tal vez ayudar a predecir su resultado. Finalmente, la terapia génica, o terapia basada en el funcionamiento de los genes, puede ser utilizado para tratar enfermedades reumáticas pediátricas mediante el control de la respuesta de los niños a tratamiento o mediante la predicción de que es más probable que respondan a un régimen de tratamiento en particular.
Los investigadores siguen tratando de mejorar los tratamientos existentes para los niños y encontrar nuevos medicamentos que funcionan mejor con menos efectos secundarios. Ese esfuerzo recibió un importante impulso con la aprobación de la Ley de Igualdad en Pediatric Research de 2003, que obliga a las drogas que podría ser utilizada en niños para ser probado en niños. Como resultado del acto, un número creciente de medicamentos se están probando para la seguridad y la eficacia en niños. En consecuencia, los médicos tienen más información sobre los medicamentos adecuados y las dosis a prescribir a sus pacientes pediátricos. (Para obtener información sobre estudios de fármacos específicos en los niños, visite www.clinicaltrials.gov.)
Otras áreas de investigación apoyados por los Institutos Nacionales de Salud son muy variadas e incluyen estudios de las siguientes:
•    las causas y consecuencias de la interrupción del sueño en niños con JA
•    las causas y posibles tratamientos para la anemia que a menudo se produce en niños con enfermedades inflamatorias crónicas, tales como JA
•    la eficacia de los suplementos de calcio al día para aumentar la densidad mineral ósea en niños con JA. Un ensayo aleatorio y controlado de la suplementación con calcio se llevó a cabo entre los niños con JA. El ensayo encontró que la suplementación resultó en un pequeño, pero estadísticamente significativo, aumento en la densidad mineral ósea corporal total, en comparación con un placebo en niños con JA.
•    la seguridad y la utilidad de la combinación de metilprednisolona por vía intravenosa (un corticosteroide) y ciclofosfamida intravenosa (una droga que suprime el sistema inmunitario) en comparación con el tratamiento con metilprednisolona intravenosa sola para los niños con graves sistémica JA
•    el impacto del dolor crónico y recurrente en los niños
•    maneras de limitar el impacto del dolor sobre el funcionamiento de los niños
•    el papel de una sustancia química inflamatoria llamada interleucina-15 (IL-15) en el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el revestimiento del tejido del tejido de las articulaciones. Este aumento en los vasos sanguíneos contribuye al crecimiento excesivo del tejido (llamado pannus) y daños en JA.
•    un ensayo aleatorio y controlado de la eficacia de una combinación de metotrexato, corticosteroides, y etanercept en comparación con el tratamiento estándar de metotrexato en el mantenimiento de la enfermedad inactiva en los niños con poliartritis de nueva aparición.

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