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Estomatitis aftosa

Estomatitis aftosa

La estomatitis aftosa (también llamado aftas y ulceración aftosa recidivante) es una enfermedad común benigna y no contagiosa. Esta condición se caracteriza por la formación repetida de úlceras en la membrana mucosa de la cavidad oral (el revestimiento de la boca), en personas por lo general sanas. Estas úlceras se producen periódicamente. La condición es muy común, que afecta a alrededor del 20% de la población en general. A menudo, la aparición de la enfermedad es en la infancia o adolescencia y por lo general tiene una duración de varios años antes que desaparezca poco a poco, con o sin ningún tipo de tratamiento.

Causas

La causa no está del todo clara, pero se cree que es multifactorial, incluso se ha sugerido que la estomatitis aftosa no es una entidad única, sino un grupo de enfermedades con diferentes causas. Múltiples estudios de investigación han intentado identificar un organismo causante. La estomatitis aftosa también tiende a resolverse espontáneamente con la edad en lugar de empeorar.
Síntomas
Personas con esta condición no tienen síntomas o signos sistémicos clínicamente detectable (es decir, fuera de la boca). Generalmente, los síntomas pueden incluir prodrómicos sensaciones tales como ardor, picazón o escozor que puede preceder a la aparición de cualquier lesión por algunas horas y dolor, que a menudo está fuera de proporción a la extensión de la ulceración y se ve agravada por el contacto físico, especialmente con ciertos alimentos y bebidas (por ejemplo, ácido). El dolor es peor en los días inmediatamente después de la formación inicial de la úlcera y luego se desvanece a medida que avanza la curación. Si hay lesiones en la lengua, el habla y la masticación puede ser incómoda.
Las úlceras aftosas típicamente comienzan como eritematosas máculas (área enrojecida de la mucosa), que se convierte en úlceras cubiertas con un color amarillo-gris. El tamaño, número, localización, tiempo de curación y la periodicidad entre los episodios de formación de úlceras dependen del subtipo de la estomatitis aftosa.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia e historia clínica. La función de diagnóstico más importante es la historia de recurrentes úlceras de autocuración a intervalos más o menos regulares.
Las lesiones tempranas tienen una zona central de ulceración cubierta por una membrana de fibrina. El epitelio en las márgenes de la úlcera muestra espongiosis y hay muchas células mononucleares en el tercio basal. También hay linfocitos e histiocitos en el tejido conectivo que rodea los vasos sanguíneos. Podría incluirse análisis de sangre (por ejemplo, para descartar anemia / deficiencias de hierro, ácido fólico, vitamina B12 o enfermedad celíaca). Las pruebas de parche pueden estar indicadas si se sospecha de alergias (por ejemplo, una fuerte relación entre ciertos alimentos y episodios de ulceración).

Tratamiento

La gran mayoría de las personas con estomatitis aftosa tienen síntomas leves y no requieren ningún tratamiento específico (el dolor es tolerable con una simple modificación de la dieta durante un episodio de úlcera). Muchos diferentes tópicos y sistémicos se han propuesto tratamientos a veces que muestra poca o ninguna evidencia de la eficacia. Algunos de los resultados de las intervenciones para RAS pueden en realidad representar un efecto placebo . Ningún tratamiento es curativo, sino con el objetivo de aliviar el dolor, promover la curación y reducir la frecuencia de episodios de ulceración.

El objetivo del tratamiento de esta condición es reducir la intensidad de los síntomas. Las lesiones suelen reducirse por sí mismos. Sin embargo, se requiere medicación si las heridas son lo suficientemente grandes o los síntomas son severos. Los siguientes consejos pueden ayudar a curar la RAU:

  • Enjuague la boca con agua salada, para reducir el dolor de las úlceras
  • El uso de mayor de enjuagues bucales de venta libre, para eliminar la sensación de dolor. Los enjuagues bucales que contienen clorhidrato de bencidamina son conocidos por ser anestésico que reduce el dolor. Pero estos pueden no ser adecuados para los niños.
  • El uso de formulaciones de corticosteroides, que contiene acetónido de triamcinolona y hemisuccinato de hidrocortisona
  • I-Lisina 500 mg, ha demostrado ser muy eficaz en la curación de las úlceras herpéticas.
  • Uso de medicamentos tópicos, para reducir la inflamación y el dolor.
  • Evitar comidas picantes y ácidas, es importante para restringir aún más la irritación de las llagas.

Aparte de las opciones de tratamiento antes mencionados, algunos de estos remedios caseros podrían producir buenos resultados:

  • La aplicación de jugo fresco de aloe vera sobre las llagas, por efecto calmante.
  • El uso de la raíz de regaliz, un tratamiento natural eficaz para las úlceras bucales.
  • Comer ajo
  • La aplicación de la leche de magnesia sobre las llagas
  • El consumo de yogur, como un alivio del dolor
  • Aceite de árbol de té, que se considera otro remedio natural útil.
  • Hacer gárgaras con leche de coco, otro remedio eficaz para las úlceras recurrentes.

Prevención

El mantenimiento de una correcta higiene bucal es importante para salvar la boca de varias dolencias. A pesar de estas medidas podrían no ser seguro para evitar este mal, algunas de las siguientes medidas pueden adoptarse para prevenir cualquier incidente de esta naturaleza:

  • La protección de aparatos dentales con cera, para reducir al mínimo las abrasiones en la boca.
  • El uso de enjuagues bucales sin alcohol, para reducir la aparición de la enfermedad y proporcionar alivio del dolor.
  • Aunque el uso de pasta dental sin lauril sulfato de sodio, no disminuye la incidencia de estas úlceras, sin duda puede ayudar a aliviar el dolor y facilitar la cicatrización de las úlceras.

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Impétigo

Impétigo

El impétigo es una infección bacteriana de la superficie de la piel.

Causas

Causada por las bacterias del estafilococo (Staphylococcus) y estreptococo (estreptococos). El impétigo es más común en los niños (especialmente 2 a 5 años de edad) que en los adultos y es más probable que ocurra en ambientes cálidos y húmedos; se transmite más comúnmente por el contacto cercano (miembros de la familia).

Síntomas

Los siguientes son los signos y síntomas del impétigo:

  • Llagas rojas que rápidamente se rompen, exudan por unos días y luego forman una costra de color marrón amarillento.
  • Comezón.
  • Ampollas sin dolor y llenas de líquido.
  • En la forma más grave, llagas dolorosas llenas de pus que se convierten en úlceras profundas.

Existen dos tipos de impétigo que son: bulloso y no bulloso.

  1. Impétigo no bulloso: Esta forma se presenta inicialmente como pequeñas pápulas rojas similares a las picaduras de insectos. Estas lesiones evolucionan rápidamente y luego convierten en pústulas que por último forman una costra con una característica de la corteza de color miel. Todo este proceso toma alrededor de una semana. Estas lesiones suelen comenzar alrededor de la nariz y en la cara y con menos frecuencia también puede afectar los brazos y las piernas. A veces, puede haber ganglios linfáticos inflamados, pero no doloroso (glándulas).
  2.  Impétigo ampolloso: Esta forma de impétigo es causado sólo por las bacterias estafilococos. Estas bacterias producen una toxina que reduce la célula de la pegajosidad (adherencia) que causa la separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (la dermis). Esto conduce a la formación de ampollas. (El término médico para la ampolla es bulla.) Las Bullas pueden aparecer en diferentes áreas de la piel, en especial los glúteos y el tronco. Estas ampollas son frágiles y contienen una clara de color amarillo líquido. Las ampollas son muy delicadas y, a menudo, se rompen y dejan la piel de color rojo, crudo, con un borde irregular. Una costra oscura comúnmente se desarrollará durante las etapas finales de desarrollo. Con la cicatrización, esta corteza se resolverá.

Diagnóstico

El diagnóstico de impétigo es sobre todo sencillo, basado en el aspecto clínico, aunque en ocasiones las condiciones de otras enfermedades pueden parecerse. Infecciones como la tiña (” tiña “) o la sarna (ácaros) pueden confundirse con impétigo. Es importante señalar que no todas las ampollas significan una infección de impétigo. A veces, otras enfermedades de la piel infectadas o no producen ampollas como inflamación de la piel. Estas condiciones incluyen las úlceras del herpes labial y la varicela, la hiedra venenosa, la alergia de piel, eczema y picaduras de insectos. A veces se produce infección secundaria de estas enfermedades. Si se hace necesario, el médico puede mandar a realizar pruebas de cultivo, para decidir qué tópicos o cremas antibacterianas será suficiente o si los antibióticos orales son necesarios.

Tratamiento

El impétigo no es grave y es fácil de tratar. Los casos leves pueden ser manejados por una suave limpieza, la eliminación de las costras y aplicación de ungüento antibiótico mupirocina (Bactroban). Los casos más graves o generalizados, especialmente del impétigo ampollar, pueden requerir medicamentos antibióticos orales. En los últimos años, más gérmenes estafilococos han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes. Las pruebas de cultivos bacterianos pueden ayudar a guiar el uso de la terapia oral apropiada si es necesario. Los antibióticos que pueden ser útiles incluyen derivados de la penicilina (por ejemplo, Augmentin) y las cefalosporinas como la cefalexina (Keflex).

Prevención

El lavado de manos de rutina con agua tibia y jabón es un mecanismo importante y eficaz para prevenir la transmisión del impétigo.

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