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Leucoplasia

Leucoplasia

Es un término utilizado para ciertas lesiones bucales que presentan histológicamente algunas disqueratosis, como: papilomatosis; hiperqueratosis; y acantosis, cuya característica principal es ser una placa blanquecina que normalmente no puede desprenderse por raspado, forma parte del epitelio, y está en crecimiento.
Es blanca porque presenta un engrosamiento epitelial con hiperproducción de queratina. Es una lesión delimitada y asociada a factores que la provocan, sobre todo el tabaco; dejando el consumo de este hábito, puede llegar a remitir. También la lesión puede aparecer en zonas no queratinizadas -suelo bucal, lengua- por lo cual se recomienda hacer siempre biopsia; es complejo saber a simple vista si una lesión es cáncer o leucoplasia.

Causas

Aunque la causa de la leucoplasia es desconocida, el consumo de tabaco, incluyendo fumar y mascar parece ser responsable de la mayoría de los casos. Nada menos que 3 de cada 4 consumidores habituales de productos de tabaco sin humo, eventualmente. A largo plazo el consumo de alcohol y otras sustancias irritantes crónicas también pueden contribuir a la leucoplasia.

Síntomas

La leucoplasia puede tener varias apariciones. Los cambios usualmente ocurren en las encías, el interior de las mejillas, la parte inferior de la boca y, a veces, la lengua. La leucoplasia puede aparecer como:
• Manchas blancas o grisáceas que no se pueden eliminar
• Áreas irregulares o planas de textura
• Zonas engrosadas o endurecido
• Lesiones rojas (eritroplasia), que son más propensas a mostrar cambios pre cancerosos
Un tipo leucoplasia vellosa afecta principalmente a las personas cuyos sistemas inmunológicos han sido debilitados por los medicamentos o enfermedades, especialmente el VIH / SIDA. La leucoplasia vellosa causa manchas difusas, de color blanco que se asemejan a los pliegues o crestas en los laterales de la lengua. A menudo se confunde con candidiasis oral – una infección caracterizada por manchas color crema en el área que se extiende desde la parte posterior de la garganta hasta la parte superior del esófago (faringe) y el interior de las mejillas.

Diagnóstico

La mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante el examen de los parches en la boca para descartar otras posibles causas. Para la prueba de los signos tempranos de cáncer, su dentista puede:

  • Realizar una muestra de tejido (biopsia) para su análisis. Esta consiste en extraer una porción de la lesión con un cepillo pequeño (biopsia oral de cepillo) o toda la lesión (biopsia por escisión).
  • Enviar el tejido para análisis de laboratorio. Un sistema de imagen altamente especializado permite a un patólogo detectar células anormales.
  • Enviar a un tratamiento si el informe es positivo. Si su biopsia por cepillado es positivo, su dentista puede realizar una biopsia por escisión, que elimina todo el parche de la leucoplasia si es pequeño, o lo referirá a un cirujano oral si es grande.

Tratamiento

Para la mayoría de la gente, dejar el tabaco o el consumo de alcohol se elimina la condición de la leucoplasia. Cuando esto no es efectivo o si las lesiones muestran signos tempranos de cáncer, su dentista puede recomendarle un tratamiento, que consiste en:

  • Eliminación de manchas de leucoplasia. Los parches se pueden eliminar con un bisturí, un láser o una sonda muy fría que congela y destruye las células cancerosas (criosonda).
  • Las visitas de seguimiento. Las recurrencias son comunes.

Debido a que su pronóstico es mejor cuando la leucoplasia es detectada y tratada a tiempo, cuando es pequeño, los chequeos regulares son importantes, como es costumbre la inspección de la boca para áreas que no se ven normales:

  • Los medicamentos sistémicos. Estos incluyen los medicamentos antivirales, como el valaciclovir (Valtrex) y famciclovir (Famvir), que evitan que el virus de Epstein-Barr se propague, pero no lo eliminan de su cuerpo. El tratamiento con antivirales puede borrar los parches de leucoplasia, pero las manchas de leucoplasia suelen volver una vez que la terapia se detiene.
  • Los medicamentos tópicos. Estos incluyen la solución de resina de podofilina y la tretinoína (ácido retinoico). Cuando se aplica por vía tópica, estos tratamientos pueden mejorar la apariencia de parches de leucoplasia, pero una vez que se suspende el medicamento, que puede volver.

Prevención

Muy a menudo, puede evitar que la leucoplasia:

  • Evitar todos los productos del tabaco. Esta es una de las mejores medidas que puede tomar para su salud en general, además de ser una de las formas principales de prevenir la leucoplasia.
  • Evitar o limitar el consumo de alcohol. El alcohol es un factor tanto en la leucoplasia y el cáncer oral. La combinación de alcohol y el tabaco puede hacer que sea más fácil para las sustancias químicas nocivas en el tabaco para penetrar en los tejidos en la boca.
  •  Comer muchas frutas y verduras frescas. Estos son ricos en beta-caroteno, por lo que reduce el riesgo de leucoplasia mediante la desactivación de las moléculas dañinas de oxígeno antes de que puedan dañar los tejidos antioxidantes. Los alimentos ricos en beta-caroteno son de color amarillo oscuro, naranja y verde las frutas y verduras, incluyendo zanahoria, calabaza, calabaza, melón y espinaca.

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Leucoplasia

Leucoplasia

Leucoplasia son parches en la lengua, en la boca o en el interior de las mejillas que producen irritación en respuesta a largo plazo. Los parches de Leucoplasia también se pueden desarrollar en los genitales femeninos externos. Suele ser inofensivo; las lesiones pueden desaparecer en unas pocas semanas o meses después que la fuente de irritación se retira. En raras ocasiones, puede convertirse en cáncer.

Causas

La Leucoplasia afecta principalmente a las membranas mucosas de la boca. Se cree que es causada por la irritación, pero la causa no siempre se conoce.
La irritación en la boca puede ser causada por:

  • Dientes ásperos
  • Prótesis dentales, obturaciones y coronas
  • Fumar o el uso del tabaco (queratosis del fumador), especialmente pipas
  • Sosteniendo el tabaco de mascar o el tabaco en la boca durante un largo periodo de tiempo

El trastorno es más común en personas de edad avanzada.
Leucoplasia “vellosa” de la boca es un trastorno diferente que se observa sobre todo en las personas VIH positivas. Puede ser uno de los primeros signos de infección por VIH. También puede aparecer en otras personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien, como por ejemplo después de un trasplante de médula ósea. Es causada por virus de Epstein-Barr, pero no es perjudicial por sí misma. Los síntomas más comunes de Leucoplasia vellosa son parches sin dolor, borrosos blancos en el lado de la lengua.

Diagnóstico

El parche blanco típico de Leucoplasia se desarrolla lentamente, durante semanas o meses. La lesión puede eventualmente convertirse en una textura áspera, y puede ser sensible al tacto, calor, alimentos picantes u otra irritación.
Una biopsia de la lesión confirma el diagnóstico. Un examen de la biopsia puede revelar cambios que indican cáncer oral.

Síntomas

Las úlceras generalmente se desarrollan en la lengua, pero también puede aparecer en el interior de la mejilla o en los genitales femeninos externos. Los síntomas más comunes de Leucoplasia vellosa son parches sin dolor, borrosos blancos en el lado de la lengua.
Las úlceras son:

  • Por lo general, blanco o gris
  • A veces, roja (llamada eritroplasia, una condición que puede conducir al cáncer)
  • De espesor y un poco elevada, con una superficie dura que no puede ser fácilmente raspadas

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es deshacerse de la lesión. La extracción de la fuente de irritación es importante y puede causar lesión al desaparecer.

  • Trate las causas dentales (como dientes ásperos), superficie irregular en las prótesis u obturaciones tan pronto como sea posible.
  • Deje de fumar o usar productos del tabaco.
  • No beba alcohol.

Usted podría necesitar cirugía para extirpar la lesión. La lesión se quita generalmente en el consultorio del médico usando anestesia local.
Leucoplasia en la vulva es tratada de la misma manera que las lesiones orales.

Prevención

Deje de fumar o usar productos del tabaco.
No beba alcohol, o limitar su número de bebidas alcohólicas.
Tratar los dientes ásperos y reparar las prótesis dentales con prontitud.

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