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Síndrome de fatiga crónica

Síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica es un trastorno complejo, caracterizado por una fatiga extrema que no puede ser explicado por alguna condición médica subyacente. La fatiga puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el reposo.

Causas

Los científicos no saben exactamente qué causa el síndrome de fatiga crónica. Puede ser una combinación de factores que afectan a las personas que han nacido con una predisposición a la enfermedad. Algunos de los factores que han sido estudiados incluyen:

  • Las infecciones virales. Debido a que algunas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica después de haber tenido una infección viral, los investigadores se han preguntado si algunos virus pueden desencadenar la enfermedad. Problemas del sistema inmunológico. El sistema inmunológico de las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parece haberse deteriorado un poco, pero no está claro si esta alteración es suficiente para causar realmente el trastorno.
  • Los desequilibrios hormonales. Las personas que tienen el síndrome de fatiga crónica a veces también experimentan niveles sanguíneos anormales de las hormonas producidas en el hipotálamo, la glándula pituitaria o glándulas adrenales. Pero el significado de estas alteraciones es aún desconocido.

Diagnóstico

No hay una sola prueba para confirmar el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica. Debido a que los síntomas pueden parecerse a muchos otros problemas de salud. Su médico debe descartar una serie de enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica. Estos pueden incluir:

  • Los trastornos del sueño. La fatiga crónica puede ser causada por trastornos del sueño. Un estudio del sueño puede determinar si el resto está siendo perturbada por trastornos como la apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas o insomnio.
  • Los problemas médicos. La fatiga es un síntoma común en varias condiciones médicas, como la anemia, la diabetes y la tiroides (hipotiroidismo).
  • Problemas de salud mental. La fatiga es también un síntoma de una variedad de problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y la esquizofrenia. Un consejero puede ayudar a determinar si uno de estos problemas es la causa de su fatiga.

Síntomas

El síndrome de fatiga crónica tiene ocho síntomas oficiales, más el síntoma central que da la condición de su nombre:
• Fatiga
• Pérdida de la memoria o la concentración
• Dolor de garganta
• Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello o las axilas
• El dolor muscular sin causa aparente
• Dolor que se mueve de una articulación a otra, sin hinchazón o        enrojecimiento
• Dolor de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad
• Sueño no reparador
• Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después del ejercicio físico o mental

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de fatiga crónica se centra en el alivio de los síntomas.
Medicamentos
• Antidepresivos. Muchas personas que tienen síndrome de fatiga crónica también se deprimen. El tratamiento de la depresión puede facilitarle a usted para hacer frente a los problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica. Dosis bajas de algunos antidepresivos también pueden ayudar a mejorar el sueño y aliviar el dolor.
• Las pastillas para dormir. Tome medidas caseras, como por ejemplo evite la cafeína, no le ayudan a descansar por la noche; su médico puede sugerirle o prescribirle un medicamento para ayudarle a conciliar el sueño.
Terapia
El tratamiento más efectivo para el síndrome de fatiga crónica parece ser un doble enfoque que combina la terapia psicológica con un programa de ejercicio suave.

  • Ejercicio gradual. Un fisioterapeuta puede ayudar a determinar qué tipos de ejercicio son los mejores para usted. Las personas inactivas a menudo comienzan con rango de movimiento y ejercicios de estiramiento pocos minutos al día. Su fuerza y resistencia mejorará a medida que aumente gradualmente la intensidad de su ejercicio a través del tiempo.
  • El asesoramiento psicológico. Hablar con un consejero puede ayudarle a determinar las opciones para trabajar en torno a algunas de las limitaciones que impone el síndrome de fatiga crónica. Se tiene más en control de su vida puede mejorar su perspectiva de forma espectacular.

Prevención

Estas medidas de cuidados personales pueden ser útiles:
• Reduzca el estrés. Desarrollar un plan para evitar o limitar el exceso de ejercicio y el estrés emocional. Dese tiempo cada día para relajarse. Eso puede significar aprender a decir no.
• Mejorar los hábitos de sueño. Acuéstese y levántese a la misma hora cada día. Limite las siestas durante el día y evite la cafeína, el alcohol y la nicotina.
• Tómese su tiempo. Mantenga su actividad en un nivel considerable. Si lo hace demasiado en sus buenos días, usted puede tener días malos.

 

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Los abscesos

Los abscesos

Absceso cutáneo
Absceso cutáneo

Un absceso es una bolsa de pus. Usted puede obtener un absceso en casi cualquier lugar de tu cuerpo. Cuando una zona se infecta, el sistema inmunológico de su cuerpo trata de combatirlo. Las células blancas de la sangre van  a la zona infectada, se acumulan dentro del tejido dañado y causan inflamación. Durante este proceso, se forma pus. El pus es la acumulación de líquido, vivos y muertos de  células blancas de la sangre, el tejido muerto y las bacterias u otras sustancias extrañas.
Las bacterias, virus, parásitos pueden provocar abscesos. Los abscesos cutáneos son fáciles de detectar. Ellos son de color rojo  y son dolorosas. Los abscesos en el interior de su cuerpo pueden no ser evidentes y puede dañar los órganos, incluyendo el cerebro, los pulmones y otros. Los tratamientos incluyen antibióticos y drenaje.

Drenaje percutáneo de abscesos

En general, las personas que tienen un absceso  experimenta fiebre, escalofríos y dolor en la ubicación aproximada de la zona. Si un paciente tiene estos síntomas, se debe someter a una prueba de  rayos-x  (por lo general un TC) o un examen de  ultrasonido, para ayudar a hacer el diagnóstico correcto. Una vez que el diagnóstico de un absceso se ha hecho, se realiza una evaluación por su médico y un radiólogo de intervención para decidir qué tratamiento es el adecuado. Como siempre que se considere segura de drenaje, absceso percutánea, una terapia mínimamente invasiva, se puede utilizar para ayudar al tratamiento de abscesos.
En el drenaje del absceso percutánea, los médicos utilizan la orientación de imágenes para colocar una aguja fina para extirpar o drenar el líquido infectado (absceso) de un área del cuerpo como el pecho, el abdomen o la pelvis.
Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista coloca una aguja fina en la orientación de imágenes utilizando el líquido como la tomografía computarizada (TC). Por lo general, un tubo de drenaje se deja en su lugar para drenar el pus. En ocasiones, los abscesos que no se pueden tratar de manera segura por el drenaje percutáneo puede requerir drenaje quirúrgico más amplio en el quirófano.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

El drenaje de absceso percutáneo es generalmente utilizado para extraer el líquido infectado del cuerpo, más comúnmente en el abdomen y la pelvis. El absceso puede ser el resultado de una cirugía reciente o secundaria a una infección como la apendicitis. Con menos frecuencia, drenaje de abscesos percutánea puede aparecer en el pecho o en otras partes del cuerpo.
Usted debe informar a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo suplementos herbarios, y si tiene alguna alergia, especialmente a anestésico local,  medicamentos, anestesia general o materiales de contraste (También conocido como “tinte” o “tintes de rayos X”). Su médico puede aconsejarle que deje de tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o un diluyente de la sangre durante un período determinado de tiempo antes del procedimiento.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y de rayos X tecnólogo si hay alguna posibilidad de que esté embarazada. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo para no exponer al  feto a la radiación. Si la radiografía es necesaria, se tomarán precauciones para minimizar la exposición de radiación para el bebé. Usted puede recibir instrucciones de no comer ni beber nada durante varias horas antes del procedimiento.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Guiada por imagen, los procedimientos mínimamente invasivos, tales como drenaje de abscesos percutánea se realiza con más frecuencia por un radiólogo de intervención especialmente capacitado en un radiología intervencionista suite o bajo la guía de la TC en un área separada de la sala de radiología.
Estará conectado a monitores que controlan el ritmo cardíaco, presión arterial y el pulso durante el procedimiento.
Su médico adormecerá el área con un anestésico local.
El área del cuerpo donde el catéter se va a insertar se afeitó, se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico.
Uso de guía por imagen, un catéter (Un tubo largo, delgado, hueco de plástico) se inserta a través de la piel y manipulado en el sitio del absceso para permitir el drenaje del líquido infectado.
La línea intravenosa se eliminará.
Este procedimiento usualmente se completa en 20 minutos a una hora.
Si es necesario, el catéter puede estar conectado a una bolsa de drenaje exterior de su cuerpo. El tubo se mantendrá en vigor hasta que el líquido ha dejado de drenaje y que la infección ha desaparecido. Puede tomar varios días para drenar el absceso.

Durante y después del procedimiento

Los dispositivos para controlar su ritmo cardíaco y la presión arterial se adjuntará a su cuerpo.
Usted sentirá un pinchazo leve cuando se inserta la aguja en la vena para la línea intravenosa (IV) y cuando el se inyecta anestesia local.
Si el caso se hace con sedación, la vía intravenosa (IV) sedante le hará sentirse relajado y soñoliento. Usted puede o no puede permanecer despierto, dependiendo de la intensidad del sedante.
Usted puede sentir una ligera presión cuando se inserta el catéter, pero no dolor intenso.
Usted permanecerá en la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto y listo para ser trasladado a su cama de hospital.
En general, los pacientes que se someten a drenaje del absceso percutánea se mantendrá hospitalizado durante unos días. Además el seguimiento se realiza habitualmente en régimen ambulatorio y usted será visto por el radiólogo intervencionista, a intervalos regulares para garantizar que el proceso de curación está avanzando según lo planeado. Una vez que se han recuperado y el radiólogo intervencionista está convencido de que la curación sea completa, el catéter será retirado.

Beneficios y  riesgos

Beneficios

•    No se necesita incisión quirúrgica sólo una pequeña incisión en la piel que no tiene por qué ser sutura.
•    El procedimiento es mínimamente invasivo y el período de recuperación es generalmente más rápido que tras el drenaje quirúrgico abierto.

Riesgos

•    Cualquier procedimiento en el que se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La probabilidad de infección que requiere tratamiento antibiótico parece ser menos de uno de cada 1.000.
•    Existe un riesgo muy leve de una reacción alérgica si material de contraste se inyecta.
•    En muy raras ocasiones, un órgano adyacente puede ser dañado por drenaje del absceso percutánea.
•    En ocasiones se puede producir hemorragia. Esto normalmente se puede tratar con técnicas mínimamente invasivas, en caso necesario.
•    El catéter colocado en el momento de drenaje del absceso percutánea se puede bloquear o desplazar y requiere la manipulación o el cambio de la sonda. Además, una acumulación de líquido muy grande o complejo puede requerir más de un drenaje de abscesos.
Costos examen de los: Los costes de las pruebas específicas de tratamiento de imágenes médicas y los tratamientos varían mucho según las regiones geográficas. Muchos procedimientos, pero no todas las imágenes,  están cubiertos por el seguro. Discuta los honorarios asociados con su procedimiento de imágenes médicas con su médico y / o el personal de la institución médica para obtener una mejor comprensión de las porciones cubiertas por el seguro y los posibles cargos que se incurran.

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