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Sinovitis

Sinovitis

Sinovitis es el término médico para la inflamación de la membrana sinovial. Esta membrana son líneas juntas que poseen cavidades, conocidas como articulaciones sinoviales. La condición suele ser dolorosa, sobre todo cuando se mueve la articulación, generalmente se hincha debido a la colección de líquido sinovial.

Causas

La sinovitis puede estar causada por lesiones en una articulación, infección o diversos trastornos de las articulaciones, como la artritis.
La Sinovitis causa dolor articular, hinchazón y bultos duros, llamados nódulos. Cuando está asociada con la artritis reumatoide, la inflamación es un indicador de la enfermedad.
La artritis reumatoide implica sinovitis. En la artritis reumatoide, la membrana sinovial que recubre la articulación se inflama. Las células en la membrana se dividen, crecen y entran en las células inflamatorias de la articulación de otras partes del cuerpo.

Diagnóstico

Además de la presentación clínica (articulaciones tibio, rojo e hinchado), el diagnóstico puede ser ayudado por el análisis del líquido sinovial. Esta es una prueba que examina el líquido lubricante secretada por las membranas sinoviales. La prueba es útil en el diagnóstico de algunos tipos de artritis (principalmente las causadas por la infección, gota o seudogota ).
La prueba dura aproximadamente media hora y por lo general se realiza en el consultorio de un médico o un hospital. La piel sobre la articulación se limpia con un antiséptico. Por lo general, se aplica anestesia local inyectada. Usando una aguja fina, el médico toma una muestra de líquido para su análisis.

Síntomas

Debido a la masa de células inflamatorias en la artritis reumatoide, la articulación aparece hinchada y se siente hinchado o endurecido al tacto. Las células liberan enzimas en el espacio articular que causa más dolor e irritación. Si el proceso continúa durante años, las enzimas pueden digerir gradualmente el cartílago y el hueso de la articulación conduce a dolor crónico y cambios degenerativos.

Tratamiento

Sinovitis se trata con fármacos anti-inflamatorios que van desde la aspirina a ibuprofen a los corticosteroides. El tratamiento específico se basa tanto en la presunta causa de la sinovitis y la respuesta del paciente en particular y el nivel de tolerancia de un medicamento en particular.

Prevención

No se puede prevenir específicamente, ya que la sivonitis está asociada a otras enfermedades.

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Dermatitis Atópica

Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel muy común, a menudo crónica (de larga duración) que afecta a un gran porcentaje de la población mundial. También se conoce como eczema, dermatitis o atopia. Puede ser considerada como un tipo de alergia de piel o sensibilidad.

Causas

La causa de la dermatitis atópica no se conoce, pero parece resultar de una combinación de factores genéticos y ambientales. La evidencia sugiere que la enfermedad se asocia con otros de las llamadas enfermedades atópicas como el heno de la fiebre (alergias estacionales) y el asma, que muchas personas con dermatitis atópica tienen también.
Mientras que los factores emocionales y el estrés puede en algunos casos exacerbar o iniciar la enfermedad, no parece ser la causa principal o subyacente del trastorno. En el pasado, hubo se pensaba que la dermatitis atópica quizá fuera causado enteramente por un desorden emocional.

Síntomas

Aunque los síntomas pueden variar de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, picazón, enrojecimiento. Típicas áreas de piel afectadas son los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas, las muñecas, la cara y las manos. Con menos frecuencia puede haber grietas detrás de las orejas, y varias otras erupciones en cualquier parte del cuerpo.
La sensación de comezón es un factor en la dermatitis atópica, ya que rascarse y frotarse en respuesta a la comezón empeora la inflamación de la piel que es característico de esta enfermedad. Ellos desarrollan lo que se conoce como la “comezón-rascado” del ciclo. La comezón extrema de la piel hace que la persona se rasque, que a su vez empeora la comezón y así sucesivamente. Muchos pacientes también notan un empeoramiento de su picor en la tarde cuando no están ocupados, el prurito parece ser más notable y puede resultar infecciones en la piel. Algunas personas con la enfermedad desarrollan enrojecimiento de la piel, descamación, donde el sistema inmune en la piel llega a ser muy activa. Otras desarrollan piel gruesa y curtida como resultado de rascarse y frotarse constantemente. Esta condición se llama liquenificación. Sin embargo otros desarrollan pápulas o pequeñas protuberancias. Cuando las pápulas están rayados, pueden abrir (excoriaciones) y forman costra y pueden infectarse.

Diagnóstico

La dermatitis atópica es generalmente fácil de diagnosticar por un médico general o dermatólogo, sobre la base de un examen físico y la inspección visual de la piel. Además, el historial del paciente contribuye ayudar a apoyar el diagnóstico. Un médico puede preguntarle acerca de los antecedentes de erupciones similares y otros problemas médicos, incluyendo la fiebre del heno (alergia) y el asma. Mientras que en la actualidad puede haber una sola prueba de laboratorio específica que dice inequívocamente “esta es la dermatitis atópica”, una biopsia de la piel puede ser útil para establecer el diagnóstico en casos más complejos
La picazón tiende a ser el principal síntoma común de la enfermedad para muchos pacientes y no se puede decir que todo prurito es dermatitis atópica. La picazón puede ser vista en muchas otras condiciones médicas que no tienen nada que ver con el eccema. Cada paciente tiene una combinación única de los síntomas y la gravedad de la enfermedad pueden variar con el tiempo. El médico fundamenta su diagnóstico en los síntomas del individuo y puede ser necesario para ver al paciente varias veces para hacer un diagnóstico preciso. Es importante que el médico descarte otras enfermedades y afecciones que pueden causar irritación de la piel. En algunos casos, el médico de familia o pediatra puede enviar al paciente a un dermatólogo o un alergólogo para su posterior evaluación.

Tratamiento

El tratamiento consiste en una colaboración entre el médico y el paciente y sus familiares. El médico dará un plan de tratamiento basado en la edad del paciente, los síntomas y la salud en general. Los miembros del paciente y la familia juegan un papel importante en el éxito del plan de tratamiento con cuidados, siguiendo las instrucciones del médico. La mayoría de los pacientes pueden ser controlados con éxito con el cuidado de la piel y los cambios de estilo de vida y no requieren de tratamientos más intensivos.
El médico tiene tres objetivos principales en el tratamiento de la dermatitis atópica: la curación de la piel y mantenerla saludable, la prevención de las llagas, y el tratamiento de los síntomas cuando éstos ocurren. Gran parte del cuidado de la piel implica el desarrollo de las rutinas de cuidado de la piel, la identificación de factores desencadenantes y evitar circunstancias que estimulan el sistema inmune de la piel y el ciclo de comezón-rascado. Es importante observar cualquier cambio en condición de la piel en respuesta al tratamiento y ser persistente en la identificación de la estrategia de tratamiento más eficaz.

Cuidado de la piel: Un régimen simple y básico es la clave. Quedarse con un jabón recomendado y una crema hidratante es muy importante. El uso de jabones, lociones, perfumes y mezclas de los productos puede causar más problemas y la sensibilidad de la piel.
Curar la piel y mantenerla saludable son de vital importancia tanto en la prevención de daños mayores y mejora de la calidad de vida del paciente. Desarrollar y seguir una rutina de cuidado de la piel a diario es fundamental para prevenir los episodios recurrentes de síntomas. Los factores clave son el baño adecuado y la aplicación de lubricantes, tales como cremas o ungüentos, dentro de los tres minutos después de bañarse. Las personas con dermatitis atópica deben evitar el calor a largo plazo (más de 10 a 15 minutos. Un baño con agua tibia ayuda a limpiar e hidratar la piel sin resecar en exceso.

El tratamiento de la dermatitis atópica en bebés y niños

  •  Dar baños tibios y breves.
  • Aplicar lubricante inmediatamente después del baño.
  • Mantenga las uñas del niño cortas y limpias.
  • Seleccione telas suaves de algodón al momento de elegir la ropa.
  • Considere el uso de antihistamínicos para reducir los arañazos en la noche.
  • Mantenga al niño fresco, evitar situaciones en las que se produzca un sobrecalentamiento.
  • Aprenda a reconocer las infecciones de la piel y el tratamiento de inmediato.
  • Intente distraer al niño con actividades para impedirle que se rasque.

Los medicamentos

Si se produce una recurrencia de la dermatitis atópica se puede utilizar varios métodos para tratar los síntomas. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los síntomas pueden ser controlados dentro de tres semanas. Si los síntomas no responden, esto puede ser debido a un brote más resistente a los medicamento. Estos factores pueden incluir una reacción a un medicamento, la infección o estrés emocional.
Las cremas y pomadas con corticosteroides son el tratamiento más utilizado. A veces, el exceso de medicamentos de venta libre son usadas, pero en muchos casos, el médico le recetará una crema o pomada con corticosteroides. En ocasiones, la base utilizada en ciertas marcas de cremas y ungüentos con corticosteroides es irritante para un paciente en particular y se requerirá de un tratamiento diferente. Los efectos secundarios del uso repetido o a largo plazo de los corticosteroides tópicos pueden incluir adelgazamiento de la piel, infecciones, supresión del crecimiento (en niños) y las estrías en la piel.
La Tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel) son ungüentos potentes y cremas medicinales (medicamentos que se aplican a la piel) que se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica. Estos nuevos fármacos se conocen como “moduladores inmunes.” Ellos fueron los primeros y son todavía de uso interno (forma oral) para ayudar a los pacientes con insuficiencia renal y trasplante de hígado para evitar el rechazo de los órganos que recibieron.
Los antibióticos se pueden usar para tratar infecciones de la piel. Se puede aplicar directamente sobre la piel en forma de pomada, pero suelen ser más eficaz cuando se toman por vía oral en forma de píldora. Ciertos antihistamínicos que causan somnolencia pueden reducir los arañazos durante la noche y permitir un sueño más reparador cuando se toma antes de acostarse. Este efecto puede ser particularmente útil para los pacientes que cuando se rascan agravan la enfermedad. Si las infecciones virales o por hongos están presentes, el médico también puede recetar medicamentos para tratar esas infecciones.

Fototerapia:

La fototerapia es el tratamiento con luz ultravioleta que utiliza ondas de luz A o B o una combinación de ambos. Este tratamiento puede ser un tratamiento eficaz para la dermatitis leve a moderada en niños mayores (de más de 12 años de edad) y adultos.

Fotoquimioterapia, una combinación de la terapia de luz ultravioleta y un medicamento llamado psoraleno, también se puede utilizar en los casos que son resistentes a la fototerapia sola .Posibles efectos secundarios a largo plazo de este tratamiento incluye el envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel. Si el médico cree que la fototerapia puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la dermatitis atópica, utilizará la exposición mínima necesaria y observará la

Prevención

  • Evitar los irritantes que causan sarpullido. Estos incluyen los jabones que resecan la piel, perfumes y ropa áspera o ropa de cama.
  • Evitar posibles alérgenos que causan erupción cutánea que empeora. Estos pueden incluir el polvo y los ácaros del polvo, la caspa de los animales y ciertos alimentos, como huevos, maní, leche, trigo o productos de soya. Hable con su médico para determinar si los alérgenos están contribuyendo a la dermatitis atópica. 
  • El control de la picazón y el rascado. Mantenga sus uñas cortas y limadas para evitar dañar la piel al rascarse. Es posible que desee utilizar apósitos protectores para evitar frotar el área afectada. Ponga mitones o calcetines de algodón en las manos de su bebé para ayudar a evitar que se rasque la zona.
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Bronconeumonía

Bronconeumonía

La bronconeumonía es una inflamación aguda o crónica de los pulmones, en la que los alvéolos y / o intersticial se ven afectados. Las neumonías son la causa más común de muerte entre las enfermedades infecciosas. Ellos toman el quinto lugar en las estadísticas de las enfermedades que causan la muerte.

Causas

En la mayoría de los casos se debe a una infección de los bronquios. Se forman focos inflamatorios de diferentes tamaños en el parénquima pulmonar, que contiene exudado purulento cuando hay causal bacteriano. Estas secreciones se endurecen, son de color grisáceo, podría ser en número grande o fusionarse entre sí (neumonía confluente).
Por lo general, afecta principalmente a niños y ancianos, ya que se desarrolla debido a la baja resistencia del cuerpo y causa deterioro en las vías respiratorias.

Síntomas

Los síntomas de la neumonía cruposa
La enfermedad comienza a menudo después de los resfriados y la aparición de herpes labial.

  • Aparición súbita de fiebre alta (alrededor de una semana, mal estado general);
  • Tos, disnea (dificultad para respirar). 
  • Esputo rojo-marrón en el segundo día con gran cantidad de leucocitos. 
  •  Dolor en el pecho al respirar debido a la pleuresía.

Síntomas de la neumonía atípica

  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular (mialgias) 
  •  Poco temperatura (sin fiebre) 
  • Tos seca irritante sin expectoración (esputos) 
  • Débiles resultados de la auscultación estertores (casi desapercibida)

Diagnóstico

Las crepitaciones se escuchan al auscultar el tórax con un estetoscopio. Otros ruidos respiratorios anormales también se pueden escuchar a través del estetoscopio.
El médico puede ordenar una radiografía de tórax si tiene sospecha de neumonía.
Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes, incluyendo:

  1. CSC para verificar el conteo de glóbulos blancos
  2. La gasometría arterial para ver si llega suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones
  3. Tomografía computarizada del tórax
  4. Cultivo de esputo para buscar el organismo causante de sus síntomas
  5. Cultivo de líquido pleural si hay líquido en el espacio que rodea los pulmones

Tratamiento

Eventos generales
La calma física, cuando hay temperaturas – el reposo en cama y la prevención de trombo-embólica.

  • Los medios secretoras, ejercicios de respiración, terapia de inhalación (humidificación)
  • Tratamiento de la insuficiencia cardíaca 
  • hipoxia, el oxígeno a través de sonda nasal. En caso de insuficiencia respiratoria aguda se debe hacer ventilación mecánica.
  • Tomar suficientes líquidos (por pérdida debido a la alta temperatura)

Antibióticos
El tratamiento 1. Debe iniciar inmediatamente sin esperar los resultados del examen bacteriológico.
El tratamiento 2.Targeted se inicia después de recibir los resultados de la microbiología, según el antibiograma. Si fuera necesario el antibiótico tiene que ser cambiado.
3. En los casos graves, el tratamiento de la bronconeumonía se lleva a cabo con una combinación de 2 antibióticos.

Prevención

• Evite las multitudes durante la temporada de gripe.
• No fume .
• Evite la exposición al humo.
• Vacúnese contra la gripe
• Lávese las manos con frecuencia.

la vacuna contra la neumonía ayuda a prevenir la forma más común de neumonía bacteriana :

• Pneumovax

El Pneumovax vacuna se recomienda para:

• mayores de 65 años
• los que padecen Cáncer
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Enfisema
• Diabetes
• Enfermedad del corazón
• SIDA
• La infección por VIH

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Orquitis

Orquitis

La orquitis es la inflamación aguda de uno o ambos testículos. La mayoría de los casos se asocia con una infección de paperas viral, sin embargo, otros virus y bacterias pueden provocar orquitis.

Causas

La causa más común de orquitis en los hombres adultos es la infección bacteriana. En los hombres jóvenes sexualmente activos el organismo más común es la clamidia y la infección se transmite por vía sexual.
En los hombres mayores la orquitis generalmente se asocia con una infección urinaria, causada por los mismos tipos de bacterias .

Diagnóstico

Los exámenes que su médico puede utilizar para diagnosticar la orquitis y para descartar otras causas de su dolor testicular incluyen:

  • Un examen físico que puede revelar agrandamiento de los ganglios linfáticos en la ingle y testículo agrandado en el lado afectado; ambos pueden ser sensibles al tacto. Su médico también puede hacerle un examen rectal para comprobar si hay agrandamiento de la próstata.
  • Detección de ITS. Esto implica la obtención de una muestra de la secreción de la uretra. Su médico puede insertar un hisopo en la punta de su pene para obtener la muestra, que se observan bajo un microscopio o en cultivo para detectar la gonorrea y la clamidia.
  • Un análisis de orina. se analiza en un laboratorio para detectar anomalías en la apariencia, la concentración o contenido.
  • Las imágenes por ultrasonido. Esta prueba, que utiliza ondas de alta frecuencia de sonido para crear imágenes precisas de las estructuras internas del cuerpo, se puede utilizar para descartar la torsión del cordón espermático (torsión testicular). El ultrasonido con Doppler puede determinar si el flujo de sangre al testículo, se reduce o aumenta, lo cual ayuda a confirmar el diagnóstico de la orquitis.
  • Gammagrafía de los testículos. También se utiliza para descartar torsión testicular, esta prueba consiste en inyectar pequeñas cantidades de material radiactivo en el torrente sanguíneo, para detectar las áreas en los testículos que reciben menos flujo de sangre, lo que indica la torsión, o más flujo sanguíneo, lo que confirma o descarta el diagnóstico de la orquitis.

Síntomas

La orquitis se asocia normalmente con los siguientes síntomas:

  •  dolor en el escroto, que será más severo al caminar
  • el escroto se caliente y se hincha
  • aumento de la temperatura corporal y fiebre
  • los síntomas agudos suelen durar alrededor de una semana, pero la       inflamación testicular puede tardar varias semanas.

Tratamiento

  • Reposo en cama.
  •  Dolor al caminar que se puede aliviar con un vendaje suspensorio.
  • Los analgésicos se pueden utilizar, pero los antibióticos no son recomendables.
  •  Los afectados presentan daños permanentes en sus testículos, que puede dar lugar a disminución de la fertilidad en una minoría de los hombres.

Prevención

Practicar el sexo seguro, como por ejemplo tener una sola pareja sexual y el uso de preservativo, ayuda a proteger contra infecciones de transmisión sexual, que previene infecciones de transmisión sexual relacionada con la orquitis bacteriana.
Estar vacunado contra las paperas es la mejor protección contra virus. La vacuna se recomienda para niños mayores de 1 año, con un refuerzo cuando su hijo tenga entre 4 y 6 años de edad.

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Anafilaxia

Anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica que puede ser potencialmente mortal. Debe ser tratado como una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato y atención médica urgente.
La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada, que a menudo involucra a más de un sistema del cuerpo (por ejemplo, la piel, vías respiratorias, gastrointestinales y cardiovasculares). Esto ocurre generalmente dentro de 20 minutos a 2 horas de exposición a la activación.
Los desencadenantes comunes de alergias severas o anafilaxia incluyen:
Comida
Leche, huevos, cacahuetes, nueces, sésamo, pescado, mariscos, trigo y la soja son los factores desencadenantes más comunes de alimentos, que causan el 90 por ciento de las reacciones alérgicas. Sin embargo, cualquier alimento puede desencadenar la anafilaxia. Es importante entender que en algunas personas que consumen, incluso cantidades muy pequeñas de alimento, puede causar una reacción potencialmente mortal. Algunas personas muy sensibles pueden reaccionar tan sólo al olor de determinados alimentos que se cocinan (por ejemplo, pescado) o incluso besar a alguien que ha comido el alimento que les produce alergia.
Mordeduras y picaduras
Abeja, avispa y picaduras de hormigas son los desencadenantes más comunes de la anafilaxia a picaduras de insectos. Las garrapatas, hormigas verdes y hormigas coloradas también pueden desencadenar la anafilaxia en personas susceptibles.
Medicación
Los medicamentos, tanto de venta libre y prescripta, pueden causar reacciones alérgicas que amenacen la vida. Las personas también pueden tener reacciones anafilácticas a base de hierbas o medicamentos ‘alternativos’.
Otros
Otros factores desencadenantes tales como el látex o la anafilaxia inducida por ejercicio son menos comunes.

Causas

Algunos medicamentos (como la morfina, el tinte de rayos X, y otros) pueden causar una reacción similar a la anafiláctica cuando la gente se expone por primera vez a los mismos. La aspirina también puede causar reacción. los síntomas, el riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones.
La anafilaxia puede ocurrir en respuesta a cualquier alérgeno. Las causas comunes incluyen:
• Las alergias a medicamentos
• Las alergias alimentarias
• Mordeduras o picaduras de insectos
Polen y otros alérgenos inhalados rara vez producen anafilaxia. Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida.
La anafilaxia es potencialmente mortal y puede ocurrir en cualquier momento. Los riesgos incluyen antecedentes de cualquier tipo de reacción alérgica.

Diagnóstico

La anafilaxia se diagnostica basándose en criterios clínicos. Cuando alguno de los tres siguientes se produce en cuestión de minutos y horas de exposición a un alérgeno hay una alta probabilidad de anafilaxia:

  1. Participación de la piel o las mucosas, más bien la dificultad respiratoria o una baja presión arterial
  2. Dos o más de los siguientes síntomas: 

              a. Reacción de la piel o mucosa
b. Dificultades respiratorias
c. La presión arterial baja
d. Síntomas gastrointestinales
3. La presión arterial baja después de la exposición a un alérgeno conocido durante un ataque, los análisis de sangre para triptasa o la histamina (liberada de los mastocitos) puede ser útil en el diagnóstico de la anafilaxia por picaduras de insectos o medicamentos. Sin embargo, estas pruebas son de utilidad limitada si la causa es la comida o si la persona tiene una presión arterial normal. Estas pruebas no son específicas para el diagnóstico.

Síntomas

Los síntomas se desarrollan rápidamente, a menudo en cuestión de segundos o minutos. Se pueden incluir los siguientes:
• Dolor abdominal o cólicos
• Respiración aguda (anormal)
• Ansiedad
• Confusión
• Tos
• Diarrea
• Dificultad para respirar
• Dificultad para deglutir
• Desmayos, mareos, vértigos
• Urticaria , picazón
• Congestión nasal
• Náuseas, vómitos
• Palpitaciones
• Enrojecimiento de la piel
• Dificultad en el habla
• Respira con dificultad
• Ritmo cardíaco anormal ( arritmias )
• Líquido en los pulmones ( edema pulmonar )
• La presión arterial baja
• Confusión mental
• Pulso rápido
• La piel se torna azul por la falta de oxígeno o pálida debido al shock
• Hinchazón ( angioedema ) en la garganta que puede ser lo suficientemente graves como para bloquear la vía aérea
• Hinchazón de los ojos o la cara
• Debilidad

Tratamiento

La anafilaxia es una situación de emergencia que requiere atención profesional médica inmediata.
Examinar las vías respiratorias, la respiración y la circulación (el ABC del Soporte Vital Básico). Un signo de advertencia de inflamación peligrosa de la garganta es una voz muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la persona está respirando. Si es necesario, comience la respiración de rescate y RCP.

  • Mantener la calma y tranquilizar a la persona.
  • Si la reacción alérgica es causada por una picadura de abeja, raspar el aguijón de la piel con algo firme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). No utilizar pinzas – apretar el aguijón puede liberar más veneno.
  • Si la persona tiene a la mano el medicamento para la alergia, ayúdela a tomar o inyectarse el medicamento. Evite los medicamentos por vía oral si la persona tiene dificultad para respirar.
  • Tomar medidas para prevenir el shock. Haga que la persona se acueste, levántele los pies aproximadamente 12 pulgadas y cubrirla con una manta o abrigo. NO coloque a la persona en esta posición si tiene lesión de cabeza, cuello, espalda, pierna(o si se sospecha), o si le causa molestia.

Los paramédicos o médicos pueden colocar un tubo por la nariz o la boca hasta las vías respiratorias (intubación endotraqueal) o llevar a cabo una cirugía de emergencia para colocar un tubo directamente en la tráquea (traqueotomía o cricotirotomía).
La persona puede recibir antihistamínicos, como difenhidramina, y corticosteroides, como prednisona, para reducir los síntomas posteriores (después de las medidas de salvamento y la epinefrina se dan).

Prevención

• Evite los desencadenantes, tales como alimentos y medicamentos que han causado una reacción alérgica (incluso si es leve) en el pasado. Haga preguntas detalladas acerca de los ingredientes al comer fuera de casa. También se examinan cuidadosamente las etiquetas de ingredientes.
• Si usted tiene un niño que es alérgico a ciertos alimentos, introduzca un nuevo alimento en pequeñas cantidades para que pueda reconocer una reacción alérgica.
• Las personas que saben que han tenido reacciones alérgicas graves deben llevar una etiqueta de identificación médica.
• Si usted tiene un historial de reacciones alérgicas graves, debe llevar consigo medicamentos para emergencias (como una forma masticable de difenhidramina y la epinefrina inyectable o un equipo para la picadura de abeja) de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención médica.
• No use inyecciones de epinefrina, podría verse afectado negativamente por este fármaco.

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Calacio o Chalazion

Calacio o Chalazion

Un chalazión es un bulto que se forma lentamente en desarrollo debido a la obstrucción e inflamación de una glándula sebácea del párpado. Es más común en los adultos que los niños y ocurre con mayor frecuencia en personas de 30 a 50 años de edad.
Inicialmente, un chalazión puede aparecer como un área roja, sensible, inflamado de los párpados. Sin embargo, en pocos días se transforma en un bulto indoloro, de crecimiento lento en el párpado. A menudo comienza siendo muy pequeño y apenas es capaz de ser visto, pero puede crecer hasta el tamaño de un guisante. Muchas veces se puede confundir con los orzuelos, que son también las áreas de inflamación en el párpado.

Causas

Se puede desarrollar cuando el aceite producido por las glándulas en los párpados, llamada las glándulas de Meibomio, se vuelve más gruesa y es incapaz de salir de la glándula. El aceite se acumula dentro de la glándula y forma una protuberancia en el párpado. Finalmente, la glándula puede abrirse y liberar el aceite en el tejido circundante causando una inflamación del párpado.
Los factores de riesgo para el desarrollo de un chalazión incluyen:
•    Crónica blefaritis , una inflamación de los párpados y las pestañas
•    Acné rosácea
•    Seborrea
•    Tuberculosis
•    La infección viral

Diagnóstico

Un chalazión se puede diagnosticar a través de un examen ocular completo. Las pruebas, con especial énfasis en la evaluación de los párpados, pueden incluir:

  • La historia del paciente para determinar los síntomas del paciente está experimentando y la presencia de algún problema de salud generales que pueden estar contribuyendo al problema de los ojos.
  • El examen externo del ojo, incluyendo la estructura superior, textura de la piel y la apariencia de pestañas.
  • La evaluación de los bordes de los párpados, base de las pestañas y las aberturas de las glándulas sebáceas que utilizan la luz brillante y la ampliación.

Con la información obtenida de las pruebas, el optometrista puede determinar si  tiene un chalazión y le aconsejará sobre las opciones de tratamiento.

Síntomas

En primer lugar, un chalazión puede parecer un orzuelo, ya que se pone roja, se hincha y es sensible al tacto. Sin embargo, se convierten en tumores con dolor y de crecimiento lento después de un tiempo y puede resolverse sin tratamiento después de varios meses. No obstante, muchos chalazión puede desarrollar  lo suficientemente grande, incluso puede afectar a la córnea, causando visión borrosa de la visión y el malestar.
Al igual que un orzuelo, uno de los síntomas principales del calacio es una inflamación en los párpados superiores e inferiores (la mayor parte del calacio se produce en los párpados superiores). La blefaritis o inflamación de los márgenes de los párpados es a menudo uno de los principales síntomas. El enrojecimiento, también es común al inicio y la inflamación se presenta en el transcurso de unas pocas semanas. Junto con el enrojecimiento e hinchazón, la sensibilidad también pueden estar presentes. El párpado es suave y sensible al tacto. Cuando se levanta y se gira el párpado interior hacia fuera, un quiste de color amarillo suave se hace visible, se convierte en dolor. Los nódulos pueden crecer tan grandes como los guisantes en ambos párpados y la piel que rodea los quistes también puede estar suelto. También puede sentir:

  1. Sensación de pesadez. La pesadez o sensación de pesadez en los ojos es también otro de los síntomas más comunes del Calacio. Esto es debido a que el párpado se ha hecho tan pesado debido a la hinchazón causada por la glándula bloqueada del aceite. Como resultado,  puede resultar difícil de mantener sus ojos abiertos durante largos períodos de tiempo.
  2. Borrosidad de la visión. Un párpado hinchado puede obstruir la visión y en aquellos con un Calacio, la borrosidad de la visión es común. Esto se hace especialmente más prominente cuando el calacio ha crecido lo suficientemente grande como para afectar a la córnea del ojo. Esta condición debe ser tratada de inmediato la pérdida de visión permanente podría ocurrir con el tiempo.
  3. Sensibilidad a la luz. Sensibilidad a la luz también es una queja común cuando se trata de síntomas del calacio.
  4. La ampliación y el dolor. Mientras que un calacio no es doloroso al principio, cuando crece lo suficientemente grande, puede afectar  los nervios sensoriales y causar dolor.

Tratamiento

Las compresas calientes son generalmente la primera línea de tratamiento, ayudando a destapar el conducto y permitir que el pus se escurra. Simplemente coloque una toalla doblada humedecida en agua caliente sobre la zona afectada durante 10-15 minutos, cuatro veces al día. También se puede masajear suavemente la tapa de la nariz hacia el exterior para ayudar a liberar  líquido bloqueado  de la glándula.
Su oculista también le puede recetar gotas para los ojos, ungüentos o antibióticos por vía oral, dependiendo del grado de inflamación y dolor. Algunas investigaciones indican que los medicamentos homeopáticos pueden disolver el chalazión, pero usted debe discutir esta opción con su oculista antes de comenzar el medicamento. Si el Calacio persiste por más de 6 semanas, la cirugía rápida y sencilla (escisión chalazión) se puede realizar en el consultorio del médico para eliminarlo.

Prevención

Si usted es propenso al Calacio o Chalazión, manteniendo los márgenes de los párpados muy limpio y libre de residuos puede prevenir las recurrencias.
Las compresas calientes son generalmente la primera línea de tratamiento, ayudando a destapar el conducto y permitir que el pus se escurra.
Simplemente coloque una toalla doblada humedecida en agua caliente sobre la zona afectada durante 10-15 minutos, cuatro veces al día. También se puede masajear suavemente la tapa de la nariz hacia el exterior para ayudar a liberar bloqueado líquido de la glándula.

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Amigdalitis o anginas

Amigdalitis o anginas

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una amígdala palatina o ambas (masas de tejidos ovales, carnosos, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

Causa

La causa más frecuente de la amigdalitis son las infecciones por virus o bacterias.
Infecciones bacterianas y virales son las principales causas de la amigdalitis. Las amígdalas tienen como función principal de proporcionar inmunidad al organismo mediante la producción de anticuerpos durante una invasión de virus o bacterias en el cuerpo. Las células de glóbulos blancos presentes en las amígdalas ayudan a luchar contra los organismos infecciosos.
Las causas más comunes son las infecciones causadas por:
* Las bacterias de Streptococcus
* Staphylococcus y bacterias
* Los virus.
El grupo A bacterias estreptocócicas es el organismo principal responsable causal para la amigdalitis y puede lleva a la faringitis.
Adenovirus causas de la amigdalitis viral.
La amigdalitis en los niños menores de dos años está causada por virus. En los niños de mayor edad, aunque la mayor parte siguen siendo causadas por virus, comienzan a intervenir también las bacterias.
La amigdalitis puede aparecer en cualquier época del año pero son más frecuentes en los meses de invierno.

Síntomas

*Dificultad para tragar es el principal problema asociado a la amigdalitis.
* Dolor de garganta severo es otro síntoma principal de la amigdalitis.
*Dolor de oído.
*Dolor de cabeza.
*Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser fuerte.
*Sensibilidad de la mandíbula y la garganta.
*Cambios y/o pérdida de la voz.
* Fiebre y escalofríos origen en infección de las amígdalas y la inflamación.
* Tos seca, dolor de cabeza, dolor de músculos son los mismos síntomas de la    amigdalitis.
* La amigdalitis bacteriana puede mostrar erupción de la piel en algunas personas.
* Amigdalitis viral pueden tener síntomas tales como secreción nasal y síntomas del resfriado común.

Diagnóstico

El diagnóstico de la amigdalitis es fácil de dar, porque al abrir la boca y explorarla se nota que las amígdalas han crecido y están enrojecidas y en ocasiones se pueden observar también secreción amarillenta o que están cubiertas por una película blancuzca.
Se logran ver bien, cuando el médico presiona la lengua hacia abajo con un palito desechable, llamado “abatelenguas” y con ayuda de una lamparita puede observar el estado de las anginas y determinar el grado de complicación existente.
Si la amigdalitis se presenta con mucha frecuencia o afecta a los demás miembros de la familia, es necesario realizar un examen de laboratorio que consiste en tomar una muestra de la secreción de las anginas, utilizando un palito con algodón en la punta. Este estudio se llama exudado faríngeo y permite detectar el tipo de bacteria o virus que está provocando la enfermedad.

Tratamiento

* Antibióticos
* Si no se trata la amigdalitis puede causar infección del tracto respiratorio superior e inferior de infección de las vías respiratorias.
* Aliviar el dolor de las amígdalas es el objetivo principal del tratamiento.
* Los antibióticos como la eritromicina y claritromicina son ampliamente utilizados. La penicilina y las cefalosporinas son la buena elección de los medicamentos usados para tratar la amigdalitis.
* Amigdalitis crónica puede necesitar la extirpación quirúrgica de las amígdalas y se llama amigdalotomía.
El tratamiento específico será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:
•    La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.
•    Que tan avanzada está la enfermedad.
•    Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
•    La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
•    La opinión o preferencia del paciente (o de su familia).
•    La causa de la infección.

Amigdalectomía

La cirugía de las amígdalas es necesaria cuando el tratamiento de la amigdalitis recurrente con medicamentos y otras medidas de soporte no es eficaz. Se suele realizar junto con la adenoidectomía (extirpación de las vegetaciones adenoideas). Las principales indicaciones de amigdalectomía son:
1.    Cuando el gran tamaño de las amígdalas junto con el de las adenoides interfiere con la respiración provocando pausas de apnea durante el sueño.
2.    Cuando hay infecciones recurrentes de garganta. Si en un periodo de 2 años, un niño ha tenido de 3 a 5 brotes de amigdalitis anuales, el especialista ORL podría valorar la posibilidad de una amigdalectomía
3.    Cuando con anterioridad se ha tenido un absceso periamigdalar.
4.    Cuando la amigdalitis es causa de convulsiones febriles.
Procedimientos
Suele aparecer en epidemias, principalmente en niños menores a 18 meses de edad, con incidencia máxima en lactantes menores de 6 meses. La incidencia anual durante el primer año de vida se estima en 11 casos/100 niños.
•    Antes de la intervención se hace un estudio preoperatorio.
•    Las ocho horas anteriores a la intervención el niño debe permanecer en ayunas.
•    La amigdalectomía se hace bajo anestesia general, en un quirófano, con un anestesista que monitoriza en todo momento las constantes vitales del niño. La intervención dura alrededor de unos 20 minutos.
•    El cirujano extrae las amígdalas del niño a través de la boca, sin realizar incisiones en la piel. La operación se realizará con instrumentos específicos, que disecan las amígdalas extrayéndolas del lecho amigdalar. El sitio de donde las amígdalas han sido extraídas cicatriza por sí mismo en 10-14 días.
•    En la mayoría de los casos el tiempo de estancia en el hospital es de 5 a 10 horas. Niños menores de 3 años o con enfermedades crónicas permanecerán en el hospital al menos 24 horas. Al alta el otorrinolaringólogo indicará tratamiento antibiótico y analgésico.
Cuidados
Tras la operación de amígdalas, aparecen en la zona de la intervención unas costras blanquecinas. Estas costras no son signo de infección, sino la evolución normal de la cicatrización de la mucosa faríngea. Se debe tener mucho cuidado en que estas costras no se desprendan bruscamente para evitar el sangrado. Por ello, es conveniente:
•    Reposo relativo tras la amigdalectomía, evitando los ejercicios bruscos.
•    Evitar las maniobras en la boca que puedan llevar al desprendimiento de las costras (higiene dental posterior, colutorios enérgicos, etc.)
•    Seguir una dieta blanda fría durante dos días, que luego se hará tibia hasta pasado el séptimo día en que se comenzará con dieta normal.
•    Hay medicamentos como la aspirina que interfieren con la coagulación, procurar evitarlos antes y después de la intervención.
Riesgos
1.    Riesgo anestésico, igual que cualquier otra operación. Afortunadamente, gracias a las medidas de control y los nuevos fármacos anestésicos, este riesgo es mínimo.
2.    Sangrado del lecho amigdalar. Se puede producir inmediatamente tras la intervención o alrededor del séptimo día de la operación, cuando la escara que cubre la zona operada se cae. Está complicación puede minimizarse siguiendo las recomendaciones de su otorrinolaringólogo para el postoperatorio. Cuando la hemorragia ocurre la mayoría de las veces es escasa y cesa espontáneamente.
3.    Dolor intenso de garganta durante la deglución, a menudo irradiado a oídos. Es pasajero y suele responder al tratamiento analgésico.
4.    La amigdalectomía no parece influir de forma negativa en la respuesta inmune (defensas) del organismo. La función de las amígdalas es suplida íntegramente por el resto de los tejidos linfáticos del organismo.

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Bursitis

Bursitis

La bursitis es la inflamación de la Bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí.

Causas

Las bolsas son cavidades llenas de líquido ubicadas cerca de las articulaciones en donde los tendones o los músculos pasan por encima de las protuberancias óseas. Ellas ayudan con el movimiento y reducen la fricción entre las partes móviles.
La causa de la bursitis puede ser sobrecarga crónica, traumatismo, artritis reumatoidea, gota o infección. Algunas veces, la causa no se puede determinar. La bursitis comúnmente se presenta en el hombro, la rodilla, el codo y la cadera. También puede afectar otras áreas como el tendón de Aquiles y el pie.
Se puede presentar inflamación crónica con los ataques o lesiones repetitivas de bursitis.

Diagnóstico

La realización de un diagnóstico de la bursitis es bastante sencilla. El médico examinará el área afectada y hacerle algunas preguntas al paciente sobre sus actividades recientes. Si el paciente tiene una temperatura alta el médico puede tomar una pequeña muestra de líquido de una bolsa cerca de la parte del cuerpo afectada. Si el paciente no mejora después del tratamiento el médico puede llevar a cabo más pruebas para que él / ella puede eliminar la posibilidad de que los síntomas no puede ser debido a otra cosa. Estos pueden incluir:
* Una radiografía, para asegurarse de que no haya huesos rotos o fracturados
* Exámenes de sangre, para comprobar si la artritis reumatoide
* Una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ver si hay un tendón desgarrado

Síntomas

La bursitis se caracteriza por dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Pero los síntomas dependen de la zona del cuerpo afectada. En todo caso hay una limitación del movimiento y un dolor que difiere si afecta a un hombro o a los dedos de los pies, por ejemplo. Puede aparecer de manera repentina o con un proceso de menos a más dolor, que el paciente lo nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la Bursa está más sensible. Otro síntoma puede ser la fiebre.

Tratamiento

Una vez identificada la causa, el tratamiento de la bursitis irá encaminado a la reducción del dolor y de la inflamación. Básicamente la bursitis suele remitir con reposo, el uso de antiinflamatorios, la rehabilitación (cambios de frío calor y realizar fisioterapia para mejorar los movimientos de la zona y evitar la atrofia de músculos y tendones), cuando el reposo y la rehabilitación no consiguen sus objetivos el médico puede recomendar la inyección de cortico-esteroides y en los casos crónicos y rara vez se suele necesitar la cirugía para aliviar de líquido la Bursa.
Existen una serie de consejos para reducir la probabilidad de sufrir una bursitis y son:
•    Mantenerse en forma. Así tendremos unos músculos, tendones y articulaciones fuertes.
•    Ser comedido con los esfuerzos y no pasarnos de la raya llevando al límite a las articulaciones.
•    Evita las posturas que recaigan sobre articulaciones durante mucho tiempo seguido, hay que moverse de vez en cuando.
•    El calentamiento y los estiramientos prepararán las articulaciones para el ejercicio, no te olvides nunca.
•    En caso de realizar trabajos repetitivos o de impacto en rodillas usar almohadillas.
•    Mantener una dieta sana y rica en verduras y frutas sin olvidarnos de las proteínas.
Eso es todo. Si padece bursitis de rodilla, bursitis de cadera, bursitis trocanterea, bursitis de hombro, bursitis en el codo, bursitis acromial, bursitis olecraniana, bursitis plantar, o bursitis trocanterica, esperamos que este artículo resulte útil para aliviar su dolencia.

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La Cistitis

Cistitis

Cistitis

La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con o sin  infección.

Causas

Una infección bacteriana es la causa de esta enfermedad, siendo la bacteria Escherichia coli el agente infeccioso que se aloja en el tracto gastrointestinal y provoca la patología en el 80% de los casos. Sin embargo, otras bacterias como la Staphylococcus epidermis, que vive en la piel, puede producir también esta enfermedad si llega hasta la vejiga.
La cistitis es más frecuente en las mujeres debido a que tienen la uretra más corta y se encuentra más cerca del ano. Esto hace que resulte más fácil a las bacterias llegar a la apertura de la vagina y de ahí hasta la uretra y la vejiga. En cambio, el varón tiene una uretra más larga y, junto con la presencia de una sal de cinc de efecto bactericida, que secreta la próstata normal, evita el ascenso espontáneo de gérmenes.

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son:
•    Aumento en la frecuencia de las micciones (polaquiuria, nocturia).
•    Dolor intenso sobre la vejiga
•    Ardor y dificultad al orinar.
•    Dolor o escozor al momento de miccionar.
•    Fiebre no elevada.
•    También puede haber presencia de turbidez de la orina acompañada o no de piuria (aumento de los leucocitos en la orina) o hematuria (presencia de hematíes en la orina).
•    Sensación quemante o dolor durante la micción.
•    Expulsión de pequeñas cantidades de orina en cada micción.
•    Orina con olor desagradable.
•    Dolor justo encima del hueso púbico.
•    Los niños menores de cinco años a menudo tienen síntomas menos específicos, como debilidad, irritabilidad, disminución del apetito o vómitos.

Prevención

En primer lugar, es fundamental mantener unos buenos hábitos de higiene para evitar la infección por factores exógenos. Relacionado con lo anterior, están nuestros hábitos sexuales.

El té, el alcohol, el café y el tabaco juegan un papel fundamental en el desarrollo de una cistitis. Esto se debe a que deshidratan nuestro cuerpo. Es importante estar bien hidratados, por lo tanto, beber mucha agua es uno de los consejos más frecuentes para prevenir la cistitis. El líquido evita la acumulación de bacterias y limpia nuestro organismo.
Debemos tener también mucho cuidado al bañarnos en piscinas públicas, debemos ducharnos bien al salir y quitarnos el vestido de baño lo antes posible, el agua dulce favorece la proliferación de las bacterias que provocan esta infección.
En definitiva, la cistitis es una infección muy común. A pesar de ser extremadamente molesta, se puede curar en unos días con antibióticos y con la ayuda de antiespasmódicos. Lo importante es prevenirla y seguir las recomendaciones.
•    No aguantar la orina
•    Cuidar la higiene genital
•    Beber mucha agua
•    No permanecer sentada durante mucho tiempo con ropa mojada (bañador)
•    A la hora de defecar, siempre limpiar el ano de delante hacia atrás

Tratamiento

Analgésicos: medicamentos para el dolor.
Antibióticos: en caso de que exista la posibilidad de una infección subyacente o como medida preventiva.
Líquidos intravenosos para expulsar metabolitos de la vejiga.
Uso de Mesna (un compuesto que protege las paredes de la vejiga al unirse en la vejiga con el metabolito acroleína para formar un producto inactivo que la vejiga puede expulsar con facilidad. El uso de este compuesto no compromete la actividad antitumoral de la quimioterapia
Existen algunos remedios caseros para la cistitis, utilizando productos naturales: jugo de pepino, hojas de rábano, espinaca, limón, cebada, aceite de sándalo.
Si la infección es de tipo bacteriano se suele tratar con antibióticos, y dependiendo del tipo de bacteria puede prescribirse el antibiótico más efectivo para el tratamiento. Los antibióticos más habituales son: trimetoprim, amoxicilina, ampicilina.
Si por el contrario, tiene como origen una infección viral el tratamiento de la cistitis se realizará con antivirales, como por ejemplo, el Aciclovir.
Para completar el tratamiento de la cistitis, además de fármacos para el tratamiento de la infección del sistema urinario, también pueden prescribirse fármacos de tipo analgésico si el dolor padecido por el paciente lo requiere, así como otros medicamentos que puedan ayudar a buen funcionamiento del sistema urinario.
Recuerde que en caso de tener fiebre o detectar la presencia de sangre en la orina, usted debería acudir a su médico.

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