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La Queilitis Angular

La Queilitis Angular

Es un tipo de inflamación de uno o ambas comisuras de la boca. La queilitis angular representa a menudo una infección oportunista de hongos y / o bacterias, con múltiples factores pre disponentes locales y sistémicos, están implicados en el inicio y la persistencia de la lesión. Tales factores incluyen deficiencias nutricionales, boca seca, el mal hábito de lamerse los labios, babeo, inmunosupresión y otros. Es un problema bastante común y es más frecuente en personas sin dientes naturales que usan dentaduras postizas y en personas de edad avanzada, aunque también puede ocurrir en los niños.

Causas

Puede ser causada por uno o más de los siguientes factores:

  1. Si la comisura siempre se está humedeciendo constantemente puede ocasionar agrietamientos.
  2. Puede aparecer debido a infecciones ya que la comisura labial representa un foco de cultivo para todos los patógenos posibles.
  3. Puede aparecer también, en adultos, como una consecuencia de una infección por levaduras llamada Cándida albicans (denominada candidiásis) y en los niños por una infección bacteriana habitualmente estreptococos.
  4. Otra causa posible es la neurodermatitis y alergias por contacto ( los cosméticos o el níquel) en personas cuyos labios entran a menudo en contacto con objetos como bolígrafos que contienen este metal.
  5. Dentaduras postizas mal colocadas, en casos raros incluso una alergia al material de las prótesis dentales pueden ser el desencadenante de la queilitis angular. 
  6. Las enfermedades generales como la diabetes mellitus, un tratamiento con antibióticos o deficiencias como una anemia por falta de hierro o falta de vitaminas (en especial falta de riboflavina) son factores que favorecen la aparición de la queilitis angular.

Síntomas

La queilitis angular puede provocar los siguientes síntomas y signos en las comisuras de la boca:

  • Grietas dolorosas / fisuras
  • Ampollas, erosiones, cieno y costras
  • enrojecimiento
  • Sangrado

La queilitis angular es un término bastante inespecífica, que describe la presencia de una lesión en un sitio anatómico específico, como lo es, el ángulo de la boca. Sus síntomas son algo variables ya que hay diferentes causas y factores posibles que contribuyen (dependiendo de una persona a otra) a la aparición de la lesión. Las lesiones presente son más comúnmente simétricas en ambos lados de la boca, pero a veces un solo lado puede verse afectada. En algunos casos, la lesión puede extenderse más allá del borde bermellón (el borde en el que el revestimiento en los labios se convierte en la piel de la cara) en la piel de la cara. Inicialmente, en las comisuras de la boca se desarrolla un engrosamiento de color blanco grisáceo y eritema adyacente (enrojecimiento). posteriormente, el aspecto habitual es una zona más o menos triangular de eritema, edema (hinchazón) y maceración en cada esquina de la boca.

Diagnóstico

Por lo general, la queilitis angular (perleche) se puede diagnosticar de forma inequívoca. En el diagnóstico, el médico determina la extensión de la inflamación. Para ello, determina si existen síntomas de otra enfermedad como, por ejemplo, una infección por hongos (candidiasis) de toda la cavidad bucal oherpes alrededor de la boca. Solo si el tratamiento simple de la queilitis angular con ayuda de pomadas o medicamentos no tiene éxito, se realizarán otros exámenes.
El patógeno responsable de la queilitis angular se puede determinar mediante un frotis directo de la zona afectada. De forma complementaria se puede realizar un análisis de sangre para encontrar la causa de la queilitis angular. Si existe la sospecha de una reacción hipersensible, es aconsejable realizar una prueba de alergia para el diagnóstico. Si se supone que la queilitis angular está causada por enfermedades generales como la diabetes mellitus o una anemia, se deben realizar las pruebas correspondientes. En caso de una dentadura postiza mal colocada, acudir al dentista será de gran utilidad.

Tratamiento

El tratamiento para la queilitis angular varía en función de las causas exactas de la enfermedad en cada caso, pero a menudo una crema antimicótica se utiliza entre otras medidas.
Para que el tratamiento tenga éxito es imprescindible determinar las causas que lo producen y tratarlas en la forma que corresponda.
El objetivo principal del tratamiento de la queilitis angular consiste, por lo general, en mantener seca la comisura labial. Para ello, se debe evitar humedecer continuamente los labios. La crema prescrita para el tratamiento puede absorber el líquido innecesario y así crear un ambiente seco que repela los gérmenes. Si en el frotis de una queilitis angular se encuentran patógenos, se pueden añadir a la crema aditivos apropiados que actúen contra las bacterias, virus u hongos (es decir, aditivos antibióticos, antivirales o antimicóticos). En muchos casos, no se requiere tratamiento y la queilitis angular se resuelve por sí sola dependiendo de la causa específica.

Prevención

  1. Las personas con prótesis dentales mal ajustadas deben consultar a su dentista para que las dentaduras sean reajustadas.
  2. Las personas que tienen deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B deben tomar suplementos y cambiar su dieta, para aumentar los niveles de estos nutrientes en el cuerpo. Por otra parte, comer verduras de hoja verde y mariscos que también ayudan.
  3. Las personas con deficiencias del sistema inmunológico deben tener un plan de atención de salud y aumentar las defensas de su cuerpo contra los virus, hongos y bacterias.
  4. Las personas con el hábito de babear (niños) y lamer sus labios necesitan poner en práctica estos hábitos si quieren reducir o prevenir la queilitis angular.

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Laringitis

Laringitis

La laringitis es una inflamación de la laringe, que hace que su voz se vuelva ronca.
La laringitis puede ser a corto o largo plazo (crónico). La mayoría de las veces el periodo suele ser de forma rápida y dura no más de 2 semanas.
Los síntomas crónicos son aquellos que duran 2 semanas o más. Consulte con su médico si los síntomas duran más de 2 semanas, debido a que la laringitis puede ser causada por problemas más graves.

Causas

La laringitis es causada generalmente por un virus o se presenta en personas que abusan de su voz. De vez en cuando, una persona puede desarrollar laringitis por infecciones bacterianas y rara vez por infecciones como la tuberculosis, la sífilis o una infección por hongos. Las personas con laringitis prolongada deben consultar con su médico para ser revisadas por algún posible tumor, algunos de los cuales pueden ser cancerosos. Los fumadores y los que consumen alcohol están especialmente en riesgo de contraer cáncer.

Laringitis contagiosa
Si la laringitis es una infección viral o bacteriana, es posible que el virus o bacteria específica pueda ser contagiosa; sin embargo, si la laringitis es por cáncer de laringe o por uso excesivo de la voz, no puede ser contagiosa.

Diagnóstico

Su médico puede identificar la laringitis haciendo un examen físico , los que incluyen la palpación de su cuello en zonas sensibles o bultos y examinando la nariz, la boca y la garganta donde se produce inflamación. Su médico también puede indagar cuándo empezó su problema de voz y la relación con otra enfermedad, inspeccionará la forma de sus cuerdas vocales, pondrá atención al sonido de su voz, lo que ayudará al médico a determinar si la laringitis desaparecerá por sí solo o si necesita tratamiento.
Su médico puede referirlo a un especialista ( otorrinolaringólogo ) si usted tiene problemas de la voz y ronquera y que no tienen una causa obvia y que los síntomas perduran por más de dos semanas. Un especialista puede examinar las cuerdas vocales con un espejo pequeño o un aparato especial.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la laringitis pueden ser:
• Ronquera
• Cosquilleo en la garganta (puede ser de laringitis por reflujo)
• La necesidad de aclarar constantemente la garganta (carraspeo)
• Fiebre
• Tos (que puede ser de bronquitis o sinusitis)
• Congestión
Incluso después que la infección se haya resuelto, la laringitis puede persistir por varias semanas, incluso después de haber pasado la infección.

Tratamiento

La laringitis suele mejorar en una semana, sin tratamiento.Para ayudar a curar sus cuerdas vocales, es importante no fumar y evitar ambientes con humo.
Otras formas de tratar la laringitis incluyen:

  • Beba muchos líquidos, especialmente agua, a pesar de que la deglución puede ser dolorosa. Esto evitará la deshidratación.
  • Los analgésicos, como paracetamol o ibuprofeno, pueden aliviar los dolores de cabeza y fiebre asociados. Los niños menores de 16 años de edad no deben tomar aspirina.
  • Hacer gárgaras con un enjuague de agua caliente con sal y las pastillas de succión no alivia la laringitis, pero puede ayudar a calmar el dolor de garganta.
  • Gárgaras varias soluciones que contrarresten la enfermedad y que están disponibles en farmacias. Haga gárgaras de tres a cuatro minutos, pero no se trague la solución.
  • La inhalación de mentol y humidificadores de aire puede ayudar a despejar las vías respiratorias.
  • Lo ideal sería que evite hablar lo menos posible hasta que los síntomas hayan pasado, pero esto no es práctico en la vida cotidiana. Cuando se habla, mantenga la voz suave, pero trate de no murmurar. Susurrando realmente puede dañar la laringe y puede dar lugar a los síntomas que duran más tiempo.
  • La mayoría de los casos de laringitis infecciosas son causadas por virus, por lo que los antibióticos no se prescriben habitualmente. Pero si las pruebas muestran que usted tiene una infección bacteriana, se le puede recetar antibióticos.

La laringitis crónica
Para la laringitis prolongada, el tratamiento recomendado dependerá de su causa subyacente.
Dejar de fumar si esto está causando sus síntomas.
Su médico de cabecera podrá referirlo a un programa de Fumadores Anónimos para dejar de.
El consumo excesivo de alcohol puede causar laringitis, por lo que deberá evitar o moderar su consumo.
Los hombres no deben más de tres a cuatro unidades al día.
• Las mujeres no deben beber más de dos o tres unidades al día.
Si sus síntomas se deben a una reacción alérgica, identificar y evitar la sustancia que le causa el mal. Sin embargo, se puede utilizar antihistamínicos (un tipo de medicamento anti-alérgico) para ayudar a controlar una respuesta alérgica.
Si sus síntomas de laringitis crónicas se debe a mal uso de su voz ( uso excesivo de la voz) una terapia ocal puede ayudarle.
La terapia vocal es un tipo de terapia del habla y lenguaje:
• estudia de cómo usar su voz
• analiza cómo esto puede contribuir a los síntomas
• le proporciona información y asesoramiento sobre los cambios que usted puede hacer para prevenir un mayor daño a la laringe.

Agudo
Síntomas agudos ocurren repentinamente o durante un período corto de tiempo.

Antibióticos
Los antibióticos son medicamentos que pueden ser utilizados para tratar infecciones causadas por microorganismos, generalmente bacterias u hongos. Ejemplos los antibióticos incluyen amoxicilina, estreptomicina y eritromicina.

Deshidratado
La deshidratación es la pérdida excesiva de líquidos y minerales del cuerpo.

Fiebre
Una temperatura alta, también conocida como fiebre, es cuando la temperatura del cuerpo es de 38C (100.4F) o superior.

Inflamación
La inflamación es la respuesta del cuerpo a la infección, irritación o lesión, lo que provoca enrojecimiento, hinchazón, dolor y a veces una sensación de calor en la zona afectada.

Los nódulos
Un nódulo es un crecimiento pequeño o una masa de tejido.

Dolor
El dolor es una sensación desagradable física o emocional que produce su cuerpo como una señal de advertencia que ha sido dañado.

Los analgésicos
Los analgésicos son medicamentos que alivian el dolor. el paracetamol, la aspirina y el ibuprofeno.

Prevención

Para evitar la sequedad o la irritación de las cuerdas vocales:
• No fume y evite el humo de segunda mano (fumador pasivo). El humo seca la garganta e irrita las cuerdas vocales.
• Beba mucha agua. Los líquidos ayudan a mantener el moco en la garganta y es fácil de limpiar.
• Evite limpiar su garganta. Esto hace más daño que bien, ya que provoca una vibración anormal de las cuerdas vocales y puede aumentar la inflamación. Los carraspeos de la garganta también provoca el aumento de la secreción de más moco y siente más irritación, por lo que se desea aclarar la garganta muchas veces.
• Evite las infecciones respiratorias superiores. Asegúrese de recibir la vacuna anual contra la gripe si su médico se lo recomienda. Lávese las manos frecuentemente y evite el contacto con personas que tengan infecciones respiratorias como los resfriados.

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Amigdalitis

Amigdalitis

Es la  inflamación de las amígdalas palatinas.
Las amígdalas palatinas son acúmulos de tejido linfoideo que junto con otras estructuras de idéntico tejido conforman el denominado anillo de Wal
Las amígdalas palatinas se localizan en la orofaringe, que es la porción de la faringe que se sitúa inmediatamente detrás de la boca.
Aún cuando no se sabe bien cuál es su función, se cree que junto con el resto de estructuras linfoides, las amígdalas constituyen la primera línea de defensa y de respuesta inmunológica (al contactar y reconocer a una gran cantidad de microorganismos y antígenos) ante los patógenos por vía aérea.

Causas

Muchas infecciones agudas comienzan por una amigdalitis. Entre los virus que pueden producir una faringoamigdalitis están los adenovirus,  rinovirus, coronavirus, enterovirus, virus parainfluenza, los virus de la gripe, virus Herpes simple 1 y 2, citomegalovirus, virus Epstein- Barr (estos dos últimos implicados en la mononucleosis infecciosa), el virus del sarampión, de la rubéola, de la parotiditis, etc. De las producidas por bacterias destaca de forma característica la faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes que afecta a los niños en edad escolar y adolescentes, disminuyendo su frecuencia a partir de los 18- 20 años.  Las faringoamigdalitis producidas por esta bacteria además de ser importantes por su frecuencia lo son por las complicaciones que pueden producir como la fiebre reumática y cuadros de glomerulonefritis. Otras bacterias que pueden producir este cuadro son los estreptococos de los grupos C y G, bacterias anaerobias de la cavidad bucal, Arcanobacterium haemolyticum, Corynebacterium diphtheriae (responsable de la difteria), Neisseria gonorrhoeae.
En la boca y en la faringe siempre hay microorganismos. Así se describen formando parte de la  flora normal de la cavidad bucal bacterias como estreptococos, neiserias, estafilococos, levaduras, etc. Por alteraciones del medio estas bacterias pueden convertirse en patógenos (productores de enfermedad) para el mismo huésped. Una infección vírica puede determinar alteraciones que favorezcan la infección bacteriana secundaria de la amígdala.

Diagnóstico

Como en todas las enfermedades, el diagnóstico debe ser dado por un especialista, para que descarte otros posibles problemas y establezca el tratamiento adecuado para cada persona, tomando en cuenta sus antecedentes de salud y su edad.
El diagnóstico de la amigdalitis es fácil de dar, porque al abrir la boca y explorarla se nota que las amígdalas han crecido y están enrojecidas y en ocasiones se pueden observar también secreción amarillenta o que están cubiertas por una película blancuzca.
Se logran ver bien, cuando el médico presiona la lengua hacia abajo con un palito desechable, llamado “abatelenguas” y con ayuda de una lamparita puede observar el estado de las anginas y determinar el grado de complicación existente.
Si la amigdalitis se presenta con mucha frecuencia o afecta a los demás miembros de la familia, es necesario realizar un examen de laboratorio que consiste en tomar una muestra de la secreción de las anginas, utilizando un palito con algodón en la punta. Este estudio se llama exudado faríngeo y permite detectar el tipo de bacteria o virus que está provocando la enfermedad.
Este procedimiento en ocasiones produce una sensación momentánea de vómito, que se pasa inmediatamente. Con el resultado el médico podrá administrar de forma más efectiva el medicamento y tratamiento a seguir.
Recuerde que nunca debe automedicarse, el riesgo es muy grande porque además de que quizá no esté utilizando el correcto, muchas personas son alérgicas a ciertas sustancias y pueden ocasionarles hasta la muerte.

Síntomas

Los síntomas de la amigdalitis incluyen dolor de garganta (que puede ser experimentado como un dolor a los oídos), dolor / dificultad para tragar, tos, dolor de cabeza, mialgia (dolor muscular), fiebre y escalofríos. La amigdalitis se caracteriza por signos de amígdalas rojas, hinchadas, que pueden tener una capa purulenta exudativa de manchas blancas (es decir, pus). Hinchazón de los ojos, la cara y el cuello pueden ocurrir.
En algunos casos, los síntomas de la amigdalitis pueden confundirse con los síntomas de la mononucleosis infecciosa por VEB, conocido coloquialmente como el mono (EE.UU.) o fiebre glandular (otra parte). Los síntomas comunes de la mononucleosis incluyen fatiga, pérdida del apetito, agrandamiento del bazo, inflamación de los ganglios linfáticos, y un severo dolor de garganta, a veces acompañado de parches exudado de pus.
También es importante entender que los síntomas se experimentan de forma diferente para cada persona. Los casos que son causadas por bacterias son a menudo seguidas de erupciones en la piel y enrojecimiento de la cara. La amigdalitis es causada por un virus desarrollan síntomas que son similares a la gripe, tales como secreción nasal o dolores por todo el cuerpo. A pesar de que la infección no se cura inmediatamente, los síntomas de la amigdalitis tienden a mejorar 2 ó 3 días después de iniciado el tratamiento.
Amigdalitis aguda es causada por bacterias y virus, y se acompaña de síntomas de dolor de oído al tragar, mal aliento, salivación y, junto con dolor de garganta y fiebre. En este caso, la superficie de la amígdala puede ser de color rojo brillante o tener una capa de color blanco grisáceo, mientras que los ganglios linfáticos en el cuello pueden estar inflamados.
La forma más común de la amigdalitis aguda es la faringitis por estreptococo, que puede ser seguido por los síntomas de la erupción de la piel, neumonía y otitis. Esta rama particular de la amigdalitis puede causar daños en las válvulas del corazón y los riñones si no se tratan. Cansancio extremo y malestar general también tienen experiencia con esta condición con la ampliación de los ganglios linfáticos y las adenoides.
Amigdalitis crónica es una infección persistente en las amígdalas. Dado que esta infección es repetitiva, criptas o bolsas se pueden formar en las amígdalas, donde las bacterias pueden almacenar. Con frecuencia, las piedras pequeñas, con mal olor se encuentran dentro de estas criptas que se hacen de grandes cantidades de sulfa. Estas piedras causan un síntoma de una garganta llena o una garganta que tiene algo atrapado en la parte posterior. Un mal aliento que se caracteriza por el olor a huevos podridos (debido a la sulfa) es también un síntoma de esta afección.
Otros síntomas que pueden ser causados por la amigdalitis que normalmente no están asociados a ella son los ronquidos y trastornos del sueño. Estas condiciones se desarrollan como las amígdalas se agrandan y comienzan a obstruir otras áreas de la garganta. La voz de una persona es generalmente afectada por este tipo de enfermedad y cambios en el tono de voz de una persona normalmente tiene. Mientras que una persona sólo puede llegar a ser ronca, es posible que la laringitis a desarrollar si la garganta se usa demasiado, mientras que las amígdalas se hincha o inflaman. Otros síntomas comunes que se pueden experimentar con amigdalitis incluyen vómitos, estreñimiento, una lengua que se siente con pelo o borrosa, dificultad para abrir la boca, dolores de cabeza y una sensación de sequedad en la boca o el algodón.

Tratamiento

Si la causa de la amigdalitis es una bacteria como el estreptococo, se administran antibióticos para curar la infección, los cuales se pueden aplicar una vez como inyección o tomarse por vía oral durante 10 días.
Si se utilizan pastillas antibióticas, se deben tomar durante todo el tiempo prescrito por el médico. NO deje de tomarlas sólo porque la molestia cesó, ya que así es posible que la infección no se cure.
Otros tratamientos abarcan:
• Tome líquidos fríos o chupe paletas de helados
• Tome líquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes)
• Hágase gárgaras con agua tibia con sal
• Chupe pastillas (que contengan benzocaína o ingredientes similares) para          reducir el dolor (éstas no deben usarse con niños pequeños debido al riesgo    de ahogamiento)
• Tome medicamentos que no necesiten receta médica, como paracetamol          (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. NO le administre            ácido acetilsalicílico (aspirina) a un niño, dado que este medicamento ha          sido asociado con el síndrome de Reye.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar cirugía para extirparles las amígdalas (amigdalectomía).

Prevención

La prevención de las amigdalitis, es similar a la de todas las enfermedades respiratorias y entre las medidas a considerar están:
  • Alimentarse bien consumiendo frutas y verduras sobre todo las que contienen vitamina C, como los cítricos.Abrigarse bien en época de frío, protegiendo la boca y nariz y evitar permanecer con ropa mojada durante largo rato.
  • Alejarse lo más que se pueda de personas que están enfermas o al hacerlo cubrir la boca y nariz con un pañuelo o cubrebocas.
  • Descansar al menos 8 horas diarias para mantener saludable el sistema inmunológico.
  • No fumar o permanecer en lugares en donde otras personas lo hacen.
  • Tomar al menos dos litros de agua potable y limpia diariamente.
  • Mantener limpios los espacios en donde realizamos las actividades diarias, la casa, escuela, oficina y calle.
  • Ante cualquier síntoma acudir al médico y seguir el tratamiento asignado, no suspenderlo, aunque se sienta mejoría, el tratamiento completo garantiza la erradicación total del microorganismo que causa de la enfermedad.
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Enfermedad de Hodgkin

Enfermedad de Hodgkin

La enfermedad de Hodgkin es un tipo cáncer que se desarrolla en el sistema linfático, el cual es una parte del sistema inmunitario o de defensa, por ello se le describe como un linfoma.
La extensión del sistema linfático por el cuerpo hace que la enfermedad de Hodgkin pueda aparecer en cualquier parte del mismo (hígado, medula ósea, bazo, etc.).

Causas

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Hodgkin. Sin embargo, los científicos han descubierto que esta enfermedad está vinculada a pocas condiciones, tal como infecciones del virus Epstein-Barr. Algunos investigadores creen que esto puede causar cambios en el ADN de los linfocitos B, lo que origina la célula Reed-Sternberg y la enfermedad de Hodgkin. Sin embargo, se necesita más investigación para entender qué causa la enfermedad de Hodgkin.
Recientemente, los científicos han podido aislar la célula Reed-Sternberg para aprender más sobre la enfermedad. Ellos han descubierto que muchos cambios genéticos que estimulan la célula a crecer y dividirse y que también previene que la célula muera. Las células Reed-Sternberg también producen sustancias llamadas citocinas, las cuales atraen a muchas otras células en el ganglio linfático, lo que causa el agrandamiento anormal de estos ganglios.

Síntomas

Usted puede notar una protuberancia en el cuello, debajo del brazo o en la ingle que es un ganglio linfático agrandado. Algunas veces esto puede desaparecer y luego regresará. Aunque usualmente no duele, es posible que sienta dolor en el área después de consumir alcohol. Puede que la protuberancia se vuelva más notable con el paso del tiempo y provoque que usted acuda al médico. Puede haber incluso varias áreas de ganglios linfáticos agrandados.
Sin embargo, esta enfermedad no es la causa más común de inflamación de los ganglios linfáticos. La mayoría de los ganglios linfáticos agrandados, especialmente en niños, son causados por una infección. Si este es el caso, el ganglio debe volver a su tamaño normal en el transcurso de un par de semanas o meses, una vez desaparecida la infección.
El cáncer de Hodgkin se manifiesta:
  • Hinchazón e inflamación de los ganglios linfáticos que puede aparecer en el cuello, en la zona axilar o inguinal
  • En el 75% los casos el nódulo se localiza en la región cervical
  • Esta hinchazón no se acompaña de dolor
  • Cansancio intenso
  • Fiebre persistente, ocasionalmente acompañada de escalofríos, sin signos de infección
  • Adelgazamiento sin causa aparente, pérdida del apetito: es un indicador de pronóstico desfavorable
  • Sudoración nocturna
  • Prurito, picor en la piel sin erupción cutánea
  • Dolor después de ingerir alcohol
  • A menudo el diagnóstico se realiza al practicar una radiografía de tórax y detectar una masa en el mediastino

Diagnóstico

El médico preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y  realizará un examen físico. En lo particular el médico examinará los nódulos linfáticos. La mayoría de los nódulos inflamados o agrandados pueden ser resultados de una infección y no de linfomas. Si la infección es sospechosa se le pueden dar instrucciones para una medicación y el reingreso para una revaloración.
Si la inflamación persiste, su médico puede solicitar una biopsia de los nódulos linfáticos. Los resultados de la biopsia pueden determinar si existe el cáncer y de ser así, su tipo y qué tan extendido se presentan.
• El diagnóstico de la Enfermedad de Hodgkin se realiza a través de una biopsia del ganglio inflamado
• Cuando esta biopsia es positiva y se confirma el linfoma se debe realizar un estudio más completo con análisis de sangre, radiografías, TAC
• Los ganglios más profundos sólo se podrán ver con una radiografía o con un TAC
• Para poder determinar la extensión del cáncer se puede plantear una laparotomía de abdomen: consiste en introducir un tubo por el abdomen, a través de una pequeña incisión, para tomar alguna muestra del hígado y del bazo para realizar una biopsia
Diferencial:
Desde el punto de vista citológico, el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Hodgkin abarca una gran variedad de procesos. En aquellos casos en que el número de células neoplásicas sea muy escaso, pueden presentar problemas de diagnóstico diferencial con procesos reactivos inespecíficos. Como ya hemos comentado anteriormente en los casos en que el ganglio muestra cambios necróticos, el diagnóstico diferencial con metástasis puede plantearse también. Asimismo hay una proporción de procesos benignos, algunas linfadenitis postvacunales, el tratamiento con Dolantín, mononucleosis infecciosa, toxoplasmosis, etc., que pueden presentar células similares a las células neoplásicas de la enfermedad de Hodgkin.

Tratamiento

El tratamiento depende principalmente de lo siguiente:
  • El tipo del linfoma de Hodgkin (la mayoría de las personas tiene Hodgkin clásico).
  • El estadio (dónde se encuentra la enfermedad).
  • Si el tumor tiene más de 4 pulgadas (10 centímetros) de ancho.
  • La edad del paciente y otras cuestiones médicas.
  • Otros factores, como pérdida de peso, sudores fríos y fiebre.
Se harán exámenes para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificación, que ayuda a guiar un futuro tratamiento y seguimiento y le da a usted alguna idea de lo qué puede esperar en el futuro. La estadificación es necesaria para determinar el plan de tratamiento. Los estadios del linfoma de Hodgkin van de I a IV. A mayor número del estadio, más avanzado estará el cáncer.
• Los estadios I y II (enfermedad limitada) se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia o una combinación de ambas.
• El estadio III se trata con quimioterapia sola o una combinación de radioterapia y quimioterapia.
• El estadio IV (enfermedad avanzada) casi siempre se trata con quimioterapia sola.
Las personas con linfoma de Hodgkin que reaparece después del tratamiento o no responde a éste pueden recibir quimioterapia en dosis altas seguidas de un autotrasplante de médula ósea (usando células madre de uno mismo).
Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden incluir:
  • Transfusión de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos, para combatir conteos plaquetarios bajos y anemia.
  • Antibióticos para combatir la infección, sobre todo si se presenta fiebre.
La quimioterapia es la administración de medicamentos para matar las células cancerosas. Puede administrarse de varias maneras, por ejemplo, en forma de píldoras, inyección o mediante un catéter. Los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y se desplazan por el cuerpo mientras destruyen la mayoría de las células cancerosas. También pueden destruir algunas células sanas.
En la radioterapia externa, se dirige radiación al tumor desde una fuente externa al cuerpo para matar las células cancerosas.
En muchos casos, la quimioterapia y la radiación se han usado para curar pacientes con linfoma de Hodgkin. La elección del tratamiento se basará en los siguientes factores:
  • Alcance de la enfermedad (estadio)
  • Localización de los nódulos linfáticos afectados
  • Muchas otras características que su médico conversará con usted
Si el cáncer no responde a la quimioterapia o a la radiación, los pronósticos pueden ser desalentadores. Algunas de las opciones de tratamiento disponibles son:
  • Trasplante de médula ósea: se extrae, se trata y se congela la médula ósea. Son aplicadas prolongadas dosis de radiación y/o quimioterapia para eliminar las células cancerosas. Después del tratamiento, la médula ósea se vuelve a colocar a través de una vena. La médula ósea trasplantada puede ser la médula del mismo paciente, tras la aplicación de tratamiento para quitar las células cancerosas, o la médula de un donante sano.
  • Trasplante de células madre periféricas: las células madre (células muy inmaduras que producen células sanguíneas) se quitan de la sangre en circulación antes de realizar la radioterapia o la quimioterapia, y se reemplazan después del tratamiento.

Prevención

No existen pautas para la prevención del linfoma de Hodgkin debido a que sus causas son desconocidas. Usted podría disminuir el riesgo de desarrollar linfoma si toma precauciones para evitar infectarse con el VIH. Se desconoce si evitar ciertos químicos prevendrá el linfoma.
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Conjuntivitis

Conjuntivitis

Es la inflamación de la conjuntiva, membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y la parte blanca de los ojos y que se extiende a la parte anterior del globo ocular. Al principio puede afectar un solo ojo pero luego suele contagiar al otro.
Nuestros ojos están expuestos al medioambiente y pueden ser atacados por microorganismos como virus, bacterias y hongos; o contaminados por sustancias como el humo de los vehículos de transporte, deshechos de fábricas, sustancias volátiles del medioambiente, etc.
La población más vulnerable son los adultos de 21 a 60 años y los menores de 4 años de edad.

Causas

La conjuntivitis puede estar provocada por muchas de las bacterias y virus que provocan los catarros y otras infecciones —incluyendo las infecciones de oído, las infecciones de senos nasales y el dolor de garganta— y también por el mismo tipo de bacterias que provocan la clamidiosis y la gonorrea, dos enfermedades de transmisión sexual (ETS).
La conjuntivitis también puede estar provocada por una alergia. Estos casos tienden a darse más frecuentemente en niños que también tienen otras reacciones alérgicas, como la fiebre del heno (también conocida como rinitis alérgica). Algunos de los desencadenantes de la conjuntivitis alérgica son el césped, el polen, la caspa animal y los ácaros del polvo.
A veces, determinadas sustancias que hay en el medio ambiente irritan los ojos y provocan una conjuntivitis, por ejemplo, algunos productos químicos (como el cloro y el jabón) y algunos contaminantes aéreos (como el humo y algunos vapores).

Diagnóstico

Se diferencia de una iritis (inflamación ocular) o de un glaucoma agudo, en que en estos procesos se produce una inflamación de los vasos sanguíneos cercanos al iris y resultan con dolor más intenso que la conjuntivitis.

Tipos

La conjuntivitis puede ser infecciosa (causada por bacterias o virus), alérgica (causada por una reacción alérgica), irritativa (causada por un cuerpo extraño en el ojo) o química (causada por una sustancia química).
Conjuntivitis Infecciosa: constituye el 80%, causada por  bacterias que normalmente viven en la nariz o en la piel, más frecuente en verano e invierno, suele presentarse con gran inflamación y presencia de legaña amarillenta o verdosa, con un tiempo de incubación aproximado de 7 días. En algunas ocasiones la infección puede comprometer los párpados y otras estructuras oculares, generando la celulitis orbitaria.
Conjuntivitis viral:  tiene una duración de 7 a 14 días, se presenta con enrojecimiento de los ojos a veces tipo hemorragia, lagrimeo, fotofobia y presencia de legaña de color blanco, y hasta puede ocurrir un cuadro infeccioso respiratorio.
Conjuntivitis alérgica: Constituye 25%, más frecuente en primavera y otoño. Paciente refiere antecedentes familiares y/o personales de asma bronquial, rinitis, eczemas, alergia a polvo, pólenes (de la hierba, de ciertos árboles como el olivo, de ciertas malezas como la parietaria, etc.), ácaros (de polvo doméstico, muebles y colchones), descamación de la piel, epitelio y pelo de mascotas, edificios antiguos y húmedos, sótanos, desván y algunos productos de belleza.
Conjuntivitis irritativa: es una reacción exagerada de la conjuntiva a un agente externo normalmente irritante (humos, vapores, emanaciones, etc.). Se produce en personas muy sensibles a los productos químicos utilizados en piscinas, o expuestas a humos, vapores o emanaciones. Por otra parte, algunos de estos irritantes pueden agravar los síntomas de una conjuntivitis alérgica.
Otros tipos de conjuntivitis:
•    Queratoconjuntivitis seca
•    Conjuntivitis vernal
•    Conjuntivitis neonatal
•    Tracoma

Síntomas

•    Dolor de ojos
•    Ardor o picazón constante,
•    Sensibilidad extrema a la luz, y lagrimeo.
•    Visión borrosa
•    Enrojecimiento del ojo
•    Globo ocular y parpado inferior inflamados
•    Secreción acuosa o mucosa que sale de los ojos
•    En los casos más serios de infección, hay formación de pus, que se seca durante el tiempo que se duerme formando una costra, haciendo que las pestañas se peguen entre sí.

Tratamiento

Las causas que ocasionen la conjuntivitis influirán en su tratamiento. Para empezar, deben limpiarse los ojos, quitando las secreciones con un paño limpio, agua hervida tibia o suero fisiológico estéril. También suelen ser útiles las compresas frías y los analgésicos. El tratamiento puede ser la administración de colirio, pomada o gel antibiótico. Para mejorar la conjuntivitis alérgica o vírica, sin embargo, lo más efectivo es el uso de gotas oftálmicas con corticosteroides, que nunca deberán utilizarse en el caso de que la infección se haya producido por herpes, ya que los corticosteroides empeoran la infección.
El tratamiento suele durar una semana: las gotas se administran entre cuatro y seis veces diarias y la pomada o el gel entre dos y tres veces al día. El gel utiliza menos veces en comparación con el colirio y no nubla la vista (lo que sí ocurre con la pomada).
En el caso de los niños, la administración de las gotas puede resultar mucho más compleja. Si se resisten, puede recurrirse a tumbarles con la cabeza inclinada hacia atrás y hacia arriba, pedirles que cierren los ojos y aplicarles la gota en el lagrimal. Después, ellos sólo tendrán que abrir y cerrar los ojos durante unos segundos.
A los recién nacidos se les aplican unas gotas en los ojos para prevenir los contagios por gérmenes durante el parto. La infección también podría darse si el bebé nace con el lagrimal obstruido, algo que suele mejorar con el tiempo, aunque también se tienen que dar masajes, exprimiendo el canal lagrimal hacia fuera. En el caso de que el problema persista entre los seis y los 12 meses, deberá lavarse el conducto con una sonda fina.
Generalmente, la conjuntivitis se acaba curando sola, pero es importante tratarla para prevenir contagios y complicaciones. De hecho, a veces el especialista toma una muestra de la secreción para analizarla y determinar cuál será el tratamiento más adecuado.

Tratamiento natural

  • Alternar compresas de agua fría con tibias dejando cada una por cinco minutos sobre los ojos.  Las frías encogen los vasos sanguíneos agrandados aliviando así los ojos enrojecidos y la inflamación que acarrea la conjuntivitis.  Mientras que las compresas tibias alivian la irritación.
  • Ingerir una porción de yogur de leche de cabra y aplicarse también un emplasto del yogur todos los días,
  • Aplicar compresas de bolsitas húmedas de té o pedazos de telas mojados (y exprimidos) en infusiones muy concentradas de manzanilla o hinojo.
  • Preparar una infusión con 20 g de flores de saúco por cada medio litro de agua.   Aplicar, mediante unas bolas de algodón, varias veces a lo largo del día.
  • Mezclar un puñado de manzanilla con flor de saúco, rosa de Alejandría, ruda y aciano. Poner dos cucharadas rasas de la mezcla en un cuarto de litro de agua y dejar hervir durante 2 minutos. Dejar reposar cinco minutos y colar. Aplicar dos algodones empapados y templados sobre los ojos y presionar ligeramente con los dedos. Repetir cinco veces al día.

Prevención

Una buena higiene puede ayudar a prevenir la propagación de la conjuntivitis:
•    Cambie las fundas de las almohadas con frecuencia
•    No comparta los cosméticos para los ojos
•    No comparta las toallas ni los pañuelos
•    Manipule y limpie los lentes de contacto apropiadamente
•    Evite tocarse los ojos con las manos
•    Reemplace los cosméticos para los ojos con regularidad
•    Lávese la manos con frecuencia

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NEUMONÍA, PNEUMONÍA O PULMONÍA

NEUMONÍA, PNEUMONÍA O PULMONÍA

Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o Extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la Neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas del ingreso del paciente por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.

Causas

Las principales son:
•    Neumonía bacteriana: causada por una bacteria, más frecuentemente Streptococcus pneumoniae
•   Neumonía viral: causada por un virus (provoca la mitad de todos los casos de neumonía).
•   Neumonía bacteriana at: a menudo se la llama “neumonía migratoria”, pero puede provocar un tipo de neumonía más grave o potencialmente mortal, causada por:
o    Micoplasmas
o    Clamidias
o    Otros agentes infecciosos diminutos que presentan características de bacterias y virus
Otras causas de neumonía incluyen:
•    Infecciones fúngicas, como (PCP, por sus siglas en inglés): una infección fúngica habitual en las personas que tienen SIDA
A veces, las neumonías se describen según el lugar de contagio y la forma en que se estuvo expuesto:
•    Neumonía extrahospitalaria: se contrae fuera del hospital (p. ej., en la escuela, el trabajo, el gimnasio)
•   Neumonía intrahospitalaria: se contrae durante una hospitalización
o    Puede ser muy peligrosa, especialmente para los pacientes que usan un respirador
•    Neumonía por aspiración: ocurre al inhalar partículas extrañas (a menudo, provenientes del estómago)
Síntomas
La neumonía suele ir precedida por la gripe o el catarro común, de ahí los posibles errores de diagnóstico. Sin embargo, lo característico de la neumonía es que la fiebre alta persiste pasados tres o cuatro días, y empieza a combinarse con dolores en el pecho, respiración agitada acompañada de quejido asmático, hundimiento o retracción de las costillas y tos seca con expectoración mucosa.
En la neumonía son frecuentes las taquicardias y el descenso de la presión arterial. Se trata de síntomas muy específicos, por lo que los errores de diagnóstico son poco frecuentes: solo algunas neumonías muy atípicas podrían confundirse con infecciones respiratorias de las vías

Diagnóstico

Si usted acude a su médico con síntomas de neumonía, le preguntará acerca de su historial médico, antecedentes de viajes y otras exposiciones que pudieran sugerir qué tipo de neumonía tiene. Generalmente, una examinación física detallada incluye unos golpecitos en su pecho y en la espalda (para identificar la presencia de líquido o de aire atrapado en sus pulmones) y de escuchar cuidadosamente su pecho y espalda con un estetoscopio.
Su médico podría elegir prescribirle una variedad de pruebas, como:
Pruebas de Sangre: El conteo sanguíneo completo incluyendo la cantidad y tipos de glóbulos blancos puede ayudar a determinar si usted tiene o no una infección viral, bacteriana o micótica.
Cultivo Sanguíneo: Esto involucra enviar una muestra de sangre a un laboratorio donde puede ser procesada para ver si algún organismo está creciendo. Si existen organismos, con frecuencia éstos pueden identificarse y se pueden realizar pruebas para determinar qué tipo de antibiótico puede ser el mejor para eliminarlos.
Oximetría de Pulso: Esta prueba mide la cantidad de oxígeno en su sangre para tener una idea de qué tan enfermo está usted.
Gasometría Arterial: Esta prueba de sangre mide la concentración de ciertas sustancias en su sangre, incluyendo oxígeno, dióxido de carbono y pH. Esta prueba podría realizarse para determinar si usted es o no capaz de continuar respirando por sí solo o si necesita tratamiento con oxígeno adicional o con un mecanismo de ventilación.
Cultivo de Esputo: Si usted es capaz de toser una muestra de esputo, ésta puede enviarse a un laboratorio para examinarla y detectar la presencia de organismos específicos. Si existen organismos en el esputo, con frecuencia pueden identificarse y se le puede ordenar un antibiótico específico.
Radiografía torácica: Una radiografía torácica puede revelar señales de neumonía. Sin embargo, a veces un paciente tendrá síntomas y señales claros de neumonía en un examen físico; con una radiografía clara durante los primeros días. Con frecuencia, éste es el caso para un paciente que está deshidratado. Las radiografías de tórax permiten diagnosticar la enfermedad con un margen de error mínimo.

  • Escaneo CT: Este procedimiento de imagen se reserva para aquellos pacientes en quienes se sospecha de cáncer pulmonar.

En este procedimiento, un instrumento iluminado y angosto se pasa a través de la boca o de la nariz, baja hacia los tubos bronquiales y llega a sus pulmones. Su médico puede examinar todo su tracto respiratorio para buscar señales de neumonía. Se pueden tomar muestras de líquido y biopsias del tejido a través del broncoscopio. Estas muestras pueden procesarse y examinarse en el laboratorio para tratar e identificar organismos que puedan ocasionar su neumonía.
Toracentesis (Aspiración de Líquido Pleural): Este procedimiento invasivo se realiza si la neumonía está complicándose por la acumulación de líquido en el pulmón (efusión pleural). Una aguja puede pasarse a través del pecho, la espalda o entre las costillas para extraer el exceso de líquido de la cavidad torácica. Este líquido puede examinarse en el laboratorio para identificar los organismos responsables de la neumonía.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan la probabilidad de contraer neumonía son:
•    Edad: 65 años o más
•    Gripe u otras enfermedades respiratorias
•    Las enfermedades crónicas, como una enfermedad cardíaca o pulmonar
•    Un accidente cerebrovascular (neumonía por aspiración debido a la dificultad para tragar)
•    Tener un sistema inmunitario debilitado a causa del SIDA o de un tratamiento de quimioterapia
•    Bronquitis crónica
•    Desnutrición
•    Embarazo
•    Lactantes y niños muy pequeños
•    Consumo excesivo de alcohol o drogas
•    Tabaquismo
•    Exposición crónica a ciertas sustancias químicas (p. ej., al trabajar en la construcción o la agricultura)

Tratamiento

El médico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si usted recibe tratamiento en el hospital, recibirá líquidos y antibióticos por vía intravenosa, oxigenoterapia y posiblemente tratamientos respiratorios. Es muy importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al hospital.
Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si:
•    Tiene otro problema médico serio
•    Tiene síntomas severos
•    Es incapaz de cuidar de sí mismo en casa o es incapaz de comer o beber
•    Es un niño pequeño o tiene más de 65 años
•    Ha estado tomando antibióticos en casa y no está mejorando
Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa. Si las bacterias están causando la neumonía, el médico intentará curar la infección con antibióticos. Puede ser difícil para el médico saber si usted tiene una neumonía viral o bacteriana, de manera que puede recibir antibióticos.
Algunas veces, a los pacientes con neumonía leve que por lo demás son sanos se les trata con antibióticos macrólidos orales (azitromicina, claritromicina o eritromicina).
A los pacientes con otras enfermedades serias, como cardiopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema, nefropatía o diabetes con frecuencia se les administran uno de los siguientes medicamentos:
•    Fluoroquinolona (levofloxacina (Levaquin), esparfloxacina (Zagam), gemifloxacina (Factive) o moxifloxacina (Avelox).
•    Amoxicilina o amoxicilina-clavulanato en dosis altas más un antibiótico macrólido (azitromicina, claritromicina o eritromicina).
•    Antibióticos de cefalosporina (por ejemplo, cefuroxima o cefpodoxima) más un macrólido (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
Si la causa es un virus, los antibióticos típicos no serán eficaces. Algunas veces, sin embargo, el médico puede usar medicamentos antivirales.
Usted puede tomar estas medidas en el hogar:
•    Beber mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
•    Descansar mucho. Procure que alguien más realice las tareas domésticas.
•    No tomar antitusígenos sin hablar primero con el médico, ya que éstos pueden dificultarle al cuerpo la expectoración del esputo extra.
•    Controlar la fiebre con ácido acetilsalicílico (aspirina), antinflamatorios no esteroides (AINES, tales como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No le dé ácido acetilsalicílico a los niños.

Prevención

Algunos consejos que  pueden ayudar a prevenir una neumonía:

  • Practique buenos hábitos de higiene. Use agua tibia y jabón durante por lo menos 20 segundos. Si no hay agua y jabón disponibles un limpiador de manos con base en alcohol es la mejor opción.
  • Póngase la vacuna contra la gripe cada año. La vacuna contra la gripe no lo protege contra todas las cepas del virus de la gripe; únicamente contra las tres o cuatro cepas que los científicos predicen que van a ser las más peligrosas o más prevalentes durante el próximo año.
  • Lleve un estilo de vida sano. Coma una dieta balanceada con frutas y verduras en abundancia. Haga ejercicio regularmente. Duerma bastante. Estas cosas ayudan a su sistema inmunitario a mantenerse fuerte.
  • No fume. Fumar destruye la capacidad que sus pulmones tienen para defenderse contra los gérmenes que causan neumonía y otras infecciones.
  • Evite estar alrededor de gente que esté enferma. Estar alrededor de gente que esté enferma aumenta su riesgo de contraer la enfermedad que ellos tienen.
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Enfermedades de la vagina

Enfermedades de la vagina

Infecciones vaginalesSíntomas como picazón, ardor, dolor y secreción son algunas de las razones más comunes que las mujeres buscan atención médica.A menudo, el problema es la vaginitis, una inflamación de la vagina.En mujeres en edad fértil, la causa más común es una infección bacteriana.El síntoma principal es una secreción vaginal con mal olor, pero algunas mujeres no tienen síntomas.El tratamiento es con antibióticos.
Otras infecciones que pueden causar vaginitis incluyen tricomoniasis y las infecciones por hongos .Algunas otras causas de síntomas vaginales, incluyendo sangrado vaginal , son enfermedades de transmisión sexual, cáncer vaginal y cáncer de vulva .

Los síntomas vaginales

Los síntomas vaginales son una de las razones más comunes para
que las mujeres buscan atención médica,  mas,
los síntomas vaginales no son un signo de una enfermedad grave como el cáncer o
SIDA, y la mayoría de estos síntomas no se deben a una infección de
enfermedades de transmisión.
• La vagina y sus alrededores son examinados en busca de enrojecimiento o inflamación.
• Una muestra de cualquier descarga se da por ensayo y la observación bajo un microscopio.

TRATAMIENTO

• Los medicamentos con antibióticos o antimicóticos se pueden tomar por vía oral, se aplica a la vagina cremas o geles, o se introduce en la vagina en forma de supositorios.
• Las mujeres con síntomas vaginales y que no han sido diagnosticadas no deben auto medicarse hasta que una evaluación médica determine  la causa.

Causas comunes de síntomas vaginales

• La vaginosis bacteriana, una inflamación de la vagina causada por bacterias, es la
responsable de 40% a 50% de los síntomas vaginales. Los síntomas a menudo
incluyen  una secreción con olor a pescado, la picazón o ardor en la vagina.
• La tricomoniasis, infecciones por Trichomonas, un organismo protozoario, es una enfermedades comúnde transmisión sexual (ETS). Los síntomas más comunes amarillo, con secreción espumosa  de color amarillo y el dolor durante el coito. Alrededor del 15% al 20% de enfermedad vaginal son causados por la tricomoniasis.
• Candidiasis Vaginal: también conocida como infección por levaduras, esta condición es causada por un crecimiento excesivo de hongos que se produce naturalmente en la vagina y se  cuentas  alrededor del 20% al 25% de los síntomas vaginales. Las mujeres a menudo experimentan intensa picazón vaginal  y secreción espesa, blanco, tipo queso fresco.

CÓMO PREVENIR LAS INFECCIONES VAGINALES

• Usar un condón puede ayudar a prevenir enfermedades de transmisión sexual, incluyendo
tricomoniasis, y un condón siempre debe utilizarse si usted está recibiendo tratamiento para trichomoniasis para evitar la reinfección por su pareja.
• Evite el uso de duchas vaginales y los aerosoles de desodorante.

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LA RABIA

LA RABIA

La Rabia
La RAbia

Infecciones de la rabia en las personas son raras en países como Estados Unidos. Sin embargo, en todo el mundo alrededor de 50.000 personas mueren de rabia cada año, sobre todo en los países en desarrollo donde los programas de vacunación de perros contra la rabia no existen. Pero la buena noticia es que los problemas se pueden prevenir si la persona afectada reciba el tratamiento antes de que los síntomas de la infección se desarrollan.
La rabia es un virus que generalmente se transmite por la mordedura de un animal salvaje infectado, como un murciélago, mapache, un zorrillo o un zorro. Si la mordedura de un animal rabioso no se trata y la rabia se desarrolla, es casi siempre fatal.
Si usted sospecha que su hijo ha sido mordido por un animal rabioso, vaya a la sala de emergencias inmediatamente. Cualquier mordedura de animales – incluso los que no tienen que ver con la rabia – puede conducir a infecciones y otros problemas médicos. Como medida de precaución, llame a su médico cada vez que  ha sido mordido.
Transmisión
Cerca de 7.000 casos de rabia en animales se reportan cada año a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los mapaches son los portadores más comunes de la rabia en los Estados Unidos, pero los murciélagos tienen más probabilidades de infectar a las personas. Casi tres cuartas partes de los casos de rabia entre 1990 y 2001 provinieron de contacto con murciélagos.
Los Zorrillos y los zorros también pueden infectarse con la rabia, y unos pocos casos han sido reportados en los lobos, coyotes, linces, hurones. Los roedores pequeños como hámster, ardillas, ardillas, ratones y conejos  muy rara vez se infectan con el virus.
Debido a los programas de vacunación generalizada en los Estados Unidos, la transmisión de los perros a la gente es muy rara. Fuera de los Estados Unidos, la exposición a perros rabiosos es la causa más común de transmisión a los seres humanos.
Un animal infectado tiene el virus de la rabia en la saliva y puede transmitirlo a una persona a través de mordeduras. En casos más raros, un animal puede transmitir el virus cuando la saliva entra en contacto con las membranas mucosas de una persona (las superficies húmedas de la piel, como la boca o los párpados internos) o de la piel lesionada, como un corte, un rasguño, contusión o herida abierta.
Después de una mordedura, el virus de la rabia puede extenderse alrededor de los músculos, a continuación, viajar hasta cerca de los nervios al cerebro. Una vez que el virus llega al cerebro, la infección es mortal en casi todos los casos.
Signos y síntomas
Los primeros síntomas pueden aparecer desde unos pocos días a más de un año después de la picadura se produce.
Uno de los signos más característicos de una infección de la rabia es una sensación de hormigueo o temblores en toda el área de la mordedura de un animal. A menudo se acompaña de fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, pérdida de apetito, náuseas y fatiga.
A medida que la infección progresa, una persona infectada con la rabia puede adquirir cualquiera de estos síntomas:
•    Irritabilidad
•    Movimientos excesivos o agitación
•    Confusión
•    Alucinaciones
•    Agresividad
•    Pensamientos extraños o anormales
•    Espasmos musculares
•    Posturas anormales
•    Ataques (Convulsiones)
•    Debilidad o parálisis (cuando una persona no puede mover alguna parte del cuerpo)
•    Extrema sensibilidad a las luces brillantes, los sonidos, o toque
•    Aumento de la producción de saliva o lágrimas
•    Dificultad para hablar
En la etapa avanzada de la infección, ya que se propaga a otras partes del sistema nervioso, estos síntomas pueden desarrollar:
•    Visión doble
•    Problemas para mover los músculos faciales
•    Movimientos anormales del diafragma y los músculos que controlan la respiración
•    Dificultad para tragar y el aumento de la producción de saliva, haciendo que la “espuma en la boca” por lo general asociada con una infección de la rabia
Si es mordido por un animal
Si  ha sido mordido por un animal, tome las siguientes medidas de inmediato:
•    Lave el área de la picadura con agua y jabón durante 10 minutos y cubra la mordedura con un vendaje limpio.
•    Llame inmediatamente a su médico e ir a un departamento de emergencia más cercano. Cualquier persona con una posible infección de la rabia debe ser tratado en un hospital.
•    Llame a las autoridades locales de control de animales para ayudar a encontrar el animal que causó la mordedura. El animal puede tener que ser detenidos y la aparición de signos de rabia.
•    Si usted conoce al dueño del animal que ha mordido, obtener toda la información sobre el animal, incluido el estado de vacunación y el nombre del propietario y dirección. Notifique a su departamento local de salud, sobre todo si el animal no ha sido vacunado.
•    Si usted  ha sido mordido por un perro desconocido, el murciélago, la rata u otro animal, contáctese con su médico inmediatamente o lleve al niño al servicio de urgencias.
Tratamiento
En el hospital, es probable que el médico primero limpie la herida a fondo y asegurarse de que las vacunas  contra el tétanos están al día.
Para evitar cualquier posible infección se propague, el médico puede decidir iniciar el tratamiento de de inmediato con los virus de la rabia humana globulina inmune a la zona de la herida y la dosis de la vacuna en el brazo. Esta decisión se basa generalmente en las circunstancias de la mordedura (provocada o no provocada), el tipo de animal (especie, salvajes o domésticos), la historia de la salud animal (vacunados o no), y las recomendaciones de las autoridades sanitarias locales.
Prevención
Usted puede reducir las probabilidades de que su familia esté expuesta a la rabia. Vacune a sus mascotas – perros, gatos y hurones pueden ser infectados por la rabia. Informe de los animales callejeros a las autoridades de salud local o agente de los animales de control. Recuerde a los niños que los animales pueden ser “extraños”, también. Nunca se debe tocar o alimentar a los gatos callejeros o perros vagando por el vecindario o en otra parte.
Como medida de precaución contra la rabia, llame a su médico si:
•    Su hijo ha estado expuesto a un animal que pueda tener rabia, pero es demasiado joven para describir el contacto con el animal
•    Su hijo ha estado expuesto a los murciélagos, incluso si no hay mordida
•    Usted planea viajar al extranjero y puedan entrar en contacto con animales rabiosos, sobre todo si usted se dirige a un área donde no tenga acceso a la atención de la salud

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Cistitis

La cistitis es la inflamación del revestimiento de la vejiga. Por lo general ocurre cuando la uretra y la vejiga normalmente estéril (del tracto urinario inferior) están infectadas por bacterias y se irrita y se inflama. La cistitis es bastante común y puede afectar tanto a hombres como mujeres y personas de todas las edades. Sin embargo, es más común en las mujeres.
¿Qué causa la cistitis?
Cuando las mujeres insertar un tampón hay un leve riesgo de bacterias que entran a través de la uretra.

Cuando un catéter urinario se cambia puede haber daños en la zona.

Existe una mayor incidencia de cistitis en las mujeres que usan el diafragma para la anticoncepción, en comparación con las mujeres sexualmente activas que no.

El paciente no se vacía su vejiga por completo, creando un ambiente para que las bacterias se multiplican en la vejiga. Esto es bastante común entre las mujeres embarazadas, y también a los hombres cuya próstata se agranda.

Las mujeres sexualmente activas tienen un riesgo mayor de bacterias que entran a través de la uretra.

Parte del sistema urinario pueden ser bloqueadas.

Otros vejiga o problemas renales.

Frecuentes y / o sexo vigoroso aumenta las posibilidades de daño físico o contusiones, que a su vez hace que el riesgo de cistitis en desarrollo más alto.

Durante la menopausia las mujeres producen menos mucosidad en el área vaginal. Este moco detiene la multiplicación de bacterias. Las mujeres en HRT (terapia de reemplazo hormonal) tienen un riesgo menor de desarrollar cistitis en comparación con la menopausia las mujeres no en HRT.

Durante la menopausia el revestimiento de la uretra de la mujer se vuelve más delgado que sus niveles de caída de los estrógenos. Cuanto más fino sea el revestimiento se vuelve, mayores serán las posibilidades de infección son y el daño.

la apertura de la uretra de la mujer está mucho más cerca del ano de un hombre. Por consiguiente, existe un riesgo mayor de bacterias que entran a la uretra por el ano.
Los expertos dicen que la mayoría de las mujeres tendrán por lo menos un caso de cistitis durante su vida. Un número considerable tienen más de una incidencia. Los médicos dicen que una mujer debe consultar a su médico de cabecera (médico general, médico de atención primaria) cuando llega a la cistitis, por primera vez, al igual que cualquier mujer que tenga la cistitis tres o más veces dentro de un período de doce meses.

Todos los hombres y los niños deben ver a su médico si tienen cistitis.

Cuando los hombres se cistitis suele ser potencialmente más grave que cuando la mujer les da. Hombre cistitis es más probable que sea causado por alguna otra enfermedad grave subyacente, como una infección de la próstata, el cáncer, la obstrucción de una o un agrandamiento de la próstata. En la mayoría de los casos de cistitis masculina tratamiento precoz es eficaz y el problema se resuelve. Sin embargo, la infección de vejiga masculina puede llevar a infecciones del riñón o la próstata y / o daños. Los hombres que tienen sexo con hombres son más propensos a tener cistitis que otros hombres.
¿Cuáles son los síntomas de la cistitis?
La orina puede tener restos de sangre
La orina es oscura y / o turbia
La orina tiene un olor fuerte
El dolor justo encima del hueso púbico
Dolor en la espalda baja
Dolor en el abdomen
Sólo pequeñas cantidades de orina cada vez que se pasa
Necesidad frecuente de orinar
Sensación de ardor al orinar
Las mujeres de edad puede sentirse débil y con fiebre, pero no tienen ninguno de los otros síntomas mencionados anteriormente
Cuando los niños tienen cistitis que puede tener cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, además de vómitos y debilidad general.
Otras enfermedades o condiciones pueden tener los mismos síntomas como la cistitis. Ellos incluyen:
La uretritis (inflamación de la uretra)
El síndrome uretral
Algunos infecciones bacterianas
La prostatitis (inflamación de la glándula de la próstata masculina)
Gonorrea
Chlamydia
Candida (aftas)
¿Cómo se diagnostica la cistitis?
Un médico le preguntará al paciente algunas preguntas, realizar un examen, y hacer una prueba de orina. El examen de orina serán remitidos a un laboratorio, o el médico de cabecera puede usar una varilla de medición. La toma “limpia” (cultivo de orina) o una muestra de orina por sondaje se puede realizar para determinar el tipo de bacterias en la orina. Después de descubrir que la bacteria específica que está causando la infección del paciente se prescribe un antibiótico oral.

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Beneficios del sexo!

Al intimar con nuestra pareja, no sólo estamos obteniendo placer, sino que estamos generando a la vez una serie de mejoras en nuestra salud.

El sexo parece ser más que una secreción hormonal y algunos breves momentos de puro placer. Los científicos muestran que el sexo es muy beneficioso para nuestra salud, mientras que la falta de una vida sexual activa puede tener efectos negativos. Sin embargo, demasiado sexo, también puede ser perjudicial: más de tres veces a la semana, puede debilitar el sistema inmunológico, lo que nos hace vulnerables a las infecciones …

1. Nuestro balance de la salud mental y emocional está claramente influenciada por el sexo. La abstinencia se sabe que causa de la ansiedad a la paranoia y la depresión … De hecho, en el caso de las depresiones de luz, después de tener sexo el cerebro libera endorfinas, que a disminuir el estrés, induciendo un estado de euforia.

2. El sexo puede ser un tratamiento de belleza. Si bien tener relaciones sexuales, el cuerpo de una mujer duplica el nivel de estrógeno, y esto hace brillar el pelo y la piel se vuelve más suave.

3. A 10 años de investigación realizado en 1.000 hombres de mediana edad mostró que el sexo en una forma regular aumenta la esperanza de vida de los seres humanos. Por la misma edad y la salud, los que tenían orgasmos con mayor frecuencia tenían la mitad de la tasa de mortalidad de los hombres que no tienen tales orgasmos frecuentes. Esto podría ser debido a la caída de las hormonas del estrés, la reacción que se instala después de tener relaciones sexuales.

3. Sudoración al tener relaciones sexuales limpiar los poros de la piel, haciendo que la piel más brillante y disminuir el riesgo de desarrollar dermatitis.

4. El sexo puede hacernos perder de peso. Todo lo que usted quema la grasa y los carbohidratos de la cena romántica. Rápidos de 20 minutos semanales de media 7 500 calorías cada año, eso es todo lo que consumen de 120 km (745 millas) de jogging. Una sesión de sexo puede quemar unas 200 calorías. Esto es como correr 15 minutos en un tapiz rodante!

5. Sexo fortalecer nuestros músculos. Usted puede imaginar el esfuerzo realizado por los músculos a través de los empujes y flexiones. Depende de sus acrobacias en la cama, por supuesto. Y es claramente mucho más divertido que correr por millas.

6. El más activo de su vida sexual, más atractivo para el sexo opuesto es usted. La actividad sexual de alto hace que el cuerpo libere más feromonas, sustancias químicas que atraen al sexo opuesto.

7. Sexo agudiza los sentidos, por lo menos el olor. Tras el orgasmo, un aumento de la prolactina, hormona hace que las células madre del cerebro de formar nuevas neuronas en el bulbo olfatorio, aumentando la capacidad olfativa de una persona.

8. El sexo es también un analgésico, diez veces más efectivo que Valium: Inmediatamente antes del orgasmo, el aumento de los niveles de la hormona oxitocina en cinco veces, la determinación de una enorme liberación de endorfinas. Estos productos químicos calma el dolor, un dolor de cabeza leve a una artritis o la migraña, y sin efectos secundarios. Las migrañas también desaparecen, porque la presión en los vasos sanguíneos del cerebro se reduce al mismo tiempo tenemos relaciones sexuales. Así que ahora vemos que en realidad, dolor de cabeza de una mujer es más bien una buena razón para tener sexo y no contra ella.

9. Besando a tu pareja todos los días significa menos visitas al dentista. Besar estimula la salivación, que limpia los alimentos que queda entre los dientes y disminuye la acidez en la boca, la causa principal de la caries dental.

10. Una sesión de buen sexo puede ser un buen remedio contra la nariz fuerte, que es un antihistamínico natural que ayuda a combatir el asma y la fiebre alta.

11. Tener sexo con regularidad disminuye el nivel de colesterol, equilibrar la proporción de colesterol bueno: el colesterol malo.

12. Las hormonas liberadas mientras tienen relaciones sexuales ayuda a los hombres y las mujeres, el estrógeno protege el corazón de una mujer, pero en el largo plazo, puede ser también eficaz contra la enfermedad de Alzheimer y la osteoporosis, mientras que la testosterona refuerza los huesos y los músculos.

13. El sexo no es beneficioso no sólo para el corazón, sino también para la circulación de la sangre, especialmente en el cerebro, a causa de la frecuencia cardíaca y la respiración profunda.

14. La actividad sexual reduce el riesgo de resfriados y la gripe. 1-2 con encuentros semanales de 30% significa que los niveles más altos de anticuerpos de la inmunoglobulina A, que estimula el sistema inmunológico.

15. Sexual conduce a un mejor control de la vejiga, mediante el fortalecimiento de los músculos de la pelvis, el control del flujo de la orina.

16. Después del orgasmo, especialmente en la noche, nos da sueño. Este es el efecto de un cierto buen sexo: aumenta la calidad del sueño. Después de un orgasmo, el cuerpo de ambos hombres o mujeres se vuelve completamente relajado, por lo que puede tener un sueño profundo bien.

17. Peleas Sexo cáncer! Diversas investigaciones han demostrado que una alta frecuencia de eyaculación y la actividad sexual están relacionados con un menor riesgo de cáncer de próstata más adelante en la vida. Un estudio descubrió que los hombres que eyacula 13 a 20 veces al mes presentaron un riesgo un 14% menor de cáncer de próstata que los hombres que eyacula en promedio, entre 4 y 7 veces al mes para la mayoría de su vida adulta. Los eyacular más de 21 veces al mes, 33% presentó una disminución del riesgo de desarrollar cáncer de próstata que el grupo de referencia.

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