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Gardiasis

Gardiasis

GiardiasisEs una infección intestinal causada por un parásito microscópico que se encuentra en todo el mundo, especialmente en zonas con malas condiciones sanitarias y de agua insalubre. La infección por Giardia se manifiesta con calambres abdominales, hinchazón, náuseas y episodios de diarrea acuosa. Suele desaparecer a las pocas semanas, pero es posible que se tenga problemas intestinales mucho después de que se destierren los parásitos.

Causas

Los parásitos Giardia viven en los intestinos de personas y animales. Antes de que los parásitos microscópicos se pasen por las heces, se convierten en estructuras duras llamadas quistes, lo que les permite sobrevivir fuera de los intestinos durante meses. Una vez dentro de un anfitrión, los quistes se disuelven y los parásitos son liberados.
La infección se produce cuando se ingieren accidentalmente los parásitos; esto puede ocurrir por la ingestión de agua contaminada, al comer alimentos contaminados o por contacto de persona a persona.
La forma más común de infectarse con giardia es después de ingerir agua contaminada, los que se encuentran en lagos, lagunas, ríos y arroyos en todo el mundo, así como en el suministro de agua, pozos, cisternas, piscinas, parques acuáticos y balnearios municipales. Aguas subterráneas y superficiales pueden contaminarse de la escorrentía agrícola, la descarga de aguas residuales o heces de animales. Los niños que usan pañales y las personas con diarrea pueden contaminar accidentalmente piscinas y spas.
También se puede transmitir a través de alimentos, ya sea porque los alimentos crudos están infectados con el virus y están mal lavados o son lavados con aguas contaminadas pero debido a la cocción de alimentos es menos propenso el parásito del giardia. La comida es una fuente menos común de infección que el agua, sobre todo en los países industrializados.Otra manera de propagarse el paraito de Giardia es a través del sexo anal.

Síntomas

  • Algunas personas con infección por Giardia nunca desarrollan signos o síntomas, pero llevan el parásito y pueden contagiar a otros a través de sus heces. Para los que sí se enferman, los signos y síntomas aparecen generalmente una o dos semanas después de la exposición y pueden incluir:
  • Diarrea acuosa, a veces con mal olor que pueden alternar con heces blandas, grasientas
  • Fatiga o malestar general
  • Calambres y distensión abdominal
  • Eructos de gas con un mal sabor
  • Náusea
  • Pérdida de peso
    Los signos y síntomas de la infección por Giardia suelen durar dos a cuatro semanas, pero en algunas personas duran más tiempo o se repite.
    Se debe tener asistencia médica si se tiene diarrea, distensión abdominal y náuseas que duran más de una semana, o si se deshidrata.

Diagnostico

Para ayudar a diagnosticar la giardiasis, el médico probablemente tomará muestras de heces. Para mayor precisión, se le puede presentar varias muestras recogidas durante un período de días. Las muestras se examinan luego en un laboratorio para detectar la presencia de parásitos. Pruebas de heces también pueden ser usadas para monitorear la efectividad de cualquier tratamiento que se recibe.

Tratamiento

Los niños y adultos que tienen la infección por Giardia sin síntomas por lo general no requieren tratamiento a menos que se propague los parásitos. Muchas personas que tienen problemas a menudo mejoran por sí solas en un par de semanas.
Cuando los síntomas son graves o la infección persiste, los médicos suelen tratar la giardiasis con medicamentos como:

  • Metronidazol (Flagyl). El metronidazol es el antibiótico más comúnmente utilizado para la infección por giardia. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas y un sabor metálico en la boca. No beba alcohol mientras esté tomando este medicamento.
  • Tinidazol (Tindamax). Tinidazole funciona tan bien como el metronidazol y tiene muchos de los mismos efectos secundarios, pero puede ser dado en una sola dosis.
  • La nitazoxanida (Alinia). Debido a que se trata en una forma líquida, la nitazoxanida puede ser más fácil para los niños. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, flatulencia, ojos amarillos y orina de color amarillo brillantes.
    No existen medicamentos recomendados consistentemente para la giardiasis en el embarazo debido a la posibilidad de efectos adversos por medicamentos para el bebé. Si los síntomas son leves, el médico podría recomendar retrasar el tratamiento hasta después del primer trimestre. Si el tratamiento es necesario, discutir la mejor opción de tratamiento disponible con el médico.

Prevención

Ningún fármaco puede prevenir la infección por Giardia. Pero precauciones de sentido común puede reducir las posibilidades de una infección.

  • Lavarse las manos. Esta es la forma más simple y mejor para prevenir la mayoría de los tipos de infección. Lávese las manos después de ir al baño o de cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos. Cuando el agua y el jabón no están disponibles, los desinfectantes a base de alcohol son una excelente alternativa.
  • Purifique el agua desierto. Evite beber agua no tratada de pozos poco profundos, lagos, ríos, manantiales, estanques y arroyos, a menos filtrar o hervir durante al menos 10 minutos a 158 F (70 C).
  • Mantenga la boca cerrada. Trate de no tragar agua al nadar en piscinas, lagos o arroyos.
  • Use agua embotellada. Al viajar a lugares del mundo donde es probable que no es seguro, beber y lavarse los dientes con agua embotellada que te abres el suministro de agua. No use hielo, y evitar las frutas y verduras crudas, incluso aquellos que usted pele usted mismo.
  • Practique el sexo seguro. Si se involucra en el sexo anal, usar un condón cada vez. Evite el sexo oral-anal a menos que esté completamente protegido.
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ÉBOLA

ÉBOLA

ÉbolaEs una infección poco común y a menudo mortal, causada por una de las cinco cepas del virus del Ébola. Apareció por primera vez en 1976 en un brote simultáneo en las áreas que ahora son Sudán y la República Democrática del Congo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces, ha habido brotes esporádicos en África.
El brote más reciente del Ébola comenzó en marzo de 2014 y, a partir del 05 de octubre 2014, se han registrado 8.033 casos de Ébola reportadas en 2014, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades De estos casos, 4.461 han sido confirmados por pruebas de laboratorio. El número total de muertes por ébola en 2014 es 3865; la actual tasa de mortalidad es de 50 por ciento .

Ébola es un virus en el Filoviridae familia y género virus Ébola. Cinco especies de virus han sido identificados, cuatro de los cuales se sabe que causan la enfermedad en humanos: virus del Ébola (Zaire ebolavirus); Virus Sudán (Sudán ebolavirus); Virus Tai Forestal (ebolavirus Tai Forest, antiguamente Côte d’Ivoire ebolavirus); y el virus Bundibugyo (Bundibugyo ebolavirus). La quinta especie, virus Reston(Reston ebolavirus), no ha causado enfermedades en seres humanos, pero ha afectado a los primates no humanos. El virus causante del brote de África Occidental 2014 pertenece a la especie Zaire, según la OMS.

En general, para sobrevivir, los virus tienen que encontrar una célula huésped y apoderarse de ella. El virus también se replica de forma que pueda propagarse a otras células huésped. En respuesta a un virus, el cuerpo humano produce anticuerpos. “Los anticuerpos son los” caballos de batalla “de proteínas del sistema inmune y en infecciones menos graves (como la gripe), los anticuerpos detienen la propagación del virus. El problema con Ébola es que el virus se propaga tan rápido que ella superando a los anticuerpos.

Causas

Se cree que el virus Ébola inicialmente puede haber sido transmitida a los humanos por los murciélagos, pero los científicos no han encontrado realmente fuerte evidencia para apoyar esa hipótesis.
Aunque la OMS está de acuerdo en que los murciélagos pueden ser portadores del Ebola, la organización dice que el Ébola se introdujo en la población humana a través de las secreciones, sangre, órganos u otros fluidos corporales de diferentes animales infectados. Aparte de los murciélagos, algunos de estos animales incluyen monos, chimpancés, gorilas, antílopes forestales y puercoespines.
Algunos expertos creen que la propagación rápida del virus de Africa Central a África Occidental puede ser debido a los murciélagos que viajan a través de África . Los investigadores han dicho que el Ébola podría haber seguido propagándose dentro de África occidental una vez que llegó porque el brote está ocurriendo en un área subdesarrollada del mundo que no está preparado para tratar con él.

Diagnóstico

Debido a que los síntomas del Ebola son tan parecidos a los de otras enfermedades, los profesionales médicos utilizan una serie de pruebas para diagnosticar EVD. Según la OMS, las pruebas comunes incluyen los siguientes:
• El aislamiento del virus por cultivo celular
• Anticuerpo de captura ligado a enzimas (ELISA)
• Prueba de seroneutralización
• Pruebas de detección de captura de antígeno
• La microscopía electrónica
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)

Síntomas

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes del Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

Las empresas también están produciendo máquinas que harán más fácil la desinfección para clínicas y hospitales. Por ejemplo, el fabricante de dispositivos médicos Xenex, con sede en San Antonio, Texas, ha desarrollado un robot que utiliza pulsos de rayos UV-C ultravioleta para desinfectar las habitaciones del hospital. El dispositivo, llamado Little Moe, está siendo utilizado por 250 hospitales en los Estados Unidos , incluyendo el hospital que trató al primer paciente de Estados Unidos con Ébola. La compañía afirma que puede eliminar el ébola en dos minutos cualquier habitación contaminado con ébola.

Tratamiento

No hay cura para el ébola, ni existen vacunas que puedan prevenir la enfermedad. Aquellos que se recuperan de la enfermedad, lo hacen a través de la fuerza de su propio sistema inmunológico, según el CDC. Los médicos han descubierto que uno de los tratamientos más importantes para los pacientes afectados por el virus es simplemente mantenerse bien hidratado y ayudar a respirar, para dar a su sistema inmunológico una mejor oportunidad de luchar contra la enfermedad.

Los médicos están intentando varios tratamientos experimentales en los pacientes. Algunos médicos están dando a los pacientes las transfusiones de sangre de los que han sobrevivido al Ébola. La esperanza es que los anticuerpos del sobreviviente ayudarán con la lucha del virus al sistema inmune del destinatario.

El ZMapp es un tratamiento experimental para el ébola. Este tratamiento contiene tres anticuerpos monoclonales que pueden unirse al virus, de modo que el sistema inmune puede limpiar el virus. “Hasta ahora, la obra publicada indica que ZMapp puede curar monos hasta cinco días después de que se les ha dado una dosis letal del virus de Ebola”
Brincidofovir es otro tratamiento experimental para EDV. Este fármaco oral previene la replicación del virus en sí. Brincidofovir se encuentra actualmente en fase de desarrollo y no se ha probado en seres humanos. Es en la Fase 3 de ensayos clínicos, de acuerdo con el fabricante del medicamento, Chimerix. Fase 3 medios de prueba que se le ha dado a grandes grupos de personas para confirmar su eficacia, controlar los efectos secundarios, compararlo con tratamientos de uso común y recoger información que permita el tratamiento para ser utilizado con seguridad, según los Institutos Nacionales de Salud.

Otro tratamiento experimental, TKM-Ébola , comenzó los ensayos en humanos en enero de 2014, según su fabricante, Tekmira Farmacéuticos. Se utiliza para prevenir la propagación del virus y tratar a las personas que ya están infectadas. En pruebas con primates, el tratamiento fue del 100 por ciento eficaz en la prevención del virus del Ébola, según la documentación de Tekmira. TKM-Ébola se ha utilizado con éxito para tratar a los humanos con el virus.

Prevención

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Para aquellas personas, el CDC tiene una hoja de consejos sobre las formas de prevenir la infección.
Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

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Chicungunya

Chicungunya

ChikungunyaEs una infección en los seres humanos causados por el virus chikungunya.
El virus chikungunya está presente en África, el sudeste asiático, el subcontinente indio e islas del Océano Índico islas, donde se han producido una serie de brotes.
Su aparición repentina trae como consecuencia fiebre y dolor articular severo. No existe una vacuna para prevenir el virus y no hay un tratamiento antiviral eficaz. Sin embargo, la enfermedad sigue un curso limitado y rara vez es fatal.
Los seres humanos y otros primates son los huéspedes naturales del virus Chikungunya. El virus se transmite a los humanos por la picadura del mosquito hembra Aedesespecies infectada – Aedes aegypti o Aedes albopictus. Estos son los mismos mosquitos tropicales y subtropicales que portan el virus del dengue. Se reproducen en o cerca de las viviendas humanas y prefieren alimentarse de los humanos durante el día en las zonas de sombra, pero también pueden picar a primera hora de la noche.

Causas

El responsable de esta enfermedad es un virus, el chikungunya, de la familia de los togaviridae. Estos virus se conocen desde hace décadas por causar afecciones que se transmiten por picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre de chikungunya no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a través de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y elAedes albopictus.
Estos mosquitos no pueden vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado en ciertas regiones geográficas, y ahora se piensa en el calentamiento global como una de las causas que pueden explicar por qué está aumentando el número de casos en otras latitudes.
Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para la producción de huevos.
El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los signos y síntomas y se confirma con una prueba de sangre.
El período de incubación (Intervalo entre la infección y el desarrollo de los síntomas) típicamente 3 a 7 días con un rango de 1 a 12 días.

Síntomas

Se caracteriza por la aparición súbita de:

  • fiebre alta
  •  dolor severo en las articulaciones, principalmente en los brazos y las piernas
  •  dolor de cabeza
  • dolor muscular
  • dolor de espalda
  • erupción (alrededor de 50% de las personas afectadas).

La mayoría de la gente comienza a sentirse mejor después de 7 a 10 días, aunque algunas personas desarrollan dolor en las articulaciones a largo plazo.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la infección chikungunya. El uso de medicación para el dolor y resto puede proporcionar un alivio para algunos de los síntomas.

Prevención

  • La exclusión de la atención infantil, preescolar, escuela o el trabajo no es necesario, pero las personas infectadas deben evitar las picaduras de mosquitos, mientras que no se sientan bien.
  • No hay vacuna para prevenir la infección.
  •  Protección personal y la gestión ambiental de los mosquitos son importantes en la prevención de la enfermedad.
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Bacteriemia

Bacteriemia

La bacteriemia es la presencia de las bacterias en el torrente sanguíneo.
Bacteriemia no es la misma que la septicemia (sepsis), que es la bacteriemia acompañada con una inflamación en la sangre.
Tanto las bacterias Gram-positivas, como las bacterias estafilococos o estreptococos, o Gram-negativas, como Bacteroides, pueden estar implicadas en la bacteriemia.

Causas

Las bacterias pueden entrar en la sangre de diferentes fuentes:

  • Una lesión leve que ocurre durante el cepillado dental puede empujar a algunas bacterias de las encías en el torrente sanguíneo, las bacterias suelen ser retirados rápidamente del torrente sanguíneo por el sistema inmune, por lo que no presentan síntomas.
  • Herida infectada
  • Procedimiento dental, al igual que la extracción del diente
  • La inserción de un catéter intravenoso o la vejiga
  • Inyección de (calle) las drogas con una aguja infectada
  • Cirugía
  • Infección existente en cualquier parte del cuerpo, a menudo de pulmón infectado (neumonía), el tracto urinario (ITU), el tracto gastrointestinal (en la intoxicación alimentaria grave), quemaduras o úlceras por presión (decúbito úlceras)

Síntomas

Leve bacteriemia, cuando se presenta sin inflamación en la sangre, causado por la actividad normal como cepillarse los dientes, por lo general no causa síntomas, rara vez aparece fiebre.
Se sospecha de una pesona que tenga fiebre, respiración rápida, ritmo cardíaco acelerado, palidez, náuseas y debilidad profunda aparecen en un corto período de tiempo (horas), puede ser una progresión de la bacteriemia a la septicemia.

Diagnóstico

La bacteriemia puede ser confirmada por un cultivo de sangre, una prueba de laboratorio en el que las bacterias crecen a partir de una muestra de sangre y por lo tanto se hacen visibles.

Tratamiento

Las personas con mayor riesgo de desarrollar infección durante la bacteriemia deben recibir antibióticos antes de ciertos procedimientos, como la extracción de dientes o de ciertos procedimientos quirúrgicos ( profilaxis antibiótica ).

Prevención

La prevención de las bacteriemias debe considerarse como prioridad para la salud pública.
El manejo y control adecuado de los catéteres endovenosos o dispositivos de drenaje (sonda uretral, drenajes quirúrgicos, etc.) por personal con experiencia evitarán la mayoría de las veces la aparición de bacteriemias.
Asimismo, el tratamiento precoz y correcto del foco primario de infección (abscesos, flebitis, neumonías, infecciones del tracto urinario, etc.) conlleva la disminución en la aparición de bacteriemias asociadas a procesos infecciosos primarios.

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La Erisipela

Erisipela

La erisipela es una infección bacteriana de la piel que implica la dermis superior, que característicamente se extiende a los vasos linfáticos cutáneos superficiales.

Causas

Los factores de riesgo incluyen:
• Corte en la piel
• Problemas con el drenaje de las venas o el sistema linfático
• Llagas en la piel o úlceras
Cualquier persona puede desarrollar la erisipela, aunque se desarrolla principalmente entre los ancianos. Hay muchos factores para el desarrollo de esta enfermedad. A menudo, esta bacteria se introduce alrededor de una herida, normalmente en la mayoría de casos de algún tipo de celulitis. Las espinillas, picaduras de insectos, así como todos los cortes, pueden poner a una persona en situación de riesgo subyacentes a las bacterias. Las bacterias se encuentran normalmente en la zona nasal y son responsables de la mayoría de los casos de erisipela establecidos en el área de la cara.
Varios grupos son mucho más propensos a desarrollar erisipela. Una persona con una enfermedad que es autoinmune, como el VIH o el lupus es más propensa. Las personas con malas venas del flujo sanguíneo thru que están bloqueados, la función del corazón, que se reduce o defecto en el corazón también son más propensas a contraer esta infección. Las personas en condiciones de insalubridad constante, por ejemplo las personas sin hogar parecen ser más propensas al desarrollo de la erisipela. Además, el alcoholismo es otra cuestión de riesgo a desarrollar erisipela así como una multitud de infecciones adicionales.

Síntomas

Esta enfermedad se caracteriza por áreas muy bien demarcadas de calor, enrojecimiento, dolor e hinchazón y puede también estar asociada con síntomas que incluyen:
• Ampollas llenas de pus
• Erupción en la cara, brazos o piernas

• Erupción de color rojo brillante
• Doloroso, muy roja, piel caliente y se hincha con la lesión o llaga
• Lesiones en la piel han aumentado el tamaño de la lesión
• Fiebre, escalofríos y temblores
• Nodos locales linfáticos inflamados y sensibles
• Dolores de cabeza
• Vómitos
• Fatiga
Actualmente, la erisipela es siempre reconocible. La erupción en la cara sigue un esquema en forma de mariposa, que se extiende sobre las mejillas, así como la nariz. Los síntomas comienzan de forma rápida y desarrolla una erupción sobreelevada. Esta erupción es de color púrpura o naranja debido a la hemorragia de los vasos sanguíneos más pequeños en la piel. La marcada inflamación, así como el color de esta erupción es muy difícil de confundir esta enfermedad con varios tipos de celulitis.
Esta erupción es muy dolorosa y vendrá con una fiebre y escalofríos. Si hay erupción, el individuo debe ser visto por un médico tan pronto como sea posible a fin de iniciar el tratamiento.

Diagnóstico

La mayoría de los casos la erisipela se localiza en las piernas. Otros sitios involucrados son los brazos, la cara y los muslos (pacientes con cirugía de cadera). La entidad se caracteriza por la presentación súbita, con fiebre unas horas antes de la aparición de los signos cutáneos, que generalmente es más alta en pacientes con celulitis y fascitis. Puede estar sin embargo ausente en 15% de los pacientes. El eritema se extiende gradualmente por la pierna, y se acompaña de edema y dolor. La placa es bien delimitada y se extiende unos 5 a 25 cm por día, sin involución central. La puerta de entrada es generalmente a través del pie de atleta. Este se encuentra con más frecuencia en pacientes con erisipela que en la población general. Otras puertas de entrada incluyen úlceras, dermatitis por éstasis venosa y úlceras superficiales.

Tratamiento

En el tratamiento de las primeras etapas consisten en un par de semanas dos de las dosis de penicilina por vía oral o de un antibiótico de penicilina derivada. Si la persona es alérgica a la penicilina, algunos de los nuevos antibióticos se pueden utilizar en su lugar. En los casos de erisipela que son graves, los antibióticos pueden necesitar ser determinado a través de una línea intravenosa o IV.
La erisipela se propaga rápidamente. Cuando la erupción en las piernas o la cara se deja sin tratar, las personas con esta infección tendrán que ser tratadas con permanente dosis diaria de antibióticos para mantener esta infección en las articulaciones a un mínimo. Pero la mayoría de las veces los síntomas y signos de esta infección son tan marcadas, así como dolorosa, la gente va a buscar tratamiento rápidamente.
En algunos individuos, las bacterias pueden migrar a la sangre. Esto causa una condición conocida como bacteremia . La infección puede diseminarse a las válvulas del corazón, así como las articulaciones y los huesos.

Prevención

Las personas con el sistema inmunológico debilitado como ancianos, diabéticos o pacientes con trastornos pueden prevenir la erisipela prestando un especial cuidado a la piel (por ejemplo, aplicar cremas hidratantes con pH neutro con regularidad) para protegerse de pequeñas heridas y arañazos. También es recomendable, para estas personas, proteger el cuerpo de posibles golpes. Si aparece una herida, deben mantenerla muy limpia. No se conocen indicaciones directas de prevención.

 

 

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Impétigo

Impétigo

El impétigo es una infección bacteriana de la superficie de la piel.

Causas

Causada por las bacterias del estafilococo (Staphylococcus) y estreptococo (estreptococos). El impétigo es más común en los niños (especialmente 2 a 5 años de edad) que en los adultos y es más probable que ocurra en ambientes cálidos y húmedos; se transmite más comúnmente por el contacto cercano (miembros de la familia).

Síntomas

Los siguientes son los signos y síntomas del impétigo:

  • Llagas rojas que rápidamente se rompen, exudan por unos días y luego forman una costra de color marrón amarillento.
  • Comezón.
  • Ampollas sin dolor y llenas de líquido.
  • En la forma más grave, llagas dolorosas llenas de pus que se convierten en úlceras profundas.

Existen dos tipos de impétigo que son: bulloso y no bulloso.

  1. Impétigo no bulloso: Esta forma se presenta inicialmente como pequeñas pápulas rojas similares a las picaduras de insectos. Estas lesiones evolucionan rápidamente y luego convierten en pústulas que por último forman una costra con una característica de la corteza de color miel. Todo este proceso toma alrededor de una semana. Estas lesiones suelen comenzar alrededor de la nariz y en la cara y con menos frecuencia también puede afectar los brazos y las piernas. A veces, puede haber ganglios linfáticos inflamados, pero no doloroso (glándulas).
  2.  Impétigo ampolloso: Esta forma de impétigo es causado sólo por las bacterias estafilococos. Estas bacterias producen una toxina que reduce la célula de la pegajosidad (adherencia) que causa la separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (la dermis). Esto conduce a la formación de ampollas. (El término médico para la ampolla es bulla.) Las Bullas pueden aparecer en diferentes áreas de la piel, en especial los glúteos y el tronco. Estas ampollas son frágiles y contienen una clara de color amarillo líquido. Las ampollas son muy delicadas y, a menudo, se rompen y dejan la piel de color rojo, crudo, con un borde irregular. Una costra oscura comúnmente se desarrollará durante las etapas finales de desarrollo. Con la cicatrización, esta corteza se resolverá.

Diagnóstico

El diagnóstico de impétigo es sobre todo sencillo, basado en el aspecto clínico, aunque en ocasiones las condiciones de otras enfermedades pueden parecerse. Infecciones como la tiña (” tiña “) o la sarna (ácaros) pueden confundirse con impétigo. Es importante señalar que no todas las ampollas significan una infección de impétigo. A veces, otras enfermedades de la piel infectadas o no producen ampollas como inflamación de la piel. Estas condiciones incluyen las úlceras del herpes labial y la varicela, la hiedra venenosa, la alergia de piel, eczema y picaduras de insectos. A veces se produce infección secundaria de estas enfermedades. Si se hace necesario, el médico puede mandar a realizar pruebas de cultivo, para decidir qué tópicos o cremas antibacterianas será suficiente o si los antibióticos orales son necesarios.

Tratamiento

El impétigo no es grave y es fácil de tratar. Los casos leves pueden ser manejados por una suave limpieza, la eliminación de las costras y aplicación de ungüento antibiótico mupirocina (Bactroban). Los casos más graves o generalizados, especialmente del impétigo ampollar, pueden requerir medicamentos antibióticos orales. En los últimos años, más gérmenes estafilococos han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes. Las pruebas de cultivos bacterianos pueden ayudar a guiar el uso de la terapia oral apropiada si es necesario. Los antibióticos que pueden ser útiles incluyen derivados de la penicilina (por ejemplo, Augmentin) y las cefalosporinas como la cefalexina (Keflex).

Prevención

El lavado de manos de rutina con agua tibia y jabón es un mecanismo importante y eficaz para prevenir la transmisión del impétigo.

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Las Paperas

Paperas

Es una enfermedad común caracterizada por la inflamación de las glándulas parótidas y otros tejidos epiteliales, causando alta morbilidad y en algunos casos, las complicaciones más graves como la sordera. La infección natural se limita actualmente a los seres humanos y el virus se transmite por contacto directo, diseminación de gotitas u objetos contaminados.

Causas

El Virus de la parotiditis es una sola hebra de ARN alojado en el interior de un sobre de dos capas que proporciona el virus su inmune característica. Existe sólo un tipo de virus de paperas (en contraste con múltiples tipos de virus que pueden causar el resfriado común).
Las paperas son altamente contagiosas y tiene una rápida propagación entre los miembros que viven en lugares cerrados. El virus más comúnmente se transmite directamente de una persona a otra a través de las gotitas respiratorias. El período de incubación de la exposición al virus y la aparición de síntomas es de aproximadamente 14-18 días. La excreción del virus es de corta duración y el paciente debe estar aislado de otros individuos susceptibles durante los primeros cinco días siguientes a la aparición de la inflamación de las parótidas (glándulas salivales).

Diagnóstico

El diagnóstico de las paperas es principalmente uno de perspicacia clínica. Los estudios de laboratorio se realizan generalmente para apoyar la impresión clínica. El propósito de estos estudios de laboratorio es excluir otros virus que pueden dar una presentación clínica similar, así como excluir a las enfermedades de manera similar que presentan muy poco frecuentes (por ejemplo, cáncer de glándula salival , el síndrome de Sjogren , los efectos secundarios de los diuréticos de tiazida, etc.)

Síntomas

Síntomas inespecíficos son: fiebre baja, dolor de cabeza, dolores musculares (mialgia), disminución del apetito y malestar general; ocurren durante las primeras 48 horas de la infección de las paperas. La característica hinchazón de la glándula parótida está presente en el tercer día de enfermedad. (La glándula parótida es una glándula salival situada delante de la oreja y por encima del ángulo de la mandíbula. La glándula parótida se inflama y es sensible al tacto, también puede darse dolor en el oído. La hinchazón de la glándula parótida puede durar hasta 10 días y los adultos experimentan por lo general peores síntomas que los niños. Aproximadamente el 95% de las personas que desarrollan síntomas de las paperas experimentan inflamación de las glándulas parótidas.
Alrededor del 15% -20% de los casos de paperas no tienen evidencia clínica de infección y el 50% de los pacientes sólo tienen síntomas respiratorios inespecíficos. Los adultos son más propensos a experimentar dificultad respiratoria, mientras que los niños entre 2-9 años de edad son más propensos a experimentar la clásica presentación de las paperas con la hinchazón de las glándulas parótidas.

Tratamiento

La base del tratamiento (independientemente del rango de edad) es proporcionar comodidad para esta enfermedad auto-limitada. La toma de analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) y la aplicación de compresas tibias o frías a la región de las glándulas salivales hinchadas e inflamadas puede ser útil.

Complicaciones

Hay cuatro graves complicaciones de las paperas: meningitis (infección del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal), encefalitis (infección de la sustancia cerebral), sordera y orquitis (infección del testículo / testículos). Las tres complicaciones pueden ocurrir sin que el paciente experimente la participación clásica de la glándula parótida.
1. Meningitis: Más del 50% de los pacientes con paperas podría padecer de meningitis, puede ocurrir durante cualquier período de la enfermedad. Por lo general, los pacientes se recuperan por completo, sin efectos secundarios permanentes.
2. Encefalitis: Hasta la década de 1960 las paperas fue la causa principal de encefalitis viral confirmada en Estados Unidos. Desde la introducción exitosa de un programa de vacunación, la incidencia de parotiditis ha disminuido la encefalitis a un 0,5%. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin efectos secundarios permanentes.
3. Sordera: Antes del programa de vacunación contra las paperas, el daño nervioso permanente que resulta en la sordera no era inusual. Aunque en ocasiones bilaterales, con mayor frecuencia se vio afectado un solo oído.
4. Orquitis: Esta complicación fue el efecto secundario más común (40%) a los hombres después de la pubertad que contrajeron paperas. El dolor severo (que a menudo requiere hospitalización para el tratamiento del dolor) era de un solo lado en el 90% de los casos. Entre el 30% -50% de los testículos atrofiados afectados (disminución de tamaño), y el 13% demostró perjudicar la fertilidad.El “conocimiento común” de la esterilidad era realmente raro. Las preocupaciones anteriores sobre la parotiditis orquitis y más tarde el cáncer de testículo no se han demostrado. (la afectación de los ovarios en aproximadamente el 7% de las niñas después de la pubertad.)
Las complicaciones menos frecuentes de infección de las paperas incluyen la artritis, infección del páncreas, la infección del miocardio (músculo cardíaco) y trastornos neurológicos (por ejemplo, parálisis facial, síndrome de Guillain-Barré, etc.)

Prevención

Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis en 1948, las epidemias durante el invierno / primavera normalmente afectaban a los escolares con una propagación secundaria a otros miembros de la familia aún no inmunes. Hasta que un programa de vacuna eficaz se introdujo, el aislamiento de la persona infectada era la única opción de salud pública de control. La cepa corriente MMR utilizada en los Estados Unidos y otros países desarrollados fue autorizada en 1967. Estas cepas proporcionan aproximadamente el 80% de inmunidad después de la programación de dos vacunaciones.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una vacuna combinada (MMR) a los niños a los 12 y los 15 meses de edad con una dosis de refuerzo entre los 4 y 6 años de edad. Durante los períodos de posibles epidemias, la dosis de refuerzo se puede administrar después de un mínimo de 28 días después de la vacunación inicial. La vacuna triple viral está diseñada para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán).
Los efectos secundarios más comunes de la vacuna vírica triple incluyen picazón / ardor en el sitio de la inyección, temperatura leve, y leve erupción vírica en la piel. La erupción de temperatura y de la piel más comúnmente en forma de cinco a 12 días y después de la vacunación es más frecuente después de la primera vacunación.
Las personas con un sistema inmunológico mínimo no deben recibir la vacuna MMR (VIH / SIDA, el cáncer, los que recibieron más de dos semanas continuas de los esteroides) o que son alérgicos a cualquier componente de la vacuna, incluyendo la neomicina. Las vacunas MMR es muy poco probable que produzca una reacción severa a aquellas personas que son alérgicas a la clara de huevo. El uso diario de esteroides inhalados (tales como los utilizados para controlar ciertas enfermedades pulmonares como el asma, la EPOC, etc) no es una contraindicación para la vacuna triple vírica. Los pacientes con una enfermedad leve (por ejemplo, el resfriado común) de forma segura puede recibir la vacuna MMR. Se debe evitar la concepción por lo menos hasta 28 días después de la vacunación.
Múltiples estudios internacionales no han demostrado ninguna relación causal entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo de autismo.

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Síndrome de fatiga crónica

Síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica es un trastorno complejo, caracterizado por una fatiga extrema que no puede ser explicado por alguna condición médica subyacente. La fatiga puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el reposo.

Causas

Los científicos no saben exactamente qué causa el síndrome de fatiga crónica. Puede ser una combinación de factores que afectan a las personas que han nacido con una predisposición a la enfermedad. Algunos de los factores que han sido estudiados incluyen:

  • Las infecciones virales. Debido a que algunas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica después de haber tenido una infección viral, los investigadores se han preguntado si algunos virus pueden desencadenar la enfermedad. Problemas del sistema inmunológico. El sistema inmunológico de las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parece haberse deteriorado un poco, pero no está claro si esta alteración es suficiente para causar realmente el trastorno.
  • Los desequilibrios hormonales. Las personas que tienen el síndrome de fatiga crónica a veces también experimentan niveles sanguíneos anormales de las hormonas producidas en el hipotálamo, la glándula pituitaria o glándulas adrenales. Pero el significado de estas alteraciones es aún desconocido.

Diagnóstico

No hay una sola prueba para confirmar el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica. Debido a que los síntomas pueden parecerse a muchos otros problemas de salud. Su médico debe descartar una serie de enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica. Estos pueden incluir:

  • Los trastornos del sueño. La fatiga crónica puede ser causada por trastornos del sueño. Un estudio del sueño puede determinar si el resto está siendo perturbada por trastornos como la apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas o insomnio.
  • Los problemas médicos. La fatiga es un síntoma común en varias condiciones médicas, como la anemia, la diabetes y la tiroides (hipotiroidismo).
  • Problemas de salud mental. La fatiga es también un síntoma de una variedad de problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y la esquizofrenia. Un consejero puede ayudar a determinar si uno de estos problemas es la causa de su fatiga.

Síntomas

El síndrome de fatiga crónica tiene ocho síntomas oficiales, más el síntoma central que da la condición de su nombre:
• Fatiga
• Pérdida de la memoria o la concentración
• Dolor de garganta
• Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello o las axilas
• El dolor muscular sin causa aparente
• Dolor que se mueve de una articulación a otra, sin hinchazón o        enrojecimiento
• Dolor de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad
• Sueño no reparador
• Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después del ejercicio físico o mental

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de fatiga crónica se centra en el alivio de los síntomas.
Medicamentos
• Antidepresivos. Muchas personas que tienen síndrome de fatiga crónica también se deprimen. El tratamiento de la depresión puede facilitarle a usted para hacer frente a los problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica. Dosis bajas de algunos antidepresivos también pueden ayudar a mejorar el sueño y aliviar el dolor.
• Las pastillas para dormir. Tome medidas caseras, como por ejemplo evite la cafeína, no le ayudan a descansar por la noche; su médico puede sugerirle o prescribirle un medicamento para ayudarle a conciliar el sueño.
Terapia
El tratamiento más efectivo para el síndrome de fatiga crónica parece ser un doble enfoque que combina la terapia psicológica con un programa de ejercicio suave.

  • Ejercicio gradual. Un fisioterapeuta puede ayudar a determinar qué tipos de ejercicio son los mejores para usted. Las personas inactivas a menudo comienzan con rango de movimiento y ejercicios de estiramiento pocos minutos al día. Su fuerza y resistencia mejorará a medida que aumente gradualmente la intensidad de su ejercicio a través del tiempo.
  • El asesoramiento psicológico. Hablar con un consejero puede ayudarle a determinar las opciones para trabajar en torno a algunas de las limitaciones que impone el síndrome de fatiga crónica. Se tiene más en control de su vida puede mejorar su perspectiva de forma espectacular.

Prevención

Estas medidas de cuidados personales pueden ser útiles:
• Reduzca el estrés. Desarrollar un plan para evitar o limitar el exceso de ejercicio y el estrés emocional. Dese tiempo cada día para relajarse. Eso puede significar aprender a decir no.
• Mejorar los hábitos de sueño. Acuéstese y levántese a la misma hora cada día. Limite las siestas durante el día y evite la cafeína, el alcohol y la nicotina.
• Tómese su tiempo. Mantenga su actividad en un nivel considerable. Si lo hace demasiado en sus buenos días, usted puede tener días malos.

 

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Pie de Atleta

Pie de atleta

El pie de atleta (también conocida como la tiña del pie y la tinea pedis) es una infección fúngica de la piel que produce comezón, descamación y picor de las zonas afectadas. Aunque la condición normalmente afecta a los pies, se puede extender a otras áreas del cuerpo, incluyendo la ingle.

Causas

Los hongos son organismos que son similares a las plantas. Sobreviven alimentándose de tejido descompuesto, incluyendo el tejido humano. A diferencia de las plantas, no pueden producir alimentos utilizando la energía de la luz solar (fotosíntesis).
El pie de atleta es causado por un grupo de hongos llamados dermatofitos. Estos hongos son parásitos, lo que significa que se alimentan de otros organismos para sobrevivir. Tus pies mantienen un ambiente cálido, oscuro y húmedo, que es la condición ideal para que los dermatofitos crezcan.
Los dermatofitos pueden causar infecciones por hongos en áreas tales como las capas externas de la piel, uñas, cuero cabelludo y el cabello. Muchos otros tipos de hongos causan diversas infecciones. Sin embargo, los principales grupos de hongos que causan infecciones por hongos como el pie de atleta son:
• dermatofitos (tiña)
• levaduras (Cándida)

Diagnóstico

El pie de atleta por lo general se puede diagnosticar mediante una inspección visual de la piel, pero cuando el diagnóstico está en duda se manda un examen directo de microscopía (conocido como examen KOH) lo que puede ayudar a descartar otras causas posibles, tales como el eczema o la psoriasis. Un examen de KOH se lleva a cabo en muestras de piel de la zona afectada. El KOH tiene un excelente valor predictivo positivo, pero en ocasiones pueden dar resultados negativos, especialmente si el tratamiento con un medicamento antifúngico ya ha comenzado.
Si los diagnósticos mencionados no son concluyentes o si un régimen de tratamiento ya se ha iniciado, una biopsia de la piel puede determinar el diagnóstico.

Síntomas

El pie de atleta produce comezón, descamación y picazón de la piel afectada. Las ampollas y la piel agrietada también pueden ocurrir, lo que expone el tejido crudo, dolor, hinchazón e inflamación. La infección bacteriana secundaria puede acompañar a la infección por hongos.
La infección se puede diseminar a otras áreas del cuerpo, como la ingle, y por lo general se le llama por un nombre diferente una vez que se propaga, como tinea corporis, en el cuerpo o las extremidades y la tiña crural (tiña inguinal o picazón dhobi) para un infección de la ingle. La tinea pedis con más frecuencia se manifiesta entre los dedos de los pies.
Algunas personas pueden experimentar una reacción alérgica a un hongo llamado “reacción de Identificación” en el que las ampollas o vesículas pueden aparecer en zonas como las manos, el pecho y los brazos

Tratamiento

El pie de atleta se cura con el tratamiento y la medicación antifúngica tópica en la mayoría de los casos.
Medicamentos
El tratamiento convencional por lo general implica la aplicación diaria o dos veces al día de un medicamento tópico y con las medidas de higiene. Mantener los pies secos y practicar una buena higiene es crucial para prevenir la reinfección.
Las infecciones fúngicas graves o prolongadas de la piel pueden requerir tratamiento con medicamentos antimicóticos por vía oral. Óxido de zinc basada en pomada dermatitis del pañal se pueden utilizar; polvos de talco puede ser utilizado para absorber la humedad y para matar la infección.
Tópico
La infección por hongos se puede tratar con tópicos antifúngicos, que pueden ser en presentación en forma de aerosol, en polvo, crema o gel. Existe un gran número de fármacos antifúngicos, incluyendo: nitrato de miconazol, clotrimazol , y nistatina.
Una solución de 1% de permanganato de potasio disuelto en agua caliente puede ser una excelente alternativa a los fármacos antifúngicos.
El tiempo de curación puede ser largo, a menudo 45 días o más. El tratamiento recomendado es el de “seguir utilizando el tratamiento tópico durante cuatro semanas después que los síntomas hayan desaparecido” para asegurar que el hongo ha sido completamente eliminado. Sin embargo, debido a la comezón asociada con la infección desaparece rápidamente, los pacientes no completan el tratamiento prescrito.
Las cremas anti comezón no son recomendables, ya que alivian los síntomas, pero va a exacerbar el hongo.
Si el hongo invasor no es un dermatofito, pero es una levadura, otros medicamentos, tales como fluconazol puede ser utilizado. Típicamente, fluconazol se utiliza para las infecciones vaginales por Cándida (moniliasis), pero ha demostrado ser beneficiosa para las personas con infecciones por hongos cutáneos, también. El más común de estas infecciones se producen los espacios de los dedos de los pies y en la base de la uña (intertriginosas). El sello distintivo de estas infecciones es de un color rojo cereza que rodea la lesión y un pus espeso de color amarillo.
oral
Para los casos severos, el medicamento por vía oral más usado en el Reino Unido es la terbinafina y la más eficaz . Otros antimicóticos orales recetados incluyen itraconazol y el fluconazol.

Prevención

Los hongos que causan el pie de atleta pueden vivir en pisos de las duchas, toallas mojadas y el calzado, puede propagarse de persona a persona por contacto compartido con duchas, toallas, etc.
La higiene desempeña un papel importante en el manejo de la infección del pie de un atleta, puesto que los hongos se desarrollan en ambientes húmedos, manteniendo los pies y el calzado lo más seco posible, y evitar compartir toallas, etc.
El pie de atleta es contagioso, pero usted puede tomar medidas para prevenir la propagación de la infección El pie de atleta se puede propagar a través del contacto directo e indirecto.
• El contacto directo implica el contacto de piel a piel. Por ejemplo, se puede desarrollar la infección si tocan la piel afectada y no se lavan las manos después de hacerlo.
• El contacto indirecto. Por ejemplo, los hongos pueden ser transmitidos a través de toallas, sábanas contaminadas y ropa.
• Duchas, piscinas y vestuarios son lugares comunes donde la infección puede transmitirse. Esto lugares son por lo general cálidos y húmedos, lo que alienta a las bacterias y los hongos a multiplicarse.

 

 

 

 

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