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Hernia de Hiato

Hernia de hiato

Se produce cuando parte del estómago empuja hacia arriba a través del diafragma. El diafragma normalmente tiene una pequeña abertura (hiato) a través del cual el tubo alimenticio (esófago) pasa e para conectarse al estómago. El estómago puede empujar hacia arriba a través de esta abertura y causar una hernia hiatal.
En la mayoría de los casos, una pequeña hernia hiatal no causa problemas, y nunca se puede saber que tiene una hernia hiatal a menos que el médico lo descubre a través de un diagnóstico por otra condición. Pero la hernia hiatal puede permitir que el alimento y el ácido suba hacia el esófago, provocando acidez gástrica. Una hernia hiatal severa puede requerir cirugía.

Causas

Una hernia de hiato se produce cuando el tejido muscular debilitado permite que su estómago se abulte hacia arriba a través del diafragma. No siempre está claro por qué sucede esto, pero la presión sobre el estómago puede contribuir a la formación de la hernia hiatal.
El diafragma es un músculo grande en forma de cúpula que separa la cavidad torácica del abdomen. Normalmente, el esófago pasa a su estómago a través de una abertura en el diafragma llamada hiato. Las hernias de hiato se producen cuando el tejido muscular que rodea esta abertura se vuelve débil y la parte superior del estómago sobresale hacia arriba a través del diafragma hacia la cavidad torácica.

Las posibles causas de la hernia de hiato pueden ser:
• Lesión en el área
• Nacer con un hiato de tamaño inusual
• Presión persistente e intenso en los músculos circundantes, tales como presión al toser, vómitos o esfuerzo durante la defecación o levantar objetos pesados

Síntomas

La mayoría de las pequeñas hernias de hiato no causan signos o síntomas.
Las hernias de hiato grande pueden causar signos y síntomas tales como:
• Acidez
• Eructos
• Dificultad para deglutir
• Fatiga

Diagnóstico

Una hernia hiatal a menudo se descubre durante un examen o procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o de pecho o dolor abdominal superior. Tales pruebas o procedimientos incluyen:

• Placa de rayos X del tracto digestivo superior. Durante una radiografía de bario, se bebe un líquido que contiene bario calcáreo que recubre el tracto digestivo superior. Esto proporciona una imagen clara del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno) en una radiografía.

Uso de un endoscopio para mirar el interior el tracto digestivo. Durante un examen de endoscopia, se pasa un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara de vídeo (endoscopio) por la garganta hasta el esófago y el estómago para ver si la inflamación.

Tratamiento

La mayoría de las personas con hernia hiatal no experimentan signos o síntomas y no necesitarán tratamiento. Pero i se experimenta signos y síntomas, como acidez estomacal recurrente y el reflujo ácido, puede requerir tratamiento, incluyendo medicamentos o cirugía.

Si experimenta acidez y el reflujo ácido, el médico puede recomendarle medicamentos, como:

  • Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Tomar antiácidos, como Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido.
  • Los medicamentos para reducir la producción de ácido. Llamados bloqueadores H-2 del receptor, estos medicamentos incluyen: cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) y ranitidina (Zantac 75). Las versiones más fuertes de estos medicamentos están disponibles bajo prescripción.
  • Los medicamentos bloqueadores de la producción de ácido. inhibidores de protones bloquean la producción de ácido y dar tiempo a que los tejidos del esófago dañado para sanar. Medicamentos de venta libre incluyen el lansoprazol (Prevacid 24HR) y omeprazol (Prilosec OTC). Las versiones más fuertes de estos medicamentos solo bajo prescripción.

Cirugía. En un pequeño número de casos, la hernia hiatal puede requerir cirugía. La cirugía se reserva para situaciones de emergencia y para las personas que no reciben ayuda de medicamentos para aliviar el ardor de estómago y el reflujo ácido. La cirugía de reparación de hernia hiatal se combina a menudo con cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Una operación de hernia hiatal consiste hacer en una abertura más pequeña en el diaframa, la reconstrucción de un esfínter esofágico débil, o quitar el saco de la hernia. En algunos casos, esto se hace con una sola incisión en la pared torácica (toracotomía) o en el abdomen (laparotomía). En otros casos, el cirujano puede insertar una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos especiales a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen con ayuda de imágenes visibles a través de un monitor de video (cirugía laparoscópica).

Prevención

Cambios en la dieta pueden ayudar a controlar los signos y síntomas de reflujo ácido causado por una hernia hiatal. Considere la posibilidad de tratar de:
• Coma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas grandes.
• Evite los alimentos que desencadenan la acidez estomacal, como el chocolate, las cebollas, los alimentos picantes, cítricos y alimentos a base de tomate.
• Evite el alcohol.
• Coma por lo menos dos horas antes de acostarse.
• Baje de peso si tiene sobrepeso o es obeso.
• Deje de fumar.
• Elevar la cabecera de la cama 6 pulgadas (unos 15 centímetros).

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