Archivo de la etiqueta: glándulas parótidas

Las Paperas

Paperas

Es una enfermedad común caracterizada por la inflamación de las glándulas parótidas y otros tejidos epiteliales, causando alta morbilidad y en algunos casos, las complicaciones más graves como la sordera. La infección natural se limita actualmente a los seres humanos y el virus se transmite por contacto directo, diseminación de gotitas u objetos contaminados.

Causas

El Virus de la parotiditis es una sola hebra de ARN alojado en el interior de un sobre de dos capas que proporciona el virus su inmune característica. Existe sólo un tipo de virus de paperas (en contraste con múltiples tipos de virus que pueden causar el resfriado común).
Las paperas son altamente contagiosas y tiene una rápida propagación entre los miembros que viven en lugares cerrados. El virus más comúnmente se transmite directamente de una persona a otra a través de las gotitas respiratorias. El período de incubación de la exposición al virus y la aparición de síntomas es de aproximadamente 14-18 días. La excreción del virus es de corta duración y el paciente debe estar aislado de otros individuos susceptibles durante los primeros cinco días siguientes a la aparición de la inflamación de las parótidas (glándulas salivales).

Diagnóstico

El diagnóstico de las paperas es principalmente uno de perspicacia clínica. Los estudios de laboratorio se realizan generalmente para apoyar la impresión clínica. El propósito de estos estudios de laboratorio es excluir otros virus que pueden dar una presentación clínica similar, así como excluir a las enfermedades de manera similar que presentan muy poco frecuentes (por ejemplo, cáncer de glándula salival , el síndrome de Sjogren , los efectos secundarios de los diuréticos de tiazida, etc.)

Síntomas

Síntomas inespecíficos son: fiebre baja, dolor de cabeza, dolores musculares (mialgia), disminución del apetito y malestar general; ocurren durante las primeras 48 horas de la infección de las paperas. La característica hinchazón de la glándula parótida está presente en el tercer día de enfermedad. (La glándula parótida es una glándula salival situada delante de la oreja y por encima del ángulo de la mandíbula. La glándula parótida se inflama y es sensible al tacto, también puede darse dolor en el oído. La hinchazón de la glándula parótida puede durar hasta 10 días y los adultos experimentan por lo general peores síntomas que los niños. Aproximadamente el 95% de las personas que desarrollan síntomas de las paperas experimentan inflamación de las glándulas parótidas.
Alrededor del 15% -20% de los casos de paperas no tienen evidencia clínica de infección y el 50% de los pacientes sólo tienen síntomas respiratorios inespecíficos. Los adultos son más propensos a experimentar dificultad respiratoria, mientras que los niños entre 2-9 años de edad son más propensos a experimentar la clásica presentación de las paperas con la hinchazón de las glándulas parótidas.

Tratamiento

La base del tratamiento (independientemente del rango de edad) es proporcionar comodidad para esta enfermedad auto-limitada. La toma de analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) y la aplicación de compresas tibias o frías a la región de las glándulas salivales hinchadas e inflamadas puede ser útil.

Complicaciones

Hay cuatro graves complicaciones de las paperas: meningitis (infección del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal), encefalitis (infección de la sustancia cerebral), sordera y orquitis (infección del testículo / testículos). Las tres complicaciones pueden ocurrir sin que el paciente experimente la participación clásica de la glándula parótida.
1. Meningitis: Más del 50% de los pacientes con paperas podría padecer de meningitis, puede ocurrir durante cualquier período de la enfermedad. Por lo general, los pacientes se recuperan por completo, sin efectos secundarios permanentes.
2. Encefalitis: Hasta la década de 1960 las paperas fue la causa principal de encefalitis viral confirmada en Estados Unidos. Desde la introducción exitosa de un programa de vacunación, la incidencia de parotiditis ha disminuido la encefalitis a un 0,5%. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin efectos secundarios permanentes.
3. Sordera: Antes del programa de vacunación contra las paperas, el daño nervioso permanente que resulta en la sordera no era inusual. Aunque en ocasiones bilaterales, con mayor frecuencia se vio afectado un solo oído.
4. Orquitis: Esta complicación fue el efecto secundario más común (40%) a los hombres después de la pubertad que contrajeron paperas. El dolor severo (que a menudo requiere hospitalización para el tratamiento del dolor) era de un solo lado en el 90% de los casos. Entre el 30% -50% de los testículos atrofiados afectados (disminución de tamaño), y el 13% demostró perjudicar la fertilidad.El “conocimiento común” de la esterilidad era realmente raro. Las preocupaciones anteriores sobre la parotiditis orquitis y más tarde el cáncer de testículo no se han demostrado. (la afectación de los ovarios en aproximadamente el 7% de las niñas después de la pubertad.)
Las complicaciones menos frecuentes de infección de las paperas incluyen la artritis, infección del páncreas, la infección del miocardio (músculo cardíaco) y trastornos neurológicos (por ejemplo, parálisis facial, síndrome de Guillain-Barré, etc.)

Prevención

Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis en 1948, las epidemias durante el invierno / primavera normalmente afectaban a los escolares con una propagación secundaria a otros miembros de la familia aún no inmunes. Hasta que un programa de vacuna eficaz se introdujo, el aislamiento de la persona infectada era la única opción de salud pública de control. La cepa corriente MMR utilizada en los Estados Unidos y otros países desarrollados fue autorizada en 1967. Estas cepas proporcionan aproximadamente el 80% de inmunidad después de la programación de dos vacunaciones.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una vacuna combinada (MMR) a los niños a los 12 y los 15 meses de edad con una dosis de refuerzo entre los 4 y 6 años de edad. Durante los períodos de posibles epidemias, la dosis de refuerzo se puede administrar después de un mínimo de 28 días después de la vacunación inicial. La vacuna triple viral está diseñada para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán).
Los efectos secundarios más comunes de la vacuna vírica triple incluyen picazón / ardor en el sitio de la inyección, temperatura leve, y leve erupción vírica en la piel. La erupción de temperatura y de la piel más comúnmente en forma de cinco a 12 días y después de la vacunación es más frecuente después de la primera vacunación.
Las personas con un sistema inmunológico mínimo no deben recibir la vacuna MMR (VIH / SIDA, el cáncer, los que recibieron más de dos semanas continuas de los esteroides) o que son alérgicos a cualquier componente de la vacuna, incluyendo la neomicina. Las vacunas MMR es muy poco probable que produzca una reacción severa a aquellas personas que son alérgicas a la clara de huevo. El uso diario de esteroides inhalados (tales como los utilizados para controlar ciertas enfermedades pulmonares como el asma, la EPOC, etc) no es una contraindicación para la vacuna triple vírica. Los pacientes con una enfermedad leve (por ejemplo, el resfriado común) de forma segura puede recibir la vacuna MMR. Se debe evitar la concepción por lo menos hasta 28 días después de la vacunación.
Múltiples estudios internacionales no han demostrado ninguna relación causal entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo de autismo.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 3.0/5 (1 vote cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)