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Tartamudez o Disfemia

Tartamudez

Es un trastorno del lenguaje en el que la persona repite o prolonga palabras, sílabas o frases. La persona con tartamudeo, también puede detenerse durante el discurso y no hacer ruido para ciertas sílabas. Las personas que tartamudean a menudo encuentran que el estrés y la fatiga les es más difícil para ellos hablar fluidamente, así como situaciones en las que se convierten en auto-consciente en cuanto a hablar (como hablar en público). La mayoría de las personas que tartamudean descubren que su problema disminuye si están relajados.

Causas

No se conoce causa única y exclusiva del desarrollo de tartamudeo. Hay una variedad de hipótesis y teorías de múltiples factores que contribuyen, entre ellas, la fuerte evidencia de que tiene una base genética. Los niños que tienen familiares en primer grado que tartamudean, son tres veces más propensos a desarrollar un tartamudeo. Sin embargo, sugieren que los factores genéticos interactúan con factores ambientales. Muchas personas que tartamudean no tienen antecedentes familiares del trastorno. Hay evidencia más frecuente en niños que tienen dificultades del habla, lenguaje, aprendizaje o de motor.
Existe una clara evidencia empírica de las diferencias estructurales y funcionales en el cerebro de las personas que tartamudean. La investigación se complica un poco por la posibilidad de que tales diferencias podrían ser las consecuencias en lugar de una causa, pero la investigación reciente sobre niños mayores confirman las diferencias estructurales, dando así fuerza al argumento de que al menos algunas de las diferencias no son una consecuencia de la tartamudez.
Deficiencias de procesamiento auditivo también se han propuesto como una causa. La tartamudez es menos frecuente en las personas sordas y con dificultades auditivas, se puede mejorar cuando la retroalimentación auditiva se altera, como enmascaramiento , retroalimentación auditiva retardada (RFA) o realimentación de frecuencia alterada. Hay algunas pruebas de que la organización funcional de la corteza auditiva puede ser diferente en las personas que tartamudean.

Síntomas

Los síntomas de la tartamudez dependen de la etapa en que el niño desarrolle ese trastorno. Algunos expertos en el tema determinan que la tartamudez tiene cuatro etapas:

  1. La etapa de las repeticiones iniciales: Se trata de repeticiones y vacilaciones del niño que está empezando su aprendizaje del lenguaje. Suele ocurrir alrededor de los 3 años de edad.
  2. La etapa de las repeticiones convulsivas. Ocurre cuando el niño emite repeticiones más lentas y espasmódicas. Es llamada de tartamudez de transición y suele ocurrir cuando el niño tiene 6 a 7 años.
  3. La etapa confirmada. Cuando el niño habla sufre interrupciones evidentes, se enrojece y no emite sonidos. Luego, vuelve a expresar un discurso aparentemente violento. Es la tartamudez confirmada. El niño es consciente de que su manera de hablar es un problema.
  4. La etapa avanzada. Cuando el niño tartamudea, con movimientos asociados, e incluso presenta trastornos respiratorios.

Los síntomas clínicos del tartamudeo pueden ser:
– Repeticiones, bloqueos, y prolongaciones de sonidos, palabras, sílabas, etc.
– Alteración en la respiración
– Alteración en el tono de la voz
– Sentimientos de ansiedad, frustración, vergüenza, al hablar
– Temblores
– Aumento del ritmo cardíaco
– Aumento de la tensión muscular debido al esfuerzo para concluir lo que se quiere decir
– Movimiento asociados como muecas en la casa, movimientos de la cabeza, encogimiento de los hombros, etc.

Diagnóstico

Es común que los niños pequeños tengan algún grado de dificultad en el habla. Si nota que un niño repite ciertas palabras y sonidos o si se detienen entre las palabras y los sonidos, no necesariamente significa que tengan tartamudeo.
La Fundación de la Tartamudez de América , ha creado un cuestionario diseñado para ayudar a los padres a distinguir entre los problemas del habla normales y balbucear . El cuestionario consta de 10 preguntas:

  1. ¿Su niño repita las partes de las palabras en lugar de palabras o frases enteras, por ejemplo ‘BBB-banana’?
  2. ¿Su niño repite o suena más de una vez cada 8 a 10 oraciones?
  3. ¿Su hijo tiene más de dos repeticiones, para ‘aaaa-apple’ ejemplo en vez de ‘aa-apple’?
  4. ¿Su hijo parece frustrado o avergonzado cuando tiene dificultad con una palabra?
  5. ¿Ha estado su niño tartamudeando durante más de seis meses?
  6. ¿Tiende su hijo a subir el tono de su voz, abrir y cerrar los ojos, mirar hacia un lado o mostrar la tensión física en la cara cuando tartamudea?
  7. ¿Su hijo usa palabras adicionales o sonidos como “ah”, “um” o “bien” para obtener una palabra inicial?
  8. ¿Su hijo a veces se atasca tanto que ningún sonido sale por unos segundos cuando trata de hablar?
  9. ¿Su hijo a veces utiliza los movimientos adicionales del cuerpo, como tocando su dedo, para obtener sonidos fuera?
  10. ¿Su niño evite hablar, usar palabras sustitutivas o dejar de hablar en medio de una frase, porque está preocupado de poder balbucear?

Mientras más respuesta tiene “sí” a las preguntas, lo más probable es que su hijo tenga un problema de tartamudez, pudiendo ser necesaria una remisión a un terapeuta del habla y lenguaje.

Tratamiento

La tartamudez infantil se puede curar perfectamente en el 80%, con tratamiento en Logopedia.
El tratamiento será más complejo en los casos de etapas más avanzadas. Consistirá en entrenar las habilidades de fluidez del habla del niño a través de un terapeuta del lenguaje, aparte de tratar los aspectos conductuales del niño.

Terapia del habla y lenguaje

Un terapeuta del habla y el lenguaje (THL) es un profesional especializado en el tratamiento de trastornos del habla, lenguaje y comunicación, incluyendo tartamudeo. El médico de cabecera podré referirlo para una de terapia del habla lenguaje.
Mientras que algunos casos puede ser fácilmente diagnosticado por escuchar a un niño hablar, se recomienda que los padres consulten un TR si tienen preocupaciones.
El SLT se evaluará el habla de su hijo y, si es necesario, recomendar un curso de tratamiento específicamente para su hijo, teniendo en cuenta su presentación oral y la etapa de desarrollo. Es importante tener en cuenta que no hay pruebas de que los padres provoquen tartamudeo de su hijo.

Prevención

Una de las formas de tratar la disfemia o tartamudez es a través de la terapia del habla con elementos de psicoterapia. Se utilizan para ello diferentes procesos:

– La enseñanza en los mecanismos del habla.
– La observación de la conducta de hablar.
– Técnicas de fluidez.
– La relajación de los músculos de la garganta y el control de voz.
– Técnica de corrección al hablar.
– Entrenamiento en habilidades sociales.
– Cambio en la psicoterapia y la aptitud cognitiva y reducir la ansiedad asociada con el habla y las reacciones de defensa.
– Cambiar el entorno del paciente para eliminar las condiciones que disparan los episodios de tartamudeo.

Cuando la disfemia se inicia en los niños en edades de 2 y 4 años, a menudo no se pone suficiente atención a este problema y se deja solo al niño(a) pensando que su condición va a mejorar con el paso del tiempo, y esto se debe a que la disfemia se confunde a menudo con la dificultad normal de aprendizaje del niño de la comunicación verbal. Esto representa un problema para el niño debido a la incapacidad de sus padres para identificar la gravedad del problema y no darse cuenta de que su hijo puede sufrir de una disfemia crónica. Por otra parte cuando esta enfermedad es detectada a tiempo se puede facilitar el desarrollo del tratamiento y no esperar a que los síntomas de la tartamudez se agraven generando el aislamiento de la persona y nuevas complicaciones en su desarrollo social y emocional.
En conclusión, debemos prestar más atención cuando se inician los primeros síntomas en los niños, estudiar la gravedad de la disfemia y comenzar el tratamiento inmediato para evitar complicaciones posteriores y así hacer más fácil el tratamiento de la tartamudez y la eficacia de su tratamiento.

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Beber cerveza en exceso, puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago, de acuerdo a la genética

Beber cerveza en exceso, puede

aumentar el riesgo de cáncer de

estómago, de acuerdo a la genética

Cerveza Vs. Cáncer de estómagoLos grandes bebedores de cerveza que llevan una mutación genética implicada en el metabolismo del alcohol pueden tener un riesgo mayor que otros de desarrollar cáncer de estómago, según sugiere una nueva investigación europea.
Tener una variante genética determinada y beber alrededor de tres latas de 12 onzas o más de cerveza al día parece aumentar notablemente el riesgo de “no cardias cáncer gástrico”, según un estudio.
“Esta es la primera vez que hemos visto esta variante genética asociada con el riesgo de cáncer gástrico, por lo que debemos hacer hincapié en que este resultado tiene que ser replicados en otras poblaciones”, advirtió el principal autor del estudio Eric Duell, un jefe de epidemiología del Instituto Catalán de Oncología de Barcelona, España.
“Por ahora, si las personas quieren saber si deben salir y hacerse la prueba para esta variante o si deben dejar de beber si son grandes bebedores de cerveza, básicamente diría que no estamos allí todavía”, agregó Duell.
“Todo lo que actualmente se puede decir es que la variante genética está asociada con un mayor riesgo, consumo excesivo de alcohol está asociado con un mayor riesgo, y cuando los dos están juntos, el riesgo es aún peor”, señaló.
El estudio se centró en la “variante rs1230025” que se encuentra entre un grupo de tres genes vinculados a la digestión ya alcohol.
Y aunque los resultados se centran en el acoplamiento de la mutación con consumo excesivo de alcohol, los autores también encontraron que cualquiera de los factores por sí solo también elevó el riesgo de cáncer de estómago, aunque menos espectacular. Es decir, el riesgo de cáncer fue elevado entre los no bebedores de portadores de la mutación y los bebedores de riesgo sin la mutación.
Duell y sus colegas tienen previsto presentar sus hallazgos el lunes en Orlando, Florida, en la reunión anual de la American Association for Cancer Research. Los resultados presentados en las reuniones se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.
A nivel mundial, el cáncer de estómago es la segunda mayor causa de muerte por cáncer, dicen los autores, pero es menos frecuente en los Estados Unidos que en otros países.
Estas diferencias han llevado a los investigadores a sospechar que los factores potencialmente modificables, tales como los patrones de consumo, podría influir en el riesgo.
Duell y su equipo analizaron la información de un cáncer de grandes y estudio de la nutrición con más de 521.000 habitantes de 10 países europeos entre 1992 y 1998. Se miraron los patrones de consumo de cerveza, vinos y licores, la incidencia del cáncer y la información de cribado genético para los participantes del estudio, que fue de 35 a 70 años de edad.
El equipo conectó un tope del 75 por ciento en el riesgo de cáncer gástrico con el consumo de 30 gramos o más de etanol puro o alcohol al día en forma de cerveza. Un estándar de 12 onzas de cerveza contiene 13 gramos de etanol puro o alcohol, señalaron. Vino y licor duro no parece aumentar el riesgo de cáncer.
Europeos que bebía mucho y también llevó a la mutación del gen en cuestión demostró un riesgo de cáncer de estómago aún más, hallaron los investigadores.
Las mutaciones analizadas son comunes, dijo Duell. “No sé cómo sería en los EE.UU., sino también entre la población europea un 20 por ciento llevó a esta variante. Así que no es raro “, explicó.
“Pero el cáncer gástrico es multifactorial”, agregó. “Las causas son muchas, muchas. Así que es importante tener en cuenta que alguien que es un gran bebedor no puede tener cáncer gástrico, y que claramente hay otros problemas de salud asociados con el cáncer gástrico que juegan un papel importante. ”
El Dr. George Kim, profesor asistente de oncología en la Escuela de Medicina de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, dijo que las observaciones deben ser consideradas en su contexto.
“Si eres un joven estadounidense en un bar en Nueva York”, dijo, “la pregunta es, ¿esto aún se aplican a usted? Y tengo algunas dudas que no. Esta cuestión genética parece ser más aplicable a determinados europeos del norte y tal vez las poblaciones asiáticas “, dijo Kim.
“Además, si usted es beber tres cervezas al día, eso es mucho”, señaló Kim. “Eso puede elevar el riesgo de un montón de otras cuestiones, como la enfermedad de hígado. Así que yo diría que beber con moderación es siempre deseable. Pero en este punto este hallazgo en particular no debería causar preocupación injustificada. ”
Sin embargo, la doctora Janice Dutcher, un oncólogo que asisten en el St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center Centros / Continuo de cáncer en Nueva York, dijo que los hallazgos “tienen sentido lógico.”
“Ciertamente es lo suficientemente interesante como que hay que examinar con más detenimiento”, dijo. “Y es lo suficiente como para hacer reflexionar personas, si uno viene de una familia, por ejemplo, que tiene un historial de cáncer gástrico, ya que hemos pensado durante mucho tiempo que el alcohol está relacionado con ciertos tipos de cáncer. Es simplemente muy difícil de probar.
Siguiendo esta línea de razonamiento podría llegar a explicar un cierto grado de riesgo y llevar a las pruebas para aquellos que podrían ser más susceptibles al daño inducido por el alcohol, añadió.

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Obesidad afectada en generaciones

Los niños que tienen sobrepeso en la edad de cuatro enfrentan una vida de mala salud, según un experto.

Dr. Haslam, quien también es miembro de ESCO (Expertos en obesidad severa y compleja), un grupo creado para mejorar el acceso y el tratamiento para la obesidad severa y compleja en el NHS, dijo que dar parteras un papel más activo era vital.
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Él advierte el NHS debe ir “de nuevo al comienzo de la vida” a fin de evitar problemas de peso temprana infancia.

El embarazo es el momento de intervenir, dice, pidiendo a las parteras para transmitir la información de alimentación saludable a las mujeres embarazadas.

Él siente que, al no haber las parteras a bordo lucha contra la obesidad, el NHS es “falta un truco”.

“Cuando las madres están embarazadas no hay problema para acceder a un 95% de ellos mientras están dentro y fuera de la cabecera y la oficina de las matronas. Pero es muy poco lo hecho en el control de peso.

“La vida de una persona obesa comienza mucho antes del nacimiento, cuando la mamá se queda embarazada. Lo que estoy sugiriendo es que las prácticas de obstetricia ser más el estilo de vida y la obesidad focalizada.

“A la edad de cuatro, si no ha hecho nada para detener el problema, entonces tienes problemas.

“Este pobre chico no ha hecho nada, no hay nada que él pudiera haber hecho. Él tiene un futuro de la obesidad sin posibilidades de tener un futuro en forma y delgados”.
Dijo que dar prioridad a la lactancia materna como vital era una forma clave de la protección contra la obesidad y las alergias. Pero él dijo que algunos todavía no están siguiendo los consejos.

“Veo a las madres y decir ‘está dando el pecho?” y dicen ‘¿por qué debería ser? y puse mi cabeza en mis manos, porque una vez que se han trasladado no se puede volver a ella. ”

Los problemas a largo plazo

Las investigaciones más recientes parecen sugerir que la tasa de aumento se está estabilizando, pero los expertos dicen que todavía hay problemas importantes, con 1,5 millones de niños que tienen sobrepeso u obesidad en Inglaterra solamente.

Sue Jacob, del Colegio Real de Comadronas, dijo que si los recursos adecuados su profesión sería bienvenida una entrada más grande.

“Las mujeres y las parteras confianza tienen una buena relación con ellos, pero necesitamos que debe darse espacio y los recursos para hacer este trabajo.

“Si tuviéramos el tiempo y los recursos que podría cambiar las actitudes.”

Paul Sacher, director de investigación de MEND, un programa que tiene como objetivo animar a los niños obesos a ser más saludables, acordó un comienzo saludable es vital.

“Los niños que son obesos a una edad muy temprana tienen más probabilidades de convertirse en adultos obesos. La obesidad en la niñez temprana se asocia con una amplia gama de problemas de salud desde la infancia hasta la edad adulta.

Dr. Carel le Roux, miembro de ESCO y el clínico cable del Centro Imperial Peso en Charing Cross Hospital, dijo: “Si un paciente tiene exceso de peso por la edad de cuatro años que hace que nuestra vida mucho más difícil de tratar en el largo plazo”.

Dijo que la genética jugó un papel importante en por qué alguien podría o no convertirse en obesos – las mujeres obesas son más propensas a tener niños obesos – pero dijo que la genética no puede ser culpado por todo.

“La genética carga el arma, pero el ambiente tira del gatillo”.

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