Archivo de la etiqueta: gastrointestinal

Reflujo gastroesofágico (ERGE)

Reflujo gastroesofágico

La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición en la cual los alimentos o líquidos del estómago se filtran hacia atrás, es decir desde el estómago hacia el esófago (el tubo desde la boca hasta el estómago). Esta acción puede irritar el esófago, causando acidez y otros síntomas.

Causas

Cualquier persona que come una gran cantidad de alimentos ácidos puede tener ardor de estómago leve y temporal. Esto es especialmente cuando se levanta, agacha o acuesta después de comer una gran comida rica en alimentos grasos y ácidos. La ERGE persistente, sin embargo, puede ser debido a diversas condiciones, incluyendo los problemas biológicos o estructurales.

El mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior (EEI).
La banda de tejido muscular llamada LES es responsable de cerrar y abrir el extremo inferior del esófago y es esencial para mantener una barrera de presión contra el contenido del estómago. Para que funcione correctamente, es necesario que haya interacción entre los músculos lisos y varias hormonas. El ácido del estómago regresa hacia el esófago. Sustancias dietéticas, las drogas y los factores del sistema nervioso puede debilitar el esfínter esofágico inferior y afectar a su funcionamiento.

Deterioro de la función del estómago
Los pacientes con la ERGE tienen la función muscular en el estómago nervioso anormal. Estas anomalías evitan que los músculos del estómago se contraigan normalmente, lo que provoca retrasos en el vaciado del estómago, aumentando el riesgo para el ácido normal.

Anormalidades en el esófago
Algunos estudios sugieren que la mayoría de las personas con síntomas atípicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (como ronquera, tos crónica, o la sensación de tener un nudo en la garganta) pueden tener anormalidades específicas en el esófago.

Anormalidades de la motilidad. Problemas en la acción muscular espontánea (peristaltismo) en el esófago se producen comúnmente en la ERGE, aunque no está claro si esos problemas son causa de la condición, o son el resultado de largo plazo de la ERGE.

Anillos en el esófago en personas adultas. Con esta condición tienen muchos anillos en el esófago y la molestia persistente para tragar (incluyendo la obtención de alimentos atorados en el esófago). Los adultos con anillo de esófago se presentan principalmente en hombres.

Hernia de hiato
El hiato es un pequeño orificio en el diafragma a través del cual pasa el esófago hasta el estómago. Normalmente es muy ajustado y se adapta, pero puede debilitar y ampliarse. Cuando esto sucede, parte de los músculos del estómago pueden sobresalir, lo que generará una condición llamada hernia de hiato. Es muy frecuente y ocurre en más de la mitad de las personas mayores de 60 años, y rara vez es grave.

Factores genéticos
Alrededor del 30 – 40% del reflujo puede ser hereditaria. El riesgo hereditario existe en muchos casos de ERGE, posiblemente debido a problemas musculares hereditarios o estructurales en el estómago o el esófago. Los factores genéticos pueden desempeñar un papel especialmente importante en la susceptibilidad a esófago de Barrett, una condición precancerosa causada por el reflujo gastroesofágico severo.

Otras condiciones asociadas con la ERGE
La Enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa inflamación y lesiones en el intestino delgado, colon y otras partes del tracto gastrointestinal, a veces incluyendo el esófago. Otros trastornos que pueden contribuir a la ERGE son la diabetes, algún trastorno gastrointestinal (incluyendo las úlceras pépticas), linfomas y otros tipos de cáncer.

Síntomas

Adultos
Los síntomas más comunes de la ERGE son:
 Acidez
 La regurgitación
 Dificultad para tragar ( disfagia )

Los síntomas menos comunes:
 Dolor al tragar ( odinofagia )
 El aumento de salivación (también conocido como agua temerario)
 Náuseas [2]
 Dolor de pecho

Algunas personas han propuesto que los síntomas tales como la sinusitis , las infecciones recurrentes del oído, y la fibrosis pulmonar idiopática se deben a la ERGE, sin embargo, la relación causal no ha sido establecida.

Los niños
La ERGE puede ser difícil de detectar en los bebés y los niños , ya que pueden describir lo que están sintiendo y los indicadores deben ser observados. Los síntomas pueden variar desde síntomas típicos de adultos. ERGE en niños puede causar repetidos vómitos , escupir para arriba sin esfuerzo, tos y otros problemas respiratorios como sibilancias. Llanto inconsolable, falta de hambre, pidiendo comida y luego tirar la botella o el pecho sólo para llorar de nuevo, la falta de aumento de peso adecuado, el mal aliento y eructos son también comunes. Los niños pueden tener uno o más de un síntomas, no todo síntoma es universal en los niños con ERGE.
La mayoría de los niños superará el reflujo en los primeros años. Sin embargo, un pequeño pero significativo número de ellos no superará la condición. Esto es particularmente cierto cuando existe un historial familiar de la actual ERGE.

Diagnóstico

Una persona con acidez crónica también es probable que tenga ERGE (Ardor de estómago ocasional no necesariamente indica la presencia de ERGE) La siguiente es la manera general para el diagnóstico de la ERGE:

  • Un médico puede diagnosticar la ERGE si el paciente encuentra alivio de acidez persistente y la regurgitación ácida después de tomar antiácidos durante cortos períodos de tiempo.

Algunas pruebas se hacen necesarias para diagnosticar la ERGE, tales como:

Ingestión de bario Radiografía
Una radiografía de deglución de bario (radiografía) es útil para identificar las anomalías estructurales y esofagitis erosiva. Para esta prueba, el paciente bebe una solución que contiene bario, a continuación, los rayos X del tracto digestivo se toman. Esta prueba puede mostrar estenosis, cráteres activos de úlcera, hernia hiatal, la erosión u otras anomalías. Sin embargo, no puede revelar una ligera irritación.

Endoscopia
Endoscopia digestiva alta, también llamada esofagogastroduodenoscopia o panendoscopia, es más precisa que una radiografía de bario. También es más invasivo y costoso. Es ampliamente utilizado en la ERGE para la identificación y clasificación de la esofagitis graves, control de pacientes con esófago de Barrett o cuando otras complicaciones de la ERGE son sospechosos. La endoscopia superior también se utiliza como parte de diversas técnicas quirúrgicas.

Monitor de pH Examen
Es útil cuando la endoscopia no ha detectado daños a la capa mucosa del esófago, pero los síntomas de ERGE están presentes. El monitoreo del pH se puede utilizar cuando los pacientes no han encontrado alivio con medicamentos o cirugía. El tubo se deja en su lugar durante 24 horas. Esta prueba era irritante para la garganta, incómodo y difícil para la mayoría de los pacientes.

La manometría
La manometría es una técnica que mide la presión muscular. Se utiliza un tubo que contiene diversas aberturas, que se coloca a través del esófago. A medida que la acción muscular del esófago ejerce presión sobre el tubo en varios lugares, una computadora conectada a la sonda mide la presión. La manometría es útil para determinar si un paciente ERGE se beneficia de la cirugía, mediante la medición de la presión ejercida por los músculos del esfínter esofágico inferior.

Otras pruebas
Pruebas de sangre en heces. Pruebas de heces pueden mostrar rastros de sangre que no son visibles sin un microscopio. Los análisis de sangre para la anemia se deben realizar si se sospecha sangrado.

Prueba de Bernstein. Para los pacientes con dolor torácico en el que el diagnóstico es incierto, un procedimiento llamado prueba de Bernstein puede ser útil, a pesar de que rara vez se utiliza. Se inserta un tubo a través del paso nasal del paciente. Las soluciones de ácido clorhídrico y solución salina (agua salada) se administran por separado en el esófago. Un diagnóstico de la ERGE se ha establecido si la infusión de ácido provoca los síntomas y la solución salina no lo hace.

Descartar otros trastornos
Debido a que muchas enfermedades comparten síntomas similares, un diagnóstico cuidadoso y la consideración de la historia del paciente es clave para un diagnóstico preciso.

Los siguientes son sólo algunas de las condiciones que podrían acompañar o se asemejan a la ERGE:

Dispepsia. El trastorno más común y que se confunde con la ERGE es la dispepsia, que es el dolor o molestia en la parte superior del abdomen, sin el ardor de estómago. Los síntomas específicos pueden incluir una sensación de saciedad (especialmente al principio de la comida), distensión y náuseas. La dispepsia puede ser un síntoma de la ERGE, pero no siempre ocurre con la ERGE. El tratamiento con ambos antiácidos e inhibidores de la bomba de protones puede tener beneficios.

Dolor de la angina y pecho. Alrededor de 600.000 personas llegan a las salas de emergencia cada año con dolor en el pecho. Más de 100.000 de estas personas se cree que en realidad tienen ERGE. Puede ocurrir después de una comida pesada. En general, un problema del corazón no es probablemente la responsable del dolor si es peor por la noche y no se produce después del ejercicio

Otras enfermedades. Muchas enfermedades gastrointestinales (por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal, úlceras y cáncer intestinal) pueden causar reflujo gastroesofágico, pero son a menudo fáciles de identificar, porque no tienen otros síntomas y afectan a diferentes áreas del tracto intestinal.

Tratamiento

Existen tres tipos de tratamientos para la ERGE. Estos incluyen las modificaciones del estilo de vida, medicamentos y cirugía.

Estilo de vida

Dieta
Ciertos alimentos y estilo de vida se consideran para promover el reflujo gastroesofágico, coma saludablemente vegetales, verduras, frutas entre otros. Evite la cafeína y el tabaco

Posición
Dormir sobre el lado izquierdo se ha demostrado que puede reducir los episodios de reflujo durante la noche en los pacientes.
Un meta-análisis recomienda que la elevación de la cabecera de la cama es una terapia eficaz, aunque esta conclusión sólo fue apoyado por los estudios no aleatorizados. La altura de la elevación debe ser por lo menos 6 a 8 pulgadas (15 a 20 cm) para ser al menos mínimamente eficaces para evitar el reflujo de los fluidos gástricos. Algunos colchones de resortes no funcionan bien cuando se inclina y puede causar dolor de espalda, y algunos prefieren colchones de espuma. Algunos médicos utilizan un mayor grado de inclinación que los proporcionados por los comúnmente sugeridos 6 a 8 pulgadas (15 a 20 cm) y obtener un mayor éxito.

Medicamentos
Una serie de medicamentos están aprobados para tratar la ERGE, y se encuentran entre los medicamentos más recetados en los países occidentales.
Helicobacter pylori antes denominada pyloridis Campylobacter es una bacteria Gram-negativa, bacteria microaerófilos encuentra en el estómago, se ha implicado con ERGE y puede ser tratada fácilmente con antibióticos.

  • Inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol , esomeprazol , pantoprazol , lansoprazol y rabeprazol ) son los más eficaces en la reducción de la secreción de ácido gástrico. Estos fármacos detienen la secreción de ácido en la fuente de producción de ácido, es decir, la bomba de protones.
  • Gástricas bloqueadores H2 de los receptores (como ranitidina , famotidina y cimetidina ) puede reducir la secreción gástrica de ácido. Estos medicamentos son técnicamente antihistamínicos .Alivian los malestares en un 50% de todos los pacientes con ERGE.
  • Los antiácidos antes de las comidas o los síntomas después de la aparición de los síntomas puede reducir la acidez gástrica (aumento de pH ).
  • Ácido algínico ( Gaviscon ) puede cubrir la mucosa, así como aumentar el pH y el reflujo de descenso.Un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios sugiere ácido algínico puede ser el más efectivo tratamiento de venta sin receta con un NNT de cuatro años.
  • Procinéticos fortalece el esfínter esofágico inferior (EEI) y acelerar el vaciamiento gástrico. cisaprida, un miembro de esta clase, fue retirado del mercado por causar el síndrome de QT largo . Reglan (metoclopramida ) es un procinético con un mejor perfil de efectos secundarios.
  • Sucralfato (Carafate) también es útil como un complemento para ayudar a curar y prevenir el daño del esófago causada por la ERGE, sin embargo se debe tomar varias veces al día y al menos dos (2) horas de diferencia de las comidas y medicamentos.
  • Mosaprida citrato es un receptor 5-HT4 agonista utilizado fuera de los Estados Unidos en gran parte como una terapia para la ERGE y la dispepsia .
  • El baclofeno es un agonista del receptor de GABA. Además de sus propiedades esqueléticas relajantes musculares, también se ha demostrado que disminuye transitorios relajaciones del esfínter esofágico a una dosis de 10 mg administrada cuatro veces al día. La reducción de la relajación del esófago clínicamente reduce los episodios de reflujo.

Cirugía
El tratamiento quirúrgico estándar es la funduplicatura de Nissen . En este procedimiento la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esfínter esofágico inferior (EEI) para fortalecer el esfínter y prevenir el reflujo ácido y para reparar una hernia hiatal. El procedimiento se hace a menudo por vía laparoscópica . En comparación con el manejo médico funduplicatura laparoscópica tuvo mejores resultados en un año.

Otro tratamiento es la fundoplicatura transoral sin incisión (TIF) con el uso de un dispositivo llamado EsophyX, que permite a los médicos reconstruir la válvula entre el estómago y el esófago al pasar por el esófago.

Otros
En 2000 los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) aprobó dos endoscópicos dispositivos para tratar la acidez crónica. Un sistema, Endocinch, pone puntos de sutura en el EEI para crear pliegues pequeños que ayudan a fortalecer el músculo. Sin embargo, a largo plazo los resultados fueron decepcionantes y el dispositivo ya no se vende. Otro es el procedimiento de Stretta , utiliza electrodos para aplicar energía de radiofrecuencia a la EEI. Los resultados a largo plazo de ambos procedimientos en comparación con una funduplicatura de Nissen están aún por determinar.

Prevención

La ERGE es en gran medida prevenible mediante cambios en el estilo de vida.

  • Dormir sobre el lado izquierdo o con la parte superior del cuerpo levantada. Comer comidas más pequeñas.
  • Baje de peso.
  • Evite los alimentos ácidos y ricos.
  • Evite el consumo de sustancias irritantes que pueden desencadenar los síntomas de acidez, tales como la cafeína , la nicotina y el alcohol
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Hipoprotrombinemia

Hipoprotrombinemia

La Hipoprotrombinemia es un trastorno de la sangre en el que una deficiencia de protrombina (Factor II) se traduce en deterioro de la coagulación de la sangre, dando lugar a un mayor riesgo fisiológico para el sangrado, especialmente en el sistema gastrointestinal, bóveda craneal y el sistema tegumentario superficial. No se hereda sino que se produce como consecuencia de ciertos trastornos médicos tales como deficiencia de vitamina K.

Causas

Hipoprotrombinemia puede ser hereditario o adquirido. La Hipoprotrombinemia adquirida puede ser una deficiencia del factor aislado o una condición asociada con deficiencias de factores varios.
Las causas adquiridas que se asocian generalmente con un factor de deficiencia aislada II incluyen anticuerpos contra protrombina asociada con el anticoagulante lupus o la formación espontánea de un inhibidor de la protrombina (autoanticuerpos no se asoció con anticoagulante lúpico). Anticoagulante lúpico- síndrome Hipoprotrombinemia puede ser la manifestación inicial de lupus eritematoso sistémico o pueden ser posvírica. Adenovirus es el patógeno viral más comúnmente implicados, y se asocia con 50% de los casos posvírica.
La deficiencia hereditaria de protrombina es autosómica recesiva. El tipo I deficiencia de protrombina es generalmente el resultado de una mutación sin sentido que disminuye la producción de protrombina. Deficiencia de protrombina Tipo II es el resultado de una mutación en los sitios de escisión para el factor Xa y la región de la proteasa serina de la protrombina, que crea una proteína con actividad reducida.
La deficiencia de protrombina también puede ser visto como parte de una deficiencia hereditaria rara de los dependientes de vitamina K factores de coagulación. El trastorno es el resultado de una disfunción en la vía de la enzima dependiente de vitamina K que es común a los factores II, VI, IX y X. La herencia es autosómica recesiva y menos de 20 casos han sido reportados en todo el mundo. Causas por lo general asociado con múltiples factores de deficiencias incluyen la deficiencia de vitamina K, enfermedad hepática grave, la coagulación intravascular diseminada (CID), y la sobredosis de warfarina.

Síntomas

• Sangrado del cordón umbilical al nacer
• Sangrado de la nariz
• Sangrado menstrual anormal
• El sangrado anormal después del parto
• Sangrado después de un trauma
• Sangrado después de la cirugía
• Moretones

Diagnóstico

Coagulación intravascular diseminada (CID)
Deficiencia de vitamina K.
Enfermedad hepática
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Sobredosis de Warfarina.
Trastornos de plaquetas

Tratamiento

La pérdida de sangre se puede controlar recibiendo plasma fresco, congelado o concentrados de factores de coagulación en la sangre. Si el trastorno es causado por la falta de vitamina K, entonces la persona tendrá la vitamina K. El diagnóstico de un trastorno hemorrágico es importante para que el médico pueda tener cuidados adicionales si el paciente necesita cirugía.

Prevención

La asesoría genética puede ser útil para los trastornos que comienzan en el nacimiento (congénito). Cuando la falta de vitamina K es la causa, el uso de la vitamina K puede ayudar. El uso prolongado de antibióticos puede ayudar a prevenir problemas.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 5.0/5 (2 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: +1 (from 1 vote)

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Por lo general, afecta a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas

La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Se trata de un trastorno autoinmune. Un desorden autoinmune es una condición que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca equivocadamente y destruye tejido corporal sano.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen en curso (crónica) del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal). Enfermedad de Crohn puede implicar el intestino delgado, intestino grueso, recto, o boca. La inflamación hace que la pared intestinal se vuelva gruesa.
Hay diferentes tipos de enfermedad de Crohn. El tipo depende de qué parte de su cuerpo se ve afectado.
Los siguientes parecen jugar un papel en la enfermedad de Crohn:
• Sus genes
• Los factores ambientales
• El cuerpo sobre-reacciona a las bacterias normales en los intestinos
Esta enfermedad  puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general ocurre en personas entre las edades de 15 a 35 años.

Diagnóstico

Un examen físico puede revelar una masa abdominal o sensibilidad, erupciones en la piel, articulaciones inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn incluyen:
• Enema de bario o serie gastrointestinal superior
• La colonoscopia o sigmoidoscopia
• La tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Endoscopia , incluyendo la cápsula endoscópica
• La resonancia magnética (IRM) del abdomen
• Enteroscopia
Un cultivo de heces se puede realizar para descartar otras causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las pruebas siguientes:
• Albúmina
• La proteína C reactiva
• Velocidad de sedimentación globular
• Grasa fecal
• Hemoglobina
• Pruebas de función hepática
• Conteo de glóbulos blancos

Síntomas

Los síntomas dependen de qué parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. También  varían de leves a severos y pueden aparecer y desaparecer con períodos de brotes.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
• Cólico abdominal (área del vientre)
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Dolor con las evacuaciones de heces ( tenesmo )
• Acuosa y persistente diarrea
• La pérdida de peso
Otros síntomas pueden incluir:
• Estreñimiento
• Inflamación de los ojos
• Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que pueden causar drenaje      de pus, moco o heces)
• Dolor en las articulaciones y la inflamación
• Úlceras en la boca
• Sangrado rectal y sangre en las heces
• Protuberancias de la piel o llagas (úlceras)
• Inflamación de las encías

Tratamiento

Usted debe comer una buena dieta balanceada y saludable. Es importante para obtener suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.
Los problemas alimentarios específicos pueden variar de persona a persona.
Sin embargo, ciertos tipos de alimentos pueden hacer que la diarrea y el gas sea peor. Para ayudar a aliviar los síntomas, trate de:
  • Comer pequeñas cantidades de comida durante todo el día.
  • Beber mucha agua (beber pequeñas cantidades varias veces al día).
  • Evitar alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y           palomitas de maíz).
  • Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla,    margarina y crema de leche).
  • Limitación de los productos lácteos si tiene problemas para digerir las grasas lácteas. Trate de quesos bajos en lactosa, tales como el suizo y el cheddar y un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa.
  • Evitar los alimentos que causen gases, tales como los frijoles.
Pregúntele a su médico acerca de las vitaminas y minerales adicionales que pueda necesitar:
• Los suplementos de hierro (si tiene anemia)
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener los huesos              fuertes
• La vitamina B12 para prevenir la anemia
MEDICAMENTOS
Puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy mala. La loperamida (Imodium) puede ser comprada sin receta médica. Siempre hable con su médico o enfermera antes de usar estos medicamentos.
Otros medicamentos para ayudar con los síntomas incluyen:
  • Los suplementos de fibra pueden ayudar a sus síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta. Pregúntele a su médico acerca de estos productos.
  • Siempre hable con su médico antes de usar cualquier laxante.
  • puede usar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor leve.
  • Medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar sus síntomas.
Su médico también puede darle una receta para analgésicos más fuertes.
Los medicamentos que pueden recetarse incluyen:
  • Los aminosalicilatos (5-ASA) son medicamentos que ayudan a controlar síntomas leves a moderados. Algunas formas de estos medicamentos se toman por vía oral, otros se pueden administrar por vía rectal.
  • Los corticoides (prednisona y metilprednisolona) se utilizan para tratar la enfermedad moderada a severa de Crohn. Se pueden tomar por boca o se inserta en el recto.
  • Los medicamentos como azatioprina o 6- mercaptopurina calmar la reacción del sistema inmunológico.
  • Los antibióticos se pueden prescribir para los abscesos o fístulas.
  • La terapia biológica se utiliza para tratar a pacientes con enfermedad de Crohn severa que no responde a ningún otro tipo de medicación. Los medicamentos de este grupo incluyen Infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) y natalizumab (Tysabri).
CIRUGÍA
Si los medicamentos no funcionan, un tipo de cirugía llamada resección del intestino puede ser necesaria para extirpar una parte dañada o enferma del intestino o para drenar un absceso. Sin embargo, la eliminación de la parte enferma del intestino no cura la enfermedad.
Los pacientes que tienen enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía, especialmente cuando hay complicaciones tales como:
• El sangrado (hemorragia)
• La falta de crecimiento (en niños)
• Las fístulas (conexiones anormales entre el intestino y otra área del cuerpo)
• Infecciones (abscesos)
• Estenosis (estrechamiento) del intestino
Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para extirpar todo el intestino grueso (colon), con o sin el recto.

Prevención

Enfermedad de Crohn no puede evitarse, porque la causa es desconocida. Pero usted puede tomar medidas para reducir la severidad de la enfermedad.
  • Los medicamentos que toma regularmente puede reducir la repentina (aguda) los ataques y mantener la enfermedad en remisión (período sin síntomas).
  • La mayoría de los expertos recomiendan el acetaminofén (Tylenol, por ejemplo) para aliviar el dolor en lugar de antiinflamatorios no esteroideos fármacos (AINES), como ibuprofeno o naproxeno. Los AINE se han relacionado con brotes.
  • No fume. Fumar hace de Crohn enfermedad empeore.
  • Coma una dieta saludable.
  • No utilice antibióticos salvo que hayan sido recetados por un doctor.
  • Obtener regular de ejercicio.
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

La Cistitis

Cistitis

Cistitis

La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con o sin  infección.

Causas

Una infección bacteriana es la causa de esta enfermedad, siendo la bacteria Escherichia coli el agente infeccioso que se aloja en el tracto gastrointestinal y provoca la patología en el 80% de los casos. Sin embargo, otras bacterias como la Staphylococcus epidermis, que vive en la piel, puede producir también esta enfermedad si llega hasta la vejiga.
La cistitis es más frecuente en las mujeres debido a que tienen la uretra más corta y se encuentra más cerca del ano. Esto hace que resulte más fácil a las bacterias llegar a la apertura de la vagina y de ahí hasta la uretra y la vejiga. En cambio, el varón tiene una uretra más larga y, junto con la presencia de una sal de cinc de efecto bactericida, que secreta la próstata normal, evita el ascenso espontáneo de gérmenes.

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son:
•    Aumento en la frecuencia de las micciones (polaquiuria, nocturia).
•    Dolor intenso sobre la vejiga
•    Ardor y dificultad al orinar.
•    Dolor o escozor al momento de miccionar.
•    Fiebre no elevada.
•    También puede haber presencia de turbidez de la orina acompañada o no de piuria (aumento de los leucocitos en la orina) o hematuria (presencia de hematíes en la orina).
•    Sensación quemante o dolor durante la micción.
•    Expulsión de pequeñas cantidades de orina en cada micción.
•    Orina con olor desagradable.
•    Dolor justo encima del hueso púbico.
•    Los niños menores de cinco años a menudo tienen síntomas menos específicos, como debilidad, irritabilidad, disminución del apetito o vómitos.

Prevención

En primer lugar, es fundamental mantener unos buenos hábitos de higiene para evitar la infección por factores exógenos. Relacionado con lo anterior, están nuestros hábitos sexuales.

El té, el alcohol, el café y el tabaco juegan un papel fundamental en el desarrollo de una cistitis. Esto se debe a que deshidratan nuestro cuerpo. Es importante estar bien hidratados, por lo tanto, beber mucha agua es uno de los consejos más frecuentes para prevenir la cistitis. El líquido evita la acumulación de bacterias y limpia nuestro organismo.
Debemos tener también mucho cuidado al bañarnos en piscinas públicas, debemos ducharnos bien al salir y quitarnos el vestido de baño lo antes posible, el agua dulce favorece la proliferación de las bacterias que provocan esta infección.
En definitiva, la cistitis es una infección muy común. A pesar de ser extremadamente molesta, se puede curar en unos días con antibióticos y con la ayuda de antiespasmódicos. Lo importante es prevenirla y seguir las recomendaciones.
•    No aguantar la orina
•    Cuidar la higiene genital
•    Beber mucha agua
•    No permanecer sentada durante mucho tiempo con ropa mojada (bañador)
•    A la hora de defecar, siempre limpiar el ano de delante hacia atrás

Tratamiento

Analgésicos: medicamentos para el dolor.
Antibióticos: en caso de que exista la posibilidad de una infección subyacente o como medida preventiva.
Líquidos intravenosos para expulsar metabolitos de la vejiga.
Uso de Mesna (un compuesto que protege las paredes de la vejiga al unirse en la vejiga con el metabolito acroleína para formar un producto inactivo que la vejiga puede expulsar con facilidad. El uso de este compuesto no compromete la actividad antitumoral de la quimioterapia
Existen algunos remedios caseros para la cistitis, utilizando productos naturales: jugo de pepino, hojas de rábano, espinaca, limón, cebada, aceite de sándalo.
Si la infección es de tipo bacteriano se suele tratar con antibióticos, y dependiendo del tipo de bacteria puede prescribirse el antibiótico más efectivo para el tratamiento. Los antibióticos más habituales son: trimetoprim, amoxicilina, ampicilina.
Si por el contrario, tiene como origen una infección viral el tratamiento de la cistitis se realizará con antivirales, como por ejemplo, el Aciclovir.
Para completar el tratamiento de la cistitis, además de fármacos para el tratamiento de la infección del sistema urinario, también pueden prescribirse fármacos de tipo analgésico si el dolor padecido por el paciente lo requiere, así como otros medicamentos que puedan ayudar a buen funcionamiento del sistema urinario.
Recuerde que en caso de tener fiebre o detectar la presencia de sangre en la orina, usted debería acudir a su médico.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Sangrado gastrointestinal

Hemorragia digestiva baja, Hemorragia digestiva alta

Gastrointestinal (GI) el sangrado se refiere a cualquier sangrado que se origina en el tracto gastrointestinal, que se extiende desde la boca hasta el ano.
La cantidad de sangrado puede ir de casi indetectable hasta agudo masivo, y que amenazan la vida.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tracto digestivo, pero a menudo se divide en:
•    Hemorragia digestiva alta: el tubo digestivo alto está localizado entre la boca y la parte superior del intestino delgado.
•   Hemorragia digestiva baja: el tubo digestivo bajo está localizado entre la parte superior del intestino delgado y el ano. El tracto gastrointestinal inferior, incluyendo el intestino delgado y grueso.

Puede variar desde una hemorragia microscópica (la cantidad de sangre es tan pequeña que sólo puede detectarse mediante pruebas de laboratorio) hasta hemorragias masivas (sale sangre pura).
Es importante estar  conscientes de una hemorragia digestiva porque puede ser un indicativo de muchas enfermedades y afecciones significativas. Hemorragias microscópicas prolongadas pueden llevar a la pérdida de hierro, causando anemia. Hemorragia masiva y aguda puede llevar a hipovolemia, choque e incluso la muerte.
La hemorragia digestiva puede ocurrir a cualquier edad desde el nacimiento. El grado y localización sospechosa del sangrado determina qué exámenes se deben llevar a cabo para encontrar la causa. Una vez que el sitio del sangrado se identifica, se tomará medidas médicas disponibles para detener el sangrado.

Las causas más comunes

•    Hemorroides
•    Ulcera duodenal
•    Ulcera gástrica (estomacal)
•    Divertículo sangrante
•    Colitis ulcerosa
•    Enfermedad de Crohn
•    Várices esofágicas
•    Malformaciones arteriovenosas
•    Sangrado o hemorragia nasal
•    Desgarro de Mallory-Weiss (desgarro en el esófago después de vomitar)
•    Esofagitis
•    Disentería (diarrea sanguinolenta e infecciosa)
•    Isquemia intestinal
•    Cáncer de colon
•    Pólipos intestinales
•    Esprúe celíaco
•    Lesión por radiación al intestino
•    Gastropatía hipertensiva portal
•    Cáncer del estómago
•    Vasculitis intestinal
•    Cáncer del intestino delgado
•    Lesión de Dieulafoy
•    Divertículo de Meckel
•    Fístula aorto-entérica
•    Alergia a la leche de vaca
•    Obstrucción intestinal (intestino retorcido)
•    Intususcepción (intestino que se introduce en sí mismo)
•    Fisura anal

Cuidados en el hogar

Existen exámenes de heces caseros para detectar sangre microscópica que se pueden recomendar para personas con anemia o para un examen de cáncer de colon.

Se debe llamar al médico si

La persona debe consultar con el médico si:

•    Presenta heces negras y pegajosas (esto puede ser un signo de sangrado gastrointestinal superior)
•    Presenta sangre en las heces
•    Vomita sangre o un material con aspecto de granos de café molido

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)