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Dolor de muelas

Dolor de Muelas

El dolor de muelas, por lo general se refiere al dolor alrededor de los dientes o las mandíbulas, principalmente como resultado de una condición dental. La severidad de un dolor de muelas puede variar de leve a crónico, aguda y lacerante. El dolor puede ser agravado por la masticación o por el frío o el calor.

Causas

Las causas más comunes incluyen dolores por caries dentales, abscesos dentales, enfermedades de las encías, irritación de la raíz del diente, el síndrome de diente fisurado, desórdenes temporomandibulares (ATM), impactación y la erupción.

Las caries dentales y abscesos dentales
La causa más común de un dolor de muelas es la caries dental que son agujeros en las dos capas exteriores de un diente llamado esmalte y la dentina. El esmalte es la más externa, de superficie dura, color blanco y la dentina es la capa justo debajo del esmalte. Ciertas bacterias en la boca convierten los azúcares simples en ácido. El ácido se ablanda y (junto con la saliva) se disuelve el esmalte y la dentina, creando la caries.

Enfermedad de las encías
La segunda causa más común de dolor de dientes es la enfermedad de las encías (enfermedad periodontal). Esta se refiere a la inflamación de los tejidos blandos (encía) y la pérdida anormal del hueso que rodea y sostiene los dientes en su lugar. Es causada por las toxinas secretadas por ciertas bacterias en “placa” de alimentos, saliva y bacterias que se acumulan con el tiempo a lo largo y bajo la línea de la encía. En su estado avanzado puede ocasionar pérdida de piezas dentales.

La sensibilidad de los dientes de raíz
El dolor de dientes también puede ser causado por las raíces de los dientes expuestos. Típicamente, las raíces son los dos tercios inferiores de los dientes que son normalmente enterrados en el hueso. Las raíces expuestas pueden llegar a ser extremadamente sensibles a los alimentos fríos, calientes, ácidos y amargos porque ya no están protegidos por la goma y del hueso sano.

El síndrome del diente fisurado o agrietado
“El síndrome del diente agrietado” se refiere a un dolor de muelas causado por un diente roto (fractura del diente), sin cavidad asociada o enfermedad periodontal avanzado. Puede causar graves dolores agudos. Estas fracturas son por lo general debidas a masticar o morder objetos duros.

La articulación temporomandibular (ATM) los trastornos
Trastornos de la articulación temporomandibular puede causar dolor, ya que suele ocurrir en o alrededor de los oídos o la mandíbula inferior. Los trastornos de la ATM puede ser causada por diferentes tipos de problemas como la lesión (como un golpe en la cara), la artritis o la fatiga muscular de la mandíbula de lo habitual apretar o rechinar los dientes.

Síntomas

El dolor de muelas y dolor en la mandíbula son quejas comunes. Puede haber dolor a la presión, a los estímulos fríos o calientes. El dolor puede persistir por más de 15 segundos después de que el estímulo ha cesado. Puede irradiarse a la mejilla, oreja o la mandíbula. Otros signos y síntomas que pueden llevar a buscar la atención son los siguientes:
• El dolor con la masticación
• La sensibilidad caliente o en frío
• El sangrado o secreción alrededor de un diente o encías
• Hinchazón alrededor de un diente o hinchazón de la mandíbula
• Lesión o trauma en el área
• Estos signos y síntomas a veces pueden estar asociados con la caries dental o enfermedad de las encías (enfermedad periodontal). La caries dental o un área de enrojecimiento alrededor de la línea de las encías de los dientes puede apuntar a la fuente del dolor. Si toca un diente infectado, puede hacer el dolor más intenso. Este signo puede indicar el problema, incluso si el diente parece normal.
• Un dolor de muelas debe ser diferenciado de otras fuentes de dolor en la cara sinusitis, oído o dolor de garganta o una lesión en el temporomandibular articulación temporomandibular (ATM) que se une la mandíbula con el cráneo puede ser confundido con el dolor de muelas. Con el fin de identificar la fuente del dolor y obtener alivio, llame a su dentista o médico.

Diagnóstico

Una historia clínica y examen físico por lo general indican el diagnóstico adecuado. A veces, los rayos X llamada vistas panorámicas Panorex (radiografías de los dientes y la mandíbula) se toman. De vez en cuando la evaluación de laboratorio incluyendo ECG trazados del corazón, ayudará al médico. Si la causa es algo más que un problema dental o en la mandíbula, el médico puede prescribir medicamentos dirigidos a este problema. Si la condición es más grave, el médico puede ingresarlo en el hospital para recibir cuidado adicional. Usted puede ser canalizado a un dentista para un tratamiento posterior.

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar

• Para dolor de muelas

  • Los medicamentos para el dolor tales como acetaminofeno (Tylenol ) o ibuprofeno (Advil) pueden ser utilizados.
  • Evite los alimentos muy fríos o calientes, porque esto puede empeorar el dolor.
  • El alivio puede ser obtenido a partir de morder un trozo de algodón empapado en aceite de clavo de olor. El aceite de clavo de olor está disponible en las farmacias.

Para el dolor de la mandíbula

  • La aspirina puede ser útil para problemas en la articulación de la mandíbula en los adultos.
  • El acetaminofeno (no aspirina) debe ser utilizado para los niños y adolescentes.
  • Si el dolor se produce cada vez que abra la boca ampliamente, la articulación temporomandibular (ATM) puede ser la fuente del dolor. Bostezar o tomar un bocado de un alimento puede intensificar el dolor. Una cita con su médico o dentista ayudará a determinar la causa.

En la mayoría de los casos, el dolor dental o de la mandíbula puede ser atendido con analgésicos y antibióticos. Una referencia a un dentista para el seguimiento por lo general puede ser necesaria. En algunos casos, el médico puede recetar una inyección alrededor del diente para controlar el dolor. Si hay inflamación en las encías o en la cara, o si tiene fiebre, se pueden prescribir antibióticos.

  • Una extracción del diente será el procedimiento más probable con un diente de leche. En los dientes permanentes si el problema es grave, los conductos radiculares (el sellado de la raíz del diente) y los procedimientos de la corona se realizan generalmente.
  • Un antibiótico por lo general se prescribe si tiene fiebre o hinchazón de la mandíbula. Estos procedimientos se realizan generalmente en etapas, con el dolor y la infección atendida de inmediato y los procedimientos de reconstrucción que se realiza en un momento posterior (semanas a meses) usted podrá tener una vida normal mientras se recupera.

Prevención

La mayoría de las personas pueden evitar problemas dentales graves con el cuidado dental regular.

  • Mantenga una dieta saludable. Las bacterias prosperan en el azúcar refinado y el almidón.
  • Tener cuidado con lo que se come y tener cuidado con los alimentos que se adhieren entre los dientes. Utilice alimentos con fibra que puede actuar como un cepillo de dientes naturales. Termine su comida con una ensalada o una manzana.
  • Establecer un buen programa de limpieza de los dientes para eliminar las partículas de alimentos. Cepille sus dientes después de comer. Use un cepillo de dientes suave con pasta dental con fluoruro según lo recomendado por la American Dental Association . Use el hilo dental entre los dientes diariamente y cepillar las encías para estimular las encías sanas. Los chorros de agua son eficaces en la eliminación de las partículas atrapadas, pero pasarse el hilo dental hace un trabajo más a fondo cuando se hace con cuidado.
  • Prevenir la caries dental con fluoruro. El fluoruro es eficaz en la prevención de la caries dental en children.Fluoride es un elemento natural y se encuentra en los suministros de agua y vegetales. Compruebe si el agua del grifo está fluorada. Si el agua no contiene fluoruro, su dentista puede recetar tabletas de fluoruro o suplementos de fluoruro para los niños menores de 10 años.
  • Haga arreglos para que le limpien los dientes por un dentista o higienista dental dos veces al año. Esto ha demostrado ser eficaz en la prevención de caries y enfermedades de las encías. 
  • Radiografías dentales pueden ser necesarios cada 3-5 años para identificar las áreas problemáticas.
  • Mantenga su puente o dentadura postiza limpia. Su dentista le puede ofrecer sugerencias. Incluso si usted no tiene todos sus dientes permanentes originales, puede evitar nuevos problemas dentales si usted intenta estos consejos de prevención.
  • No fume. El consumo de tabaco puede hacer que algunas afecciones dentales empeoren.
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Fluorosis Dental

Fluorosis dental

La fluorosis dental es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales originada por ingestión excesiva y prolongada de flúor.
La fluorosis dental es una condición irreversible causada por la ingestión excesiva de fluoruro durante la formación del diente. Es la primera señal visible de que un niño ha sido sobrexpuesto al fluoruro. Es una condición que aparece como el resultado de la ingesta de demasiado fluoruro durante el período de desarrollo de los dientes, generalmente desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años.

Causas

La fluorosis dental se debe a los efectos aditivos de los siguientes productos:

  1. Suplementos de flúor como comprimidos y gotas.
  2. Flúor en la dieta de cada individuo (alimentos y bebidas para niños producidos en aéreas fluoradas)
  3. Dentífricos fluorados.
  4. Aplicaciones tópicas de soluciones de flúor en altas concentraciones durante la formación del esmalte.

Diagnóstico

La mayoría de los diagnósticos se obtienen por los hallazgos radiográficos. La confirmación se hace por la medición de los niveles de flúor en orina. La biopsia ósea no se realiza en la actualidad.

Síntomas

La caries puede manifestarse por:

  • Cambio de coloración del diente (Alteración estética dental)
  • Aparición de una cavidad en el diente
  • Dolor de dientes

– Espontáneo
– Al masticar
– Al ingerir azúcar
– A estímulos térmicos (frio/calor)
– Siempre habrá que realizar en estos casos un diagnóstico diferencial

con la hipersensibilidad dentinaria

  • Retención de comida entre los dientes
  • Mal aliento o halitosis

Tratamiento

Actualmente no hay un tratamiento para la fluorosis. Lógicamente el primer paso incluye la drástica supresión de la exposición al flúor. La administración de suplementos de calcio y vitamina D puede frenar el Hiperparatiroidismo secundario.
El esmalte moteado con frecuencia se mancha de un desagradable y antiestético color pardo. Por razones estéticas es práctico el blanqueamiento con un agente como el peróxido de hidrógeno pero manejado por un experto bucal. Este procedimiento con frecuencia es eficaz (dependiendo del grado de fluorosis); sin embargo debe realizarse periódicamente, ya que los dientes continúan manchándose. Una solución más definitiva es un tratamiento protésico, es decir coronas o fundas dentales de cerámica (porcelana) dental.

Prevención

  1. No dar agua del abastecimiento público a los niños (en zonas con fluorosis).
  2. Usar en lo posible agua con el nivel adecuado de flúor. Esto se puede conseguir básicamente de dos maneras:

a.  Usar agua embotellada con los niveles adecuados

(consultar “aguas embotelladas”).
b. Trayendo agua en contenedores de cualquier zona sin flúor para

el consumo del niño/a.

3.    Es importante que se utilicen pastas de dientes con los contenidos

óptimos de flúor adecuados a la edad. Entre los 6 meses y los 2 años

deben usarse pastas con 250 ppm de Flúor; entre los 3 y los 6 años,

pastas con 500 ppm de Flúor y a partir de los 6 años pastas con

1000-1450 ppm de Flúor.
4.    Vigilar si se prescribe algún complejo vitamínico para que no lleve

flúor asociado.
5.    Respecto al consumo, tener en cuenta que no solamente se consume

el agua que se bebe, sino también el agua que se usa en la elaboración

de las comidas.

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