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Sinovitis

Sinovitis

Sinovitis es el término médico para la inflamación de la membrana sinovial. Esta membrana son líneas juntas que poseen cavidades, conocidas como articulaciones sinoviales. La condición suele ser dolorosa, sobre todo cuando se mueve la articulación, generalmente se hincha debido a la colección de líquido sinovial.

Causas

La sinovitis puede estar causada por lesiones en una articulación, infección o diversos trastornos de las articulaciones, como la artritis.
La Sinovitis causa dolor articular, hinchazón y bultos duros, llamados nódulos. Cuando está asociada con la artritis reumatoide, la inflamación es un indicador de la enfermedad.
La artritis reumatoide implica sinovitis. En la artritis reumatoide, la membrana sinovial que recubre la articulación se inflama. Las células en la membrana se dividen, crecen y entran en las células inflamatorias de la articulación de otras partes del cuerpo.

Diagnóstico

Además de la presentación clínica (articulaciones tibio, rojo e hinchado), el diagnóstico puede ser ayudado por el análisis del líquido sinovial. Esta es una prueba que examina el líquido lubricante secretada por las membranas sinoviales. La prueba es útil en el diagnóstico de algunos tipos de artritis (principalmente las causadas por la infección, gota o seudogota ).
La prueba dura aproximadamente media hora y por lo general se realiza en el consultorio de un médico o un hospital. La piel sobre la articulación se limpia con un antiséptico. Por lo general, se aplica anestesia local inyectada. Usando una aguja fina, el médico toma una muestra de líquido para su análisis.

Síntomas

Debido a la masa de células inflamatorias en la artritis reumatoide, la articulación aparece hinchada y se siente hinchado o endurecido al tacto. Las células liberan enzimas en el espacio articular que causa más dolor e irritación. Si el proceso continúa durante años, las enzimas pueden digerir gradualmente el cartílago y el hueso de la articulación conduce a dolor crónico y cambios degenerativos.

Tratamiento

Sinovitis se trata con fármacos anti-inflamatorios que van desde la aspirina a ibuprofen a los corticosteroides. El tratamiento específico se basa tanto en la presunta causa de la sinovitis y la respuesta del paciente en particular y el nivel de tolerancia de un medicamento en particular.

Prevención

No se puede prevenir específicamente, ya que la sivonitis está asociada a otras enfermedades.

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Dolor de muelas

Dolor de Muelas

El dolor de muelas, por lo general se refiere al dolor alrededor de los dientes o las mandíbulas, principalmente como resultado de una condición dental. La severidad de un dolor de muelas puede variar de leve a crónico, aguda y lacerante. El dolor puede ser agravado por la masticación o por el frío o el calor.

Causas

Las causas más comunes incluyen dolores por caries dentales, abscesos dentales, enfermedades de las encías, irritación de la raíz del diente, el síndrome de diente fisurado, desórdenes temporomandibulares (ATM), impactación y la erupción.

Las caries dentales y abscesos dentales
La causa más común de un dolor de muelas es la caries dental que son agujeros en las dos capas exteriores de un diente llamado esmalte y la dentina. El esmalte es la más externa, de superficie dura, color blanco y la dentina es la capa justo debajo del esmalte. Ciertas bacterias en la boca convierten los azúcares simples en ácido. El ácido se ablanda y (junto con la saliva) se disuelve el esmalte y la dentina, creando la caries.

Enfermedad de las encías
La segunda causa más común de dolor de dientes es la enfermedad de las encías (enfermedad periodontal). Esta se refiere a la inflamación de los tejidos blandos (encía) y la pérdida anormal del hueso que rodea y sostiene los dientes en su lugar. Es causada por las toxinas secretadas por ciertas bacterias en “placa” de alimentos, saliva y bacterias que se acumulan con el tiempo a lo largo y bajo la línea de la encía. En su estado avanzado puede ocasionar pérdida de piezas dentales.

La sensibilidad de los dientes de raíz
El dolor de dientes también puede ser causado por las raíces de los dientes expuestos. Típicamente, las raíces son los dos tercios inferiores de los dientes que son normalmente enterrados en el hueso. Las raíces expuestas pueden llegar a ser extremadamente sensibles a los alimentos fríos, calientes, ácidos y amargos porque ya no están protegidos por la goma y del hueso sano.

El síndrome del diente fisurado o agrietado
“El síndrome del diente agrietado” se refiere a un dolor de muelas causado por un diente roto (fractura del diente), sin cavidad asociada o enfermedad periodontal avanzado. Puede causar graves dolores agudos. Estas fracturas son por lo general debidas a masticar o morder objetos duros.

La articulación temporomandibular (ATM) los trastornos
Trastornos de la articulación temporomandibular puede causar dolor, ya que suele ocurrir en o alrededor de los oídos o la mandíbula inferior. Los trastornos de la ATM puede ser causada por diferentes tipos de problemas como la lesión (como un golpe en la cara), la artritis o la fatiga muscular de la mandíbula de lo habitual apretar o rechinar los dientes.

Síntomas

El dolor de muelas y dolor en la mandíbula son quejas comunes. Puede haber dolor a la presión, a los estímulos fríos o calientes. El dolor puede persistir por más de 15 segundos después de que el estímulo ha cesado. Puede irradiarse a la mejilla, oreja o la mandíbula. Otros signos y síntomas que pueden llevar a buscar la atención son los siguientes:
• El dolor con la masticación
• La sensibilidad caliente o en frío
• El sangrado o secreción alrededor de un diente o encías
• Hinchazón alrededor de un diente o hinchazón de la mandíbula
• Lesión o trauma en el área
• Estos signos y síntomas a veces pueden estar asociados con la caries dental o enfermedad de las encías (enfermedad periodontal). La caries dental o un área de enrojecimiento alrededor de la línea de las encías de los dientes puede apuntar a la fuente del dolor. Si toca un diente infectado, puede hacer el dolor más intenso. Este signo puede indicar el problema, incluso si el diente parece normal.
• Un dolor de muelas debe ser diferenciado de otras fuentes de dolor en la cara sinusitis, oído o dolor de garganta o una lesión en el temporomandibular articulación temporomandibular (ATM) que se une la mandíbula con el cráneo puede ser confundido con el dolor de muelas. Con el fin de identificar la fuente del dolor y obtener alivio, llame a su dentista o médico.

Diagnóstico

Una historia clínica y examen físico por lo general indican el diagnóstico adecuado. A veces, los rayos X llamada vistas panorámicas Panorex (radiografías de los dientes y la mandíbula) se toman. De vez en cuando la evaluación de laboratorio incluyendo ECG trazados del corazón, ayudará al médico. Si la causa es algo más que un problema dental o en la mandíbula, el médico puede prescribir medicamentos dirigidos a este problema. Si la condición es más grave, el médico puede ingresarlo en el hospital para recibir cuidado adicional. Usted puede ser canalizado a un dentista para un tratamiento posterior.

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar

• Para dolor de muelas

  • Los medicamentos para el dolor tales como acetaminofeno (Tylenol ) o ibuprofeno (Advil) pueden ser utilizados.
  • Evite los alimentos muy fríos o calientes, porque esto puede empeorar el dolor.
  • El alivio puede ser obtenido a partir de morder un trozo de algodón empapado en aceite de clavo de olor. El aceite de clavo de olor está disponible en las farmacias.

Para el dolor de la mandíbula

  • La aspirina puede ser útil para problemas en la articulación de la mandíbula en los adultos.
  • El acetaminofeno (no aspirina) debe ser utilizado para los niños y adolescentes.
  • Si el dolor se produce cada vez que abra la boca ampliamente, la articulación temporomandibular (ATM) puede ser la fuente del dolor. Bostezar o tomar un bocado de un alimento puede intensificar el dolor. Una cita con su médico o dentista ayudará a determinar la causa.

En la mayoría de los casos, el dolor dental o de la mandíbula puede ser atendido con analgésicos y antibióticos. Una referencia a un dentista para el seguimiento por lo general puede ser necesaria. En algunos casos, el médico puede recetar una inyección alrededor del diente para controlar el dolor. Si hay inflamación en las encías o en la cara, o si tiene fiebre, se pueden prescribir antibióticos.

  • Una extracción del diente será el procedimiento más probable con un diente de leche. En los dientes permanentes si el problema es grave, los conductos radiculares (el sellado de la raíz del diente) y los procedimientos de la corona se realizan generalmente.
  • Un antibiótico por lo general se prescribe si tiene fiebre o hinchazón de la mandíbula. Estos procedimientos se realizan generalmente en etapas, con el dolor y la infección atendida de inmediato y los procedimientos de reconstrucción que se realiza en un momento posterior (semanas a meses) usted podrá tener una vida normal mientras se recupera.

Prevención

La mayoría de las personas pueden evitar problemas dentales graves con el cuidado dental regular.

  • Mantenga una dieta saludable. Las bacterias prosperan en el azúcar refinado y el almidón.
  • Tener cuidado con lo que se come y tener cuidado con los alimentos que se adhieren entre los dientes. Utilice alimentos con fibra que puede actuar como un cepillo de dientes naturales. Termine su comida con una ensalada o una manzana.
  • Establecer un buen programa de limpieza de los dientes para eliminar las partículas de alimentos. Cepille sus dientes después de comer. Use un cepillo de dientes suave con pasta dental con fluoruro según lo recomendado por la American Dental Association . Use el hilo dental entre los dientes diariamente y cepillar las encías para estimular las encías sanas. Los chorros de agua son eficaces en la eliminación de las partículas atrapadas, pero pasarse el hilo dental hace un trabajo más a fondo cuando se hace con cuidado.
  • Prevenir la caries dental con fluoruro. El fluoruro es eficaz en la prevención de la caries dental en children.Fluoride es un elemento natural y se encuentra en los suministros de agua y vegetales. Compruebe si el agua del grifo está fluorada. Si el agua no contiene fluoruro, su dentista puede recetar tabletas de fluoruro o suplementos de fluoruro para los niños menores de 10 años.
  • Haga arreglos para que le limpien los dientes por un dentista o higienista dental dos veces al año. Esto ha demostrado ser eficaz en la prevención de caries y enfermedades de las encías. 
  • Radiografías dentales pueden ser necesarios cada 3-5 años para identificar las áreas problemáticas.
  • Mantenga su puente o dentadura postiza limpia. Su dentista le puede ofrecer sugerencias. Incluso si usted no tiene todos sus dientes permanentes originales, puede evitar nuevos problemas dentales si usted intenta estos consejos de prevención.
  • No fume. El consumo de tabaco puede hacer que algunas afecciones dentales empeoren.
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Cefalea tensional

Cefalea tensional

Las cefaleas tensionales constituyen el tipo más común de dolores de cabeza entre los adultos. Se conoce comúnmente como dolores de cabeza de tensión.
Un dolor de cabeza tensional puede aparecer de forma periódica (“episódica”, a menos de 15 días al mes) o diario (“crónicas”, más de 15 días al mes). Un dolor de cabeza tensional episódica puede ser descrito como un dolor leve a moderada, una constante tensión o presión alrededor de la frente o la parte posterior de la cabeza y el cuello.
Estos dolores de cabeza pueden durar desde 30 minutos hasta varios días. Los dolores de cabeza episódicos, generalmente comienzan gradualmente y con frecuencia se producen en el medio del día.
La “gravedad” de una cefalea tensional aumenta de manera significativa con su frecuencia. Los dolores de cabeza tensional crónicos pueden de ir y venir durante un período prolongado de tiempo. El dolor suele ser pulsátil y afecta la parte frontal, superior o en los lados de la cabeza. Aunque el dolor puede variar en intensidad a lo largo del día, el dolor casi siempre está presente. Los dolores de cabeza crónicos de tensión no afectan la visión, el equilibrio o la fuerza.

Causas

No hay una causa única para las cefaleas tensionales. Este tipo de dolor de cabeza no es un rasgo hereditario que se da en familias. En algunas personas, los dolores de cabeza por tensión son causados por músculos apretados en la parte posterior del cuello y el cuero cabelludo. Esta tensión muscular puede ser causada por:
• La falta de descanso
• La mala postura
• El estrés emocional o mental, incluyendo la depresión
• Ansiedad
• Fatiga
• Hambre
• Esfuerzo excesivo, entre otros.
Apretar los músculos no es parte de las cefaleas tensionales y se desconoce la causa. Las cefaleas tensionales suelen ser provocadas por algún tipo de estrés ambiental o interna. Las fuentes más comunes de estrés incluyen las relaciones familiares, sociales, amigos, trabajo y escuela.

Síntomas

Las personas con cefaleas tensionales suelen tener los siguientes síntomas:
• Dolor leve a moderada o presión que afecta a la parte delantera, superior o de la cabeza
• Dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido
• Fatiga crónica
• Irritabilidad
• Concentración
• Sensibilidad leve a la luz o al ruido
• Dolor muscular general
A diferencia de la migraña, no hay síntomas asociados en personas con cefaleas tensionales (neurológicos como debilidad muscular o visión borrosa). Además, la sensibilidad severa a la luz o el ruido, dolor de estómago, náuseas y vómitos no son síntomas normalmente asociados a dolores de cabeza tensionales.

Diagnóstico

Si usted tiene dolores de cabeza crónico o recurrente, el médico puede tratar de identificar el tipo y la causa de sus dolores de cabeza usando estos métodos:
La descripción del dolor
Su médico puede conocer mucho acerca de sus dolores de cabeza de una descripción de su dolor. Asegúrese de incluir los siguientes detalles:

  • Las características de su dolor. ¿Su dolor tiene una calidad pulsátil o es constante y agudo o punzante?
  • La intensidad de su dolor. Un buen indicador de la severidad de su dolor de cabeza es la capacidad o condición de funcionar al mismo tiempo que lo tiene. ¿Está usted incapacitado o es capaz de trabajar? ¿Sus dolores de cabeza lo despierte y le impide dormir?
  • La ubicación de su dolor. ¿Siente dolor en toda la cabeza? En un solo lado de la cabeza? ¿O sólo la frente o detrás de sus ojos? Esta información puede ayudar al médico a determinar la mejor manera de tratar su dolor de cabeza.

Las pruebas de imagen
Si usted tiene dolores de cabeza inusual o complicada, su médico puede ordenar exámenes para descartar causas graves de dolor de cabeza, como un tumor o un aneurisma. Dos exámenes comunes utilizados para su imagen cerebral incluyen:

  • La tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada es un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una serie de equipo dirigido por rayos X para ofrecer una visión completa de su cerebro.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética no utiliza rayos-X. En cambio, combina un campo magnético, ondas de radio y tecnología computarizada para obtener imágenes claras.

Tratamiento

Los calmantes son a menudo los primeros tratamientos recomendados para las cefaleas tensionales. Algunos de estos analgésicos también pueden utilizarse para prevenir dolores de cabeza en personas con cefaleas tensionales crónicas.
Si los calmantes para el dolor no le ayudan, su médico puede recomendar un calmante bajo prescripción o l un relajante muscular.
Los tratamientos preventivos son los medicamentos que ayudan a prevenir un dolor de cabeza tensional. Estos incluyen medicamentos como los antidepresivos, medicamentos para la presión arterial y los medicamentos anticonvulsivos. Se utilizan todos los días, incluso si usted no tiene dolor de cabeza.
Tenga en cuenta que los medicamentos no curan los dolores de cabeza y que, con el tiempo, los analgésicos y otros medicamentos pueden perder su eficacia. Además, todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Si usted toma medicamentos con regularidad, incluyendo los productos que se adquieren sin receta médica, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de éstos.
Independientemente del tratamiento, las cefaleas tensionales se tratan mejor cuando los primeros síntomas comienzan y son leves, antes de que se hagan más frecuentes y dolorosas.

Prevención

Recuerde el viejo dicho “Una onza de prevención vale una libra de cura”. Bueno, en el caso de dolores de cabeza, sea cual sea el tipo, es especialmente cierto. Ninguna cantidad de prevención le impedirá conseguir un dolor de cabeza nuevamente, pero siguiendo estos consejos es casi seguro que disminuirá la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza.

  • No saltear comidas (incluir 4 o 5 al día)
  • Procurar un descanso nocturno reparador
  • Caminar al menos 20 minutos todos los días
  • Hidratarse adecuadamente (dos litros de agua al día)
  • Limitar el consumo de cafeína
  • No ingerir bebidas alcohólicas
  • Limitar el consumo de chocolate, si genera dolores de cabeza
  • No exponerse al sol de manera excesiva
  • No abusar de analgésicos
  • Evitar situaciones que generan tensión o desequilibrios emocionales
  •  Combatir el stress con técnicas de relajación o yoga

las terapias de reemplazo hormonal y pastillas anticonceptivas pueden influenciar en la evolución del cuadro. Se precisa hablar con el médico al respecto.
Además, los profesionales destacaron que el sobrepeso obstaculiza el tratamiento de las cefaleas e influye en la cronificación del dolor de cabeza.

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Ciática

La ciática

Es un conjunto de síntomas que incluyen dolor. El dolor se siente en la espalda baja, glúteos o varias partes de la pierna y el pie. Además del dolor, que a veces es severa, puede haber entumecimiento, debilidad muscular, hormigueo o sensación de hormigueo y la dificultad en el movimiento o el control de la pierna. Típicamente, los síntomas sólo se sienten en un lado del cuerpo. El dolor puede ser grave en caso de exposición prolongada al frío.

Causas

La ciática es causada generalmente por la compresión de los nervios lumbares L4 o L5, o los nervios del sacro S1, S2 o S3, o por la compresión del nervio ciático en sí. Cuando la ciática es causada por la compresión de una raíz nerviosa dorsal (radix) se considera una lumbar, radiculopatía (o radiculitis cuando se acompaña de una respuesta inflamatoria). Esto puede ocurrir como resultado de una protuberancia de disco espinal o hernia de disco espinal (una hernia de disco intervertebral), o de rugosidad, ampliación, o desalineación (espondilolistesis) de la vértebra, o como resultado de discos degenerados que pueden reducir el diámetro del agujero lateral a través de las raíces nerviosas que salen de la columna. Los discos intervertebrales consisten en un anillo fibroso, que forma un anillo que rodea el núcleo pulposo interior. Cuando hay una rotura en el anillo fibroso, el núcleo pulposo (pulpa) puede extruir a través del desgarro y la prensa contra los nervios espinales en la médula espinal, la cola de caballo, o salida de las raíces nerviosas, causando la inflamación, entumecimiento o dolor insoportable. Debido a la compresión de una raíz nerviosa ciática es una de las formas más comunes de la radiculopatía.

Diagnóstico

La ciática se diagnostica mediante un examen físico, pruebas neurológicas y de la historia del paciente. En general, si un paciente informa el típico dolor que irradia en una pierna, así como una o varias indicaciones neurológicas de la tensión de la raíz nerviosa o déficit neurológico, la ciática puede ser diagnosticada.
La prueba que más se aplicó la prueba de diagnóstico es la pierna recta ascendente o signo de Lasègue, que se considera positivo si el dolor en el nervio ciático se reproduce con entre 30 y 70 grados de flexión pasiva de la pierna derecha.
El diagnóstico de la ciática a través de imágenes se puede lograr ya sea con tomografía computarizada o resonancia magnética (RM). RM neurografía se ha demostrado que el diagnóstico del 95% de los pacientes con ciática grave, mientras que tan solo el 15% de los pacientes con ciática en la población general se diagnostica problemas relacionados con los discos.  RM  neurografía puede ayudar a diagnosticar el síndrome piriforme, otra causa de la ciática que no implique una hernia de disco.

Síntomas

Los síntomas comunes de la ciática incluyen:
  • Dolor en la parte trasera o en la pierna que es peor cuando está sentado
  • Ardor u hormigueo en la pierna
  • Debilidad, adormecimiento o dificultad para mover la pierna o el pie
  • Dolor constante en un lado de la parte trasera
  • Dolor punzante que hace que sea difícil ponerse de pie
La ciática afecta solamente un lado de la parte inferior del cuerpo. A menudo, el dolor se extiende desde la parte posterior inferior todo  a través de la parte posterior del muslo y abajo a través de la pierna. Dependiendo del lugar donde el nervio ciático se vea afectado, el dolor también puede extenderse a los pies o dedos de los pies.
Para algunas personas, el dolor de la ciática puede ser severo y debilitante. Para otros, el dolor  puede ser infrecuente e irritante, pero tiene el potencial de empeorar.
Busque atención médica de inmediato si tiene algún síntoma de debilidad progresiva en las extremidades inferiores y/o pérdida de control de los esfínteres.

Tratamiento

Cuando la causa de la ciática se debe a una prolapsado o hernia de disco lumbar, el 90% de las hernias discales se resuelven sin ninguna intervención. El tratamiento de la causa subyacente de la compresión es necesario en los casos de absceso epidural, los tumores epidurales, y el síndrome de cauda equina.
Aunque los medicamentos se recetan comúnmente para el tratamiento de la ciática, la evidencia de ensayos clínicos para  el uso de analgésicos para aliviar el dolor y la discapacidad,  es insuficiente. La investigación ha demostrado una diferencia significativa entre los placebos, los antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos y relajantes musculares. Se carece de evidencia en el uso de opiáceos y drogas compuestas.
La investigación no ha demostrado una diferencia significativa en los resultados entre los consejos para mantenerse activo y las recomendaciones de reposo en cama.  Del mismo modo, la terapia física (ejercicios) no se ha encontrado mejor que el reposo en cama.
La cirugía electiva es la principal opción para la ciática unilateral y se centra en la eliminación de la causa subyacente mediante la eliminación de hernia de disco y, finalmente, una parte del disco. En un estudio controlado, la intervención quirúrgica se encontró a tener mejores resultados después de un año, pero después de cuatro y diez años de seguimientos no se encontraron diferencias significativas.
Las pruebas de calidad moderada sugiere que la manipulación espinal es eficaz para el tratamiento de la ciática aguda; sin embargo, sólo se encontró pruebas de nivel bajo para apoyar la manipulación espinal para el tratamiento de la ciática crónica. La manipulación espinal se ha encontrado seguro para el tratamiento de disco- relacionados con el dolor.

Prevención

No siempre es posible prevenir la ciática, y la condición puede reaparecer. Las siguientes sugerencias pueden desempeñar un papel clave en la protección de la espalda:
  • Haga ejercicio con regularidad. Esto es la más importante que puede hacer por su salud en general, así como para su espalda. Preste especial atención a los músculos de su núcleo – los músculos de su abdomen y la espalda baja que son esenciales para una postura correcta y la alineación.  su médico que le recomendará actividades específicas.
  • Mantener una postura correcta al sentarse. Elija un asiento con un buen apoyo lumbar, reposabrazos y una base giratoria. Considere colocar una almohada o una toalla enrollada en la parte baja de la espalda para mantener su curva normal. Mantenga sus rodillas y el nivel de las caderas.
  • Cuando se trabaja en un ordenador, ajustar la silla para que pueda apoyar los pies en el piso y sus brazos descansen en su escritorio o en los brazos de la silla, con los codos doblados en ángulo recto. Tome descansos frecuentes, incluso si es sólo para caminar alrededor de su oficina.
  • Use una buena mecánica del cuerpo. Ser consciente de cómo se encuentras, cómo levantar objetos pesados e incluso la forma de dormir puede ser una buena manera larga de  mantener su espalda saludable. El dolor  se debe a una mala postura y hace hincapié en la espalda, lo que lleva a la fatiga y el estrés sobre las articulaciones y los nervios.
  • Si permanece de pie durante largos períodos de tiempo, descanse un pie sobre un taburete o una caja pequeña de vez en cuando. Al levantar algo pesado, deje que sus extremidades inferiores hagan  el trabajo.  Mantenga la espalda recta y doble solamente en las rodillas. Evite levantarse y girarse  al mismo tiempo.

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LUPUS

LUPUS

Es una enfermedad reumática sistémica y crónica, es decir, además de afectar a las articulaciones y a los músculos, puede dañar la piel y casi todos los órganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formación de anticuerpos. La evolución de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patología afecta principalmente a las mujeres y en una época de la vida en la que se es fértil (entre 20 y 40 años). Se han descrito además casos en niños y ancianos.

Causas:

Las causas biológicas son desconocidas, sin embargo, se dice que al tratarse de una enfermedad autoinmune, pudiese haber factores relacionados a la salud del sistema inmunológico. Las hipótesis que se manejan son:
• La genética.
• La exposición a determinado tipo de ambiente (como la sobreexposición a la luz solar, ya que algunos de los pacientes presentan fotosensibilidad a los rayos ultravioletas).
• Un deficiente funcionamiento de los estrógenos femeninos (se cree que las píldoras anticonceptivas pudiesen acelerar su aparición en mujeres genéticamente predispuestas).
Por otro lado, en medicina energética si existe una causa que pudiese predisponer a este padecimiento: la desilusión, el enojo reprimido, el perder esperanza y ya no querer “defenderse” (o castigarse o exigirse uno mucho) es la raíz, es el factor emocional de dicha afección.  En medicina energética, el cuerpo habla lo que uno siente y piensa. El cuerpo es el reflejo claro de lo que sentimos; basta con ver los síntomas del cuerpo para poder deducir lo que sucede interiormente. Cualquier enfermedad puede irse por donde vino si se erradica la causa emocional que le está dando lugar.
Se aconseja, como punto de partida para tratar y erradicar dicha enfermedad, la auto observación consiente, lo más probable es que haya demasiada insatisfacción y desilusión en la vida, está uno siendo atacado constantemente por ideas y pensamientos negativos, autoexigentes y deprimentes, se pasa el mensaje de “preferible irse a afrontar lo que tengo por delante”, así que habría que empezar a revalorar la forma en cómo estamos no sólo pensando la vida sino actuando en ella, encontrar razones y pensamientos que den nuevas perspectivas para vivir, y atreverse a actuar a partir de convicciones más gozosas y entusiastas, tomando en cuenta que la vida es lo que pensamos.

Síntomas

Al tratarse de una enfermedad multisistémica afecta a varios órganos. Presenta por un lado síntomas generales: El cansancio fácil, la pérdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningún proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Además, los síntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus padecen dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos, muñecas, codos, rodillas y pies con más frecuencia. También es posible que aparezca rigidez articular por las mañanas. También es frecuente la afección en la piel. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es la denominada “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejilla y la nariz.
También es frecuente la caída del cabello cuando la enfermedad está activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin protección la enfermedad puede reactivarse.
Cuando afecta al corazón y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazón (pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen síntomas parecidos: dolor torácico y fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las válvulas del corazón ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria.
Cuando afecta al riñón: El lupus siempre afecta a los dos riñones a la vez. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis), que a veces impide que el riñón elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamación, muchas veces el riñón se ve incapaz de asimilar y retener proteínas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazón de cara y piernas.
Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son manifestaciones muy frecuentes en la población general y puede deberse a una leve inflamación cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible que la depresión no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se deprime al saber que se enfrenta con esta patología, de origen desconocido y que puede afectar a tantos órganos del cuerpo.

Diagnóstico

El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) se basa en 11 criterios, de los cuales  se requieren 4 o más de estos criterios, ya sea en secuencia o simultáneamente, durante cualquier intervalo de la observación. Estos criterios fueron publicados en 1982 por el comité de criterios diagnósticos y terapéuticos del American College of Rheumatology.
Los criterios son los siguientes:
1- Erupción malar: Eritema fijo, plano o alto, sobre las eminencias malares, que no suele afectar los surcos nasogenianos.
2. Erupción discoide: Placas eritematosas altas, con descamación queratósica,  adherente y tapones foliculares; puede haber cicatrices atróficas en las lesiones más antiguas.
3. Fotosensibilidad: Erupción cutánea a causa de una reacción insólita a la luz solar, referida por el paciente u observada por el médico.
4. Úlceras bucales: Ulceración nasofaríngea, por lo común indolora, observada por un médico.
5. Artritis: Artritis no erosiva que afecta dos o más articulaciones periféricas, caracterizada por dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
6. Serositis:
a. Pleuritis: Claro antecedente de dolor pleurítico o frote, o signos de derrame pleural, o bien
b. Pericarditis: comprobada por electrocardiograma o frote o signos de derrame pericárdico.
7. Trastorno renal:
a) Proteinuria persistente mayor a 0,5g/día o mayor de 3+ si no se ha    cuantificado.

b)Cilindros celulares: pueden ser de eritrocitos, hemoglobina, granulares, tubulares o mixtos.
8. Trastorno neurológico:
a) Convulsiones: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
b) Psicosis: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
9. Trastorno hematológico:
a) Anemia hemolítica: con reticulocitosis.
b)  Leucopenia: menos de 4.000/mm3 en dos o en más ocasiones
c) Linfopenia: menos de 1.500/mm3 en dos o más ocasiones, o bien
d) Trombocitopenia: menos de 100.000/mm3 en ausencia de fármacos que produzcan esta alteración.
10. Trastorno inmunitario:
a)  Anti-DNA: título anormal de anticuerpos contra DNA nativo, o bien
b) Anti-Sm: Presencia de anticuerpos contra antígeno nuclear Sm.
c) Hallazgo positivo de Anticuerpos antifosofolipídicos (AFL) basado en:
1) Nivel sérico anormal de anticuerpos anticardiolopina IgG o IgM,
2)  Resultado positivo para anticoagulante lúpico utilizando un método estándar.
3) Falso positivo en pruebas serológicas de sífilis (VDRL), que persiste por lo menos durante 6 meses y se confirma por pruebas de Treponema pallidum o prueba de absorción de anticuerpo treponémico fluorescente
(FTA-Abs).
11. Anticuerpo antinuclear: Un título anormal de ANA por inmunofluorescencia o análisis equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos relacionados con el síndrome de lupus de origen farmacológico.
Los criterios de actividad de la enfermedad en el LES se basan en marcadores serológicos que se realizan mediciones seriadas cada mes, y los cambios en los niveles de anticuerpos anti-DNA aparecen como el mejor predictor de actividad clínica. Los anticuerpos C1q son útiles para el seguimiento de compromiso proliferativo renal. Los niveles de factores del complemento C3 like, C4, y funcionalmente, CH50 remanente son parámetros útiles para el monitoreo de la enfermedad.

Tratamiento

El lupus es una enfermedad crónica que no tiene cura. Hay, sin embargo, algunos medicamentos, como los corticoides y los inmunosupresores que pueden controlar la enfermedad y prevenir brotes. Los brotes se tratan normalmente con esteroides, con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad para contener el proceso de la enfermedad, reduciendo la necesidad de esteroides y prevenir brotes. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad actualmente en uso son los antimaláricos (p.e. hidroxicloroquina), la azatioprina y el micofenolato. La ciclofosfamida se usa para nefritis severa u otras complicaciones de órganos dañados. Los pacientes que requieren esteroides frecuentemente pueden desarrollar obesidad, diabetes y osteoporosis. De ahí que los esteroides sean evitados siempre que sea posible. Medidas tales como evitar los rayos solares (para prevenir problemas derivados de la fotosensibilidad) pueden también tener algún efecto. Otros inmunosupresores y trasplantes autólogos de células de la médula ósea están siendo investigados.
En aquellos casos en los que los anteriores tratamientos han fracasado, se recurre al Rituximab. Este medicamento que elimina los linfocitos B, aunque se utiliza principalmente frente a la leucemia, ha ganado mucho peso como al tratamiento del lupus refractario.
El tratamiento de la enfermedad es muy distinto según el órgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento básico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los órganos dañados son el pulmón, el corazón, el sistema nervioso central o el riñón el tratamiento debe de ser mucho más agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la enfermedad presenta síntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutáneas, el tratamiento será menos agresivo y con corticoides o antipalúdicos. La alimentación debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningún alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al riñón y sobre todo, cuando hay hipertensión arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados.

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Dismenorrea o Dolores menstruales

Dolor menstrual o Dismenorrea

Son aquellos en los cuales una mujer experimenta dolor en la parte baja del abdomen tipo cólico, dolor agudo e intermitente, dolor sordo y persistente o posiblemente dolor de espalda.
El dolor menstrual afecta a muchas mujeres y, para un pequeño número de ellas, la molestia dificulta el desempeño de actividades diarias académicas, hogareñas y laborales normales por algunos días durante cada ciclo menstrual. Este problema es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y los 30 años de edad pierdan tiempo en el colegio y el trabajo.
Este dolor se puede presentar unos días antes de la menstruación o justo al comienzo del período y, usualmente, desaparece a medida que el sangrado disminuye.
Es normal que durante el ciclo menstrual se presente un dolor moderado, mas no excesivo. El término médico para los períodos excesivamente dolorosos es dismenorrea y en general existen dos tipos:
•    La dismenorrea primaria es el dolor menstrual que se presenta en mujeres que, a excepción de esto, son sanas. Este tipo de dolor no está relacionado con ningún problema específico en el útero u otros órganos pélvicos.
•    La dismenorrea secundaria es el dolor menstrual atribuido a alguna enfermedad subyacente o a una anomalía estructural bien sea dentro o fuera del útero.
Se cree que la actividad de la hormona prostaglandina, producida en el útero, es uno de los factores causales del dolor en la dismenorrea primaria. Esta hormona causa la contracción del útero y los niveles tienden a ser mucho más altos en las mujeres con dolores menstruales intensos que en las mujeres que experimentan un dolor menstrual leve o no lo presentan.
Hable con su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas:
•    Períodos dolorosos que no le comenzaron temprano en su vida
•    Dolor en otras oportunidades distintas a los primeros días de su período
•    Flujo o sangrado vaginal inusual
•    Dolor que no desaparece cuando usted toma medicamento para aliviarlo
SINTOMAS
Síndrome premenstrual (SPM). El SPM incluye síntomas tanto físicos como psicológicos que experimentan muchas chicas y mujeres justo antes de tener el período menstrual, como:
•    acné
•    hinchazón
•    fatiga
•    dolor de espalda
•    senos sensibles y/o doloridos
•    cefalea
•    estreñimiento
•    diarrea
•    antojos alimentarios
•    depresión o decaimiento
•    irritabilidad
•    problemas de concentración
•    dificultad para afrontar el estrés
Aunque se desconoce la causa exacta del SPM, parece obedecer a fluctuaciones en los niveles hormonales y a sus efectos sobre el cerebro. Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, la cantidad de progesterona que hay en el cuerpo aumenta. Luego, aproximadamente siete días antes del inicio del período menstrual, los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen drásticamente.
El organismo de algunas mujeres parece ser más sensible a estas fluctuaciones hormonales que el de otras.
Los días anteriores a la menstruación el vientre suele inflamarse y producir dolor y los pechos se tornan mucho más sensibles, esto es un proceso natural del cuerpo, pero no por eso menos molesto.
El dolor menstrual se puede presentar como una simple molestia o como dolores agudos, espasmódicos que se manifiestan en la parte baja de la espalda y del abdomen, calambres en las piernas y otros síntomas como mareos, dolores de cabeza, vómitos y pueden durar algunas horas o varios días.
Como aliviar el dolor menstrual
Las mujeres que sufren de este malestar general, del cual aun no se sabe a ciencia cierta cuál es su origen, no pueden eliminarlos por completo. Pero existen algunos métodos sencillos, caseros y totalmente naturales, que pueden aliviar notablemente los síntomas.
En lo que respecta a la alimentación, hay que evitar el consumo de cafeína y dulces y aumentar el consumo de proteínas.
El calor producido por un baño tibio, una bolsa de agua caliente colocada sobre la zona pélvica o una almohadilla o manta eléctrica ayudarán a aliviar el dolor.
Realizar actividad física moderada ayudará a la circulación sanguínea y por ende a  aliviar el malestar menstrual.
Evitar la ropa ajustada y beber infusiones calientes también nos ayudarán durante este proceso.
Tratamientos convencionales
El ginecólogo suele aconsejar tratamientos a base de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios con paracetamol o ibuprofeno. Suelen ser los más efectivos contra el dolor. Eso sí, suelen ser más eficaces cuando se toman con los primeros síntomas.
Pero si las molestias son muy fuertes, el ginecólogo te puede indicar un tratamiento hormonal que de alguna forma regule esa descarga de hormonas. Es decir, la píldora, inhibidora de la función de ovulación, también es muy efectiva en casos severos.
Muchas mujeres al tener un hijo igualmente notan una notable mejoría. Y con la edad de igual forma se van atenuando los dolores premenstruales y menstruales.
Pero en ningún caso es recomendable la automedicación, especialmente, si el dolor es fuerte e incapacitantes.
Remedios caseros
Infusiones de plantas medicinales son muy efectivas, aquí te enseñamos como prepararlas.

Manzanilla. Se utilizan para esta infusión las flores. Coloca 2 cucharaditas de manzanilla en una taza de agua caliente. Deja reposar 5 minutos, cuela y bébela.

Malva. En este caso se utilizan las hojas y se procede de la misma forma que en el caso anterior.

Salvia, caléndula y verbena: Se caracterizan por su reconocida acción reguladora menstrual y favorecen el equilibrio hormonal. Muy recomendables y aconsejadas en los casos de trastornos de la regla, menstruación irregular y problemas en la menopausia.
Artemisa: Además de ser un gran regulador de la menstruación, tiene un efecto depurativo y estimulante.
Aquilea (o milenrama): Reduce la ansiedad y la irritabilidad. También, como aceite esencial contrarresta los dolores convulsivos en el vientre y la hinchazón, así como los dolores lumbares.
Espliego (o lavanda): Tiene una probada acción sedante sobre el sistema nervioso central y estimulante de la menstruación.
Borraja y Primrose (Onagra): Muy rica en ácido gamma-linolénico, y precursor de las prostaglandinas E1 encargadas de la regulación hormonal y la relajación del útero.
Hinojo: Su aceite esencial activa la menstruación y atenúa las posibles flatulencias y dispepsias que aparecen durante el síndrome premenstrual o la menstruación.
Bolsa de pastor: Muy utilizado en ginecología por su poder hemostático (contra hemorragias) en los casos de menstruación abundante.
Si tienes dolor en los senos o los sientes muy sensibles, el aceite de prímula y los suplementos ricos en vitamina E, como el germen de trigo, alivian el dolor de pecho asociado al síndrome premenstrual.
Muchas mujeres han comprobado que la práctica regular de ejercicio físico no sólo hace que disminuyan sus dolores menstruales sino que, pasado un tiempo, en ocasiones llegan a desaparecer por completo.
Si no padeces dolores excesivamente fuertes, a veces basta una taza de leche caliente para aliviar el dolor.
Cuando estés en casa, aplica calor en el abdomen o riñones con una manta eléctrica o una bolsa de agua caliente y descansa todo lo que puedas.
Algunos aromas pueden tener efectos analgésicos, es lo que se conoce como aroma terapia. Por ejemplo puedes probar a friccionar tu vientre con una mezcla de aceite de semillas de soja a la que añadirás 3 gotas de aceite esencial de basilisco. También viene muy bien darse un baño de unos 15 minutos con agua caliente, pero vierte antes seis gotas de esencia de comino en la bañera.

Consejos a tener en cuenta para combatir el dolor menstrual:

  1. No consumir cafeína.
  2. Una dieta vegetariana es lo más recomendable para suavizar los dolores
  3. Beber mucha agua y orinar con frecuencia.
  4. Evitar las comidas pesadas o muy abundantes.
  5. Tomar una ducha caliente.
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Osteoporosis

Osteoporosis

osteoporosis

La osteoporosis se produce cuando el interior de los huesos se vuelve poroso por pérdida de calcio. Esto se llama pérdida de masa ósea. Con el tiempo, esto debilita los huesos y los hace más propensos a quebrarse. Una vez que la masa ósea total ha alcanzado su pico – alrededor de 35 años de edad – todos los adultos comienzan a perderla. Sin embargo, las mujeres son más propensas a desarrollar osteoporosis que los hombres. Esto se debe a varios factores. Las mujeres tienen menos masa ósea que los hombres, tienden a vivir más tiempo y absorber menos calcio. En las mujeres, la tasa de pérdida ósea se acelera después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen, puesto que los ovarios fabrican estrógeno. La pérdida ósea más rápida también puede ocurrir si ambos ovarios son extirpados mediante cirugía.

Factores de riesgo de osteoporosis

Hable con su médico de familia acerca de sus factores de riesgo. Los siguientes factores lo ponen en un mayor riesgo de osteoporosis. Mientras más factors tenga  usted, mayor será su riesgo.
•    Menopausia precoz (antes de los 45)
•    Antecedentes familiares de osteoporosis
•    La cirugía para extirpar los ovarios antes de la menopausia
•    Piel clara (raza caucásica o asiática)
•    Ingesta insuficiente de calcio
•    Sedentarismo (no hacer suficiente ejercicio)
•    Fumar o el uso del tabaco
•    El abuso de alcohol
•    Los trastornos alimenticios como la anorexia nerviosa
•    Cuerpo delgado y estructura ósea pequeña
•    Hipertiroidismo, ya sea de una hiperactividad de la tiroides o de tomar demasiado medicamento para tratar el hipotiroidismo.
•    El uso prolongado de corticoides, que son medicamentos prescritos para tratar la inflamación, el dolor y la crónica como el asma y la artritis reumatoide.

Síntomas de la osteoporosis

Es posible que no sepa que tiene osteoporosis hasta que no tenga señas graves. Los síntomas incluyen frecuentes fracturas de huesos, dolor de espalda o una espalda jorobada. Usted también puede irse encogiendo con el tiempo debido a la osteoporosis puede hacer que sus vértebras (los huesos de la columna) se colapsen. Estos problemas tienden a ocurrir después de que se ha perdido una gran cantidad de calcio en  los huesos.

Diagnóstico de la osteoporosis

Si su médico sospecha que tiene osteoporosis, puede sugerirle que se haga una gammagrafía ósea. Una prueba común que mide la densidad ósea se tratamiento.llama una doble energía absorciómetro de rayos X (DEXA). Esta prueba mide la densidad de los huesos de la cadera, columna vertebral y la muñeca, que son todos los lugares que podrían verse afectados por la osteoporosis. Su médico también podría ordenar un ultrasonido o una tomografía computarizada (TC) para ayudar a comprobar la densidad de sus huesos.
Cómo  tratar la osteoporosis
El tratamiento de la osteoporosis comienza con cambios en su dieta. Usted debe  tomar más calcio. Su médico le sugerirá maneras de obtener más calcio a través de alimentos, bebidas y posiblemente un suplemento de calcio. También puede sugerirle que tome un suplemento de vitamina D, que ayuda al proceso de calcio del cuerpo. Su médico le pedirá que aumente su actividad física, en especial de ejercicios con pesas. Esto ayuda a aumentar la densidad ósea. Algunos ejemplos de ejercicios con pesas son: caminar, correr y subir escalones. Hay medicamentos disponibles para tratar la osteoporosis. Estos incluyen los siguientes:
Los bifosfonatos. Estos medicamentos ayudan a reducir el riesgo de roturas y fracturas, así como aumentar la densidad ósea en las caderas y la columna vertebral. Se pueden tomar en forma oral (en pastillas) o intravenosa (con una inyección). Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor abdominal e irritación del esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago). Las personas que no pueden tomar bifosfonatos incluyen a las personas que tienen enfermedad renal, niveles bajos de calcio en la sangre y las mujeres que están embarazadas o en lactancia.
Calcitrón. Esta es una hormona que ayuda a retardar el deterioro de los huesos. Está disponible como una inyección o aerosol nasal. Los efectos secundarios incluyen la irritación de la mucosa de la nariz y dolor de cabeza (con el uso del espray nasal) y la diarrea, dolor abdominal, náuseas y vómitos (con el uso de la inyección).
Raloxifeno. Este medicamento se utiliza para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres aumentando la densidad ósea. No es una hormona pero asemeja algunos de los efectos del estrógeno. Los efectos secundarios pueden incluir las calenturas y el riesgo de coágulos sanguíneos.
Teriparatida. Este medicamento es una forma sintética de la hormona paratiroides y ayuda al hueso a crecer nuevo. Se presenta en una forma inyectable, y se inyecta una vez al día en el muslo o el abdomen. Puede ser utilizado tanto en mujeres y hombres para el tratamiento de la osteoporosis. Los efectos secundarios comunes pueden incluir náusea, dolor abdominal, dolor de cabeza, debilidad muscular, fatiga y pérdida de apetito.
Alendronato y el Risedronato. Estos medicamentos se utilizan para ayudar a prevenir y tratar la osteoporosis. Ayudan a reducir el riesgo de fracturas por la disminución de la tasa de pérdida ósea. Se toman por vía oral en forma de píldora. Su efecto secundario más común es el malestar estomacal.
Ibandronato. Este medicamento ayuda a reducir la pérdida ósea y aumenta la densidad ósea. Está disponible como una píldora o una inyección. Si usted toma la píldora, usted tiene dos opciones: una píldora diaria o mensual (la píldora que se toma cada mes tiene una mayor dosis de ibandronato que la píldora que se toma a diario). Si usted opta por la  inyección, su médico o enfermera le dará una inyección cada 3 meses. Algunos de los posibles efectos secundarios son dolor  de la espalda o dolor de costado, dificultad para respirar, opresión en el pecho y orina con sangre o turbia.

Cantidad de  calcio a necesitar

Antes de la menopausia, usted necesita aproximadamente 1.000 mg de calcio por día. Después de la menopausia, usted necesita 1.000 mg de calcio cada día si usted está tomando estrógeno y 1.500 mg de calcio cada día si usted no está tomando estrógeno. Usted también debe apuntar a 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día para ayudar al cuerpo a absorber el calcio. Por lo general es mejor tratar de obtener el calcio de los alimentos. Productos lácteos descremados o bajos en grasa son buenas fuentes de calcio. Otras fuentes de calcio incluyen granos secos, salmón rosado, la espinaca y el brócoli. Alrededor de 300 mg de calcio se encuentran en cada uno de los siguientes: 1 taza de grasa o yogur bajo en grasa, 1 ½ tazas de frijoles blancos, 5 onzas de salmón, 1 / tasa de espinacas o 2 tazas de brócoli. Si no obtiene suficiente calcio de los alimentos que come, su médico puede sugerirle que tome un suplemento de calcio. Tómelo a la hora de la comida o con  leche.

Consejos para mantener los huesos fuertes

•    Ejercicio.
•    Coma una dieta bien balanceada con al menos 1.000 mg de calcio al día.
•    Dejar de fumar. Fumar hace que la osteoporosis empeore.
•    Hable con su médico sobre la terapia hormonal (TH) u otros medicamentos para prevenir o tratar la osteoporosis.

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Piedras en los riñones o nefrolitiasis

Piedras en los riñones

Cáculo RenalOtros nombres: nefrolitiasis
Una piedra en el riñón es un trozo de material sólido que se forma en el riñón a partir de sustancias en la orina puede ser tan pequeño como un grano de arena o tan grande como una perla. La mayoría de los cálculos renales se expulsan fuera del cuerpo sin la ayuda de un médico pero  no siempre  desaparecen de esa manera, ya que pueden  quedar atoradas en las vías urinarias, bloquear el flujo de orina y causar mucho dolor.

Signos de cálculos renales y que necesitan ayuda médica:

•    Dolor extremo en la espalda o el costado que no desaparece
•    Sangre en la orina
•    Fiebre y escalofríos
•    Vómitos
•    Orina que huele mal o se ve nublado
•    Una sensación de ardor al orinar
Los cálculos renales, una de las más dolorosas de los trastornos urológicos, han afectado a los seres humanos durante siglos. Los científicos han encontrado evidencia de cálculos renales en una momia egipcia de 7.000 años de antigüedad. Desafortunadamente, los cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario.
La mayoría de los cálculos renales se expulsan fuera del cuerpo sin ninguna intervención por un médico. Pueden ser tratadas  mediante técnicas diversas, la mayoría de los cuales no implican una cirugía mayor. Además, los avances de la investigación han dado lugar a una mejor comprensión de los muchos factores que promueven la formación de cálculos y por lo tanto mejores tratamientos para la prevención de las piedras.

Vías urinarias

El tracto urinario, o del sistema, se compone de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se localizan debajo de las costillas hacia el centro de la espalda, uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones eliminan el exceso de agua y desechos de la sangre, produciendo la orina. También mantienen un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los
riñones producen hormonas que ayudan a construir huesos fuertes y formar los glóbulos rojos.

El tracto urinario.

Filtra los tubos llamados uréteres llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, una cámara de forma ovalada en la parte inferior del abdomen. Al igual que un globo, las paredes elásticas de la vejiga se extienden y dilatan para almacenar orina. Arrasan juntos cuando la orina se vacía a través de la uretra al exterior del cuerpo.

Cálculo renal

Un cálculo renal es una masa dura desarrollado a partir de cristales que se separan de la
orina dentro del tracto urinario. Normalmente, la orina contiene productos químicos que impiden o inhiben la formación de los cristales. Estos inhibidores no parecen funcionar para todos, sin embargo, por lo que algunas personas forman cálculos. Si los cristales siguen siendo lo suficientemente pequeños, que viajarán a través del tracto urinario y salen del cuerpo en la orina sin ser notado.
Los cálculos renales pueden contener diversas combinaciones de productos químicos. El tipo más común de cálculo contiene calcio en combinación con oxalato o fosfato. Estas sustancias químicas son parte de la dieta normal de una persona y constituyen partes importantes del cuerpo, como huesos y músculos.
Un tipo menos común de piedra es causada por una infección en el tracto urinario. Este tipo de piedra que se llama  piedra de estruvita o infección. Otro tipo de piedra, piedras de ácido úrico, son un poco menos común, y cálculos de cistina que también son poco comunes.

Cálculos renales en el riñón, uréter y la vejiga.

La urolitiasis es el término médico utilizado para describir las piedras  en el tracto urinario. Otros términos utilizados son las enfermedades del tracto urinario piedra y nefrolitiasis. Los médicos también usan términos que describen la ubicación de la piedra en el tracto urinario. Por ejemplo, una piedra ureteral o litiasis ureteral-es un cálculo renal que se encuentran en el uréter. Los cálculos biliares y piedras en los riñones no están relacionados. Se forman en las diferentes áreas del cuerpo. Alguien con un cálculo biliar no  necesariamente tienen más probabilidades de desarrollar cálculos renales.

Causas

Los científicos no creen que el consumo de determinados alimentos provoque la
formación de cálculos en personas que no son susceptibles.
Una persona con antecedentes familiares de cálculos renales pueden ser más propensas a desarrollar piedras, infecciones del tracto urinario, trastornos renales, tales como enfermedades renales quísticos, y ciertos trastornos metabólicos como el hiperparatiroidismo también está vinculado a la formación de cálculos.

Formas

Cistinuria y la hiperoxaluria son otros dos raros trastornos metabólicos hereditarios que a menudo causa cálculos renales. En la cistinuria, también gran parte del aminoácido cistina que no se disuelve en la orina, se anula, dando lugar a la formación de cálculos hechos de cistina. En pacientes con hiperoxaluria, el cuerpo produce demasiado oxalato, (una sal). Cuando la orina contiene más de oxalato de lo que puede ser disuelto, los cristales se asientan y formar cálculos.
Hipercalciuria es hereditaria, y puede ser la causa de piedras en más de la mitad de los pacientes. El calcio se absorbe de los alimentos en exceso y se pierde en la orina. Este alto nivel de calcio en la orina hace que los cristales de oxalato de calcio o fosfato de calcio se  formen en los riñones o en otras partes del tracto urinario.
Otras causas de los cálculos renales son la hiperuricosuria, que es un trastorno del metabolismo del ácido úrico, gota, la ingesta excesiva de vitamina D, infecciones del tracto urinario y la obstrucción de las vías urinarias. Ciertos diuréticos, comúnmente llamados píldoras de agua, y los antiácidos con base de calcio pueden aumentar el riesgo de formar cálculos renales, aumentando la cantidad de calcio en la orina.
Piedras de oxalato de calcio: también se pueden formar en las personas que tienen una inflamación crónica del intestino o que han tenido una operación de bypass intestinal o una ostomía. Las personas que toman el inhibidor de la proteasa indinavir, un medicamento utilizado para tratar la infección por el VIH, también pueden estar en mayor riesgo de desarrollar cálculos renales.

Síntomas de los cálculos renales

Los cálculos renales a menudo no causan ningún síntoma. Por lo general, el primer síntoma de un cálculo renal es un dolor extremo, que comienza repentinamente cuando se mueve una piedra en el tracto urinario y bloquea el flujo de orina. Normalmente, una persona siente un dolor agudo, espasmos en la espalda y en la zona de los riñones o en la parte inferior del abdomen. A veces provoca  náuseas y  vómitos y el dolor puede extenderse a la ingle.
Como la piedra se mueve por el uréter, cerca de la vejiga, una persona puede sentir la necesidad de orinar con más frecuencia o sentir una sensación de ardor durante la micción.
Si hay  fiebre y escalofríos puede haber  infección. En este caso, la persona debe consultar con  un médico inmediatamente.

Diagnostico de los cálculos renales

Cuando no causan síntomas, se encuentran en las radiografías tomadas durante un
examen de salud general. Si las piedras son pequeñas,   salen de los cuerpos desapercibidos. A menudo, las piedras del riñón se detectan  en las  radiografías o  ecografías. Estas imágenes de diagnóstico médico da la información valiosa acerca del
tamaño de la piedra y la ubicación. Pruebas de sangre y orina ayudan a detectar cualquier sustancia anómala que pueda promover la formación de cálculos.
El médico puede decidir explorar el sistema urinario mediante una prueba especial llamada tomografía computarizada (TC) o una pielografía intravenosa (PIV). Los resultados de todas estas pruebas ayudan a determinar el tratamiento adecuado.
La prevención
Cuando ya ha habido antecedentes de cálculo renal, la persona tiene que tener mayor cuidado. Para ayudar a determinar su causa, el médico puede ordenar exámenes de laboratorio, incluyendo análisis de orina y sangre. El médico debe conocer su historial clínico, así como  los hábitos alimentarios. Una segunda muestra de orina de 24 horas puede ser necesaria para determinar si el tratamiento prescrito es de trabajo.

Tratamiento

Afortunadamente, la cirugía no suele ser necesario. La mayoría de los cálculos renales pueden pasar a través del sistema urinario con abundante agua-2 a 3 litros al día para ayudar a mover la piedra a lo largo. A menudo, el paciente puede quedarse en casa durante este proceso, beber líquidos y tomar medicamentos para el dolor según sea necesario. El médico suele pedir al paciente que guarde la piedra expulsada para los análisis. Puede ser atrapado en un colador taza de té y usada sólo para este propósito.

Los cambios de estilo de vida

Un cambio de estilo de vida simple y lo más importante para prevenir los cálculos es
beber más líquidos, agua es lo mejor. Una persona que tiende a formar piedras debe tratar de beber suficientes líquidos durante el día para producir al menos 2 litros de orina en cada período de 24 horas.
En el pasado las personas con antecedentes de cálculos renales evitaban el consumo de productos lácteos  y otros alimentos con alto contenido de calcio. Estudios recientes han demostrado que los alimentos ricos en calcio, incluyendo los productos lácteos, puede ayudar a prevenir las piedras de calcio. Sin embargo tomar calcio en forma de píldora, puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos. Los pacientes deben  evitar los alimentos con adición de vitamina D y ciertos tipos de antiácidos que tienen una base de calcio. Alguien que tiene la orina muy ácida es posible que tenga que comer menos carne, pescado y aves de corral. Estos alimentos aumentan la cantidad de ácido en la orina.
Para prevenir los cálculos de cistina, una persona debe beber suficiente agua cada día para diluir la concentración de cistina que se escapa en la orina, que puede ser difícil. Más de un galón de agua puede ser necesario cada 24 horas, y una tercera parte  debe ser bebido durante la noche.
Terapia Médica
Un médico puede recetar ciertos medicamentos para ayudar a prevenir las piedras de calcio y ácido úrico. Estos medicamentos controlan la cantidad de ácido o alcalino en la orina, los factores clave en la formación de cristales. El alopurinol medicamento también puede ser útil en algunos casos de hiperuricosuria.
Los médicos suelen tratar de controlar la hipercalciuria, y así evitar que las piedras de calcio, con la prescripción de ciertos diuréticos, como la hidroclorotiazida. Estos medicamentos disminuyen la cantidad de calcio liberado por los riñones en la orina, favoreciendo la retención de calcio en los huesos. Funcionan mejor cuando la ingesta de sodio es baja.
En raras ocasiones, los pacientes con hipercalciuria se les da la medicina fosfato sódico de celulosa, que se une al calcio en el intestino y evita que se filtre en la orina.
Las personas con hiperparatiroidismo veces desarrollan cálculos de calcio. El tratamiento en estos casos suele ser la cirugía para extirpar las glándulas paratiroides, que están localizadas en el cuello. En la mayoría de los casos, sólo una de las glándulas se agranda

Tratamiento quirúrgico

La cirugía puede ser necesaria para remover un cálculo renal si:
•    No Pasa después de un período de tiempo razonable y causa dolor constante.
•    Es demasiado grande para pasar por su propia cuenta o se ve atrapado en un lugar difícil.
•    Bloquea el flujo de la orina.
•    Causa una infección en el tracto urinario.
•    Daña el tejido renal o causa hemorragia constante.
•    Ha aumentado de tamaño, como se ve en el seguimiento de rayos X
Hasta hace 20 años, la cirugía abierta fue necesaria para quitar una piedra. La cirugía requiere un tiempo de recuperación de 4 a 6 semanas. Hoy en día, el tratamiento de estas piedras es mucho mejor, y muchas opciones no requieren cirugía.

Puntos para Recordar

•    Una persona con antecedentes familiares de cálculos o una historia personal de más de una piedra puede ser más propensos a desarrollar más cálculos.
•    Un buen primer paso para prevenir la formación de cualquier tipo de piedra es beber muchos líquidos, agua es lo mejor.
•    Alguien que está en riesgo de desarrollar cálculos pueden necesitar pruebas de sangre y ciertas pruebas de orina para determinar los factores que mejor se puede modificar para reducir ese riesgo.
•    Algunas personas necesitan medicamentos para prevenir la formación de cálculos.
•    Las personas con infecciones crónicas del tracto urinario y piedras a menudo se necesita eliminar piedras si el médico determina que la piedra está causando la infección. Los pacientes deben recibir un cuidadoso seguimiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

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Acidez Estomacal

Acidez Estomacal

Acidez Estomacal
Acidez Estomacal

Otros nombres: Acidez estomacal, pirosis
La acidez es una sensación de ardor en la parte baja del pecho, junto con un sabor agrio o amargo en la garganta y la boca. Por lo general, se produce después de comer una comida grande o mientras se está acostado. La sensación puede durar unos minutos o unas horas.
Casi todo el mundo tiene ardor de estómago a veces. Esto ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Si tiene acidez estomacal más de dos veces por semana, usted puede tener la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Con ERGE, los músculos al final del esófago no se cierran completamente. Esto permite que el contenido del estómago vaya  hacia el esófago y lo irrite.
El embarazo, algunos alimentos, el alcohol y algunos medicamentos pueden provocar acidez estomacal. El tratamiento de la acidez es importante porque a más de tiempo de reflujo,  puede dañar el esófago. Los medicamentos de venta libre pueden ayudar. Si la acidez persiste, es posible que necesite medicamentos de prescripción o cirugía.
Si usted tiene otros síntomas como dolor opresivo en el pecho, que podría ser un ataque al corazón, busque ayuda inmediatamente.
Causas la acidez estomacal.
Cuando usted come, la comida pasa desde su boca a un tubo (cerca de 10 pulgadas de largo en la mayoría de la gente) llamado esófago. Para entrar en el estómago, la comida debe pasar a través de una apertura entre el esófago y el estómago. Esta apertura actúa como una puerta para permitir que el alimento pase al estómago.

Por lo general, esta abertura se cierra tan pronto como la comida pasa a través. Pero si no se cierra hasta el final, el ácido en el estómago pasa a través de la apertura y sube por el esófago. Esto se llama reflujo. El ácido del estómago puede irritar el esófago y causar acidez.

Hernia de hiato también pueden causar acidez estomacal. Hernia hiatal es una condición en la cual se inserta una parte del estómago a través del diafragma (la pared muscular entre el estómago y el pecho) y en el pecho. A veces esto causa acidez estomacal.

Factores empeoran la acidez estomacal

Muchas cosas pueden empeorar la acidez estomacal. La acidez estomacal es más común después de comer, al agacharse o al acostarse. El embarazo, el estrés y ciertos alimentos también pueden empeorar la acidez estomacal. El cuadro siguiente muestra otras cosas que pueden agravar los síntomas de ardor de estómago.

Cosas que pueden empeorar la acidez estomacal

•    Fumar cigarrillos
•    Café (tanto regular como descafeinado) y otras bebidas que contienen cafeína
•    Alcohol
•    Bebidas carbonatadas
•    Cítricos
•    Productos derivados del tomate
•    Chocolate, mentas o pastillas de menta
•    Alimentos grasos o alimentos picantes (como la pizza, el chile y curry)
•    Cebolla
•    Acostarse demasiado pronto después de comer
•    Tener sobrepeso u obesidad
•    La aspirina o el ibuprofeno (un nombre de marca: Motrin)
•    Ciertos medicamentos (como los sedantes y otros medicamentos para la presión arterial alta)

La acidez estomacal puede ser grave?

Si sólo tiene acidez estomacal de vez en cuando, probablemente no es grave. Sin embargo, si tiene acidez estomacal con frecuencia, puede ocasionar esofagitis (una inflamación del revestimiento del esófago). Si la esofagitis se agrava su esófago podría estrecharse y usted podría tener sangrado o dificultad para tragar.

Si tiene  de acidez ocasional muy frcuente, puede ser un síntoma de la enfermedad de reflujo ácido, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), un revestimiento del estómago inflamación (gastritis), hernia de hiato o úlcera péptica.

¿Qué puede hacer para sentirse mejor?

Usted puede ser capaz de evitar la acidez estomacal haciendo algunos cambios en su estilo de vida. El cuadro a continuación se enumera algunos consejos sobre cómo prevenir la acidez estomacal:
•    Trate de comer por lo menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Si toma siestas, trate de dormir en una silla.
•    Si usted fuma, dejar de fumar .
•    Baje de peso si tiene sobrepeso.
•    No comer en exceso.
•    Comida alta en proteínas y comidas bajas en grasa.
•    Evite la ropa apretada y los cinturones apretados.
•    Evite los alimentos y otras cosas que le dan acidez estomacal.

¿Qué sucede si los síntomas empeoran?

Si los cambios de estilo de vida y antiácidos no alivian sus síntomas, hable con su médico. Su médico puede querer que usted tome medicamentos recetados o que se haga algunas pruebas.

Las pruebas podrían incluir rayos X para verificar si hay úlceras, pruebas de pH para comprobar si hay ácido en el esófago o una endoscopia para comprobar si hay otras condiciones. Durante una endoscopia, el médico mira dentro de su estómago a través de un delgado tubo largo que se inserta a través del esófago. Su médico también podría evaluar la H. pylori , una bacteria que puede causar úlceras.

¿Qué pasa con los medicamentos para la acidez estomacal?

Varios tipos de medicamentos pueden usarse para tratar la acidez estomacal. Los antiácidos neutralizan el ácido que su estómago produce. Para la mayoría de la gente, los antiácidos que se pueden conseguir sin receta médica (over-the-counter) proporcionan un alivio rápido a corto plazo. Sin embargo, si usted usa antiácidos en exceso, pueden causar diarrea o estreñimiento. Busque antiácidos que contienen hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio. (Uno causa estreñimiento, mientras que el otro causa diarrea, por lo que se contrarrestan entre sí.) Algunas marcas de antiácidos incluyen Maalox, Mylanta y Riopan. Siga las instrucciones del envase.

Los bloqueadores H2 (algunos nombres de marca: Pepcid, Tagamet, Zantac) disminuyen la cantidad de ácido que su estómago produce. Varios están disponibles sin receta.

Otros medicamentos tales como omeprazol (nombre de marca: Prilosec) y (nombre de marca: Prevacid), lansoprazol, también reducen la cantidad de ácido del estómago. Metoclopramida (nombre de marca: Reglan) reduce el reflujo ácido. Para determinar qué medicamento es adecuado para usted, hable con su médico.

La acidez estomacal se asocia con ataques al corazón?

No. Pero a veces el dolor en el pecho puede confundirse con acidez estomacal cuando realmente es un signo de enfermedad cardíaca. Si usted tiene alguno de los síntomas en el cuadro de abajo llame a su médico.

Llame a su médico si:

•    Usted tiene dificultad para tragar o dolor al tragar.
•    Está vomitando sangre.
•    Sus heces son sanguinolentas o de color negro.
•    Está sin aliento.
•    Está mareado o aturdido.
•    Usted tiene dolor dirige hacia su cuello y el hombro.
•    Suda cuando  tiene dolor en el pecho.
•    Tiene acidez estomacal con frecuencia (más de 3 veces por semana) durante más de 2 semanas.

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Dolor de espalda

Dolor de espalda

Lumbalgia o dolor de espalda
Lumbalgia o dolor de espalda

También se llama: dolor de espalda, lumbago
Si alguna vez se quejó: “¡Oh, mi dolor de espalda!”, Usted no está solo. El dolor de espalda es uno de los problemas médicos más comunes, afectando a 8 de cada 10 personas en algún momento de sus vidas. El dolor de espalda puede variar desde un dolor sordo, constante a un dolor repentino y agudo. El dolor de espalda agudo aparece repentinamente y suele durar desde unos pocos días a unas pocas semanas. El dolor de espalda se llama crónica si dura más de tres meses.
La mayoría de dolores de espalda desaparecen por sí solos, aunque puede tardar un tiempo. Tomar analgésicos de venta libre y de descanso puede ayudar. Sin embargo, permanecer en cama durante más de 1 ó 2 días puede empeorarlo.
Si su dolor de espalda es severo o no mejora después de tres días, usted debe llamar a su proveedor de atención médica. También deben recibir atención médica si usted tiene dolor de espalda después de una lesión .
¿Existe algún tratamiento?
La mayoría de los dolores de espalda pueden ser tratados sin cirugía. El tratamiento implica el uso de analgésicos de venta libre para reducir el malestar y medicamentos anti-inflamatorios para reducir la inflamación. El objetivo del tratamiento es restaurar la función adecuada y la fuerza a la parte posterior, y evitar la recurrencia de la lesión. Los medicamentos son de uso frecuente para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. El alivio eficaz del dolor puede incluir una combinación de medicamentos con receta y medicamentos de venta libre. Aunque el uso de compresas frías y calientes nunca ha sido científicamente demostrado para resolver rápidamente la lesión en la espalda baja, las compresas pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación y permitir una mayor movilidad para algunos individuos. El reposo en cama es recomendado por sólo 1-2 días como máximo. Las personas deben reanudar sus actividades tan pronto como sea posible.
El ejercicio puede ser la forma más efectiva para acelerar la recuperación del dolor de espalda y ayudar a fortalecer la espalda y los músculos abdominales. En los casos más graves, cuando la condición no responde a otros tratamientos, la cirugía puede aliviar el dolor causado por problemas de espalda o de graves lesiones músculo-esqueléticas.
¿Cuál es el pronóstico?
La mayoría de los pacientes con dolor de espalda se recuperan sin pérdida funcional residual, pero las personas deben consultar al médico si no hay una notable reducción en el dolor y la inflamación a las 72 horas de auto-cuidado. Recurrente dolor de espalda como resultado de la mecánica corporal inadecuada u otras causas no traumáticas a menudo se puede prevenir. Participar en los ejercicios que no rebote o tensión en la espalda, mantener una postura correcta, y levantar objetos correctamente puede ayudar a prevenir lesiones. Muchas lesiones relacionadas con el trabajo son causadas o agravadas por factores de estrés, tales como levantar cosas pesadas, vibraciones, movimientos repetitivos y posturas incómodas. La aplicación de principios ergonómicos – diseño de muebles y herramientas para proteger el cuerpo contra lesiones – en casa y en el lugar de trabajo puede reducir el riesgo de lesión en la espalda y ayudar a mantener una espalda sana.
¿Qué investigación se está haciendo?
En la actualidad, los investigadores están examinando el uso de diferentes medicamentos para tratar eficazmente el dolor de espalda, en particular, el dolor crónico que dura al menos 6 meses. Otros estudios se compararon diferentes enfoques de atención de salud para el manejo de la lumbalgia aguda (tratamiento estándar en comparación con la quiropráctica, acupuntura o terapia de masaje). Estos estudios miden el alivio de los síntomas, la restauración de la función y la satisfacción del paciente. Otra investigación es comparar los tratamientos quirúrgicos estándar de los más utilizados,  los tratamientos no quirúrgicos,  estándar para medir los cambios en la salud relacionados con la calidad de vida de los pacientes que sufren de estenosis espinal.

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