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El priapismo

El priapismo

El priapismo es una erección persistente, normalmente dolorosa, que dura más de cuatro horas y se presenta sin estimulación sexual. La condición se desarrolla cuando la sangre en el pene queda atrapada y no puede drenar. Si la condición no se trata inmediatamente, puede conducir a la cicatrización y la disfunción eréctil permanente.
Puede ocurrir a cualquier edad, incluyendo recién nacidos. Sin embargo, por lo general afecta a los hombres entre las edades de 5 a 10 años y 20 años a 50.
Hay dos categorías de priapismo de bajo flujo y de alto flujo.

Bajo flujo: Este tipo de priapismo es el resultado de la sangre que es atrapado en las cámaras de erección. A menudo ocurre sin una causa conocida en los hombres que tienen buena salud, también afecta a los hombres con enfermedad de células falciformes, leucemia (cáncer de la sangre) o la malaria.

De alto flujo: priapismo de alto flujo es más raro que el bajo flujo y no suele ser doloroso. Es el resultado de una arteria rota de una lesión en el pene o el perineo (área entre el escroto y el ano), que impide que la sangre en el pene circule con normalidad.

Causas

La anemia falciforme: Algunos casos de priapismo en adultos son el resultado de la enfermedad de células falciformes y aproximadamente el 42% de los adultos con anemia con el tiempo desarrollará priapismo.

Medicamentos: Una causa común de priapismo es el uso y / o mal uso de medicamentos, relacionada con las drogas; el priapismo incluye fármacos como Desyrel (utilizado para tratar la depresión) o Thorazine (utilizado para tratar ciertas enfermedades mentales). Para las personas que tienen disfunción eréctil, los medicamentos de terapia de inyección para el tratamiento de la enfermedad también puede causar priapismo.

Existen otras causas, como:
• Los traumatismos de la médula espinal o en el área genital
• Mordeduras de araña viuda negra
• Intoxicación por monóxido de carbono
• Uso de drogas ilícitas, como marihuana y cocaína
En raros casos, el priapismo puede estar relacionado con los cánceres que pueden afectar el pene e impedir el flujo de sangre.

Síntomas

El priapismo generalmente se produce de forma espontánea, a menudo durante el sueño. El pene se pone muy erecto, la orina no suele ser restringido, ya que la sangre llena sólo el tejido cavernoso del pene, la uretra y la cabeza no se ven afectados.
Después de unas horas, la erección suele ir acompañada de sensaciones dolorosas en la base del pene y en la zona del perineo. La erección no es acompañada de la excitación sexual o excitación erótica. El sexo por lo general no ayuda, porque no da lugar a la eyaculación, no exime a la erección y sólo causa más dolor.
El priapismo a veces se manifiesta como una serie de erecciones a corto plazo, dolorosas durante el sueño. En un primer momento, ocurren muy raramente, una vez a la semana, pero poco a poco va aumentando en severidad y frecuencia, se hacen más dolorosos y pueden ocurrir varias veces durante el curso de una sola noche. A diferencia del priapismo de más larga duración la erección “real” disminuye con el despertar y / o necesidad de orinar, defecar o de alguna actividad física como caminar o al tomar medicamentos para dormir o sedantes.

Diagnóstico

Si tiene priapismo, es importante que busque atención médica de inmediato. Dígale a su médico:

  • La cantidad de tiempo que ha tenido la erección
  • Cuánto tiempo suele durar la erección
  • Cualquier medicamento o drogas, legales o ilegales, que ha utilizado. Sea honesto con su médico: el uso de drogas ilegales es particularmente relevante, ya que tanto la marihuana y la cocaína se han relacionado con priapismo.
  • Sea o no priapismo seguido trauma en esa zona del cuerpo.

Su médico revisará su historial médico y le realizará un examen físico para ayudar a determinar la causa del priapismo.
Después de la exploración física completa, el médico tomará una medición de gases en la sangre del pene. Durante esta prueba, una pequeña aguja se coloca en el pene, se extrae la sangre y se envía a laboratorio para su análisis. Esto proporciona una pista sobre el tipo de priapismo, la duración de la enfermedad y cuánto daño se ha producido.

Tratamiento

El objetivo de todo tratamiento es hacer que la erección desaparezca y preservar la función eréctil en el futuro. Si una persona recibe un tratamiento de cuatro a seis horas, la construcción casi siempre se puede reducir con la medicación. Si la erección ha durado menos de cuatro horas, los medicamentos descongestionantes pueden actuar a través del flujo sanguíneo hacia el pene, Otras opciones de tratamiento incluyen:

Bolsas de hielo: hielo aplicado en el pene y el perineo puede reducir la hinchazón.

La ligadura quirúrgica: se utiliza en algunos casos en los que ha sido rota una arteria. El médico liga la arteria que causa el priapismo con el fin de restablecer el flujo sanguíneo normal.

Inyección intracavernosa: Se utiliza para el priapismo de bajo flujo. Durante este tratamiento, los medicamentos conocidos como agonistas alfa se inyectan en el pene, para que la hinchazón se reduzca.

La derivación quirúrgica: Se utiliza también para el priapismo de bajo flujo, es una derivación de un pasillo que se inserta quirúrgicamente en el pene para desviar el flujo sanguíneo y permite la circulación de retorno a la normalidad.

Aspiración: Después de adormecer el pene, los médicos colocan una aguja en el pene para drenar la sangre y reducir la presión y la inflamación.
Si usted sospecha que está experimentando el priapismo, no debe tratarla usted mismo, busque ayuda de emergencia tan pronto como sea posible.

Prevención

Dependiendo de la causa probable del priapismo, los pasos para prevenir el priapismo puede incluir:

  • El tratamiento de la enfermedad que pudo haber causado el priapismo
  • Cambio de medicamentos si un medicamento de prescripción fue la causa probable
  • Evite los desencadenantes, como el alcohol o las drogas ilegales
  • Auto-inyección de fenilefrina para detener erecciones prolongadasEl tratamiento hormonal – sólo para hombres adultos
  • Receta relajante muscular, tales como baclofeno (Lioresal)

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Disfunción eréctil (DE)

Disfunción eréctil (DE)

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil es cuando un hombre no puede lograr una erección para tener relaciones sexuales o no puede mantener una erección el tiempo suficiente para terminar de tener relaciones sexuales. (Lo que solía ser llamada impotencia). La disfunción eréctil puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en hombres mayores de 75 años de edad.

La disfunción eréctil no tiene que ser una parte del envejecimiento. Es cierto que a medida que envejece, usted puede necesitar más estímulo (como acariciar y tocar) para obtener una erección. También podría ser necesario más tiempo entre erecciones. Pero los hombres de edad aún debe ser capaz de conseguir una erección y disfrutar del sexo.

Causa de la disfunción

La disfunción eréctil puede ser causada por:

  • Diabetes (azúcar en la sangre)
  • La hipertensión (presión arterial alta)
  • La aterosclerosis (endurecimiento de las arterias)
  • El estrés, la ansiedad o la depresión
  • Consumo de alcohol y tabaco
  • Algunos medicamentos recetados, como los antidepresivos, analgésicos y medicamentos para la presión arterial alta
  • Fatiga
  • Cerebro o la médula espinal, lesiones
  • Hipogonadismo (que conduce a niveles bajos de testosterona)
  • La esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • Terapia de radiación a los testículos
  • Algunos tipos de cirugía de la próstata o la vejiga

Si no puede mantener el azúcar en la sangre o la presión arterial bajo control, puede desarrollar disfunción eréctil. Es importante que tome sus medicamentos para estos problemas exactamente de la manera en que su médico se lo indique. A veces, sus hormonas se desequilibran y esto causa la disfunción eréctil. Su médico decidirá si usted necesita pruebas de sangre para chequear sus hormonas. Algunos medicamentos pueden causar disfunción eréctil. Si esto es cierto para usted, su médico puede quitarle este medicamento o darle otro diferente. Beber demasiado alcohol, fumar en exceso y abusar de las drogas también pueden causar disfunción eréctil. Los problemas en su relación con su pareja sexual también pueden causar la disfunción eréctil. Si usted decide buscar un terapeuta probablemente será más efectiva si su pareja sexual también participa. Las parejas pueden aprender nuevas formas de complacer a otros y de demostrar afecto. Esto puede disminuir la ansiedad relacionada con lograr una erección.

Sentimientos que pueden conducir a la disfunción eréctil

  • Sentirse nervioso acerca del sexo, tal vez debido a una mala experiencia o por un episodio previo de impotencia
  • Sentirse estresado, inclusive estresado por el trabajo o por situaciones familiares
  • Estar preocupado por problemas en su relación con su pareja sexual
  • Sentirse deprimido
  • Sentirse tan cohibido que no puede disfrutar del sexo
  • Pensar que su pareja está reaccionando negativamente a usted

Diagnóstico de la disfunción eréctil

Su médico probablemente comenzará por hacerle algunas preguntas y un examen físico. Las muestras de sangre y orina pueden analizarse para determinar las enfermedades y trastornos. Otras pruebas también pueden ser necesarias. Su médico determinará qué tipo de pruebas son apropiadas para usted.

Cómo  tratar la disfunción eréctil

El tratamiento para la disfunción eréctil depende de qué lo está causando. Después de que su médico lo examine para determinar problemas médicos y medicamentos que puedan causar disfunción eréctil, su médico le indicará algún un medicamento para ayudar con la disfunción eréctil y que podrían ser: Sildenafilo, vardenafilo y tadalfil son medicamentos que se toman por vía oral. No todo el mundo puede utilizar estos medicamentos. Su médico podría hablar con usted acerca de alprostadil si los medicamentos orales no son una opción para usted. Alprostadil es una versión sintética de la prostaglandina E. Puede ser inyectado en el pene o se inserta como un supositorio pequeño en la uretra. Su médico le ayudará a decidir cuál tratamiento es mejor para usted.

Otras opciones

Si los medicamentos no son apropiados para usted, también podría probar  un implante de pene a través de cirugía. Su médico le puede enviar a un urólogo para hablar acerca de estas opciones.

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