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Fibromialgia

Fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome común en el cual una persona tiene, a largo plazo, dolor en todo el cuerpo y sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.

La fibromialgia también ha sido vinculada a la fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

Causas

La causa es desconocida, pero se supone que entre las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia están:

– Trauma físico o emocional
– La respuesta anormal en áreas del cerebro que son responsables del dolor puede reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia
– Trastornos del sueño
– Infección, tal como virus, aunque ninguno ha sido identificada
– La fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.

Síntomas

El dolor es el síntoma principal de la fibromialgia. Puede ser leve o severa.
Las zonas dolorosas son llamadas puntos sensibles y se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el pecho, la espalda baja, las caderas, los codos y las rodillas. El dolor se extiende hacia fuera de estas áreas.

Puede sentirse como un dolor profundo, un disparo o dolor ardiente.
Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como que viene de ellas.
Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores en el cuerpo y con rigidez. Para algunos pacientes, el dolor disminuye durante el día y empeora en la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día.
El dolor puede empeorar con la actividad, el clima, frío o húmedo, la ansiedad y el estrés.
Problemas del estado de ánimo. Fatiga, depresión, y el sueño se ven en casi todos los pacientes con fibromialgia. Muchos dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormido, y se sienten cansados cuando despiertan.

Otros síntomas de la fibromialgia pueden incluir:

– Síndrome del intestino irritable
– De memoria y problemas de concentración
– Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
– Reducción de la capacidad de ejercer
– Tensión o dolores de cabeza de migraña

Diagnóstico

Los análisis de sangre. Aunque no existe una prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico de la fibromialgia, su médico puede querer descartar otras enfermedades que pueden tener síntomas similares. Los análisis de sangre pueden ser:

Conteo sanguíneo completo
Velocidad de sedimentación globular
Pruebas de función tiroidea

Tratamiento

Los tratamientos para la fibromialgia, generalmente incluyen tanto los medicamentos como el auto-cuidado.

Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y mejorar el sueño. Opciones comunes incluyen:

Analgésicos. Acetaminofén (Tylenol, otros) pueden aliviar el dolor y la rigidez causada por la fibromialgia. Sin embargo, su eficacia varía. Tramadol (Ultram) es un analgésico con receta que se puede tomar con o sin acetaminofeno. El médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno – (Advil, Motrin, otros) o naproxeno sódico (Aleve, otros) – junto con otros medicamentos.

Antidepresivos. Duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella) puede ayudar a aliviar el dolor y la fatiga asociada con fibromialgia. Su médico le puede recetar amitriptilina o fluoxetina (Prozac) para ayudar a promover el sueño.

Anticonvulsivos. Medicamentos diseñados para tratar la epilepsia a menudo son útiles en la reducción de ciertos tipos de dolor. La gabapentina (Neurontin) a veces es útil para reducir los síntomas de fibromialgia, mientras que la pregabalina (Lyrica) fue el primer medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la fibromialgia.

Terapia
Hablar con un consejero puede ayudar a fortalecer su creencia en sus habilidades y enseñarle estrategias para lidiar con situaciones estresantes.

Prevención

La fibromialgia no se puede prevenir o curar. Sin embargo, el tratamiento de los síntomas puede ayudar a reducir el tiempo que dure un brote.

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El Suicidio

El Suicidio

Es el acto de causar intencionalmente la propia muerte. El suicidio es a menudo comprometida por la desesperación , la causa de lo que puede ser atribuido a un trastorno mental , como depresión , trastorno bipolar, esquizofrenia , alcoholismo o abuso de drogas . Los factores de estrés tales como dificultades financieras o problemas con las relaciones interpersonales juegan a menudo un papel significativo. Se estima que mas de un millón de personas mueren por suicidio cada año.

Causas

Más del 90 por ciento de las personas que mueren por suicidio tienen una enfermedad mental en el momento de su muerte. La enfermedad mental no tratada (incluyendo depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, y otros) es la causa de la gran mayoría de los suicidios.
Además, algunas personas están genéticamente predispuestas a la depresión y por lo tanto es posible que no aparentan estar sometidos a ningún tipo de experiencia vitales negativos y aún así se deprimen, y pueden morir por suicidio.
Por lo tanto, algunas personas mueren por suicidio a causa de una depresión que fue causada por la genética. Usted probablemente ha oído hablar de algunos indivuduos que murieron por suicidio y no mostraron ningún síntoma o no parecían tener ningún problema serio. En estos casos, es posible que la persona tuviera depresión ocurrido debido a este factor genético.
Es muy raro que una persona se suicide debido a una causa. Por lo tanto, suele haber varias causas, y no sólo uno, para el suicidio.
Algunas de las experiencias negativas que pueden causar depresión, y algunas otras causas de la depresión que causen el suicidio, incluyen:

  • La muerte de un ser querido.
  • Un divorcio, separación o ruptura de una relación.
  • La pérdida de la custodia de los hijos o la sensación de que una decisión de custodia de los hijos no es justa.
  • Una pérdida grave, como la pérdida de un trabajo, la casa o el dinero.
  • Una enfermedad grave.
  • Una enfermedad terminal.
  • Un grave accidente.
  • Dolor físico crónico.
  • Dolor emocional intenso.
  • La pérdida de la esperanza.
  • Ser víctimas (violencia doméstica, la violación, asalto, etc.)
  • Un ser querido es víctima (asesinato de niños, abuso de menores, el secuestro, el asesinato, la violación, asalto, etc.)
  • El abuso físico.
  • El abuso verbal.
  • El abuso sexual.
  • No resuelve el abuso (de cualquier tipo) en el pasado.
  • Sentimientos “atrapados” en una situación percibida como negativa.
  • Sentir que las cosas nunca van “a mejorar”.
  • Sentirse impotente.
  • Graves problemas legales, como delito o la encarcelación.
  • Sentirse “aprovechado”.
  • La incapacidad para hacer frente a una percepción de “humillante” situación.
  • La incapacidad para hacer frente a una percepción de “fracaso”.
  • El abuso de alcohol.
  • El abuso de drogas.
  • Una sensación de no ser aceptado por la familia, los amigos o la sociedad.
  • Una decepción horrible.
  • Sentir que uno no ha cumplido con sus expectativas o las de otro.
  • Bullying. (Adultos, así como los niños, pueden ser intimidados.)
  • Baja auto-estima.

Una vez más, las causas anteriores pueden desencadenar la depresión, y la depresión no tratada es la principal causa de suicidio.

Diagnóstico

Su médico puede realizar un examen físico, las pruebas y el interrogatorio a fondo acerca de su salud física y mental para ayudar a determinar lo que puede ser la causa de su pensamiento suicida y determinar el mejor tratamiento.

Síntomas

Una persona que está en riesgo de cometer suicidio por lo general muestra signos (consciente o inconscientemente) de que algo anda mal. Mantengase en alerta si la persona tiene:

  • Signos de depresión clínica
  • Alejamiento de amigos y familiares
  • Tristeza y desesperanza
  • Falta de interés en actividades anteriores o de lo que está sucediendo a su alrededor
  • Cambios físicos, como la falta de energía, patrones diferentes de sueño, cambios en el peso o el apetito
  • Pérdida de la autoestima, los comentarios negativos sobre la autoestima
  • Hablar de muerte o suicidio en las discusiones o por escrito
  • Intentos previos de suicidio
  • Consiguiendo asuntos personales en orden, tal como regalar posesiones, o que tenga un interés apremiante en voluntades personales o seguros de vida

Aunque muchas personas consideran que el potencial suicida parece triste, a veces enmascaran un poco sus sentimientos con agitación excesiva de energía. Hiperactividad e inquietud puede indicar una depresión subyacente que se está ocultando.
Hablar sobre el suicidio significa que existe la posibilidad de atentar contra su propia vida, aunque en realidad no lo hacen, la negación no hará que la amenaza de suicidio desaparezca y sólo se puede hacer que se sientas más solo y angustiado. Si tiene pensamientos de suicidio, consulte con su médico o con un consejero.

Tratamiento

Los individuos que consideran el suicidio deben tener una evaluación profesional de un médico de cabecera o especialista en salud mental para resolver cualquiera de los siguientes tratamientos:

  • Asesoramiento psicológico continuo (Por ejemplo, la psicoterapia, la terapia marital)
  • Intervención médica (Por ejemplo, tratamiento, más agresivo de un síndrome de dolor)
  • Tratamiento psiquiátrico (por ejemplo, el tratamiento de un trastorno del estado de ánimo, abuso de sustancias o esquizofrenia)

Prevención

No hay sustituto para la ayuda profesional cuando se trata de pensamientos suicidas y prevenir el suicidio. Sin embargo, hay algunas cosas que pueden reducir el riesgo:

  • Evite las drogas y el alcohol. El alcohol y las drogas ilegales pueden empeorar los pensamientos suicidas. También pueden hacer sentirse menos inhibidos, lo que significa que es más probable que actúe en sus pensamientos.
  • Formar una red de apoyo fuerte. Eso puede incluir a la familia, amigos o miembros de su iglesia, sinagoga u otro lugar de culto. La práctica religiosa se ha demostrado que ayuda a reducir el riesgo de suicidio.
  • Actívese. Actividad física y el ejercicio han demostrado reducir los síntomas de depresión. Considere caminar, trotar, nadar, jardinería o tomar otro tipo de actividad física que le guste.

Nota: Este artículo no pretende ser un sustituto de asesoramiento suicidio. Si usted o alguien que usted conoce puede estar en riesgo de cometer suicidio, póngase en contacto inmediatamente con los servicios de emergencia en su área para obtener asesoramiento profesional.

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Insomnio

Insomnio

El insomnio (o falta de sueño) a menudo es la dificultad de un individuo para dormir. El insomnio se define a menudo como una respuesta positiva a cualquiera de las dos preguntas: “¿Experimenta dificultades para dormir?” o “¿Tiene dificultad para quedarse o permanecer dormido?”

Causas

El insomnio puede ser causado por una serie de razones diferentes. Estas causas se pueden dividir en factores, condiciones médicas o psiquiátricas o problemas primarios del sueño. El insomnio también puede ser clasificado por la duración de los síntomas en transitoria, a corto plazo o crónico. El insomnio transitorio por lo general dura menos de siete días; insomnio a corto plazo por lo general dura alrededor de una a tres semanas y el insomnio crónico dura más de tres semanas.

Causas de insomnio transitorio y de corto plazo
Son similares e incluyen:

  •  Cambios de turno en el trabajo.
  • ruido excesivo o desagradable.
  • Temperatura ambiente incómodo (demasiado caliente o demasiado frío)
  • Situaciones estresantes de la vida (preparación de exámenes, pérdida de un ser querido , el desempleo, el divorcio o la separación)
  • Presencia de una enfermedad aguda médica, quirúrgica u hospitalización
  • El retiro de medicamentos, como drogas, alcohol, sedantes o estimulantes
  • El insomnio relacionado con la altura (montaña).

Causas del insomnio crónico o de larga duración
La mayoría de las causas del insomnio crónico o de larga duración suelen estar vinculadas a una condición psiquiátrica subyacente o fisiológica (médico).

Las causas psicológicas de insomnio
Los problemas psicológicos más comunes que pueden llevar al insomnio son:
• ansiedad ,
• depresión
• estrés (situación mental, emocional, etc.)
• esquizofrenia
• manía ( trastorno bipolar )
El insomnio puede ser un indicador de la depresión. Muchas personas tienen insomnio durante las fases agudas de una enfermedad mental. Como se mencionó anteriormente, la depresión y la ansiedad están fuertemente asociadas con el insomnio.

Las causas fisiológicas de insomnio
Las causas fisiológicas van desde trastornos del ritmo circadiano (alteración del reloj biológico) y de sueño-vigilia desequilibrio, a una variedad de condiciones médicas. Las siguientes son las condiciones médicas más comunes del insomnio:

  • Síndrome de dolor crónico
  • Síndrome de fatiga crónica
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  •  angina de pecho ( dolor en el pecho ) 
  • Enfermedad de reflujo ácido (GERD)
  •  Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Asma nocturna 
  • Apnea obstructiva del sueño
  •  enfermedades degenerativas, tales como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer (A menudo el insomnio es el factor decisivo para la colocación en hogares de ancianos.)
  • Los tumores cerebrales , los accidentes cerebrovasculares o traumatismos en el cerebro

Grupos de alto riesgo para el insomnio
Además de las personas con las condiciones médicas anteriores, ciertos grupos pueden estar en mayor riesgo de desarrollar insomnio:
• Los viajeros
• Los trabajadores por turnos con el cambio frecuente de los horarios.
• Personas mayores
• Los adolescentes o adultos jóvenes estudiantes
• Las mujeres embarazadas
• Las mujeres en la menopausia
• Las personas que abusan de las drogas.
• Alcohólicos

Medicamentos relacionados al insomnio
Ciertos medicamentos también se han asociado con el insomnio. Entre ellos se encuentran:

  • exceso de ciertas recetas para el resfriado y preparaciones para el asma.
  • Las variedades de prescripción de estos medicamentos también pueden contener estimulantes y por tanto producen efectos similares en el sueño.
  • Algunos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta también se han asociado con la falta de sueño. 
  • medicamentos utilizados para tratar la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia.

Otras causas del insomnio

  • los estimulantes comunes asociados con la falta de sueño incluyen la cafeína y la nicotina. Debe considerar no sólo restringir el uso de la cafeína y la nicotina en las horas inmediatamente antes de acostarse, sino también limitar su ingesta diaria total.
  • Las personas a menudo usan el alcohol para ayudar a inducir el sueño, como un gorro de dormir. Sin embargo, es una elección pobre. El alcohol se asocia con la interrupción del sueño y crea una sensación de no dormir bien por la mañana.
  • Un compañero de cama con fuertes ronquidos fuertes o movimientos periódicos de las piernas también pueden afectar su capacidad de dormir bien por la noche.

Diagnóstico

Especialistas en medicina del sueño están capacitados para diagnosticar los trastornos del sueño de muchas maneras. Los pacientes con diversos trastornos, como el síndrome de fase retardada del sueño son a menudo mal diagnosticados con insomnio primario. Cuando una persona tiene problemas para dormir, pero tiene un patrón normal de sueño una vez dormido, un trastorno del ritmo circadiano es una causa probable.
En muchos casos, el insomnio es co-mórbido con otra enfermedad, los efectos secundarios de los medicamentos o un problema psicológico. Aproximadamente la mitad de todos los diagnostica el insomnio se relaciona con trastornos psiquiátricos. En la depresión en muchos casos “el insomnio debe ser considerada como una condición co-mórbida, y no como un secundario,”. el insomnio por lo general precede a los síntomas psiquiátricos ” De hecho, es posible que el insomnio representa un riesgo significativo para el desarrollo de un trastorno psiquiátrico posterior “.
El conocimiento de la relación de causalidad no es necesario para el diagnóstico.

Síntomas

El principal síntoma del insomnio es la dificultad para quedarse dormido o para seguir durmiendo. El resultado es falta de sueño. Si usted sufre de insomnio, es posible que le suceda lo siguiente:
• Que pase mucho tiempo acostado antes de poder dormirse
• Que duerma solamente ratos cortos
• Que pase despierto gran parte de la noche
• Que sienta como si no hubiera dormido nada
• Que se despierte demasiado temprano
La falta de sueño puede causar otros síntomas. Usted puede despertarse cansado o como si no hubiera descansado bien, y puede sentirse cansado durante el día. También puede tener dificultad para concentrarse en sus tareas. El insomnio puede hacer que se sienta angustiado, deprimido o irritable.
El insomnio también puede afectar sus actividades diarias y causar problemas graves. Por ejemplo, puede sentirse somnoliento al conducir. La somnolencia del conductor (que no tenga que ver con el consumo de alcohol) es responsable de casi el 20 por ciento de todas las lesiones graves causadas por accidentes automovilísticos. Las investigaciones también demuestran que en las mujeres de edad avanzada el insomnio aumenta el riesgo de sufrir caídas.
Si el insomnio está afectando sus actividades diarias, hable con el médico. El tratamiento puede servir para evitar los síntomas y problemas relacionados con el trastorno. Además, el hecho de dormir mal puede indicar otros problemas de salud. Hallar y tratar estos problemas podría mejorarle la salud y el sueño en general.

Tratamiento

Es importante para identificar o descartar causas médicas y psicológicas antes de decidir sobre el tratamiento para el insomnio. La atención a la higiene del sueño es una importante estrategia de primera línea de tratamiento y debe ser tratado antes de que cualquier enfoque farmacológico que se considere. Los tratamientos farmacológicos se han utilizado principalmente para reducir los síntomas de insomnio agudo. Su papel en el manejo del insomnio crónico aún no está claro.
El objetivo principal del tratamiento para el insomnio debe ser dirigido hacia la búsqueda de la causa. Una vez que se identifica una causa, es importante controlar el problema de fondo, ya que esto podría eliminar de una sola vez cualquier tipo de insomnio. El tratamiento de los síntomas de insomnio sin abordar la causa principal rara vez tiene éxito. En la mayoría de los casos, el insomnio crónico puede ser curado si sus causas médicas o psiquiátricas son evaluadas y tratadas adecuadamente.

Tratamiento del insomnio no médico y la terapia conductual
Terapias no farmacológicas o no médico son la higiene del sueño, terapia de relajación, control de estímulos, y la restricción del sueño. Estos también se conocen como terapias cognitivo-conductuales.

Higiene del sueño
La higiene del sueño es uno de los componentes de la terapia conductual para el insomnio. Varios pasos se pueden tomar para mejorar la calidad de un paciente y la cantidad del sueño. Estos pasos incluyen:

  • Duerma todo lo que necesita para no sentirse descansado y quedarse dormido.
  • Haga ejercicio con regularidad por lo menos 20 minutos al día, lo ideal es 4-5 horas antes de acostarse. 
  • Evite obligarse a a dormir. 
  • Mantenga un horario regular para dormir y despertar. 
  • No tome bebidas con cafeína antes de la tarde (té, café, refrescos, etc) “Evite las tapas de noche,” (las bebidas alcohólicas antes de irse a la cama). 
  • No fume, sobre todo en la noche. 
  • No vaya a dormir con hambre. 
  • Ajustar el medio ambiente en el cuarto (iluminación, temperatura, ruido, etc) 
  • No vaya a la cama con preocupaciones, tratar de resolverlos antes de ir a la cama.

Terapia de Relajación
La terapia de relajación incluye medidas tales como la meditación y la relajación muscular o apagar las luces y poner música relajante antes de ir a la cama.

Control de estímulos
La terapia de control de estímulos consiste también en algunos pasos simples que pueden ayudar a los pacientes con insomnio crónico.

  • Ir a la cama cuando tenga sueño.
  •  No ver televisión, leer, comer, ni preocuparse en la cama. la cama debe ser utilizada sólo para dormir y actividad sexual. 
  •  Si no se duerme 30 minutos después de irse a la cama, levántese y vaya a otra habitación y retome sus técnicas de relajación. 
  • Ponga su reloj despertador para levantarse a una hora determinada todos los días, incluso fines de semana. No quedarse dormido. 
  •  Evite tomar largas siestas durante el día.

Restricción del sueño
La restricción de su tiempo en la cama sólo para dormir puede mejorar su calidad del sueño. Esta terapia se llama la restricción del sueño. Esto se logra al promediar el tiempo que pasa en la cama sólo para dormir. Se deberá establecer una hora estricta de acostarse y tiempo que permanece en ella. Esto puede ayudar al paciente a dormir mejor a la noche siguiente debido a la falta de sueño de la noche anterior. La restricción del sueño ha sido útil en algunos casos.

Medicamentos para el insomnio y las terapias médicas
Hay numerosas recetas de medicamentos para tratar del insomnio. Generalmente, se aconseja que no se debe utilizar como la única terapia y que el tratamiento tiene más éxito si se combina con terapias no médicas. En un estudio, se observó que cuando los sedantes se combinaron con la terapia conductual, más pacientes eran propensos a dejar de depender de los sedantes que si se utilizara solo sedantes.

Prescripción

  • Benzodiazepina sedantes: Seis de estos fármacos sedantes se han utilizado para tratar el insomnio. Hay informes de mejoría subjetiva de la calidad y cantidad de sueño cuando se utilizan estos medicamentos. Los ejemplos incluyen el temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane), triazolam (Halcion), estazolam (ProSom, Eurodin), lorazepam (Ativan) y clonazepam (Klonopin).
  • Sedantes no benzodiacepínicos: Los ejemplos incluyen la eszopiclona(Lunesta), zaleplon (Sonata) y zolpidem(Ambien o Intermezzo). 
  • Ramelteon (Rozerem) es un medicamento que estimula los receptores de melatonina. Ramelteon promueve el inicio del sueño y ayuda a normalizar los trastornos del ritmo circadiano. Ramelteon es aprobado por Food and Drug Administration de los EE.UU (FDA por sus siglas en inglés) para el tratamiento del insomnio caracterizado por dificultad para conciliar el sueño. 
  • Algunos antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina [Elavil, Endep] y trazodona [Desyrel]) se han utilizado para el tratamiento del insomnio en pacientes con depresión coexistente a causa de algunas propiedades sedantes. Por lo general, no puede ser útil para el insomnio en personas sin depresión.

Otros Medicamentos

  • Los antihistamínicos con propiedades sedantes [por ejemplo, difenhidramina (Benadryl) o doxilamina] También se han utilizado para tratar el insomnio, ya que pueden causar somnolencia, pero no mejoran el sueño y no debe usarse para tratar el insomnio crónico.
  • La melatonina: La melatonina es segregada por la glándula pineal, una estructura de tamaño de un guisante en el centro del cerebro. La melatonina se produce durante las horas de oscuridad del ciclo día-noche (ritmo circadiano). Los niveles de melatonina en el cuerpo son bajas durante el día. La glándula pineal responde a la oscuridad mediante el aumento de los niveles de melatonina en el cuerpo. Este proceso se cree que es esencial para mantener el ritmo circadiano. Por la noche, la melatonina se produce para ayudar al cuerpo a regular los ciclos sueño-vigilia. La cantidad de melatonina producida por el cuerpo parece disminuir a medida que envejece. Los suplementos de melatonina pueden ser beneficiosos en pacientes con problemas del ritmo circadiano.

Los remedios herbarios para el insomnio

  • Valeriana officinalis (Valeriana) es un medicamento herbario popular usado en los Estados Unidos y países latinos para tratar el insomnio, con posibilidad de algún beneficio en algunos pacientes con insomnio crónico.
  •  Hierba de San Juan y manzanilla, aunque no se han demostrado ningún beneficio real en el tratamiento del insomnio. 
  • Otras ayudas naturales para dormir a base de hierbas, tales como, cornejo, kava kava, y L-triptófano, pueden estar asociados con efectos adversos potenciales cuando se usa para el insomnio.
  • Las benzodiazepinas han demostrado ser útiles. La melatonina, una hormona secretada por la glándula pineal que regula nuestros ciclos de sueño-vigilia, también se ha utilizado.

El insomnio por los cambios de turno

  •  La terapia conductual ha sido útil en la modificación del insomnio y los síntomas de la privación del sueño en los trabajadores por turnos.
  • Una persona debe cambiar sus horarios de avance en el sentido de las agujas del reloj, desde el día a la noche, de tarde al turno de noche, y dar tiempo suficiente para adaptarse (al menos una semana) entre los cambios de turno. 
  • La luz brillante es un potente estímulo para el ritmo circadiano. La luz brillante está siendo examinada como un sincronizador de ritmo. 
  • Los trabajadores por turnos debe hacer hincapié en la importancia de buenos hábitos de sueño con horario regular para dormir y despertar. 

            o Siestas suplementarias que sean necesarias para garantizar el estado de       alerta del trabajo a tiempo.
o Discuta el uso de la siesta con un médico.
o Algunas personas promueven el uso de sedantes de acción corta en los primeros días después de un cambio de turno, pero se no beneficia a todos los pacientes.

El insomnio de las tensiones agudas 

  • El estrés puede ser positivo o negativo, y las preocupaciones sobre el sueño puede variar. Muchos factores de estrés van a desaparecer con apoyo y confianza.
  • La educación sobre la importancia de buenos hábitos de sueño también es útil. 
  • Algunas personas pueden necesitar tratamiento a corto plazo con medicamentos. El médico a menudo trabajará para lograr la dosis mínima eficaz con un sedante de acción corta para lograr el sueño adecuado.

Prevención

Recomendaciones generales para la prevención del insomnio incluyen los siguientes:

  1. Trabajar para mejorar sus hábitos de sueño.
  • Aprenda a relajarse. La auto-hipnosis, el biofeedback y la respiración de relajación son a menudo útiles.
  • Controle su entorno. Evite la luz, el ruido y las temperaturas excesivas. Utilizar la cama sólo para dormir y no lo utilice para leer y ver televisión. La actividad sexual es una excepción. 
  • Establezca una rutina antes de acostarse. Fijar el tiempo de vigilia.
  1. Evite las comidas abundantes, la ingesta excesiva de líquidos y el ejercicio vigoroso antes de acostarse y reducir el uso de estimulantes como la cafeína y la nicotina.
  2. Si no se duerme en 20 a 30 minutos, trata de una actividad relajante como escuchar música suave o leer. 
  3. Limite las siestas durante el día a menos de 15 minutos a menos que lo indique su médico. 
  • En general, es preferible evitar las siestas siempre que sea posible para ayudar a consolidar su sueño nocturno.
  • El uso de tapones para los oídos y las sombras de ojos le ayudará a mantener las distracciones.
  •  Si usted está trabajando de noches y simplemente no puede dormir bien durante el día, pregunte a su empleador acerca de cambiar de puesto de trabajo durante el día. Una estrategia que funciona para algunas personas que deben trabajar durante la noche implica la instalación de luces más brillantes de lo normal durante el turno de noche y con anteojos oscuros, esto ayuda a cambiar sus ritmos circadianos, por lo podrá dormir mejor durante el día y se mantienen más alerta en la noche.

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Trastorno bipolar

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaco-depresiva, es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, y la capacidad para llevar a cabo día a día las tareas. Los síntomas del trastorno bipolar son severos. Ellos son diferentes de los altibajos normales que todo el mundo pasa  de vez en cuando. Los síntomas del trastorno Bipolar pueden dar lugar a relaciones dañadas, mal trabajo o el rendimiento escolar, e incluso el suicidio. Sin embargo, el trastorno bipolar puede ser tratado, y las personas con esta enfermedad pueden llevar vidas plenas y productivas.
El trastorno bipolar a menudo se desarrolla en la adolescencia tardía de una persona o los primeros años de adulto. Por lo menos la mitad de los casos comienza antes de los 25. Algunas personas tienen sus primeros síntomas durante la infancia, mientras que otros desarrollan síntomas tardíos de la vida.
El trastorno bipolar no es fácil de detectar cuando se inicia. Los síntomas pueden parecer como problemas separados, no se reconocen como partes de un problema mayor. Algunas personas sufren durante años antes de ser diagnosticada y tratada adecuadamente. Como la diabetes o las enfermedades del corazón, el trastorno bipolar es una enfermedad a largo plazo que deben ser manejados cuidadosamente durante toda la vida de una persona.

SÍNTOMAS

Las personas con trastorno bipolar presentan experiencia sobre su estado emocional inusualmente intensas que se producen en períodos distintos llamados “episodios de estado de ánimo.”Un alegre demasiado excitado o estado que se llama un episodio maníaco, y un estado muy triste y desesperado que se llama un episodio depresivo. A veces, un episodio del estado de ánimo incluye tantos síntomas de manía y depresión. Esto se llama un estado mixto. Las personas con trastorno bipolar también pueden ser explosivas e irritables durante un episodio de estado de ánimo.
Cambios extremos en la energía, actividad, sueño y conducta acompañan a estos cambios en el estado de ánimo. Es posible que alguien con trastorno bipolar experimenten un período de larga duración de los estados de ánimo inestables en lugar de episodios aislados de depresión o manía.
Una persona puede tener un episodio de trastorno bipolar, si él o ella tiene una serie de síntomas maníacos o depresivos durante la mayor parte del día, casi todos los días, por lo menos una o dos semanas. A veces los síntomas son tan severos que la persona no puede funcionar normalmente en el trabajo, escuela o casa.

Los síntomas del trastorno bipolar se describen a continuación.

Los síntomas de manía o episodios maníacos incluyen:

Cambios de humor

•    Un largo período de sensación de “alto”, o un estado de ánimo excesivamente feliz o salientes
•    El estado de ánimo muy irritable, agitación, sensación de “saltos” o “cable”.
Cambios en el comportamiento
•    Hablar muy rápido, saltando de una idea a otra, tener pensamientos acelerados
•    Tendencia a la distracción
•    Dirigido a un objetivo aumentar las actividades, como la toma de nuevos proyectos
•    Inquietos
•    Dormir poco
•    Tener una creencia poco realista en sus capacidades
Comportarse de forma impulsiva y tomar parte en una gran cantidad de placer,
comportamientos de alto riesgo, tales como gastos excesivos, el sexo impulsivo, y las inversiones impulsivo de negocios.

Los síntomas de depresión o un episodio de depresión incluyen:

Cambios de humor
•    Un largo período de sentirse preocupado o vacío
•    Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, incluyendo el sexo.
Cambios en el comportamiento
•    Sensación de cansancio o “lento”
•    ¿Tiene problemas para concentrarse, recordar y tomar decisiones
•    Estar inquieto o irritable
•    Cambio de comer, dormir, u otros hábitos
•    Pensar en la muerte o el suicidio, o intentos de suicidio.

Además de la manía y la depresión, el trastorno bipolar puede causar una variedad de estados de ánimo, como se muestra en la escala.

             

Un lado de la balanza incluye la depresión grave, la depresión moderada  y bajo estado de ánimo leves. Depresión moderada puede causar síntomas menos extremas, y bajo estado de ánimo leves se llama distimia cuando es crónica o de largo plazo. En medio de la escala es el estado de ánimo normal o equilibrado.
En el otro extremo de la escala están hipomanía y manía grave. Algunas personas con hipomanía experimentan trastorno  bipolar. Durante los episodios hipomaníacos, una persona puede tener mayores niveles de energía y actividad que no son tan graves como la manía típica, o que él o ella pueden tener episodios que duran menos de una semana y no requieren atención de emergencia. Una persona que tiene un episodio hipomaníaco puede sentirse muy bien, ser altamente productiva, y funcionan bien. Esta persona puede sentir que algo está mal, incluso la familia y los amigos reconocen los cambios de humor del  posible  trastorno bipolar. Sin el tratamiento adecuado, sin embargo, las personas con hipomanía pueden desarrollar manía severa o depresión.
Durante un estado mixto, los síntomas suelen incluir agitación, problemas para dormir, cambios importantes en el apetito, y pensamientos suicidas. La gente en un estado mixto puede sentirse muy triste y desesperado mientras se siente muy excitado.
A veces, una persona con graves episodios de manía o depresión tiene síntomas psicóticos también, como las alucinaciones o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a reflejar el estado de ánimo extremos de la persona. Por ejemplo, los síntomas psicóticos en una persona que tenga un episodio de manía pueden incluir creer que él o ella son famosos, tiene un montón de dinero o que tiene poderes especiales. De la misma manera, una persona que tenga un episodio depresivo puede creer que él o ella están en ruinas y sin dinero, o ha cometido un delito. Como resultado, las personas con trastorno bipolar con síntomas psicóticos a veces son mal diagnosticadas de esquizofrenia, otra enfermedad mental grave que está vinculado con alucinaciones y delirios.
Las personas con trastorno bipolar pueden tener también problemas de conducta. Es posible el abuso de alcohol o sustancias, tienen problemas de relación, o un mal desempeño en la escuela o en el trabajo. Al principio, no es fácil de reconocer estos problemas como signos de una enfermedad mental grave.

¿Cómo afecta el trastorno bipolar a alguien con el tiempo?

El trastorno bipolar suele durar toda la vida. Los episodios de manía y depresión suelen regresar en el tiempo. Entre los episodios, muchas personas con trastorno bipolar están libres de síntomas, pero algunas personas pueden tener síntomas persistentes.
Los médicos suelen diagnosticar trastornos mentales usando las guías del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, o DSM. De acuerdo con el DSM, hay cuatro tipos básicos de trastorno bipolar:
1.    El trastorno bipolar I se define principalmente por episodios maníacos o mixtos que duran al menos siete días, o por los síntomas maníacos que son tan severos que la persona necesita atención hospitalaria inmediata. La persona también tiene episodios depresivos, por lo general una duración de al menos dos semanas. Los síntomas de la manía o la depresión debe ser un cambio importante de la conducta normal de la persona.
2.    El trastorno bipolar II se define mediante un patrón de los episodios depresivos cambiando de ida y vuelta con episodios hipomaníacos, pero no hay episodios en toda regla maníaco o mixto.
3.    Trastorno bipolar no especificado (BP-NOS) se diagnostica cuando una persona tiene síntomas de la enfermedad que no cumplen los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar I o II. Los síntomas pueden no durar lo suficiente, o la persona puede tener síntomas muy pocos. Sin embargo, los síntomas están claramente fuera del rango del comportamiento normal de la persona.
4.    Trastorno ciclotímico o ciclotimia, es una forma leve de trastorno bipolar. Las personas que tienen ciclotimia tienen  episodios de hipomanía que cambian una y otra con depresión leve, por lo menos dos años. Sin embargo, los síntomas no cumplen los requisitos para el diagnóstico de cualquier otro tipo de trastorno bipolar.
Algunas personas pueden ser diagnosticados con ciclos rápidos del trastorno bipolar Esto es cuando una persona presenta cuatro o más episodios de depresión mayor, manía, hipomanía, o síntomas en común en un año. Algunas personas experimentan más de un episodio en una semana, o incluso en un día. Ciclación rápida parece ser más común en personas que tienen trastorno bipolar grave y puede ser más común en personas que tienen su primer episodio a una edad más joven. Un estudio encontró que las personas con ciclos rápidos tuvieron su primer episodio de cuatro años antes, durante mediados y finales de la adolescencia, que las personas sin ciclos rápidos del trastorno bipolar. ciclación rápida afecta a más mujeres que hombres.
El trastorno bipolar tiende a empeorar si no es tratada. Con el tiempo, una persona puede sufrir episodios graves más frecuentes y más cuando la enfermedad apareció por primera vez.  Asimismo, los retrasos en conseguir un diagnóstico correcto y el tratamiento que una persona sea más propensa a la experiencia personal, social y problemas laborales.
Un diagnóstico y tratamiento adecuados  ayuda a las personas con trastorno bipolar a llevar una vida sana y productiva. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede ayudar a reducir la frecuencia y la severidad de los episodios.

¿Qué enfermedades a menudo coexisten con el trastorno bipolar?

El abuso de sustancias es muy común entre las personas con trastorno bipolar, pero las razones de este vínculo son claras. Algunas personas con trastorno bipolar pueden intentar tratar sus síntomas con el alcohol o las drogas. Sin embargo, el abuso de sustancias puede provocar o prolongar los síntomas bipolares, y los problemas de control de la conducta asociada con la manía pueden resultar en una persona de beber demasiado.
Los trastornos de ansiedad, como trastorno de estrés post-traumático (TEPT) y la fobia social, también co-ocurren con frecuencia entre las personas con trastorno bipolar.  El trastorno bipolar también co-produce  déficit de atención con hiperactividad (TDAH), que cuenta con algunos de los síntomas que se superponen con el trastorno bipolar, tales como inquietud y se distraen fácilmente.
Las personas con trastorno bipolar también están en mayor riesgo de enfermedad de la tiroides, dolores de cabeza por migraña, enfermedad cardiaca, diabetes, obesidad y otras enfermedades físicas.  Estas enfermedades pueden causar síntomas de manía o depresión. También puede ser consecuencia de un tratamiento para el trastorno bipolar.
Otras enfermedades pueden hacer que sea difícil de diagnosticar y tratar el trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar deben monitorear su salud física y mental. Si un síntoma no mejora con el tratamiento, deben informar a su médico.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el trastorno bipolar?

Los científicos están aprendiendo sobre las posibles causas del trastorno bipolar. La mayoría de científicos coinciden en que no hay una sola causa. Por el contrario, muchos factores que probablemente actúan juntos para producir la enfermedad o aumentar el riesgo.

Genética

El trastorno bipolar tiende a darse en familias, por lo que los investigadores están buscando los genes que pueden aumentar las posibilidades de una persona de desarrollar la enfermedad. Los genes son los “bloques de construcción” de la herencia. Ayudan a controlar la forma del cuerpo y el cerebro trabajar y crecer. Los genes se encuentran dentro de las células de una persona que se transmiten de padres a hijos.
Los niños con un padre o un hermano con trastorno bipolar tienen de cuatro a seis veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad, en comparación con niños que no tienen antecedentes familiares de trastorno bipolar. Sin embargo, la mayoría de los niños con antecedentes familiares de trastorno bipolar no  desarrolla la enfermedad.
La investigación genética en el trastorno bipolar está siendo ayudada por los avances en la tecnología. Este tipo de investigación es ahora mucho más rápido y de mayor alcance que en el pasado. Un ejemplo es el lanzamiento de la base de datos de Trastorno Bipolar Fenoma, financiado en parte por el NIMH. Utilizando la base de datos, los científicos serán capaces de relacionar los signos visibles de la enfermedad con los genes que pueden influir en ellos. Hasta ahora, los investigadores que utilizan esta base de datos encontraron que la mayoría de las personas con trastorno bipolar tenían:
•    El trabajo perdido a causa de su enfermedad
•    Otras enfermedades, al mismo tiempo, especialmente el alcohol y / o trastornos de abuso de sustancias y el pánico
•    Ha tratado u hospitalizado por un trastorno bipolar.
Los investigadores también identificaron ciertos rasgos que parecen darse en familias, incluyendo:
•    Antecedentes de hospitalización psiquiátrica
•    Concurrentes trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
•    La edad al primer episodio de manía
•    Número y la frecuencia de los episodios maníacos.
Los científicos continúan estudiando estas características, que pueden ayudar a encontrar los genes que causan el trastorno bipolar algún día.
Pero los genes no son el único factor de riesgo para el trastorno bipolar. Los estudios de gemelos idénticos han demostrado que el gemelo de una persona con trastorno bipolar no siempre desarrolla la enfermedad. Esto es importante porque los gemelos idénticos comparten todos los mismos genes. Los resultados del estudio sugieren que otros factores además de los genes están también en el trabajo. Más bien, es probable que muchos genes diferentes y el medio ambiente de una persona estén involucrados. Sin embargo, los científicos todavía no comprenden totalmente cómo estos factores interactúan para causar el trastorno bipolar.

Estructura y el funcionamiento del cerebro

Estudios de imagen cerebral están ayudando a los científicos a aprender lo que sucede en el cerebro de una persona con trastorno bipolar.  Más recientes imágenes del cerebro herramientas, tales como la resonancia magnética funcional (fMRI) y la tomografía por emisión de positrones (PET), permiten a los investigadores a tomar imágenes del cerebro vivo en el trabajo. Estas herramientas ayudan a los científicos a estudiar la estructura del cerebro y de la actividad.
Algunos estudios de imagen muestran cómo el cerebro de las personas con trastorno bipolar puede ser diferente de los cerebros de personas sanas o personas con otros trastornos mentales. Por ejemplo, un estudio mediante resonancia magnética descubrió que el patrón de desarrollo del cerebro en niños con trastorno bipolar fue similar a la de los niños con “multi-dimensional deterioro”, un trastorno que causa síntomas que se superponen en cierta medida con el trastorno bipolar y la esquizofrenia.  Esto sugiere que el patrón común de desarrollo del cerebro puede estar relacionado con el riesgo general de los estados de ánimo inestable.
Aprender más acerca de estas diferencias, junto con información obtenida de los estudios genéticos, ayuda a los científicos a entender mejor el trastorno bipolar. Algún día los científicos pueden ser capaces de predecir qué tipo de tratamiento funcionará con mayor eficacia. Incluso pueden encontrar maneras de prevenir el trastorno bipolar.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

El primer paso para conseguir un diagnóstico correcto es hablar con un médico que puede llevar a cabo un examen físico, una entrevista y pruebas de laboratorio. El trastorno bipolar  actualmente no pueden ser identificados a través de un análisis de sangre o una exploración del cerebro, pero estas pruebas pueden ayudar a descartar otros factores que contribuyen, como un derrame cerebral o tumor cerebral. Si los problemas no son causados por otras enfermedades, el médico puede realizar una evaluación de salud mental. El médico también puede proporcionar una remisión a un profesional de salud capacitado mental, como un psiquiatra, que tenga experiencia en el diagnóstico y el tratamiento del trastorno bipolar.
El médico o profesional de salud mental debe realizar una evaluación diagnóstica completa. Él o ella deben discutir cualquier historia familiar de trastorno bipolar u otras enfermedades mentales y obtener una historia completa de los síntomas. El médico o profesional de salud mental también debe hablar con los parientes cercanos de la persona o de su cónyuge y tenga en cuenta la forma en que describen los síntomas de la persona y la historia médica familiar.
Las personas con trastorno bipolar son más propensas a buscar ayuda cuando están deprimidos que cuando experimentan manía o hipomanía.  Por lo tanto, una historia clínica detallada es necesaria para asegurar que el trastorno bipolar no es diagnosticado erróneamente como trastorno depresivo mayor, que es también conocida como depresión unipolar .A diferencia de las personas con trastorno bipolar, las personas con depresión unipolar no experimentan manía. Siempre que sea posible, los registros anteriores y los aportes de familiares y amigos también deben incluirse en la historia clínica.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

Hasta la fecha, no existe una cura para el trastorno bipolar. Sin embargo, el tratamiento adecuado ayuda a la mayoría de las personas con trastorno bipolar tener un mejor control de sus cambios de humor y síntomas relacionados.  Esto también es válido para las personas con las formas más severas de la enfermedad.
Debido a que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica y recurrente, las personas con este trastorno necesitan tratamiento a largo plazo para mantener el control de los síntomas del trastorno bipolar. Un plan de tratamiento de mantenimiento eficaz incluye medicación y psicoterapia para prevenir la recaída y la reducción de la gravedad de los síntomas.

Medicamentos

El trastorno bipolar puede ser diagnosticada y los medicamentos prescritos por personal  médico. Por lo general, los medicamentos bipolares son prescritos por un psiquiatra. En algunos estados, los psicólogos clínicos, profesionales de enfermería psiquiátrica y avanzados especialistas en enfermería psiquiátrica también puede recetar medicamentos. Consulte con la agencia de licencias de su estado para obtener más información.
No todo el mundo responde a los medicamentos de la misma manera. Varios medicamentos diferentes pueden necesitar ser tratado antes de que se encuentre el mejor curso de tratamiento.
Mantener un seguimiento al estado de ánimo todos los días, los tratamientos, los patrones de sueño, y acontecimientos de la vida puede ayudar al médico a seguir y tratar la enfermedad con mayor eficacia. A veces esto se llama una carta de la vida cotidiana. Si el cambio de una persona los síntomas o si los efectos adversos que sufre es grave, el médico puede cambiar o agregar medicamentos.
Algunos de los tipos de medicamentos generalmente se utiliza para tratar el trastorno bipolar se enumeran:
1.    Medicamentos estabilizadores del humor son generalmente la primera opción para tratar el trastorno bipolar. En general, las personas con trastorno bipolar continúan el tratamiento con estabilizadores del ánimo durante años. A excepción de litio, muchos de estos medicamentos son los anticonvulsivantes.Los medicamentos anticonvulsivos se utilizan generalmente para tratar las convulsiones, pero también ayudar a los estados de ánimo de control. Estos medicamentos se utilizan comúnmente como estabilizadores del ánimo en el trastorno bipolar:
•    Litio (a veces conocido como Eskalith o Lithobid) fue el primer medicamento estabilizador del ánimo aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) en la década de 1970 para el tratamiento de la manía. A menudo es muy eficaz para controlar los síntomas de la manía y la prevención de la recurrencia de los episodios maníacos y depresivos.
•    El ácido valproico o divalproex sódico (Depakote), aprobado por la FDA en 1995 para el tratamiento de la manía, es una popular alternativa al litio para el trastorno bipolar. Por lo general, tan eficaz como el litio para el tratamiento del trastorno bipolar.
•    Más recientemente, el anticonvulsivante lamotrigina (Lamictal) recibió la aprobación de la FDA para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar.
•    Otros medicamentos anticonvulsivos como gabapentina (Neurontin), topiramato (Topamax), y la oxcarbazepina (Trileptal)  a veces se recetan. Grandes estudios han demostrado que estos medicamentos son más eficaces que los estabilizadores del ánimo.
El ácido valproico, la lamotrigina, y otros medicamentos anticonvulsivos tienen una advertencia de la FDA.La advertencia indica que su uso puede aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas. Las personas que toman medicamentos anticonvulsivos para el trastorno bipolar u otras enfermedades deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas nuevos o empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas o comportamiento o cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento. Las personas que toman estos medicamentos no deben realizar ningún cambio sin consultar a su médico.
De litio y la función tiroidea
Las personas con trastorno bipolar a menudo tienen problemas de la glándula tiroides. El tratamiento con litio también puede causar niveles bajos de tiroides en algunas personas.la función tiroidea, llamada hipotiroidismo. Se ha asociado con ciclos rápidos en algunas personas con trastorno bipolar, especialmente las mujeres.
Dado que la hormona tiroidea en exceso o demasiado poco puede conducir a cambios de humor y energía, es importante tener cuidado con el control en los niveles de la tiroides. Una persona con trastorno bipolar puede que sea necesario tomar medicamentos para la tiroides, además de los medicamentos para el trastorno bipolar para mantener los niveles de tiroides equilibrada.

En caso de las mujeres jóvenes que toman ácido valproico?

El ácido valproico puede incrementar los niveles de testosterona (hormona masculina) en las adolescentes y provocar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres que comienzan a tomar la medicación antes de los 20 años.  SOP hace que los óvulos de una mujer, se conviertan  en quistes o líquido sacos llenos que se acumulan en los ovarios en vez de ser liberados por períodos mensuales. Esta condición puede causar la obesidad, el exceso de vello corporal, alteraciones en el ciclo menstrual y otros síntomas graves. La mayoría de estos síntomas mejoran después de suspender el tratamiento con ácido valproico. Niñas y  mujeres que toman ácido valproico debe ser monitoreado cuidadosamente por un médico.
2.    Medicamentos anti psicóticos atípicos se utilizan a veces para tratar los síntomas del trastorno bipolar. A menudo, estos medicamentos se toman con otros medicamentos. Medicamentos anti psicóticos atípicos son llamados “atípicos” para diferenciarse de los medicamentos anteriores, que se llaman “convencionales” o de “primera generación” anti psicóticos.
•    Olanzapina (Zyprexa), cuando se administra con un medicamento antidepresivo, puede ayudar a aliviar los síntomas de la manía severa o psicosis. 28 Olanzapina también está disponible en forma inyectable, que rápidamente se trata la agitación asociada con un episodio maníaco o mixto. Olanzapina puede ser utilizado para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar, así, incluso cuando una persona no tiene síntomas psicóticos. Sin embargo, algunos estudios muestran que las personas que toman Olanzapina puede ganar peso y tener otros efectos secundarios que pueden aumentar su riesgo de desarrollar diabetes y enfermedad cardíaca. Estos efectos secundarios son más probables en personas que toman Olanzapina en comparación con las personas prescritas antipsicótico atípicas.
•    Aripiprazol (Abilify), Olanzapina como, está aprobado para el tratamiento de un episodio maníaco o mixto. El Aripiprazol se usa también para el tratamiento de mantenimiento después de un episodio intenso o repentino. Al igual que con Olanzapina, el Aripiprazol puede ser inyectada para el tratamiento urgente de los síntomas de los episodios maníacos o mixtos del trastorno bipolar.
•    Quetiapina (Seroquel) alivia los síntomas de los episodios maníacos severo y repentino. De esta manera, la Quetiapina es como casi todos los antipsicóticos.En 2006, se convirtió en el primer antipsicóticos atípico para recibir también la aprobación de la FDA para el tratamiento de episodios depresivos bipolares.
•    Risperidona (Risperdal) y ziprasidona (Geodon) son otros antipsicóticos atípicos, que también puede ser prescrito para el control de episodios maníacos o mixtos.
3.    Los medicamentos antidepresivos se usan a veces para tratar los síntomas de la depresión en el trastorno bipolar.Las personas con trastorno bipolar que toman antidepresivos a menudo toman un estabilizador del humor también. Los médicos generalmente requieren porque tomar sólo un antidepresivo puede aumentar el riesgo de una persona de cambiar a manía o hipomanía, o de desarrollar síntomas de ciclos rápidos. 29 Para evitar este cambio, los médicos que recetan antidepresivos para tratar el trastorno bipolar también suele requerir que la persona tome una Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, al mismo tiempo.
Recientemente, un gran escala, financiadas por el NIMH estudio mostró que para muchas personas, la adición de un antidepresivo a un estabilizador del humor no es más eficaz en el tratamiento de la depresión que sólo con un estabilizador del ánimo.
•    Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), y el bupropion (Wellbutrin) son ejemplos de los antidepresivos que se pueden prescribir para tratar los síntomas de la depresión bipolar.
Algunos medicamentos son mejores para el tratamiento de un tipo de síntomas de trastorno bipolar que en otro. Por ejemplo, la lamotrigina (Lamictal) parece ser útil en el control de los síntomas depresivos del trastorno bipolar.

¿Cuáles son los efectos secundarios de estos medicamentos?

Antes de comenzar un nuevo medicamento, las personas con trastorno bipolar deben hablar con su médico acerca de los posibles riesgos y beneficios.
El psiquiatra que prescribe el medicamento o el farmacéutico también puede contestar preguntas sobre los efectos secundarios. Durante la última década, los tratamientos han mejorado, y algunos medicamentos tienen ahora menos tolerable o más efectos secundarios de tratamientos anteriores. Sin embargo, todo el mundo responde de manera diferente a los medicamentos. En algunos casos, los efectos secundarios pueden no aparecer hasta que una persona ha tomado un medicamento por algún tiempo.
Si la persona con trastorno bipolar se desarrolla efectos secundarios graves a causa de un medicamento, él o ella deben hablar con el médico que lo recetó, tan pronto como sea posible. El médico puede cambiar la dosis o recetar un medicamento diferente. Personas que reciben tratamiento para el trastorno bipolar no se debe dejar de tomar un medicamento sin consultar primero al médico. Suspensión repentina de medicamentos puede dar lugar a un “rebote”, o el empeoramiento de los síntomas del trastorno bipolar. Otros efectos de la abstinencia incómoda o potencialmente peligrosa son también posibles.

Advertencia de la FDA sobre los antidepresivos

Los antidepresivos son seguros y populares, pero algunos estudios han sugerido que pueden tener efectos no deseados en algunas personas, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. La advertencia de la FDA dice que los pacientes de todas las edades que toman antidepresivos deben ser observados de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los posibles efectos secundarios a tener en cuenta son la depresión que empeora, pensamientos o conductas suicidas, o cualquier cambio inusual en el comportamiento, tales como dificultad para dormir, agitación, o el retiro de situaciones sociales normales. Las familias y los cuidadores deben informar de cualquier cambio al médico. En las secciones siguientes se describen algunos efectos secundarios comunes de los diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar.
1. estabilizadores del ánimo
En algunos casos, el litio puede causar efectos secundarios tales como:
•    Inquietud
•    Sequedad en la boca
•    Distensión abdominal o indigestión
•    Acné
•    Malestar inusual a las bajas temperaturas
•    Dolor articular o muscular
•    Uñas quebradizas o el pelo. 31
El litio también produce efectos secundarios no mencionados aquí.Si los efectos secundarios muy molestos o inusual ocurre, dígale a su médico tan pronto como sea posible.
Si una persona con trastorno bipolar está siendo tratado con litio, es importante hacer visitas regulares al médico tratante. El médico necesita comprobar los niveles de litio en la sangre de la persona, así como la función renal y tiroidea.
Estos medicamentos también pueden estar asociados con efectos secundarios poco comunes pero graves. Hable con el médico o un farmacéutico para asegurarse de que entienden los signos de efectos secundarios graves para los medicamentos que esté tomando.
Los efectos secundarios comunes del estado de ánimo en la estabilización de los medicamentos son:
•    Modorra
•    Mareo
•    Dolor de cabeza
•    Diarrea
•    Estreñimiento
•    Acidez
•    Los cambios de humor
•    Rellenos o secreción nasal u otros síntomas de resfriado.
2. antipsicóticos atípicos
Algunas personas tienen efectos secundarios cuando comienzan a tomar antipsicóticos atípicos. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen después de unos días y, a menudo pueden ser tratadas con éxito. Las personas que toman antipsicóticos no deben conducir hasta que se adaptan a su nuevo medicamento. Los efectos secundarios de los antipsicóticos se incluyen:
•    Modorra
•    Mareos al cambiar de posición
•    Visión borrosa
•    Latido del corazón rápido
•    La sensibilidad al sol
•    Erupciones en la piel
•    Los problemas menstruales de las mujeres.
Medicamentos antipsicóticos atípicos pueden provocar aumento de peso y cambios importantes en el metabolismo de una persona. Esto puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar diabetes y colesterol alto peso de una persona, los niveles de glucosa y los niveles de lípidos deben ser controlados regularmente por un médico mientras esté tomando estos medicamentos.
En casos raros, el uso prolongado de antipsicóticos atípicos, puede llevar a una condición llamada disquinesia tardía (DT).La afección provoca movimientos de los músculos que normalmente se presentan alrededor de la boca. Una persona con TD no puede controlar estos momentos.TD pueden variar de leves a graves, y no siempre se puede curar. Algunas personas con TD recuperar total o parcialmente después de dejar de tomar el medicamento.
3. antidepresivos
Los antidepresivos más comúnmente recetados para el tratamiento de los síntomas del trastorno bipolar, también pueden causar efectos secundarios leves que por lo general no duran mucho. Estas pueden incluir:
•    Dolor de cabeza, que generalmente desaparece en unos pocos días.
•    Náuseas (malestar estomacal), que generalmente desaparece en unos pocos días.
•    Los problemas del sueño, como insomnio o somnolencia. Esto puede ocurrir durante las primeras semanas, pero luego desaparecen. Para ayudar a disminuir estos efectos, a veces la dosis del medicamento se puede reducir, o la hora del día que se toma se puede cambiar.
•    Agitación (sentirse inquieto).
•    Los problemas sexuales, que pueden afectar tanto a hombres y mujeres. Estos incluyen la impulsión del sexo y reducir los problemas de tener y disfrutar del sexo.
Algunos antidepresivos son más propensos a causar ciertos efectos secundarios que otros tipos. Su médico o farmacéutico puede responder preguntas acerca de estos medicamentos. Reacciones inusuales o efectos secundarios deben ser reportados inmediatamente a un médico.

En caso de las mujeres que están embarazadas o podrían quedar embarazadas tomar la medicación para el trastorno bipolar?

Las mujeres con trastorno bipolar que están embarazadas o podrían quedar embarazadas enfrentan retos especiales. Los medicamentos estabilizadores del humor en uso hoy en día se puede hacer daño al feto en desarrollo o en un lactante. 39 Pero suspensión de los medicamentos, ya sea de repente o poco a poco, aumenta el riesgo de que los síntomas bipolares se repetirá durante el embarazo. 40
Los científicos no están seguros, pero el litio es probable que el estado de ánimo, la estabilización de la medicación preferida para las mujeres embarazadas con trastorno bipolar. 40, 41 Sin embargo, el litio puede conducir a problemas cardíacos en el feto.Las mujeres necesitan saber que la mayoría de los medicamentos bipolar se transmiten a través de la leche materna. 41 mujeres embarazadas y madres lactantes deben consultar con sus médicos acerca de los beneficios y riesgos de todos los tratamientos disponibles.

Psicoterapia

Además de la medicación, psicoterapia o terapia de “hablar”, puede ser un tratamiento efectivo para el trastorno bipolar. Se puede brindar apoyo, educación y orientación a personas con trastorno bipolar y sus familias. Algunos tratamientos de psicoterapia para tratar el trastorno bipolar incluyen:
1.    La terapia cognitivo conductual (TCC) ayuda a las personas con trastorno bipolar a aprender a cambiar patrones de pensamiento nocivas o negativas y los comportamientos.
2.    Centrado en la familia la terapia incluye a los familiares. Ayuda a mejorar las estrategias de afrontamiento familiar, como el reconocimiento de nuevos episodios a principios y ayudar a sus seres queridos. En esta terapia también se mejora la comunicación y resolución de problemas.
3.    La terapia interpersonal y del ritmo social ayuda a las personas con trastorno bipolar a mejorar sus relaciones con los demás y administrar sus rutinas diarias. Regular las rutinas diarias y los horarios de sueño puede ayudar a proteger contra episodios maníacos.
4.    Psicoeducación enseña a las personas con trastorno bipolar de la enfermedad y su tratamiento. Este tratamiento ayuda a las personas a reconocer los signos de recaída para que puedan buscar tratamiento temprano, antes de que un episodio completo se produzca. Normalmente se hace en un grupo, la Psicoeducación también puede ser útil para los familiares y cuidadores.
Un psicólogo, trabajador social o un consejero proporciona típicamente estas terapias. Este profesional de la salud mental a menudo trabaja con el psiquiatra para monitorear el progreso. El número, frecuencia y tipo de sesiones se debe basar en las necesidades de tratamiento de cada persona. Al igual que con la medicación, siguiendo las instrucciones del médico para cualquier psicoterapia aportará el mayor beneficio.

Otros tratamientos

1.    La terapia electroconvulsiva (TEC) -Para los casos en los que la medicación y / o la psicoterapia no funciona, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser útil.TEC, antes conocida como “terapia de choque”, alguna vez que tenía  mala reputación, pero en los últimos años, se ha mejorado mucho y puede proporcionar un alivio para las personas con trastorno bipolar grave que no han sido capaces de sentirse mejor con otros tratamientos.
Antes de la TEC el paciente toma un relajante muscular y se pone bajo anestesia breve. El paciente  no está consciente sentir el impulso eléctrico cuando se le administra  la TEC. En promedio, los tratamientos de TEC durante 30-90 segundos. Las personas que tienen la TEC se recuperan después de 5-15 minutos y son capaces de volver a casa el mismo día.
A veces, la TEC se utiliza para los síntomas de trastorno bipolar, cuando otras condiciones médicas, incluyendo el embarazo, hacen que el uso de medicamentos sea  demasiado arriesgado. Dicha terapia es un tratamiento altamente efectivo para pacientes gravemente depresivo, maníaco, o episodios mixtos, pero generalmente no es un tratamiento de primera línea.
TEC puede causar algunos efectos secundarios a corto plazo, incluyendo confusión, desorientación y pérdida de memoria. Pero estos efectos secundarios desaparecen pronto después del tratamiento. Las personas con trastorno bipolar deben discutir los posibles beneficios y riesgos de la TEC con un médico experimentado.
2.    Los medicamentos del sueño -Las personas con trastorno bipolar que tienen problemas para dormir por lo general duermen mejor después de recibir tratamiento para el trastorno bipolar. Sin embargo, si el insomnio no mejora, el médico puede sugerir un cambio en los medicamentos. Si los problemas continúan, el médico puede recetar sedantes u otros medicamentos del sueño.
Las personas con trastorno bipolar deben informar a su médico todos los medicamentos con receta, medicamentos de venta libre o suplementos que esté tomando. Ciertos medicamentos y suplementos tomados juntos pueden causar efectos no deseados o peligrosos.

Los suplementos a base de hierbas

En general, no se ha investigado mucho acerca de los suplementos de hierbas o naturales. Poco se sabe sobre sus efectos sobre el trastorno bipolar. Una hierba llamada hierba de San Juan (Hypericum perforatum), a menudo como un antidepresivo natural, puede provocar un cambio hacia la manía en algunos pacientes con trastorno bipolar.  Hierba de San Juan también puede hacer otros medicamentos menos efectivos, incluyendo algunos medicamentos antidepresivos y anticonvulsivante. Los científicos también están investigando omega-3 los ácidos grasos (por lo general se encuentran en el aceite de pescado) para medir su utilidad para el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar. Resultados de estudios han sido mixtos. Es importante que hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento de hierbas o naturales debido al grave riesgo de interacciones con otros medicamentos.

¿Qué pueden esperar las personas con trastorno bipolar esperar del tratamiento?

El trastorno bipolar no tiene cura, pero puede tratarse de manera eficaz a largo plazo. Que se controla mejor cuando el tratamiento es continuo. En el estudio STEP-BD, un poco más de la mitad de las personas tratadas para el trastorno bipolar se han recuperado con el tiempo de un año. Para este estudio, la recuperación significa que tienen dos o menos síntomas del trastorno durante al menos ocho semanas.
Sin embargo, incluso con un tratamiento adecuado, cambios de humor pueden ocurrir. En el estudio STEP-BD, casi la mitad de los  recuperados aún tenían síntomas persistentes. Estas personas experimentaron una recaída o por lo general un retorno a un estado depresivo.  Si una persona tiene una enfermedad mental, además de trastorno bipolar, él o ella tienen más probabilidades de experimentar una recaída
El tratamiento puede ser más eficaz cuando las personas trabajan en estrecha colaboración con un médico y hablan abiertamente sobre sus preocupaciones y decisiones. Hacer un seguimiento de los cambios de humor y síntomas con una carta de la vida diaria puede ayudar al médico a evaluar la respuesta de una persona a los tratamientos. A veces el médico tiene que cambiar un plan de tratamiento para los síntomas que se controlan con mayor eficacia. Un psiquiatra debe guiar cualquier cambio en el tipo o la dosis de la medicación.

¿Cómo se puede ayudar a un amigo o familiar que tiene  trastorno bipolar?

Si conoces a alguien que tiene trastorno bipolar. Lo primero y más importante que puede hacer es ayudar a él o ella a recibir el diagnóstico y tratamiento adecuados. Puede que tenga que hacer la cita e ir con él a ver al médico. Anime a su ser querido a permanecer en tratamiento.
Para ayudar a un amigo o familiar, puede:
•    Ofrecer apoyo emocional, comprensión, paciencia y ánimo
•    Aprender sobre el trastorno bipolar para que pueda entender lo que su amigo o familiar está experimentando
•    Hable con su amigo o familiar y escucha con atención
•    Escuche los sentimientos de su amigo o familiar expresa la comprensión de las situaciones que pueden desencadenar síntomas de trastorno bipolar
•    Invita a tu amigo o pariente a  distracciones positivas, tales como caminatas, excursiones y otras actividades
•    Recuérdele a su amigo o familiar que con el tiempo y el tratamiento, él o ella puede mejorar.
Nunca ignore los comentarios acerca de su amigo o pariente de hacerse daño. Siempre informe de observaciones a su terapeuta o médico.
Apoyo a los cuidadores
Los cuidadores tienen que lidiar con cómo esto afecta su propia salud. El estrés que los cuidadores están expuestos llevar a faltar al trabajo o pierden el tiempo libre, relaciones tensas con las personas que no pueden entender la situación, y el agotamiento físico y mental.
El estrés de cuidar puede hacer que sea difícil lidiar con los síntomas de un ser querido bipolar. Un estudio muestra que si hay un cuidador bajo mucho estrés, su ser querido tiene más problemas para seguir el plan de tratamiento, lo que aumenta la probabilidad de un episodio bipolar más severo. Es importante que las personas que cuidan a las personas con trastorno bipolar también deban cuidar de sí mismos.

¿Cómo puedo ayudarme a mí mismo si tengo trastorno bipolar?

Puede ser muy difícil dar el primer paso para ayudarte a ti mismo. Puede tomar tiempo, pero se puede mejorar con tratamiento.
Para ayudarte a ti mismo:
•    Hable con su médico acerca de opciones de tratamiento y el progreso
•    Mantenga una rutina regular, tales como comer, al mismo tiempo todos los días e ir a dormir a la misma hora cada noche
•    Trate de dormir lo suficiente
•    Permanecer con sus medicamentos
•    Aprenda sobre las señales de advertencia que indica un cambio en la depresión o la manía
•    Esperan que sus síntomas mejoren gradualmente, no inmediatamente.

¿Dónde puedo conseguir ayuda?

Si no está seguro a dónde ir en busca de ayuda, pregunte a su médico de familia. Otros que pueden ayudar son los siguientes.
•    Especialistas en salud mental, tales como psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales o consejeros de salud mental
•    Organizaciones de mantenimiento de la salud
•    Centros comunitarios de salud mental
•    Departamentos de psiquiatría de hospital y consultorios de atención ambulatoria
•    Programas de salud mental en las universidades o escuelas de medicina
•    Estado clínicas de consulta externa de hospitales
•    Servicios familiares, agencias sociales, o el clero
•    Los grupos de apoyo
•    Clínicas privadas y las instalaciones
•    Programas de asistencia
•    Médico local y / o psiquiátricas.

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El chocolate esta asociado con la depresion?

El chocolate ha sido siempre conocido como un alimento feliz. Se dibuja sonrisas en los rostros, ya sea en forma de conejito para los niños o con ingredientes exóticos de trufas para adultos. Es el lanzamiento al ingrediente para batidos, pasteles, galletas. La mayoría de las barras de chocolate en el chocolate función de salida de línea. ¿Cómo en el mundo puede este ingrediente sabroso ser perjudicial para su salud mental?

Apenas el mes pasado, los informes salió regocijo en los beneficios del chocolate sobre el corazón (en pequeñas dosis) y en la investigación febrero sugerido que el chocolate puede reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Equipos de investigadores de dos universidades de California son el temple de nuestro entusiasmo por lo que sugiere que el chocolate no mejora los estados de ánimo, y que aquellos que se deje llevar en los productos de cacao pueden ser más propensos a la depresión. Tal vez la palabra “excesos” es la clave aquí.

El grupo de investigación consistió en 931 individuos que no utilizaban antidepresivos. Se les administró una prueba de detección depresión y se controlará su consumo de chocolate, así como otros hábitos alimenticios. Aquellos participantes que fueron detectados por una posible depresión consumieron un promedio de 8,4 onzas de chocolate, mientras que sus contrapartes no-deprimidos tenían sólo 5,4 onzas. Un elevado de 11,8 oz se observó en los que obtuvieron mayores puntuaciones de depresión mayor.

“Estado de ánimo depresivo se relacionó significativamente con el consumo de chocolate más alto”, escribió la Dra. Natalie Rose de la Universidad de California, Davis, y la Universidad de California en San Diego, y colegas en la revista Archives of Internal Medicine. Debido a que la UC Davis y UC San Diego fueron los investigadores de detección de la ingesta alimentaria general, se podía excluir la cafeína, las grasas y los carbohidratos como posibles factores en la depresión.

Beneficios del chocolate en el humor se cree que son de corta duración, una banda momentánea-ayuda a un problema mayor. Mientras que el chocolate puede aumentar su estado de ánimo al principio, pronto se desvanece. Lo hace, sin embargo, tienen otros beneficios, por no hablar de su sabor es realmente bueno. Sólo disfrutar con moderación.

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Ansiedad

Sentirse preocupado o nervioso es una parte normal de la vida cotidiana. Todo el mundo se siente angustiado o trastes de vez en cuando. De leve a moderada ansiedad puede ayudar a centrar su atención, energía y motivación. Si la ansiedad es severa, usted puede tener sentimientos de impotencia, confusión y preocupación extrema que están fuera de proporción con la gravedad real o la probabilidad del evento temido. ansiedad abrumadora que interfiera con la vida cotidiana no es normal. Este tipo de ansiedad puede ser un síntoma de otro problema, como la depresión.

La ansiedad puede causar síntomas físicos y emocionales. Una situación o el miedo puede hacer que algunos o todos de estos síntomas durante un corto período de tiempo. Cuando la situación pasa, los síntomas generalmente desaparecen.

Los síntomas físicos de ansiedad incluyen:

* Temblor, contracciones o sacudidas.
* Sensación de plenitud en la garganta o el pecho.
* Falta de respiración o los latidos cardíacos rápidos.
* Mareo o vértigo.
* Sudoración o manos frías y pegajosas.
* Sentirse nervioso.
* La tensión muscular, dolores o malestar (mialgias).
* Cansancio.
* Los problemas de sueño, como la incapacidad para dormirse o permanecer dormido, despertarse muy temprano o inquietud (no sentirse descansado al despertar).

La ansiedad afecta a la parte del cerebro que ayuda a controlar la forma en que nos comunicamos. Esto hace que sea más difícil de expresarse de manera creativa o funcionar de manera eficaz en las relaciones. Los síntomas emocionales de ansiedad incluyen:

* Inquietud, irritabilidad, o sentirse en el borde o excitado.
* Preocuparse demasiado.
* Ante el temor de que algo malo va a suceder, sensación de perdida.
* Incapacidad para concentrarse, sensación de que su mente queda en blanco.

Los trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad se producen cuando las personas tienen síntomas tanto físicos como emocionales. Los trastornos de ansiedad interfiere con la forma en que una persona se lleva bien con otros y afectar las actividades diarias. Las mujeres son dos veces más propensas que los hombres a tener problemas con los trastornos de ansiedad. Ejemplos de trastornos de ansiedad incluyen ataques de pánico, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés post-traumático (PTSD).

A menudo la causa de los trastornos de ansiedad no se conoce. Muchas personas con un trastorno de ansiedad dicen que han sentido nervioso y ansioso durante toda su vida. Este problema puede ocurrir a cualquier edad. Los niños que tienen al menos un progenitor con el diagnóstico de depresión son más del doble de probabilidades de tener un trastorno de ansiedad que otros niños.

Los trastornos de ansiedad ocurren a menudo con otros problemas, tales como:

* Problemas de salud mental, como depresión o abuso de sustancias.
* Un problema físico, como por ejemplo enfermedad cardiaca o pulmonar. Un examen médico completo puede ser necesario antes de un trastorno de ansiedad puede ser diagnosticada.

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Lidiando con la depresion adolecente (primera parte)

Consejos y herramientas para ayudarse a sí mismo o a un amigo

depresionLa adolescencia puede ser difícil, y es perfectamente normal sentirse triste o irritable de vez en cuando. Pero si estos sentimientos no desaparecen o se vuelven tan intenso que no puedes manejar, usted puede estar sufriendo de depresión. La buena noticia es que usted no tiene que sentirse así. La ayuda está disponible-todo lo que tienes que hacer es preguntar. Usted también tiene más poder sobre la depresión de lo que piensas. Hay muchas cosas que usted puede hacer para ayudarse a sí mismo o un amigo se sienta mejor.

Si usted cree que está deprimido, usted no está solo. La depresión es mucho más común en los adolescentes que usted puede pensar, y hay un montón de esperanza y ayuda en el horizonte. No importa lo que usted cree, la gente ama y se preocupa por ti, y si puede reunir el valor para hablar de su depresión, puede ser – y será – por resolver. Algunas personas piensan que hablar de sentimientos de tristeza se hacen mal, sino todo lo contrario es casi siempre es cierto. Es muy útil para compartir tus preocupaciones con alguien que escuche y atención, sobre todo un profesional capacitado que le puede guiar a sentirse mejor.

Es difícil expresar con palabras cómo se siente la depresión, y las personas lo experimentan de manera diferente. Hay, sin embargo, algunos problemas comunes y los síntomas que los adolescentes que sufren depresión.

* Tiene la sensación constante irritable, triste o enojado.
* Nada parece divertido, y simplemente no veo el punto de tratar.
* Te sientes mal contigo mismo-valor, culpable, o simplemente “equivocado” de alguna manera
* Usted duerme demasiado o no suficiente.
* Usted tiene dolores de cabeza frecuentes e inexplicables u otros problemas físicos.
* Cualquier cosa y todo lo que te hace llorar.
* Usted ha ganado o perdido peso sin tratar de forma consciente.
* Usted no puede concentrarse. Tus calificaciones pueden ser caída en picada a causa de ella.
* Te sientes impotente y sin esperanza.
* Estás pensando en la muerte o el suicidio. (Si esto es así, hable con alguien de inmediato!)

Lo que usted puede hacer para sentirse mejor

La depresión no es culpa suya, y no hicieron nada para causarlo. Sin embargo, usted tiene cierto control sobre sentirse mejor. Estar conectado con los amigos y familiares, compartir sus sentimientos con alguien de confianza, y la toma de decisiones de todos los estilos de vida saludables pueden tener un impacto muy positivo en su estado de ánimo.
Pida ayuda si usted está estresado

El estrés y la preocupación pueden cobrar un precio grande, llegando incluso a la depresión. Hable con un maestro o consejero escolar si los exámenes o clases parecer abrumador. Del mismo modo, si usted tiene un problema de salud que usted siente que no puede hablar con tus padres acerca, como una amenaza de embarazo o de problemas de drogas buscar atención médica en una clínica o un médico. Un profesional de la salud puede ayudarle a acercarse a su padres (si es necesario) y le guiará hacia el tratamiento adecuado.

Si usted está tratando con la relación, la amistad, o problemas familiares, hablar con un adulto de confianza. Su escuela puede tener un asesor con el que puede ir en busca de ayuda, o si lo desea, puede preguntar a sus padres para hacer una cita para que usted vea a un terapeuta.
Trate de no aislarse

Cuando uno está deprimido, es posible que no apetece ver a nadie ni hacer nada. Sólo salir de la cama en la mañana puede ser difícil, pero aislarse sólo empeora la depresión. Que sea un punto para quedarse social, incluso si eso es lo último que quiero hacer. A medida que se fuera en el mundo, usted puede volver a sentir mejor.

Pase tiempo con sus amigos, especialmente los que están activos, optimista, y te hacen sentir bien contigo mismo. Evite salir con los que abusan de drogas o alcohol, que recibe en problemas, o que te hacen sentir inseguro. También es una buena idea limitar el tiempo que pasa jugando juegos de video o navegar en línea.
Recuerde que usted no está solo

Puede que se sorprenda en cuántos otros adolescentes sufren de depresión. Usted no está solo, como tampoco lo es su depresión un caso perdido. A pesar de que la depresión puede sentirse como nunca se levantará, con el tiempo se-y con el tratamiento adecuado y las opciones saludables, día en que puede venir incluso antes. ? Mientras tanto, usted puede ser que necesite tratamiento o medicamento que lo ayude durante poner en orden tus sentimientos. Mira dentro de sus opciones de tratamiento con sus padres. Si el medicamento se está estudiando, hacer su investigación antes de tomar una decisión, como algunos antidepresivos utilizados para adultos en realidad puede hacer que los adolescentes se sienten peor.

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Apoyo a una persona en duelo

Ayudar a los demás a través del dolor, pérdida y duelo

dueloPuede ser difícil saber qué decir o hacer cuando alguien que usted quiere está de duelo. Es común sentirse impotente, torpe, o no está seguro. Usted puede tener miedo de entrometerse, decir algo equivocado, o hacer que la persona se sienta aún peor. O tal vez usted siente que hay poco que puedes hacer para mejorar las cosas.

Aunque no se puede quitar el dolor de la pérdida, que se puede brindar mucha comodidad, y el apoyo necesarios. Hay muchas maneras de ayudar a un amigo o familiar de duelo, empezando por dejar que la persona que te preocupa.

Lo que usted necesita saber sobre el duelo y el dolor

La muerte de un ser querido es una de las experiencias más difíciles de la vida. La lucha en duelo con muchas emociones intensas y aterrador, como depresión, ira y culpa. A menudo, se sienten aislados y solos en su dolor. Tener alguien en quien apoyarse puede ayudarlos durante el proceso de duelo.

No deje que el malestar le impide llegar a alguien que está de duelo. Ahora, más que nunca, se necesita su apoyo. Usted puede no saber exactamente qué decir ni qué hacer, pero eso está bien. No es necesario tener respuestas o dar consejos. Lo más importante que puede hacer por una persona en duelo es simplemente allí. Su apoyo y presencia de cuidado le ayudará a sobrellevar el dolor y comenzar a sanar.

Comprender el proceso de dueloluto5896

Cuanto mejor sea el conocimiento del dolor y cómo se cura, mejor equipado estará para ayudar a un amigo o familiar en duelo:

*

No hay manera correcta o incorrecta de duelo. Luto no se desarrolla por etapas ordenada y previsible. Es una montaña rusa emocional, con niveles impredecibles, bajos, y los contratiempos. Cada persona sufre de manera diferente, por lo que evitar decirle a los deudos lo que “deben” sentir o hacer.
*

Luto puede involucrar emociones extremas y los comportamientos. Los sentimientos de culpa, la ira, la desesperación y el miedo son comunes. Una persona en duelo puede gritar a los cielos, obsesionados con la muerte, atacar a los seres queridos, o llorar durante horas y horas. La tranquilidad que necesitan en duelo lo que está sintiendo es normal. No los juzgue o llevar a sus reacciones de duelo personal.
*

No hay un momento de llorar. Para muchas personas, la recuperación después del duelo dura 18 a 24 meses, pero para otros, el proceso de duelo puede ser más largo o más corto. No presione a los deudos de seguir adelante o hacer que se sientan como si hubieran estado de duelo por mucho tiempo. De hecho, esto puede retrasar su curación.

Incluso los niños muy jóvenes se sienten el dolor del duelo, pero ellos aprenden a expresar su dolor al ver a los adultos a su alrededor. Después de una pérdida – en particular de un hermano o padre de familia – los niños necesitan apoyo, la estabilidad y la honestidad. También puede que necesite la confirmación adicional de que serán atendidos y que se mantengan a salvo. Como adulto, usted puede apoyar a los niños a través del proceso de duelo, demostrando que está bien para estar triste y ayudarles a dar sentido a la pérdida.

Responda cualquier pregunta que el niño puede tener la forma más honesta posible. El uso muy sencillo, honesto, y concreta los términos para explicar la muerte a un niño. Los niños, especialmente los niños pequeños, pueden culparse a sí mismos por lo que pasó y la verdad les ayuda a ver que no tienen la culpa.

La comunicación abierta allanará el camino para un niño a expresar sus sentimientos angustiantes. Dado que los niños se expresan a menudo a través de historias, juegos y obras de arte, fomentar esta expresión, y buscar pistas en las actividades acerca de cómo se están afrontando.

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Remedios caseros naturales a base de plantas para el tratamiento de la depresión.

Depresión viene del latín depressio: hundimiento. El paciente se siente hundido con un peso sobre su existencia.
Es un trastorno afectivo que varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son características de la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad y duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la normalidad.

La depresión es una enfermedad tratable, al igual que la diabetes o la hipertensión. Muchos creen erróneamente que la depresión es normal en personas mayores, adolescentes, mujeres menopáusicas, madres primerizas o en personas que padecen enfermedades crónicas.
Pero éste es un concepto equivocado, no importa la edad, el sexo o la situación de la vida, la depresión nunca es algo normal. Cualquier persona que experimente síntomas depresivos debe ser diagnosticada y tratada para revertir su condición.

Éstos son algunos de los Remedios caseros comunes base de hierbas para curar la depresión:

Nuez moscada en polvo : El  polvo de nuez moscada es buena para curar la depresión. Tome aproximadamente 1 / 8 cucharadita de nuez moscada en polvo y se mezcla con 1 cucharada de jugo recién extraido.

Usted puede tomar esta mezcla tres veces al día, seguramente ayudará a curar la depresión con rapidez.

Manzana: La manzana es también un remedio casero beneficioso para la depresión mental. Se debe principalmente al hecho de que contiene muchos ingriedientes  es tan buena como la vitamina B, fósforo y potasio que estos ayudan en la síntesis del ácido glutámico, que controla el desgaste de las células nerviosas. La fruta debe tomarse con leche y miel.

Semillas de cardamomo : Otro buen remedio es beber un té con semillas de cardamomo . Tomar un  té con 1 / 4 cucharadita de semillas de cardamomo en polvo. Te ayudara a sentirte mejor , relajada.

Descanso: El descanso es también muy esencialcuando  usted está sufriendo de depresión. Un sueño de noche dalmenos  8 horas es muy esencial para todo el mundo. Si se siente deprimido durante el dia estar Acostada, en un cuarto oscuro puede ayudar. Usted también puede tomar media hora de sueño que puede hacer que usted sesienta mucho  mejor.

Baño : Un baño de inmersión neutral durante una hora al día también es útil en el tratamiento de la depresión. Te ayudara a sentirte fresca y renovada.

Regaliz: La  Regaliz es un inhibidor de los  monoaminos oxidasa, y tiene un efecto anti-depresivo. Beber té de regaliz ayuda en el proceso de curación. Puede beber té de alrededor de 2-3 tazas con el regaliz añadidas a diario, pero no beba más que eso puede causar algunos efectos secundarios. . Continuación de la depresión es un problema médico grave y se debe discutir con un médico o profesional de la salud mental .

Rosas: Una infusión de pétalos de rosa se prepara mezclando 15 gm de pétalos de rosa en 250 ml de agua hirviendo. Si bebe de vez en cuando, en lugar de la habitual de té y café, es beneficioso para el tratamiento de esta condición.

Flores frescas:  Las  Flores que huelen bien, lucen  colores alegres , y el sol son buenos para ayudar con la depresión, tan solo un poco de aire fresco puede ayudar también.

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