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Hirsutismo

Hirsutismo

Es una condición de crecimiento no deseado, cabello de patrón masculino en la mujer. Hirsutismo resultados en cantidades excesivas de vello grueso y pigmentado en las zonas del cuerpo donde los hombres suelen crecer el cabello (cara, pecho y espalda) o que ocurre más grueso de lo habitual en las extremidades. El hirsutismo es muy común.
La cantidad de vello corporal que tiene cada individuo es en gran parte determinado por su composición genética. El hirsutismo puede surgir de exceso de hormonas masculinas llamadas andrógenos, principalmente testosterona o puede ser debido a un rasgo étnico o familiar.

Causas

Puede ser causado por un aumento del nivel de andrógenos (hormonas masculinas) o una hipersensibilidad de los folículos pilosos a los andrógenos. Las hormonas masculinas, como la testosterona estimulan el crecimiento del cabello, aumentan el tamaño e intensifican el crecimiento y la pigmentación del pelo. Otros síntomas asociados con un alto nivel de hormonas masculinas incluyen acné, engrosamiento de la voz y la masa muscular.
La creciente evidencia implica altos niveles circulantes de insulina en las mujeres para el desarrollo del hirsutismo. Se especula que la insulina, a una concentración lo suficientemente alta, estimula las células de la teca a producir andrógenos ováricos. También puede haber un efecto de altos niveles de insulina para activar el crecimiento similar a la insulina factor-I (IGF-1) receptor en esas mismas células. Una vez más, el resultado es una mayor producción de andrógenos.
Los signos que sugieren un tumor secretor de andrógenos en una paciente con hirsutismo es rápido inicio, virilización y masa abdominal palpable.

Síntomas

El hirsutismo afecta a mujeres (a veces a hombres) ya que el aumento de andrógenos ocasiona un patrón masculino de vello corporal, muchas veces excesivo, sobre todo en lugares donde las mujeres normalmente no desarrollan vello terminal durante la pubertad ( pecho , abdomen , espalda y cara ). El término médico para el crecimiento excesivo de vello que afecta tanto a hombres y mujeres es la hipertricosis .

Los signos de virilización pueden incluir:

• Profundización de la voz
• Acné
• Disminución del tamaño de mama
• La ampliación del clítoris
• El aumento de masa muscular

Si nota cualquiera de los siguientes síntomas, debe consultar con el médico:

  • Rápido crecimiento, el pelo no deseado en lugares como el labio superior, mejillas, barbilla, cuello, región media del tórax, los muslos o espalda baja.
  • El crecimiento del vello no deseado relacionado con los períodos menstruales irregulares. 
  • Características masculinas, como una voz más grave, masa de calvicie, aumento de músculo, y disminución de tamaño del pecho. 

Las mujeres cerca de la menopausia o en los primeros años de la menopausia pueden desarrollar barbilla gruesa o de otro pelo facial no deseado, pero esto no se considera hirsutismo. Su médico le puede ayudar a distinguir entre pelos que comúnmente se desarrollan en el momento de la menopausia y del pelo no deseado que resulten de otro trastorno.

Diagnóstico

Un método para evaluar el hirsutismo es la puntuación Ferriman-Gallwey que da una puntuación basada en la cantidad y ubicación de crecimiento de pelo en una mujer.
el diagnóstico de pacientes con hirsutismo, incluso leve, debería incluir la evaluación de la ovulación y de los ovarios por ultrasonido (debido a la alta prevalencia de síndrome de ovario poliquístico ), así como la 17-hidroxiprogesterona (debido a la posibilidad de encontrar no clásica de 21-hidroxilasa deficiencia).

Otras valoraciones de la sangre que pueden ser evaluados en el estudio diagnóstico de hirsutismo son:

  • los andrógenos, testosterona y sulfato de hidroepiandrosterna
  • hormona estimulante del tiroides
  • prolactina

Si no hay causa subyacente que pueda ser identificado, la condición se considera idiopática .

Tratamiento

Muchas mujeres con vello no deseado buscan métodos de eliminación del vello. Sin embargo, las causas del crecimiento del pelo debe ser evaluado por un médico que puede llevar a cabo exámenes de sangre, identificar el origen específico del crecimiento anormal del cabello y asesoramiento sobre el tratamiento.

El tratamiento más efectivo probado es la oral Flutamida por un año. 17 de 18 mujeres con hirsutismo tratadas con terapia de combinación de flutamida 250 mg dos veces al día y una píldora anticonceptiva oral, tuvieron una reducción rápida y marcada en su puntuación de hirsutismo. Entre ellos, una mujer con la pérdida de cabello mostraron una mejoría notable.

Prevención

El hirsutismo generalmente no se puede prevenir. Pero si usted tiene el síndrome de ovario poliquístico, el control de la obesidad y prevenir la resistencia a la insulina (una condición en la cual el cuerpo no responde a los niveles normales de insulina), puede resultar en menores niveles de andrógenos y menos hirsutismo

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Deshidratación

Deshidratación

Se define como la pérdida excesiva de fluido corporal, con una interrupción de los procesos metabólicos. Es literalmente la eliminación de agua de un objeto, sin embargo, en términos fisiológicos, implica una deficiencia de líquido dentro de un organismo. La deshidratación de la piel y las membranas mucosas puede ser llamado sequedad médica
Hay tres tipos de deshidratación: hipotónica o hiponatremia (principalmente una pérdida de electrolitos, sodio en particular), hipertónico o hipernatremia (principalmente una pérdida de agua) e isotónica o isonatremic (pérdida igual de agua y electrolitos).

Causas

Las causas inmediatas de la deshidratación incluyen no suficiente agua, la pérdida de agua excesiva, o alguna combinación de los dos. A veces no es posible consumir suficientes líquidos porque estamos demasiado ocupados, carecen de las instalaciones o la falta de sed o de beber o está en una zona sin agua potable (durante una excursión o camping, por ejemplo). Otras causas de la deshidratación incluyen:

  • Diarrea – la causa más común de muerte por deshidratación y relacionadas. El intestino grueso absorbe el agua de la materia de alimentos y la diarrea impide esta función, lo que conduce a la deshidratación.
  • Vómitos – conduce a una pérdida de fluidos y hace que sea difícil reemplazar el agua que se toman. 
  •  Sudoración – mecanismo de enfriamiento del cuerpo libera una cantidad significativa de agua. El clima cálido y húmedo y la actividad física vigorosa puede aumentar la pérdida de líquidos por el sudor. 
  • Diabetes – altos niveles de azúcar en la sangre causan aumento de orina y pérdida de líquidos. 
  • Micción frecuente – usualmente causada por diabetes incontrolada, pero también puede ser debido al alcohol y medicamentos tales como diuréticos, antihistamínicos, antihipertensivos, y antipsicóticos. 
  • Quemadas – se filtra agua en la piel dañada y el cuerpo pierde líquidos.

Síntomas

Los primeros síntomas de la deshidratación incluyen sed, orina oscura, y disminución en la producción de orina. De hecho, el color de la orina es uno de los mejores indicadores del nivel de hidratación de una persona – orina clara significa que está bien hidratado y orina oscura significa que está deshidratado. A medida que la condición de deshidratación a moderada, los síntomas incluyen:
• Sequedad en la boca
• Letargo
• Pocas o ninguna lágrimas al llorar
• Debilidad en los músculos
• Dolor de cabeza
• Mareo

La deshidratación severa puede caracterizarse por versiones extremas de los síntomas mencionados anteriormente, así como:
• Falta de sudoración
• Ojos hundidos
• Piel arrugada y seca
• Fontanelas hundidas (puntos blandos) en los bebés
• La presión arterial baja
• El aumento de ritmo cardíaco
• Fiebre
• Delirio
• Inconsciencia

Diagnóstico

El médico utilizará exámenes físicos y mentales para diagnosticar la deshidratación. A los pacientes que presentan síntomas tales como desorientación, presión arterial baja, ritmo cardíaco acelerado, fiebre, falta de sudor y la piel inelástica por lo general se considera deshidratado.

Tratamiento

La deshidratación debe ser tratada por la reposición del nivel de líquido en el cuerpo. Esto se puede hacer mediante el consumo de líquidos claros, tales como agua, caldos, agua helada o hielo, polos o bebidas deportivas. Sin embargo, algunos pacientes con deshidratación, requerirán fluidos intravenosos para rehidratar. Las personas que están deshidratadas deben evitar las bebidas que contienen cafeína como el café, té y refrescos. Un estudio indica que los niños deshidratados deben recibir líquidos por vía oral. Las condiciones subyacentes que causan deshidratación también deben ser tratadas con la medicación apropiada. Esto puede incluir medicamentos antidiarreicos, antieméticos (dejar de vomitar) y medicamentos anti-fiebre.

Prevención

La prevención es realmente el tratamiento más importante para la deshidratación. El consumo abundante de líquidos y alimentos que tienen alto contenido de agua (por ejemplo, frutas y verduras) debería ser suficiente para la mayoría de la gente a prevenir la deshidratación. La gente debe tener cuidado de no hacer actividades durante el calor extremo o la parte más caliente del día y toda persona que necesite reposición de líquidos debe hacer una prioridad. Dado que los ancianos y los muy jóvenes tienen más riesgo de ser deshidratado, se debe prestar especial atención a ellos para asegurarse de que estén recibiendo suficientes líquidos.

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Síndrome de barré guillen

Síndrome de barré guillen

Es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca los nervios. La debilidad y hormigueo en las extremidades suelen ser los primeros síntomas. Estas sensaciones pueden propagarse rápidamente y paralizar todo el cuerpo. En su forma más severa, el síndrome de Guillain-Barré es una emergencia médica que requiere hospitalización. El síndrome de Guillain-Barré afecta los nervios y puede provocar un efecto dominó en otros sistemas del cuerpo, como la respiración y las funciones cardiovasculares, entre otras. Las complicaciones del síndrome de Guillain-Barré incluyen:

Dificultades respiratorias. Una complicación potencialmente mortal del síndrome de Guillain-Barré es que la debilidad o parálisis puede extenderse a los músculos que controlan la respiración. Es posible que necesite ayuda temporal de una máquina para respirar cuando se está hospitalizado para recibir tratamiento.

Adormecimiento residual u otras sensaciones. La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré se recuperan por completo o tiene poca debilidad residual o sensaciones anormales como entumecimiento u hormigueo. Sin embargo, la recuperación completa puede ser lenta, tomando a menudo un año o más, con entre el 20 y el 30 por ciento de las personas que tienen una recuperación incompleta.

Los problemas cardiovasculares. Fluctuaciones de la presión arterial y arritmias cardíacas son efectos secundarios comunes del síndrome de Guillain-Barré, que a menudo requiere control de pulso y control de la presión arterial.

Dolor. Hasta la mitad de las personas con síndrome de Guillain-Barré el síndrome de dolor neuropático puede aliviarse con analgésicos de venta libre o con receta. • Los problemas intestinales y función de la vejiga. Función intestinal lento y retención de orina puede resultar de Guillain-Barré.

Los coágulos de sangre. Las personas que no pueden desplazarse debido al síndrome de Guillain-Barré están en riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.

Las úlceras por presión. Estando inmóvil también lo pone en riesgo de desarrollar úlceras por presión o úlceras por decúbito. El reposicionamiento frecuente puede ayudar a evitar este problema.

Recaída. Hasta el 10 por ciento de las personas con experiencia del síndrome de Guillain-Barre pueden tener una recaída.

El aumento de los primeros del síndrome de Guillain-Barré aumenta significativamente el riesgo de sufrir graves complicaciones a largo plazo. En raras ocasiones, puede ocurrir la muerte por complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria y ataques cardíacos.

Causas

La causa exacta del síndrome de Guillain-Barré es desconocida. En aproximadamente el 60 por ciento de los casos, una infección que afecta los pulmones o el tracto digestivo precede el trastorno. Cirugía reciente, la inmunización y el embarazo también se han asociado con el síndrome de Guillain-Barré. Pero los científicos no saben por qué una infección puede llevar al síndrome de Guillain-Barré para algunas personas y no para otras. Muchos de los casos parecen ocurrir sin ningún tipo de factores desencadenantes. En el síndrome de Guillain-Barré, su sistema inmunológico (que por lo general ataca sólo materias extrañas y organismos invasores) comienza a atacar los nervios que llevan señales al cerebro. En la forma más común del síndrome de Guillain-Barré en América del Norte, cubierta protectora de los nervios (vaina de mielina) está dañada, y esto interfiere con el proceso de señalización, causando debilidad, entumecimiento o parálisis.

Diagnóstico

Puede ser difícil de diagnosticar en sus primeras etapas. Sus signos y síntomas son similares a los de otros trastornos neurológicos y puede variar de persona a persona. El primer paso en el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré es que el médico realizará una historia clínica detallada para comprender el conjunto de signos y síntomas que usted está experimentando. La punción lumbar y las pruebas de la función nerviosa se utilizan comúnmente para ayudar a confirmar el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré.

Punción lumbar (punción lumbar) Consiste en extraer una pequeña cantidad de líquido de su canal espinal en la espalda baja (lumbar) de nivel. Este líquido cefalorraquídeo se analiza luego en un tipo específico de cambio que se produce comúnmente en las personas que tienen el síndrome de Guillain-Barré.

Pruebas de la función nerviosa El doctor puede pedirle información a partir de dos tipos de pruebas de la función del nervio – velocidad de conducción nerviosa y electromiografía:

Síntomas

El síndrome de Guillain-Barré menudo comienza con sensación de hormigueo y debilidad a partir de los pies y las piernas y se extiende hacia la parte superior del cuerpo y los brazos. Estos síntomas pueden empezar (a menudo no causa mucha atención) en los dedos de manos y pies. En algunas personas, los síntomas comienzan en los brazos o incluso la cara. A medida que la enfermedad progresa, la debilidad muscular puede convertirse en parálisis.

Los signos y síntomas del síndrome de Guillain-Barré pueden incluir:

  • Picazón, sensaciones de “alfileres y agujas” en los dedos de los pies o manos.
  • Debilidad o sensación de cosquilleo en las piernas que se extiende a la parte superior del cuerpo
  • Inestabilidad al caminar o incapacidad para caminar
  • Dificultad de los movimientos oculares, movimiento facial, hablar, masticar o tragar
  • Dolor intenso en la zona lumbar
  • Dificultad con el control de la vejiga o de las funciones intestinales
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Arterial baja o alta presión
  • Dificultad para respirar

La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré experimentan su debilidad más significativa dentro de las cuatro semanas después de que comienzan los síntomas. En algunos casos, los signos y síntomas pueden progresar muy rápidamente, con parálisis en las piernas, los brazos y los músculos respiratorios en el transcurso de unas pocas horas. Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas graves:

  • Hormigueo, que comienza en los pies o dedos de los pies y está subiendo por su cuerpo
  • Hormigueo o debilidad que se está extendiendo rápidamente
  • Hormigueo que involucra las manos y los pies
  • Dificultad para respirar
  • Asfixia con saliva

El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad grave que requiere hospitalización inmediata debido a la rapidez con que empeora. El tratamiento adecuado cuanto antes se inicie, mayor será la probabilidad de un buen resultado.

Tratamiento

No hay cura conocida para el síndrome de Guillain-Barré, pero varios tratamientos pueden aliviar los síntomas y reducir la duración de la enfermedad. La mayoría de las personas se recuperan, aunque algunos pueden tener efectos persistentes, como debilidad, entumecimiento o fatiga. Aunque algunas personas pueden tardar meses e incluso años para recuperarse, la mayoría de los casos de síndrome de Guillain-Barré pueden seguir esta línea general de tiempo:

  • Después de los primeros síntomas, la enfermedad tiende a empeorar progresivamente durante unas dos semanas.
  •  síntomas alcanzan una meta en cuatro semanas.
  • La recuperación comienza, por lo general en un período de 6 a 12 meses, aunque para algunas personas puede llegar a tardar hasta tres años.

No hay cura para el síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, dos tipos de tratamientos pueden acelerar la recuperación y reducir la gravedad del síndrome de Guillain-Barré:

Tratamiento de plasmaféresis -. También conocido como plasmaféresis – es un tipo de “limpieza de sangre”, consiste en retirar la porción líquida de la sangre (plasma) y la separa de las células sanguíneas reales. Las células sanguíneas son puestos de nuevo en su cuerpo, que fabrica más plasma para compensar lo que se ha retirado. No está claro por qué este tratamiento es eficaz, pero los científicos creen que libra de ciertos anticuerpos que contribuyen al ataque del sistema inmune en los nervios periféricos.

La inmunoglobulina intravenosa. contiene anticuerpos de donantes de sangre sanos. Las altas dosis de inmunoglobulina puede bloquear los anticuerpos dañinos que pueden contribuir al síndrome de Guillain-Barré. Estos tratamientos son igualmente efectivos. La mezcla de los tratamientos o la administración de una después de la otra no son más eficaces que el uso de cualquier método solo.

Prevención

No hay manera de prevenirla.

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Leucoplasia

Leucoplasia

Leucoplasia son parches en la lengua, en la boca o en el interior de las mejillas que producen irritación en respuesta a largo plazo. Los parches de Leucoplasia también se pueden desarrollar en los genitales femeninos externos. Suele ser inofensivo; las lesiones pueden desaparecer en unas pocas semanas o meses después que la fuente de irritación se retira. En raras ocasiones, puede convertirse en cáncer.

Causas

La Leucoplasia afecta principalmente a las membranas mucosas de la boca. Se cree que es causada por la irritación, pero la causa no siempre se conoce.
La irritación en la boca puede ser causada por:

  • Dientes ásperos
  • Prótesis dentales, obturaciones y coronas
  • Fumar o el uso del tabaco (queratosis del fumador), especialmente pipas
  • Sosteniendo el tabaco de mascar o el tabaco en la boca durante un largo periodo de tiempo

El trastorno es más común en personas de edad avanzada.
Leucoplasia “vellosa” de la boca es un trastorno diferente que se observa sobre todo en las personas VIH positivas. Puede ser uno de los primeros signos de infección por VIH. También puede aparecer en otras personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien, como por ejemplo después de un trasplante de médula ósea. Es causada por virus de Epstein-Barr, pero no es perjudicial por sí misma. Los síntomas más comunes de Leucoplasia vellosa son parches sin dolor, borrosos blancos en el lado de la lengua.

Diagnóstico

El parche blanco típico de Leucoplasia se desarrolla lentamente, durante semanas o meses. La lesión puede eventualmente convertirse en una textura áspera, y puede ser sensible al tacto, calor, alimentos picantes u otra irritación.
Una biopsia de la lesión confirma el diagnóstico. Un examen de la biopsia puede revelar cambios que indican cáncer oral.

Síntomas

Las úlceras generalmente se desarrollan en la lengua, pero también puede aparecer en el interior de la mejilla o en los genitales femeninos externos. Los síntomas más comunes de Leucoplasia vellosa son parches sin dolor, borrosos blancos en el lado de la lengua.
Las úlceras son:

  • Por lo general, blanco o gris
  • A veces, roja (llamada eritroplasia, una condición que puede conducir al cáncer)
  • De espesor y un poco elevada, con una superficie dura que no puede ser fácilmente raspadas

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es deshacerse de la lesión. La extracción de la fuente de irritación es importante y puede causar lesión al desaparecer.

  • Trate las causas dentales (como dientes ásperos), superficie irregular en las prótesis u obturaciones tan pronto como sea posible.
  • Deje de fumar o usar productos del tabaco.
  • No beba alcohol.

Usted podría necesitar cirugía para extirpar la lesión. La lesión se quita generalmente en el consultorio del médico usando anestesia local.
Leucoplasia en la vulva es tratada de la misma manera que las lesiones orales.

Prevención

Deje de fumar o usar productos del tabaco.
No beba alcohol, o limitar su número de bebidas alcohólicas.
Tratar los dientes ásperos y reparar las prótesis dentales con prontitud.

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Hipertensión Arterial Alta

Hipertensión Arterial Alta

La presión arterial alta (hipertensión arterial) o la presión alta (tensión), son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón, bombeando a todos los tejidos y órganos del cuerpo. La presión arterial alta no significa que la tensión emocional sea excesiva, aunque la tensión emocional y el estrés pueden aumentar temporalmente la presión arterial. La presión arterial normal está por debajo de 120/80, la presión arterial entre 120/80 y 139/89 se llama “pre-hipertensión”, y una presión arterial de 140/90 o más se considera alta.

Causas

Dos formas de hipertensión arterial se han descrito:- esencial o hipertensión arterial primaria y la hipertensión secundaria. La hipertensión esencial es una condición mucho más común y representa el 95% de la hipertensión. La causa de la hipertensión esencial es multifactorial, es decir, hay varios factores cuyos efectos combinados producen hipertensión. En la hipertensión secundaria, que representa el 5% de la hipertensión, la presión arterial alta es secundaria y causada por una anormalidad específica en uno de los órganos o sistemas del cuerpo.
La hipertensión esencial afecta a aproximadamente 72 millones de estadounidenses, sin embargo, sus causas básicas o los defectos subyacentes no siempre se conocen. Sin embargo, algunas asociaciones han sido reconocidas en las personas con hipertensión esencial. Por ejemplo, la hipertensión esencial se desarrolla sólo en grupos o sociedades que tienen un consumo bastante alto de sal, superior a 5,8 gramos al día. El consumo de sal puede ser un factor particularmente importante en relación con la hipertensión esencial en varias situaciones, y el exceso de sal puede estar implicado en la hipertensión que se asocia con la edad avanzada, antecedentes afro-americana, la obesidad, la susceptibilidad hereditaria (genética) y la insuficiencia renal (insuficiencia del riñón).
Los factores genéticos parecen jugar un papel destacado en el desarrollo de la hipertensión esencial. Sin embargo, los genes para la hipertensión aún no han sido identificados. (Los genes son pequeñas porciones de cromosomas que producen las proteínas y determinan las características de los individuos.) La investigación actual en este ámbito se centra en los factores genéticos que afectan al sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema ayuda a regular la presión arterial mediante el control de equilibrio de la sal y el tono (estado de elasticidad) de las arterias.
Aproximadamente el 30% de los casos de hipertensión esencial son atribuibles a factores genéticos. Por ejemplo, en los Estados Unidos, la incidencia de la hipertensión arterial es mayor entre los afroamericanos que entre los caucásicos o asiáticos. Además, en individuos que tienen uno o dos padres con hipertensión, la presión arterial alta es dos veces más común que en la población general. En raras ocasiones, algunos trastornos genéticos inusuales que afectan a las hormonas de las glándulas suprarrenales puede conducir a la hipertensión. (Estos trastornos genéticos identificados se consideran hipertensión secundaria.)

Diagnóstico

El médico llevará a cabo un examen físico y revisará su presión arterial. Si la medición es alta, su médico puede pensar que usted tiene presión arterial alta. Las mediciones deben ser repetidas en el tiempo, por lo que el diagnóstico puede ser confirmado.
Si usted controla su presión arterial en el hogar, se le puede pedir las siguientes preguntas:

  • ¿Cuál fue su lectura de presión arterial más reciente?
  •  ¿Cuál fue la lectura de presión arterial anterior?
  • ¿Cuál es el promedio de presión sistólica (número superior) y diastólica (número inferior)?
  •  Ha incrementado su presión arterial recientemente?

Otras pruebas se pueden hacer para buscar sangre en la orina o insuficiencia cardíaca. Su médico buscará signos de complicaciones en su corazón, riñones, ojos y otros órganos en su cuerpo.
Estas pruebas pueden incluir:
• Los análisis de sangre
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma
• Un análisis de orina
• Ecografía de los riñones

Síntomas

La presión arterial alta sin complicaciones a menudo ocurre sin ningún síntoma (en silencio), por lo que se ha denominado “el asesino silencioso.” Se llama así porque la hipertensión no complicada puede estar presente, pasando desapercibida por muchos años o incluso décadas pudiendo progresar y desarrollar finalmente una o más de las varias complicaciones potencialmente mortales, como ataques cardíacos o derrames cerebrales. Esto sucede porque no hay síntomas y los afectados no pueden someterse a una revisión periódica su presión arterial.
Si hubiere síntomas, pueden ocurrir incluyen:
• Confusión
• Oído el ruido o zumbido
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Latido del corazón irregular
• Hemorragia nasal
• Cambios en la visión
Si usted tiene dolor de cabeza fuerte o cualquiera de los síntomas mencionados, consulte a su médico de inmediato. Estos pueden ser signos de La una complicación o presión arterial peligrosamente alta, llamada hipertensión maligna.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial para que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su médico deben establecer un objetivo de presión arterial para usted.
Existen muchos medicamentos diferentes que se pueden utilizar para tratar la presión arterial alta, incluyendo:
• Los bloqueadores alfa
• Enzima convertidor de angiotensina (IECA)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II)
• Los bloqueadores beta
• Los antagonistas del calcio
• Los agonistas alfa centrales
• Los diuréticos
• Inhibidores de la renina, incluyendo Aliskiren (Tekturna)
• Vasodilatadores
El médico también puede recomendar hacer ejercicio, perder peso y seguir una dieta más saludable. Si usted tiene pre-hipertensión, el médico le recomendará los cambios de estilo de vida misma para bajar la presión arterial a un rango normal.
A menudo, una droga de la presión arterial sola puede no ser suficiente para controlar su presión arterial, y puede que tenga que tomar dos o más drogas. Es muy importante que tome los medicamentos que le receten. Si usted tiene efectos secundarios, su médico puede sustituir un medicamento diferente.

Prevención

Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar su presión arterial de forma rutinaria.
Cambios en la dieta pueden ayudar a controlar la presión arterial:

  • Evite fumar. No consumir más de 1 bebida al día para las mujeres, 2 al día para los hombres.
  •  Coma una dieta rica en frutas, verduras y baja en grasa los productos lácteos, mientras que la reducción de la ingesta de grasa total y saturada (la dieta DASH es una forma de lograr este tipo de plan dietario).
  •  Haga ejercicio con regularidad. Si es posible, hacer ejercicio durante 30 minutos casi todos los días.
  • Si usted tiene diabetes, mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control.
  • Baje de peso si tiene sobrepeso. El exceso de peso le agrega tensión al corazón. En algunos casos, la pérdida de peso puede ser el único tratamiento necesario.
  • Trate de manejar su estrés.

Siga las recomendaciones de médic para modificar, tratar o controlar las posibles causas de hipertensión secundaria.

Su médico puede pedirle que lleve un registro de su presión arterial en casa. Asegúrese de obtener dispositivo doméstico buena calidad, bien ajustado. Es probable que tenga un manguito con un estetoscopio o un lector digital. Practique con su proveedor de atención médica o la enfermera para asegurarse de que está tomando la presión arterial correctamente.

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Hipotermia

La Hipotermia

La definición de hipotermia accidental viene dada por el descenso de la temperatura del cuerpo humano por debajo de 35ºC. Es un cuadro característico de pacientes atendidos en épocas invernales, aunque se pueden dar en cualquier época del año.

Causas

La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar y generalmente es causada por una prolongada exposición al frío.
Las causas más comunes son:
• Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse con la suficiente      ropa adecuada.
• Caer de una embarcación en aguas frías.
• Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho          frío.
• Hacer esfuerzos agotadores o no ingerir alimentos o bebidas suficientes en        climas fríos.

Diagnóstico

El diagnóstico de la hipotermia es clínico tras el sugerente antecedente de exposición al frío o de inmersión. En muchas ocasiones la información nos vendrá dada por los acompañantes o por los rescatadores debido a los niveles de conciencia disminuidos que con frecuencia acompañan a las víctimas.
Métodos de medición de la temperatura central:
– Temperatura rectal, requiere un termómetro que registra rangos entre los 0     y los 50 ºC. Tiene el inconveniente que es de incómodo uso debido a su             longitud y consecuente fragilidad, además de improbable existencia entre         el arsenal disponible fuera del hospital.
– Temperatura epitimpánica, de fácil uso, mejor transporte (pequeño paquete    que cabe en cualquier mochila) y muy fiable ya que sus modificaciones se          producen al mismo tiempo que en el núcleo central. Requiere la ausencia de    nieve o cuerpos extraños en el conducto auditivo externo (dudoso valor en    víctimas de alud) y la presencia de actividad circulatoria. La temperatura          epitimpánica registra valores inferiores a los centrales tras unas dos horas        aproximadamente en asistolia.
Temperatura esofágica, es la medición ideal, requiere un utillaje especializado que no está disponible en todos los hospitales y no existe, hasta el momento, un dispositivo para uso extra hospitalario.
Síntomas
los síntomas más comunes de la hipotermia. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
  • Confusión.
  • Somnolencia.
  • Manos torpes.
  • Escalofríos y agotamiento.
  • Habla lenta y dificultosa o respiración superficial.
  • Pulso débil, presión de la sangre baja o ambos.
  • Mareos.
  • Cambio de conducta o de aspecto durante el clima frío.
  • Rigidez de los brazos y las piernas.
  • Mal control de los movimientos del cuerpo o reacciones lentas.
  • En los bebés, piel de color rojo brillante, falta de energía o ambos.
Para determinar si la persona sufre hipotermia tome su temperatura con un termómetro. Si la temperatura de la persona está por debajo de los 96° F (35,5 grados centígrados), pida ayuda de emergencia inmediatamente.
La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar y generalmente es causada por una prolongada exposición al frío.

Tratamiento

El tratamiento aplicable depende del grado de la hipotermia:
  • En los casos leves y moderados, basta la administración de bebidas calientes (no alcohólicas, ya que éstas producen dilatación de los vasos, lo que conlleva una pérdida de calor) y cobertura con mantas. Son medidas que procuran un calentamiento pasivo.
  • En casos más graves, el calentamiento ha de ser activo, mediante la inmersión del accidentado en agua a temperatura entre 38 ºC y 40 ºC, siempre que se haga con asistencia ventilatoria y monitorización de la función cardiaca. Ha de reponerse el líquido perdido con perfusión de soluciones salinas equilibradas y plasma. La mortalidad es muy elevada en individuos de edad avanzada (80%).
Primeros auxilios
Ante un posible caso de hipotermia lo primero que hay que hacer es tomar la temperatura al afectado. Si no sube por encima de 35º C se debe llamar a un servicio de urgencias.
Mientras llega la ayuda, es conveniente mantener a la persona afectada caliente y seca, envuelta en mantas.
El propio calor del cuerpo de quien presta la primera ayuda puede servir. No dé friegas en brazos y piernas si el afectado es una persona anciana, porque puede lesionar la piel al ser ésta más débil.

Prevención

Vista ropa abrigada, de capas múltiples con buena protección para las manos y los pies (evite el uso de muñequeras, calcetines y zapatos estrechos).
– Use protección de cabeza abrigada. Esto es particularmente importante ya que una cantidad de calor significante se pierde por la cabeza no protegida.
– Si es posible, cámbiese ropa seca cada vez que se moje su ropa.
– Busque resguardo apropiado para mantenerse caliente.
El cuerpo humano pierde calor 30 veces más rápidamente en el agua que en el aire. Conozca la temperatura de las aguas en las que navega y respete el potencial peligro de la hipotermia. Si naufraga, manténgase en lo posible fuera del agua subido en su embarcación. Si cae al agua, adopte la postura fetal, no nade y mantenga la tranquilidad. Si se encuentra en el agua en compañía de otros náufragos, agrúpense con las piernas entrelazadas.
Tras el rescate, y en caso de hipotermia, controle la temperatura corporal, sustituya la ropa mojada por seca. Haga entrar en calor al náufrago de forma gradual. Nunca le ofrezca bebidas alcohólicas, calientes o estimulantes. Consiga asistencia médica inmediata.
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PARÁLISIS

PARÁLISIS

Otros nombres: hemiplejia, parálisis, paraplejia, cuadriplejiaLa parálisis es la pérdida de la función muscular en la parte de su cuerpo. Esto ocurre cuando algo va mal con la forma en que los mensajes pasen entre el cerebro y los músculos. La parálisis puede ser completa o parcial. Puede ocurrir en uno o ambos lados de su cuerpo. También puede ocurrir en una sola área, o puede ser generalizada. Parálisis de la mitad inferior de su cuerpo, incluyendo las dos piernas, se denomina paraplejia. La parálisis de los brazos y las piernas es la cuadriplejia.

La mayoría de la parálisis se debe a infartos cerebrales o lesiones como la lesión de la médula espinal o el cuello roto. Otras causas de la parálisis abarcan:

  1. Enfermedades nerviosas como la esclerosis lateral amiotrófica
  2. Enfermedades autoinmunes como el síndrome de Guillain-Barré
  3. La que afecta a los músculos de la cara

De origen psicodinámico

•    Las parálisis funcionales, que afectan movimientos coordinados para realizar alguna acción determinada; por ejemplo, la abasia-astasia (parálisis que afecta el andar y el permanecer de pie).
•    Las parálisis localizadas, embro o a una parte de éste (por ejemplo, la mano). también pueden ser parálisis en el ojo boca a causa del estres

Otras parálisis

•    La parálisis agitante. Se refiere a la enfermedad de Parkinson, por sus movimientos incoordinados.
•    La parálisis general, que es provocada por la sífilis.

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Los abscesos

Los abscesos

Absceso cutáneo
Absceso cutáneo

Un absceso es una bolsa de pus. Usted puede obtener un absceso en casi cualquier lugar de tu cuerpo. Cuando una zona se infecta, el sistema inmunológico de su cuerpo trata de combatirlo. Las células blancas de la sangre van  a la zona infectada, se acumulan dentro del tejido dañado y causan inflamación. Durante este proceso, se forma pus. El pus es la acumulación de líquido, vivos y muertos de  células blancas de la sangre, el tejido muerto y las bacterias u otras sustancias extrañas.
Las bacterias, virus, parásitos pueden provocar abscesos. Los abscesos cutáneos son fáciles de detectar. Ellos son de color rojo  y son dolorosas. Los abscesos en el interior de su cuerpo pueden no ser evidentes y puede dañar los órganos, incluyendo el cerebro, los pulmones y otros. Los tratamientos incluyen antibióticos y drenaje.

Drenaje percutáneo de abscesos

En general, las personas que tienen un absceso  experimenta fiebre, escalofríos y dolor en la ubicación aproximada de la zona. Si un paciente tiene estos síntomas, se debe someter a una prueba de  rayos-x  (por lo general un TC) o un examen de  ultrasonido, para ayudar a hacer el diagnóstico correcto. Una vez que el diagnóstico de un absceso se ha hecho, se realiza una evaluación por su médico y un radiólogo de intervención para decidir qué tratamiento es el adecuado. Como siempre que se considere segura de drenaje, absceso percutánea, una terapia mínimamente invasiva, se puede utilizar para ayudar al tratamiento de abscesos.
En el drenaje del absceso percutánea, los médicos utilizan la orientación de imágenes para colocar una aguja fina para extirpar o drenar el líquido infectado (absceso) de un área del cuerpo como el pecho, el abdomen o la pelvis.
Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista coloca una aguja fina en la orientación de imágenes utilizando el líquido como la tomografía computarizada (TC). Por lo general, un tubo de drenaje se deja en su lugar para drenar el pus. En ocasiones, los abscesos que no se pueden tratar de manera segura por el drenaje percutáneo puede requerir drenaje quirúrgico más amplio en el quirófano.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

El drenaje de absceso percutáneo es generalmente utilizado para extraer el líquido infectado del cuerpo, más comúnmente en el abdomen y la pelvis. El absceso puede ser el resultado de una cirugía reciente o secundaria a una infección como la apendicitis. Con menos frecuencia, drenaje de abscesos percutánea puede aparecer en el pecho o en otras partes del cuerpo.
Usted debe informar a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo suplementos herbarios, y si tiene alguna alergia, especialmente a anestésico local,  medicamentos, anestesia general o materiales de contraste (También conocido como “tinte” o “tintes de rayos X”). Su médico puede aconsejarle que deje de tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o un diluyente de la sangre durante un período determinado de tiempo antes del procedimiento.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y de rayos X tecnólogo si hay alguna posibilidad de que esté embarazada. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo para no exponer al  feto a la radiación. Si la radiografía es necesaria, se tomarán precauciones para minimizar la exposición de radiación para el bebé. Usted puede recibir instrucciones de no comer ni beber nada durante varias horas antes del procedimiento.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Guiada por imagen, los procedimientos mínimamente invasivos, tales como drenaje de abscesos percutánea se realiza con más frecuencia por un radiólogo de intervención especialmente capacitado en un radiología intervencionista suite o bajo la guía de la TC en un área separada de la sala de radiología.
Estará conectado a monitores que controlan el ritmo cardíaco, presión arterial y el pulso durante el procedimiento.
Su médico adormecerá el área con un anestésico local.
El área del cuerpo donde el catéter se va a insertar se afeitó, se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico.
Uso de guía por imagen, un catéter (Un tubo largo, delgado, hueco de plástico) se inserta a través de la piel y manipulado en el sitio del absceso para permitir el drenaje del líquido infectado.
La línea intravenosa se eliminará.
Este procedimiento usualmente se completa en 20 minutos a una hora.
Si es necesario, el catéter puede estar conectado a una bolsa de drenaje exterior de su cuerpo. El tubo se mantendrá en vigor hasta que el líquido ha dejado de drenaje y que la infección ha desaparecido. Puede tomar varios días para drenar el absceso.

Durante y después del procedimiento

Los dispositivos para controlar su ritmo cardíaco y la presión arterial se adjuntará a su cuerpo.
Usted sentirá un pinchazo leve cuando se inserta la aguja en la vena para la línea intravenosa (IV) y cuando el se inyecta anestesia local.
Si el caso se hace con sedación, la vía intravenosa (IV) sedante le hará sentirse relajado y soñoliento. Usted puede o no puede permanecer despierto, dependiendo de la intensidad del sedante.
Usted puede sentir una ligera presión cuando se inserta el catéter, pero no dolor intenso.
Usted permanecerá en la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto y listo para ser trasladado a su cama de hospital.
En general, los pacientes que se someten a drenaje del absceso percutánea se mantendrá hospitalizado durante unos días. Además el seguimiento se realiza habitualmente en régimen ambulatorio y usted será visto por el radiólogo intervencionista, a intervalos regulares para garantizar que el proceso de curación está avanzando según lo planeado. Una vez que se han recuperado y el radiólogo intervencionista está convencido de que la curación sea completa, el catéter será retirado.

Beneficios y  riesgos

Beneficios

•    No se necesita incisión quirúrgica sólo una pequeña incisión en la piel que no tiene por qué ser sutura.
•    El procedimiento es mínimamente invasivo y el período de recuperación es generalmente más rápido que tras el drenaje quirúrgico abierto.

Riesgos

•    Cualquier procedimiento en el que se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La probabilidad de infección que requiere tratamiento antibiótico parece ser menos de uno de cada 1.000.
•    Existe un riesgo muy leve de una reacción alérgica si material de contraste se inyecta.
•    En muy raras ocasiones, un órgano adyacente puede ser dañado por drenaje del absceso percutánea.
•    En ocasiones se puede producir hemorragia. Esto normalmente se puede tratar con técnicas mínimamente invasivas, en caso necesario.
•    El catéter colocado en el momento de drenaje del absceso percutánea se puede bloquear o desplazar y requiere la manipulación o el cambio de la sonda. Además, una acumulación de líquido muy grande o complejo puede requerir más de un drenaje de abscesos.
Costos examen de los: Los costes de las pruebas específicas de tratamiento de imágenes médicas y los tratamientos varían mucho según las regiones geográficas. Muchos procedimientos, pero no todas las imágenes,  están cubiertos por el seguro. Discuta los honorarios asociados con su procedimiento de imágenes médicas con su médico y / o el personal de la institución médica para obtener una mejor comprensión de las porciones cubiertas por el seguro y los posibles cargos que se incurran.

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Científicos buscan los secretos del sabor agrio

científicos de EE.UU. dicen que han hecho un sorprendente descubrimiento sobre cómo los alimentos ácidos nos hacen pucheros.

En primer lugar, algunos antecedentes: las sustancias ácidas como el limón y encurtidos evocan la sensación agria. El más ácido de la sustancia, más amargo el sabor.

partículas de ácidos lanzamiento a nivel atómico llamadas protones. Los investigadores de la neurobiología de la Universidad del Sur de California esperaban encontrar que los protones de los ácidos se unen a la parte exterior de la célula y abrir un poro en la membrana que permite sodio para entrar en la célula. La entrada de sodio enviaría una respuesta eléctrica al cerebro para anunciar una sensación amarga.

En cambio, el equipo descubrió que los protones liberados por los ácidos entran en la célula y directamente desencadenar la respuesta eléctrica.

Los resultados, publicados 23 de noviembre en la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias, puede tener aplicaciones prácticas para los cocineros y la industria alimentaria, dijo el autor senior Emily Liman, profesor asociado de la neurobiología.

“Estamos en las primeras etapas de la identificación de las moléculas que contribuyen al sabor amargo”, dijo en un comunicado de prensa de la USC. “Una vez que hemos entendido la naturaleza de las moléculas de ácido ese sentido, podemos empezar a pensar en cómo podrían ser modificado y cómo podría cambiar el sabor de las cosas. También podemos encontrar que el número o función de estos cambios en las moléculas durante el curso de desarrollo o durante el envejecimiento. “

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Los mariscos frescos no debe oler a pescado

Si mariscos en el menú de este día de fiesta, hay una serie de formas en que puede asegurarse de que está fresco y seguro.

Un olor a mar leve es normal, pero pescado fresco no debe oler “a pescado”, según Kantha Shelke, un Instituto de Tecnólogos de Alimentos alimentos experto en la ciencia. Recién cortados de pescado, crustáceos pelados (camarones, langostinos, camarón de roca, langosta, cangrejo de concha) y moluscos sin concha (ostiones, ostras, almejas y mejillones) debe estar húmedo, no viscoso o seco alrededor de los bordes.

El pescado fresco debe tener los ojos claros y bien redondeado, no nublado, seco y hundido. Las agallas deben ser de color rojo brillante, no oscurecido o viscoso, y el pescado debe sentirse húmeda y elástica en lugar de blanda, añadió.

gambas frescas, camarones, langosta, cangrejo de concha blanda y camarón de roca debe tener una cola de manera uniforme de color claro sin ningún tipo de decoloración, Shelke dijo. Moluscos en el depósito debe estar vivo y tener bien a sus conchas cuando se maneja y debe venir con una “fecha de la última venta” o “fecha de concha.” Al comprar ostras frescas, buscar un color cremoso natural en un líquido claro.

Es mejor comprar pescados y mariscos frescos del día en que vamos a comer. Si esto no fuera posible, bien guardarlo en la nevera o el congelador hasta que esté preparado y cocinado. Shelke ofrecen los consejos de almacenamiento siguientes:

* Los pescados frescos camarones, vieiras, langostinos de agua dulce, y las colas de langosta se pueden almacenar en recipientes bien cerrados o bolsas de almacenamiento de envases de plástico y se mantuvieron en hielo en el refrigerador. Usando este método, las vieiras y las colas de los crustáceos frescos se mantienen tres o cuatro días y el pescado fresco se mantendrá cinco a siete días.
* Vieiras, las colas de los crustáceos y los peces pueden ser congelados en agua y se almacenan en un congelador de cuatro a seis meses (0 grados Fahrenheit o menos). Para descongelar, déjelos en el refrigerador durante la noche o puede colocarlos bajo chorro de agua fría del grifo inmediatamente antes de cocinarlos.
* En vivo, moluscos rígida puede permanecer vivo durante una semana a 10 días almacenado sin hielo en el refrigerador, mantuvo a los 34 a 38 grados Fahrenheit.
* Recién moluscos sin concha puede mantener hasta por 10 días en que se envasan en hielo y se almacena en el refrigerador.
* Cangrejos de caparazón blando frescos se pueden almacenar hasta dos días si envuelto en plástico y envasados en hielo en la nevera. Ellos pueden mantener durante un máximo de seis meses, cuando envuelto en varias capas de plástico y se almacenan en un congelador (a 0 grados Fahrenheit). Es importante para descongelar estos noche en el refrigerador solamente.

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