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Cifosis

Cifosis

La cifosis es una delantera o bulto en la espalda superior. Algunos redondeos son normales, pero el término “cifosis” generalmente se refiere a un redondeo exagerado (a veces llamado joroba). Mientras que la cifosis puede ocurrir a cualquier edad, es más común en las mujeres mayores, conociéndose esta deformidad como joroba de viuda.
La Cifosis relacionada con la edad, a menudo se produce después de la osteoporosis que debilita los huesos de la columna hasta el punto que se agrietan y se comprimen. Existen algunos tipos de cifosis en niños o adolescentes. La Cifosis leve puede causar algunos problemas. Sin embargo, los casos graves pueden afectar a los pulmones, nervios y otros tejidos y órganos, causando dolor y otros problemas.

Causas

Los huesos individuales sanos (vértebras) que forman la columna vertebral tienen forma como cuadrados apilados en una columna. La cifosis se produce cuando las vértebras de la espalda dan la apariencia de cuña. Esta deformidad puede ser causada por una variedad de problemas, como:

Osteoporosis: Este trastorno que debilita los huesos puede “picar” vértebras (fracturas por compresión). La osteoporosis es más común en las mujeres de edad avanzada y en personas que han tomado altas dosis de corticoesteroides por largos períodos de tiempo.

La degeneración del disco. Discos circulares suaves actúan como amortiguadores entre vértebras de la columna. Con la edad, estos discos se secan y se encogen, lo que a menudo empeora la cifosis.

Cáncer y tratamientos para el cáncer. El cáncer en la columna vertebral puede debilitar las vértebras y los hacen más propensos a las fracturas por compresión al igual que tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radiación.

La enfermedad de Scheuermann. La cifosis asociada con esta enfermedad (un trastorno hereditario), por lo general comienza durante el estirón que se produce antes de la pubertad. Los niños son más afectados que las niñas.

Los defectos de nacimiento. En casos raros, la columna vertebral de un bebé no se desarrolla adecuadamente en el útero, lo que puede ocasionar cifosis.

Una curva exagerada en la columna vertebral superior también puede ser causada por encorvarse. Se llama cifosis postural, este problema no se trata de cualquier deformidad en la columna vertebral. Es más común en los adolescentes, especialmente las niñas.

Síntomas

Además de la columna vertebral anormalmente curvada, la cifosis también puede causar dolor de espalda y rigidez en algunas personas. Los casos leves de cifosis pueden no producir signos o síntomas perceptibles.

Diagnóstico

Durante el examen físico, el médico comprobará su altura y puede pedir que se incline hacia adelante desde la cintura mientras examina columna lateralmente. Con la cifosis, el redondeo de la espalda superior puede llegar a ser más evidente en esta posición. El médico también podría realizar un examen neurológico para comprobar los reflejos y la fuerza muscular.

Las pruebas de imagen

Las prueba de imagen, dependiendo de los signos y síntomas, es posible realizar:

  • Radiografías simples: Son usadas para determinar el grado de curvatura y pueden detectar deformidades de las vértebras, lo que ayuda a identificar el tipo de cifosis.
  • La tomografía computarizada (TC scan): Si se requiere más detalle, el médico puede ordenar una tomografía computarizada, que toma imágenes de rayos X desde diferentes ángulos y luego las combina para formar imágenes de cortes transversales de las estructuras internas.
  • La resonancia magnética (RMI): Si se sospecha un tumor o una infección, el médico puede solicitar una resonancia magnética de la columna vertebral. MRI utiliza ondas de radio y un imán muy fuerte para producir imágenes detalladas de los huesos y tejidos blandos.
  • Pruebas nerviosas: Si experimenta algún entumecimiento o debilidad muscular, el médico puede recomendar varias pruebas que pueden determinar qué tan bien están los impulsos nerviosos cuando viajan entre la médula espinal y las extremidades.
  • Pruebas de función pulmonar: Si la cifosis es severa, el médico puede comprobar si la curva está interfiriendo con su capacidad para respirar; puede ordenar exámenes que miden la cantidad de aire que sus pulmones puedan tener y qué tan rápido se puede vaciar los pulmones.

Tratamiento

Tratamiento de cifosis depende de la causa de la enfermedad y los signos y síntomas que se presentan.
Medicamentos
El médico puede sugerir:
Medicamentos para el dolor: Medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin, ) o el naproxeno (Aleve) no son suficientes, los analgésicos más fuertes están disponibles con receta médica.
Medicamentos para la osteoporosis: En muchas personas, la cifosis es el primer indicio de que tienen osteoporosis. Los medicamentos para fortalecer los huesos pueden ayudar a prevenir las fracturas de columna adicionales lo que podría causar que la cifosis empeore.
Terapia: Algunos tipos de cifosis pueden ser ayudados a través de:

  • Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento pueden mejorar la flexibilidad de la columna. Los que fortalecen los músculos abdominales pueden ayudar a mejorar la postura.
  • Refuerzo: Los niños que tienen la enfermedad de Scheuermann pueden ser capaces de detener la progresión de la cifosis con el uso de un corsé del cuerpo mientras que sus huesos todavía estén creciendo.

Los procedimientos quirúrgicos y otros
Si la curva de la cifosis es muy grave, sobre todo si la curva está tocando las raíces nerviosas o la médula espinal, el médico puede indicar la cirugía para reducir el grado de curvatura.
El procedimiento más común, llamado fusión espinal, conecta dos o más vértebras afectadas de forma permanente. Los cirujanos insertan trozos de hueso entre las vértebras y luego sujetan las vértebras entre sí con alambres de metal, placas y tornillos.
La tasa de complicaciones por la cirugía de columna es relativamente alta. Las complicaciones incluyen sangrado, infección, dolor, daño a los nervios, artritis y degeneración del disco. Si la cirugía no corrige el problema, puede ser necesaria una segunda cirugía.

Prevención

Algunas formas anormales de cifosis pueden prevenirse. La cifosis postural, por ejemplo, depende por completo de la postura, por lo que si mantiene una buena postura evitará que este tipo de cifosis se desarrolle. Para desarrollar una buena postura, es necesario estar al tanto de cómo se está de pie o sentado.
La cifosis no se puede evitar en todos los casos. Sin embargo, hay maneras de prevenir su desarrollo.

Siga ciertos hábitos como mantener una buena postura, una buena dieta y ejercicio.

Peso periódico chequeo e ingesta adecuada de calcio en la dieta puede reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas de la columna vertebral que puede causar cifosis.

La cifosis presente desde el nacimiento no se puede prevenir, pero es posible detectar y tratar en forma temprana para evitar complicaciones posteriores.

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Lordosis

Lordosis

La lordosis es una curvatura de la espalda baja. Las personas con lordosis se ven como si estuvieran arqueando la espalda y sacando los glúteos.
La columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o “normales”): dos curvaturas hacia afuera, en la columna dorsal (al nivel de las costillas) y en la columna sacra, denominadas cifosis y dos curvaturas lordóticas (hacia adentro de la columna): la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escolióticas (curvatura hacia los lados) siempre se consideran patológicas (“anormales”).
La lordosis mientras más pronto se trate, mejor será el resultado. Si usted sospecha que tiene esta condición, consulte a su médico de inmediato.

Causas

La causa exacta de la lordosis es desconocida. Sin embargo, este trastorno se asocia a problemas congénito (que se presenta desde el nacimiento) en las vértebras, problemas neuromusculares, una cirugía de columna vertebral o un problema en las caderas. Pero es también hay probabilidades que pueda ser causada por:

  • La mala postura
  • La acondroplasia , un trastorno genético que provoca crecimiento anormal del cartílago y enanismo
  • La espondilolistesis desplazamiento de vértebras de la espalda

Síntomas

Muchas veces no hay síntomas con la lordosis. Dependiendo del grado de curvatura anormal, usted puede experimentar dolor de espalda o tensión. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe a la lordosis. Estos síntomas pueden ser causados por muchas otras condiciones.

Por lo general, la lordosis no está asociada con el dolor de espalda, el dolor de piernas ni cambios en los hábitos de evacuación intestinal y de la vejiga.

Los síntomas de la lordosis pueden parecerse a los de otros trastornos o deformidades de la columna o pueden presentarse como consecuencia de una lesión o de una infección.

Diagnóstico

El médico deberá saber sobre sus síntomas e historial médico. Un examen físico se llevará a cabo. Durante el examen físico, el médico puede pedirle que doble su espalda y mover la espalda. También se le puede pedir a un especialista en trastornos de la columna.

Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Radiografía de la columna vertebral, prueba que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del cuerpo.
  • Gammagrafía ósea: Esta prueba determina la mineralización de los huesos; detecta enfermedades óseas
  • Resonancia magnética: prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo, más sensible que una radiografía
  • Tomografía computarizada: un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras del cuerpo, se utiliza para obtener imágenes detalladas de la columna
  • Escáner de los huesos – o centellograma óseo, método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones, detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos. Este examen sirve para descartar cualquier infección o fractura.
  • Análisis de sangre. La detección temprana de la lordosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Los exámenes de rutina de los pediatras o de los médicos de familia, e incluso los de algunos programas escolares, incluyen la detección de señales indicadoras de lordosis.

Tratamiento

El tratamiento específico para la lordosis será determinado por el médico enbase a lo siguiente:

  • La edad, estado general de salud y sus antecedentes médicos
  • La gravedad del trastorno
  • La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Las expectativas para la evolución del trastorno
  • Opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la curva y prevenir deformidades. El tratamiento de la lordosis dependerá de la causa del trastorno. Si la lordosis está relacionada con la mala postura, la indicación de ejercicios sencillos será suficiente para corregirla. Sin embargo, la lordosis que se produce como consecuencia de un problema de la cadera puede tratarse como parte de ese problema.
La lordosis puede ser tratada sin cirugía a través de ejercicios de rehabilitación. Muchas técnicas de ejercicio diferentes hay para lograr esta corrección. Cuando estos ejercicios se realizan correctamente, pueden reducir los síntomas de la lordosis en 3-6 meses. Por ejemplo, quiroprácticos y algunos fisioterapeutas son algunos de los profesionales que ayudan en el tratamiento de rehabilitación, pero no es muy común.
Tratamiento de la lordosis o curvatura de la baja espalda comienza mediante el fortalecimiento de los extensores de la cadera, que se encuentran en la parte posterior del muslo, y por el estiramiento de los flexores de la cadera (los músculos donde se dobla una articulación o una extremidad cuando se contrae), ubicado en la parte delantera de la muslo.

Prevención

Las dos principales causas de este trastorno son la falta de ejercicio, el exceso de grasa corporal o la obesidad. Cuando nos sentamos de varias de forma continua, los flexores de la cadera tienden a acortarse y como resultado se saca la pelvis hacia delante. De la misma manera, el exceso de grasa de la panza se acomoda en la pelvis hacia el frente y también hace que la pelvis se incline

La prevención es relativamente fácil:

  1. Reducir la grasa del vientre: Coma alimentos saludables y menos grasa, menos carbohidratos, más alimentos integrales (carne, pescado, pollo, verduras y frutas) y reducir la soda. Después de consultar con ortopédica, combinar la dieta con la llamada StrongLifts 5×5, 3 veces a la semana para mejorar el metabolismo y el aumento del músculo, mientras pierde grasa y el fortalece los abdominales.
  2.  Estirar los músculos flexores de la cadera: ejercicios de rutina, como “la estocada guerrero” con intervalos de series de 15 segundos, se estiran los músculos.
  3.  Estire la parte superior del cuerpo: La lordosis casi siempre se combina con el desplome de los hombros y necesita ser corregido también. Una banda de resistencia puede ser de gran ayuda.
  4. Póngase en cuclillas (Doble) correctamente: Se debe tener cuidado al realizar esta flexión, ya que al inclinarse hacia delante (como tocar los dedos de los pies) puede debilitar el apoyo a disposición de la parte de atrás y dar lugar a daños mayores.
  5. Estírese con frecuencia: Al sentarse en la silla, coloque los brazos sobre la cabeza y presione la parte superior contra la silla. Estire las piernas para que la parte superior trasera estén completamente extendidos.
  6. Ejercicio muscular de los glúteos: El ejercicio es necesario para fortalecer el músculo del glúteo.
  7. Mantenga un peso corporal correcto: El exceso de grasa o la obesidad, especialmente en la región del abdomen puede causar la lordosis.
  8. Siéntese en la postura correcta: Con la consulta de un ortopedista, uno debe saber la postura correcta para sentarse a fin de evitar el dolor de espalda y evitar la hiperlordosis. Asimismo, durante largas horas de sesión continua en la silla, se debe dar incentivos de estiramiento poniéndose de pie por algún tiempo.

Si la lordosis ha surgido a causa de alguna otra enfermedad, como discitis, cifosis, la osteoporosis y la espondilolistesis, que necesita ser tratada en primer lugar, con asistencia de especialistas.

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