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Esclerodermia

Esclerodermia

La esclerodermia es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo con engrosamiento de la piel, cicatrización espontánea, enfermedad de los vasos sanguíneos, diversos grados de inflamación, asociado con un sistema inmunitario hiperactivo. Las enfermedades autoinmunes son enfermedades que se producen cuando los tejidos del cuerpo son atacados por su propio sistema inmune. La esclerodermia se caracteriza por la formación de tejido cicatrizal (fibrosis) en la piel y órganos del cuerpo. Esto conduce a espesor y la firmeza de las áreas afectadas. Esclerodermia, cuando es difusa o generalizada en todo el cuerpo, es también conocida como esclerosis sistémica.

Causas

La causa de la esclerodermia no se conoce. Los investigadores han encontrado evidencia de que ciertos genes son importantes, los factores hereditarios, pero el entorno parece jugar también un papel. El resultado es la activación del sistema inmune en un individuo susceptible, causando daño a los tejidos que dan como resultado una lesión similar a la cicatriz enla formación de los tejidos. El hecho de que los genes que parecen causar una predisposición a desarrollar los medios en la herencia de la esclerodermia, al menos juega un papel parcial. No es raro encontrar otras enfermedades autoinmunes en familiares de pacientes con esclerodermia. La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de esclerodermia se basa en el hallazgo de las características clínicas de las enfermedades. Además, casi todos los pacientes con esclerodermia tienen pruebas de sangre que sugieren la autoinmunidad, ya que los anticuerpos antinucleares (AAN) son generalmente detectables.
Otras pruebas se utilizan para evaluar la presencia o gravedad de enfermedad interna. Estas pueden incluir pruebas gastrointestinales superiores e inferiores para evaluar los intestinos, las radiografías de tórax y pruebas de función pulmonar y exploración TAC para examinar los pulmones, el y el ecocardiograma (ECG ) y en ocasiones de cateterismo cardíaco para evaluar la presión en las arterias del corazón y los pulmones.

Síntomas

Los síntomas de la esclerodermia dependerán del tipo de esclerodermia y el grado de implicación externa e interna en el individuo afectado. Debido a que la esclerodermia puede afectar la piel, esófago, vasos sanguíneos, los riñones, los pulmones, la presión arterial y los intestinos, los síntomas que provoca pueden involucrar a muchas áreas del cuerpo.
La esclerodermia afecta la piel a causa de signos locales o generalizados de la inflamación (enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad, comezón y dolor) que pueden conducir a la tirantez de la piel o endurecimiento. Estos cambios en la piel pueden ser generalizada, pero es más común que afecte los dedos, pies, cara y cuello. Esto puede conducir a la disminución del rango de movimiento de los dedos de los pies y la mandíbula. Pequeñas áreas de calcificación (calcinosis), aunque no es común, a veces se puede notar en forma de nódulos duros en las puntas de los codos o en los dedos.

Tratamiento

El tratamiento de la esclerodermia se dirige hacia la característica individual (s) que afectan a las diferentes áreas del cuerpo.
Los tratamientos agresivos de elevaciones en la presión arterial han sido extremadamente importantes en la prevención de la insuficiencia renal. Medicamentos para la presión arterial, en particular la enzima convertidora de angiotensina (ACE) de la clase de fármacos inhibidores, tales como captopril (Capoten), se utilizan con frecuencia.
Algunas investigaciones indican que la colchicina puede ser útil en la disminución de la inflamación y el dolor que periódicamente acompaña a los nódulos de calcinosis en la piel. El picor de la piel puede aliviarse con cremas emolientes como Eucerin, Lubriderm, y bálsamo.
Bajas dosis de aspirina se añade con frecuencia para evitar pequeños coágulos de sangre en los dedos, especialmente en pacientes con antecedentes de úlceras
Evitar la cafeína y el consumo de tabaco también ayuda. Es de destacar que existe un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en personas con esclerodermia. Este riesgo es aún mayor en aquellos que fuman.
El estreñimiento , calambres y diarrea, a veces es causada por bacterias que pueden ser tratadas con tetraciclina o la eritromicina . Los estudios han demostrado que la eritromicina también podría ser utilizada.
La exposición al sol debe ser minimizado, ya que puede empeorar las telangiectasias.
La presión arterial anormalmente elevada de las arterias que irrigan los pulmones con frecuencia se trata con medicamentos antagonistas del calcio, como nifedipina (Procardia) y anticoagulantes (fármacos anticoagulantes).
El tratamiento óptimo de la enfermedad pulmonar esclerodermia es un área de investigación activa. Trasplante de células madre se está estudiando como una posible opción.
No hay ningún medicamento que ha demostrado ser universalmente eficaz para todos los pacientes con esclerodermia. En un paciente individual, la enfermedad puede ser leve y no requiere tratamiento. En algunos casos, la enfermedad es devastadora, implacable y puede conducir a la muerte.

Prevención

No hay ningún método de prevención o dieta para evitar o disminuir el riesgo de la esclerodermia.

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Temas de Salud Bucal: Dentadura postiza

Dentaduras postizas

prótesis dental
prótesis dental

Si usted ha perdido todos sus dientes naturales, ya sea por  enfermedad periodontal, caries o lesión, las dentaduras postizas o completas pueden reemplazar los dientes que faltan y además su sonrisa. Reemplazar los dientes perdidos beneficiará su apariencia y su salud. Sin el apoyo de la dentadura, los músculos faciales sufren hundimiento, haciendo  que una persona se vea mayor. Podrá comer y hablar-cosas que la gente suele dar por sentado hasta que sus dientes naturales se pierden.
Hay varios tipos de dentaduras completas. Una dentadura completa convencional se hace y se coloca en la boca del paciente después que  los dientes remanentes se eliminan y los tejidos hayan sanado, que puede tomar varios meses. Una dentadura completa inmediata se inserta tan pronto como los dientes remanentes se eliminan. El dentista toma las medidas y hace los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar. Con prótesis inmediata, el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización.
Incluso si usted usa dentaduras completas, todavía debe tener buen cuidado de su boca. Cepille las encías, la lengua y el paladar todas las mañanas con un cepillo de cerdas suaves antes de insertar la dentadura para estimular la circulación en los tejidos, ayudando a eliminar la placa.

¿Cuál es la diferencia entre las dentaduras convencionales y prótesis inmediata?

Las dentaduras completas se llaman “convencionales” o “inmediato” según el momento en que se hacen y cuando se insertan en la boca.
Las dentaduras inmediatas se insertan inmediatamente después de la eliminación de los dientes restantes. Para hacer esto posible, el dentista toma las medidas y hace  los modelos de los maxilares del paciente durante una visita preliminar.
Una ventaja de dentaduras inmediatas es que el usuario no tiene que estar sin dientes durante el periodo de cicatrización. Sin embargo, los huesos y las encías pueden encogerse con el tiempo, especialmente durante el período de cicatrización en los primeros seis meses después de la extracción de dientes. Cuando las gomas se contraen, las dentaduras inmediatas pueden requerir reajuste  para encajar correctamente. Una dentadura convencional puede hacerse una vez que los tejidos hayan sanado. La cicatrización puede tomar por lo menos 6-8 semanas.

¿Qué es una sobredentadura?

Una prótesis removible que se coloca sobre un pequeño número de dientes naturales o implantes. Los dientes naturales deben estar preparados para proporcionar estabilidad y el apoyo a la prótesis. Su dentista puede determinar si una sobredentadura sería adecuada para usted.

¿Qué va a sentir con dentaduras postizas?

Las dentaduras se sienten incómodas por unas semanas hasta que se acostumbre a ellos,  pueden sentirse sueltas mientras que los músculos de su mejilla y la lengua aprenden a mantenerlas en su lugar.
No es raro experimentar una leve irritación o dolor. Es posible que el flujo de saliva aumente temporalmente. A medida que su boca se acostumbra a las dentaduras, estos problemas deberían disminuir. Se necesitan una o más citas de seguimiento con el dentista general después que una prótesis se inserta. Si el problema persiste, en particular la irritación o dolor, asegúrese de consultar a su dentista.

¿Podré comer con mis dentaduras?

Comer tomará un poco de práctica con la nueva dentadura. Comience con alimentos blandos cortados en trozos pequeños. Masticar lentamente con ambos lados de la boca al mismo tiempo para evitar que la prótesis se vuelque o mueva. A medida que se acostumbre a masticar, añada otros alimentos hasta que vuelva a su dieta normal.Tenga cuidado con los huesos o alimentos duros y afilados.

La prótesis cambiará mi manera de hablar?

Pronunciar ciertas palabras puede requerir de práctica. Lectura de palabras difíciles voz alta y repitiendo le ayudará. Si su dentadura postiza hace ruido o”clic” mientras que usted está hablando, deberá  hablar más despacio.
Usted puede sentir  que sus dentaduras se deslizan cuando se ríe, tose o sonríe. Vuelva a colocar la prótesis suavemente mordiendo abajo y tragando. Si el  problema de habla no desapareciera, consulte a su dentista.

¿Debo usar un adhesivo para dentaduras?

Adhesivos en la dentadura pueden proporcionar la retención adicional para las dentaduras para  que ajuste bien. Los adhesivos dentales no son la solución para las dentaduras viejas o mal ajustadas. Una prótesis mal ajustada causa  irritación constante a lo largo de un período, puede contribuir al desarrollo de úlceras. Estas dentaduras pueden necesitar una rectificación o la necesidad de ser reemplazadas. Si sus dentaduras comienzan a sentirse flojas o causar malestar pronunciado, consulte con su dentista inmediatamente.

¿Cómo puedo cuidar  mi dentadura?

Las dentaduras son muy delicadas y pueden romperse si se caen, incluso, a poca altura. Póngala sobre una toalla doblada o un recipiente con agua al manejar su prótesis cuando no esté usándola;  guarde su dentadura lejos de los niños y las mascotas.
Al igual que los dientes naturales, las dentaduras deben ser cepilladas diariamente para eliminar los restos de comida y la placa. El cepillado ayuda a evitar que las dentaduras se manchen permanentemente y ayuda a mantener saludable la boca. Es mejor usar un cepillo diseñado para limpiar dentaduras. Un cepillo de dientes con cerdas suaves también se puede utilizar. Evite el uso de cepillos de cerdas duras que pueden dañar las dentaduras. Algunos pacientes portadores de prótesis usan jabón líquido para lavar platos a mano, siendo aceptables para la limpieza. Evite usar otros limpiadores domésticos en polvo, que puede ser demasiado abrasivo. Además, evitar el uso de lejía, ya que esto puede blanquear la parte rosa de la prótesis.
Las dentaduras pueden perder su forma si se les permite que se seque, cuando no se usan; éstas deben ser colocadas en un limpiador o solución para remojar en agua. Su dentista le puede recomendar el mejor método. Nunca coloque las dentaduras en agua caliente, lo que podría hacer que se deforme.

¿Puedo hacer ajustes o reparaciones menores a mi dentadura?

Usted puede dañar seriamente sus dentaduras y perjudicar su salud, tratando de ajustar o repararla, si no está  encaja adecuadamente puede causar irritación y llagas. Un dentista a menudo puede hacer los ajustes o reparaciones en el mismo día. Una persona que no posee la formación adecuada no será capaz de reconstruir la dentadura. Esto puede causar un mayor daño a la dentadura y puede causar problemas en la boca.

Mi dentaduras necesitan ser reemplazadas?

Con el tiempo, las dentaduras deben ser rebasadas con base, o establecerse de nuevo debido al desgaste normal. Para revestimiento o rebase de la prótesis, el dentista usa los dientes artificiales existentes y reinstala la base de la dentadura o hace una base de la prótesis nueva. Las dentaduras pueden necesitar ser cambiadas si se aflojan y si los dientes muestran signos de desgaste. Las dentaduras se aflojan porque la boca cambia naturalmente con la edad. Una dentadura floja también hace más difícil masticar y puede cambiar sus rasgos faciales. Es importante reemplazar las dentaduras desgastadas o mal ajustadas, antes de que causen problemas.

¿Debo hacer algo especial para cuidar mi boca?

Aun con prótesis completas, usted todavía tiene que tener buen cuidado de su boca. Cada mañana, cepille sus encías, la lengua y el paladar con un cepillo de cerdas suaves antes de ponerse su dentadura postiza. Esto elimina la placa y estimula la circulación en la boca. Selección de una dieta equilibrada para la nutrición apropiada es también importante para mantener una boca sana.

¿Con qué frecuencia debo programar las citas con el dentista?

Su dentista le asesorará acerca de la frecuencia de visita. Regular los chequeos dentales son importantes. El dentista examinará la boca para ver si sus dentaduras siguen ajustadas adecuadamente. El dentista también examina la boca en busca de signos  enfermedades bucodentales, entre ellas el cáncer.Con un cuidado profesional regular, una actitud positiva y persistencia, puede convertirse en uno de los millones de personas que usan su dentadura con una sonrisa.

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