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Trastorno bipolar

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaco-depresiva, es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, y la capacidad para llevar a cabo día a día las tareas. Los síntomas del trastorno bipolar son severos. Ellos son diferentes de los altibajos normales que todo el mundo pasa  de vez en cuando. Los síntomas del trastorno Bipolar pueden dar lugar a relaciones dañadas, mal trabajo o el rendimiento escolar, e incluso el suicidio. Sin embargo, el trastorno bipolar puede ser tratado, y las personas con esta enfermedad pueden llevar vidas plenas y productivas.
El trastorno bipolar a menudo se desarrolla en la adolescencia tardía de una persona o los primeros años de adulto. Por lo menos la mitad de los casos comienza antes de los 25. Algunas personas tienen sus primeros síntomas durante la infancia, mientras que otros desarrollan síntomas tardíos de la vida.
El trastorno bipolar no es fácil de detectar cuando se inicia. Los síntomas pueden parecer como problemas separados, no se reconocen como partes de un problema mayor. Algunas personas sufren durante años antes de ser diagnosticada y tratada adecuadamente. Como la diabetes o las enfermedades del corazón, el trastorno bipolar es una enfermedad a largo plazo que deben ser manejados cuidadosamente durante toda la vida de una persona.

SÍNTOMAS

Las personas con trastorno bipolar presentan experiencia sobre su estado emocional inusualmente intensas que se producen en períodos distintos llamados “episodios de estado de ánimo.”Un alegre demasiado excitado o estado que se llama un episodio maníaco, y un estado muy triste y desesperado que se llama un episodio depresivo. A veces, un episodio del estado de ánimo incluye tantos síntomas de manía y depresión. Esto se llama un estado mixto. Las personas con trastorno bipolar también pueden ser explosivas e irritables durante un episodio de estado de ánimo.
Cambios extremos en la energía, actividad, sueño y conducta acompañan a estos cambios en el estado de ánimo. Es posible que alguien con trastorno bipolar experimenten un período de larga duración de los estados de ánimo inestables en lugar de episodios aislados de depresión o manía.
Una persona puede tener un episodio de trastorno bipolar, si él o ella tiene una serie de síntomas maníacos o depresivos durante la mayor parte del día, casi todos los días, por lo menos una o dos semanas. A veces los síntomas son tan severos que la persona no puede funcionar normalmente en el trabajo, escuela o casa.

Los síntomas del trastorno bipolar se describen a continuación.

Los síntomas de manía o episodios maníacos incluyen:

Cambios de humor

•    Un largo período de sensación de “alto”, o un estado de ánimo excesivamente feliz o salientes
•    El estado de ánimo muy irritable, agitación, sensación de “saltos” o “cable”.
Cambios en el comportamiento
•    Hablar muy rápido, saltando de una idea a otra, tener pensamientos acelerados
•    Tendencia a la distracción
•    Dirigido a un objetivo aumentar las actividades, como la toma de nuevos proyectos
•    Inquietos
•    Dormir poco
•    Tener una creencia poco realista en sus capacidades
Comportarse de forma impulsiva y tomar parte en una gran cantidad de placer,
comportamientos de alto riesgo, tales como gastos excesivos, el sexo impulsivo, y las inversiones impulsivo de negocios.

Los síntomas de depresión o un episodio de depresión incluyen:

Cambios de humor
•    Un largo período de sentirse preocupado o vacío
•    Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, incluyendo el sexo.
Cambios en el comportamiento
•    Sensación de cansancio o “lento”
•    ¿Tiene problemas para concentrarse, recordar y tomar decisiones
•    Estar inquieto o irritable
•    Cambio de comer, dormir, u otros hábitos
•    Pensar en la muerte o el suicidio, o intentos de suicidio.

Además de la manía y la depresión, el trastorno bipolar puede causar una variedad de estados de ánimo, como se muestra en la escala.

             

Un lado de la balanza incluye la depresión grave, la depresión moderada  y bajo estado de ánimo leves. Depresión moderada puede causar síntomas menos extremas, y bajo estado de ánimo leves se llama distimia cuando es crónica o de largo plazo. En medio de la escala es el estado de ánimo normal o equilibrado.
En el otro extremo de la escala están hipomanía y manía grave. Algunas personas con hipomanía experimentan trastorno  bipolar. Durante los episodios hipomaníacos, una persona puede tener mayores niveles de energía y actividad que no son tan graves como la manía típica, o que él o ella pueden tener episodios que duran menos de una semana y no requieren atención de emergencia. Una persona que tiene un episodio hipomaníaco puede sentirse muy bien, ser altamente productiva, y funcionan bien. Esta persona puede sentir que algo está mal, incluso la familia y los amigos reconocen los cambios de humor del  posible  trastorno bipolar. Sin el tratamiento adecuado, sin embargo, las personas con hipomanía pueden desarrollar manía severa o depresión.
Durante un estado mixto, los síntomas suelen incluir agitación, problemas para dormir, cambios importantes en el apetito, y pensamientos suicidas. La gente en un estado mixto puede sentirse muy triste y desesperado mientras se siente muy excitado.
A veces, una persona con graves episodios de manía o depresión tiene síntomas psicóticos también, como las alucinaciones o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a reflejar el estado de ánimo extremos de la persona. Por ejemplo, los síntomas psicóticos en una persona que tenga un episodio de manía pueden incluir creer que él o ella son famosos, tiene un montón de dinero o que tiene poderes especiales. De la misma manera, una persona que tenga un episodio depresivo puede creer que él o ella están en ruinas y sin dinero, o ha cometido un delito. Como resultado, las personas con trastorno bipolar con síntomas psicóticos a veces son mal diagnosticadas de esquizofrenia, otra enfermedad mental grave que está vinculado con alucinaciones y delirios.
Las personas con trastorno bipolar pueden tener también problemas de conducta. Es posible el abuso de alcohol o sustancias, tienen problemas de relación, o un mal desempeño en la escuela o en el trabajo. Al principio, no es fácil de reconocer estos problemas como signos de una enfermedad mental grave.

¿Cómo afecta el trastorno bipolar a alguien con el tiempo?

El trastorno bipolar suele durar toda la vida. Los episodios de manía y depresión suelen regresar en el tiempo. Entre los episodios, muchas personas con trastorno bipolar están libres de síntomas, pero algunas personas pueden tener síntomas persistentes.
Los médicos suelen diagnosticar trastornos mentales usando las guías del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, o DSM. De acuerdo con el DSM, hay cuatro tipos básicos de trastorno bipolar:
1.    El trastorno bipolar I se define principalmente por episodios maníacos o mixtos que duran al menos siete días, o por los síntomas maníacos que son tan severos que la persona necesita atención hospitalaria inmediata. La persona también tiene episodios depresivos, por lo general una duración de al menos dos semanas. Los síntomas de la manía o la depresión debe ser un cambio importante de la conducta normal de la persona.
2.    El trastorno bipolar II se define mediante un patrón de los episodios depresivos cambiando de ida y vuelta con episodios hipomaníacos, pero no hay episodios en toda regla maníaco o mixto.
3.    Trastorno bipolar no especificado (BP-NOS) se diagnostica cuando una persona tiene síntomas de la enfermedad que no cumplen los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar I o II. Los síntomas pueden no durar lo suficiente, o la persona puede tener síntomas muy pocos. Sin embargo, los síntomas están claramente fuera del rango del comportamiento normal de la persona.
4.    Trastorno ciclotímico o ciclotimia, es una forma leve de trastorno bipolar. Las personas que tienen ciclotimia tienen  episodios de hipomanía que cambian una y otra con depresión leve, por lo menos dos años. Sin embargo, los síntomas no cumplen los requisitos para el diagnóstico de cualquier otro tipo de trastorno bipolar.
Algunas personas pueden ser diagnosticados con ciclos rápidos del trastorno bipolar Esto es cuando una persona presenta cuatro o más episodios de depresión mayor, manía, hipomanía, o síntomas en común en un año. Algunas personas experimentan más de un episodio en una semana, o incluso en un día. Ciclación rápida parece ser más común en personas que tienen trastorno bipolar grave y puede ser más común en personas que tienen su primer episodio a una edad más joven. Un estudio encontró que las personas con ciclos rápidos tuvieron su primer episodio de cuatro años antes, durante mediados y finales de la adolescencia, que las personas sin ciclos rápidos del trastorno bipolar. ciclación rápida afecta a más mujeres que hombres.
El trastorno bipolar tiende a empeorar si no es tratada. Con el tiempo, una persona puede sufrir episodios graves más frecuentes y más cuando la enfermedad apareció por primera vez.  Asimismo, los retrasos en conseguir un diagnóstico correcto y el tratamiento que una persona sea más propensa a la experiencia personal, social y problemas laborales.
Un diagnóstico y tratamiento adecuados  ayuda a las personas con trastorno bipolar a llevar una vida sana y productiva. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede ayudar a reducir la frecuencia y la severidad de los episodios.

¿Qué enfermedades a menudo coexisten con el trastorno bipolar?

El abuso de sustancias es muy común entre las personas con trastorno bipolar, pero las razones de este vínculo son claras. Algunas personas con trastorno bipolar pueden intentar tratar sus síntomas con el alcohol o las drogas. Sin embargo, el abuso de sustancias puede provocar o prolongar los síntomas bipolares, y los problemas de control de la conducta asociada con la manía pueden resultar en una persona de beber demasiado.
Los trastornos de ansiedad, como trastorno de estrés post-traumático (TEPT) y la fobia social, también co-ocurren con frecuencia entre las personas con trastorno bipolar.  El trastorno bipolar también co-produce  déficit de atención con hiperactividad (TDAH), que cuenta con algunos de los síntomas que se superponen con el trastorno bipolar, tales como inquietud y se distraen fácilmente.
Las personas con trastorno bipolar también están en mayor riesgo de enfermedad de la tiroides, dolores de cabeza por migraña, enfermedad cardiaca, diabetes, obesidad y otras enfermedades físicas.  Estas enfermedades pueden causar síntomas de manía o depresión. También puede ser consecuencia de un tratamiento para el trastorno bipolar.
Otras enfermedades pueden hacer que sea difícil de diagnosticar y tratar el trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar deben monitorear su salud física y mental. Si un síntoma no mejora con el tratamiento, deben informar a su médico.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el trastorno bipolar?

Los científicos están aprendiendo sobre las posibles causas del trastorno bipolar. La mayoría de científicos coinciden en que no hay una sola causa. Por el contrario, muchos factores que probablemente actúan juntos para producir la enfermedad o aumentar el riesgo.

Genética

El trastorno bipolar tiende a darse en familias, por lo que los investigadores están buscando los genes que pueden aumentar las posibilidades de una persona de desarrollar la enfermedad. Los genes son los “bloques de construcción” de la herencia. Ayudan a controlar la forma del cuerpo y el cerebro trabajar y crecer. Los genes se encuentran dentro de las células de una persona que se transmiten de padres a hijos.
Los niños con un padre o un hermano con trastorno bipolar tienen de cuatro a seis veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad, en comparación con niños que no tienen antecedentes familiares de trastorno bipolar. Sin embargo, la mayoría de los niños con antecedentes familiares de trastorno bipolar no  desarrolla la enfermedad.
La investigación genética en el trastorno bipolar está siendo ayudada por los avances en la tecnología. Este tipo de investigación es ahora mucho más rápido y de mayor alcance que en el pasado. Un ejemplo es el lanzamiento de la base de datos de Trastorno Bipolar Fenoma, financiado en parte por el NIMH. Utilizando la base de datos, los científicos serán capaces de relacionar los signos visibles de la enfermedad con los genes que pueden influir en ellos. Hasta ahora, los investigadores que utilizan esta base de datos encontraron que la mayoría de las personas con trastorno bipolar tenían:
•    El trabajo perdido a causa de su enfermedad
•    Otras enfermedades, al mismo tiempo, especialmente el alcohol y / o trastornos de abuso de sustancias y el pánico
•    Ha tratado u hospitalizado por un trastorno bipolar.
Los investigadores también identificaron ciertos rasgos que parecen darse en familias, incluyendo:
•    Antecedentes de hospitalización psiquiátrica
•    Concurrentes trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
•    La edad al primer episodio de manía
•    Número y la frecuencia de los episodios maníacos.
Los científicos continúan estudiando estas características, que pueden ayudar a encontrar los genes que causan el trastorno bipolar algún día.
Pero los genes no son el único factor de riesgo para el trastorno bipolar. Los estudios de gemelos idénticos han demostrado que el gemelo de una persona con trastorno bipolar no siempre desarrolla la enfermedad. Esto es importante porque los gemelos idénticos comparten todos los mismos genes. Los resultados del estudio sugieren que otros factores además de los genes están también en el trabajo. Más bien, es probable que muchos genes diferentes y el medio ambiente de una persona estén involucrados. Sin embargo, los científicos todavía no comprenden totalmente cómo estos factores interactúan para causar el trastorno bipolar.

Estructura y el funcionamiento del cerebro

Estudios de imagen cerebral están ayudando a los científicos a aprender lo que sucede en el cerebro de una persona con trastorno bipolar.  Más recientes imágenes del cerebro herramientas, tales como la resonancia magnética funcional (fMRI) y la tomografía por emisión de positrones (PET), permiten a los investigadores a tomar imágenes del cerebro vivo en el trabajo. Estas herramientas ayudan a los científicos a estudiar la estructura del cerebro y de la actividad.
Algunos estudios de imagen muestran cómo el cerebro de las personas con trastorno bipolar puede ser diferente de los cerebros de personas sanas o personas con otros trastornos mentales. Por ejemplo, un estudio mediante resonancia magnética descubrió que el patrón de desarrollo del cerebro en niños con trastorno bipolar fue similar a la de los niños con “multi-dimensional deterioro”, un trastorno que causa síntomas que se superponen en cierta medida con el trastorno bipolar y la esquizofrenia.  Esto sugiere que el patrón común de desarrollo del cerebro puede estar relacionado con el riesgo general de los estados de ánimo inestable.
Aprender más acerca de estas diferencias, junto con información obtenida de los estudios genéticos, ayuda a los científicos a entender mejor el trastorno bipolar. Algún día los científicos pueden ser capaces de predecir qué tipo de tratamiento funcionará con mayor eficacia. Incluso pueden encontrar maneras de prevenir el trastorno bipolar.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

El primer paso para conseguir un diagnóstico correcto es hablar con un médico que puede llevar a cabo un examen físico, una entrevista y pruebas de laboratorio. El trastorno bipolar  actualmente no pueden ser identificados a través de un análisis de sangre o una exploración del cerebro, pero estas pruebas pueden ayudar a descartar otros factores que contribuyen, como un derrame cerebral o tumor cerebral. Si los problemas no son causados por otras enfermedades, el médico puede realizar una evaluación de salud mental. El médico también puede proporcionar una remisión a un profesional de salud capacitado mental, como un psiquiatra, que tenga experiencia en el diagnóstico y el tratamiento del trastorno bipolar.
El médico o profesional de salud mental debe realizar una evaluación diagnóstica completa. Él o ella deben discutir cualquier historia familiar de trastorno bipolar u otras enfermedades mentales y obtener una historia completa de los síntomas. El médico o profesional de salud mental también debe hablar con los parientes cercanos de la persona o de su cónyuge y tenga en cuenta la forma en que describen los síntomas de la persona y la historia médica familiar.
Las personas con trastorno bipolar son más propensas a buscar ayuda cuando están deprimidos que cuando experimentan manía o hipomanía.  Por lo tanto, una historia clínica detallada es necesaria para asegurar que el trastorno bipolar no es diagnosticado erróneamente como trastorno depresivo mayor, que es también conocida como depresión unipolar .A diferencia de las personas con trastorno bipolar, las personas con depresión unipolar no experimentan manía. Siempre que sea posible, los registros anteriores y los aportes de familiares y amigos también deben incluirse en la historia clínica.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

Hasta la fecha, no existe una cura para el trastorno bipolar. Sin embargo, el tratamiento adecuado ayuda a la mayoría de las personas con trastorno bipolar tener un mejor control de sus cambios de humor y síntomas relacionados.  Esto también es válido para las personas con las formas más severas de la enfermedad.
Debido a que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica y recurrente, las personas con este trastorno necesitan tratamiento a largo plazo para mantener el control de los síntomas del trastorno bipolar. Un plan de tratamiento de mantenimiento eficaz incluye medicación y psicoterapia para prevenir la recaída y la reducción de la gravedad de los síntomas.

Medicamentos

El trastorno bipolar puede ser diagnosticada y los medicamentos prescritos por personal  médico. Por lo general, los medicamentos bipolares son prescritos por un psiquiatra. En algunos estados, los psicólogos clínicos, profesionales de enfermería psiquiátrica y avanzados especialistas en enfermería psiquiátrica también puede recetar medicamentos. Consulte con la agencia de licencias de su estado para obtener más información.
No todo el mundo responde a los medicamentos de la misma manera. Varios medicamentos diferentes pueden necesitar ser tratado antes de que se encuentre el mejor curso de tratamiento.
Mantener un seguimiento al estado de ánimo todos los días, los tratamientos, los patrones de sueño, y acontecimientos de la vida puede ayudar al médico a seguir y tratar la enfermedad con mayor eficacia. A veces esto se llama una carta de la vida cotidiana. Si el cambio de una persona los síntomas o si los efectos adversos que sufre es grave, el médico puede cambiar o agregar medicamentos.
Algunos de los tipos de medicamentos generalmente se utiliza para tratar el trastorno bipolar se enumeran:
1.    Medicamentos estabilizadores del humor son generalmente la primera opción para tratar el trastorno bipolar. En general, las personas con trastorno bipolar continúan el tratamiento con estabilizadores del ánimo durante años. A excepción de litio, muchos de estos medicamentos son los anticonvulsivantes.Los medicamentos anticonvulsivos se utilizan generalmente para tratar las convulsiones, pero también ayudar a los estados de ánimo de control. Estos medicamentos se utilizan comúnmente como estabilizadores del ánimo en el trastorno bipolar:
•    Litio (a veces conocido como Eskalith o Lithobid) fue el primer medicamento estabilizador del ánimo aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) en la década de 1970 para el tratamiento de la manía. A menudo es muy eficaz para controlar los síntomas de la manía y la prevención de la recurrencia de los episodios maníacos y depresivos.
•    El ácido valproico o divalproex sódico (Depakote), aprobado por la FDA en 1995 para el tratamiento de la manía, es una popular alternativa al litio para el trastorno bipolar. Por lo general, tan eficaz como el litio para el tratamiento del trastorno bipolar.
•    Más recientemente, el anticonvulsivante lamotrigina (Lamictal) recibió la aprobación de la FDA para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar.
•    Otros medicamentos anticonvulsivos como gabapentina (Neurontin), topiramato (Topamax), y la oxcarbazepina (Trileptal)  a veces se recetan. Grandes estudios han demostrado que estos medicamentos son más eficaces que los estabilizadores del ánimo.
El ácido valproico, la lamotrigina, y otros medicamentos anticonvulsivos tienen una advertencia de la FDA.La advertencia indica que su uso puede aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas. Las personas que toman medicamentos anticonvulsivos para el trastorno bipolar u otras enfermedades deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas nuevos o empeoramiento de la depresión, pensamientos suicidas o comportamiento o cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento. Las personas que toman estos medicamentos no deben realizar ningún cambio sin consultar a su médico.
De litio y la función tiroidea
Las personas con trastorno bipolar a menudo tienen problemas de la glándula tiroides. El tratamiento con litio también puede causar niveles bajos de tiroides en algunas personas.la función tiroidea, llamada hipotiroidismo. Se ha asociado con ciclos rápidos en algunas personas con trastorno bipolar, especialmente las mujeres.
Dado que la hormona tiroidea en exceso o demasiado poco puede conducir a cambios de humor y energía, es importante tener cuidado con el control en los niveles de la tiroides. Una persona con trastorno bipolar puede que sea necesario tomar medicamentos para la tiroides, además de los medicamentos para el trastorno bipolar para mantener los niveles de tiroides equilibrada.

En caso de las mujeres jóvenes que toman ácido valproico?

El ácido valproico puede incrementar los niveles de testosterona (hormona masculina) en las adolescentes y provocar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres que comienzan a tomar la medicación antes de los 20 años.  SOP hace que los óvulos de una mujer, se conviertan  en quistes o líquido sacos llenos que se acumulan en los ovarios en vez de ser liberados por períodos mensuales. Esta condición puede causar la obesidad, el exceso de vello corporal, alteraciones en el ciclo menstrual y otros síntomas graves. La mayoría de estos síntomas mejoran después de suspender el tratamiento con ácido valproico. Niñas y  mujeres que toman ácido valproico debe ser monitoreado cuidadosamente por un médico.
2.    Medicamentos anti psicóticos atípicos se utilizan a veces para tratar los síntomas del trastorno bipolar. A menudo, estos medicamentos se toman con otros medicamentos. Medicamentos anti psicóticos atípicos son llamados “atípicos” para diferenciarse de los medicamentos anteriores, que se llaman “convencionales” o de “primera generación” anti psicóticos.
•    Olanzapina (Zyprexa), cuando se administra con un medicamento antidepresivo, puede ayudar a aliviar los síntomas de la manía severa o psicosis. 28 Olanzapina también está disponible en forma inyectable, que rápidamente se trata la agitación asociada con un episodio maníaco o mixto. Olanzapina puede ser utilizado para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar, así, incluso cuando una persona no tiene síntomas psicóticos. Sin embargo, algunos estudios muestran que las personas que toman Olanzapina puede ganar peso y tener otros efectos secundarios que pueden aumentar su riesgo de desarrollar diabetes y enfermedad cardíaca. Estos efectos secundarios son más probables en personas que toman Olanzapina en comparación con las personas prescritas antipsicótico atípicas.
•    Aripiprazol (Abilify), Olanzapina como, está aprobado para el tratamiento de un episodio maníaco o mixto. El Aripiprazol se usa también para el tratamiento de mantenimiento después de un episodio intenso o repentino. Al igual que con Olanzapina, el Aripiprazol puede ser inyectada para el tratamiento urgente de los síntomas de los episodios maníacos o mixtos del trastorno bipolar.
•    Quetiapina (Seroquel) alivia los síntomas de los episodios maníacos severo y repentino. De esta manera, la Quetiapina es como casi todos los antipsicóticos.En 2006, se convirtió en el primer antipsicóticos atípico para recibir también la aprobación de la FDA para el tratamiento de episodios depresivos bipolares.
•    Risperidona (Risperdal) y ziprasidona (Geodon) son otros antipsicóticos atípicos, que también puede ser prescrito para el control de episodios maníacos o mixtos.
3.    Los medicamentos antidepresivos se usan a veces para tratar los síntomas de la depresión en el trastorno bipolar.Las personas con trastorno bipolar que toman antidepresivos a menudo toman un estabilizador del humor también. Los médicos generalmente requieren porque tomar sólo un antidepresivo puede aumentar el riesgo de una persona de cambiar a manía o hipomanía, o de desarrollar síntomas de ciclos rápidos. 29 Para evitar este cambio, los médicos que recetan antidepresivos para tratar el trastorno bipolar también suele requerir que la persona tome una Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, al mismo tiempo.
Recientemente, un gran escala, financiadas por el NIMH estudio mostró que para muchas personas, la adición de un antidepresivo a un estabilizador del humor no es más eficaz en el tratamiento de la depresión que sólo con un estabilizador del ánimo.
•    Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), y el bupropion (Wellbutrin) son ejemplos de los antidepresivos que se pueden prescribir para tratar los síntomas de la depresión bipolar.
Algunos medicamentos son mejores para el tratamiento de un tipo de síntomas de trastorno bipolar que en otro. Por ejemplo, la lamotrigina (Lamictal) parece ser útil en el control de los síntomas depresivos del trastorno bipolar.

¿Cuáles son los efectos secundarios de estos medicamentos?

Antes de comenzar un nuevo medicamento, las personas con trastorno bipolar deben hablar con su médico acerca de los posibles riesgos y beneficios.
El psiquiatra que prescribe el medicamento o el farmacéutico también puede contestar preguntas sobre los efectos secundarios. Durante la última década, los tratamientos han mejorado, y algunos medicamentos tienen ahora menos tolerable o más efectos secundarios de tratamientos anteriores. Sin embargo, todo el mundo responde de manera diferente a los medicamentos. En algunos casos, los efectos secundarios pueden no aparecer hasta que una persona ha tomado un medicamento por algún tiempo.
Si la persona con trastorno bipolar se desarrolla efectos secundarios graves a causa de un medicamento, él o ella deben hablar con el médico que lo recetó, tan pronto como sea posible. El médico puede cambiar la dosis o recetar un medicamento diferente. Personas que reciben tratamiento para el trastorno bipolar no se debe dejar de tomar un medicamento sin consultar primero al médico. Suspensión repentina de medicamentos puede dar lugar a un “rebote”, o el empeoramiento de los síntomas del trastorno bipolar. Otros efectos de la abstinencia incómoda o potencialmente peligrosa son también posibles.

Advertencia de la FDA sobre los antidepresivos

Los antidepresivos son seguros y populares, pero algunos estudios han sugerido que pueden tener efectos no deseados en algunas personas, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. La advertencia de la FDA dice que los pacientes de todas las edades que toman antidepresivos deben ser observados de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los posibles efectos secundarios a tener en cuenta son la depresión que empeora, pensamientos o conductas suicidas, o cualquier cambio inusual en el comportamiento, tales como dificultad para dormir, agitación, o el retiro de situaciones sociales normales. Las familias y los cuidadores deben informar de cualquier cambio al médico. En las secciones siguientes se describen algunos efectos secundarios comunes de los diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar.
1. estabilizadores del ánimo
En algunos casos, el litio puede causar efectos secundarios tales como:
•    Inquietud
•    Sequedad en la boca
•    Distensión abdominal o indigestión
•    Acné
•    Malestar inusual a las bajas temperaturas
•    Dolor articular o muscular
•    Uñas quebradizas o el pelo. 31
El litio también produce efectos secundarios no mencionados aquí.Si los efectos secundarios muy molestos o inusual ocurre, dígale a su médico tan pronto como sea posible.
Si una persona con trastorno bipolar está siendo tratado con litio, es importante hacer visitas regulares al médico tratante. El médico necesita comprobar los niveles de litio en la sangre de la persona, así como la función renal y tiroidea.
Estos medicamentos también pueden estar asociados con efectos secundarios poco comunes pero graves. Hable con el médico o un farmacéutico para asegurarse de que entienden los signos de efectos secundarios graves para los medicamentos que esté tomando.
Los efectos secundarios comunes del estado de ánimo en la estabilización de los medicamentos son:
•    Modorra
•    Mareo
•    Dolor de cabeza
•    Diarrea
•    Estreñimiento
•    Acidez
•    Los cambios de humor
•    Rellenos o secreción nasal u otros síntomas de resfriado.
2. antipsicóticos atípicos
Algunas personas tienen efectos secundarios cuando comienzan a tomar antipsicóticos atípicos. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen después de unos días y, a menudo pueden ser tratadas con éxito. Las personas que toman antipsicóticos no deben conducir hasta que se adaptan a su nuevo medicamento. Los efectos secundarios de los antipsicóticos se incluyen:
•    Modorra
•    Mareos al cambiar de posición
•    Visión borrosa
•    Latido del corazón rápido
•    La sensibilidad al sol
•    Erupciones en la piel
•    Los problemas menstruales de las mujeres.
Medicamentos antipsicóticos atípicos pueden provocar aumento de peso y cambios importantes en el metabolismo de una persona. Esto puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar diabetes y colesterol alto peso de una persona, los niveles de glucosa y los niveles de lípidos deben ser controlados regularmente por un médico mientras esté tomando estos medicamentos.
En casos raros, el uso prolongado de antipsicóticos atípicos, puede llevar a una condición llamada disquinesia tardía (DT).La afección provoca movimientos de los músculos que normalmente se presentan alrededor de la boca. Una persona con TD no puede controlar estos momentos.TD pueden variar de leves a graves, y no siempre se puede curar. Algunas personas con TD recuperar total o parcialmente después de dejar de tomar el medicamento.
3. antidepresivos
Los antidepresivos más comúnmente recetados para el tratamiento de los síntomas del trastorno bipolar, también pueden causar efectos secundarios leves que por lo general no duran mucho. Estas pueden incluir:
•    Dolor de cabeza, que generalmente desaparece en unos pocos días.
•    Náuseas (malestar estomacal), que generalmente desaparece en unos pocos días.
•    Los problemas del sueño, como insomnio o somnolencia. Esto puede ocurrir durante las primeras semanas, pero luego desaparecen. Para ayudar a disminuir estos efectos, a veces la dosis del medicamento se puede reducir, o la hora del día que se toma se puede cambiar.
•    Agitación (sentirse inquieto).
•    Los problemas sexuales, que pueden afectar tanto a hombres y mujeres. Estos incluyen la impulsión del sexo y reducir los problemas de tener y disfrutar del sexo.
Algunos antidepresivos son más propensos a causar ciertos efectos secundarios que otros tipos. Su médico o farmacéutico puede responder preguntas acerca de estos medicamentos. Reacciones inusuales o efectos secundarios deben ser reportados inmediatamente a un médico.

En caso de las mujeres que están embarazadas o podrían quedar embarazadas tomar la medicación para el trastorno bipolar?

Las mujeres con trastorno bipolar que están embarazadas o podrían quedar embarazadas enfrentan retos especiales. Los medicamentos estabilizadores del humor en uso hoy en día se puede hacer daño al feto en desarrollo o en un lactante. 39 Pero suspensión de los medicamentos, ya sea de repente o poco a poco, aumenta el riesgo de que los síntomas bipolares se repetirá durante el embarazo. 40
Los científicos no están seguros, pero el litio es probable que el estado de ánimo, la estabilización de la medicación preferida para las mujeres embarazadas con trastorno bipolar. 40, 41 Sin embargo, el litio puede conducir a problemas cardíacos en el feto.Las mujeres necesitan saber que la mayoría de los medicamentos bipolar se transmiten a través de la leche materna. 41 mujeres embarazadas y madres lactantes deben consultar con sus médicos acerca de los beneficios y riesgos de todos los tratamientos disponibles.

Psicoterapia

Además de la medicación, psicoterapia o terapia de “hablar”, puede ser un tratamiento efectivo para el trastorno bipolar. Se puede brindar apoyo, educación y orientación a personas con trastorno bipolar y sus familias. Algunos tratamientos de psicoterapia para tratar el trastorno bipolar incluyen:
1.    La terapia cognitivo conductual (TCC) ayuda a las personas con trastorno bipolar a aprender a cambiar patrones de pensamiento nocivas o negativas y los comportamientos.
2.    Centrado en la familia la terapia incluye a los familiares. Ayuda a mejorar las estrategias de afrontamiento familiar, como el reconocimiento de nuevos episodios a principios y ayudar a sus seres queridos. En esta terapia también se mejora la comunicación y resolución de problemas.
3.    La terapia interpersonal y del ritmo social ayuda a las personas con trastorno bipolar a mejorar sus relaciones con los demás y administrar sus rutinas diarias. Regular las rutinas diarias y los horarios de sueño puede ayudar a proteger contra episodios maníacos.
4.    Psicoeducación enseña a las personas con trastorno bipolar de la enfermedad y su tratamiento. Este tratamiento ayuda a las personas a reconocer los signos de recaída para que puedan buscar tratamiento temprano, antes de que un episodio completo se produzca. Normalmente se hace en un grupo, la Psicoeducación también puede ser útil para los familiares y cuidadores.
Un psicólogo, trabajador social o un consejero proporciona típicamente estas terapias. Este profesional de la salud mental a menudo trabaja con el psiquiatra para monitorear el progreso. El número, frecuencia y tipo de sesiones se debe basar en las necesidades de tratamiento de cada persona. Al igual que con la medicación, siguiendo las instrucciones del médico para cualquier psicoterapia aportará el mayor beneficio.

Otros tratamientos

1.    La terapia electroconvulsiva (TEC) -Para los casos en los que la medicación y / o la psicoterapia no funciona, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser útil.TEC, antes conocida como “terapia de choque”, alguna vez que tenía  mala reputación, pero en los últimos años, se ha mejorado mucho y puede proporcionar un alivio para las personas con trastorno bipolar grave que no han sido capaces de sentirse mejor con otros tratamientos.
Antes de la TEC el paciente toma un relajante muscular y se pone bajo anestesia breve. El paciente  no está consciente sentir el impulso eléctrico cuando se le administra  la TEC. En promedio, los tratamientos de TEC durante 30-90 segundos. Las personas que tienen la TEC se recuperan después de 5-15 minutos y son capaces de volver a casa el mismo día.
A veces, la TEC se utiliza para los síntomas de trastorno bipolar, cuando otras condiciones médicas, incluyendo el embarazo, hacen que el uso de medicamentos sea  demasiado arriesgado. Dicha terapia es un tratamiento altamente efectivo para pacientes gravemente depresivo, maníaco, o episodios mixtos, pero generalmente no es un tratamiento de primera línea.
TEC puede causar algunos efectos secundarios a corto plazo, incluyendo confusión, desorientación y pérdida de memoria. Pero estos efectos secundarios desaparecen pronto después del tratamiento. Las personas con trastorno bipolar deben discutir los posibles beneficios y riesgos de la TEC con un médico experimentado.
2.    Los medicamentos del sueño -Las personas con trastorno bipolar que tienen problemas para dormir por lo general duermen mejor después de recibir tratamiento para el trastorno bipolar. Sin embargo, si el insomnio no mejora, el médico puede sugerir un cambio en los medicamentos. Si los problemas continúan, el médico puede recetar sedantes u otros medicamentos del sueño.
Las personas con trastorno bipolar deben informar a su médico todos los medicamentos con receta, medicamentos de venta libre o suplementos que esté tomando. Ciertos medicamentos y suplementos tomados juntos pueden causar efectos no deseados o peligrosos.

Los suplementos a base de hierbas

En general, no se ha investigado mucho acerca de los suplementos de hierbas o naturales. Poco se sabe sobre sus efectos sobre el trastorno bipolar. Una hierba llamada hierba de San Juan (Hypericum perforatum), a menudo como un antidepresivo natural, puede provocar un cambio hacia la manía en algunos pacientes con trastorno bipolar.  Hierba de San Juan también puede hacer otros medicamentos menos efectivos, incluyendo algunos medicamentos antidepresivos y anticonvulsivante. Los científicos también están investigando omega-3 los ácidos grasos (por lo general se encuentran en el aceite de pescado) para medir su utilidad para el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar. Resultados de estudios han sido mixtos. Es importante que hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento de hierbas o naturales debido al grave riesgo de interacciones con otros medicamentos.

¿Qué pueden esperar las personas con trastorno bipolar esperar del tratamiento?

El trastorno bipolar no tiene cura, pero puede tratarse de manera eficaz a largo plazo. Que se controla mejor cuando el tratamiento es continuo. En el estudio STEP-BD, un poco más de la mitad de las personas tratadas para el trastorno bipolar se han recuperado con el tiempo de un año. Para este estudio, la recuperación significa que tienen dos o menos síntomas del trastorno durante al menos ocho semanas.
Sin embargo, incluso con un tratamiento adecuado, cambios de humor pueden ocurrir. En el estudio STEP-BD, casi la mitad de los  recuperados aún tenían síntomas persistentes. Estas personas experimentaron una recaída o por lo general un retorno a un estado depresivo.  Si una persona tiene una enfermedad mental, además de trastorno bipolar, él o ella tienen más probabilidades de experimentar una recaída
El tratamiento puede ser más eficaz cuando las personas trabajan en estrecha colaboración con un médico y hablan abiertamente sobre sus preocupaciones y decisiones. Hacer un seguimiento de los cambios de humor y síntomas con una carta de la vida diaria puede ayudar al médico a evaluar la respuesta de una persona a los tratamientos. A veces el médico tiene que cambiar un plan de tratamiento para los síntomas que se controlan con mayor eficacia. Un psiquiatra debe guiar cualquier cambio en el tipo o la dosis de la medicación.

¿Cómo se puede ayudar a un amigo o familiar que tiene  trastorno bipolar?

Si conoces a alguien que tiene trastorno bipolar. Lo primero y más importante que puede hacer es ayudar a él o ella a recibir el diagnóstico y tratamiento adecuados. Puede que tenga que hacer la cita e ir con él a ver al médico. Anime a su ser querido a permanecer en tratamiento.
Para ayudar a un amigo o familiar, puede:
•    Ofrecer apoyo emocional, comprensión, paciencia y ánimo
•    Aprender sobre el trastorno bipolar para que pueda entender lo que su amigo o familiar está experimentando
•    Hable con su amigo o familiar y escucha con atención
•    Escuche los sentimientos de su amigo o familiar expresa la comprensión de las situaciones que pueden desencadenar síntomas de trastorno bipolar
•    Invita a tu amigo o pariente a  distracciones positivas, tales como caminatas, excursiones y otras actividades
•    Recuérdele a su amigo o familiar que con el tiempo y el tratamiento, él o ella puede mejorar.
Nunca ignore los comentarios acerca de su amigo o pariente de hacerse daño. Siempre informe de observaciones a su terapeuta o médico.
Apoyo a los cuidadores
Los cuidadores tienen que lidiar con cómo esto afecta su propia salud. El estrés que los cuidadores están expuestos llevar a faltar al trabajo o pierden el tiempo libre, relaciones tensas con las personas que no pueden entender la situación, y el agotamiento físico y mental.
El estrés de cuidar puede hacer que sea difícil lidiar con los síntomas de un ser querido bipolar. Un estudio muestra que si hay un cuidador bajo mucho estrés, su ser querido tiene más problemas para seguir el plan de tratamiento, lo que aumenta la probabilidad de un episodio bipolar más severo. Es importante que las personas que cuidan a las personas con trastorno bipolar también deban cuidar de sí mismos.

¿Cómo puedo ayudarme a mí mismo si tengo trastorno bipolar?

Puede ser muy difícil dar el primer paso para ayudarte a ti mismo. Puede tomar tiempo, pero se puede mejorar con tratamiento.
Para ayudarte a ti mismo:
•    Hable con su médico acerca de opciones de tratamiento y el progreso
•    Mantenga una rutina regular, tales como comer, al mismo tiempo todos los días e ir a dormir a la misma hora cada noche
•    Trate de dormir lo suficiente
•    Permanecer con sus medicamentos
•    Aprenda sobre las señales de advertencia que indica un cambio en la depresión o la manía
•    Esperan que sus síntomas mejoren gradualmente, no inmediatamente.

¿Dónde puedo conseguir ayuda?

Si no está seguro a dónde ir en busca de ayuda, pregunte a su médico de familia. Otros que pueden ayudar son los siguientes.
•    Especialistas en salud mental, tales como psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales o consejeros de salud mental
•    Organizaciones de mantenimiento de la salud
•    Centros comunitarios de salud mental
•    Departamentos de psiquiatría de hospital y consultorios de atención ambulatoria
•    Programas de salud mental en las universidades o escuelas de medicina
•    Estado clínicas de consulta externa de hospitales
•    Servicios familiares, agencias sociales, o el clero
•    Los grupos de apoyo
•    Clínicas privadas y las instalaciones
•    Programas de asistencia
•    Médico local y / o psiquiátricas.

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Aneurisma cerebral o aneurisma cerebral, aneurisma intracraneal

Aneurisma cerebral

Aneurisma cerebraUn cerebro aneurisma es una protuberancia anormal o “globo” en la pared de una arteria en el cerebro. A veces se llaman aneurismas baya porque a menudo el tamaño de un grano pequeño. La mayoría de los aneurismas cerebrales no producen síntomas hasta que se convierten en grandes, comienzan a perder sangre, o la ruptura.
Los aneurismas cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque son más comunes en adultos que en niños y son ligeramente más común en mujeres que en hombres. Los signos y síntomas de un aneurisma cerebral roto en parte, dependerá de su tamaño y tasa de crecimiento. Si un aneurisma cerebral presiona sobre los nervios en el cerebro, puede causar signos y síntomas. Estas pueden incluir:
•    Un párpado caído
•    Visión doble u otros cambios en la visión
•    Dolor por encima o por detrás del ojo
•    Una pupila dilatada
•    Entumecimiento o debilidad en un lado de la cara o el cuerpo
El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del aneurisma, si está infectada, y si se ha roto. Si se rompe un aneurisma cerebral, los síntomas pueden incluir una repentino dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos, rigidez en el cuello, pérdida de la conciencia y signos de un derrame cerebral. Cualquiera de estos síntomas requiere atención médica inmediata.

Tratamiento

Para los aneurismas no rotos, el tratamiento puede ser recomendado para los aneurismas
de gran tamaño o de forma irregular-o para los síntomas que causan. El tratamiento de emergencia para las personas con un aneurisma cerebral roto puede ser necesario para restaurar el deterioro de la respiración y reducir la presión anormalmente alta dentro del cerebro. El tratamiento es necesario para evitar que el aneurisma se rompa de nuevo. El tratamiento quirúrgico evita repetir la ruptura del aneurisma mediante la colocación de un clip de metal en la base del aneurisma. Pacientes en los que la cirugía se considera demasiado arriesgado puede ser tratado mediante la inserción de la punta de un catéter en una arteria en la ingle y el avance a través del torrente sanguíneo al sitio del aneurisma, en el que se utiliza para insertar bobinas de metal que inducen la formación de coágulos dentro del aneurisma.

Pronóstico

El pronóstico para un paciente con un aneurisma cerebral roto depende de la extensión y localización del aneurisma, la edad de la persona, su salud general y el estado neurológico. La diagnosis temprana y el tratamiento son importantes.

¿Qué investigación se está haciendo?

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) conduce la investigación en sus laboratorios en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y también apoya la investigación adicional a través de subvenciones a las principales instituciones médicas de todo el país. El NINDS apoya una amplia gama de
investigaciones básicas y clínicas destinadas a encontrar mejores maneras de prevenir y tratar las enfermedades cerebrovasculares, como aneurismas cerebrales.

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Los abscesos

Los abscesos

Absceso cutáneo
Absceso cutáneo

Un absceso es una bolsa de pus. Usted puede obtener un absceso en casi cualquier lugar de tu cuerpo. Cuando una zona se infecta, el sistema inmunológico de su cuerpo trata de combatirlo. Las células blancas de la sangre van  a la zona infectada, se acumulan dentro del tejido dañado y causan inflamación. Durante este proceso, se forma pus. El pus es la acumulación de líquido, vivos y muertos de  células blancas de la sangre, el tejido muerto y las bacterias u otras sustancias extrañas.
Las bacterias, virus, parásitos pueden provocar abscesos. Los abscesos cutáneos son fáciles de detectar. Ellos son de color rojo  y son dolorosas. Los abscesos en el interior de su cuerpo pueden no ser evidentes y puede dañar los órganos, incluyendo el cerebro, los pulmones y otros. Los tratamientos incluyen antibióticos y drenaje.

Drenaje percutáneo de abscesos

En general, las personas que tienen un absceso  experimenta fiebre, escalofríos y dolor en la ubicación aproximada de la zona. Si un paciente tiene estos síntomas, se debe someter a una prueba de  rayos-x  (por lo general un TC) o un examen de  ultrasonido, para ayudar a hacer el diagnóstico correcto. Una vez que el diagnóstico de un absceso se ha hecho, se realiza una evaluación por su médico y un radiólogo de intervención para decidir qué tratamiento es el adecuado. Como siempre que se considere segura de drenaje, absceso percutánea, una terapia mínimamente invasiva, se puede utilizar para ayudar al tratamiento de abscesos.
En el drenaje del absceso percutánea, los médicos utilizan la orientación de imágenes para colocar una aguja fina para extirpar o drenar el líquido infectado (absceso) de un área del cuerpo como el pecho, el abdomen o la pelvis.
Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista coloca una aguja fina en la orientación de imágenes utilizando el líquido como la tomografía computarizada (TC). Por lo general, un tubo de drenaje se deja en su lugar para drenar el pus. En ocasiones, los abscesos que no se pueden tratar de manera segura por el drenaje percutáneo puede requerir drenaje quirúrgico más amplio en el quirófano.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

El drenaje de absceso percutáneo es generalmente utilizado para extraer el líquido infectado del cuerpo, más comúnmente en el abdomen y la pelvis. El absceso puede ser el resultado de una cirugía reciente o secundaria a una infección como la apendicitis. Con menos frecuencia, drenaje de abscesos percutánea puede aparecer en el pecho o en otras partes del cuerpo.
Usted debe informar a su médico de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo suplementos herbarios, y si tiene alguna alergia, especialmente a anestésico local,  medicamentos, anestesia general o materiales de contraste (También conocido como “tinte” o “tintes de rayos X”). Su médico puede aconsejarle que deje de tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o un diluyente de la sangre durante un período determinado de tiempo antes del procedimiento.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y de rayos X tecnólogo si hay alguna posibilidad de que esté embarazada. Muchos exámenes por imágenes no se realizan durante el embarazo para no exponer al  feto a la radiación. Si la radiografía es necesaria, se tomarán precauciones para minimizar la exposición de radiación para el bebé. Usted puede recibir instrucciones de no comer ni beber nada durante varias horas antes del procedimiento.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Guiada por imagen, los procedimientos mínimamente invasivos, tales como drenaje de abscesos percutánea se realiza con más frecuencia por un radiólogo de intervención especialmente capacitado en un radiología intervencionista suite o bajo la guía de la TC en un área separada de la sala de radiología.
Estará conectado a monitores que controlan el ritmo cardíaco, presión arterial y el pulso durante el procedimiento.
Su médico adormecerá el área con un anestésico local.
El área del cuerpo donde el catéter se va a insertar se afeitó, se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico.
Uso de guía por imagen, un catéter (Un tubo largo, delgado, hueco de plástico) se inserta a través de la piel y manipulado en el sitio del absceso para permitir el drenaje del líquido infectado.
La línea intravenosa se eliminará.
Este procedimiento usualmente se completa en 20 minutos a una hora.
Si es necesario, el catéter puede estar conectado a una bolsa de drenaje exterior de su cuerpo. El tubo se mantendrá en vigor hasta que el líquido ha dejado de drenaje y que la infección ha desaparecido. Puede tomar varios días para drenar el absceso.

Durante y después del procedimiento

Los dispositivos para controlar su ritmo cardíaco y la presión arterial se adjuntará a su cuerpo.
Usted sentirá un pinchazo leve cuando se inserta la aguja en la vena para la línea intravenosa (IV) y cuando el se inyecta anestesia local.
Si el caso se hace con sedación, la vía intravenosa (IV) sedante le hará sentirse relajado y soñoliento. Usted puede o no puede permanecer despierto, dependiendo de la intensidad del sedante.
Usted puede sentir una ligera presión cuando se inserta el catéter, pero no dolor intenso.
Usted permanecerá en la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto y listo para ser trasladado a su cama de hospital.
En general, los pacientes que se someten a drenaje del absceso percutánea se mantendrá hospitalizado durante unos días. Además el seguimiento se realiza habitualmente en régimen ambulatorio y usted será visto por el radiólogo intervencionista, a intervalos regulares para garantizar que el proceso de curación está avanzando según lo planeado. Una vez que se han recuperado y el radiólogo intervencionista está convencido de que la curación sea completa, el catéter será retirado.

Beneficios y  riesgos

Beneficios

•    No se necesita incisión quirúrgica sólo una pequeña incisión en la piel que no tiene por qué ser sutura.
•    El procedimiento es mínimamente invasivo y el período de recuperación es generalmente más rápido que tras el drenaje quirúrgico abierto.

Riesgos

•    Cualquier procedimiento en el que se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La probabilidad de infección que requiere tratamiento antibiótico parece ser menos de uno de cada 1.000.
•    Existe un riesgo muy leve de una reacción alérgica si material de contraste se inyecta.
•    En muy raras ocasiones, un órgano adyacente puede ser dañado por drenaje del absceso percutánea.
•    En ocasiones se puede producir hemorragia. Esto normalmente se puede tratar con técnicas mínimamente invasivas, en caso necesario.
•    El catéter colocado en el momento de drenaje del absceso percutánea se puede bloquear o desplazar y requiere la manipulación o el cambio de la sonda. Además, una acumulación de líquido muy grande o complejo puede requerir más de un drenaje de abscesos.
Costos examen de los: Los costes de las pruebas específicas de tratamiento de imágenes médicas y los tratamientos varían mucho según las regiones geográficas. Muchos procedimientos, pero no todas las imágenes,  están cubiertos por el seguro. Discuta los honorarios asociados con su procedimiento de imágenes médicas con su médico y / o el personal de la institución médica para obtener una mejor comprensión de las porciones cubiertas por el seguro y los posibles cargos que se incurran.

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Estimulacion cerebral

En lo que podría un día ayudar a las víctimas de lesiones cerebrales y accidentes cerebrovasculares, los investigadores han encontrado que los dos lados del cerebro de forma instantánea “negociar” la mano que va a utilizar para las tareas manuales simples.

Eso significa, dicen los investigadores, que antes de tomar una taza de café o empujar un botón del elevador, los lados derecho e izquierdo del cerebro – cada una de ellas controla el apéndice opuesto – decidir qué parte es la más adecuada para la actividad inminente . Seguir leyendo Estimulacion cerebral

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Tumores y cancer cerebral

Hay dos tipos de tumores cerebrales: los tumores cerebrales primarios que se originan en el cerebro y metastásicos (secundarios), los tumores cerebrales que se originan en las células cancerosas que han emigrado de otras partes del cuerpo.
el cáncer cerebral primario rara vez se propaga más allá del sistema nervioso central, y los resultados de muerte por el crecimiento del tumor no controlado en el limitado espacio del cráneo. Cáncer metastásico del cerebro indica enfermedad avanzada y tiene un pronóstico pobre.

Los tumores cerebrales primarios pueden ser cancerosos o no cancerosos. Ambos tipos ocupan espacio en el cerebro y puede causar síntomas graves (por ejemplo, la visión o pérdida de la audición) y las complicaciones (por ejemplo, ictus).

Todos los tumores cancerosos del cerebro son potencialmente mortales (malignas) porque tienen una naturaleza agresiva e invasiva. Un tumor canceroso primario del cerebro es potencialmente mortal cuando se pone en peligro las estructuras vitales (por ejemplo, una arteria)

En los Estados Unidos, la incidencia anual de cáncer cerebral por lo general es de 15-20 casos por cada 100.000 personas. El cáncer de cerebro es la causa principal de muerte relacionada con el cáncer en pacientes menores de 35 años de edad.

Los tumores cerebrales primarios representan el 50% de los tumores intracraneales y secundaria el cáncer de cerebro en los casos restantes. Aproximadamente 17.000 personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con cáncer primario de cada año y casi 13.000 morirán de la enfermedad. La incidencia anual de cáncer primario del cerebro en los niños es alrededor de 3 por 100.000.

cáncer cerebral secundaria ocurre en el 20-30% de los pacientes con enfermedad metastásica y la incidencia aumenta con la edad. En los Estados Unidos, alrededor de 100.000 casos de cáncer cerebral secundario son diagnosticados cada año.

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La belleza esta en el ojo que la mira

El cerebro del espectador dicta la forma en que la belleza se aprecia. Mientras que los hombres la belleza proceso con sólo el lado derecho de su cerebro, las mujeres utilizan su cerebro entero para la actividad de escojer el tipo de belleza que estan viendo ante sus ojos .

“Es bien sabido que existen diferencias entre la actividad cerebral de mujeres y hombres en las tareas cognitivas. Sin embargo, ¿por qué este tipo de diferencias aparecen en el caso de la apreciación de la belleza? “Su respuesta revela una idea de que las mujeres vincular un objeto a la lengua cuando lo reflexiono, mientras que los hombres tienden a centrarse en los aspectos espaciales de un objeto.

Los hombres parecen concentrarse en “coordinar” la conciencia espacial que se encuentra en el lado derecho del cerebro e involucra a la cartografía de precisión mental con el uso de coordenadas para establecer la posición de un objeto en el espacio. El “categórica” la conciencia espacial se encuentra en el lado izquierdo del cerebro e implica la evaluación de la posición de los objetos de acuerdo con categorías tales como arriba, abajo, izquierda y derecha.

La doctora  reconoció que la explicación de las diferencias en la percepción de la belleza no explica por qué o cómo la capacidad humana para apreciar la belleza evolucionado. Sin embargo, señaló, “Las diferencias que hemos encontrado podrían relacionarse con los diferentes roles sociales que, hipotéticamente, los hombres y las mujeres tenían durante la evolución humana.”

la región cerebral más activa entre los participantes fue el lóbulo parietal, que gestiona la percepción visual, orientación espacial y el procesamiento de la información. La diferencia señalada es que para los hombres, la actividad se centró sólo en el lado derecho del cerebro, mientras que ambos lados estaban activos en las mujeres.

Aunque hubo diferencias entre las personas en cuanto a lo que fue descrito como bello y lo que no, los investigadores no encontraron diferencias identificables relacionados con el género. Sobre este aspecto de la investigación, Cela-Conde dijo: “Cualquier persona puede encontrar un paisaje hermoso, un edificio o un lienzo que algunos otros se encuentran muy mal. Pero el sexo tiene poco que ver con esas diferencias. Tal vez se relacionan con otras variables, como la edad o la educación “. También señaló:” Es curioso que, utilizando diferentes redes neuronales, el resultado final es muy similar en hombres y mujeres. Pero esto parece ser el caso. “

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Te verde!! descubre sus maravillas!

te verdeEl té verde es maravilloso para tu cuerpo si lo tomas con moderación.

Un alimento para tu cerebro. Al contener cafeína, estimula la concentración, mejora la memoria de manera temporal y también el estado de ánimo.

Poderoso antioxidante. Gracias a que contiene polifenoles antioxidantes, como catequinas y quercetina, aumenta la actividad antioxidante de la sangre hasta en 50%, asegura el doctor Dharma Singh Khalsa, experto en medicina antienvejecimiento.

te_verde_1Previene el riesgo de sufrir una embolia. Rico en flavonoides (compuestos vitamínicos naturales), el té verde contribuye a evitar que las células sanguíneas se coagulen, reduciendo el riesgo de embolia.

* Cáncer: Ayuda a reducir el riesgo de padecer esta enfermedad. El antioxidante en el te verde es 100 veces más efectivo que la vitamina C y 25 veces mayor que la vitamina E.
* Antienvejecimiento: El té verde contiene antioxidantes conocidos como polifenoles que combaten los radicales libres, ayudando a atacar los efectos del envejecimiento y por lo tanto promueve la longevidad.
* Colesterol: Ayuda a mejorar la proporción del colesterol bueno y colesterol malo, reduciendo el nivel del colesterol malo.
* Obesidad: Previene la obesidad al detener el movimiento de la glucosa en las células grasas. En este caso se debe complementar con una dieta sana y con la práctica diaria de deporte.
* Enfermedades cardiácas: Ayuda a prevenir enfermedades del corazón y derrame cerebral, al reducir los niveles del colesterol.
* Los huesos: Por su gran contenido de fluoruro ayuda a mantener huesos fuertes. Para preservar la densidad osea se debe beber te verde diariamente.
* Diabetes: Previene el súbito incremento de los niveles de azúcar en la sangre y mejora el metabolismo en relación a  los lípidos y la glucosa.
* Pérdida de peso: El té verde quema la grasa y es un estimulante natural del metabolismo, ayuda a eliminar hasta 70 calorías diarias.
* Artritis: Ayuda a reducir el riesgo de padecer artitris reumatoide ya que protege el cartílago y bloquea las enzimas que lo destruyen.
* Estrés: La L-tiamina es un tipo de aminoácido que contiene el té verde, el cual ayuda a reducir el estrés y la ansiedad.
* Caries: Destruye las bacterias y virus que son la causa de muchos de los problemas dentales, también disminuye el incremento de bacterias que provocan  el mal aliento.
* Infección de oídos: Combate el problema de infección. Para una limpieza natural de los oidos debes embeber un hisopo en té verde y limpiar el oido infectado.
* Asma: La teofilina que contiene el té verde relaja los músculos que soportan los tubos bronquiales, reduciendo la severidad del asma.
* Alzheimer: A pesar que aún no se conoce la cura para esta penosa enfermedad, el té verde ayuda a retrasar el proceso de reducción de acetilcolina en el cerebro, que es lo que provoca el Alzheimer. También fortalece la memoria.
* Mal de Parkinson: Los antioxidantes del té verde previenen el daño celular en el cerebro, que es uno de los causantes de este mal.

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Como mejorar tu memoria

memoria

El cerebro humano es mas complejo que la maquina mas avanzada, por lo que la mejora de la memoria humana requiere un poco mas de esfuerzo de nuestra parte.

Al igual que la fuerza muscular, la capacidad de recordar cuando hace ejercicio aumenta la memoria y nutrirlo con una buena dieta y otros hábitos saludables. Hay una serie de medidas que puede tomar para mejorar su memoria y capacidad de recuperación

¿Qué es la memoria?

En pocas palabras, la memoria es la actividad mental de recordar la información que ha aprendido o experimentado. Esta definición simple, sin embargo, abarca un proceso complejo que involucra muchas partes diferentes del cerebro y nos sirve de maneras dispares.

La memoria puede ser a corto plazo oa largo plazo. En la memoria a corto plazo, su mente almacena información durante unos segundos o unos minutos: el tiempo que le lleva a marcar un número de teléfono que sólo levantó la vista o para comparar los precios de varios artículos en una tienda. Dicha memoria es frágil, y es destinado a ser, tu cerebro pronto sería el siguiente “disco completo” si usted mantiene todos los números de teléfono al que llama, todos los platos que pidas en un restaurante, y el tema de todos los anuncios que has visto en la televisión. El cerebro también tiene el propósito de mantener un promedio de siete puntos, por lo que normalmente se puede recordar un número de teléfono nuevo durante unos minutos, pero necesitan su tarjeta de crédito en la mano cuando usted va a comprar algo en línea.

La memoria a largo plazo consiste en la información que hacer un esfuerzo (consciente o inconsciente) de mantener, porque es personalmente significativo para usted (por ejemplo, los datos sobre la familia y amigos), porque lo necesita (como los procedimientos de trabajo o material que están estudiando para una prueba), o se hizo una impresión emocional (una película que te había remachado, la primera vez que cada vez capturado un pez, el día que su tío murió). Parte de la información que se almacenan en la memoria a largo plazo requiere un esfuerzo consciente para recordar: memoria episódica, que son los recuerdos personales acerca de las experiencias que has tenido en determinados momentos y recuerdos semánticos (datos objetivos, no está vinculada al tiempo y lugar), que puede ser todo de los nombres de los planetas con el color del cabello de su hijo. Otro tipo de memoria a largo plazo es la memoria de procedimiento, que implica habilidades y rutinas que realizan con tanta frecuencia que no requieren el recuerdo consciente.

Consejos para mejorar la memoria

¿Sientes que tienes mala memoria? Sólo puede tener algunos hábitos menos-que-efectiva cuando se trata de tomar y procesar la información. A menos que la enfermedad, trastorno o lesión, usted puede mejorar su capacidad de aprender y retener información.
Cerebro ejercicios

cerebroLa memoria, como la fuerza muscular, es una “usarlo o perderlo” proposición. Cuanto más se trabaja fuera de su cerebro, el mejor usted será capaz de procesar y recordar información.
La novedad y la estimulación sensorial son la base del ejercicio del cerebro. Si se rompe la rutina de forma desafiante, está utilizando los caminos del cerebro que no estaban usando antes. Esto puede implicar algo tan simple como cepillarse los dientes con su mano no dominante, que se activa de poco uso de conexiones en el lado no dominante del cerebro. O pruebe un “neurobic” ejercicio – un ejercicio aeróbico para el cerebro – (véase el mantener el cerebro vivo ejercicio) que te obliga a usar sus facultades de manera inusual, como ducharse y vestirse con los ojos cerrados. Tome un curso de un sujeto que no sabe mucho, aprender un nuevo juego de estrategia, o cocinar algunas recetas en una cocina familiar. Esa es la forma más efectiva para mantener su despido sinapsis.

TIPS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA MEMORIA

Además de ejercer su cerebro, hay algunas cosas básicas que usted puede hacer para mejorar su capacidad de conservar y recuperar los recuerdos:

1. Preste atención. Usted no puede recordar algo si nunca lo aprendido, y no se puede aprender algo – es decir, codificar en su cerebro – si no prestan suficiente atención a él. Se tarda unos ocho segundos de atención intención de procesar una pieza de información a través de su hipocampo y en el centro de la memoria correspondiente. Por lo tanto, no multitarea cuando necesite concentrarse! Si te distraiga con facilidad, trate de recibir información en un lugar tranquilo donde no se interrumpa.
2. Medida la adquisición de información a su estilo de aprendizaje. La mayoría de las personas son aprendices visuales, sino que aprenden mejor leyendo o viendo qué es lo que tienes que saber. Pero algunos son estudiantes auditivos que aprenden mejor escuchando. Ellos podrían beneficiarse mediante el registro de la información que necesitan y la escucha a ella hasta que se acuerde.
3. Involucrar a todos los sentidos que sea posible. Incluso si usted es un estudiante visual, lectura en voz alta lo que quieres recordar. Si se lo puede recitar rítmicamente, aún mejor. Trate de relacionar la información a los colores, texturas, olores y sabores. El acto físico de la reescritura de la información puede ayudar impronta que en su cerebro.
4. Relacionar la información a lo que ya sabes. Conecte nuevos datos a la información que ya el recuerdo, ya sea material nuevo que se basa en conocimientos previos, o algo tan simple como una dirección de alguien que vive en una calle donde usted ya sabe a alguien.
5. Organizar la información. Escribe las cosas en los libros de direcciones y agendas y los calendarios; tomar notas sobre el material más complejo y reorganizar las notas en categorías más tarde. Use palabras e imágenes en el aprendizaje de la información.
6. Entender y ser capaz de interpretar material complejo. Para obtener más material complejo, se centran en la comprensión de ideas básicas en lugar de memorizar datos aislados. Ser capaz de explicárselo a alguien más en sus propias palabras.
7. Ensaya con frecuencia la información y “a más de aprender”. Revise lo que ha aprendido el mismo día que lo aprendan, y periódicamente. Lo que los investigadores llaman “ensayo de espacio” es más eficaz que el “quemarse las cejas.” Si usted es capaz de “sobre-aprender” la información para que recordando se convierte en segunda naturaleza, tanto mejor.
8. Estar motivados y mantener una actitud positiva. Dígase a sí mismo que desea para aprender lo que usted necesita recordar, y que usted puede aprender y recordar que. Decirte a ti mismo tienes un mal recuerdo de hecho reduce considerablemente la capacidad de su cerebro para recordar, mientras que la retroalimentación mental positiva crea una expectativa de éxito.

Recursos mnemotécnicos para mejorar la memoria
Mnemotécnicos (la inicial “M” no dice nada) son pistas de ningún tipo que nos ayudan a recordar algo, por lo general haciendo que asociarnos a la información que queremos recordar con una imagen visual, una oración o una palabra.

Los tipos comunes de dispositivos mnemotécnicos son:

1. Las imágenes visuales – un micrófono para recordar el nombre de “Mike,” una rosa para “Rosie.” Usar una imagen positiva, agradable, porque el cerebro a menudo bloquea los desagradables, y hacer que viva, colorida, y en tres dimensiones – que tendrá ser más fácil de recordar.
2. Sentencias en las que la primera letra de cada palabra forma parte de o representa la inicial de lo que quieres recordar. Millones de músicos, por ejemplo, primero memorizado las líneas del pentagrama con la frase “Cada niño bueno hace bien” (o “merece favor”), en representación de las notas E, G, B, D y F. Los estudiantes de medicina a menudo aprender los grupos de nervios, huesos y otros rasgos anatómicos con frases sin sentido.
3. Siglas, que son las iniciales que crea palabras pronunciables. Los espacios entre las líneas del pentagrama, por ejemplo, son F, A, C y E: FACE.
4. Rimas y aliteraciones: recuerda los “30 días tiene septiembre, abril, junio y noviembre”? Un hombre bien hecho llamado Robert puede ser recordado como “Big Bob” y un co-trabajador sonriente como “Pat Alegre” (aunque podría ser mejor mantener los nombres de tales a sí mismo).
5. Chistes o incluso asociaciones de fuera de color con hechos, cifras y nombres que usted necesita recordar, porque las cosas divertidas o peculiares son más fáciles de recordar que las imágenes de lo mundano.
6. “Operaciones de fragmentación” de información, es decir, la organización de una larga lista de unidades más pequeñas o las categorías que son más fáciles de recordar. Si usted puede desgranar su número de Seguro Social sin tener en cuenta, eso es probablemente porque es organizado en grupos de 3, 2 y 4 dígitos, no una cadena de 9.
7. “Método de los loci”: Esta es una manera antigua y eficaz de recordar un montón de material, como un discurso. Usted asociar cada parte de lo que usted tiene que recordar con un hito en una ruta que conozco bien, como su viaje al trabajo.

Nutrición y mejora de la memoria

Usted probablemente sabe ya que una dieta basada en frutas, verduras, cereales integrales y grasas “saludables” proporcionará un montón de beneficios para la salud, pero esa dieta también puede mejorar la memoria. Las investigaciones indican que ciertos nutrientes fomentar y estimular la función cerebral.

* Vitaminas B, especialmente vitamina B12 B6, y ácido fólico, protege a las neuronas por romper la homocisteína, un aminoácido que es tóxico para las células nerviosas. También están involucrados en la toma de glóbulos rojos, que transportan oxígeno. (Mejores fuentes: brócoli espinaca y otras verduras de hoja verde oscuro, espárragos, fresas, melón, frijol negro y otras legumbres, cítricos, soja).
Los antioxidantes como las vitaminas C * y E y beta caroteno, combaten los radicales libres, que son átomos de oxígeno forman cuando interactúa con ciertas moléculas. Los radicales libres son muy reactivos y pueden dañar las células, pero los antioxidantes pueden interactuar con ellos de manera segura y neutralizarlos. Los antioxidantes también mejorar el flujo de oxígeno a través del cuerpo y el cerebro. (Mejores fuentes: los arándanos y otras bayas, batatas, tomates rojos, espinacas, brócoli, té verde, frutos secos y semillas, frutas cítricas, el hígado).
* Los ácidos grasos omega-3 ácidos grasos se concentran en el cerebro y están asociadas con la función cognitiva. Cuentan como grasas “saludables”, en oposición a las grasas saturadas y grasas trans, la protección contra la inflamación y el colesterol alto. (Mejores fuentes: peces de agua fría como el salmón, el arenque, atún, mero y la caballa, las nueces y el aceite de nuez, la linaza y el aceite de linaza)
Debido a que los adultos mayores son más propensos a deficiencias de B12 y ácido fólico, un suplemento puede ser una buena idea para las personas mayores. Un suplemento de ácidos grasos omega-3 (a cualquier edad) si no te gusta comer pescado. Sin embargo, los nutrientes son más efectivos cuando son consumidos en los alimentos, así que haz todo lo posible para comer una amplia variedad de alimentos vegetales de colores y elegir grasas que ayudan a limpiar, no obstruyen, sus arterias. Tu cerebro te lo agradecerá!

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Problemas auditivos en mayores

Los problemas  auditivos de los mayores podrían deberse a cambios del tejido cerebral


asistenciamayores_audiometrias-por-telefono-para-mayoresLa pérdida de audición puede ser una parte normal del envejecimiento, muchos mayores se quejan de la dificultad de comprender el lenguaje hablado, en especial en situaciones de ruido como lugares muy concurridos, este estudio podría explicar por qué las ayudas a la audición no benefician a todas las personas con dificultades de audición asociadas a la edad.
Los mayores podrían tener dificultades para comprender la conversación debido a cambios asociados a la edad en el tejido cerebral, según un estudio de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Estados Unidos que se publica en la revista Journal of Neuroscience.

El estudio muestra que los mayores con una mayor dificultad para comprender las palabras habladas tenían menos tejido cerebral en una región importante para el reconocimiento del lenguaje.

Los investigadores, dirigidos por Kelly Harris, escanearon el cerebro de 18 jóvenes adultos de entre 19 y 39 años y de 18 adultos mayores de entre 61 y 79 años mientras trataban de identificar palabras que escuchaban en condiciones de dificultad variable. Durante los ejercicios más difíciles, los mayores repitieron menos palabras de forma correcta que los jóvenes, algo consistente con estudios anteriores.

Los resultados mostraron diferencias estructurales en la corteza auditoria del cerebro durante la realización de la tarea incluso cuando los investigadores tuvieron en cuenta la pérdida de audición.

Los mayores que tenían mayor dificultad para reconocer las palabras también tenían menos volumen cerebral en una región de la corteza auditiva, el giro de Heschl/ temporal superior. Sin embargo, la relación entre la capacidad para identificar las palabras y el volumen de la corteza auditiva también se presentó en los adultos más jóvenes.

Según explica Mark Eckert, responsable del estudio, “los resultados sugieren una interesante posibilidad, que los adultos con un bajo volumen de materia gris en la corteza auditiva podrían tener un mayor riesgo de problemas de comprensión del discurso en su vida posterior”.

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