Archivo de la etiqueta: cálculo renal

Piedras en los riñones o nefrolitiasis

Piedras en los riñones

Cáculo RenalOtros nombres: nefrolitiasis
Una piedra en el riñón es un trozo de material sólido que se forma en el riñón a partir de sustancias en la orina puede ser tan pequeño como un grano de arena o tan grande como una perla. La mayoría de los cálculos renales se expulsan fuera del cuerpo sin la ayuda de un médico pero  no siempre  desaparecen de esa manera, ya que pueden  quedar atoradas en las vías urinarias, bloquear el flujo de orina y causar mucho dolor.

Signos de cálculos renales y que necesitan ayuda médica:

•    Dolor extremo en la espalda o el costado que no desaparece
•    Sangre en la orina
•    Fiebre y escalofríos
•    Vómitos
•    Orina que huele mal o se ve nublado
•    Una sensación de ardor al orinar
Los cálculos renales, una de las más dolorosas de los trastornos urológicos, han afectado a los seres humanos durante siglos. Los científicos han encontrado evidencia de cálculos renales en una momia egipcia de 7.000 años de antigüedad. Desafortunadamente, los cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario.
La mayoría de los cálculos renales se expulsan fuera del cuerpo sin ninguna intervención por un médico. Pueden ser tratadas  mediante técnicas diversas, la mayoría de los cuales no implican una cirugía mayor. Además, los avances de la investigación han dado lugar a una mejor comprensión de los muchos factores que promueven la formación de cálculos y por lo tanto mejores tratamientos para la prevención de las piedras.

Vías urinarias

El tracto urinario, o del sistema, se compone de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se localizan debajo de las costillas hacia el centro de la espalda, uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones eliminan el exceso de agua y desechos de la sangre, produciendo la orina. También mantienen un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los
riñones producen hormonas que ayudan a construir huesos fuertes y formar los glóbulos rojos.

El tracto urinario.

Filtra los tubos llamados uréteres llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga, una cámara de forma ovalada en la parte inferior del abdomen. Al igual que un globo, las paredes elásticas de la vejiga se extienden y dilatan para almacenar orina. Arrasan juntos cuando la orina se vacía a través de la uretra al exterior del cuerpo.

Cálculo renal

Un cálculo renal es una masa dura desarrollado a partir de cristales que se separan de la
orina dentro del tracto urinario. Normalmente, la orina contiene productos químicos que impiden o inhiben la formación de los cristales. Estos inhibidores no parecen funcionar para todos, sin embargo, por lo que algunas personas forman cálculos. Si los cristales siguen siendo lo suficientemente pequeños, que viajarán a través del tracto urinario y salen del cuerpo en la orina sin ser notado.
Los cálculos renales pueden contener diversas combinaciones de productos químicos. El tipo más común de cálculo contiene calcio en combinación con oxalato o fosfato. Estas sustancias químicas son parte de la dieta normal de una persona y constituyen partes importantes del cuerpo, como huesos y músculos.
Un tipo menos común de piedra es causada por una infección en el tracto urinario. Este tipo de piedra que se llama  piedra de estruvita o infección. Otro tipo de piedra, piedras de ácido úrico, son un poco menos común, y cálculos de cistina que también son poco comunes.

Cálculos renales en el riñón, uréter y la vejiga.

La urolitiasis es el término médico utilizado para describir las piedras  en el tracto urinario. Otros términos utilizados son las enfermedades del tracto urinario piedra y nefrolitiasis. Los médicos también usan términos que describen la ubicación de la piedra en el tracto urinario. Por ejemplo, una piedra ureteral o litiasis ureteral-es un cálculo renal que se encuentran en el uréter. Los cálculos biliares y piedras en los riñones no están relacionados. Se forman en las diferentes áreas del cuerpo. Alguien con un cálculo biliar no  necesariamente tienen más probabilidades de desarrollar cálculos renales.

Causas

Los científicos no creen que el consumo de determinados alimentos provoque la
formación de cálculos en personas que no son susceptibles.
Una persona con antecedentes familiares de cálculos renales pueden ser más propensas a desarrollar piedras, infecciones del tracto urinario, trastornos renales, tales como enfermedades renales quísticos, y ciertos trastornos metabólicos como el hiperparatiroidismo también está vinculado a la formación de cálculos.

Formas

Cistinuria y la hiperoxaluria son otros dos raros trastornos metabólicos hereditarios que a menudo causa cálculos renales. En la cistinuria, también gran parte del aminoácido cistina que no se disuelve en la orina, se anula, dando lugar a la formación de cálculos hechos de cistina. En pacientes con hiperoxaluria, el cuerpo produce demasiado oxalato, (una sal). Cuando la orina contiene más de oxalato de lo que puede ser disuelto, los cristales se asientan y formar cálculos.
Hipercalciuria es hereditaria, y puede ser la causa de piedras en más de la mitad de los pacientes. El calcio se absorbe de los alimentos en exceso y se pierde en la orina. Este alto nivel de calcio en la orina hace que los cristales de oxalato de calcio o fosfato de calcio se  formen en los riñones o en otras partes del tracto urinario.
Otras causas de los cálculos renales son la hiperuricosuria, que es un trastorno del metabolismo del ácido úrico, gota, la ingesta excesiva de vitamina D, infecciones del tracto urinario y la obstrucción de las vías urinarias. Ciertos diuréticos, comúnmente llamados píldoras de agua, y los antiácidos con base de calcio pueden aumentar el riesgo de formar cálculos renales, aumentando la cantidad de calcio en la orina.
Piedras de oxalato de calcio: también se pueden formar en las personas que tienen una inflamación crónica del intestino o que han tenido una operación de bypass intestinal o una ostomía. Las personas que toman el inhibidor de la proteasa indinavir, un medicamento utilizado para tratar la infección por el VIH, también pueden estar en mayor riesgo de desarrollar cálculos renales.

Síntomas de los cálculos renales

Los cálculos renales a menudo no causan ningún síntoma. Por lo general, el primer síntoma de un cálculo renal es un dolor extremo, que comienza repentinamente cuando se mueve una piedra en el tracto urinario y bloquea el flujo de orina. Normalmente, una persona siente un dolor agudo, espasmos en la espalda y en la zona de los riñones o en la parte inferior del abdomen. A veces provoca  náuseas y  vómitos y el dolor puede extenderse a la ingle.
Como la piedra se mueve por el uréter, cerca de la vejiga, una persona puede sentir la necesidad de orinar con más frecuencia o sentir una sensación de ardor durante la micción.
Si hay  fiebre y escalofríos puede haber  infección. En este caso, la persona debe consultar con  un médico inmediatamente.

Diagnostico de los cálculos renales

Cuando no causan síntomas, se encuentran en las radiografías tomadas durante un
examen de salud general. Si las piedras son pequeñas,   salen de los cuerpos desapercibidos. A menudo, las piedras del riñón se detectan  en las  radiografías o  ecografías. Estas imágenes de diagnóstico médico da la información valiosa acerca del
tamaño de la piedra y la ubicación. Pruebas de sangre y orina ayudan a detectar cualquier sustancia anómala que pueda promover la formación de cálculos.
El médico puede decidir explorar el sistema urinario mediante una prueba especial llamada tomografía computarizada (TC) o una pielografía intravenosa (PIV). Los resultados de todas estas pruebas ayudan a determinar el tratamiento adecuado.
La prevención
Cuando ya ha habido antecedentes de cálculo renal, la persona tiene que tener mayor cuidado. Para ayudar a determinar su causa, el médico puede ordenar exámenes de laboratorio, incluyendo análisis de orina y sangre. El médico debe conocer su historial clínico, así como  los hábitos alimentarios. Una segunda muestra de orina de 24 horas puede ser necesaria para determinar si el tratamiento prescrito es de trabajo.

Tratamiento

Afortunadamente, la cirugía no suele ser necesario. La mayoría de los cálculos renales pueden pasar a través del sistema urinario con abundante agua-2 a 3 litros al día para ayudar a mover la piedra a lo largo. A menudo, el paciente puede quedarse en casa durante este proceso, beber líquidos y tomar medicamentos para el dolor según sea necesario. El médico suele pedir al paciente que guarde la piedra expulsada para los análisis. Puede ser atrapado en un colador taza de té y usada sólo para este propósito.

Los cambios de estilo de vida

Un cambio de estilo de vida simple y lo más importante para prevenir los cálculos es
beber más líquidos, agua es lo mejor. Una persona que tiende a formar piedras debe tratar de beber suficientes líquidos durante el día para producir al menos 2 litros de orina en cada período de 24 horas.
En el pasado las personas con antecedentes de cálculos renales evitaban el consumo de productos lácteos  y otros alimentos con alto contenido de calcio. Estudios recientes han demostrado que los alimentos ricos en calcio, incluyendo los productos lácteos, puede ayudar a prevenir las piedras de calcio. Sin embargo tomar calcio en forma de píldora, puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos. Los pacientes deben  evitar los alimentos con adición de vitamina D y ciertos tipos de antiácidos que tienen una base de calcio. Alguien que tiene la orina muy ácida es posible que tenga que comer menos carne, pescado y aves de corral. Estos alimentos aumentan la cantidad de ácido en la orina.
Para prevenir los cálculos de cistina, una persona debe beber suficiente agua cada día para diluir la concentración de cistina que se escapa en la orina, que puede ser difícil. Más de un galón de agua puede ser necesario cada 24 horas, y una tercera parte  debe ser bebido durante la noche.
Terapia Médica
Un médico puede recetar ciertos medicamentos para ayudar a prevenir las piedras de calcio y ácido úrico. Estos medicamentos controlan la cantidad de ácido o alcalino en la orina, los factores clave en la formación de cristales. El alopurinol medicamento también puede ser útil en algunos casos de hiperuricosuria.
Los médicos suelen tratar de controlar la hipercalciuria, y así evitar que las piedras de calcio, con la prescripción de ciertos diuréticos, como la hidroclorotiazida. Estos medicamentos disminuyen la cantidad de calcio liberado por los riñones en la orina, favoreciendo la retención de calcio en los huesos. Funcionan mejor cuando la ingesta de sodio es baja.
En raras ocasiones, los pacientes con hipercalciuria se les da la medicina fosfato sódico de celulosa, que se une al calcio en el intestino y evita que se filtre en la orina.
Las personas con hiperparatiroidismo veces desarrollan cálculos de calcio. El tratamiento en estos casos suele ser la cirugía para extirpar las glándulas paratiroides, que están localizadas en el cuello. En la mayoría de los casos, sólo una de las glándulas se agranda

Tratamiento quirúrgico

La cirugía puede ser necesaria para remover un cálculo renal si:
•    No Pasa después de un período de tiempo razonable y causa dolor constante.
•    Es demasiado grande para pasar por su propia cuenta o se ve atrapado en un lugar difícil.
•    Bloquea el flujo de la orina.
•    Causa una infección en el tracto urinario.
•    Daña el tejido renal o causa hemorragia constante.
•    Ha aumentado de tamaño, como se ve en el seguimiento de rayos X
Hasta hace 20 años, la cirugía abierta fue necesaria para quitar una piedra. La cirugía requiere un tiempo de recuperación de 4 a 6 semanas. Hoy en día, el tratamiento de estas piedras es mucho mejor, y muchas opciones no requieren cirugía.

Puntos para Recordar

•    Una persona con antecedentes familiares de cálculos o una historia personal de más de una piedra puede ser más propensos a desarrollar más cálculos.
•    Un buen primer paso para prevenir la formación de cualquier tipo de piedra es beber muchos líquidos, agua es lo mejor.
•    Alguien que está en riesgo de desarrollar cálculos pueden necesitar pruebas de sangre y ciertas pruebas de orina para determinar los factores que mejor se puede modificar para reducir ese riesgo.
•    Algunas personas necesitan medicamentos para prevenir la formación de cálculos.
•    Las personas con infecciones crónicas del tracto urinario y piedras a menudo se necesita eliminar piedras si el médico determina que la piedra está causando la infección. Los pacientes deben recibir un cuidadoso seguimiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 5.0/5 (1 vote cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: +1 (from 1 vote)