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Asma inducida por el ejercicio

Asma inducida por el ejercicio

El asma es una inflamación crónica de las vías respiratorias de los pulmones (bronquios). El asma se caracteriza por ataques repentinos o los períodos de síntomas molestos o severos separadas por períodos de síntomas leves o ningún síntoma en absoluto. La reacción inflamatoria del asma se desencadena por factores externos o situaciones específicas. Cuando una persona con asma está expuesta a uno de sus factores desencadenantes, se agrava la inflamación y los síntomas comienzan.

Causas

El asma tiene dos componentes: la inflamación crónica subyacente y los ataques periódicos. No sabemos a ciencia cierta qué causa la inflamación subyacente. Lo que sí sabemos es que existe la tendencia a tener ataques de asma en las familias (hereditario) y que algunas personas nacen con la tendencia a tener asma.
Sabemos que la exposición a un factor desencadenante provoca ataques de asma. En asma inducida por ejercicio, desencadenan un movimiento rápido del aire a los pulmones antes de que se caliente y humidifique. Esto ocurre a menudo debido a la respiración por la boca durante el ejercicio. El ataque es similar en muchos aspectos a una reacción alérgica.

  • Una reacción alérgica es una respuesta del cuerpo del sistema inmunológico a un “invasor”. Ese invasor puede ser una sustancia o cualquier cosa que los sentidos del cuerpo identifique como “diferente”.
  •  Cuando las células del sistema inmune identifica al invasor, actúan en una serie de reacciones que ayudan a combatir al invasor.
  • Esta serie de reacciones causan inflamación que conduce a la producción de moco y broncoespasmo. 
  • Dado que el asma es un tipo de reacción alérgica, a veces se le llama enfermedad reactiva de las vías o asma de atleta.

Los deportes y juegos que requieren actividad continua o que se juega en clima frío son más propensos a desencadenar un ataque de asma, los que podrían ser:
• De larga distancia o resistencia
• Baloncesto
• Fútbol
• Hockey (hielo y de campo)
• Esquí de fondo
Los deportes que tienen menos probabilidades de desencadenar un ataque de asma son los que requieren exposiciones cortas, con pausas, tales como:
• A pie
• Ciclismo recreativo (no competición)
• Excursionismo
• Natación
• A corta distancia y de funcionamiento de pista / eventos de campo
• Béisbol o softbol
• Golf
• Fútbol
• Voleibol
• Lucha
• Gimnasia
• Esquí de montaña

Diagnóstico

Si usted está teniendo un ataque de asma, el médico preguntará sobre sus síntomas, historial médico y los medicamentos que ha estado utilizando. Su respuesta deberá ser objetiva hasta donde sea posible. También le hará un examen y observar su respiración.
El médico evaluará la gravedad del ataque y los ataques podrá clasificar como leve, moderadamente grave o grave. Esta evaluación se basa en varios factores, como:
• Síntoma gravedad y la duración
• El grado de obstrucción de las vías
• Grado en que el ataque está interfiriendo con las actividades regulares
Estas pruebas se realizan en reposo, después de seis a ocho minutos de ejercicio, y luego a intervalos regulares hasta al menos 30 minutos después de haber dejado de hacer ejercicio. Un adecuado diagnóstico es esencial para asegurar que el tratamiento sea el más indicado.
Las mediciones de qué tan bien está respirando puede ser evaluado utilizando los siguientes métodos:

  • Espirometría: El espirómetro es un aparato que mide la cantidad de aire que puede exhalar con fuerza y cómo se puede respirar. El examen se puede hacer antes y después de inhalar un medicamento
  • Medidor de flujo máximo: Esta es otra manera de medir la fuerza que puede respirar durante un ataque. Este dispositivo es pequeño y portátil y puede ser utilizado “en el campo”. 
  • Oximetría: Es una sonda indolora, llamado oxímetro de pulso, se puede colocar en la punta del dedo para medir la cantidad de oxígeno en su torrente sanguíneo.

No hay ninguna prueba de sangre que puede determinar la causa del asma.

  • Su sangre puede ser revisada en busca de signos de una infección que pueden estar contribuyendo a los síntomas.
  • En ataques severos, puede ser necesario tomar muestras de sangre de una arteria para determinar exactamente la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que estén presentes en el torrente sanguíneo.

Una radiografía de tórax también se puede tomar. Esto es sobre todo para descartar otras condiciones que pueden causar síntomas similares.

Síntomas

Los síntomas comienzan generalmente cerca de 5 a 20 minutos después de comenzar a hacer ejercicio. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo alrededor de 5 a 10 minutos después de terminar el ejercicio disminuyendo poco a poco. Los síntomas suelen desaparecer en una hora, pero pueden durar más tiempo, incluyen una o más combinaciones de lo siguiente:
• Tos
• Respirar con dificultad
• Opresión en el pecho
• Dolor de pecho
• Falta de aire prolongado
• Fatiga extrema
Los síntomas del asma pueden ser más sutiles en los niños.

  • Los niños pueden quejarse de no ser capaz de mantenerse al día con sus compañeros en los juegos y deportes.
  • Ellos pueden decir que no les gusta los juegos o evitar participar.
  • Esto puede conducir a problemas de socialización o autoestima en algunos niños.

Tratamiento

El asma inducida por ejercicio es una enfermedad crónica , el tratamiento se prolonga durante un periodo largo. Algunas personas tienen que usar medicamentos por el resto de sus vidas. La mejor manera de mejorar su condición y vivir su vida en sus propios términos es aprender todo lo que pueda acerca de la enfermedad y lo que puede hacer para mejorar.

  • Utilizar los recursos que pueden ofrecer información, educación y experiencia para ayudarse a si mismo.
  • Siga las recomendaciones de su médico para el tratamiento. Infórmese lo que cada medicamento hace y cómo se utiliza.
  • Visite a su médico según lo programado.
  • Reporte de inmediato cualquier cambio o empeoramiento de sus síntomas.
  • Informe sobre cualquier efecto secundario que esté teniendo con sus medicamentos.

Los objetivos del tratamiento son los siguientes:
• Para prevenir los ataques.
• Para continuar con sus actividades normales
• Para mantener la función pulmonar normal o casi normal
• Para que los efectos secundarios de los medicamentos cause menos daño       posible

Prevención

  • Elija un deporte apropiado.
  • Asegúrese de que su asma esté bien controlada antes de comenzar a hacer ejercicio. Abstenerse de hacer ejercicio y consulte a su médico si su asma no está bien controlada. 
  • Evite hacer ejercicios en aire frío y seco cuando esté nevando o haya neblina. Cubrir la boca y la nariz con un pañuelo en clima frío. 
  • Si los síntomas del asma se producen durante el ejercicio, deténgase inmediatamente y descanse. . Si tiene dificultad para respirar, utilice su “alivio rápido” bronco dilatador o inhalador. 
  • Tras la finalización del ejercicio, hacer “enfriamiento” ejercicios por 10 minutos para permitir que los tubos bronquiales para volver a calentar lentamente. 
  • Uso preventivo de inhaladores que contenga cromoglicato sódico (Intal) o broncodilatadores, como albuterol (Ventolin, Proventil), 15 a 20 minutos suele ser eficaz antes del ejercicio. Broncodilatadores de acción prolongada, como salmeterol (Serevent), se deben tomar una hora antes del ejercicio. Recientemente se ha sabido que los modificadores como los leucotrienos, montelukast (Singulair) y zafirlukast (Accolate), tomadas en forma de píldora, ayudan a prevenir la EIA en algunos atletas.
  • Consulte siempre con un profesional antes de comenzar un programa de ejercicios.

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