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Lupus Eritematoso Sistémico (LES o lupus)

Lupus Eritematoso Sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño de tejidos mediado por el sistema inmunitario, específicamente debido a la unión de anticuerpos a las células del organismo y al depósito de complejos antígeno-anticuerpo.
El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios más frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, los pulmones, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado (el primer órgano que suele atacar) y el sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis alternados con remisión.

Causas

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se presente inflamación prolongada (crónica).
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.
El lupus eritematoso sistémico puede ser leve o tan grave como para causar la muerte.
La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres y puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades están comprendidas entre los 10 y 50 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.
El LES puede también ser causado por ciertos fármacos. Para mayor información sobre esta causa del LES, ver el artículo sobre lupus eritematoso inducido por medicamentos.

Síntomas

Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazón y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muñecas y las rodillas.
Otros síntomas comunes abarcan:
  • Dolor torácico al respirar profundamente
  • Fatiga
  • Fiebre sin ninguna causa
  • Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)
  • Pérdida del cabello
  • Úlceras bucales
  • Sensibilidad a la luz solar
  • Erupción cutánea, en forma de “mariposa” en las mejillas y el puente nasal que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción empeora con la luz solar y también puede ser generalizada.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada:
  1. Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios de personalidad.
  2. Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos.
  3. Corazón: ritmos cardíacos anormales (arritmias).
  4. Pulmón: expectoración con sangre y dificultad para respirar.
  5. Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud).
Algunos pacientes sólo tienen síntomas cutáneos. Esto se denomina lupus eritematoso discoide.

Diagnóstico

A causa de la amplia variedad de síntomas el diagnóstico, a menudo, es difícil y requiere la perspicacia del médico que ve inicialmente al paciente. Entre las manifestaciones típicas del LES se incluyen:
  • Erupción en las mejillas con aspecto de “alas de mariposa”
  • Erupción cutánea en las zonas expuestas al sol
  • Ulceras en el paladar y en las fosas nasales
  • Artritis de una o más articulaciones
  • Inflamación de riñón
  • Afectación del sistema nervioso incluyendo convulsiones, desordenes mentales o accidentes vasculares
  • A menudo pueden verse fiebre, adelgazamiento, pérdida del cabello, problemas circulatorios en los dedos de las manos y de los pies, dolor en el pecho al caminar o con la inspiración profunda o dolor abdominal.
Las pruebas de laboratorio son determinantes para establecer el diagnóstico de LES: un número disminuido de glóbulos blancos, anemia, disminución en el número de plaquetas, anomalías en análisis de orina, disminución de las proteínas del complemento y presencia de anticuerpos que no se encuentran en las personas sanas, son datos importantes. En especial, los anticuerpos antinucleares (ANA) son casi siempre positivos en el LES.
A veces el diagnóstico preciso se retrasa porque la enfermedad puede evolucionar gradualmente.

Tratamiento

El tratamiento del LES depende de las manifestaciones clínicas y de la actividad de la enfermedad en cada momento. Un diagnóstico precoz y preciso, el mejor conocimiento de las anomalías inmunológicas en el LES y diversos ensayos terapéuticos, han contribuido a mejorar el tratamiento de los pacientes con Lupus.
Las revisiones médicas periódicas y los controles analíticos son importantes para monitorizar el LES. El tratamiento medicamentoso debe individualizarse para cada paciente, dependiendo de sus problemas particulares y de la gravedad de su enfermedad.
• Cuando solo existe una discreta inflamación articular, puede ser suficiente      el empleo de los llamados antiinflamatorios no esteroideos.
• Los fármacos más importantes en el tratamiento del LES son los                            corticoesteroides, empleados adecuadamente y bajo un estrecho control        del médico o el reumatólogo.
• Los medicamentos antipalúdicos (empleados contra la malaria o                          paludismo) como la Hidroxicloroquina (Dolquine, Plaquenil ó Plaquinol) o      Difosfato de Cloroquina, reducen la actividad del LES y están especialmente    indicados en las manifestaciones cutáneas y articulares.
• El LES grave puede requerir tratamiento con drogas inmunosupresoras            como Azatioprina y Ciclofosfamida.
A menudo la enfermedad pasa por períodos quiescentes o de escasa o nula actividad, durante los cuales puede reducirse, o incluso suspenderse, la medicación.
El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad que origina un amplio espectro de problemas y, a menudo, afecta a órganos internos entre los que se incluyen el riñón, los pulmones y el corazón, y que debe ser manejada por un médico especialista en Reumatología o Medicina Interna, con experiencia en el manejo de las distintas medicaciones disponibles para tratarlo.
Aunque en general es crónica, es importante recordar que el LES es una enfermedad que pasa por períodos de escasa o nula actividad, en los que puede no hacer falta la medicación y en los que se podrá hacer una vida normal.
El Lupus Eritematoso inducido por medicamentos tiene un mejor pronóstico, ya que mejora al retirar la causa.

Prevención

La enfermedad en sí no tiene prevención. Para evitar las reagudizaciones, evite el sol.
Sea consciente de los riesgos de tomar medicamentos que se sabe causan esta reacción. Si los síntomas comienzan a aparecer, consulte con el médico.
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LUPUS

LUPUS

Es una enfermedad reumática sistémica y crónica, es decir, además de afectar a las articulaciones y a los músculos, puede dañar la piel y casi todos los órganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formación de anticuerpos. La evolución de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patología afecta principalmente a las mujeres y en una época de la vida en la que se es fértil (entre 20 y 40 años). Se han descrito además casos en niños y ancianos.

Causas:

Las causas biológicas son desconocidas, sin embargo, se dice que al tratarse de una enfermedad autoinmune, pudiese haber factores relacionados a la salud del sistema inmunológico. Las hipótesis que se manejan son:
• La genética.
• La exposición a determinado tipo de ambiente (como la sobreexposición a la luz solar, ya que algunos de los pacientes presentan fotosensibilidad a los rayos ultravioletas).
• Un deficiente funcionamiento de los estrógenos femeninos (se cree que las píldoras anticonceptivas pudiesen acelerar su aparición en mujeres genéticamente predispuestas).
Por otro lado, en medicina energética si existe una causa que pudiese predisponer a este padecimiento: la desilusión, el enojo reprimido, el perder esperanza y ya no querer “defenderse” (o castigarse o exigirse uno mucho) es la raíz, es el factor emocional de dicha afección.  En medicina energética, el cuerpo habla lo que uno siente y piensa. El cuerpo es el reflejo claro de lo que sentimos; basta con ver los síntomas del cuerpo para poder deducir lo que sucede interiormente. Cualquier enfermedad puede irse por donde vino si se erradica la causa emocional que le está dando lugar.
Se aconseja, como punto de partida para tratar y erradicar dicha enfermedad, la auto observación consiente, lo más probable es que haya demasiada insatisfacción y desilusión en la vida, está uno siendo atacado constantemente por ideas y pensamientos negativos, autoexigentes y deprimentes, se pasa el mensaje de “preferible irse a afrontar lo que tengo por delante”, así que habría que empezar a revalorar la forma en cómo estamos no sólo pensando la vida sino actuando en ella, encontrar razones y pensamientos que den nuevas perspectivas para vivir, y atreverse a actuar a partir de convicciones más gozosas y entusiastas, tomando en cuenta que la vida es lo que pensamos.

Síntomas

Al tratarse de una enfermedad multisistémica afecta a varios órganos. Presenta por un lado síntomas generales: El cansancio fácil, la pérdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningún proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Además, los síntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus padecen dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos, muñecas, codos, rodillas y pies con más frecuencia. También es posible que aparezca rigidez articular por las mañanas. También es frecuente la afección en la piel. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es la denominada “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejilla y la nariz.
También es frecuente la caída del cabello cuando la enfermedad está activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin protección la enfermedad puede reactivarse.
Cuando afecta al corazón y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazón (pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen síntomas parecidos: dolor torácico y fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las válvulas del corazón ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria.
Cuando afecta al riñón: El lupus siempre afecta a los dos riñones a la vez. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis), que a veces impide que el riñón elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamación, muchas veces el riñón se ve incapaz de asimilar y retener proteínas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazón de cara y piernas.
Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son manifestaciones muy frecuentes en la población general y puede deberse a una leve inflamación cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible que la depresión no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se deprime al saber que se enfrenta con esta patología, de origen desconocido y que puede afectar a tantos órganos del cuerpo.

Diagnóstico

El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) se basa en 11 criterios, de los cuales  se requieren 4 o más de estos criterios, ya sea en secuencia o simultáneamente, durante cualquier intervalo de la observación. Estos criterios fueron publicados en 1982 por el comité de criterios diagnósticos y terapéuticos del American College of Rheumatology.
Los criterios son los siguientes:
1- Erupción malar: Eritema fijo, plano o alto, sobre las eminencias malares, que no suele afectar los surcos nasogenianos.
2. Erupción discoide: Placas eritematosas altas, con descamación queratósica,  adherente y tapones foliculares; puede haber cicatrices atróficas en las lesiones más antiguas.
3. Fotosensibilidad: Erupción cutánea a causa de una reacción insólita a la luz solar, referida por el paciente u observada por el médico.
4. Úlceras bucales: Ulceración nasofaríngea, por lo común indolora, observada por un médico.
5. Artritis: Artritis no erosiva que afecta dos o más articulaciones periféricas, caracterizada por dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
6. Serositis:
a. Pleuritis: Claro antecedente de dolor pleurítico o frote, o signos de derrame pleural, o bien
b. Pericarditis: comprobada por electrocardiograma o frote o signos de derrame pericárdico.
7. Trastorno renal:
a) Proteinuria persistente mayor a 0,5g/día o mayor de 3+ si no se ha    cuantificado.

b)Cilindros celulares: pueden ser de eritrocitos, hemoglobina, granulares, tubulares o mixtos.
8. Trastorno neurológico:
a) Convulsiones: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
b) Psicosis: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
9. Trastorno hematológico:
a) Anemia hemolítica: con reticulocitosis.
b)  Leucopenia: menos de 4.000/mm3 en dos o en más ocasiones
c) Linfopenia: menos de 1.500/mm3 en dos o más ocasiones, o bien
d) Trombocitopenia: menos de 100.000/mm3 en ausencia de fármacos que produzcan esta alteración.
10. Trastorno inmunitario:
a)  Anti-DNA: título anormal de anticuerpos contra DNA nativo, o bien
b) Anti-Sm: Presencia de anticuerpos contra antígeno nuclear Sm.
c) Hallazgo positivo de Anticuerpos antifosofolipídicos (AFL) basado en:
1) Nivel sérico anormal de anticuerpos anticardiolopina IgG o IgM,
2)  Resultado positivo para anticoagulante lúpico utilizando un método estándar.
3) Falso positivo en pruebas serológicas de sífilis (VDRL), que persiste por lo menos durante 6 meses y se confirma por pruebas de Treponema pallidum o prueba de absorción de anticuerpo treponémico fluorescente
(FTA-Abs).
11. Anticuerpo antinuclear: Un título anormal de ANA por inmunofluorescencia o análisis equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos relacionados con el síndrome de lupus de origen farmacológico.
Los criterios de actividad de la enfermedad en el LES se basan en marcadores serológicos que se realizan mediciones seriadas cada mes, y los cambios en los niveles de anticuerpos anti-DNA aparecen como el mejor predictor de actividad clínica. Los anticuerpos C1q son útiles para el seguimiento de compromiso proliferativo renal. Los niveles de factores del complemento C3 like, C4, y funcionalmente, CH50 remanente son parámetros útiles para el monitoreo de la enfermedad.

Tratamiento

El lupus es una enfermedad crónica que no tiene cura. Hay, sin embargo, algunos medicamentos, como los corticoides y los inmunosupresores que pueden controlar la enfermedad y prevenir brotes. Los brotes se tratan normalmente con esteroides, con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad para contener el proceso de la enfermedad, reduciendo la necesidad de esteroides y prevenir brotes. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad actualmente en uso son los antimaláricos (p.e. hidroxicloroquina), la azatioprina y el micofenolato. La ciclofosfamida se usa para nefritis severa u otras complicaciones de órganos dañados. Los pacientes que requieren esteroides frecuentemente pueden desarrollar obesidad, diabetes y osteoporosis. De ahí que los esteroides sean evitados siempre que sea posible. Medidas tales como evitar los rayos solares (para prevenir problemas derivados de la fotosensibilidad) pueden también tener algún efecto. Otros inmunosupresores y trasplantes autólogos de células de la médula ósea están siendo investigados.
En aquellos casos en los que los anteriores tratamientos han fracasado, se recurre al Rituximab. Este medicamento que elimina los linfocitos B, aunque se utiliza principalmente frente a la leucemia, ha ganado mucho peso como al tratamiento del lupus refractario.
El tratamiento de la enfermedad es muy distinto según el órgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento básico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los órganos dañados son el pulmón, el corazón, el sistema nervioso central o el riñón el tratamiento debe de ser mucho más agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la enfermedad presenta síntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutáneas, el tratamiento será menos agresivo y con corticoides o antipalúdicos. La alimentación debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningún alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al riñón y sobre todo, cuando hay hipertensión arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados.

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La artritis juvenil

La artritis juvenil

Artritis Juvenil
Artritis Juvenil

“Artritis” significa inflamación de las articulaciones. Este término se refiere a un grupo de enfermedades que causan dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de movimiento en las articulaciones. La artritis también se utiliza en general para describir los más de 100 enfermedades reumáticas que pueden afectar a las articulaciones, pero también puede causar dolor, inflamación y rigidez en otras estructuras de soporte del cuerpo como los músculos, tendones, ligamentos y huesos. Algunas enfermedades reumáticas pueden afectar otras partes del cuerpo, incluyendo varios órganos internos. artritis juvenil (JA) es un término comúnmente utilizado para describir la artritis en los niños. Los niños pueden desarrollar casi todos los tipos de artritis que afectan a los adultos, pero el tipo más común que afecta a los niños es la artritis idiopática juvenil.
Tanto la artritis idiopática juvenil (AIJ) y artritis reumatoide juvenil (ARJ) son sistemas de clasificación para la artritis crónica en los niños. El sistema de clasificación de artritis reumatoidea juvenil se desarrolló alrededor de hace 30 años y tuvo tres subtipos diferentes. Más recientemente, los reumatólogos pediátricos en el mundo desarrollado el sistema de clasificación de la AIJ, que incluye más tipos de artritis crónicas que afectan a los niños. Este sistema de clasificación también proporciona una separación más precisa de los tres subtipos de artritis reumatoidea juvenil.
La artritis idiopática juvenil (AIJ)
La AIJ es actualmente la más aceptada para describir varios tipos de artritis crónica en los niños.
En general, los síntomas de la AIJ incluyen dolor en las articulaciones, hinchazón, sensibilidad, calor, y la rigidez que duran más de 6 semanas contínuas. Se divide en siete subtipos distintos, cada uno con síntomas característicos:
1.    La artritis sistémica (anteriormente conocida como la artritis reumatoide juvenil sistémica). El paciente tiene artritis con o precedida por una fiebre que ha durado por lo menos 2 semanas. Debe ser documentado como una fiebre intermitente, con duración de  por lo menos durante 3 días, y que éste debe estar acompañado por al menos uno o más de los siguientes síntomas:
o    la ampliación generalizada de los ganglios linfáticos
o    agrandamiento del hígado o el bazo
o    inflamación del revestimiento del corazón o los pulmones (pleuritis o pericarditis)
o    la erupción característica reumatoide, que es plano, pálido, rosa, y por lo general no pican. Los puntos individuales de la erupción son generalmente del tamaño de una cuarta parte o más pequeños. Están presentes durante unos minutos a unas pocas horas, y luego desaparecen sin necesidad de cambios en la piel. La erupción puede pasar de una parte del cuerpo a otra.
2.    Oligoartritis (antes conocido como pauciarticular la artritis reumatoide juvenil). El paciente tiene artritis que afecta a uno hasta cuatro articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad. Dos subcategorías se reconocen:
o    oligoartritis persistente , lo que significa que el niño no tiene más de cuatro articulaciones afectadas en todo el curso de la enfermedad.
o    oligoartritis extendida , lo que significa que más de cuatro articulaciones afectadas después de los primeros 6 meses de la enfermedad.
3.    Poliartritis – factor reumatoide negativo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide negativo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad, y todas las pruebas para el factor reumatoide es negativo.
4.    Poliartritis – Factor reumatoide positivo (antes conocida como artritis reumatoidea poliarticular – factor reumatoide positivo). El paciente tiene artritis en cinco o más articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad. Además, al menos dos pruebas para el factor reumatoide, por lo menos 3 meses de diferencia, son positivos.
5.    . Artritis psoriásica Los pacientes tienen la artritis y la psoriasis (una erupción cutánea), o que tienen artritis y al menos dos de los siguientes:
o    la inflamación y la inflamación de un dedo o dedo del pie entero (esto se llama dactilitis)
o    uñas picaduras o la separación
o    un pariente de primer grado con psoriasis.
6.    Relacionados con la artritis entesitis. La entesis es el punto en el que un ligamento, tendón o cápsula articular se une al hueso. Si este punto se inflama, puede ser sensible, hinchado y doloroso con el uso. Los lugares más comunes son alrededor de la rodilla y en el tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo. Los pacientes son diagnosticados con este subtipo de AIJ, si así lo tanto la artritis y la inflamación de un sitio entesitis, o si tienen o la artritis o entesitis con al menos dos de los siguientes:
o    inflamación de las articulaciones sacroilíacas (en la parte inferior de la espalda) o el dolor y la rigidez en la zona lumbosacra (en la espalda baja)
o    un análisis de sangre positivo para el antígeno leucocitario humano (HLA) B27 gen
o    inicio de la artritis en los hombres después de 6 años de edad
o    un pariente de primer grado diagnosticadas con espondilitis anquilosante, la artritis relacionada con entesitis, inflamación de la articulación sacroilíaca en asociación con la enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de Reiter, o inflamación aguda del ojo.
7.    artritis no diferenciada. Un niño se dice que este subtipo de AIJ, si las manifestaciones de la artritis no cumplen los criterios de una de las otras seis categorías o si cumplen los criterios para más de una categoría.
¿Qué causa la artritis juvenil?
La mayoría de las formas de artritis juvenil son los trastornos autoinmunes, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo – que normalmente ayuda a luchar contra las bacterias o virus – ataca por error algunas de sus propias células y tejidos sanos. El resultado es la inflamación, caracterizada por enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón. La inflamación puede causar daño en las articulaciones. Los médicos no saben por qué el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos en los niños que desarrollan JA. Los científicos sospechan que se trata de un proceso de dos pasos. algo primer lugar, en la composición genética de un niño le da una tendencia a desarrollar JA, y luego un factor ambiental, como un virus, provoca el desarrollo de la enfermedad.
No todos los casos de JA son autoinmunes, sin embargo. Investigaciones recientes han demostrado que algunas personas, como muchos de ellos con artritis sistémica, tienen lo que se llama más precisamente una condición autoinflamatorio. Aunque los dos términos de sonido similar, la enfermedad de los procesos detrás de los trastornos autoinmunes y autoinflamatorio son diferentes.
Cuando el sistema inmunológico está funcionando correctamente, los invasores extraños como las bacterias y los virus provocan al cuerpo a producir proteínas llamadas anticuerpos. Anticuerpos se adhieren a estos invasores para que puedan ser reconocidas y destruidas. En una reacción autoinmune, los anticuerpos se adhieren a los tejidos sanos del propio cuerpo, por error, lo que indica que el cuerpo los ataques. Porque se dirigen a sí mismo, estas proteínas se denominan autoanticuerpos.
Al igual que los trastornos autoinmunes, las condiciones autoinflamatorio también causan la inflamación. Y como los trastornos autoinmunes, que también incluyen un sistema inmunológico hiperactivo. Sin embargo, autoinflammation no es causado por autoanticuerpos. En cambio, autoinflammation implica una parte más primitiva del sistema inmunológico en personas sanas que hace que las células blancas de la sangre para destruir las sustancias nocivas. Cuando este sistema falla, causa la inflamación por razones desconocidas. Además de la inflamación, las enfermedades autoinflamatorio a menudo causan fiebre y erupciones cutáneas
Síntomas y signos.
El síntoma más común de todos los tipos de artritis juvenil es persistente en las articulaciones hinchazón, el dolor y la rigidez que suele ser peor en la mañana o después de una siesta. El dolor puede limitar el movimiento de la articulación afectada, aunque muchos niños, especialmente los más jóvenes, no se quejarán de dolor. JA comúnmente afecta a las rodillas y las articulaciones de las manos y los pies. Uno de los primeros signos de JA puede ser cojo por la mañana debido a una rodilla afectada. Además de síntomas en las articulaciones, los niños con sistémica JA tiene fiebre alta y una erupción cutánea. La erupción y la fiebre pueden aparecer y desaparecer muy rápidamente. Inflamación de los ojos es una complicación potencialmente grave que se presenta comúnmente en niños con oligoartritis, pero también puede ser visto en otros tipos de JA. Todos los niños con JA necesidad de hacerse exámenes regulares de los ojos, incluyendo un examen especial llamado examen con lámpara de hendidura. JA es diferente en cada niño, algunos pueden tener sólo uno o dos crisis y no presentar síntomas de nuevo, mientras que otras experimentan muchas crisis e incluso presentan síntomas que nunca desaparecen.
Algunos niños con JA tienen problemas de crecimiento. Dependiendo de la severidad de la enfermedad y las articulaciones afectadas, el crecimiento del hueso en las articulaciones afectadas puede ser demasiado rápido o demasiado lento, causando que una pierna o brazo para ser más largo que el otro. El crecimiento global también puede estar disminuido. Los médicos están explorando el uso de la hormona del crecimiento para tratar este problema. JA también puede causar juntas para crecer de manera desigual.
Diagnostico.

Generalmente, los médicos sospechan JA, junto con varias otras condiciones posibles, cuando ven a los niños con dolor persistente en las articulaciones o erupciones en la hinchazón, la piel sin explicación, y la fiebre asociada con la inflamación de los ganglios linfáticos o inflamación de los órganos internos. Un diagnóstico de JA también se considera en los niños con una torpeza inexplicable cojera o excesiva.
Ninguna prueba puede ser utilizada para diagnosticar JA. Un médico diagnostica JA examinando cuidadosamente al paciente y teniendo en cuenta su historial médico y los resultados de las pruebas que ayudan a confirmar JA o descartar otras condiciones. Resultados específicos o problemas que se relacionan con las articulaciones son los principales factores que van a hacer un diagnóstico JA.
Las pruebas de laboratorio – exámenes de laboratorio, generalmente análisis de sangre, por sí solo no puede proporcionar al médico un diagnóstico claro. Sin embargo, estas pruebas se pueden utilizar para ayudar a descartar otras condiciones y clasificar el tipo de JA que tiene un paciente. Las muestras de sangre se pueden tomar para detectar anticuerpos anti-CCP, el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares, y para determinar la velocidad de sedimentación globular (VSG), se describe a continuación.
•    péptido cíclico citrulinado Anti (anti-CCP) Anticuerpos – Se puede predecir el eventual desarrollo de la artritis no diferenciada en la artritis reumatoide.
•    El factor reumatoide (FR) – El factor reumatoide, un autoanticuerpo que se produce en grandes cantidades en los adultos con artritis reumatoide, también pueden ser detectados en niños con JA, aunque es raro. La prueba de RF ayuda al médico a diferenciar entre los diferentes tipos de JA.
•    anticuerpos antinucleares (ANA) – Un autoanticuerpos dirigidos contra las sustancias en las células del núcleo, la ANA se encuentra en algunos pacientes JA. Sin embargo, la presencia de ANA en los niños por lo general apunta a algún tipo de enfermedad del tejido conectivo, ayudando al médico para optimizar el diagnóstico. Un resultado positivo en un niño con oligoartritis aumenta considerablemente su riesgo de desarrollar enfermedad de los ojos.
•    Tasa de sedimentación globular (o ESR) – Este examen de sangre que mide la rapidez con la sangre los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo, puede decirle al médico si la inflamación está presente. La inflamación es una característica de JA y una serie de otras condiciones.
•    rayos X – los rayos X son necesarios si el médico sospecha de lesión en el hueso o el desarrollo de los huesos inusual. A principios de la enfermedad, algunos rayos x pueden mostrar cambios en los tejidos blandos. En general, los rayos X son más útiles más adelante en la enfermedad, cuando los huesos pueden verse afectados.
•    Otras pruebas – Debido a que hay muchas causas de dolor en las articulaciones y la inflamación, el médico debe descartar otras enfermedades antes de diagnosticar JA. Estas incluyen lesiones físicas, infección bacteriana o viral, enfermedad de Lyme, la enfermedad inflamatoria intestinal, lupus, dermatomiositis, y algunas formas de cáncer. El médico puede usar pruebas de laboratorio adicionales para ayudar a descartar estas y otras condiciones.
Tratamiento:
Los principales objetivos del tratamiento son mantener un alto nivel de funcionamiento físico y social y mantener una buena calidad de vida. Para alcanzar estos objetivos, los médicos recomiendan tratamientos para reducir la inflamación, mantener el movimiento completo en las articulaciones afectadas, aliviar el dolor, y prevenir, identificar y tratar las complicaciones. La mayoría de los niños con JA necesitan una combinación de tratamientos con medicamentos y nonmedication para alcanzar estos objetivos.
Los siguientes son algunos de los tratamientos más comúnmente usados.
Los tratamientos con los medicamentos recetados
•    anti-inflamatorios no esteroideos fármacos (AINE) – La aspirina, naproxeno, ibuprofeno y el naproxeno sódico son ejemplos de AINE. A menudo son el primer tipo de medicamento que se utiliza. Todos los AINE funcionan de manera similar: mediante el bloqueo de las sustancias llamadas prostaglandinas que contribuyen a la inflamación y el dolor. Sin embargo, cada AINE es una sustancia química diferente, y cada uno tiene un efecto ligeramente diferentes en el cuerpo.

Algunos de los AINEs están disponibles en el mostrador, mientras que más de una docena de otros, incluyendo a una subclase llamada COX-2 inhibidores, están disponibles sólo con receta médica.

Todos los AINE pueden tener efectos secundarios significativos, por lo que consultar a un médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos. Por razones desconocidas, algunos niños parecen responder mejor a uno que otro AINE. Un médico debe supervisar cualquier niño que toma AINE regularmente para controlar los síntomas JA forma más eficaz posible, a la dosis óptima.
•    -Reumáticos modificadores de medicamentos contra la enfermedad (FARME) – Si los AINE no alivian los síntomas de la JA, el médico pueda prescribir este tipo de medicación. FAME lenta la progresión de la JA, pero debido a que puede llevar semanas o meses para aliviar los síntomas, a menudo se toman con un AINE. Aunque muchos tipos diferentes de FAME están disponibles, los médicos son más propensos a utilizar un particular DMARD, metotrexato, para los niños con JA.

Los investigadores han aprendido que el metotrexato es seguro y eficaz para algunos niños con JA cuyos síntomas no se alivian por otros medicamentos. Debido a que sólo pequeñas dosis de metotrexato se necesitan para aliviar los síntomas de la artritis, los efectos secundarios potencialmente peligrosos rara vez ocurren. La complicación más grave es el daño al hígado, pero puede evitarse con exámenes regulares de sangre de detección y seguimiento médico. monitorización cuidadosa de los efectos secundarios es importante para las personas que toman metotrexato. Cuando los efectos secundarios se notan inicial, el médico puede reducir la dosis y eliminar los efectos secundarios.
•    Los corticosteroides – En los niños con muy grave JA, medicamentos más fuertes pueden ser necesarios para detener los síntomas graves como la inflamación del saco alrededor del corazón (pericarditis). Los corticosteroides como la prednisona se puede agregar al plan de tratamiento para controlar los síntomas graves. Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa (directamente en la vena) o por vía oral. Los corticosteroides puede interferir con el normal crecimiento de un niño y puede causar otros efectos secundarios, tales como una cara redonda, debilitamiento de los huesos, y aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Una vez que el medicamento controla los síntomas severos, el médico reducirá la dosis gradualmente y, finalmente, detener por completo. Debido a que puede ser peligroso dejar de tomar corticosteroides de repente, es importante que el paciente siga cuidadosamente las instrucciones del médico sobre cómo tomar o reducir la dosis. Para la inflamación en una o sólo unas pocas articulaciones, la inyección de un compuesto de corticosteroides en la articulación o articulaciones afectadas a menudo se puede aliviar rápida sin los efectos secundarios sistémicos de los medicamentos por vía oral o intravenosa.
•    Los agentes biológicos – Los niños con JA que han recibido poco de alivio de otras drogas se puede dar uno de una nueva clase de tratamientos con medicamentos llamados modificadores de respuesta biológica, o los agentes biológicos. Cinco agentes – etanercept, infliximab, adalimumab, abatacept, y anakinra – son útiles para la poliartritis, oligoartritis extendida, y la artritis sistémica. Etanercept, infliximab y adalimumab trabajo mediante el bloqueo de las acciones del factor de necrosis tumoral (TNF), una proteína que ocurre naturalmente en el cuerpo que ayuda a la inflamación causa. Anakinra trabaja bloqueando una proteína inflamatoria diferente llamada interleucina-1. Abatacept actúa bloqueando la activación de ciertas células llamadas células T inflamatorias.
Los tratamientos sin medicamentos
•    Terapia física – A, en general un programa de ejercicio regular es una parte importante del plan de tratamiento de un niño. Puede ayudar a mantener el tono muscular y preservar y recuperar el rango de movimiento de las articulaciones. Un fisiatra (especialista en rehabilitación) o un terapeuta físico puede diseñar un programa de ejercicios apropiado para una persona con JA. El especialista también puede recomendar el uso férulas y otros dispositivos para ayudar a mantener el crecimiento normal de los huesos y las articulaciones.
•    Las terapias complementarias y alternativas – Muchos adultos buscan vías alternativas para el tratamiento de la artritis, tales como dietas especiales, suplementos, acupuntura, masaje, e incluso joyería magnética o los cojines del colchón. La investigación muestra que un número creciente de niños están usando terapias alternativas y complementarias como así.

Aunque hay poca investigación para apoyar tratamientos alternativos, algunas personas parecen beneficiarse de ellos. Si el médico de un niño se siente el enfoque tiene un valor y no es dañino, puede ser incorporado en el plan de tratamiento. Sin embargo, es importante no descuidar la atención de salud regular o tratamiento de síntomas graves.
¿Cómo puede la familia ayudar a un niño vivir bien con la artritis juvenil?
La artritis juvenil afecta a toda la familia, todos los cuales deben hacer frente a los problemas especiales de esta enfermedad. JA puede tensar la participación de un niño en actividades sociales y después de la escuela y hacer las tareas escolares más difícil. Los familiares pueden hacer varias cosas para ayudar al niño física y emocionalmente.
•    Obtener el mejor cuidado posible. Asegúrese de que el niño reciba atención médica adecuada y sigue las instrucciones del médico. Si es posible, un reumatólogo pediátrico administrar el cuidado de su hijo. Si un especialista no está cerca, considerar la posibilidad de que su hijo vea un año o dos veces al año. Un reumatólogo pediátrico puede diseñar un plan de tratamiento y consultar con el médico de su hijo, que te ayudará a llevar a cabo y supervisar el progreso de su hijo.
•    Aprenda todo lo que pueda acerca de su hijo la enfermedad y su tratamiento. (Los recursos enumerados al final de este folleto puede ayudar.) Tratamiento Hay muchas opciones disponibles, y debido a JA es diferente en cada niño, lo que funciona para uno no puede trabajar para otro. Si los medicamentos que el médico le receta no aliviar los síntomas o si causan efectos secundarios desagradables, usted y su hijo deben discutir otras opciones con el médico. Una persona con JA puede ser más activa cuando los síntomas están controlados.
•    que su niño tome el tratamiento. Exija Aunque puede ser difícil de dar a su hijo una inyección semanal o de sabor desagradable medicamento, es importante que lo haga – a favor o en su amor a su. Si el niño realmente tiene un problema con un tipo de medicamento, hable con el médico. Él o ella puede recomendar un medicamento diferente o al menos sugerir maneras de hacer de tomar el medicamento un poco más fácil.
•    Considere unirse a un grupo de apoyo. Trate de encontrar a otros padres y niños que se enfrentan a experiencias similares. Le puede ayudar – y su hijo – para saber que no estás solo. La artritis juvenil Alianza (JAA), una organización de miembros de la Fundación de Artritis, tiene grupos de apoyo para las personas con JA y sus familias. La organización también tiene reuniones nacionales en las que las familias pueden aprender lo último sobre enfermedades reumáticas pediátricas, compartir ideas y amistades. Para ponerte en contacto con las Autoridades Aeronáuticas Conjuntas, vea la Fundación de la Artritis en la entrada “¿Dónde puedo encontrar más información acerca de JA?” En la página 27.
•    Tratar al niño lo más normal posible. No corte a su hijo demasiado floja sólo porque él o ella tiene artritis. Demasiado mimar mucho lo que puede mantener a su hijo de ser responsable e independiente y puede causar resentimiento en sus hermanos.
•    Fomentar el ejercicio y la terapia física para el niño. Para muchos jóvenes, el ejercicio y la terapia física juegan un papel importante en la gestión de JA. Los padres pueden hacer arreglos para que los niños participen en las actividades que el médico le recomienda. Durante períodos sin síntomas-, muchos médicos sugieren jugar deportes de equipo o hacer otras actividades. El objetivo es ayudar a mantener las articulaciones fuertes y flexibles, para dar tiempo a jugar con otros niños, y fomentar el desarrollo social adecuado.
•    Trabajar en estrecha colaboración con la escuela de su hijo. Ayuda de la escuela de su niño para desarrollar un plan de clase adecuada, y educar a la maestra de su hijo y compañeros de clase acerca de JA. Para obtener información acerca de Kids on the Block, Inc., un programa que utiliza marionetas para ilustrar cómo la artritis y otras condiciones pueden afectar a la escuela, los deportes, los amigos y la familia, consulte la sección “¿Dónde puedo encontrar más información sobre la artritis juvenil?” En la página 27 . Para obtener más información acerca de las leyes federales que garanticen el acceso a la educación de estudiantes con necesidades especiales, se refieren a la Ley Pública (PL) 93-112, 94-482 PL y PL 99-457. Algunos niños con JA puede estar ausente de la escuela por períodos prolongados y la necesidad de que el maestro enviar tareas a casa. Algunos cambios menores – como tener un juego extra de libros o salir de clase unos minutos antes de llegar a la siguiente clase en el tiempo – pueden ser de gran ayuda. Con la debida atención, la mayoría de los niños progresan normalmente a través de la escuela.
•    Hable con su hijo. Explíquele que conseguir JA es culpa de nadie. Algunos niños creen que JA es un castigo por algo que hicieron. Deje que su niño sepa que está siempre disponible para escuchar y ayudar a él o ella en cualquier forma que pueda.
•    Trabajar con terapeutas o trabajadores sociales. Pueden ayudarle a usted ya su niño a adaptarse más fácilmente a los cambios de estilo de vida JA pueda traer.
Tienen estos niños para limitar las actividades?
Aunque el dolor a veces limita la actividad física, el ejercicio es importante para reducir los síntomas de la artritis juvenil y el mantenimiento de la función y el rango de movimiento de las articulaciones. La mayoría de los niños con JA pueden participar plenamente en las actividades físicas y deportivas seleccionado cuando los síntomas están bajo control. Durante una exacerbación de la enfermedad, sin embargo, el médico puede aconsejar limitar ciertas actividades, en función de las articulaciones afectadas. Una vez que el brote haya terminado, el niño puede empezar sus actividades regulares otra vez.
La natación es particularmente útil porque utiliza muchas articulaciones y músculos sin poner peso sobre las articulaciones. Un médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios y actividades.
¿Qué son los investigadores que tratan de aprender acerca de la artritis juvenil?
Los científicos están investigando las posibles causas de la artritis juvenil. Los investigadores sospechan que tanto los factores genéticos y ambientales están implicados en el desarrollo de la enfermedad, y que están estudiando estos factores en detalle. Para ayudar a explorar el papel de la genética, el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) tiene un registro de investigación para las familias en las que dos o más hermanos han JA.
La artritis reumatoide juvenil afecta Sib-pares del Registro se encuentra en el Hospital Centro Médico Infantil de Cincinnati. Fundada en 1994, el registro continuamente las listas de casos nuevos y se actualiza de manera sistemática. El objetivo del registro es la susceptibilidad genética en las familias cuyos hermanos han JA. La investigación actual NIAMS-financiado está buscando los genes que pueden predisponer a las personas a las enfermedades y tal vez ayudar a predecir su resultado. Finalmente, la terapia génica, o terapia basada en el funcionamiento de los genes, puede ser utilizado para tratar enfermedades reumáticas pediátricas mediante el control de la respuesta de los niños a tratamiento o mediante la predicción de que es más probable que respondan a un régimen de tratamiento en particular.
Los investigadores siguen tratando de mejorar los tratamientos existentes para los niños y encontrar nuevos medicamentos que funcionan mejor con menos efectos secundarios. Ese esfuerzo recibió un importante impulso con la aprobación de la Ley de Igualdad en Pediatric Research de 2003, que obliga a las drogas que podría ser utilizada en niños para ser probado en niños. Como resultado del acto, un número creciente de medicamentos se están probando para la seguridad y la eficacia en niños. En consecuencia, los médicos tienen más información sobre los medicamentos adecuados y las dosis a prescribir a sus pacientes pediátricos. (Para obtener información sobre estudios de fármacos específicos en los niños, visite www.clinicaltrials.gov.)
Otras áreas de investigación apoyados por los Institutos Nacionales de Salud son muy variadas e incluyen estudios de las siguientes:
•    las causas y consecuencias de la interrupción del sueño en niños con JA
•    las causas y posibles tratamientos para la anemia que a menudo se produce en niños con enfermedades inflamatorias crónicas, tales como JA
•    la eficacia de los suplementos de calcio al día para aumentar la densidad mineral ósea en niños con JA. Un ensayo aleatorio y controlado de la suplementación con calcio se llevó a cabo entre los niños con JA. El ensayo encontró que la suplementación resultó en un pequeño, pero estadísticamente significativo, aumento en la densidad mineral ósea corporal total, en comparación con un placebo en niños con JA.
•    la seguridad y la utilidad de la combinación de metilprednisolona por vía intravenosa (un corticosteroide) y ciclofosfamida intravenosa (una droga que suprime el sistema inmunitario) en comparación con el tratamiento con metilprednisolona intravenosa sola para los niños con graves sistémica JA
•    el impacto del dolor crónico y recurrente en los niños
•    maneras de limitar el impacto del dolor sobre el funcionamiento de los niños
•    el papel de una sustancia química inflamatoria llamada interleucina-15 (IL-15) en el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el revestimiento del tejido del tejido de las articulaciones. Este aumento en los vasos sanguíneos contribuye al crecimiento excesivo del tejido (llamado pannus) y daños en JA.
•    un ensayo aleatorio y controlado de la eficacia de una combinación de metotrexato, corticosteroides, y etanercept en comparación con el tratamiento estándar de metotrexato en el mantenimiento de la enfermedad inactiva en los niños con poliartritis de nueva aparición.

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Medicamento para el dolor puede aumentar el riesgo de apoplejía y ataque cardiaco

Medicamento para el dolor puede aumentar el riesgo de apoplejía y ataque cardiaco

Los medicamentos anti-inflamatorios son prescritos rutinariamente para todo, desde el dolor de los dolores de cabeza, a la artritis, o incluso una lesión de los deportes de edad. Tradicionalmente, la principal preocupación en el uso de estos medicamentos, comúnmente llamados AINEs, es un malestar estomacal o la formación de úlceras. Sin embargo, un análisis de los datos convincentes publicado en la edición reciente del British Medical Journal muestra que ellos llevan consigo un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
En un análisis, extraídos de 31 ensayos diferentes, los investigadores suizos de la Universidad de Berna, halló que los medicamentos estándar de dolor, tanto los medicamentos tradicionales anti-inflamatorios no esteroideos (AINES), así como la nueva generación de anti-inflamatorios inhibidores COX-2, tienen una mayor riesgo de ataques al corazón para las personas que los toman de forma regular.
Más de 116.000 pacientes en 31 ensayos tomaron naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco, Celebrex (celecoxib), Arcoxia (etoricoxib), Vioxx (rofecoxib), Prexige (lumiracoxib), o un placebo. Los pacientes que tomaron Vioxx o Prexige fueron dos veces el riesgo de ataque al corazón que aquellos que tomaron un placebo, ibuprofeno tres veces el riesgo; Arcoxia y diclofena en casi cuatro veces el riesgo.
“Si bien persiste la incertidumbre, existe poca evidencia para sugerir que alguna de las drogas investigadas son seguros en términos cardiovasculares”, dijo Peter Juni de la Universidad de Berna Instituto de Medicina Social y Preventiva, quien dirigió el estudio.
NOTA: Vioxx fue proclamado una vez como la salvación para la artritis. Desde entonces se ha retirado del mercado de los EE.UU. debido a su mayor riesgo, casi el doble de la probabilidad de accidentes cerebrovasculares y ataques al corazón en los usuarios.

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El consumidor necesita saber los efectos secundarios para detener sobredosis de acetaminofén

El consumidor necesita saber los efectos secundarios para detener sobredosis de acetaminofén

Nosotros no pensamos dos veces antes de hacer estallar un paracetamol para un dolor de cabeza leve, calambres menstruales o el dolor de la artritis. Pero el  mal uso prolongado de este medicamento popular sin receta-puede conducir a daños en el hígado, algo que sucede más a menudo de lo que debería. La educación del paciente, así como mejores normas de etiquetado, podría ayudar a prevenir la aparición de este efecto secundario perjudicial, según un nuevo estudio de la Educación para la Salud y el Programa de Aprendizaje.
Según el Centro Nacional de Información Biotecnológica, el paracetamol se encuentra en una clase de medicamentos llamados analgésicos (calmantes para el dolor) y antipiréticos (antifebriles). Funciona al modificar la forma en que los sentidos del cuerpo y el dolor por el enfriamiento del cuerpo. De marca popular de acetaminofén son Alka Seltzer frío recursos, Anacin, Benadryl, Comtrex, Contacto, DayQuil / NyQuil, Excedrin, Tylenol, Midol, San José, aspirina, y Triaminic. Numerosos medicamentos con receta también contienen acetaminofeno, tales como Percocet, Vicodin y Lortab.
Si se trata de una tableta, cápsula, suspensión o disolución de la farmacia, o parte de un medicamento recetado, muchas de las sobredosis de paracetamol se producen anualmente, y han superado a la hepatitis viral como la causa principal de insuficiencia hepática aguda.
Un estudio, dirigido por Jennifer Rey de la Educación para la Salud y el Programa de Aprendizaje en la división de medicina interna en la Northwestern University, encontró que los consumidores tienen una comprensión muy pobre de ingredientes activos, en parte debido a las instrucciones en el envase estar en muy alto de un nivel de lectura (o demasiado letra pequeña). La falta de uniformidad en las instrucciones también contribuye al problema, lo que podría ser fácilmente resuelto mediante la aplicación de una norma de iconos y texto en lenguaje claro.
“El estudio también pone de relieve una importante cuestión que creo que la mayoría de profesionales de la salud por alto – los pacientes no entienden que el paracetamol es Tylenol”, dijo Rebecca Snead, vicepresidente ejecutivo y director general de la Alianza Nacional de Asociaciones Estatales de Farmacia. “Cuando su médico o farmacéutico les dice que para evitar el paracetamol o Tylenol que contienen los productos, los consumidores no son conscientes de que hay un montón de productos que contengan acetaminofén sin el nombre de Tylenol en el paquete.”
Al igual que con todos los medicamentos, es importante seguir las instrucciones de la etiqueta del medicamento cuidadosamente. Los consumidores necesitan saber “lo que está tomando y cómo utilizar los medicamentos de manera segura”, dijo King. Si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre un producto, pregunte a su farmacéutico local.
Antes de tomar acetaminofeno
De acuerdo con el NCBI, usted debe hacer lo siguiente antes de tomar acetaminofeno en cualquier forma:
•    dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al acetaminofeno, a otros medicamentos, o a cualquiera de los ingredientes en el producto. Consulte a su farmacéutico o lea la etiqueta en el envase para obtener una lista de ingredientes.
•    No tome dos o más productos que contengan acetaminofén al mismo tiempo. Muchas recetas y medicamentos de venta libre contienen acetaminofeno en combinación con otros medicamentos. Lea la etiqueta del envase o consulte a su médico o farmacéutico para asegurarse de que usted no toma más de un producto que contiene acetaminofén a la vez.
•    dígale a su doctor ya su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutritivos o productos a base de hierbas está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los anticoagulantes (‘diluyentes de la sangre’) como warfarina (Coumadin), isoniazida (INH), ciertos medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol), fenobarbital, y fenitoína (Dilantin), medicamentos para el dolor, fiebre, tos y los resfriados, y fenotiazinas (medicamentos para las enfermedades mentales y náuseas). Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
•    dígale a su doctor si usted tiene alguna condición médica grave.
•    dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras está tomando acetaminofén, llame a su médico.
•    si usted bebe tres o más bebidas alcohólicas al día, pregúntele a su médico si puede tomar acetaminofén. Pregunte a su médico o farmacéutico acerca del uso seguro de bebidas alcohólicas mientras toma acetaminofeno.
•    usted debe saber que los productos de combinación paracetamol para la tos y el resfriado que contienen descongestionantes nasales, antihistamínicos, supresores de la tos, expectorantes y no debe usarse en niños menores de 2 años de edad. El uso de estos medicamentos en niños pequeños puede causar efectos graves y peligrosas para la vida o la muerte. En niños de 2 a 11 años de edad, la tos de la combinación y productos para el resfriado se debe utilizar con cuidado y sólo de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta.
•    si tiene fenilcetonuria (PKU, una condición hereditaria en la que debe seguir una dieta especial para prevenir el retraso mental), usted debe saber que algunas marcas de paracetamol comprimidos masticables pueden estar endulzados con aspartame. una fuente de fenilalanina.

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10 maneras para aliviar dolor de la artritis reumatoide

10 maneras para aliviar dolor de la

artritis reumatoide

10 pasos para ayudar a mitigar dolor de artritis
10 pasos para ayudar a mitigar dolor de artritis

Hay muchos medicamentos para la artritis reumatoide, “Es algo que afecta por toda la vida quien la padece , por lo que desea encontrar la manera de realizar actividades al tiempo que protege las articulaciones y respetar su cuerpo”, dice Rhonda Reininger, director asociado del departamento de terapia física y terapia ocupacional en la NYU Hospital de Enfermedades Articulares.
La buena noticia es que hay muchas cosas que usted puede hacer para reducir e incluso evitar, el dolor.
A continuación, te mostramos 10 técnicas para ayudar a aliviar el dolor de la artritis reumatoide.
1.    Proteja sus articulaciones
Lo principal para un paciente, es la protección de sus articulaciones, incluso aquellos que actualmente están libres de síntomas. Usted siempre debe estar pensando en sus articulaciones, incluso al hacer pequeñas tareas.

En lugar de levantar una olla pesada, mejor   deslizarlo a través del mostrador, el uso de un hombro para abrir una puerta y no la mano, y mantener los libros en la palma de tus manos, no con los dedos.
2.    Haga ejercicio
El ejercicio puede ser un componente clave para mantener a raya a dolor en las articulaciones. También le puede dar más energía y mejorar su estado de ánimo.

Senderismo, ciclismo, natación y levantamiento de pesas, hacer tres veces a la semana durante 30 minutos puede ofrecer estos beneficios, pero consulte con su médico para asegurarse de que son seguros para usted. Evitar los pesos excesivos. Puede  comenzar  con períodos cortos de ejercicio hasta que sepa cómo hacerlos te hará sentir.
No haga ejercicio cuando las articulaciones están inflamadas, tomar un descanso cuando  sienta dolor y posiciones alternas periódicamente. Puede  realizar tareas tales como la jardinería o la cocina.

3.    Estire hacia fuera
Asumiendo que usted está libre de dolor,  usted debe tratar de estirar todas sus articulaciones cada día en la medida en que no le causa dolor.

Un fisioterapeuta u otro médico puede ayudarle a diseñar un programa de estiramiento para sus necesidades.

.
4.    Dese un descanso
Descansar lo suficiente es importante.

Tomando un descanso puede relajar la mente, aliviar el dolor en las articulaciones, y ayudar a reducir la fatiga que se asocia a menudo con la enfermedad.

. Sin embargo, evite demasiado reposo. Un estilo de vida sedentario puede ser perjudicial,  descanse un poco para intercalar con la actividad.
5.    Tome un baño o una ducha caliente
El calor húmedo, en particular, parece penetrar bien y proporciona un alivio del dolor de la artritis reumatoide.

Además, las almohadillas húmedas calefacción, disponible en la mayoría de las farmacias, se puede aplicar de 10 a 15 minutos  proporciona un alivio temporal del dolor.
6.    Trate de cera caliente
Si usted tiene dolor en las articulaciones de las manos o los pies, un baño de cera caliente puede aliviar la inflamación. (Esta es una técnica clásica utilizada por lesiones relacionadas con el deporte.)

Esto puede funcionar mejor que un cojín de calefacción, ya que, como en remojo en un baño de agua caliente, la calefacción funciona a su manera completamente alrededor de los dedos o dedos de los pies.

Estos baños de cera caliente, que  algunos pacientes prefieren, se pueden encontrar en línea o en las farmacias.
7.    Pruebe un bastón
Mucha gente piensa que un bastón significa incapacidad, pero sí ayuda a reducir el dolor en las articulaciones, a quién le importa?

Bastones son fáciles de encontrar y utilizar y puede tomar hasta un 20% de su peso corporal fuera de sus piernas, caderas y tobillos.
8.    Perder peso
Tener sobrepeso puede causar una presión excesiva , y tienen efectos adversos, las articulaciones que soportan peso como las rodillas, la espalda y las caderas.

Los estudios han demostrado que el tejido graso puede producir sustancias químicas que pueden aumentar la inflamación en los pacientes con artritis reumatoide algo que debe evitar.
9.    El uso de herramientas especiales
Ciertos tipos de equipos pueden ayudar a hacer las tareas diarias menos dolorosas. Plumas, cuchillos, abrelatas, tiradores de cremallera, y otros productos están disponibles para ayudarle a proteger sus articulaciones.

La buena noticia sobre la búsqueda de estos equipos es que no siempre tiene que buscar en tiendas especializadas para ellos.

Muchas herramientas están diseñadas simplemente para facilitar herramientas a utilizar-cocina con grandes asas ergonómicas abrelatas, y saca del cajón grande.
10.    Plan de cuidado
Es difícil decir cuándo un ataque de asma puede ocurrir, por lo que sus articulaciones se vuelven rígidas e hinchadas, o cuando usted se exceda en el ejercicio.

Porque no se puede prever estos eventos, es una buena idea estar preparados y el plan para los problemas antes de que surjan.

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Tai Chi puede proporcionar alivio Artritis

Los pacientes con artritis pueden obtener alivio físico y emocional desde el antiguo arte chino de Tai Chi, encuentra un nuevo estudio, el más grande de su tipo.

Los pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide y la fibromialgia se sintió mejor y se movió con más facilidad después de tomar clases dos veces por semana en el Tai Chi, un sistema de ejercicios de meditación, los investigadores encontraron.

“Se redujo el dolor, rigidez y fatiga, y la mejora de su balance”, dijo el autor principal del estudio Leigh F. Callahan, profesor asociado de medicina en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill Escuela de Medicina.

Estudios más pequeños han relacionado el Tai Chi a beneficios similares para las personas con artritis, pero sus colegas había puesto en duda la aplicabilidad de los resultados a una población mayor.

En este estudio, además de pruebas de leve a moderada de alivio de Tai Chi, los participantes informaron ganar un mejor sentido de la estabilidad física, dijo Callahan. Ellos fueron capaces de extender su alcance y manteniendo su equilibrio, dijo – un logro importante para las personas con artritis.

Tai Chi, una forma de ejercicio de la mente-cuerpo, se originó como un arte marcial en China. Utiliza los movimientos lentos y suaves, junto con la respiración profunda y relajación para desarrollar fuerza y flexibilidad.

El Tai Chi se ha “vuelto mucho más convencional de lo que era hace apenas dos o tres años”, dijo Callahan, quien también es miembro de Thurston UNC Centro de Investigación sobre la Artritis. “Tenemos personas se adhieren a él y estar muy interesado en él.”

Si el Tai Chi ha demostrado reducir los síntomas de la artritis, podría convertirse en un tratamiento relativamente barato y simple para las diferentes formas de la enfermedad. Por lo general, clases de Tai Chi son baratos o gratis, Callahan dijo, y en este estudio, las personas con artritis pueden participar incluso si prefiere sentarse en lugar de quedarse.

En el estudio, los investigadores asignaron aleatoriamente a 247 personas – casi todas las mujeres y negro, con el diagnóstico de diversos tipos de artritis – para asistir a una hora de duración, dos veces por semana, clases de Tai Chi para dos meses, ni tomar el Tai Chi clases en un momento posterior. Las clases fueron diseñadas por la Fundación de Artritis. Los participantes procedían de 20 lugares en Nueva Jersey y Carolina del Norte, y tuvieron que ser capaz de moverse sin ayuda para ser elegibles.

Los investigadores tomaron los informes de todos los participantes en sus niveles de dolor, la fatiga, la rigidez y la función física antes de comenzar el estudio y en el período de evaluación de ocho semanas. También se les preguntó para votar ellos mismos en su estado general de salud, su estado psicológico (como la percepción de desamparo), y lo bien que podría realizar las actividades diarias.

Los participantes también fueron probadas en su fuerza y su rendimiento físico mediante el uso de una silla de tiempo de pie (que evalúa la menor fuerza de las piernas), su modo de andar a pie (normal y rápida) y dos pruebas de equilibrio (un soporte de pie y una prueba de alcance.)

Callahan dijo que aún no ha podido cuantificar las mejoras en porcentaje, pero los datos disponibles sugieren que los participantes consideraron de ligera a moderadamente mejor y mejora su sentido de bienestar. También dormía mejor, dijo.

Tai Chi parece proporcionar beneficios tanto físicos como mentales, añadió. “Todo el programa está diseñado para ayudar a la gente estar relajado y pensar en su respiración, pensar en sus movimientos. Todo es lento y pausado y con propósito.”

Los resultados del estudio – que fue financiado en parte por la Arthritis Foundation y los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención – fueron puestos en libertad recientemente en la reunión científica anual del Colegio Americano de Reumatología en Atlanta.

Myeong Soo Lee, un investigador principal con el Instituto de Medicina Oriental de Corea en Daejeon, Corea del Sur, dijo que el estudio es “riguroso”, pero tiene sus limitaciones. Por un lado, no se descomponen los beneficios por tipo de artritis, señaló.

No hay evidencia para apoyar el Tai Chi para reducir los síntomas de la artritis de rodilla, pero no para la artritis reumatoide, dijo Lee, quien ha estudiado el Tai Chi y la artritis.

Si bien los resultados pueden añadir peso en el caso de Tai Chi como un tratamiento para algunas formas de artritis, Lee dijo que se necesita más información antes de que pudiera convertirse en una receta general.

Dado que el estudio fue presentado en una conferencia, sus conclusiones y las conclusiones deben considerarse como preliminares hasta que sea publicado en una revista revisada por expertos médicos.

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Consumo de té después de los 50 aumenta el riesgo de artritis en las mujeres

En los últimos diez años, la artritis reumatoide se ha visto un aumento del 50 por ciento en las mujeres, pasando de 36,4 por 100.000 en 1995 a 54 por 100.000 en 2005. Esto se traduce en un número cada vez mayor de mujeres que buscaban tratamiento y formas de mantener lo que puede ser una condición debilitante en la bahía de el cuerpo .

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que afecta a todo el sistema del cuerpo.

La causa dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de movimiento en las articulaciones. Es una enfermedad autoinmune en la que una persona inmunológico ataca el sistema de tejido que recubre las articulaciones, llamado sinovial, que causa la inflamación y el crecimiento excesivo del tejido.
Si bien existen medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), así como los suplementos naturales, en el mercado que puede ser útil, la dieta y el ejercicio pueden ser tan importantes, tanto en la prevención y la mitigación de los efectos de la artritis.

Los resultados de un reciente estudio de EE.UU. fuera de la Universidad de Georgetown indican que beber té aumenta el riesgo de artritis reumatoide en mujeres post-menopáusicas. Los investigadores estudiaron a más de 76.000 mujeres entre las edades de 50 y 79 y llegó a la conclusión de que consumir té, en cualquier cantidad, el aumento de las probabilidades de desarrollar artritis reumatoide en un 40 por ciento, mientras que las mujeres que bebían más de cuatro tazas al día corrían un mayor riesgo de 78 por ciento . Curiosamente, el café parecía no tener efecto sobre el desarrollo de la AR en el grupo de estudio.

Los primeros informes que salen de EULAR 2010, el Congreso Anual de la Liga Europea Contra el Reumatismo, donde el trabajo fue presentado-no estaban claros en cuanto al tipo de té o método de elaboración de la cerveza. Té Negro es la definición típica en los estudios de este tipo, lo que significa que los tés verdes y hierbas probablemente fueron excluidos.

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Artritis

La artritis se produce cuando las articulaciones del cuerpo se inflaman. Hay muchos tipos diferentes de artritis, cada una requiere un diagnóstico específico como los tratamientos para muchos casos varían.

La osteoartritis se puede producir cuando el cartílago en una articulación que permite a dos huesos puedan moverse cómodamente desgasta. La osteoartritis puede ocurrir en cualquier articulación, pero se encuentra comúnmente en las manos, rodillas, caderas y articulaciones de la columna vertebral.

La artritis reumatoide se puede presentar como ataca el sistema inmunológico del cuerpo propio y el revestimiento de las articulaciones se hinchan. Esto puede dañar el cartílago y el hueso.
La gota es otra forma de artritis y puede ocurrir en el dedo gordo del pie, la rodilla y la muñeca. La gota se produce cuando el cuerpo es incapaz de eliminar el ácido úrico, una sustancia natural en el cuerpo. El ácido úrico puede cristalizar en las articulaciones, provocando inflamación y dolor en la articulación.

Los síntomas de la artritis pueden variar entre los diferentes tipos de artritis. La osteoartritis puede no causar ningún síntoma además del dolor de los huesos por el roce contra otros. Otras formas de artritis pueden causar fiebre, erupción cutánea, fatiga y la inflamación articular incluyendo hinchazón, enrojecimiento, rigidez, sensibilidad y calidez en la articulación.

Tratamiento de la artritis pueden variar según el tipo de artritis. Un médico puede recetar medicamentos para ayudar con el dolor y la inflamación asociados con la artritis.

En casos severos, se pueden administrar inyecciones para aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones artríticas. La cirugía puede ser necesaria para reparar cualquier daño en las articulaciones sufridos como consecuencia de la artritis.

Los médicos pueden recomendar una combinación de medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación, el descanso para que el tejido es capaz de curar, y el ejercicio y la terapia física para ayudar a reconstruir la fortaleza de una articulación. El regimiento exacta del tratamiento prescrito por un médico pueden variar dependiendo de la severidad de la condición y el tipo de artritis.

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