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CONDILOMA ACUMINADO

CONDILOMA ACUMINADO

Condiloma AcuminadoEl condiloma acuminado, también conocido como verruga genital o cresta de gallo, es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Actualmente, existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales pueden causar cáncer, principalmente en el cuello uterino y en el ano. No obstante, la infección por el VPH es muy común y no siempre provoca cáncer.
No se conoce cuánto tiempo el VPH puede permanecer sin síntomas y qué factores son los responsables del desarrollo de lesiones. Por ese motivo, es recomendable acudir a un centro médico para hacerse consultas periódicas.
Se trata de verrugas que no tienen síntomas, pero que de no ser tratadas producen frecuentes rebrotes.
En el hombre se localiza en frenillo, glande, orillas del prepucio y zona perianal; en la mujer, en la vagina, cuello uterino, zona perianal o vulva.
También tiene otras localizaciones, como lengua, labios y paladar.

Causas

Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), que cuenta con más de 100 variedades diferentes. Subtipos número 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales y son considerados de bajo riesgo, ya que muy rara vez causan cáncer genital o anal. Por otro lado, los subtipos 16 y 18, por ejemplo, se considera de alto riesgo, ya que, a pesar de que rara vez causan verrugas genitales, pueden conducir a lesiones precancerosas y a cáncer cervical o anal. El VPH se transmite por contacto de piel a piel durante la actividad sexual y no necesariamente a través de relaciones sexuales vaginales o anales.

Síntomas

Las verrugas genitales aparecen como protuberancias redondeadas de color carne y de diferentes tamaños. Pueden ser lisas y planas o en forma de coliflor con un pequeño tallo. Se puede ver en los labios genitales, vagina, pene, escroto, ano, en la piel alrededor del ano y la uretra. Las verrugas generalmente no causan síntomas, aunque las verrugas pueden sangrar y llegar a ser doloroso al momento del coito si se encuentran dentro de la vagina.

Diagnóstico

Cualquier médico puede diagnosticar la infección con sólo observarlas en el paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse también a un examen para detectar posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infección por el VPH causa cáncer cérvicouterino.
El médico puede identificar verrugas en el tejido genital, que de otro modo serían invisibles, mediante la aplicación de vinagre (ácido acético) sobre áreas en que se sospeche la presencia de infección. Esta medida provoca que las áreas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace más visibles, más aún si se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el médico usa una lente de aumento para examinar la vagina y cérvix. En algunos casos, es necesario tomar una muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) para examinarla microscopiocamente.
Una prueba de Papanicolaou también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por VPH. En este examen se examinan células tomadas del cérvix bajo el microscopio para ver si son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que esta tenga una infección por VPH. De ocurrir esto, deberán llevarse a cabo exámenes posteriores para detectar y tratar cualquier problema cervical.

Tratamiento

No existe cura para las verrugas genitales. El objetivo del tratamiento es eliminar las verrugas visibles y disminuir el riesgo de propagación del virus. Hay muchos tratamientos diferentes que pero ninguno de los cuales son 100% efectivos, aunque la mayoría de los tipos de tratamiento deshacen las verrugas en el 60-90% de los casos.

Algunos tratamientos que se aplican al paciente incluyen los siguientes:

  • El imiquimod 3,75% en crema. Se indica para fortalecer el sistema inmune, para matar el virus. Se aplica una vez al día durante un máximo de 8 semanas. Este medicamento puede debilitar los condones y se debe evitar la actividad sexual mientras la crema esté en la piel. No use imiquimod durante el embarazo.
  • El imiquimod crema al 5%. Aplicar una vez al día (al acostarse) 3 veces a la semana durante un máximo de 16 semanas.
  • Podofilox 0,5% en gel o solución.- Esto no debe usarse durante el embarazo.

Los tratamientos aplicados por un médico:

Resina de podofilina, solución de 15-25% – Esto no deberá ser usado durante el embarazo.
El ácido tricloroacético
Crioterapia – Se utiliza nitrógeno líquido para congelar las verrugas.
La extirpación quirúrgica. Solo puede realizarse por un especialista con anestesia local; por lo general para grandes cantidades de verrugas.
El tratamiento con láser. Tratamiento láser de dióxido de carbono es útil para una gran cantidad verrugas vaginales o de uretral.

La mayoría de estos tratamientos requieren múltiples aplicaciones. Si no hay mejoría después de 3 ciclos de tratamiento o si las verrugas no desaparecen después de 6 ciclos de tratamiento, el médico generalmente cambia a un medicamento diferente. Los efectos secundarios comunes de todos los tratamientos incluyen irritación de la piel y enrojecimiento. Algunas personas también pueden desarrollar cicatrices en el sitio de las verrugas.

Prevención

Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona sana conocida (libre de enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS.
El examen preventivo del cáncer ginecológico y el papanicolau, puede detectar alteraciones precoces en el cuello uterino y debe hacerse sistemáticamente en todas las mujeres.

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Pólipos de colon

Pólipos de colon

Son crecimientos en el intestino
La mayoría de pólipos no llegan a ser cáncer .Sin embargo, algunos tumores pueden convertirse en cáncer de colon. Si un pólipo de colon es el tipo que puede convertirse en cáncer, por lo general toma muchos años para que eso suceda.
Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades que los jóvenes de conseguir el cáncer de colon. Los expertos recomiendan los exámenes rutinarios del cáncer de colon para los mayores de 50 años que tiene un riesgo normal de cáncer de colon. Las personas con un mayor riesgo son los afroamericanos y las personas con un fuerte historial familiar de cáncer de colon.

Causas

La causa en la mayoría de los pólipos en el colon no se conoce, pero son comunes en los adultos. La última parte de su tracto digestivo es un tubo largo muscular llamado intestino grueso. El colon constituye la mayor parte del intestino grueso. El recto y el ano constituyen el extremo del intestino grueso. La función principal del colon es absorber el agua, la sal y otros minerales del colon.

La mayoría de pólipos no son cancerosos (malignos). Sin embargo, al igual que la mayoría de los tipos de cáncer, los pólipos son el resultado de un crecimiento anormal de las células. Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada – un proceso que está controlado por dos grandes grupos de genes. Las mutaciones en cualquiera de estos genes pueden causar que las células continúen dividiéndose, incluso cuando las nuevas células no son necesarias. Los pólipos pueden desarrollarse en cualquier parte del intestino grueso. Pueden ser pequeñas o grandes, planas (sésiles) o en forma de hongo y adheridos a un tallo (pedunculados). En general, cuanto mayor es un pólipo, mayor será la probabilidad de cáncer.
Hay tres principales tipos de pólipos en el colon:

  1. Adenomatosos. Cerca de dos tercios de todos los pólipos entran en esta categoría. Aunque sólo un pequeño porcentaje de estos pólipos en realidad se vuelven cancerosas, casi todos los pólipos adenomatosos son malignos.
  2.  Hiperplásica. La mayoría de los pólipos que quedan son hiperplásicos. Estos pólipos son más frecuentes en la izquierda (descendente) del colon y el recto. Por lo general, menos de un cuarto de pulgada (5 milímetros) de tamaño, son muy rara vez son malignos.
  3.  Inflamatorios. Estos pólipos pueden seguir un episodio de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon. Aunque los propios pólipos no son una amenaza significativa, con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon aumenta el riesgo general de cáncer de colon.

Síntomas

Los pólipos de colon con frecuencia no causan síntomas. Puede que ni siquiera se sepa que se tiene un pólipo hasta que su médico lo encuentra durante un examen de su intestino. A veces, sin embargo, es posible que tenga signos y síntomas tales como:

  • Sangrado rectal. Se puede notar sangre roja brillante en el papel higiénico después de haber tenido una evacuación intestinal. Aunque esto puede ser un signo de pólipos en el colon o cáncer de colon, el sangrado rectal puede indicar otras condiciones, tales como hemorroides o fisuras menores (grietas) en su ano. Usted debe acudir al médico ante cualquier sangrado rectal.
  • Sangre en las heces. La sangre puede aparecer como manchas rojas en las heces o deposiciones que aparecen en negro. Sin embargo, un cambio de color no siempre indica un problema – los suplementos de hierro y algunos medicamentos contra la diarrea pueden hacer que las heces cambien su color, mientras que la remolacha y el regaliz rojo puede convertir las heces de color rojo. Siempre hable de cualquier sangrado rectal con su médico.
  • El estreñimiento, la diarrea o el estrechamiento de las heces. A pesar de un cambio en los hábitos intestinales que duran más de una semana puede indicar la presencia de un pólipo en el colon grande, también puede ser resultado de una serie de otras condiciones.
  • El dolor u obstrucción. A veces un pólipo en el colon a gran parte puede obstruir el intestino, dando lugar a dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos y estreñimiento severo.

Diagnóstico

• Exámenes de heces fecales, como la de prueba ( FOBT ), una prueba inmunoquímica fecal (FIT), y una prueba de ADN en heces), las muestras de heces son revisados en busca de cualquier signo de cáncer.
• La colonoscopia . En esta prueba, el médico inserta un tubo pequeño de observación hasta el final en el colon y busca pólipos. El médico también puede llevar a cabo la extirpación de cualquier pólipo que él o ella encuentre.
• Sigmoidoscopia flexible . Esta prueba es como una colonoscopia , excepto que el tubo de observación es más corto en la que el médico sólo puede ver la última parte de su colon. Los médicos pueden extirpar los pólipos durante la prueba.
• Colonografía tomográfica computarizada (CTC). Esta prueba también se llama colonoscopia virtual. Una computadora y rayos-X queda una imagen detallada del colon que ayuda al médico en la búsqueda de pólipos.
Los médicos suelen recomendar la colonoscopia, ya que les permite ver todo el colon y extirpar cualquier pólipo que encuentren

Tratamiento

Aunque algunos tipos de pólipos en el colon son mucho más propensos a convertirse en malignos, por lo general un patólogo debe examinar el tejido del pólipo bajo un microscopio para determinar si es potencialmente canceroso. Por esa razón, su médico podrá que extirpar todos los pólipos detectados durante un examen del intestino.
Snare

La gran mayoría de los pólipos se pueden extirpar durante la colonoscopia o una sigmoidoscopia atrapándolos con un asa de alambre que a la vez corta el tallo del pólipo y se cauteriza para prevenir el sangrado. Algunos pólipos pequeños se pueden cauterizar o quemar con corriente eléctrica. Los riesgos de la extracción de pólipos (polipectomía) incluyen sangrado y perforación del colon.

Cirugía

Los pólipos que son demasiado grandes para atrapar o que no se puede llegar con seguridad se suelen extirpar quirúrgicamente, a menudo usando técnicas laparoscópicas. Esto significa que el cirujano realiza la operación a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal, el uso de instrumentos con cámaras adjuntas que muestran el colon en un monitor de vídeo.

La resección endoscópica de la mucosa

Algunos centros médicos especializados, realizan la resección mucosa endoscópica (EMR) para eliminar los pólipos más grandes con un colonoscopio. Para esta nueva técnica un líquido, tal como solución salina, se inyecta bajo el pólipo para elevar y aislar el pólipo del tejido circundante. Esto hace que sea más fácil de eliminar un pólipo grande. Con este procedimiento se puede evitar la cirugía.

Extracción Colon y recto

En los casos de síndromes heredados poco comunes, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF), el cirujano puede realizar una operación para extirpar el colon y el recto (proctocolectomía total). Luego, en un procedimiento conocido como reservorio ileal-anal anastomosis, una bolsa se construye a partir del final del intestino delgado (íleon) que se conecta directamente a su ano. Esto le permite expulsar normalmente los desechos, aunque puede que tenga evacuaciones líquidas muy frecuentes.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer colorrectal si se efectúa exámenes regulares y al hacer ciertos cambios en su dieta y estilo de vida. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a reducir el riesgo de pólipos y cáncer de colon:

  • Preste atención al calcio: El calcio de manera significativa puede proteger contra los pólipos y el cáncer del colon, incluso si lo ha tenido anteriormente. Buenas fuentes de calcio incluyen leche descremada o leche baja en grasa y otros productos lácteos, el brócoli, la col rizada y salmón enlatado. La vitamina D, que ayuda en la absorción de calcio, también parece ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Se puede obtener vitamina D de alimentos tales como productos vitamínicos de la leche D-fortificada, hígado, yema de huevo y el pescado. La luz solar también convierte un producto químico en la piel en una forma utilizable de la vitamina. Si no bebe leche o evita el sol, es posible que desee considerar la opción de de vitamina D y suplementos de calcio.
  • Incluya muchas frutas, verduras y granos enteros en su dieta. Estos alimentos son altos en fibra, lo que podría reducir su riesgo de desarrollar pólipos en el colon. Las frutas y verduras también contienen antioxidantes, que pueden ayudar a prevenir el cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda comer por lo menos cinco porciones de frutas y verduras todos los días.
  • Cuidar el consumo de grasas. Ciertos tipos de grasa puede aumentar el riesgo de cáncer de colon. Es importante limitar las grasas saturadas de carne roja, así como carnes procesadas, como perros calientes, salchichas, etc. Limite la grasa saturada a no más del 10 por ciento de su ingesta diaria de calorías.
  •  Limite el consumo de alcohol. El consumo de cantidades moderadas a grandes de alcohol, más de una bebida al día para mujeres y dos para los hombres-pueden aumentar el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer. Una bebida es considerada como 4 a 5 onzas (118 a 148 mililitros) de vino, 12 onzas (355 mililitros) de cerveza, o 1.5 onzas (44 mililitros) de licor de 80 grados.
  • No use productos de tabaco. fumar y otras formas de consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de cáncer de colon y una amplia gama de otras enfermedades.
  • Mantenerse físicamente activo y mantener un peso corporal saludable. El control de su peso por sí solo, puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Y mantenerse físicamente activo puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de colon. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda al menos 30 minutos de actividad física cinco o más días a la semana, 45 minutos o más es aún mejor. Si tiene sobrepeso, bajar de peso hasta que esté en un nivel saludable, manteniéndolo.
  • Hable con su médico acerca de la aspirina. El uso regular de aspirina puede reducir el riesgo de pólipos. Sin embargo, el uso de aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Así que consulte con su médico antes de comenzar cualquier régimen de aspirina.
  •  Hable con su médico sobre la terapia hormonal (TH). Si es una mujer más allá de la menopausia, la terapia hormonal puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Pero no todos los efectos de la TH son positivos. Tomando la HTA como una terapia de combinación – estrógeno más progestina – puede aumentar su riesgo de cáncer de mama, la demencia, la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre, por lo que no se utilizan generalmente para la prevención de pólipos en el colon. Deberá consultar con su médico antes usarlo.
  • Si está en alto riesgo, considerar sus opciones. Si está en riesgo de la poliposis adenomatosa familiar (PAF) a causa de una historia familiar, deberá considerar la posibilidad de asesoramiento genético. Y si ha sido diagnosticado con poliposis adenomatosa familiar, empezar a hacerse pruebas de colonoscopia en los primeros años de adolescencia y discutir sus opciones con su médico. El médico puede recomendarle una cirugía para remover el colon en su totalidad. Los médicos recomiendan que las personas en riesgo de síndrome de Lynch comienzan a tener colonoscopias regulares en torno a los 20 años. Si usted tiene un síndrome de cáncer genético, asegúrese de que sus familiares se hagan una prueba.

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Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Por lo general, afecta a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas

La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Se trata de un trastorno autoinmune. Un desorden autoinmune es una condición que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca equivocadamente y destruye tejido corporal sano.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen en curso (crónica) del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal). Enfermedad de Crohn puede implicar el intestino delgado, intestino grueso, recto, o boca. La inflamación hace que la pared intestinal se vuelva gruesa.
Hay diferentes tipos de enfermedad de Crohn. El tipo depende de qué parte de su cuerpo se ve afectado.
Los siguientes parecen jugar un papel en la enfermedad de Crohn:
• Sus genes
• Los factores ambientales
• El cuerpo sobre-reacciona a las bacterias normales en los intestinos
Esta enfermedad  puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general ocurre en personas entre las edades de 15 a 35 años.

Diagnóstico

Un examen físico puede revelar una masa abdominal o sensibilidad, erupciones en la piel, articulaciones inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn incluyen:
• Enema de bario o serie gastrointestinal superior
• La colonoscopia o sigmoidoscopia
• La tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Endoscopia , incluyendo la cápsula endoscópica
• La resonancia magnética (IRM) del abdomen
• Enteroscopia
Un cultivo de heces se puede realizar para descartar otras causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las pruebas siguientes:
• Albúmina
• La proteína C reactiva
• Velocidad de sedimentación globular
• Grasa fecal
• Hemoglobina
• Pruebas de función hepática
• Conteo de glóbulos blancos

Síntomas

Los síntomas dependen de qué parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. También  varían de leves a severos y pueden aparecer y desaparecer con períodos de brotes.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
• Cólico abdominal (área del vientre)
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Dolor con las evacuaciones de heces ( tenesmo )
• Acuosa y persistente diarrea
• La pérdida de peso
Otros síntomas pueden incluir:
• Estreñimiento
• Inflamación de los ojos
• Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que pueden causar drenaje      de pus, moco o heces)
• Dolor en las articulaciones y la inflamación
• Úlceras en la boca
• Sangrado rectal y sangre en las heces
• Protuberancias de la piel o llagas (úlceras)
• Inflamación de las encías

Tratamiento

Usted debe comer una buena dieta balanceada y saludable. Es importante para obtener suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.
Los problemas alimentarios específicos pueden variar de persona a persona.
Sin embargo, ciertos tipos de alimentos pueden hacer que la diarrea y el gas sea peor. Para ayudar a aliviar los síntomas, trate de:
  • Comer pequeñas cantidades de comida durante todo el día.
  • Beber mucha agua (beber pequeñas cantidades varias veces al día).
  • Evitar alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y           palomitas de maíz).
  • Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla,    margarina y crema de leche).
  • Limitación de los productos lácteos si tiene problemas para digerir las grasas lácteas. Trate de quesos bajos en lactosa, tales como el suizo y el cheddar y un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa.
  • Evitar los alimentos que causen gases, tales como los frijoles.
Pregúntele a su médico acerca de las vitaminas y minerales adicionales que pueda necesitar:
• Los suplementos de hierro (si tiene anemia)
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener los huesos              fuertes
• La vitamina B12 para prevenir la anemia
MEDICAMENTOS
Puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy mala. La loperamida (Imodium) puede ser comprada sin receta médica. Siempre hable con su médico o enfermera antes de usar estos medicamentos.
Otros medicamentos para ayudar con los síntomas incluyen:
  • Los suplementos de fibra pueden ayudar a sus síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta. Pregúntele a su médico acerca de estos productos.
  • Siempre hable con su médico antes de usar cualquier laxante.
  • puede usar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor leve.
  • Medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar sus síntomas.
Su médico también puede darle una receta para analgésicos más fuertes.
Los medicamentos que pueden recetarse incluyen:
  • Los aminosalicilatos (5-ASA) son medicamentos que ayudan a controlar síntomas leves a moderados. Algunas formas de estos medicamentos se toman por vía oral, otros se pueden administrar por vía rectal.
  • Los corticoides (prednisona y metilprednisolona) se utilizan para tratar la enfermedad moderada a severa de Crohn. Se pueden tomar por boca o se inserta en el recto.
  • Los medicamentos como azatioprina o 6- mercaptopurina calmar la reacción del sistema inmunológico.
  • Los antibióticos se pueden prescribir para los abscesos o fístulas.
  • La terapia biológica se utiliza para tratar a pacientes con enfermedad de Crohn severa que no responde a ningún otro tipo de medicación. Los medicamentos de este grupo incluyen Infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) y natalizumab (Tysabri).
CIRUGÍA
Si los medicamentos no funcionan, un tipo de cirugía llamada resección del intestino puede ser necesaria para extirpar una parte dañada o enferma del intestino o para drenar un absceso. Sin embargo, la eliminación de la parte enferma del intestino no cura la enfermedad.
Los pacientes que tienen enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía, especialmente cuando hay complicaciones tales como:
• El sangrado (hemorragia)
• La falta de crecimiento (en niños)
• Las fístulas (conexiones anormales entre el intestino y otra área del cuerpo)
• Infecciones (abscesos)
• Estenosis (estrechamiento) del intestino
Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para extirpar todo el intestino grueso (colon), con o sin el recto.

Prevención

Enfermedad de Crohn no puede evitarse, porque la causa es desconocida. Pero usted puede tomar medidas para reducir la severidad de la enfermedad.
  • Los medicamentos que toma regularmente puede reducir la repentina (aguda) los ataques y mantener la enfermedad en remisión (período sin síntomas).
  • La mayoría de los expertos recomiendan el acetaminofén (Tylenol, por ejemplo) para aliviar el dolor en lugar de antiinflamatorios no esteroideos fármacos (AINES), como ibuprofeno o naproxeno. Los AINE se han relacionado con brotes.
  • No fume. Fumar hace de Crohn enfermedad empeore.
  • Coma una dieta saludable.
  • No utilice antibióticos salvo que hayan sido recetados por un doctor.
  • Obtener regular de ejercicio.
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La hemorroide

La hemorroide

Esta  enfermedad se puede definir como un grupo de venas que forman parte del conducto anal y que existen en todas las personas, cuando estas venas se dilatan empiezan a dar molestias a esto es lo que se llama hemorroides. Este padecimiento se da principalmente en adultos entre los 25 y 60 años de edad y afecta tanto a hombres como mujeres.
Existen dos tipos de hemorroides las internas y las externas.
•    La enfermedad hemorroidal interna se caracteriza porque el plexo hemorroidal interno (hemorroides internas) se empieza a dilatar y prolapsar progresivamente al interior del ano como consecuencia del estiramiento de fibras musculares responsables de su fijación normal al esfínter del ano. Esta dilatación y prolapso, así como el adelgazamiento de la mucosa y de las paredes de los vasos hace que sean traumatizados por el paso de las heces a través del ano, pudiéndose producir diversos síntomas que varían desde sangramiento, picazón, sensación de ano húmedo, sensación de masa anal o dolor por la formación de coágulos en su interior (trombosis). Las hemorroides internas se presentan justo dentro del ano, donde comienza el recto.
•   La enfermedad hemorroidal externa se caracteriza porque al estar el plexo hemorroidal externo fuera del ano, cubierto de piel poco elástica, éste puede ser traumatizado, produciéndose inflamación (edema) o formación de coágulos en su interior (trombosis). Esto usualmente produce una o varias masas muy dolorosas que pueden ser confundidas con hemorroides internas prolapsadas que preocupan al paciente por no poder introducirlas nuevamente al interior del ano. Las hemorroides externas ocurren en el orificio anal y pueden colgar por fuera del ano.

Se habla de enfermedad hemorroidal mixta cuando el paciente presenta enfermedad hemorroidal interna y externa simultáneamente.
La comezón y el sangrado pueden deberse también a colitis, diverticulitis, pólipos en el colon y cáncer de colon o rectal.

Causas

Los causas más importantes en la aparición de hemorroides suelen ser el estreñimiento y los malos hábitos a la hora de defecar (hacer mucha presión).
• La herencia también influye; si padres o abuelos padecieron de hemorroides, puede que exista mayor riesgo de tenerlas.
• El embarazo en las mujeres, debido al esfuerzo para dar a luz, puede producir hemorroides, y normalmente desaparecen tras el parto.
• El estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede empeorar los síntomas.

Síntomas

• Lo más común es emitir sangre roja por el ano, en forma de gotas en el inodoro o en el papel higiénico. En general, el sangrado es escaso.
• En las hemorroides internas (las más frecuentes) el sangrado no se acompaña de dolor. Las hemorroides externas si pueden doler.
• En ocasiones las hemorroides pueden descender desde el interior del ano, salir y tener dificultad para volver a su posición original. Es lo que se llama prolapso. Aparece un bulto en el ano, que se acompaña de intenso malestar y dolor.
• Cuando se restablece la posición normal, pueden producir comezón y quemazón a nivel anal, sobre todo a la hora de defecar o limpiarse ell ano.
los síntomas más comunes de las hemorroides. Aunque cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente, existen unos síntomas muy característicos que siempre están presentes:
•    Dolor después de defecar.
•    Sangre roja y brillante en las heces, en el papel higiénico o en el inodoro.
•    Picazón rectal o anal.
•    Una o más protuberancias o bultos duros y sensibles alrededor del ano.

Diagnóstico

Se da frecuentemente el caso donde los problemas de las hemorroides van y vienen rápidamente. Usted puede recurrir a simples medidas para prevenir las hemorroides, si nota que no obtiene resultados inmediatos o la hemorroide retorna y empeora, o nota sangrado por el ano, sangre en las heces, picazón, entonces le recomendamos que hable inmediatamente con su médico para estar seguro si este malestar proviene o no de las hemorroides.
Aunque no esté sangrando pero nota otros síntomas asociados tales como pérdida de peso, cambio en sus hábitos de evacuar, presencia de una mucosidad anormal en las heces, éstos síntomas también son indicativos que debe de ver inmediatamente a su médico, ya que pueden no necesariamente provenir de las hemorroides.
Su Doctor probablemente le hará algunas preguntas y posiblemente lo examinará visualmente para comprobar si usted tiene hemorroides

Tratamiento

El tratamiento para las hemorroides abarca:
•    Las cremas corticosteroides de venta libre para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
•    Las cremas para hemorroides que contienen lidocaína para ayudar reducir el dolor.
•    Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreñimiento.
El agua de hamamelis, aplicada con motas de algodón, puede reducir la picazón. Otras medidas que se pueden tomar para reducir esta picazón pueden ser:
•    Utilizar ropa interior de algodón.
•    Evitar el papel higiénico con perfumes o colores; usar toallitas para bebés en lugar de esto.
•    Tratar de no rascarse el área.
•    Los baños de asiento, en agua caliente durante 10 a 15 minutos, pueden ayudar a que usted se sienta mejor.
Si sus hemorroides no mejoran con los tratamientos caseros, usted puede necesitar un tipo de tratamiento con calor, llamado coagulación infrarroja, para encoger las hemorroides. Esto puede ayudar a evitar una intervención quirúrgica.
La cirugía que se puede hacer para tratar las hemorroides incluye ligadura con banda de caucho o la hemorroidectomía quirúrgica. Estos procedimientos generalmente se utilizan para pacientes que presentan dolor o sangrado intensos y que no hayan respondido a otra terapia.

Prevención

La prevención de las hemorroides es algo sobre lo cual muchas personas no piensan. La gran mayoría de las personas nunca han sufrido de hemorroides, así que nadie realmente piensa en la prevención de las hemorroides hasta que han tenido algún problema para empezar.
Sin embargo, una vez que se ha sufrido un episodio de hemorroides, la prevención tiende a ocupar la mente a partir de ese momento en adelante. Para la mayor parte de la gente la prevención de las hemorroides es bastante simple.
Mientras que los factores genéticos  juegan un papel en la susceptibilidad a las hemorroides, la elección de estilos de vida también juega un papel mucho más grande en el desarrollo de las hemorroides, y por lo tanto en preparar un programa para su prevención.
Sin embargo, hay algunas enfermedades y condiciones de salud que hacen de la prevención menos alcanzable – como ser la enfermedad de Crohn, hipertensión, diabetes mal manejada y el embarazo. Si actualmente se tiene uno de estos problemas y sufre de hemorroides, el problema de las hemorroides puede no desaparecer por completo hasta que se resuelva la enfermedad subyacente, y, por supuesto, la prevención de las hemorroides puede no ser completamente posible.
Incluso así, las técnicas para su  prevención, pueden ayudar a reducir la miseria y el sufrimiento mientras se trabaja para resolver los otros problemas de salud.

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