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La Anemia

Anemia

La anemia es una enfermedad  o  manifestación que se puede encontrar en varios padecimientos.  La anemia (del griego, ‘sin sangre’), es una enfermedad de la sangre caracterizada por una disminución anormal en el número de glóbulos rojos o en su contenido de hemoglobina. Los glóbulos rojos son los encargados de transportar el oxígeno al resto del organismo y recogen bióxido de carbono de cada una de las demás células que conforman nuestro cuerpo, por esto los pacientes anémicos presentan un cuadro clínico causado por el déficit de oxígeno en los tejidos periféricos.
La anemia puede deberse a:
1) defecto en la formación de glóbulos rojos, ocasionado por déficit de nutrientes u hormonas.
2) excesiva destrucción de glóbulos rojos, habitualmente por determinadas enfermedades hereditarias.
3) sangrado excesivo debido a cualquier tipo de trauma.

Causas

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula ósea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.
Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células sanguíneas viejas. Una hormona llamada eritropoyetina producida en los riñones le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos rojos.
La hemoglobina es la proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos y les da su color rojo. Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina.
Las posibles causas de anemia abarcan:
•    Ciertos medicamentos.
•    Enfermedades crónicas como cáncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea.
•    Genéticas. Algunas formas de anemia, como la talasemia, pueden ser hereditarias.
•    Insuficiencia renal.
•    Pérdida de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales abundantes o úlceras estomacales).
•    Dieta deficiente.
•    Embarazo.
•    Problemas con la médula ósea, como el linfoma, la leucemia o el mieloma múltiple.
•    Problemas con el sistema inmunitario que causa destrucción de células sanguíneas (anemia hemolítica).
•    Cirugía del estómago o los intestinos que reduce la absorción del hierro, la vitamina B12 o el ácido fólico.
•    Muy poca hormona tiroidea (tiroides hipoactiva o hipotiroidismo).
•    Deficiencia de testosterona.

Diagnóstico

Es fácil diagnosticar un estado de anemia, pero la labor médica debe orientarse a caracterizarla, para así establecer su causa (etiología). Para ello se deben estudiar a fondo las características de los glóbulos rojos, de los reticulocitos, leucocitos y plaquetas que circulan en la sangre mediante un hemograma o citometría hemática, verificando el hematocrito, y las características de las series hematopoyéticas mediante un mielograma. Generalmente salen moretones en la cadera, también conocida como peltre.

Tratamiento

El tratamiento médico de la anemia es muy variable y depende de la causa y la gravedad de la anemia. Si la anemia es leve y se asocia con ningún síntoma o síntomas mínimos, una investigación exhaustiva por un médico especialista se llevará a cabo en el ámbito ambulatorio (consultorio médico).
También se puede sobrellevar la anemia con remedios caseros recetados por el doctor. Si por cualquier causa se encuentra un síntoma de mayor atención entonces un tratamiento adecuado se pondrá en marcha.
Por ejemplo, si la anemia es leve y se encuentra relacionada con niveles muy bajos de hierro, a continuación, se administrarán los suplementos de hierro correspondientes puede administrarse al mismo tiempo una mayor investigación para determinar la causa de la deficiencia de hierro se lleva a cabo.
Por otro lado, si la anemia se relaciona con la pérdida de sangre repentina de una herida o de una úlcera de estómago donde se produzca rápidamente el sangrado, a continuación se realizará una hospitalización y transfusión de glóbulos rojos, este procedimiento es necesario para aliviar los síntomas y reemplazar la sangre perdida. Nuevas medidas para controlar el sangrado pueden efectuarse al mismo tiempo para detener la pérdida de sangre.
La transfusión de sangre puede ser necesaria en otras circunstancias menos críticas también. Por ejemplo, un individuo que está recibiendo quimioterapia para un cáncer puede ser previsto por el médico respectivo al tener problemas de médula ósea relacionada con la quimioterapia.
Por lo tanto, el médico puede comprobar síntomas de la anemia y los recuentos sanguíneos de rutina, y si los niveles de llegar a un nivel lo suficientemente bajo, él o ella puede ordenar una transfusión de glóbulos rojos para ayudar con los síntomas de la anemia.

Tratamiento natural

Infusión de ortigas, anís verde y pieles de manzana.
Comer berros, alcachofas, manzanas.
Tomar diariamente licuados en ayunas, por la mañana, de una remolacha roja cruda con media manzana, medio limón, una zanahoria y una cucharada sopera de levadura seca de cerveza.

Prevención:

•    Seguir una dieta rica en vegetales verdes y sus zumos.
•    Comer alimentos ricos en hierro como las judías, melaza de caña, orejones de albaricoque, pasas, almendras y marisco. La vitamina C potencia la absorción del hierro.
•    No comer hígado pues es el órgano donde se almacenan las toxinas.
•    Evitar el té pues contiene taninos que pueden reducir la absorción de hierro hasta un 50 % si se toma en las comidas.
•    Tomar la vitamina B12 siempre junto con ácido fólico. El ácido fólico se encuentra en judías de careta, germen de trigo, carne magra, salvado, espárragos, lentejas, nueces, espinacas y berza. La vitamina B12 se encuentra en alga spirulina, almejas. ostras, sardinas, yemas de huevo, truchas, salmón, bonito y carne magra.

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Cirrosis (parte 2)

La hepatitis y la cirrosis

La hepatitis C, una infección de la sangre, puede dañar el hígado y eventualmente conducir a la cirrosis. La hepatitis C es una causa frecuente de cirrosis en Europa Occidental, América del Norte, y muchas otras partes del mundo. La cirrosis también puede ser causada por la hepatitis B y D.

esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)

NASH es más probable que ocurra con las personas que son obesas, los pacientes diabéticos, los que tienen lípidos en la sangre (grasa) los niveles, así como individuos con hipertensión (presión arterial alta). NASH, en sus primeras etapas, comienza con la acumulación de exceso de grasa en el hígado. La causa inflamación y cicatrización de grasa, causando cirrosis posible más adelante.

Hepatitis autoinmune

La persona ataca propio sistema inmunológico órganos sanos en el cuerpo como si fueran sustancias extrañas. A veces, el hígado es atacado. Finalmente, el paciente puede desarrollar cirrosis.

Algunas enfermedades genéticas

* Hemocromatosis – hierro se acumula en el hígado y otras partes del cuerpo.
* Enfermedad de Wilson – El cobre se acumula en el hígado y otras partes del cuerpo.

La obstrucción de los conductos biliares

Algunas afecciones y enfermedades, como cáncer de los conductos biliares, o cáncer del páncreas pueden bloquear los conductos biliares, aumentando el riesgo de cirrosis.

El síndrome de Budd-Chiari

No es la trombosis (coágulos de sangre) en la vena hepática, el vaso sanguíneo que lleva sangre desde el hígado, dando lugar a la ampliación del hígado y el desarrollo de vasos colaterales.

Algunas otras enfermedades y condiciones

* La fibrosis quística
* Colangitis esclerosante primaria – el endurecimiento y cicatrización de los conductos biliares
* Galactosemia – incapacidad de procesar los azúcares de la leche
* La esquistosomiasis – un parásito común en algunos países en desarrollo
* Atresia biliar – mal formada conductos biliares en los bebés
* problemas de la enfermedad de almacenamiento de glucógeno – en el almacenamiento y la liberación de energía vital para el funcionamiento celular

El diagnóstico de cirrosis
La cirrosis en sus primeras etapas, se diagnostica cuando el paciente está siendo probado por alguna otra condición o enfermedad porque los síntomas no están presentes.

Cualquier persona que tiene los siguientes síntomas deben consultar a su médico de inmediato:

* Fiebre con escalofríos
* Panting (falta de aliento)
* Vómito con sangre
* Heces negras o alquitranadas (como si estuviera cubierto de alquitrán);
* Los episodios de somnolencia o confusión

Un GP (médico general, médico de atención primaria) examinará al paciente y se sienten en todo el área del hígado para determinar si se amplía. Al paciente se le preguntó acerca de su historial médico y estilo de vida (consumo, etc.)

Los siguientes exámenes también se pueden pedir:

Un análisis de sangre – para medir qué tan bien está funcionando el hígado y determinar si hay algún daño. Si los niveles de ALT (alanina transaminasa) son de alta el paciente puede tener hepatitis.

Las pruebas de imagen – lo cual puede suponer una ecografía, la TC (tomografía computerizada) o una IRM (resonancia magnética) de exploración del hígado. Aparte de ver si el hígado está agrandado, el doctor también ser capaz de detectar cualquier cicatriz.

Una biopsia – una pequeña muestra de las células del hígado se extraen y se examinan bajo un microscopio. El médico inserta una aguja fina entre las costillas y en el hígado. El paciente recibirá un anestésico local. La biopsia no sólo confirma o descarta la cirrosis, pero también puede revelar la causa (si es la cirrosis).

Endoscopia – un endoscopio, un tubo largo y delgado con una cámara de luz y video al final se baja por la tráquea del paciente (esófago) y en el estómago. El médico observa el interior del estómago en una pantalla, y mira por vasos sanguíneos inflamados (varices), un signo distintivo de la cirrosis.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la cirrosis?
Si la cirrosis es diagnosticada a tiempo, el daño puede ser minimizado por el tratamiento de la causa subyacente.

La dependencia del alcohol (alcoholismo) el tratamiento – es importante para el paciente para dejar de beber si sus cirrosis es causada por largo plazo, el consumo regular de alcohol. En muchos casos, el médico recomendará un programa de tratamiento para el alcoholismo.

Medicamentos – el paciente puede ser prescrito medicamentos para controlar los daños de células del hígado causada por hepatitis B o C.
El tratamiento de complicaciones de la cirrosis
Ascitis y edema – ascitis (acumulación de líquido en el abdomen) o edema (retención de líquidos en las piernas) se puede tratar con un bajo contenido de sodio (sal) la dieta y píldoras de agua. En los casos graves, el líquido puede estar agotada. A veces se requiere cirugía.

medicamentos para la presión en la vena porta y las venas más pequeñas de garantía – la hipertensión (presión arterial alta) generalmente se prescriben para controlar la creciente presión en los vasos sanguíneos alrededor del hígado, el objetivo es prevenir el sangrado severo. En algunos casos puede ser un stent se coloca quirúrgicamente en la vena porta para mantenerla abierta. Los signos de sangrado puede ser detectado a través de una endoscopia.

El tratamiento de las várices hinchadas – si el paciente vomita sangre o heces con sangre pasa probablemente tienen várices esofágicas (en el esófago). la atención médica de urgencia es requerido. Los siguientes procedimientos pueden ayudar:

* Banda – un pequeño grupo se coloca alrededor de la base de las varices para controlar el sangrado. Un endoscopio por la garganta gores del paciente y el esófago durante el procedimiento.

* Inyección escleroterapia – después de una endoscopia una sustancia que se inyecta dentro de las várices que provoca una coagulación de la sangre y que se formen cicatrices, lo que ayuda a detener la hemorragia.

* Un tubo de Sengstaken con un globo – el globo está en el extremo del tubo. Si la CE no se detiene el sangrado de un tubo pasa por la garganta del paciente y en el estómago. El globo se infla, lo que la presión en los lugares de las várices y detiene el sangrado.

* TIPSS (shunt transyugular intrahepática portosistémica stent) – si los tratamientos antes mencionados no detener la hemorragia, un stent (tubo de metal) se pasa a través del hígado para unirse a las venas porta y hepática, la creación de una nueva ruta para que la sangre fluya a través. Esto reduce la presión – la presión que estaba causando las varices.

Infecciones – la paciente se le administran antibióticos y algunos otros tratamientos.

El cribado del cáncer de hígado – pacientes con cirrosis tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de hígado. El médico puede recomendar pruebas de sangre regulares y gammagrafías.

La encefalopatía hepática (niveles altos de toxina en la sangre) – medicamentos pueden ayudar a tratar los niveles excesivos de toxinas en la sangre. Los signos y síntomas deben ser explicados al paciente para que sepan qué buscar.

Trasplante de hígado – si la cirrosis está avanzada y hay insuficiencia hepática (hígado no funciona) el paciente puede necesitar un trasplante de hígado.
Prevención de la cirrosis
El alcohol – no superan los recomendados diario / semanal límite de alcohol.

* Hombres: máximo de 21 unidades por semana, o tres o cuatro unidades por día
* Las mujeres: un máximo de 14 unidades por semana, o dos o tres unidades por día

Las personas que tienen cirrosis deben abstenerse de consumir alcohol por completo. El alcohol acelera la progresión de la enfermedad.

La hepatitis B y C

* Utilice un condón durante las relaciones sexuales

* No comparta agujas para inyectarse drogas

* Las personas en riesgo de infectarse con hepatitis B, como trabajadores de la salud, los asistentes sociales y personal de la policía pueden ser vacunados (actualmente no existe una vacuna para la hepatitis C)

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anemia

Cuando el número de glóbulos rojos o concentraciones de hemoglobina están bajos se dice una persona que tiene anemia. La hemoglobina es una proteína (metaloproteína) dentro de los glóbulos rojos que contiene hierro y transporta oxígeno.

La anemia es el trastorno más común de la sangre. Aproximadamente 3,5 millones de estadounidenses son afectados por él. Es mucho más común en los países en desarrollo, especialmente en zonas muy pobres donde la gente sufre de desnutrición. En muchos lugares de la anemia severa de África también es causada por la malaria.

Como muchas personas que se infectan con malaria ya tiene anemia preexistente, más comúnmente debido a la malnutrición y las helmintiasis (una enfermedad causada por un parásito), el problema se agrava.

Hay cientos de tipos de anemia, que se divide en tres grupos:
anemia excesiva pérdida de sangre
El sangrado crónico (sangrado a largo plazo) es a menudo desapercibida por mucho tiempo. El paciente va perdiendo la sangre, lo que significa una pérdida de glóbulos rojos y hemoglobina. El sangrado severo (no a largo plazo), también puede reducir el conteo de glóbulos rojos. la pérdida de sangre excesiva puede ser causada por:

* Úlceras estomacales.

* Las hemorroides.

* La inflamación del estómago (gastritis).

* Cáncer – A veces el cáncer del estómago o el colon pueden causar sangrado.

* Algunos medicamentos – los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) si se utiliza durante períodos prolongados o en altas dosis, en ocasiones puede causar sangrado estomacal.

* Parto – el parto a menudo implica la pérdida de sangre.

* Menstruación – las mujeres que tienen períodos muy pesados (menorragia) tienen un mayor riesgo de desarrollar anemia.

* Cirugía

* Trauma que ocasiona sangrado, tales como un accidente automovilístico.

* Las donaciones de sangre – algunos donantes de sangre habituales pueden desarrollar anemia.

Excesiva de glóbulos rojos destrucción de las células (hemólisis) la anemia
Un glóbulo rojo vive habitualmente de 110-120 días, tras lo cual se descompone y se elimina por el bazo. Algunas de las enfermedades y las condiciones hacen que las células rojas de la sangre a morir demasiado pronto. Cuando esto sucede, la médula ósea a producir más glóbulos rojos de lo normal. Si la médula ósea no puede continuar con la producción de células rojas causada necesaria por sus muertes tempranas, el conteo de glóbulos rojo empezará a caer, lo que lleva a la hemólisis (anemia causada por la excesiva destrucción de glóbulos rojos)

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