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Hepatitis Alcohólica

Hepatitis Alcohólica

Hepatitis AlcohólicaEs la inflamación del hígado causada por el consumo de alcohol. Aunque la hepatitis alcohólica es más probable que ocurra en personas que beben en exceso durante muchos años, la relación entre el consumo y la hepatitis alcohólica es compleja. No todos los grandes bebedores desarrollan hepatitis alcohólica, y la enfermedad puede ocurrir en personas que beben moderadamente.
Si se le ha diagnosticado hepatitis alcohólica, debe dejar de tomar alcohol. Las personas que continúan ingiriendo alcohol se enfrentan a un alto riesgo de daño hepático grave y hasta la muerte.

Causas

La hepatitis alcohólica se produce cuando el hígado está dañado por el alcohol que absorbe. Cómo daña el alcohol al hígado y por qué a una minoría de alcohólicos, todavía no está claro. Lo que se sabe es que el proceso de descomposición de etanol – alcohol en cerveza, vino y licor – produce productos químicos altamente tóxicos, como el acetaldehído. Estos productos químicos causan inflamación que destruye las células del hígado. Con el tiempo, las cicatrices en forma de banda y pequeños nudos de tejido reemplazan el tejido sano del hígado, lo que interfiere con la capacidad del hígado para funcionar. Esta cicatrización irreversible, llamada cirrosis, es la etapa final de la enfermedad hepática alcohólica.

Síntomas

La coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia) y el aumento de la circunferencia (debido a la acumulación de líquido) son los signos más comunes de la hepatitis alcohólica que llevan a las personas a buscar atención médica.
Las personas también pueden quejarse de:
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad y dolor abdominal
• Pérdida de peso

Casi todo el que tiene hepatitis alcohólica está desnutrido. Beber grandes cantidades de alcohol suprime el apetito, y los alcohólicos obtienen la mayor parte de sus calorías en forma de alcohol.
Los signos y síntomas de la hepatitis alcohólica grave incluyen:

• Retienen grandes cantidades de líquido en la cavidad abdominal (ascitis)
• Confusión y cambios en el comportamiento debido al daño cerebral causado por la acumulación de toxinas (encefalopatía)
• Insuficiencia renal y hepática
La hepatitis alcohólica es una enfermedad grave. Hasta un 35 por ciento de los bebedores empedernidos desarrollan hepatitis alcohólica. Y más de un tercio de ellos mueren dentro de los seis meses después que los signos y síntomas comienzan a aparecer.

Diagnostico

La enfermedad hepática alcohólica se Identifica, dependiendo de dos cosas principales:
• Evidencia de consumo excesivo de alcohol
• Evidencia de enfermedad hepática

El consumo de alcohol
El médico deberá conocer su historia de consumo de alcohol. Es importante ser honesto al describir los hábitos de consumo. El médico puede solicitar entrevista a los miembros de la familia sobre su consumo de alcohol. Muchas personas con la enfermedad podrían tener lesiones en la piel conocidas como arañas vasculares.
Las pruebas para detectar la enfermedad hepática alcohólica pueden ser: enfermedad de hígado:
• Pruebas de función hepática (incluyendo relación internacional normalizada, bilirrubina total y albúmina)
• Hemograma completo
• Ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética del hígado
• Los análisis de sangre para descartar otras causas de enfermedad hepática

Tratamiento

Si ha sido diagnosticado con hepatitis alcohólica, debe dejar de consuimr alcohol. Es la única manera posiblemente de revertir el daño hepático. Muchas personas que dejan de beber tienen dramática mejoría en los síntomas en tan sólo unos meses. Si continúa consumiendo alcohol, es muy probable que sufra complicaciones graves.
Si es dependiente del alcohol y quiere dejar de beber, el puede recomendar una terapia que se adapte a sus necesidades. Esto podría incluir medicamentos, consejería, Alcohólicos Anónimos, un programa de tratamiento ambulatorio o una hospitalización residencial.

El tratamiento para la desnutrición
El médico puede recomendar una dieta especial para revertir las deficiencias nutricionales que ocurren a menudo en las personas con hepatitis alcohólica. Si se tiene problemas para comer lo suficiente como para obtener las vitaminas y nutrientes que su cuerpo necesita, el médico puede recomendar la alimentación por sonda. Esto puede implicar pasar un tubo por la garganta hasta el estómago. Una dieta especial rica en nutrientes líquido se pasa entonces a través del tubo.

Los medicamentos para reducir la inflamación del hígado
Se podría recomendar medicamentos corticosteroides si tiene hepatitis alcohólica grave. Estos fármacos han mostrado algún beneficio a corto plazo para aumentar la supervivencia. Los esteroides tienen efectos secundarios significativos y no se recomienda si tiene problemas de riñones, hemorragia digestiva o infección. Alrededor del 40 por ciento de las personas no responden a los corticosteroides. También se puede recomendar la pentoxifilina, especialmente si los corticosteroides no trabajan para el afectado.

Trasplante de hígado
Para muchas personas con hepatitis alcohólica grave, el trasplante de hígado es la única esperanza para evitar la muerte. Las tasas de supervivencia en el trasplante de hígado por hepatitis alcohólica son similares a los de las otras formas de hepatitis, superior al 70 por ciento de supervivencia a cinco años.
Sin embargo, la mayoría de los centros médicos son reacios a realizar trasplantes de hígado en personas con enfermedad hepática alcohólica debido al temor a que retome el alcohol después de la cirugía. Para la mayoría de las personas con hepatitis alcohólica, la enfermedad se considera una contraindicación para el trasplante de hígado en la mayoría de centros de trasplante en los EE.UU.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de hepatitis alcohólica si se considera los siguientes aspectos:

  • Beber alcohol con moderación, aunque lo ideal sería no consumir. Si decide tomar alcohol, hágalo con moderación. Para los adultos sanos, implica una bebida al día para las mujeres de todas las edades y los hombres mayores de 65 años, y hasta dos bebidas al día para los hombres de 65 años y menores de edad. La única manera segura de evitar la enfermedad es evitar todas las bebidas alcohólicas. Si alguna vez ha sido diagnosticado con hepatitis alcohólica, no debe consumir alcohol.
  • Revise la etiqueta antes de mezclar medicamentos con alcohol. Revise la etiqueta de medicamentos para las advertencias sobre el consumo de alcohol. Consulte al médico si es seguro beber alcohol mientras está tomando medicamentos recetados. No debe tomar alcohol mientras esté tomando medicamentos que advierten complicaciones cuando se combina con alcohol, especialmente para el exceso de analgésicos de venta libre como el acetaminofeno (Tylenol, otros).
  • Protéjase de la hepatitis C. La hepatitis C es una enfermedad del hígado altamente infecciosa causada por un virus. Sin tratamiento, puede conducir a la cirrosis. Si tiene hepatitis C y bebe alcohol, es mucho más propenso a desarrollar cirrosis que alguien que no bebe, porque no hay vacuna para prevenir la hepatitis C, la única manera de protegerse es evitar la exposición al virus. La parafernalia de drogas contaminadas es responsable de la mayoría de los nuevos casos de hepatitis C. No comparta agujas ni demás parafernalia de drogas. La hepatitis C a veces puede transmitirse por vía sexual. Si no está absolutamente seguro del estado de salud de un compañero sexual, use un condón nuevo cada vez que tenga relaciones sexuales. Consulte al médico si tiene o ha tenido hepatitis C o cree que puede haber estado expuesto al virus.
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Leucoplasia

Leucoplasia

Es un término utilizado para ciertas lesiones bucales que presentan histológicamente algunas disqueratosis, como: papilomatosis; hiperqueratosis; y acantosis, cuya característica principal es ser una placa blanquecina que normalmente no puede desprenderse por raspado, forma parte del epitelio, y está en crecimiento.
Es blanca porque presenta un engrosamiento epitelial con hiperproducción de queratina. Es una lesión delimitada y asociada a factores que la provocan, sobre todo el tabaco; dejando el consumo de este hábito, puede llegar a remitir. También la lesión puede aparecer en zonas no queratinizadas -suelo bucal, lengua- por lo cual se recomienda hacer siempre biopsia; es complejo saber a simple vista si una lesión es cáncer o leucoplasia.

Causas

Aunque la causa de la leucoplasia es desconocida, el consumo de tabaco, incluyendo fumar y mascar parece ser responsable de la mayoría de los casos. Nada menos que 3 de cada 4 consumidores habituales de productos de tabaco sin humo, eventualmente. A largo plazo el consumo de alcohol y otras sustancias irritantes crónicas también pueden contribuir a la leucoplasia.

Síntomas

La leucoplasia puede tener varias apariciones. Los cambios usualmente ocurren en las encías, el interior de las mejillas, la parte inferior de la boca y, a veces, la lengua. La leucoplasia puede aparecer como:
• Manchas blancas o grisáceas que no se pueden eliminar
• Áreas irregulares o planas de textura
• Zonas engrosadas o endurecido
• Lesiones rojas (eritroplasia), que son más propensas a mostrar cambios pre cancerosos
Un tipo leucoplasia vellosa afecta principalmente a las personas cuyos sistemas inmunológicos han sido debilitados por los medicamentos o enfermedades, especialmente el VIH / SIDA. La leucoplasia vellosa causa manchas difusas, de color blanco que se asemejan a los pliegues o crestas en los laterales de la lengua. A menudo se confunde con candidiasis oral – una infección caracterizada por manchas color crema en el área que se extiende desde la parte posterior de la garganta hasta la parte superior del esófago (faringe) y el interior de las mejillas.

Diagnóstico

La mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante el examen de los parches en la boca para descartar otras posibles causas. Para la prueba de los signos tempranos de cáncer, su dentista puede:

  • Realizar una muestra de tejido (biopsia) para su análisis. Esta consiste en extraer una porción de la lesión con un cepillo pequeño (biopsia oral de cepillo) o toda la lesión (biopsia por escisión).
  • Enviar el tejido para análisis de laboratorio. Un sistema de imagen altamente especializado permite a un patólogo detectar células anormales.
  • Enviar a un tratamiento si el informe es positivo. Si su biopsia por cepillado es positivo, su dentista puede realizar una biopsia por escisión, que elimina todo el parche de la leucoplasia si es pequeño, o lo referirá a un cirujano oral si es grande.

Tratamiento

Para la mayoría de la gente, dejar el tabaco o el consumo de alcohol se elimina la condición de la leucoplasia. Cuando esto no es efectivo o si las lesiones muestran signos tempranos de cáncer, su dentista puede recomendarle un tratamiento, que consiste en:

  • Eliminación de manchas de leucoplasia. Los parches se pueden eliminar con un bisturí, un láser o una sonda muy fría que congela y destruye las células cancerosas (criosonda).
  • Las visitas de seguimiento. Las recurrencias son comunes.

Debido a que su pronóstico es mejor cuando la leucoplasia es detectada y tratada a tiempo, cuando es pequeño, los chequeos regulares son importantes, como es costumbre la inspección de la boca para áreas que no se ven normales:

  • Los medicamentos sistémicos. Estos incluyen los medicamentos antivirales, como el valaciclovir (Valtrex) y famciclovir (Famvir), que evitan que el virus de Epstein-Barr se propague, pero no lo eliminan de su cuerpo. El tratamiento con antivirales puede borrar los parches de leucoplasia, pero las manchas de leucoplasia suelen volver una vez que la terapia se detiene.
  • Los medicamentos tópicos. Estos incluyen la solución de resina de podofilina y la tretinoína (ácido retinoico). Cuando se aplica por vía tópica, estos tratamientos pueden mejorar la apariencia de parches de leucoplasia, pero una vez que se suspende el medicamento, que puede volver.

Prevención

Muy a menudo, puede evitar que la leucoplasia:

  • Evitar todos los productos del tabaco. Esta es una de las mejores medidas que puede tomar para su salud en general, además de ser una de las formas principales de prevenir la leucoplasia.
  • Evitar o limitar el consumo de alcohol. El alcohol es un factor tanto en la leucoplasia y el cáncer oral. La combinación de alcohol y el tabaco puede hacer que sea más fácil para las sustancias químicas nocivas en el tabaco para penetrar en los tejidos en la boca.
  •  Comer muchas frutas y verduras frescas. Estos son ricos en beta-caroteno, por lo que reduce el riesgo de leucoplasia mediante la desactivación de las moléculas dañinas de oxígeno antes de que puedan dañar los tejidos antioxidantes. Los alimentos ricos en beta-caroteno son de color amarillo oscuro, naranja y verde las frutas y verduras, incluyendo zanahoria, calabaza, calabaza, melón y espinaca.

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La Adicción

La Adicción

Es el uso continuado de una sustancia que altera el estado de ánimo o la conducta de una persona, a pesar de las consecuencias adversas, o de un deterioro neurológico que conduce a tales comportamientos.
Las adicciones pueden incluir, (pero no se limitan a) el abuso del alcohol, drogas, ejercicio y los juegos de azar, entre otros. Características clásicas de la adicción son: deterioro del control sobre las sustancias y el comportamiento, la preocupación con la sustancia / el comportamiento, el uso continuo a pesar de las consecuencias y la negación. Los hábitos y los patrones asociados con la adicción se caracterizan típicamente por una gratificación inmediata (recompensa a corto plazo), junto a efectos nocivos a largo plazo (los costos). La dependencia fisiológica ocurre cuando el cuerpo tiene que adaptarse a la sustancia mediante la incorporación para su funcionamiento “normal”. Este estado crea las condiciones de la tolerancia y la abstinencia.

Causas

El abuso de sustancias o cualquier adicción, es una enfermedad cerebral compleja. Durante un deseo, una persona con una adicción a la droga crea un hábito terrible y muchas veces experimenta síntomas de abstinencia.
La evidencia señala que la genética y los rasgos de sensibilidad biológicos desempeñan un papel importante en las adicciones, sin embargo, el desarrollo de una adicción también está conformado por el entorno de una persona (por ejemplo, una persona con alcoholismo no puede convertirse en adicto si no tiene acceso al alcohol). La “adicción” de un medicamento están relacionados con la intensidad con la droga activa, los circuitos de recompensa del cerebro. Por ejemplo, cuando la metanfetamina encontrada en la calle es más pura (lo que significa que estimula más los circuitos de recompensa de dopamina), entonces el número de usuarios de drogas es mayor por primera vez y se convierten en mayores consumidores de drogas.
Las sustancias adictivas o conductas cambian los circuitos de recompensa del cerebro. En otras palabras, el cerebro responde a la sustancia adictiva de la misma manera que responde a experiencias muy placenteras. Esto explica, en un sentido general, por qué las personas con adicciones a veces renuncian a todas las actividades de la vida y obligaciones e incluso a su propia salud en la búsqueda de sustancias adictivas.

Síntomas

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, el consumo de sustancias se considera abusivo o adictivo, si la persona ha experimentado tres o más de los siguientes síntomas durante un período de 12 meses:
• La tolerancia es evidente cuando:

1) existe una necesidad de mayores cantidades de una sustancia para conseguir la intoxicación o efectos deseados; 2) el efecto de una sustancia es disminuida con el uso continuado de la misma cantidad de la sustancia.
• La retirada se hace evidente cuando :

2) los síntomas característicos e incómodos ocurren con la abstinencia de la sustancia; 2) teniendo la misma (o estrechamente relacionada) sustancia alivia o evita los síntomas de abstinencia.

• La sustancia se utiliza en grandes cantidades o por períodos más largos que los previstos.

• La persona tiene un deseo persistente de reducir el uso de la sustancia o esfuerzos para reducir el uso de la sustancia pero fracasa.

• Se gasta tiempo y esfuerzo considerables para la obtención o uso de la sustancia o recuperarse de sus efectos.

• Se reducen importantes actividades sociales, empleo y recreación a causa de una intensa preocupación por el uso de sustancias.

• Se continúa con el consumo de sustancias a pesar de que cualquier otro problema físico o psicológico persistente y que es probable que haya sido causada o empeorada por sustancias (por ejemplo, una úlcera agravada por el consumo de alcohol o el enfisema causado por el tabaquismo).
Una cuestión clave en la evaluación de la adicción es si una persona es incapaz de dejar de usar la sustancia nociva (la pérdida de control). A menudo las personas que son adictas a una droga no tienen conciencia de su incapacidad para detener el uso de drogas y creen equivocadamente que pueden dejar la droga si “lo desean”. Esto se llama negación.
De muchas maneras, las definiciones actuales de la adicción son limitados y la mayoría incorporan los síntomas conductuales en la definición.

Diagnóstico

Meses o años pueden pasar para que una persona acepte que tiene un problema de drogas o adicción. Del mismo modo, miembros de la familia y amigos no pueden creer que un ser querido tenga problema de abuso de sustancias. Por lo tanto, es vital encontrar un médico que puede interactuar y comunicarse con usted con el fin de iniciar el diagnóstico y tratamiento. Teniendo un diagnóstico oportuno de los médicos, el tratamiento de la adicción a sustancias puede ser la forma más eficaz para comenzar el proceso.

Los exámenes médicos
Para tener un diagnóstico más completo, su médico puede referirlo a un psiquiatra, psicólogo o consejero / terapeuta que se especializa en el diagnóstico de adicción a sustancias adictivas. Una combinación de cuestionarios, hablar con familiares y amigos (si es posible), el examen físico y las pruebas son todas las formas en que los médicos diagnosticarán la adicción.

Pruebas de Drogas
Puede llevarse a cabo para detectar la presencia de los fármacos actualmente en el sistema. Esto puede hacerse a través de sangre, orina o la prueba del pelo. Sin embargo, el uso de una sola vez de un fármaco no es suficiente para hacer un diagnóstico de adicción. Además, el cabello y los análisis de orina no siempre son perfectas (los falsos positivos y falsos negativos ocurren).

Entrevista de Familiares y amigos 
Los miembros de la familia con frecuencia plantean preguntas sobre los cambios erráticos o significativos en el comportamiento y aunque no basta solo el planteamiento para hacer un diagnóstico, el miembro de la familia o de un amigo puede ayudar a crear conciencia Esto le permitirá al médico observar con más cuidado en busca de signos de abuso de sustancias.

Cuestionario
Durante una primera cita, el médico puede solicitar información sobre la cantidad de sustancia en particular que toma, con qué frecuencia, en qué condiciones (por ejemplo, el estrés, la presión de los compañeros, etc), y las consecuencias de tomar esta sustancia (por ejemplo, la detención, la violencia, la disminución de rendimiento en el trabajo, etc.) El médico puede tratar una variedad de técnicas de entrevista o cuestionario por escrito con el fin de obtener esta información. Esta técnica de auto-reporte de la información es quizás el más útil para hacer un diagnóstico. Los exámenes físicos y pruebas pueden no ser suficientes para hacer un diagnóstico. Sin embargo, incluso cuando se enfrenta con un diagnóstico definitivo por un médico, no es raro que un paciente exprese sorpresa o niegue tener problema.

Exámenes físicos
los exámenes físicos no revelan síntomas de diagnóstico a menos que una persona esté en ese momento bajo la influencia, o si hay señales de abuso de sustancias. El olor a alcohol en el aliento daña la mucosa nasal o la exposición de las inyecciones con aguja puede ser útil en el proceso de diagnóstico. Sin embargo, estos síntomas no siempre están presentes, sobre todo en drogas distintas al alcohol o no se inyectan drogas capaces de revelar en un examen.
Hay otros síntomas físicos de adicción a largo plazo, pero estos no suelen estar expuestos durante las primeras etapas del abuso de drogas o la adicción (por ejemplo, la pérdida de peso). Tal vez el síntoma físico más útil esté en el cambios de los ojos (ojos rojos, miosis, etc). Después que se ha hecho el un diagnóstico, el tratamiento puede comenzar.

Tratamiento Médico
La desintoxicación médica (a menudo simplemente conocido como desintoxicación) es necesaria para algunas adicciones como el grave abuso de alcohol. El Detox está indicado sólo para algunos tipos de abuso de sustancias.
La desintoxicación es sólo la primera fase del tratamiento de la adicción y sin ningún otro tratamiento poco se puede hacer para cambiar a largo plazo el consumo de drogas. Durante la desintoxicación médica, los síntomas agudos físicos del síndrome de abstinencia, asociados con la interrupción del consumo de drogas son tratados de forma segura. Esto por sí solo rara vez es suficiente para ayudar a las personas con adicciones en el largo plazo, pero para algunas personas, es un precursor de la eficacia del tratamiento de la drogadicción.

Medicamentos
Los medicamentos son un elemento importante de la terapia para muchos pacientes, especialmente cuando se combina con consejería y otras terapias conductuales. La metadona, buprenorfina (Suboxone) y el levo-alfa-acetilmetadol pueden ser prescritos para las personas adictas a la heroína u otros opiáceos. Naltrexona puede ser prescrito para algunas personas adictas al alcohol y los co-ocurrentes opiáceos y dependencia del alcohol. Acamprosato (Campral) es un agente para ayudar en el mantenimiento de la abstinencia en las personas con dependencia del alcohol. A la nicotina, producto de sustitución (como los parches o chicles) o un medicamento oral (como el bupropión) pueden ser un componente eficaz de la terapia para las personas adictas a la nicotina. Para las personas con trastornos psiquiátricos, tanto en los tratamientos conductuales y los medicamentos pueden ser de importancia crítica.

Cirugía
En el momento actual, no hay ninguna indicación para la cirugía de cualquier tipo de abuso de sustancias de alcohol o adicción.

Prevención

De todas las opciones de tratamiento disponibles, claramente la más idónea es la prevención. La prevención de sí mismo o la participación de sus seres queridos en el control al abuso de drogas es la mejor práctica para asegurar que no habrá un problema de adicción a sustancias. La educación efectiva para prevenir el abuso de sustancias puede comenzar en el hogar, entre padres e hijos. Conversaciones que exploran las consecuencias y los riesgos del abuso de drogas son importantes. Pero, con el fin de tener conversaciones eficaces, la comunicación es la clave: escuchar las preocupaciones del niño son tan importantes como la expresión de las preocupaciones de los padres. Y, por supuesto, un padre establece un claro ejemplo al no abusar del alcohol o las drogas.

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El Alcoholismo

El Alcoholismo

El alcoholismo se define como el consumo de alcohol hasta el punto en el que interfiere con la vida del individuo desde un punto de vista ocupacional, social o de salud. De ello se desprende que el comportamiento exhibido por un individuo con dependencia del alcohol puede ser interpretado de diferentes maneras por diferentes personas.
El alcoholismo, que también se conoce como “síndrome de dependencia del alcohol,” es una enfermedad que se caracteriza por lo siguiente:

  •  Deseo: Una fuerte necesidad o compulsión a beber.
  • Pérdida de control: La frecuencia e incapacidad de dejar de beber una vez que una persona ha comenzado.
  • La dependencia física: La aparición de los síntomas de abstinencia, tales como náuseas, sudoración, temblores y ansiedad, cuando el consumo de alcohol se detiene después de un período de consumo excesivo de alcohol. Estos síntomas suelen aliviarse bebiendo alcohol o tomando otra droga sedante.
  • Tolerancia: La necesidad de aumentar la cantidad de alcohol con el fin de “drogarse”.
  • Los alcohólicos no salen de él

El alcoholismo tiene poco que ver con qué tipo de alcohol se bebe, cuánto tiempo se ha estado bebiendo o incluso exactamente la cantidad de alcohol que consume. Pero tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de una persona por el alcohol.
Esta definición de alcoholismo nos ayuda a entender por qué la mayoría de los alcohólicos no pueden “utilizar un poco de voluntad” para dejar de beber. Si bien algunas personas son capaces de recuperarse, la mayoría de las personas alcohólicas necesitan ayuda externa para recuperarse de su enfermedad.

Causas

La causa del alcoholismo no está bien establecida. Hay una creciente evidencia a una predisposición genética y biológica por esta enfermedad, pero esta investigación es controvertida.
Por lo general, una variedad de factores que contribuyen al desarrollo de un problema con el alcohol, factores sociales como la influencia de la familia, los compañeros, la sociedad, la disponibilidad de alcohol y los factores psicológicos, tales como los niveles elevados de estrés, los inadecuados mecanismos de afrontamiento y el refuerzo del consumo de alcohol de otros bebedores puede contribuir al alcoholismo
Si bien puede no ser causal, los hombres son dos veces más dependientes del alcohol que las mujeres. Las estadísticas muestran que tienden tendencia a desarrollar alcoholismo los adultos de entre 18 a 29 años y los que empiezan a beber antes de los 21 tienen un riesgo mayor de desarrollar alcoholismo.

Diagnóstico

El diagnóstico del alcoholismo generalmente se realiza mediante la revisión de la conducta de la persona, excepto cuando la persona tiene síntomas de la abstinencia o el daño a órganos como resultado del consumo de alcohol.
Esto a menudo hace que el diagnóstico de alcoholismo resulte algo difícil.

  • Varias pruebas de detección se emplean rutinariamente por muchos profesionales de la salud a identificar a las personas en situación de riesgo para el alcoholismo. Estas pruebas suelen consistir en uno o más cuestionarios. Pruebas comúnmente usadas son el Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), el cuestionario CAGE y el cuestionario de TACE.
  • El médico puede extraer la sangre para evaluar las funciones del hígado, por la presencia de anemia y / o desequilibrio electrolítico (niveles químicos de la sangre). Las personas alcohólicas a menudo tienen elevación de las pruebas de función hepática, lo que indica daño en el hígado. El Gamma-glutamil transferasa (GGT) es la prueba de función hepática más sensible. Puede ser elevado después de sólo unas pocas semanas de consumo excesivo de alcohol. Las personas dependientes del alcohol también pueden tener anemia (bajo conteo de células sanguíneas), así como alteraciones electrolíticas, incluyendo bajos niveles de potasio, bajo de magnesio y calcio.

Síntomas

El alcoholismo es una enfermedad. A menudo se diagnostica más a través de las conductas y los efectos adversos en el funcionamiento que por determinados síntomas médicos. Sólo dos diagnósticos de los criterios son fisiológicas (los cambios son la tolerancia y el síndrome de abstinencia).

  • El abuso del alcohol y el alcoholismo se asocia con una amplia gama de médicos, psiquiátricos, sociales, efectos de los problemas legales, laborales, económicos, y la familia. Por ejemplo, el padre, subyace en muchos problemas de alcoholismo de la familia como el divorcio, abusan de su cónyuge, abuso infantil y negligencia, la dependencia de asistencia social y los comportamientos delictivos, según fuentes gubernamentales.
  • La gran mayoría de las personas que sufren de alcoholismo no son reconocidos por los médicos y profesionales de la salud. Esto es debido a que, en gran parte, la persona con dependencia del alcohol es capaz de ocultar la cantidad y frecuencia de consumo de alcohol, niega los problemas causados o agravados por el consumo, no hay aparición gradual de la enfermedad y hasta cierto punto tiene la capacidad de adaptar los efectos sobre el cuerpo cantidades crecientes de alcohol.
  • Los familiares suelen negar o minimizar los problemas de alcohol y, sin saberlo, contribuyen a la continuación del alcoholismo. A menudo, la conducta de beber se oculta de sus seres queridos y del personal de la salud.
  • Las personas que sufren de alcoholismo, cuando se enfrentan, a menudo niegan el consumo excesivo de alcohol. El alcoholismo es una enfermedad diversa y es a menudo influenciado por otras personas que lo padecen, así como por otros factores. Por lo tanto, los signos de un problema con el alcohol y los síntomas a menudo varían de persona a persona. Hay, sin embargo, ciertos comportamientos y señales que indican que alguien puede tener un problema con el alcohol. Estos comportamientos y síntomas pueden ser:

– Insomnio
– Caídas frecuentes
– Moretones
– Depresión crónica ,
– Ansiedad,
– Irritabilidad,

– Tardanza o ausencia en el trabajo o la escuela,
– Pérdida del empleo,
– Divorcio o separación,
– Dificultades financieras,
– Pérdida de peso pérdida

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar


El alcoholismo es la más tratada por profesionales de la medicina. Los médicos y otros trabajadores de la salud con formación especializada y la experiencia son los más adecuados para tratar la abstinencia de alcohol y los trastornos médicos asociados con el alcoholismo.
De hecho, la terapia en el hogar sin la supervisión de un profesional capacitado puede ser potencialmente mortal debido a complicaciones de síndrome de abstinencia alcohólica. Por lo general, un alcohólico comenzará a experimentar síndrome de abstinencia alcohólica de seis a ocho horas después de reducir o dejar el consumo de alcohol.
Varios niveles de atención están disponibles para tratar el alcoholismo. Médicamente los programas de base hospitalaria de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para los casos más graves de dependencia que se producen con complicaciones médicas y psiquiátricas. Los programas de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para las personas que son dependientes del alcohol y que no requieren una atención más estrecha o supervisión médica. El propósito de un programa de rehabilitación es ayudar al individuo con el alcoholismo a aceptar la enfermedad, comienzan a desarrollar habilidades para la vida sobria, asimismo, ayudarlos a ser independientes con programas o técnicas de autoayuda.
Estas técnicas incluyen:
• Aprender a identificar y gestionar lo que conduce a la ansiedad por el alcohol.
• Resistir las presiones sociales a participar en el uso del alcohol.
• Cambiar los hábitos de salud y estilo de vida (por ejemplo, mejorando la alimentación y la higiene del sueño).
• Aprender a desafiar el pensamiento alcohólico (pensamientos tales como: tener ansiedad por un trago o lidiar con el estrés).
• El desarrollo de un sistema de apoyo a la recuperación y aprender a pedir ayuda y apoyo de otros (por ejemplo, de los miembros de programas de autoayuda)
• Aprender a manejar las emociones (ira, ansiedad, aburrimiento, depresión) , así como factores de estrés, sin dependencia de alcohol
• Identificación y manejo de recaídas o señales de alerta ante el alcohol.
• Anticiparse a la posibilidad de una recaída y hacer frente a factores de alto riesgo.

Tratamiento Médico

Se necesita a menudo un equipo de profesionales para tratar a la persona dependiente del alcohol. El médico por lo general juega un papel clave en la estabilización médica y el tratamiento de entrada de facilitación. Habitualmente se requiere más allá de la gestión inicial (por ejemplo, Grupo de Alcohólicos Anónimos, los consejeros de alcoholismo, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas familiares y consejeros pastorales).
El tratamiento del alcoholismo se puede dividir en tres etapas. En un principio, la persona tiene que ser estabilizada médicamente. A continuación, deben someterse a un proceso de desintoxicación, seguida de abstinencia a largo plazo y la rehabilitación.
Estabilización: Es la responsabilidad del médico que lo asiste para el tratamiento de alguna condición médica relacionado o no con el alcoholismo. Amplias selecciones de complicaciones médicas y quirúrgicas están asociados con el alcoholismo, pero sólo la estabilización de la abstinencia de alcohol y la cetoacidosis alcohólica se discuten aquí.
o La abstinencia del alcohol es tratado por vía oral o intravenosa (IV), la hidratación junto con medicamentos que revierten los síntomas de la abstinencia de alcohol. El grupo más común de los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de abstinencia de alcohol son las benzodiazepinas. Los medicamentos más comúnmente utilizados en esta clase son el lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), y el clordiazepóxido (Librium) (pueden ser administrados por vía intravenosa, oral o por inyección). El diazepam también se presenta como un supositorio rectal. El clordiazepóxido generalmente toma más tiempo para tener efecto y por lo tanto, se usa con menos frecuencia en situaciones de emergencia de abstinencia. Pentobarbital es otro medicamento usado ocasionalmente para tratar la abstinencia de alcohol.
o La cetoacidosis alcohólica es tratado con líquidos por vía intravenosa y los hidratos de carbono. Esto se hace generalmente en forma de azúcar que contiene el líquido por vía intravenosa hasta que la persona puede volver a beber líquidos y comer.
• Cualquier persona con alcoholismo, debe recibir tiamina (vitamina B1). Los niveles de tiamina son a menudo bajos en las personas dependientes del alcohol y la deficiencia de esta vitamina importante podría dar lugar a la encefalopatía de Wernicke, un trastorno que se caracteriza inicialmente por los ojos que miran en direcciones diferentes el uno del otro. Si la tiamina se da en el momento oportuno, este trastorno potencialmente devastador puede ser revertido por completo.
• Desintoxicación: Esta etapa implica parar el consumo de alcohol. Esto es muy difícil para una persona dependiente del alcohol; requiere disciplina extrema, y por lo general, un amplio apoyo. A menudo se realiza en un entorno hospitalario, donde el alcohol no está disponible. La persona es tratada con los mismos medicamentos que se utiliza en el tratamiento de la abstinencia del alcohol, es decir, las benzodiazepinas. Durante la desintoxicación, el medicamento se mide con cuidado y luego se baja gradualmente la dosis hasta que haya evidencias de abstinencia. Esta dosis se requiere unos pocos días a la semana.
• Rehabilitación a corto y largo plazo, son programas residenciales, tienen por objeto ayudar a las personas que están muy dependientes del alcohol , a desarrollar habilidades para no beber, para construir un sistema de apoyo a la recuperación y para trabajar en las maneras de cómo dejar de beber nuevamente y no tener recaídas.
o Programas a corto plazo duran menos de cuatro semanas. Estos son programas estructurados que proporcionan terapia, educación, formación profesional y ayudan a desarrollar un plan a largo plazo para prevenir recaídas.
o Consejería para pacientes ambulatorios (individualmente, en grupos o con la familia) se puede utilizar como un tratamiento primario para las personas a medida que salen de un programa de día.
o La consejería externa puede proporcionar la educación sobre el alcoholismo y la recuperación, puede ayudar a la persona a aprender habilidades para no beber y detectar los primeros signos de una potencial recaída.
o Hay varios tratamientos individuales muy eficaces realizadas por los consejeros profesionales en las clínicas de tratamiento ambulatorio. Estos tratamientos son la terapia de los Doce Pasos de Facilitación, terapia de mejoría motivacional y cognitivo-conductuales, habilidades de afrontamiento. Un conocido programa de autoayuda es Alcohólicos Anónimos (AA). Otros programas de autoayuda (por ejemplo, Mujeres por la Sobriedad, Recuperación Racional, y SMART Recovery) permite a los alcohólicos a dejar de beber y mantenerse sobrios por su propia cuenta.
• Varios medicamentos están disponibles para ayudar a la persona en la abstención de consumo de alcohol.
o Tal vez el más antiguo y uno de los medicamentos más comúnmente utilizados es el disulfiram (Antabuse). Interfiere con el metabolismo del alcohol, dando lugar a un metabolito que hace a la persona muy incómoda y con náuseas cuando se consume alcohol. El mayor problema con el disulfiram es que la gente a menudo deja de tomar el medicamento para beber alcohol. Para superar este problema, el disulfiram está disponible como un dispositivo implantable que se inserta bajo la piel. Las muertes se han reportado en personas que toman disulfiram y que han ingerido grandes cantidades de alcohol. El disulfiram se ha asociado con varios tipos de afecciones neurológicas, como neuritis óptica, que puede conducir a trastornos de la visión y dolor en los ojos .
o Otros medicamentos utilizados para prevenir las recaídas son la naltrexona (ReVia), acamprosato (Campral), y una clase deantidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Algunos investigadores sugieren que la naltrexona y el acamprosato parecen ser los medicamentos más eficaces estudiados y que los ISRS no son tan eficaces. El Disulfiram parece tener un efecto positivo en el mantenimiento de un estilo de vida libre de alcohol; sin embargo, la magnitud de este efecto parece ser más bien limitada.
Seguimiento
La persona que sufre de alcoholismo debe tomar la decisión de dejar de consumir alcohol. Sin esa resolución, el logro de sobriedad a largo plazo es poco probable.
• Para evitar una recaída impulsiva, la persona en el hogar debe estar libre de alcohol.
• La persona debe inscribirse en un grupo de apoyo social o programa de consejería. Además, debe ser evitada las situaciones sociales que fomentan el consumo de alcohol.
• El medicamento que se prescribe para ayudar a mantener la sobriedad, se debe tomar de acuerdo a un horario estricto. Cuando el impulso a la recaída se hace fuerte, la persona debe contactar inmediatamente a un miembro del grupo de apoyo para discutir la necesidad de un esfuerzo por resistir.

Prevención

Prevención del Alcoholismo
La prevención del alcoholismo se logra mejor mediante la abstinencia. En primer lugar, no debe tener acceso al alcohol antes de llegar a depender de la sustancia. Un fuerte historial familiar de alcoholismo es una advertencia de que tienen un mayor riesgo de convertirse en dependiente del alcohol. Una mayor conciencia de tal riesgo puede ayudar a modificar su actitud hacia el consumo de alcohol. Un sistema fuerte de apoyo social y la intervención temprana médica o psiquiátrica también puede ayudar a prevenir la escalada de consumo de alcohol, tan característico del alcoholismo.

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Cirrosis hepática

Cirrosis hepática

cirrosis hepáticaLa cirrosis hepática es una condición ocasionada por ciertas enfermedades crónicas del hígado que provocan la formación de tejido cicatrizal y daño permanente al hígado. El tejido cicatrizal que se forma en la cirrosis hepática daña la estructura del hígado, bloqueando el flujo de sangre a través del órgano. La pérdida del tejido hepático normal disminuye la capacidad que tiene el hígado de procesar nutrientes, hormonas, fármacos y toxinas. También disminuye la capacidad del hígado para producir proteínas y otras sustancias.

Causas

Entre las principales están:
•    Virus de hepatitis B, hepatitis C, y hepatitis D.
•    Consumo excesivo de alcohol.
•    Hígado graso no alcohólico (también llamada esteatohepatitis no alcohólica): Condición frecuente en la población general, asociada a diabetes y obesidad.
•    Enfermedades autoinmunes: Hepatitis autoinmune y cirrosis biliar primaria.
•    Enfermedades hereditarias o congénitas como:

  1. Hemocromatosis, en la cual se acumula hierro dentro del hígado dañado el tejido.
  2. La enfermedad de Wilson, la cual es causada por una alteración en el transporte del cobre, acumulándose en el hígado y en otros tejidos.

•    Obstrucción prolongada del conducto biliar, como la colangitis esclerosante.
•    Ausencia de proteínas específicas o enzimas para metabolizar diferentes substancias en el hígado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina.
•    Ciertas enfermedades del corazón (insuficiencia cardiaca).
•    Reacción severa a drogas o medicamentos.
•    Exposición prolongada a agentes tóxicos en el medio ambiente.

Diagnóstico

Con frecuencia el médico puede diagnosticar cirrosis por los síntomas que presenta la persona y por pruebas de laboratorio.
Examen físico. Mediante un examen físico el médico puede notar un cambio en el tacto y tamaño del hígado. Su médico golpeará levemente su abdomen en el área que se encuentra sobre el hígado (percusión).  El sonido resultante puede indicar un cambio en el tamaño y posición del hígado. También revisará el estado de salud de su hígado ejerciendo presión en el área circundante. Un hígado normal no se encuentra encogido ni agrandado, y tampoco se encuentra sensible al tacto.
Encogimiento del hígado. La hepatitis crónica puede degenerar en cirrosis o, posiblemente, cáncer del hígado. En los pacientes con cirrosis el hígado comienza a encogerse y se endurece. También ocurre cicatrización del hígado. Este cambio en la estructura del hígado puede resultar en el deterioro permanente de las funciones del hígado.

Síntomas

Primeros síntomas. Las personas que tienen cirrosis con frecuencia tienen pocos síntomas al comienzo de la enfermedad. Los dos problemas principales que eventualmente ocasionan síntomas son pérdida del funcionamiento de las células hepáticas y distorsión del hígado causado por la cicatrización. La persona puede experimentar:
•    fatiga
•    debilidad y agotamiento
•    falta de apetito
•    náuseas
•    pérdida de peso
Síntomas avanzados.
•    Edema y ascites. Según disminuye la función hepática, menos proteína es producida por el órgano. Por ejemplo, se produce menos albúmina, lo que resulta en acumulación de agua en las piernas (edema) o en el abdomen (ascites).
•    Sangrado y/o formación de hematomas. Una disminución en las proteínas necesarias para la coagulación sanguínea ocasiona facilidad de sangrado y/o fácil formación de hematomas.
•    Ictericia. La ictericia se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel debido a la acumulación del pigmento de la bilis que pasa del hígado a los intestinos.
•    Picor intenso. Algunas personas con cirrosis experimentan picor intenso debido a productos de la bilis que son depositados en la piel.
•    Piedras en la vesícula. Frecuentemente se forman piedras en la vesícula debido a que no llega suficiente bilis a la vesícula.
•    Encefalopatía. El hígado de las personas con cirrosis presenta dificultad para remover las toxinas, las cuales se acumulan en la sangre. Estas toxinas pueden ocasionar confusión mental, y degenerar en cambios de personalidad y hasta coma. Los primeros signos de acumulación de toxinas en el cerebro pueden incluir descuido en la apariencia personal, dificultad para concentrarse, cambios en los hábitos de sueño, pérdida de memoria e insensibilidad.
•    Lentitud para metabolizar medicamentos/fármacos. Usualmente los medicamentos/fármacos son metabolizados/filtrados por el hígado.  En la cirrosis este proceso se vuelve más lento. Los medicamentos/fármacos se acumulan en el cuerpo por causa de la inhabilidad del hígado de metabolizar los mismos con la debida rapidez. Con frecuencia, las personas con cirrosis son muy sensitivas a los medicamentos y sus efectos secundarios.
•    Hipertensión portal y/o várices. Uno de los problemas más serios que presentan las personas con cirrosis es presión en los vasos sanguíneos que fluyen a través del hígado. Normalmente, la sangre de los intestinos y el bazo es bombeada hacia el hígado a través de la vena portal.  Sin embargo, en la cirrosis el flujo normal de la sangre se disminuye, causando presión en la vena portal.  Esto produce un bloqueo en el flujo normal de la sangre, lo que ocasiona que el bazo se agrande. La sangre que sale de los intestinos trata de buscar salida a través de la formación de nuevos vasos sanguíneos. Algunos de estos vasos sanguíneos se agrandan (várices). Las várices pueden formarse en el estómago y en el esófago (tubo que conecta la boca con el estómago). Las várices tiene paredes muy frágiles y tienen una presión muy alta. Existe gran riesgo de que se rompan y que ocasionen un problema serio de sangrado en la parte superior del estómago o el esófago. Si esto ocurre, la vida de la persona corre peligro y hay que tomar acción rápida para detener el sangrado.

Tratamiento

El tratamiento para la cirrosis depende del tipo de cirrosis que padezca la persona, el tiempo que haya durado la enfermedad y el daño permanente que haya sufrido el hígado. Algunas veces el daño que sufren el hígado se puede corregir si se encuentra la causa específica de la cirrosis y se da el tratamiento adecuado.
•    En el caso de la cirrosis hepatológica, la abstención total y una dieta balanceada son partes importantes del tratamiento.
•    En el caso de la cirrosis secundaria a hepatitis viral, se usan medicamentos para aumentar la respuesta del sistema de inmunidad contra el virus, como el interferón.
•    En casos de cirrosis causada por hepatitis autoinmune, los corticosteroides solos o combinados con la azatioprina pueden ser un tratamiento efectivo.
•    En los pacientes cirróticos con ictericia, el tratamiento suplementario con vitaminas liposolubles pueden ayudarlos.
•    En el caso de la enfermedad de Wilson, se eliminan las cantidades excesivas de cobre en el organismo por medio de medicamentos.
•    En la hemocromatosis, se elimina el exceso de hierro por medio de flebotomías (extracción de sangre).
•    Muchos tipos de cirrosis requieren un trasplante de hígado cuando la insuficiencia hepática está avanzada.

Prevención

Las cosas más importantes que puede hacer una persona para prevenir la cirrosis son:
•    Evitar el consumo de alcohol.
•    Moderar el consumo de sal de mesa (cloruro de sodio)
•    Consultar a un médico por si existe una enfermedad hepática crónica silente que pueda llegar a producir cirrosis.
•    Si un paciente sabe que tiene alguna enfermedad hepática, debe consultar periódicamente con su médico por si es una enfermedad tratable, cuya progresión se pueda evitar (enfermedad alcohólica o hepatitis B o C, por ejemplo).
•    Evitar el consumo de medicamentos o sustancias toxicas para el hígado
•    No tener prácticas sexuales de riesgo
•    No compartir agujas o jeringas con otras personas
•    Vacunación en el caso de la hepatitis B, por ejemplo.

La mejor manera de prevenir la cirrosis es atenerse a los límites de alcohol recomendados:
•    Hombres: Hasta 21 unidades de alcohol por semana
•    Mujeres: Hasta 14 unidades de alcohol por semana
•    Mujeres embarazadas: No deben beber alcohol

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Acidez Estomacal

Acidez Estomacal

Acidez Estomacal
Acidez Estomacal

Otros nombres: Acidez estomacal, pirosis
La acidez es una sensación de ardor en la parte baja del pecho, junto con un sabor agrio o amargo en la garganta y la boca. Por lo general, se produce después de comer una comida grande o mientras se está acostado. La sensación puede durar unos minutos o unas horas.
Casi todo el mundo tiene ardor de estómago a veces. Esto ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Si tiene acidez estomacal más de dos veces por semana, usted puede tener la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Con ERGE, los músculos al final del esófago no se cierran completamente. Esto permite que el contenido del estómago vaya  hacia el esófago y lo irrite.
El embarazo, algunos alimentos, el alcohol y algunos medicamentos pueden provocar acidez estomacal. El tratamiento de la acidez es importante porque a más de tiempo de reflujo,  puede dañar el esófago. Los medicamentos de venta libre pueden ayudar. Si la acidez persiste, es posible que necesite medicamentos de prescripción o cirugía.
Si usted tiene otros síntomas como dolor opresivo en el pecho, que podría ser un ataque al corazón, busque ayuda inmediatamente.
Causas la acidez estomacal.
Cuando usted come, la comida pasa desde su boca a un tubo (cerca de 10 pulgadas de largo en la mayoría de la gente) llamado esófago. Para entrar en el estómago, la comida debe pasar a través de una apertura entre el esófago y el estómago. Esta apertura actúa como una puerta para permitir que el alimento pase al estómago.

Por lo general, esta abertura se cierra tan pronto como la comida pasa a través. Pero si no se cierra hasta el final, el ácido en el estómago pasa a través de la apertura y sube por el esófago. Esto se llama reflujo. El ácido del estómago puede irritar el esófago y causar acidez.

Hernia de hiato también pueden causar acidez estomacal. Hernia hiatal es una condición en la cual se inserta una parte del estómago a través del diafragma (la pared muscular entre el estómago y el pecho) y en el pecho. A veces esto causa acidez estomacal.

Factores empeoran la acidez estomacal

Muchas cosas pueden empeorar la acidez estomacal. La acidez estomacal es más común después de comer, al agacharse o al acostarse. El embarazo, el estrés y ciertos alimentos también pueden empeorar la acidez estomacal. El cuadro siguiente muestra otras cosas que pueden agravar los síntomas de ardor de estómago.

Cosas que pueden empeorar la acidez estomacal

•    Fumar cigarrillos
•    Café (tanto regular como descafeinado) y otras bebidas que contienen cafeína
•    Alcohol
•    Bebidas carbonatadas
•    Cítricos
•    Productos derivados del tomate
•    Chocolate, mentas o pastillas de menta
•    Alimentos grasos o alimentos picantes (como la pizza, el chile y curry)
•    Cebolla
•    Acostarse demasiado pronto después de comer
•    Tener sobrepeso u obesidad
•    La aspirina o el ibuprofeno (un nombre de marca: Motrin)
•    Ciertos medicamentos (como los sedantes y otros medicamentos para la presión arterial alta)

La acidez estomacal puede ser grave?

Si sólo tiene acidez estomacal de vez en cuando, probablemente no es grave. Sin embargo, si tiene acidez estomacal con frecuencia, puede ocasionar esofagitis (una inflamación del revestimiento del esófago). Si la esofagitis se agrava su esófago podría estrecharse y usted podría tener sangrado o dificultad para tragar.

Si tiene  de acidez ocasional muy frcuente, puede ser un síntoma de la enfermedad de reflujo ácido, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), un revestimiento del estómago inflamación (gastritis), hernia de hiato o úlcera péptica.

¿Qué puede hacer para sentirse mejor?

Usted puede ser capaz de evitar la acidez estomacal haciendo algunos cambios en su estilo de vida. El cuadro a continuación se enumera algunos consejos sobre cómo prevenir la acidez estomacal:
•    Trate de comer por lo menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Si toma siestas, trate de dormir en una silla.
•    Si usted fuma, dejar de fumar .
•    Baje de peso si tiene sobrepeso.
•    No comer en exceso.
•    Comida alta en proteínas y comidas bajas en grasa.
•    Evite la ropa apretada y los cinturones apretados.
•    Evite los alimentos y otras cosas que le dan acidez estomacal.

¿Qué sucede si los síntomas empeoran?

Si los cambios de estilo de vida y antiácidos no alivian sus síntomas, hable con su médico. Su médico puede querer que usted tome medicamentos recetados o que se haga algunas pruebas.

Las pruebas podrían incluir rayos X para verificar si hay úlceras, pruebas de pH para comprobar si hay ácido en el esófago o una endoscopia para comprobar si hay otras condiciones. Durante una endoscopia, el médico mira dentro de su estómago a través de un delgado tubo largo que se inserta a través del esófago. Su médico también podría evaluar la H. pylori , una bacteria que puede causar úlceras.

¿Qué pasa con los medicamentos para la acidez estomacal?

Varios tipos de medicamentos pueden usarse para tratar la acidez estomacal. Los antiácidos neutralizan el ácido que su estómago produce. Para la mayoría de la gente, los antiácidos que se pueden conseguir sin receta médica (over-the-counter) proporcionan un alivio rápido a corto plazo. Sin embargo, si usted usa antiácidos en exceso, pueden causar diarrea o estreñimiento. Busque antiácidos que contienen hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio. (Uno causa estreñimiento, mientras que el otro causa diarrea, por lo que se contrarrestan entre sí.) Algunas marcas de antiácidos incluyen Maalox, Mylanta y Riopan. Siga las instrucciones del envase.

Los bloqueadores H2 (algunos nombres de marca: Pepcid, Tagamet, Zantac) disminuyen la cantidad de ácido que su estómago produce. Varios están disponibles sin receta.

Otros medicamentos tales como omeprazol (nombre de marca: Prilosec) y (nombre de marca: Prevacid), lansoprazol, también reducen la cantidad de ácido del estómago. Metoclopramida (nombre de marca: Reglan) reduce el reflujo ácido. Para determinar qué medicamento es adecuado para usted, hable con su médico.

La acidez estomacal se asocia con ataques al corazón?

No. Pero a veces el dolor en el pecho puede confundirse con acidez estomacal cuando realmente es un signo de enfermedad cardíaca. Si usted tiene alguno de los síntomas en el cuadro de abajo llame a su médico.

Llame a su médico si:

•    Usted tiene dificultad para tragar o dolor al tragar.
•    Está vomitando sangre.
•    Sus heces son sanguinolentas o de color negro.
•    Está sin aliento.
•    Está mareado o aturdido.
•    Usted tiene dolor dirige hacia su cuello y el hombro.
•    Suda cuando  tiene dolor en el pecho.
•    Tiene acidez estomacal con frecuencia (más de 3 veces por semana) durante más de 2 semanas.

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Cuando usted está embarazada… La bebida puede hacerle daño a su bebé

Cuando usted está embarazada…

La bebida puede hacerle daño a su bebé

No tome mientras esté embarazadaCuando usted está embarazada, su bebé crece dentro de usted. Todo lo que come y bebe durante el embarazo afecta al bebé. Si usted bebe alcohol, puede perjudicar el crecimiento de su bebé. Su bebé puede tener problemas físicos y de comportamiento que pueden durar por el resto de su vida o la suya. Los niños que nacen con los problemas más graves causados ​​por el alcohol tienen síndrome de alcoholismo fetal.

Los niños con síndrome de alcoholismo fetal, pueden:

  • Nacer más pequeños.
  • Tener problemas para comer y dormir.
  • Tener problemas para ver y escuchar.
  • Tener problemas para seguir instrucciones y aprender a hacer las cosas simples.
  • Tener dificultad para prestar atención y aprender en la escuela.
  • Necesitamos docentes y escuelas especiales.
  • Tener problemas para llevarse bien con otros y controlar su comportamiento.
  • Necesidad de atención médica durante toda su vida.

Aquí hay algunas preguntas que usted pueda tener sobre el alcohol y beber durante el embarazo.

1. ¿Puedo tomar alcohol si estoy embarazada?

No. No beba alcohol durante el embarazo. ¿Por qué? Porque cuando usted bebe alcohol, también lo hace su bebé. Piense en ello. Todo lo que usted bebe, su bebé también las bebe.

2. ¿Hay algún tipo de alcohol que puede beber durante el embarazo?

No. El beber cualquier tipo de alcohol durante el embarazo puede hacerle daño a su bebé. Las bebidas alcohólicas son la cerveza, vino, wine coolers, licores o bebidas mezcladas. Un vaso de vino, una lata de cerveza y una bebida mezclada tienen más o menos la misma cantidad de alcohol.

3. ¿Qué pasa si yo bebo alcohol  durante mi último embarazo, mi bebé nace bien?

Cada embarazo es diferente. El consumo de alcohol puede lastimar a un bebé más que otro. Usted podría tener un niño nacido saludable y otro niño que  con problemas.

4. ¿Estos problemas desaparecen?

No. Estos problemas estarán presentes durante toda la vida de un niño. Las personas con problemas graves no son  capaces de cuidar de sí mismos como adultos. Nunca pueden  ser capaces de trabajar.

5. ¿Qué pasa si estoy embarazada y he estado bebiendo?

Si bebió alcohol antes de saber que estaba embarazada, deje de beber ahora. Usted se sentirá mejor y su bebé tendrá una buena oportunidad de nacer saludable. Si desea quedar embarazada, no tome bebidas alcohólicas. Es posible que no sepa que está embarazada de inmediato. El alcohol puede lastimar el bebé aún cuando usted tenga solamente 1 ó 2 meses de embarazo.

6. ¿Cómo puedo dejar de beber?

Hay muchas maneras de ayudarse a sí mismo dejar de beber. Usted no tiene que beber cuando otras personas beben. Si alguien le ofrece una bebida, está bien decir que no. Manténgase alejado de personas o lugares que le hagan beber. No tenga alcohol en casa.

Si usted no puede dejar de beber, obtenga ayuda. Usted puede tener una enfermedad llamada alcoholismo . Hay programas que pueden ayudarle a dejar de beber. Se llaman programas de tratamiento del alcohol . El médico o la enfermera pueden encontrar un programa para ayudarle. Incluso si usted ha ido a través de un programa de tratamiento antes, vuelva a intentarlo. Existen programas para las mujeres.

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Beber cerveza en exceso, puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago, de acuerdo a la genética

Beber cerveza en exceso, puede

aumentar el riesgo de cáncer de

estómago, de acuerdo a la genética

Cerveza Vs. Cáncer de estómagoLos grandes bebedores de cerveza que llevan una mutación genética implicada en el metabolismo del alcohol pueden tener un riesgo mayor que otros de desarrollar cáncer de estómago, según sugiere una nueva investigación europea.
Tener una variante genética determinada y beber alrededor de tres latas de 12 onzas o más de cerveza al día parece aumentar notablemente el riesgo de “no cardias cáncer gástrico”, según un estudio.
“Esta es la primera vez que hemos visto esta variante genética asociada con el riesgo de cáncer gástrico, por lo que debemos hacer hincapié en que este resultado tiene que ser replicados en otras poblaciones”, advirtió el principal autor del estudio Eric Duell, un jefe de epidemiología del Instituto Catalán de Oncología de Barcelona, España.
“Por ahora, si las personas quieren saber si deben salir y hacerse la prueba para esta variante o si deben dejar de beber si son grandes bebedores de cerveza, básicamente diría que no estamos allí todavía”, agregó Duell.
“Todo lo que actualmente se puede decir es que la variante genética está asociada con un mayor riesgo, consumo excesivo de alcohol está asociado con un mayor riesgo, y cuando los dos están juntos, el riesgo es aún peor”, señaló.
El estudio se centró en la “variante rs1230025” que se encuentra entre un grupo de tres genes vinculados a la digestión ya alcohol.
Y aunque los resultados se centran en el acoplamiento de la mutación con consumo excesivo de alcohol, los autores también encontraron que cualquiera de los factores por sí solo también elevó el riesgo de cáncer de estómago, aunque menos espectacular. Es decir, el riesgo de cáncer fue elevado entre los no bebedores de portadores de la mutación y los bebedores de riesgo sin la mutación.
Duell y sus colegas tienen previsto presentar sus hallazgos el lunes en Orlando, Florida, en la reunión anual de la American Association for Cancer Research. Los resultados presentados en las reuniones se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.
A nivel mundial, el cáncer de estómago es la segunda mayor causa de muerte por cáncer, dicen los autores, pero es menos frecuente en los Estados Unidos que en otros países.
Estas diferencias han llevado a los investigadores a sospechar que los factores potencialmente modificables, tales como los patrones de consumo, podría influir en el riesgo.
Duell y su equipo analizaron la información de un cáncer de grandes y estudio de la nutrición con más de 521.000 habitantes de 10 países europeos entre 1992 y 1998. Se miraron los patrones de consumo de cerveza, vinos y licores, la incidencia del cáncer y la información de cribado genético para los participantes del estudio, que fue de 35 a 70 años de edad.
El equipo conectó un tope del 75 por ciento en el riesgo de cáncer gástrico con el consumo de 30 gramos o más de etanol puro o alcohol al día en forma de cerveza. Un estándar de 12 onzas de cerveza contiene 13 gramos de etanol puro o alcohol, señalaron. Vino y licor duro no parece aumentar el riesgo de cáncer.
Europeos que bebía mucho y también llevó a la mutación del gen en cuestión demostró un riesgo de cáncer de estómago aún más, hallaron los investigadores.
Las mutaciones analizadas son comunes, dijo Duell. “No sé cómo sería en los EE.UU., sino también entre la población europea un 20 por ciento llevó a esta variante. Así que no es raro “, explicó.
“Pero el cáncer gástrico es multifactorial”, agregó. “Las causas son muchas, muchas. Así que es importante tener en cuenta que alguien que es un gran bebedor no puede tener cáncer gástrico, y que claramente hay otros problemas de salud asociados con el cáncer gástrico que juegan un papel importante. ”
El Dr. George Kim, profesor asistente de oncología en la Escuela de Medicina de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, dijo que las observaciones deben ser consideradas en su contexto.
“Si eres un joven estadounidense en un bar en Nueva York”, dijo, “la pregunta es, ¿esto aún se aplican a usted? Y tengo algunas dudas que no. Esta cuestión genética parece ser más aplicable a determinados europeos del norte y tal vez las poblaciones asiáticas “, dijo Kim.
“Además, si usted es beber tres cervezas al día, eso es mucho”, señaló Kim. “Eso puede elevar el riesgo de un montón de otras cuestiones, como la enfermedad de hígado. Así que yo diría que beber con moderación es siempre deseable. Pero en este punto este hallazgo en particular no debería causar preocupación injustificada. ”
Sin embargo, la doctora Janice Dutcher, un oncólogo que asisten en el St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center Centros / Continuo de cáncer en Nueva York, dijo que los hallazgos “tienen sentido lógico.”
“Ciertamente es lo suficientemente interesante como que hay que examinar con más detenimiento”, dijo. “Y es lo suficiente como para hacer reflexionar personas, si uno viene de una familia, por ejemplo, que tiene un historial de cáncer gástrico, ya que hemos pensado durante mucho tiempo que el alcohol está relacionado con ciertos tipos de cáncer. Es simplemente muy difícil de probar.
Siguiendo esta línea de razonamiento podría llegar a explicar un cierto grado de riesgo y llevar a las pruebas para aquellos que podrían ser más susceptibles al daño inducido por el alcohol, añadió.

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