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Hernia de Hiato

Hernia de hiato

Se produce cuando parte del estómago empuja hacia arriba a través del diafragma. El diafragma normalmente tiene una pequeña abertura (hiato) a través del cual el tubo alimenticio (esófago) pasa e para conectarse al estómago. El estómago puede empujar hacia arriba a través de esta abertura y causar una hernia hiatal.
En la mayoría de los casos, una pequeña hernia hiatal no causa problemas, y nunca se puede saber que tiene una hernia hiatal a menos que el médico lo descubre a través de un diagnóstico por otra condición. Pero la hernia hiatal puede permitir que el alimento y el ácido suba hacia el esófago, provocando acidez gástrica. Una hernia hiatal severa puede requerir cirugía.

Causas

Una hernia de hiato se produce cuando el tejido muscular debilitado permite que su estómago se abulte hacia arriba a través del diafragma. No siempre está claro por qué sucede esto, pero la presión sobre el estómago puede contribuir a la formación de la hernia hiatal.
El diafragma es un músculo grande en forma de cúpula que separa la cavidad torácica del abdomen. Normalmente, el esófago pasa a su estómago a través de una abertura en el diafragma llamada hiato. Las hernias de hiato se producen cuando el tejido muscular que rodea esta abertura se vuelve débil y la parte superior del estómago sobresale hacia arriba a través del diafragma hacia la cavidad torácica.

Las posibles causas de la hernia de hiato pueden ser:
• Lesión en el área
• Nacer con un hiato de tamaño inusual
• Presión persistente e intenso en los músculos circundantes, tales como presión al toser, vómitos o esfuerzo durante la defecación o levantar objetos pesados

Síntomas

La mayoría de las pequeñas hernias de hiato no causan signos o síntomas.
Las hernias de hiato grande pueden causar signos y síntomas tales como:
• Acidez
• Eructos
• Dificultad para deglutir
• Fatiga

Diagnóstico

Una hernia hiatal a menudo se descubre durante un examen o procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o de pecho o dolor abdominal superior. Tales pruebas o procedimientos incluyen:

• Placa de rayos X del tracto digestivo superior. Durante una radiografía de bario, se bebe un líquido que contiene bario calcáreo que recubre el tracto digestivo superior. Esto proporciona una imagen clara del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno) en una radiografía.

Uso de un endoscopio para mirar el interior el tracto digestivo. Durante un examen de endoscopia, se pasa un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara de vídeo (endoscopio) por la garganta hasta el esófago y el estómago para ver si la inflamación.

Tratamiento

La mayoría de las personas con hernia hiatal no experimentan signos o síntomas y no necesitarán tratamiento. Pero i se experimenta signos y síntomas, como acidez estomacal recurrente y el reflujo ácido, puede requerir tratamiento, incluyendo medicamentos o cirugía.

Si experimenta acidez y el reflujo ácido, el médico puede recomendarle medicamentos, como:

  • Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Tomar antiácidos, como Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido.
  • Los medicamentos para reducir la producción de ácido. Llamados bloqueadores H-2 del receptor, estos medicamentos incluyen: cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) y ranitidina (Zantac 75). Las versiones más fuertes de estos medicamentos están disponibles bajo prescripción.
  • Los medicamentos bloqueadores de la producción de ácido. inhibidores de protones bloquean la producción de ácido y dar tiempo a que los tejidos del esófago dañado para sanar. Medicamentos de venta libre incluyen el lansoprazol (Prevacid 24HR) y omeprazol (Prilosec OTC). Las versiones más fuertes de estos medicamentos solo bajo prescripción.

Cirugía. En un pequeño número de casos, la hernia hiatal puede requerir cirugía. La cirugía se reserva para situaciones de emergencia y para las personas que no reciben ayuda de medicamentos para aliviar el ardor de estómago y el reflujo ácido. La cirugía de reparación de hernia hiatal se combina a menudo con cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Una operación de hernia hiatal consiste hacer en una abertura más pequeña en el diaframa, la reconstrucción de un esfínter esofágico débil, o quitar el saco de la hernia. En algunos casos, esto se hace con una sola incisión en la pared torácica (toracotomía) o en el abdomen (laparotomía). En otros casos, el cirujano puede insertar una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos especiales a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen con ayuda de imágenes visibles a través de un monitor de video (cirugía laparoscópica).

Prevención

Cambios en la dieta pueden ayudar a controlar los signos y síntomas de reflujo ácido causado por una hernia hiatal. Considere la posibilidad de tratar de:
• Coma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas grandes.
• Evite los alimentos que desencadenan la acidez estomacal, como el chocolate, las cebollas, los alimentos picantes, cítricos y alimentos a base de tomate.
• Evite el alcohol.
• Coma por lo menos dos horas antes de acostarse.
• Baje de peso si tiene sobrepeso o es obeso.
• Deje de fumar.
• Elevar la cabecera de la cama 6 pulgadas (unos 15 centímetros).

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Acidez Estomacal

Acidez Estomacal

Acidez Estomacal
Acidez Estomacal

Otros nombres: Acidez estomacal, pirosis
La acidez es una sensación de ardor en la parte baja del pecho, junto con un sabor agrio o amargo en la garganta y la boca. Por lo general, se produce después de comer una comida grande o mientras se está acostado. La sensación puede durar unos minutos o unas horas.
Casi todo el mundo tiene ardor de estómago a veces. Esto ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Si tiene acidez estomacal más de dos veces por semana, usted puede tener la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Con ERGE, los músculos al final del esófago no se cierran completamente. Esto permite que el contenido del estómago vaya  hacia el esófago y lo irrite.
El embarazo, algunos alimentos, el alcohol y algunos medicamentos pueden provocar acidez estomacal. El tratamiento de la acidez es importante porque a más de tiempo de reflujo,  puede dañar el esófago. Los medicamentos de venta libre pueden ayudar. Si la acidez persiste, es posible que necesite medicamentos de prescripción o cirugía.
Si usted tiene otros síntomas como dolor opresivo en el pecho, que podría ser un ataque al corazón, busque ayuda inmediatamente.
Causas la acidez estomacal.
Cuando usted come, la comida pasa desde su boca a un tubo (cerca de 10 pulgadas de largo en la mayoría de la gente) llamado esófago. Para entrar en el estómago, la comida debe pasar a través de una apertura entre el esófago y el estómago. Esta apertura actúa como una puerta para permitir que el alimento pase al estómago.

Por lo general, esta abertura se cierra tan pronto como la comida pasa a través. Pero si no se cierra hasta el final, el ácido en el estómago pasa a través de la apertura y sube por el esófago. Esto se llama reflujo. El ácido del estómago puede irritar el esófago y causar acidez.

Hernia de hiato también pueden causar acidez estomacal. Hernia hiatal es una condición en la cual se inserta una parte del estómago a través del diafragma (la pared muscular entre el estómago y el pecho) y en el pecho. A veces esto causa acidez estomacal.

Factores empeoran la acidez estomacal

Muchas cosas pueden empeorar la acidez estomacal. La acidez estomacal es más común después de comer, al agacharse o al acostarse. El embarazo, el estrés y ciertos alimentos también pueden empeorar la acidez estomacal. El cuadro siguiente muestra otras cosas que pueden agravar los síntomas de ardor de estómago.

Cosas que pueden empeorar la acidez estomacal

•    Fumar cigarrillos
•    Café (tanto regular como descafeinado) y otras bebidas que contienen cafeína
•    Alcohol
•    Bebidas carbonatadas
•    Cítricos
•    Productos derivados del tomate
•    Chocolate, mentas o pastillas de menta
•    Alimentos grasos o alimentos picantes (como la pizza, el chile y curry)
•    Cebolla
•    Acostarse demasiado pronto después de comer
•    Tener sobrepeso u obesidad
•    La aspirina o el ibuprofeno (un nombre de marca: Motrin)
•    Ciertos medicamentos (como los sedantes y otros medicamentos para la presión arterial alta)

La acidez estomacal puede ser grave?

Si sólo tiene acidez estomacal de vez en cuando, probablemente no es grave. Sin embargo, si tiene acidez estomacal con frecuencia, puede ocasionar esofagitis (una inflamación del revestimiento del esófago). Si la esofagitis se agrava su esófago podría estrecharse y usted podría tener sangrado o dificultad para tragar.

Si tiene  de acidez ocasional muy frcuente, puede ser un síntoma de la enfermedad de reflujo ácido, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), un revestimiento del estómago inflamación (gastritis), hernia de hiato o úlcera péptica.

¿Qué puede hacer para sentirse mejor?

Usted puede ser capaz de evitar la acidez estomacal haciendo algunos cambios en su estilo de vida. El cuadro a continuación se enumera algunos consejos sobre cómo prevenir la acidez estomacal:
•    Trate de comer por lo menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Si toma siestas, trate de dormir en una silla.
•    Si usted fuma, dejar de fumar .
•    Baje de peso si tiene sobrepeso.
•    No comer en exceso.
•    Comida alta en proteínas y comidas bajas en grasa.
•    Evite la ropa apretada y los cinturones apretados.
•    Evite los alimentos y otras cosas que le dan acidez estomacal.

¿Qué sucede si los síntomas empeoran?

Si los cambios de estilo de vida y antiácidos no alivian sus síntomas, hable con su médico. Su médico puede querer que usted tome medicamentos recetados o que se haga algunas pruebas.

Las pruebas podrían incluir rayos X para verificar si hay úlceras, pruebas de pH para comprobar si hay ácido en el esófago o una endoscopia para comprobar si hay otras condiciones. Durante una endoscopia, el médico mira dentro de su estómago a través de un delgado tubo largo que se inserta a través del esófago. Su médico también podría evaluar la H. pylori , una bacteria que puede causar úlceras.

¿Qué pasa con los medicamentos para la acidez estomacal?

Varios tipos de medicamentos pueden usarse para tratar la acidez estomacal. Los antiácidos neutralizan el ácido que su estómago produce. Para la mayoría de la gente, los antiácidos que se pueden conseguir sin receta médica (over-the-counter) proporcionan un alivio rápido a corto plazo. Sin embargo, si usted usa antiácidos en exceso, pueden causar diarrea o estreñimiento. Busque antiácidos que contienen hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio. (Uno causa estreñimiento, mientras que el otro causa diarrea, por lo que se contrarrestan entre sí.) Algunas marcas de antiácidos incluyen Maalox, Mylanta y Riopan. Siga las instrucciones del envase.

Los bloqueadores H2 (algunos nombres de marca: Pepcid, Tagamet, Zantac) disminuyen la cantidad de ácido que su estómago produce. Varios están disponibles sin receta.

Otros medicamentos tales como omeprazol (nombre de marca: Prilosec) y (nombre de marca: Prevacid), lansoprazol, también reducen la cantidad de ácido del estómago. Metoclopramida (nombre de marca: Reglan) reduce el reflujo ácido. Para determinar qué medicamento es adecuado para usted, hable con su médico.

La acidez estomacal se asocia con ataques al corazón?

No. Pero a veces el dolor en el pecho puede confundirse con acidez estomacal cuando realmente es un signo de enfermedad cardíaca. Si usted tiene alguno de los síntomas en el cuadro de abajo llame a su médico.

Llame a su médico si:

•    Usted tiene dificultad para tragar o dolor al tragar.
•    Está vomitando sangre.
•    Sus heces son sanguinolentas o de color negro.
•    Está sin aliento.
•    Está mareado o aturdido.
•    Usted tiene dolor dirige hacia su cuello y el hombro.
•    Suda cuando  tiene dolor en el pecho.
•    Tiene acidez estomacal con frecuencia (más de 3 veces por semana) durante más de 2 semanas.

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