Aneurisma Cerebral

Un aneurisma cerebral es una deformación en una zona de debilidad en una arteria cerebral. A menudo se lo describe como un “globo” que sobresale de la pared del vaso y que, por lo general, con el pasaje del tiempo aumenta de tamaño. Los aneurismas cerebrales tienen tamaños, formas y localizaciones diferentes. La forma más común es la sacular o con forma de cereza. El saco de un aneurisma puede medir apenas 1-2 mm, pero también puede crecer y llegar a medir más de 25 mm de diámetro. Los aneurismas se producen con mayor frecuencia en los puntos de ramificación de los vasos cerebrales.

Causas

Síntomas

Diagnóstico

Tratamiento

Prevención

Aneurisma cerebral o aneurisma del cerebro

Un aneurisma cerebral o aneurisma del cerebro es una enfermedad cerebrovascular en la cual una “debilidad” en la pared de una arteria o vena ocasiona una dilatación o “abalonamiento” de un segmento localizado en la pared del vaso sanguíneo.

Causas

Diagnóstico

Síntomas

Tratamiento

Prevención

Várices

Son dilataciones venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros inferiores.
Se presenta sobre todo en las mujeres, esto por causas genéticas y hormonales. Las hormonas que produce el ovario relajan las fibras musculares existentes en la pared venosa, favoreciendo así a la aparición de várices.
Pero las varices no son un problema sólo estético ni exclusivamente femenino. Un 35 por ciento de los casos de varices tienen lugar entre hombres, aunque “suele ser una enfermedad ‘tabú’ entre ellos y sólo acuden al especialista cuando el problema está muy avanzado y presenta complicaciones”.

La influencia hormonal hace que las varices sean más frecuentes entre los miembros del sexo femenino, mucho más concienciado con el problema. Por cada nueve mujeres que consultan al médico por trastornos venosos, sólo lo hace un hombre. Difundir el conocimiento de este problema entre la población masculina es uno de los objetivos de la fundación, presidida por el doctor Miguel Ángel Santos, cirujano vascular del Hospital M.A.Z., en Zaragoza, España en la presentación de la Fundación para el Estudio y Prevención de Enfermedades de las Venas (Esprev).

Causas

Se producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado). Las várices se forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten.
Los embarazos causan las várices por que aumentan la cantidad de sangre que tienen que manejar las venas y el feto comprime durante largos meses las venas de la pelvis, impidiendo una buena circulación, pero fundamentalmente, por las hormonas que produce la placenta.
Otras causas son:
Las tromboflebitis.
La obesidad.
Utilizar anticonceptivos o tomar hormonas.
Estar de pie o sentado por mucho tiempo.
Vestir con ropa y/o calzado ajustado.
Poner calor directo en las piernas.

Síntomas

•   Dolor: El dolor es uno de los síntomas principales de las varices. El dolor aparece cuando la persona afectada permanece inmóvil durante mucho tiempo, se atenúa cuando la temperatura es elevada, por ejemplo durante el verano. Es más intenso al final del día.
• Aparición de un cordón venoso: Por lo general, las varices tienen la apariencia de un cordón venoso de color azulado. Este cordón se puede apreciar a simple vista, sobre todo cuando la persona afectada está de pie.
•  Pesadez y ardor: El dolor provocado por las varices puede presentarse junto con una sensación de pesadez y ardor a nivel de las piernas.
•   Calambres: La persona afectada sufre calambres repentinos durante la noche.
•  Sensación de hormigueo: La sensación de hormigueo en las piernas puede ser insoportable.
•  Hinchazón del tobillo: Un edema o hinchazón del tobillo suele darse por las noches.
•    Sensación de estar hinchado: La sensación de tener las venas hinchadas es permanente.
•   Picazón: Este picor puede provocar lesiones cutáneas sobre las varices o en toda la pierna.
•    Fatiga: Las varices provocan que la persona afectada sienta mucho cansancio al final del día.

Tratamiento

Existen varias formas de tratamiento disponibles tanto para mejorar la apariencia física de sus piernas, como para aliviar los síntomas o molestias asociados con la presencia de varices y evitar las complicaciones que se asocian a las mismas, particularmente cuando son grandes y han estado presentes por mucho tiempo.

Elección del tratamiento

Para elegir el medicamento adecuado para el tratamiento de las várices, se debe tener en cuenta los siguientes datos del paciente:
• Características y diferentes tipos de várices
• Antecedentes familiares.
• Si la paciente se encuentra embarazada y cuántos partos ha tenido, ya que la posibilidad de insuficiencia venosa es mayor.
• Si toma anticonceptivos orales, porque pueden producir agravación de las várices.
• Si presenta hemorroides, hernias o prolapsos, que se relacionan con la debilidad del tejido conjuntivo.
• Actividad laboral.
• Si ingiere bebidas alcohólicas, café o si fuma.
• Si realiza alguna actividad deportiva.
• Considerar la posibilidad de alguna reacción adversa a algún componente del producto elegido para el tratamiento.
• Consumo de otros fármaco

1. Tratamiento farmacológico

La acción farmacológica consiste en mejorar y tonificar las paredes venosas alteradas, estimulando la circulación sanguínea. Sin embargo, estos fármacos son efectivos si se ingieren por períodos largos y regulares y especialmente en las dosis adecuadas.

2. Tratamiento Quirúrgico:
Es el método seguro y eficaz, para el tratamiento de las várices de mediano y gran calibre.
La safenectomía (exéresis de la vena safena interna y/o externa). Es un excelente procedimiento que elimina el reflujo venoso al tratar su causa.  Sin embargo, es un procedimiento traumático, que requiere anestesia general, hospitalización y dos a tres semanas de recuperación, así como la utilización de elastocompresión.  Básicamente el procedimiento consiste en la ligadura de la vena safena en su desembocadura en el sistema venoso profundo, y en su nacimiento, por delante del tobillo interno, efectuándose luego su extracción por medio de un implemento llamado fleboextractor, que en uno de sus extremos posee una campana, la cuál es la responsable de los traumatismos que sufren los tejidos que rodean a la vena (nervio y linfático safeno interno). Dicha técnica requiere incisiones amplias, pudiendo dejar feas e inestéticas cicatrices.

3. Tratamiento conservador o de elastocompresión evita que la vena se distienda conteniéndola, disminuyendo el dolor y edema. Las medias de elastocompresión, también contienen las várices superficiales, ayudando además al retorno venoso a progresar hacia el sistema venoso profundo a través del cual, la sangre retorna al corazón. La elastocompresión es definitivamente importante, cuando la enfermedad no se puede tratar a causa de otra enfermedad (obesidad o embarazo).

4. Tratamiento esclerosante consiste en inyectar una sustancia en el interior de las venas, la que produce la fibrosis de las mismas. Se aplica en las telangiectasias o arañitas, y en venas de pequeño calibre.

Prevención:

Con el objetivo de evitar la formación de várices, especialmente en personas que tienen predisposición heredofamiliar, se recomiendan los siguientes hábitos:
• Evitar el uso de calzado con tacones altos o demasiado planos, o ropa muy ajustada.
• Realizar duchas calientes en las piernas (a 38ºC), seguidas de duchas frías, alternando unos minutos de calor con otros de frío.
• Realizar una dieta balanceada, pobre en calorías y rica en fibras.
• Evitar una permanencia prolongada de pie sin moverse o estar sentado durante mucho tiempo con las piernas cruzadas.
• Hacer breves caminatas.
• Realizar masajes, con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla.
• Evitar los ambientes con altas temperaturas.
• Elevar las piernas al mediodía durante media hora, aproximadamente.
• Practicar ejercicio físico.

Apoplejía o Derrame cerebral

Una apoplejía (comúnmente conocida como “derrame cerebral” o “ataque cerebral”) ocurre cuando uno de los vasos sanguíneos que lleva el oxígeno al cerebro se tapa o revientan.
Cuando esto sucede, las células nerviosas de la parte afectada del cerebro no pueden funcionar. Es por ello que la apoplejía afecta a diferentes personas de diferentes maneras, algunas veces causando problemas en el habla, por ejemplo, algunas veces problemas en el movimiento, en la memoria o a veces  varios de estos problemas a la vez.

Tipos de apoplejía

Derrame isquémico: Ocasionado por una obstrucción arterial, es responsable de alrededor del 85% de los derrames cerebrales. Pese a la evaluación exhaustiva de cada caso, aún se desconoce la etiología de muchos derrames de este tipo. Por fortuna, los tratamientos preventivos son eficaces para todo tipo de derrame isquémico. Los subtipos más comunes son los siguientes:

• Trombótico: Se forma un trombo  coágulo de sangre en una arteria del cuello o del cerebro, posiblemente debido a una acumulación en arterias de materias grasas llamadas placas.

• Embólico: Se produce una obstrucción a causa de coágulos sanguíneos que se forman en otras partes del cuerpo (generalmente en el corazón) y se desplazan hacia el cerebro. El problema suele originarse cuando las dos cámaras superiores del corazón (aurículas) laten a un ritmo anormal (fibrilación auricular), lo cual puede ocasionar que se formen coágulos.

Derrame hemorrágico: Este tipo de derrame cerebral se produce por la ruptura de una arteria en el cerebro o en su superficie. Dichas rupturas pueden ser causadas por un aneurisma (presencia de una zona delgada o débil en una pared arterial) o por una malformación del sistema vascular del cerebro. Las hemorragias pueden ocurrir en el cerebro propiamente dicho, o bien en el espacio existente entre éste y su capa protectora externa. Alrededor del 15% de los derrames cerebrales son causados por hemorragias.
Accidente isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés): Los TIA, con frecuencia llamados “mini derrames”, son en realidad breves episodios (suelen durar unos pocos minutos) de síntomas similares a los de un derrame cerebral. Su causa es una disminución temporaria de la irrigación sanguínea en una parte del cerebro, y no dejan secuelas duraderas evidentes. No obstante, los TIA se consideran una advertencia de que existe un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral, de modo que deben ser evaluados de inmediato por un médico.

Causas

A como se dijo anteriormente, la mayoría de los casos de apoplejías se debe a una obstrucción arterial producida por una trombosis o embolismo. La trombosis implica la formación progresiva de sustancias grasas, o placa aterosclerótica, en el interior de una o más de las cuatro arterias principales que irrigan el cerebro. Según se produce el estrechamiento de estas arterias el paciente experimenta a menudo episodios recidivantes de parálisis transitoria, de un brazo o de una pierna, o de un lado de la cara, o presenta alteraciones en el lenguaje, visión, u otras funciones motoras. En esta fase, los depósitos endoteliales en las arterias cerebrales pueden tratarse mediante cirugía, incluyendo cirugía con láser y bypass de la obstrucción mediante microcirugía. También se utilizan fármacos anticoagulantes, cambios en la dieta, e incluso dosis diarias de aspirina. La trombosis se origina cuando una arteria se ha ocluido dando lugar a una lesión cerebral permanente.

Los embolismos se producen cuando una arteria se ve bloqueada de forma brusca por un material que procede de otra parte del torrente sanguíneo. Estas masas sólidas, o émbolos, tienen su origen en los coágulos formados en enfermedades o alteraciones del funcionamiento del corazón, aunque también pueden proceder de fragmentos de placas ateroscleróticas o incluso de burbujas de aire. El tratamiento es sobre todo preventivo, y consiste en el control de la dieta, y si es posible, el empleo de anticoagulantes.

La hemorragia de los vasos cerebrales es una causa menos frecuente de apoplejía, y suele asentar en zonas donde aparecen aneurismas (dilatación de la pared de un vaso) en los lugares de bifurcación de las grandes arterias de la superficie cerebral. La ruptura de los aneurismas produce lesión cerebral debida a la infiltración de los tejidos cerebrales por sangre o a la reducción del aporte sanguíneo a la zona del cerebro más allá del punto de ruptura del vaso.

Diagnóstico

Cuando la persona esté experimentando los síntomas de una apoplejía, se debe hacer un diagnóstico de emergencia lo más pronto posible. El tiempo es crucial para prevenir daño adicional a su cerebro y revertir el daño que ya está hecho. Por esta razón, se deberé acudir a una sala de emergencias lo más rápido posible.
Después de la revisión inicial de sus síntomas e historial médico, una exanimación física se enfocará en identificar el área de su cerebro que está siendo dañada. Su condición se estabilizará con respecto a su presión arterial y cualquier otro problema médico que pudiera tener. Se empezará una línea intravenosa (IV); se recolectarán exámenes de sangre y de orina; y es muy probable que  se someta a una exanimación de su cabeza mediante imagen computarizada; ya sea una  imagen de resonancia magnética (MRI) o una  tomografía computarizada (CT) .

Factores de riesgo

Factores de riesgo que pueden provocar apoplejía como son:
•    Hipertensión arterial.
•    Diabetes.
•    Sedentarismo.
•    Varices.
•    Colesterol.
•    Tabaquismo.
•    Algunas medicaciones (consultar al médico o farmacéutico)
Estos factores de riesgo son los que tienen que ver con que la densidad de la sangre sea más espesa (más posibilidades de trombo) o haya más fragilidad capilar (riesgo de hemorragia).

Prevención

Los expertos médicos están avanzando poco a poco  pero determinadamente en el campo de la prevención de la apoplejía Aunque el número total de muertes por apoplejía continúa elevándose, su índice de mortalidad (muertes por cada 100,000 personas) ha caído por aproximadamente 12.3%. Este éxito parcial se puede atribuir a estilos de vida más sanos y la asistencia médica mejorada. Aquí está un resumen de los progresos recientes que están ayudando a prevenir apoplejías en aquellos que están en mayor riesgo. Los expertos médicos están avanzando tranquila pero determinadamente en el campo de la prevención de la apoplejía Aunque el número total de muertes por apoplejía continúa elevándose, su índice de mortalidad (muertes por cada 100,000 personas) ha caído por aproximadamente 12.3%. Este éxito parcial se puede atribuir a estilos de vida más sanos y la asistencia médica mejorada. Aquí está un resumen de los progresos recientes que están ayudando a prevenir apoplejías en aquellos que están en mayor riesgo.

Tratamiento

Una de las razones por las que es imperioso evaluar cualquier señal de alerta de un derrame cerebral es que los investigadores han descubierto que el daño cerebral que ocasiona puede extenderse más allá de la región afectada y empeorar durante las primeras 24 horas. Si la situación así lo requiere, el personal médico hará lo posible por limitar o prevenir este daño secundario administrándole al paciente medicamentos específicos en las primeras horas posteriores al derrame.
Cuando una persona tiene un derrame cerebral, es preciso hospitalizarla para determinar la causa y el tipo de derrame sufrido, tratarlo y prevenir posibles complicaciones. Es posible que, además de administrarle medicamentos, haya que operar al paciente.
Una vez que el sobreviviente de un derrame cerebral se encuentra estable y el avance de las deficiencias neurológicas se detiene, comienza el proceso de rehabilitación.
La rehabilitación no es una cura, sino que apunta a minimizar el daño permanente y a mejorar la adaptación del paciente. Puede requerir que éste tenga que volver a capacitarse, de manera intensiva, en lo que respecta a la movilidad, el equilibrio, la percepción espacial y corporal, el control de esfínteres, el lenguaje y los nuevos métodos de adaptación psicológica y emocional. Los programas de rehabilitación para personas que sufrieron derrames cerebrales exigen los esfuerzos coordinados de muchos profesionales de la salud.
Alrededor del 80% de los sobrevivientes de derrames cerebrales padecen deficiencias físicas, perceptivas y de lenguaje que se pueden mejorar mediante rehabilitación. En ocasiones, la gente no recibe la atención necesaria porque no se la deriva a los servicios adecuados o porque los seguros de salud no cubren los costos. Es posible que usted deba hacer muchas preguntas y actuar en forma decidida para conseguir la ayuda necesaria. La persona que da de alta a los pacientes en el hospital debe ayudar a derivarlos a centros de rehabilitación. También puede ser necesaria la participación de asistentes sociales en la planificación especial para los cuidados a largo plazo y las derivaciones a centros comunitarios.

Hemofilia

La hemofilia es un trastorno hereditario poco común en el cual la sangre no coagula normalmente.
Las personas que tienen hemofilia pueden sangrar mucho tiempo después de una lesión o un accidente. También pueden sangrar por las rodillas, tobillos y codos. La hemorragia en las articulaciones provoca dolor y, cuando no se trata, puede conducir a artritis. Las hemorragias cerebrales constituyen una complicación muy seria de la hemofilia y requieren tratamiento de emergencia.

Causas

Las personas que tienen hemofilia hereditaria nacen con este trastorno. La hemofilia se debe a una alteración en uno de los genes que determinan la manera en que el organismo produce el factor VIII o IX de coagulación. Estos genes están situados en los cromosomas X.
Los cromosomas están dispuestos en pares. Las mujeres tienen dos cromosomas X, mientras que los varones tienen un cromosoma X y un cromosoma Y. Sólo el cromosoma X contiene los genes relacionados con los factores de coagulación.
Un varón que tenga el gen anormal en su cromosoma X sufrirá hemofilia. Una mujer debe tener el gen anormal en ambos cromosomas X para tener hemofilia. Esta situación es muy poco común.
La mujer es “portadora” de la hemofilia si tiene el gen anormal en uno de sus cromosomas X. Aunque no sufra la enfermedad, puede transmitir el gen a sus hijos.
Se graficarán dos ejemplos de cómo se hereda el gen de la hemofilia:

Ejemplo 1: herencia de la hemofilia
El diagrama   1 muestra un ejemplo de cómo se hereda el gen de la hemofilia. Aquí,  el padre no tiene hemofilia (es decir, sus cromosomas X y Y son normales). La madre es portadora de la hemofilia (es decir, tiene un cromosoma X anormal y un cromosoma X normal).
Cada una de las hijas tiene una probabilidad del 50 por ciento de heredar el gen anormal de su madre y ser portadora de la enfermedad. Cada uno de los hijos varones tiene una probabilidad del 50 por ciento de heredar el gen anormal de su madre y sufrir hemofilia.

Ejemplo 2: herencia de la hemofilia

El ejemplo 2 muestra  cómo se hereda el gen de la hemofilia. En este ejemplo, el padre tiene hemofilia (es decir, su cromosoma X es anormal). La madre no es portadora de la hemofilia (es decir, tiene dos cromosomas X normales). Cada una de las hijas heredará el gen anormal de su padre y será portadora de la enfermedad. Ninguno de los hijos varones heredará el gen anormal de su padre y, por lo tanto, ninguno tendrá hemofilia.
Por lo general, las mujeres portadoras no tienen problemas de sangrado porque tienen suficientes factores de coagulación debido a la presencia de un cromosoma X normal.
Muy raras veces nace una niña con hemofilia. Esto puede suceder si el padre tiene hemofilia y la madre es portadora de la enfermedad.
Algunos varones que tienen hemofilia nacen de madres que no son portadoras. En estos casos ha ocurrido una mutación (un cambio al azar) en el gen cuando el gen pasó al niño.

Síntomas

La característica principal de la Hemofilia A y B es la hemartrosis y el sangrado prolongado espontáneo. Las hemorragias más graves son las que se producen en articulaciones, cerebro, ojo, lengua, garganta, riñones, hemorragias digestivas, genitales, etc.
La manifestación clínica más frecuente en los hemofílicos es la hemartrosis, sangrado intraarticular que afecta especialmente a las articulaciones de un solo eje como la rodilla, el codo o el tobillo. Si se produce una hemartrosis en repetidas ocasiones en una articulación, se origina una deformidad y atrofia muscular llamada Artropatía hemofílica.

Diagnóstico

El diagnóstico molecular de una enfermedad genética como la hemofilia consiste en la identificación del defecto o mutación en el gen o bien en la identificación del cromosoma que es portador del gen defectuoso.

Esto tiene una repercusión directa ya que posibilita la realización de un adecuado consejo genético y diagnóstico prenatal a los miembros de la familia que así lo soliciten.
La identificación del cromosoma portador del gen mutado se realiza mediante los estudios de ligamiento: se utilizan marcadores polimórficos cercanos a los genes responsables que permiten relacionar un cromosoma determinado de la familia estudiada con la manifestación de la enfermedad.

Estas técnicas, sin embargo, tienen una serie de limitaciones que condicionan su uso, como pueden ser los casos esporádicos, las familias no informativas para los polimorfismos o la ausencia de al menos un familiar hemofílico vivo.

Tratamiento

El tratamiento, debe ser inmediato y consiste en la administración del factor coagulante ausente en las primeras señales de sangrado. Es importante considerar que como el factor de coagulación se obtiene de varios donadores de sangre, aunque se trate de una sola transfusión, los hemofílicos enfrentan un alto riesgo de contraer hepatitis, SIDA y otras enfermedades de naturaleza sanguínea, por lo que la sangre donada debe ser certificada y muy bien analizada antes de su administración.
Por ello es importante que todos los hemolíticos sean vacunados contra la hepatitis en los tiempos establecidos por los programas de vacunación y de forma muy especial.
El factor faltante también puede conseguirse por laboratorio, la terapia de reemplazo del factor se debe hacer en el hogar o en hospital, siempre que se sepa cómo hacerlo para no provocar una nueva hemorragia. Ya que todo sangrado puede convertirse en una situación crítica y emergente, el control de esta enfermedad debe estar a cargo de un profesional especializado en enfermedades de la sangre o sea un médico hematólogo.
En caso de presentar dolor e hinchazón en las articulaciones, se pueden administrar antiinflamatorios, aplicar compresas de hielo, que ayudan además a reducir el sangrado. El hidromasaje puede ayudar a reducir el dolor, pero no debe hacerse con agua caliente o tibia, ya que el calor favorece la hemorragia.
En la nutrición de los enfermos hemolíticos, no deben faltar alimentos y complementos que contengan calcio, niacina y vitaminas C y K, que ayudan en el proceso de coagulación.
Dado que este problema puede ocasionar discapacidad motora, es conveniente que un fisioterapeuta establezca un programa de ejercicios que ayude a mantener la capacidad total de movimientos.

Trasplante de Corazón

El trasplante cardíaco es una cirugía para extirpar el corazón enfermo el lesionado o enfermo y lo reemplaza por uno sano,  proveniente de un donante que ha muerto. Es el último recurso para las personas con insuficiencia cardíaca, cuando todos los demás tratamientos han fracasado.
Los médicos pueden recomendar un trasplante de corazón para la insuficiencia cardíaca causada por
•    La enfermedad arterial coronaria
•    Miocardiopatía – enfermedad del músculo del corazón
•    Enfermedad de válvula cardíaca
•    En los bebés, múltiples defectos congénitos del corazón que son demasiado complejos para reparar
La insuficiencia cardíaca es una condición en la que se daña el corazón o se debilita y no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. “Fase terminal”, el estado se ha vuelto tan grave que todos los tratamientos, con excepción de trasplante de corazón, han fracasado.

Información general

Los trasplantes de corazón se hacen como una medida para salvar vidas de la insuficiencia cardiaca en etapa terminal cuando el tratamiento médico y cirugía menos radical han fracasado.
Debido a que los corazones de donantes son escasos, los pacientes que necesitan un trasplante de corazón pasan por un cuidadoso proceso de selección. Tienen que ser lo suficientemente   como para necesitar un nuevo corazón, pero lo suficientemente sano como para recibirla.
Las tasas de supervivencia para las personas que reciben trasplantes de corazón han mejorado en los últimos 5 a 10 años, especialmente en el primer año después del trasplante.
Alrededor del 88 por ciento de los pacientes sobreviven el primer año después de la cirugía de trasplante, y 72 por ciento sobrevive 5 años. La tasa de supervivencia a 10 años es cercana al 50 por ciento y 16 por ciento de los pacientes con trasplante de corazón sobreviven 20 años.
Después de la cirugía, la mayoría de los receptores de trasplante cardíaco (90 por ciento) puede acercarse a la reanudación de su estilo de vida normal. Sin embargo, menos del 40 por ciento de regresan a trabajar por muchas razones diferentes.

El proceso de trasplante de corazón

El proceso de trasplante de corazón comienza cuando los médicos remiten a los pacientes que están en la etapa  terminal de insuficiencia cardíaca a un centro de trasplante de corazón para su evaluación. Los pacientes que resultan ser elegibles para un trasplante de corazón se colocan en una lista de espera por un corazón donado.
La cirugía de trasplante de corazón que se hace en un hospital cuando un corazón donante adecuado se encuentra. Después del trasplante, a los pacientes se les pone en un plan de salud para toda la vida. El plan consiste en medicamentos múltiples y frecuentes chequeos médicos.

Paciente idóneo para un trasplante de corazón

La mayoría de los pacientes son remitidos a un centro de trasplante de corazón en etapa terminal con  insuficiencia cardíaca. De estos pacientes, casi la mitad tiene insuficiencia cardíaca como consecuencia de la enfermedad coronaria (también llamada enfermedad de las arterias coronarias).Otros tienen insuficiencia cardíaca causada por trastornos hereditarios, infecciones virales del corazón o las válvulas dañadas del corazón y los músculos. (Algunos de los medicamentos, el alcohol y el embarazo puede dañar las válvulas del corazón y los músculos.)
La mayoría de los pacientes considerados candidatos para un trasplante de corazón han intentado otros tratamientos menos drásticos y han sido hospitalizados varias veces por insuficiencia cardiaca.
Los especialistas  de  Centro de Trasplante de Corazón determinan si un paciente es elegible para recibir un trasplante. Los especialistas a menudo se incluyen a:
•    Cardiólogo (un médico especializado en diagnosticar y tratar problemas del corazón)
•    Cirujano cardiovascular (un médico que hace la cirugía de trasplante)
•    Coordinador de trasplantes (una persona que hace los arreglos para la cirugía, tales como el transporte del corazón del donante)
•    Asistente social
•    Dietético
•    Psiquiatra
En general, los pacientes seleccionados para los trasplantes de corazón están en fase terminal de  insuficiencia cardiaca, pero son lo suficientemente saludables para el trasplante. La insuficiencia cardíaca es considerada la etapa final, cuando todos los tratamientos posibles, tales como la medicina, dispositivos implantados, y la cirugía han fracasado.
Los pacientes que tienen las siguientes condiciones no podrían ser candidatos para la cirugía de trasplante de corazón, porque el procedimiento es menos probable que tenga éxito.
•    La edad avanzada. Aunque no hay límite de edad máxima aceptada para un trasplante de corazón, la mayoría de la cirugía de trasplante se realiza en pacientes menores de 70 años de edad.
•    La mala circulación sanguínea en todo el cuerpo, incluyendo el cerebro.
•    Riñón, pulmón, hígado o enfermedades que no se puede revertir.
•    Antecedentes de cáncer o tumores malignos.
•    Incapacidad o falta de voluntad para seguir las instrucciones médicas de toda la vida después de un trasplante.
•    La hipertensión pulmonar (presión sanguínea alta en los pulmones) que no se puede revertir.
•    Infección activa por todo el cuerpo.

Qué esperar antes de un trasplante de corazón

La lista de espera de trasplante cardíaco

Los pacientes que son elegibles para un trasplante de corazón se colocan en una lista de espera por un corazón donado. Esta lista de espera es parte de un sistema nacional de asignación de órganos de donantes a cargo de la Adquisición y Trasplante de la red (OPTN).
OPTN ha establecido políticas para hacer que los corazones de donantes se den de manera justa. Estas políticas se basan en la urgencia de la necesidad, los órganos que están disponibles para el trasplante, y la ubicación del paciente que está recibiendo el corazón (el receptor).
Los órganos están ajustados para el tipo de sangre y el tamaño del donante y del receptor.

El corazón del donante

Directrices que seleccionan sobre la forma que se dona un  corazón , requiere que el donante cumpla con el requisito legales de la muerte cerebral y los formularios de consentimiento firmado adecuadamente.
Las instrucciones indican que el donante sea menor de 65 años de edad, tengan poca o ninguna historia de enfermedad cardiaca o trauma en el tórax, y no estar expuesto a la hepatitis o el VIH. Las directrices también recomiendan  el corazón de un donante sin circulación de la sangre por más de 4 horas.

Tiempo de espera

Aproximadamente 3.000 personas en los Estados Unidos están en la lista de espera para un trasplante de corazón en un día determinado. Alrededor de 2.000 corazones de donantes están disponibles cada año. Los tiempos de espera varían de día a varios meses, y dependerá del tipo de sangre del receptor y el estado.
Una persona puede ser retirada de la lista durante algún tiempo si él o ella tienen un problema médico grave, como un derrame cerebral, infección o insuficiencia renal.

Tratamiento médico en curso

Los pacientes en lista de espera para un corazón donado deberán  recibir tratamiento médico por insuficiencia cardíaca y otras condiciones médicas.
El tratamiento de las arritmias (latidos irregulares del corazón), por ejemplo, es muy importante porque pueden causar un paro cardíaco repentino en las personas que tienen insuficiencia cardíaca.
Como resultado de ello, muchos centros de trasplante poseen  desfibriladores automáticos implantables (DAI) en pacientes antes de la cirugía. Un CDI es un pequeño dispositivo que se coloca en el pecho o el abdomen para ayudar a controlar las arritmias potencialmente mortales.
Otro tratamiento que puede ser recomendado para pacientes en lista de espera es una bomba mecánica implantada llamada dispositivo de asistencia ventricular (VAD). Este aparato ayuda al corazón a bombear sangre.
Atención ambulatoria regular de pacientes en lista de espera pueden incluir pruebas de ejercicio con frecuencia, la evaluación de la fuerza de los latidos del corazón, y el derecho de cateterismo cardíaco (un examen para medir la presión arterial en el lado derecho del corazón).

Contacto con el Centro de Trasplante durante la espera

Las personas en lista de espera a menudo están en estrecho contacto con sus centros de trasplante. La mayoría de los corazones de donantes deben ser trasplantados 4 horas después de ser retirados a  los donantes.
En algunos centros de trasplante de corazón, tienen  encargados de conseguir un buscapersonas para que el centro puede contactarse  con ellos en cualquier momento. Se les pide que informe al personal del centro de trasplante si van fuera de la ciudad. Los receptores a menudo tienen que estar preparados para llegar al hospital a las 2 horas siguientes a la notificación de un donante de corazón.
No todos los pacientes que han sido llamados al hospital recibirán un trasplante de corazón. A veces, en el último minuto, los médicos encuentran un donante de corazón que no es adecuado para un paciente. Otras veces, los pacientes de la lista de espera están llamados a entrar en posibles sustitutos, en caso de que algo pase con el destinatario seleccionado.

Riesgos de un trasplante de corazón

Aunque la cirugía de trasplante de corazón es una medida para salvar vidas, tiene muchos riesgos. Un monitoreo cuidadoso, el tratamiento y cuidado médico regular puede prevenir o ayudar a controlar algunos de estos riesgos.
Los riesgos del trasplante de corazón incluyen:
•    El fracaso del corazón del donante
•    Las complicaciones de los medicamentos
•    Infección
•    Cáncer
•    Los problemas que surgen por no seguir un plan de salud para toda la vida
El fracaso del corazón del donante
Con el tiempo, el nuevo corazón puede fallar debido a las mismas razones que hizo que el corazón original fallara. El fracaso del corazón del donante también puede ocurrir si su cuerpo rechaza el corazón del donante o si se desarrolla la vasculopatía del injerto cardíaco (CAV). CAV es una enfermedad de los vasos sanguíneos.

Disfunción primaria del injerto

La causa más frecuente de muerte en los primeros 30 días después del trasplante es la disfunción primaria del injerto. Esto ocurre si el nuevo corazón del donante  falla y no es capaz de funcionar.
Factores tales como el shock o trauma en el corazón del donante o estrechamiento de los vasos sanguíneos de los pulmones del destinatario puede causar una disfunción primaria del injerto. Medicamentos (por ejemplo, inhalación de óxido nítrico y nitratos por vía intravenosa) pueden ser utilizados para tratar esta condición.

El rechazo del corazón del donante

El rechazo es una de las principales causas de muerte en el primer año después del trasplante. El sistema inmunitario del receptor considera al nuevo corazón como un “cuerpo extraño” y lo ataca.
Durante el primer año, el  25% de los pacientes presenta signos de un posible rechazo al menos una vez. La mitad de todos los posibles rechazos ocurren en las primeras 6 semanas después de la cirugía, y la mayoría ocurren durante los 6 meses  después de la cirugía.

Vasculopatía del injerto cardíaco

CAV es un problema crónico (continuo) de la enfermedad en la que las paredes de las arterias coronarias en el nuevo corazón se vuelven gruesas y duras, y pierden su elasticidad. CAV puede destruir la circulación sanguínea en el nuevo corazón y causar graves daños.
CAV es una de las principales causas de insuficiencia cardíaca y muerte de los donantes en los años posteriores a la cirugía de trasplante. CAV puede causar un ataque al corazón, insuficiencia cardíaca, peligrosas arritmias y paro cardiaco repentino.
Para detectar la CAV, el médico puede recomendar la angiografía coronaria exámenes anuales y otras  como la ecocardiografía de estrés o de ultrasonido intravascular.

Las complicaciones de los medicamentos

Es absolutamente fundamental tomar medicamentos todos los días para detener que el sistema inmunológico ataque el nuevo corazón, a pesar de que las combinaciones de medicamentos tienen efectos secundarios graves.
Medicamentos ciclosporina y otros pueden causar daño a los riñones. El daño renal afecta a más del 25 por ciento de los pacientes en el primer año después del trasplante. Cinco por ciento de los pacientes trasplantados desarrollan enfermedad terminal del riñón en los últimos 7 años.

Infección

Cuando el sistema inmune es suprimido de defensa al  cuerpo, aumenta el riesgo de infección. La infección es una de las principales causas de ingreso hospitalario para pacientes con trasplante cardíaco y la principal causa de muerte en el primer año después del trasplante.
Cáncer
Suprimir el sistema inmune deja a los pacientes en riesgo de cánceres y tumores malignos. Los tumores malignos son la principal causa de muerte tardía en los pacientes con trasplante cardíaco, lo que representa casi el 25 por ciento de las muertes de trasplante de corazón tres años después del trasplante.
Las neoplasias malignas más comunes son los tumores de la piel y los labios (pacientes de alto riesgo son hombres y de piel blanca) y las neoplasias malignas en el sistema linfático, como el linfoma no-Hodgkin.
Otras complicaciones
La presión arterial alta se desarrolla en más de 70 por ciento de los pacientes con trasplante cardíaco en el primer año después del trasplante y en casi el 95 por ciento de los pacientes dentro de los 5 años.
Los niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre en más del 50 por ciento de los pacientes con trasplante de corazón en el primer año después del trasplante y en un 84 por ciento de los pacientes dentro de los 5 años.
La osteoporosis se puede desarrollar o empeorar en pacientes con trasplante cardíaco. Esta condición se adelgaza y debilita los huesos.
Las complicaciones por no seguir un plan de salud permanente
No seguir un plan de salud para toda la vida aumenta el riesgo de todas las complicaciones de trasplante de corazón. Pacientes de trasplante de corazón se les pide que siga de cerca las instrucciones de su médico y verificar su estado de salud durante toda su vida.
El cuidado de la salud de toda la vida consiste en tomar medicamentos múltiples en un horario estricto, en busca de signos y síntomas de complicaciones, manteniendo todas sus citas médicas, y detener comportamientos saludables (como el tabaquismo).

Puntos clave

•    El trasplante cardíaco es una cirugía para extirpar el corazón enfermo de una persona y reemplazarla con un corazón sano de un donante fallecido.
•    Los trasplantes de corazón se hacen como una medida para salvar vidas cuando el tratamiento médico y cirugía menos radical han fracasado. La mayoría de los trasplantes de corazón se realizan en pacientes que han estado terminal insuficiencia cardíaca.
•    Los corazones de donantes son escasos, por lo que los pacientes que necesitan un trasplante de corazón pasan por un cuidadoso proceso de selección en un centro de trasplante de corazón.
•    Los pacientes que son elegibles para un trasplante de corazón se colocan en una lista de espera por un corazón donado. Políticas en dar a los corazones de donantes se basan en la urgencia de la necesidad, los órganos que están disponibles para el trasplante, y la ubicación del paciente que está recibiendo el corazón. Órganos están ajustados para el tipo de sangre y el tamaño del donante y del receptor.
•    Los tiempos de espera por un corazón donado variar de días a varios meses.
•    La cirugía de trasplante de corazón por lo general dura unas 4 horas. Los pacientes pueden pasar los primeros días después de la cirugía en la unidad de cuidados intensivos del hospital.
•    La cantidad de tiempo que un paciente trasplantado del corazón pasa en el hospital depende de cada persona. A menudo entraña la 1 a 2 semanas en el hospital y tres meses de seguimiento por parte del equipo de trasplante en el centro de trasplante de corazón.
•    Una vez en casa, cuidadosamente a los pacientes deben consultar y gestionar su estado de salud. Los pacientes que trabajará con los equipos de su trasplante para proteger a sus nuevos corazones. El equipo atento a los síntomas de rechazo, administrar los medicamentos del trasplante y sus efectos secundarios, tratando de prevenir infecciones, y continuar con el tratamiento de las actuales condiciones médicas.
•    Los riesgos del trasplante de corazón son la insuficiencia del corazón del donante, las complicaciones de los medicamentos, las infecciones, cáncer y problemas que surgen por no seguir un plan de salud para toda la vida.
•    Cumplir con las indicaciones médicas de manera estricta, en busca de signos y síntomas de complicaciones, manteniendo todas sus citas médicas, y detener comportamientos no saludables (como el tabaquismo).
•    Las tasas de supervivencia para las personas que reciben trasplantes de corazón han mejorado en los últimos 5 a 10 años, especialmente en el primer año después del trasplante. Alrededor del 88 por ciento de los pacientes sobreviven el primer año después de la cirugía de trasplante.
Después de la cirugía, la mayoría de los receptores de trasplante cardíaco (90 por ciento) puede acercarse a la reanudación de su estilo de vida normal, el cuidado de su salud  toda la vida consiste en tomar medicamentos múltiples

La reanimación cardiopulmonar (RCP)

RCP

La RCP puede hacerse cuando una persona deja de respirar o el corazón deja de latir (como cuando una persona tiene un ataque al corazón o casi se ahoga). Cuando es posible que la persona se mejore la RCP es una importante técnica para salvar vidas. La RCP puede ayudar a mantener la sangre oxigenada que circula en el cuerpo que puede ayudar a prevenir el daño al cerebro y órganos. Sin embargo, cuando un paciente tiene su vida en peligro y avanzada alguna  enfermedad (como las etapas avanzadas de cáncer) y se está muriendo, la RCP puede no ser la mejor opción. Es importante para el paciente, sus familiares y médico  hablar sobre este tema antes de que surja la necesidad.

CPR consta de 2 etapas:.

Compresiones en el pecho (fuerte presión en el pecho para estimular el corazón) y la respiración artificial (boca a boca, respiración de rescate) la estimulación eléctrica en el pecho (llamado un desfibrilador externo automático o AED, que un dispositivo que ayudar a iniciar el corazón) y medicamentos especiales se utilizan a veces para resucitar a una persona cuyo corazón ha dejado de latir. Esto se hace generalmente de 15 a 30 minutos. Un tubo también puede ser puesto a través de la boca o la nariz hasta los pulmones. Este tubo se conecta a una máquina de respiración y ayuda a la persona a respirar.

¿Qué sucede si no se hace RCP?

Una persona quedará inconsciente casi inmediatamente y morirá en 5 a 10 minutos.

Beneficios de la RCP

Para un paciente que tiene una avanzada enfermedad mortal y que se está muriendo, realmente no hay beneficios. RCP puede prolongar la vida de los pacientes que tienen un mejor estado de salud o que son más jóvenes. La RCP también puede prolongar la vida si se hace dentro de los 5 a 10 minutos de que el corazón de la persona dejó de latir

Riesgos de la RCP

La presión  puede causar dolor en el pecho, costillas rotas o un pulmón colapsado. Los pacientes con tubos para respirar usualmente necesitan medicamentos para sentirse cómodos. Algunos pacientes que sobreviven pueden necesitar ser conectado a un respirador en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para ayudarlos a respirar durante un tiempo después de recibir RCP. Pocos pacientes (menos del 10%) en el hospital que han recibido RCP sobreviven y son pocos son capaces de funcionar igual que antes. Muchos pacientes viven durante un tiempo corto después de la RCP, pero fallecen en el hospital. RCP también puede prolongar el proceso de la muerte. Los pacientes que tienen más de una enfermedad usualmente no sobreviven después de la RCP. Casi nadie que haya tenido cáncer avanzado sobrevive a la RCP y vive lo suficiente para salir del hospital. De los pocos que lo hacen muchos se debilitan o sufren  daño cerebral. Algunos pacientes pueden necesitar vivir conectados a un respirador por el resto de sus vidas.

Cómo  aprender a dar RCP

La RCP es una habilidad que usted necesita aprender mediante estudios de formación en primeros auxilios en una  universidad acreditada. Este curso es probable que le enseñará cómo realizar la reanimación cardiopulmonar y cómo usar un desfibrilador externo automático (DEA).

Grasas en la dieta: Lo bueno y lo malo

Grasas Saturadas e Insaturadas

Ciertas grasas deben ser parte de una dieta saludable. Se puede reducir el riesgo de la enfermedad. Sin embargo, usted debe asegurarse de que  está comiendo grasas “buenas” en vez de grasas “malas”.

Grasas  necesaria en la dieta

Su cuerpo utiliza la grasa como energía. También se utiliza la grasa para construir el tejido nervioso y las hormonas y para controlar la inflamación. La grasa también ayuda al cuerpo a absorber las vitaminas A, D, E y K a partir de los alimentos que consume. Sin embargo, el consumo excesivo de grasa puede contribuir a la obesidad. Las calorías de las grasas se transforman en grasa más fácilmente que los carbohidratos o las proteínas. La grasa en su dieta puede confundir su apetito, por lo que no puede decir cuando usted está lleno. Algunas grasas también aumentan el colesterol total y la presión arterial, y puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer, enfermedades cardíacas y diabetes.

Cantidad necesaria

La grasa contiene 9 calorías por gramo – más del doble de calorías de carbohidratos y proteínas, que tienen 4 calorías por gramo. Toda persona tiene diferentes necesidades de calorías. Su médico puede ayudarle a determinar cuántas calorías  usted necesita y cómo muchos de estos pueden provenir de las grasas. Si usted tiene sobrepeso, la Asociación Americana del Corazón recomienda que usted obtenga menos del 30% del total de calorías de la grasa. Por lo tanto, si su cuerpo necesita 2.000 calorías al día, usted puede tener hasta 65 gramos de grasa cada día.

Grasas “malas”

Limitar o evitar estas grasas:
•    La grasa saturada se encuentra generalmente en productos de origen animal, como carne, pollo, huevos y productos lácteos como el queso, la crema y la  leche al 2%. De palma, coco y otros aceites tropicales, así como la manteca de cacao, también contienen grasas saturadas. Muchos bocadillos, tales como postres, patatas fritas y papas a la francesa, tienen un alto contenido en grasas saturadas. Una dieta alta en grasas saturadas puede aumentar el colesterol LDL (“malo”). Los niveles de colesterol  pueden ponerlo en riesgo de enfermedad cardíaca.
•    Las grasas trans son un tipo de grasas hidrogenadas artificiales por lo general se encuentran en los alimentos procesados, como galletas, pasteles, donas, galletas, snacks y alimentos congelados, y en los alimentos fritos, como las papas fritas y aros de cebolla. La grasa trans es especialmente mala para usted. Se reduce el colesterol HDL (“colesterol bueno”), mientras que colesterol LDL (“colesterol malo”)  aumenta y los triglicéridos. Todos los fabricantes de alimentos están ahora obligados a la lista de grasas trans en las etiquetas de nutrición. Sin embargo, los alimentos pueden tener un máximo de 0,5 gramos de grasas trans por porción y ser etiquetado libre de grasas trans. Para evitar por completo, consulte la lista de ingredientes y evitar los aceites parcialmente hidrogenados.
La Asociación Americana del Corazón recomienda que usted obtenga menos del 7% del total de calorías de grasas saturadas y menos del 1% de las grasas trans. Por lo tanto, si su cuerpo necesita 2.000 calorías al día, usted debe comer menos de 15 gramos de grasa saturada y menos de 2 gramos de grasas trans.

Las grasas buenas

•    Las grasas monoinsaturadas se encuentran en el aceite de canola, oliva, aguacate y maní y otros frutos secos, así como en las legumbres (frijoles y guisantes secos), aceitunas, semillas, nueces, mantequillas de frutos secos y fruta fresca.
•    Las grasas poliinsaturadas se encuentran en los aceites vegetales como el aceite de maíz, girasol y cártamo, así como las semillas de sésamo, semillas de girasol, maíz, soya, y muchos otros tipos de cereales, legumbres, frutos secos y semillas.
•    Omega-3 los ácidos grasos se encuentran normalmente en pescados y mariscos, como el salmón, el arenque, las sardinas y la caballa. También se pueden encontrar en las semillas de lino, aceite de linaza y las nueces.
Los estudios han demostrado que estas grasas, si se utiliza en lugar de grasas saturadas, puede ayudar a bajar su nivel de colesterol total. Los ácidos grasos omega-3 son especialmente beneficiosos, los estudios han demostrado que también puede disminuir el riesgo de inflamación o un ataque al corazón si está en riesgo de sufrir enfermedades del corazón.

Consejos para una dieta saludable

Usted no tiene que cortar todas las grasas de su dieta, pero debe limitar la cantidad de grasa que come. Trate de comer alimentos preparados con grasas no saturadas y evitar los alimentos que son altos en grasas saturadas y trans. Otras cosas que puede hacer son:
•    Evite la comida rápida. Que casi siempre contiene grasas trans.
•    Limite la cantidad de carne roja que consume. En su lugar, trate de comer pescado al horno o a la parrilla, pollo y proteínas vegetales.
•    Use aceite de canola cuando están en el horno.
•    Utilice aceite de oliva, cuando esté cocinando, para aderezar ensaladas y para untar en el pan.
•    Hacer elecciones más saludables aperitivos . Por ejemplo, un tentempié con un puñado de maní sin sal o frijoles de soya (soja) en lugar de papas fritas.
•    Pruebe con una rodaja de aguacate en su sándwich o en su ensalada, o agregar las nueces o los garbanzos a una ensalada.
•    Use margarina líquida o blanda en lugar de mantequilla. Busque la margarina que contiene grasa saturadas y sin grasas trans.

Enfermedad de las Arterias Coronarias

Disminuya su riesgo

EAC

Otros nombres: EAC, arteriosclerosis coronaria, la aterosclerosis coronaria
La enfermedad arterial coronaria (EAC) es el tipo más común de enfermedad cardíaca. Es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, tanto en hombres como en mujeres.
La EAC ocurre cuando las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se debe a la acumulación de colesterol y otros materiales, llamada placa, en sus paredes internas. Esta acumulación se denomina aterosclerosis. A medida que crece, menos sangre puede fluir a través de las arterias. Como resultado, el músculo cardíaco no recibe la sangre o el oxígeno que necesita. Esto puede conducir a dolor en el pecho (angina) o un ataque al corazón. La mayoría de los infartos ocurren cuando un coágulo de sangre de repente interrumpe el suministro de sangre al corazón, causando un daño permanente al corazón.
Con el tiempo, EAC  también puede debilitar el músculo cardíaco y contribuir a la insuficiencia cardíaca y arritmias. La insuficiencia cardíaca significa que el corazón no puede bombear la sangre adecuadamente al resto del cuerpo. Las arritmias son cambios en el ritmo de latido normal del corazón.
La enfermedad arterial coronaria (EAC) es a veces llamada enfermedad de las arterias coronarias. Una arteria coronaria es un vaso sanguíneo que lleva sangre al músculo del corazón. Las arterias son como tubos angostos. Una sustancia grasa llamada placa se acumula en las arterias, bloqueando o disminuyendo el flujo de sangre y oxígeno. Esto puede ocurrir en cualquier arteria, pero cuando ocurre en las arterias coronarias, el músculo cardíaco no recibe la sangre y el oxígeno que necesita para funcionar correctamente. La enfermedad coronaria puede dar lugar a problemas de salud graves, como angina de pecho (dolor o presión en el pecho) y ataques cardíacos.

Causas

Tanto los hombres como las mujeres pueden tener EAC. Puede ser hereditario (en su familia). También se puede desarrollar a medida que se envejece y se acumula placa en las arterias. Usted puede tener EAC  si tiene sobrepeso o si tiene presión arterial alta o diabetes. El colesterol alto también puede conducir a la EAC.  EAC  puede dar a raíz de los hábitos no saludables tales como fumar, consumir una dieta alta en grasas y no hacer suficiente ejercicio.

El colesterol

El colesterol es una sustancia serosa que su cuerpo produce y utiliza para proteger los nervios, formar tejidos celulares y producir ciertas hormonas. También está presente en la carne y los productos lácteos que consume. Hay varios tipos de colesterol, incluyendo lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL). El colesterol LDL se denomina colesterol “malo” porque se pueden acumular en el interior de las arterias, causando que se estrechen en la placa. HDL se llama colesterol “bueno” porque protege a las arterias de la acumulación de placa. Muchos de los alimentos, incluso si no contienen colesterol, contienen grasas que pueden aumentar o disminuir el LDL o colesterol HDL. Hable con su médico acerca de cómo su dieta puede afectar sus niveles de colesterol.

Cómo  reducir el riesgo de la enfermedad coronaria (EAC)

1. No fumar. La nicotina aumenta la presión arterial, ya que hace que el cuerpo libere adrenalina, lo que hace que sus vasos sanguíneos se constriñen y que su corazón lata más rápido. Si usted fuma, pregunte a su médico para ayudarle a hacer un plan para dejar de fumar.
2. Controle su presión arterial. Si usted tiene presión arterial alta, su médico puede sugerir formas para bajarla. Si está tomando medicamentos para la presión arterial alta, asegúrese de tomárselo exactamente como su médico se lo indique.
3. Ejercicio. El ejercicio regular puede fortalecer su corazón y reducir el riesgo de enfermedades del corazón. El ejercicio también puede ayudar si usted tiene presión arterial alta. Antes de comenzar cualquier nuevo programa de ejercicios, hable con su médico acerca del tipo de ejercicio adecuado para usted. Una buena meta para el ejercicio regular es la de mantener la actividad física durante al menos 30 minutos a la vez, de 4 a 6 veces por semana.
4. Pregúntele a su médico acerca de tomar una dosis baja de aspirina cada día. La aspirina ayuda a prevenir la EAC, pero tomarla también tiene algunos riesgos.
5. Pregúntele a su médico acerca de tomar suplementos vitamínicos. Algunos estudios han demostrado que la vitamina E puede disminuir el riesgo de una persona de sufrir un ataque cardíaco. Otras vitaminas también pueden ayudar a proteger contra EAC.
6. Coma una dieta saludable. Añadir los alimentos a su dieta con bajo contenido de colesterol y grasas saturadas, ya que el cuerpo convierte las grasas saturadas en colesterol. Hable con su médico acerca de qué alimentos debe evitar.

¿Qué pasa si hacer cambios de estilo de vida no ayuda?

Su cuerpo necesita tiempo para responder a los cambios que ha realizado. Su médico hará un seguimiento de su progreso. Si su nivel de colesterol no ha mejorado después de 6 meses a 1 año, su médico puede recetarle un medicamento para bajar el colesterol. Sin embargo, todavía tendrá que mantener el estilo de vida saludable cambios que le  ayudará a que el medicamento funcione.

Paro cardiaco o muerte súbita cardiaca

El paro cardiaco es la pérdida abrupta de la función cardíaca en una persona que puede o no haber diagnosticado la enfermedad cardíaca. El tiempo y el modo de la muerte son inesperados. Se produce inmediatamente o poco después de que aparezcan los síntomas.
Cada año se producen en los Estados Unidos alrededor de 295 mil servicios médicos de urgencia, tratados fuera de la detención hospitalaria cardíaca.
El corazón tiene un sistema eléctrico interno que controla el ritmo de los latidos del corazón. Los problemas pueden causar ritmos anormales del corazón, llamados arritmias. Hay muchos tipos de arritmias. Durante una arritmia, el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lento, o puede dejar de latir. Parada cardiaca súbita se produce cuando el corazón desarrolla una arritmia que hace que deje de latir. Esto es diferente de un ataque al corazón , donde el corazón sigue latiendo normalmente, pero el flujo de sangre al corazón se bloquea.
Hay muchas causas posibles de un paro cardíaco. Ellos son la enfermedad coronaria, ataque al corazón, electrocución, ahogamiento o asfixia. Puede que no haya una causa conocida para el paro cardíaco.
Sin atención médica, la persona morirá en pocos minutos. Las personas tienen menos probabilidades de morir si reciben resucitación cardiopulmonar ( RCP ) y desfibrilación. La desfibrilación es aplicar un choque eléctrico para restaurar el ritmo cardíaco a la normalidad.
Ataque al corazón no es lo mismo que un paro cardíaco
El término “ataque cardíaco” es a menudo erróneamente,  utilizado para describir un paro cardíaco repentino. Mientras que un ataque al corazón puede causar un paro cardíaco y muerte súbita, los términos no significan lo mismo. Los ataques cardíacos son causados por un bloqueo que impide el flujo de sangre al corazón. Un ataque al corazón (o infarto de miocardio) se refiere a la muerte de tejido del músculo cardíaco debido a la pérdida del suministro de sangre, no necesariamente resulta en la muerte de la víctima del ataque del corazón.

El paro cardíaco se produce cuando  hay un mal funcionamiento del sistema eléctrico del corazón. Cuando el corazón de repente deja de funcionar correctamente resulta la muerte cardiaca. Esto es causado por lo irregular, el corazón sufre ritmos anormales (llamados arritmias). La arritmia más común en el paro cardiaco es la fibrilación ventricular. Esto es cuando las cámaras inferiores del corazón repentinamente comienzan a latir caóticamente y no bombea la sangre. La muerte se produce en cuestión de minutos después de que el corazón se detiene. El paro cardiaco puede revertirse si la RCP (reanimación cardiopulmonar) se lleva a cabo y un desfibrilador se utiliza para una descarga eléctrica al corazón y restablecer el ritmo normal del corazón en pocos minutos.

Se sobrevive a un paro cardiaco?

No existen estadísticas sobre el número exacto de víctimas de paro cardiaco que se producen cada año. Se calcula que más del 95%de las víctimas de paro cardiaco mueren antes de llegar al hospital. En las ciudades donde se administra la desfibrilación en cinco a siete minutos, el índice de supervivencia por paro cardiaco súbito es de hasta 30 a 45%.