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Keratitis

Keratitis

QueratitisLa queratitis es una inflamación de la córnea que es el tejido transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo que cubre la pupila y el iris. Esta enfermedad puede o no estar asociada con una infección. La Queratitis no infecciosa puede ser causada por una lesión relativamente menor, ya sea por usar lentes de contacto demasiado tiempo o por otras enfermedades. Mientras que la infecciosa puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos.
Si hay enrojecimiento de los ojos u otros síntomas de queratitis, se deberá hacer cita médica. Con una rápida atención, casos de leve a moderada la queratitis por lo general se puede tratar con eficacia sin pérdida de la visión. Si se deja sin tratamiento o si una infección es severa, la queratitis puede dar lugar a complicaciones graves que pueden dañar permanentemente la visión.

Causas

Las causas de la queratitis incluyen:

  • Lesión. Si un objeto rasca la superficie o penetra en cualquiera de las córneas, puede resultar una infección y causar queratitis.
  • Lentes de contacto contaminadas con bacterias, hongos o parásitos. Especialmente el parásito microscópico Acanthamoeba pueden habitar en la superficie de una lente de contacto, contaminan la córnea, lo que resulta en queratitis infecciosa.
  • Virus. Los virus como el herpes (herpes simple y herpes zoster) y el virus que causa la clamidia puede causar queratitis.
  • Agua. Químicos en el agua contaminada, como los utilizados en las piscinas puede irritar la córnea y causar irritación y un desgaste físico de la superficie del tejido delicado de la córnea (epitelio corneal), resultando en una queratitis química. Este suele ser transitorio y puede durar sólo unos minutos u horas. Las bacterias, hongos y parásitos en el agua – particularmente en los océanos, ríos, lagos y jacuzzis – pueden entrar en los ojos cuando se está nadando o bañándose y causar queratitis. Sin embargo, si está expuesto a estas bacterias, hongos o parásitos, es poco probable que se infecte una córnea sana a menos que haya alguna avería anterior del epitelio corneal. Por ejemplo, la desintegración física del epitelio corneal por usar un lente de contacto demasiado tiempo puede permitir que la córnea se vuelva vulnerable a la infección.

Diagnóstico

El médico deberá revisar la historia clínica y los síntomas del paciente para poder llevar a cabo el examen de los ojos y pruebas para diagnosticar la queratitis.
El diagnóstico de queratitis típicamente involucra lo siguiente:

Examen ocular. Se realizará un examen general del ojo. Aunque puede ser incómodo para abrir los ojos para examinar, es importante que el médico examine para determinar qué tan bien puede ver (agudeza visual).

Examen Penlight. El médico puede examinar el ojo utilizando una linterna de bolsillo, para comprobar la reacción de la pupila, tamaño y otros factores. También puede aplicar un líquido especial en el ojo, para ayudar a identificar el alcance y caracteres de las irregularidades superficiales y úlceras de la córnea.

Examen con lámpara Hendidura. El médico puede examinar los ojos con un instrumento especial llamada lámpara de hendidura, que proporciona una fuente de luz brillante y amplia. Este instrumento utiliza una línea intensa de la luz – un haz de hendidura – para iluminar la córnea, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea. La luz le permite al médico ver estas estructuras con alta magnificación para detectar el carácter y el alcance de la queratitis, así como el efecto que puede tener sobre otras estructuras del ojo.

Los análisis de laboratorio. El especialista puede tomar una muestra de lágrimas o algunas células de la córnea para análisis de laboratorio y determinar la causa de la queratitis y ayudar a desarrollar un plan de tratamiento para su condición.

Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de la queratitis pueden conducir a complicaciones graves, incluyendo la ceguera

Síntomas

Los signos y síntomas de la queratitis incluyen:
• Enrojecimiento de los ojos
• Dolor en los ojos
• El exceso de lágrimas o secreción de un ojo
• Dificultad para abrir el párpado debido a dolor o irritación
• Visión borrosa
• Disminución de la visión
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Sensación de que se tiene algo en el ojo

Tratamiento

El tratamiento de la queratitis infecciosa varía dependiendo de la causa. Sin embargo, si la queratitis es causada por un rasguño o lentes de contacto, es posible que sólo necesite un parche en el ojo 24 horas y medicamentos por poco tiempo.

  • Queratitis Bacterial. Para queratitis bacteriana leve, los colirios antibacterianos pueden ser todo lo que necesita para tratar con eficacia la infección. Si la infección es de moderada a severa, es posible que tenga que tomar antibióticos orales para deshacerse de la infección.
  • La queratitis micótica. Causada por hongos, requiere típicamente gotas antifúngicas y medicamentos antimicóticos por vía oral.
  • Queratitis viral. Si un virus está causando la infección, las gotas para los ojos antivirales y medicamentos antivirales orales puede ser eficaz. Sin embargo, estos medicamentos pueden no ser capaces de eliminar el virus por completo, y puede reaparecer en el futuro.
  • La queratitis por Acanthamoeba. Causado por el parasito Acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Los colirios antibióticos pueden ser útiles, pero algunas infecciones de Acanthamoeba son resistentes a la medicación. Los casos graves de queratitis por Acanthamoeba pueden requerir un trasplante de córnea.
    Si la queratitis no responde a la medicación, o si causa daño permanente a la córnea que entorpezca seriamente la visión, el médico puede recomendar un trasplante de córnea.

Prevención

Si usa lentes de contacto:
El uso apropiado, la limpieza y desinfección puede ayudar a prevenir la queratitis. Siga estos consejos:

  • Lavar, enjuagar y secar bien las manos antes de manipular las lentes de contacto.
  • Siga las instrucciones de su oculista para el cuidado de sus lentes.
  •  Utilice únicamente productos estériles que son comercialmente preparados específicamente para el cuidado de lentes de contacto
  • Frote suavemente las lentes durante la limpieza para mejorar el rendimiento de limpieza de las soluciones para lentes de contacto.
  • Vuelva a colocar las lentes de contacto tal como se recomienda.
  • Reemplace su estuche de lentes de contacto cada tres a seis meses.
  • Desechar la solución cada vez que desinfecte sus lentes.
  • No use lentes de contacto cuando vaya a nadar.

Prevención de brotes virales
Algunas formas de queratitis virales, tales como la queratitis causada por el virus herpes, no pueden ser completamente eliminadas. Sin embargo, los pasos siguientes pueden controlar las recurrencias virales queratitis:

  • Si padece de una úlcera o ampolla causada por el herpes, evite tocarse los ojos, los párpados y la piel alrededor de los ojos a menos que haya lavado bien las manos.
  • No utilizar gotas para ojos de corticosteroides ya que puede aumentar el riesgo de desarrollar queratitis vírica y por consiguiente hacerla más severa.
  • Si usa lentes de contacto y tiene múltiples recurrencias de queratitis viral, interrumpir el uso de lentes de contacto puede disminuir su riesgo de recaídas futuras.
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Retinopatía diabética

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos.
La retinopatía diabética puede desarrollarla cualquier persona que tiene diabetes tipo 1 o 2. Cuanto más tiempo tenga diabetes, y menos controlado el azúcar en la sangre, mayor será la probabilidad de desarrollar retinopatía diabética.

Causas

El exceso de azúcar en la sangre puede dañar los pequeños vasos sanguíneos que nutren la retina. Se puede incluso bloquear completamente. A medida que se bloquean más y más vasos sanguíneos, el suministro de sangre a la retina se corta; esto puede resultar la pérdida de la visión. En respuesta a la falta de suministro de sangre, el ojo trata de obtener nuevos vasos sanguíneos. Sin embargo, los nuevos vasos no se desarrollan adecuadamente y puede escaparse fácilmente; estas fugas en los vasos sanguíneos pueden provocar una pérdida de visión. Los niveles elevados de azúcar en la sangre también pueden afectar las lentes de los ojos. Con altos niveles de azúcar durante largos períodos de tiempo, las lentes se pueden hinchar, proporcionando otra causa de la visión borrosa.

Síntomas

Es posible tener retinopatía diabética y no saberlo. De hecho, es común tener síntomas en las etapas tempranas de la retinopatía diabética.
A medida que la enfermedad progresa, los síntomas de la retinopatía diabética pueden incluir:
• Manchas oscuras o cadenas que flotan en la visión (flotadores)
• Visión borrosa
• Visión fluctuante
• Areas oscuras o vacías en su visión
• Pérdida de la visión
• Dificultad en la percepción del color
La retinopatía diabética afecta ambos ojos.

Diagnóstico

La retinopatía diabética se diagnostica mejor con un examen de ojos dilatados. Para este examen es necesario colocar gotas en los ojos para que se dilaten o abran ampliamente. Esto permite a su médico obtener una mejor visión dentro del ojo. Las gotas pueden hacer que su visión sea borrosa hasta varias horas después.
Durante el examen, se busca:
• Presencia o ausencia de catarata
• Vasos sanguíneos anormales
• Hinchazón, depósitos de grasa o sangre en la retina
• Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y tejido cicatrizal
• Sangrado en el claro, sustancia gelatinosa que llena el centro del ojo (humor vítreo)
• Desprendimiento de retina
• Anomalías en el nervio óptico

Además, el oftalmólogo puede realizar:

Angiografía con fluoresceína
Como parte del examen de la vista, el médico puede hacer una prueba de fotografía de la retina llamada angiografía con fluoresceína. Primero, le dilatan las pupilas y se toma imágenes del interior de los ojos. Luego, el médico inyecta un colorante especial en el brazo. se toman más imágenes cuando el tinte circula a través de los ojos para identificar los vasos sanguíneos que están cerrados, desglosado o pérdida de fluido.

La tomografía de coherencia óptica
Su oftalmólogo puede solicitar una tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba de imagen proporciona imágenes transversales de la retina que muestran el grosor de la retina, lo que ayudará a determinar si se ha filtrado el fluido en el tejido retinal. Posteriormente estos exámenes se pueden usar para monitorear cómo está funcionando el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento depende en gran medida del tipo de retinopatía diabética que tiene. Su tratamiento también se verá afectado por la gravedad de la retinopatía y cómo ha respondido a tratamientos previos.

Retinopatía diabética temprana
Si tiene retinopatía diabética no proliferativa, puede que no necesite tratamiento de inmediato. Sin embargo, su oftalmólogo determinará si necesita o no tratamiento. La buena noticia es que cuando la retinopatía diabética está en la fase leve o moderada, un buen control de azúcar en la sangre por lo general puede retrasar la progresión de la retinopatía diabética.

Retinopatía diabética avanzada
Si tiene retinopatía diabética proliferativa, necesitará tratamiento quirúrgico. A veces, la cirugía se recomienda para la retinopatía diabética no proliferativa severa. En función de los problemas específicos con su retina, las opciones pueden ser:

  1. Tratamiento con láser focal. También conocida como fotocoagulación, se puede detener o disminuir la salida de la sangre y líquido en el ojo. Se realiza en el consultorio médico o clínica oftalmológica. Durante el procedimiento, las fugas de los vasos sanguíneos anormales se tratan con quemaduras de láser. El tratamiento focal con láser se realiza generalmente en una sola sesión. La visión será borrosa durante casi un día después del procedimiento. A veces verá pequeñas manchas en el campo visual que se relacionan con el tratamiento con láser. Estos por lo general desaparecen en pocas semanas.
  2. Tratamiento de fotocoagulación retiniana. Este tratamiento con láser, también conocida como panfotocoagulación, puede reducir los vasos sanguíneos anormales. También se realiza en el consultorio médico o clínica oftalmológica. Durante el procedimiento, las áreas de la retina lejos de la mácula se tratan con dispersas quemaduras de láser. Las quemaduras causan que los vasos sanguíneos nuevos anormales reduzcan el tamaño y la cicatriz. Su visión será borrosa durante casi un día después del procedimiento. Después del procedimiento es posible alguna pérdida de la visión periférica o visión nocturna.
  3. Vitrectomía. Este procedimiento se puede utilizar para eliminar la sangre desde el centro del ojo (vítreo), así como cualquier tejido cicatricial de la retina. Se realiza en un centro quirúrgico u hospital, con anestesia local o general. En ocasiones, se necesita colocar una burbuja de gas en la cavidad vítrea del ojo para ayudar a colocar la retina. Si una burbuja de gas se coloca en el ojo, es posible que deba permanecer en una posición boca abajo hasta que la burbuja de gas se disipe, generalmente por varios días. Tendrá que usar un parche en el ojo y utilizar gotas medicinales durante unos días o semanas. La cirugía a menudo reduce o detiene la progresión de la retinopatía diabética, pero no es una cura. Debido a que la diabetes es una enfermedad de por vida, el daño futuro de retina y pérdida de la visión son posibles. Incluso después del tratamiento para la retinopatía diabética, necesitará exámenes regulares de los ojos. En algún momento, el tratamiento adicional puede ser recomendado.

Los investigadores están estudiando nuevos tratamientos para la retinopatía diabética, incluyendo los medicamentos que pueden ayudar a evitar los vasos anormales de sangre en el ojo. Algunos de estos medicamentos se inyectan directamente en el ojo para tratar vasos sanguíneos existentes hinchazón o anormal.

Prevención

Si tiene diabetes, puede reducir el riesgo de padecer retinopatía diabética mediante el siguiente procedimiento:

  • Hacer un compromiso con el manejo de su diabetes. Haga de la alimentación saludable y la actividad física parte de su rutina diaria. Trate de conseguir por lo menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada, como caminar cada semana. Tome los medicamentos orales para la diabetes o insulina según las indicaciones.
  • Controle su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que deba comprobar y registrar el nivel de azúcar en la sangre varias veces al día. Monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se mantiene dentro de los límites deseados. Pregúntele al médico con qué frecuencia debe medirse el azúcar sanguíneo.
  • Hemoglobina glucosilada. La prueba de hemoglobina glucosilada o prueba de hemoglobina A1C, refleja el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los dos o tres meses antes de la prueba. Para la mayoría de la gente, el objetivo de A1C es estar por debajo del 75%. Si ha estado cumpliendo sus metas de azúcar en la sangre, el médico probablemente le realice esta prueba dos veces al año. Pero, si su A1C es superior a su objetivo, es recomendable pruebas más frecuente. Recuerde mantener su nivel de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal pues retrasa la progresión de la retinopatía diabética y reduce la necesidad de cirugía.
  • Mantenga su presión arterial y el colesterol bajo control. Presión arterial alta y el colesterol alto aumenta el riesgo de pérdida de visión. Comer alimentos saludables, hacer ejercicio regularmente y perder el exceso de peso puede ayudar.
  • Si fuma o usa otros tipos de tabaco, deje de fumar. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones de distintas diabetes, incluyendo la retinopatía diabética. Solicite ayuda para dejar de fumar, si es que lo hace.
  • Preste atención a los cambios en la visión. Realizarse anualmente exámenes de los ojos dilatados son una parte importante de su plan de tratamiento de la diabetes. Si experimenta cambios repentinos en la vista o su visión se vuelve borrosa, con manchas o con neblina, comuníquese de inmediato con su médico.

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Daltonismo

Daltonismo

Son aquellos que tienen una deficiencia de percepción del color. Hay muchos tipos de daltonismo. La más común es la incapacidad de distinguir el rojo y el verde, sobre todo en los niños. En casi todos los casos de daltonismo es congénita y se manifiesta en aproximadamente el 7% de los hombres y en menos de 1% de las mujeres. Los colores no se perciben lo mismo por todas las personas.

Causas

La mayoría de los problemas de la visión de color son hereditarios ( genéticos ) y están presentes en el nacimiento.
Las personas por lo general tienen tres tipos de conos en el ojo. Se percibe el color cuando las células del cono les llega diferentes cantidades de estos tres colores básicos. La mayoría de las células del cono se encuentran en la mácula , que es la parte central de la retina .
La ceguera hereditaria del color o Daltonismo ocurre cuando no tiene uno de estos tipos de células cono o no funcionan bien. Este tipo de problema de visión del color no cambia con el tiempo.
El problema de Daltonismo no siempre es hereditario. En algunos casos, una persona puede tener Daltonismo que puede ser causado por:
• Envejecimiento.
• Problemas oculares, como glaucoma , degeneración macular , cataratas o retinopatía diabética .
• Lesión en el ojo.
• Efectos secundarios de algunos medicamentos.

Síntomas

Los síntomas de problemas de la visión en color varían:

  • Puede ser capaz de ver algunos de los colores pero no otros. Por ejemplo, puede no ser capaz de diferenciar entre el rojo y el verde, pero puede ver el azul y el amarillo.
  • Puede ver muchos colores, por lo que no puede saber si ve de color diferente a las demás personas.
  • Sólo puede ser capaz de ver unos tonos de color, mientras que la mayoría de las personas pueden ver miles de colores.
  • En casos raros, puede ver sólo en negro, blanco y gris.

Diagnóstico

Las pruebas miden qué tan bien se reconoce diferentes colores.

  • En un tipo de prueba, se pone atención en los conjuntos de puntos de colores y se trata de encontrar un patrón en ellos, como una letra o un número. Los patrones que se mira puede ayudar al médico a saber con qué colores tiene problemas.
  • En otro tipo de prueba que se efectúa es, organizar fichas de colores en orden de acuerdo a la similitud de los colores. Las personas con problemas de daltonismo no puede organizar las fichas de colores correctamente.

Debido a un problema de visión del color puede tener un gran impacto en la vida de una persona, es importante detectar el problema tan pronto como sea posible. En los niños, los problemas de visión de color pueden afectar la capacidad de aprendizaje y desarrollo de la lectura y pueden limitar las opciones de carrera que le obliguen a distinguir los colores separados. La mayoría de los expertos recomiendan exámenes de la vista para niños entre las edades de 3 y 5. El examen de la vista se recomienda para todos los niños al menos una vez antes de entrar a la escuela, de preferencia entre las edades de 3 y 4.

Tratamiento

El daltonismo heredado no puede ser tratado o corregido.
Algunos problemas pueden ser tratados, dependiendo de la causa. Por ejemplo, si la catarata es la causa de un problema con la visión del color, la cirugía para remover la catarata puede restaurar la visión en color normal.
Puede encontrar formas de ayudar a compensar un problema de la visión del color, por ejemplo:

  • El uso de lentes de contacto de color. Estos pueden ayudar a ver las diferencias entre colores. Sin embargo, estos lentes no proporcionan la visión en color normal y puede distorsionar objetos.
  •  El uso de gafas bloqueador de deslumbre. Las personas con problemas de la visión de color pueden ver mejor las diferencias entre los colores cuando hay menos brillo y luminosidad.
  • Aprender a buscar señales como el brillo o la ubicación, en lugar de colores. Por ejemplo, puede aprender el orden de las tres luces de colores en una señal de tráfico.

Prevención

No hay manera de prevenir el Daltonismo genético.

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La Miopía

Miopía

Es una condición del ojo, donde la luz que viene de por sí, no se centran en la retina, sino delante de ella. Es un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud, por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina.
La miopía, se ha vuelto más frecuente en los últimos años y es el más común dentro de los problemas visuales.

Causas

La miopía ocurre cuando el globo ocular es demasiado largo, en relación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino del ojo. Esto hace que los rayos de luz enfoquen un punto delante de la retina, en lugar directamente sobre su superficie.
La miopía también puede ser causada por la córnea y / o lente demasiado curvada para la longitud del globo ocular. En algunos casos, la miopía se debe a una combinación de estos factores.
La miopía suele comenzar en la infancia y puede tener un riesgo mayor si sus padres son miopes. En la mayoría de los casos, la miopía se estabiliza en la edad adulta temprana, pero a veces sigue avanzando con la edad.

Síntomas

Si usted sufre de miopía, suele tener dificultades para leer las señales de tráfico y ver claramente los objetos distantes, pero podrá ver bien tareas de cerca como la lectura y uso de la computadora.
Otros signos y síntomas de la miopía incluyen entrecerrar los ojos, fatiga visual y dolores de cabeza; sensación de fatiga al conducir o jugar al deporte también puede ser un síntoma de la miopía no corregida.
Si usted experimenta estos signos o síntomas mientras usa los anteojos o lentes de contacto, programe un examen ocular completo con su optometrista u oftalmólogo para ver si usted necesita cambiar sus lentes.

Diagnóstico

Su oftalmólogo puede diagnosticar la miopía, como parte de un examen ocular completo. Se diagnosticará la miopía mediante una prueba estándar de la visión, donde se le pide que lea las letras en una tabla colocada en el otro extremo de la habitación.
Si la prueba demuestra que la visión es miope, su médico utilizará ciertos dispositivos de examen para saber lo que causa la miopía. Por el brillo de una luz especial en sus ojos, una retinoscopía se utiliza para ver cómo la luz se refleja en la retina. A medida que la luz se refleja desde el interior del ojo se puede indicar si una persona es miope o hipermétrope.
Su médico también le hará un foróptero, un instrumento que mide la cantidad de error de refracción que tiene y ayuda a determinar la prescripción correcta para corregirlo.

Tratamiento

La miopía se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva. Dependiendo del grado de su miopía, puede que tenga que usar anteojos o lentes de contacto todo el tiempo o sólo cuando necesita la visión de lejos muy claro, como al conducir, al ver la pizarra o ver una película.
Si es miope, el primer número (“esfera”) en su receta para los anteojos o lentes de contacto será precedido por un signo menos (-). Cuanto mayor sea el número, se es más miope.
La cirugía refractiva puede reducir o incluso eliminar la necesidad de anteojos o lentes de contactos. Los procedimientos más comunes se realizan con un láser excimer.
• En PRK el láser elimina una capa de tejido corneal, que se aplana la córnea y permite que los rayos de luz para enfocar con mayor precisión en la retina.
• En LASIK – el procedimiento de refracción más común – un delgado colgajo se crea en la superficie de la córnea, un láser elimina algunos tejido de la córnea y a continuación se devuelve a su posición original.

La ortoqueratología, La Ortoqueratología es un tratamiento, reversible y seguro que mediante la adaptación de unas lentes de contacto específicas logra reducir la graduación que presenta el paciente modificando la curvatura corneal.
Esta técnica ofrece la posibilidad de obtener una buena visión sin la necesidad de someterse a cirugía ni de utilizar gafas ni lentes de contacto durante el día, utilizando las lentes únicamente durante la noche mientras se duerme. El tratamiento es reversible gracias a la estructura corneal que es flexible, plástica y moldeable de manera que al interrumpir el uso de las lentes, los cambios que se habían producido volverán a su estado inicial.

Las lentes implantables conocidas como lentes intraoculares fáquicas son otra opción quirúrgica para corregir la miopía, sobre todo para las personas con altas cantidades de miopía o córneas más delgadas de lo normal que podrían aumentar su riesgo de complicaciones de LASIK u otros procedimientos de corrección de la visión con láser.
Los lentes intraoculares fáquicas funcionan como lentes de contacto; se coloca quirúrgicamente dentro del ojo y por lo general son permanentes, lo que significa que no necesita mantenimiento. A diferencia de las lentes intraoculares utilizadas en la cirugía de cataratas, los lentes intraoculares fáquicas no reemplaza la lente natural del ojo, que se deja intacta.

Prevención

No hay ningún método universalmente aceptado para prevenir la miopía.
El razonamiento detrás de la posible eficacia de una lente convexa en la prevención de la miopía es fácil de entender. Las lentes convexas son propiedad de refracción de la luz convergentes se utilizan en las gafas de lectura para ayudar a reducir el ajuste necesario al leer y hacer trabajos de cerca.
Al reducir el esfuerzo necesario enfocar (alojamiento), anteojos para leer o lentes convexas esencialmente a relajar los músculos ciliares que se centran y por lo tanto puede reducir las posibilidades de desarrollar miopía.
Las gotas pirenzepine para los ojos han tenido un efecto limitado sobre la progresión de retardar la miopía en un reciente control tratado con placebo.

 

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Astigmatismo

Astigmatismo

El astigmatismo es una imperfección en la curvatura de la córnea que cubre todo el iris del ojo y la pupila. Normalmente la córnea y el cristalino son suaves y curvos por igual en todas las direcciones, lo que ayuda a enfocar los rayos de luz con nitidez en la retina en la parte posterior del ojo.

Causas

El astigmatismo es causado por una curvatura irregular de la córnea del ojo o lente. Si la córnea o el cristalino no son suaves y curvada en forma pareja, los rayos de luz no se refractan correctamente. Esto se llama error de refracción. El astigmatismo es un tipo de error de refracción, con visión borrosa o distorsionada a distancias cercas y lejanas.
El astigmatismo es muy común. En la mayoría de los casos, las personas con astigmatismo nacen con esta condición. La razón del por qué la forma de la córnea difiere de persona a persona es desconocida, pero la probabilidad de desarrollar astigmatismo es hereditaria.
A veces, el astigmatismo puede desarrollarse después de una enfermedad ocular, lesiones en los ojos o cirugía. Es un mito que el astigmatismo se puede desarrollar o empeorar a partir de la lectura en condiciones de poca luz o sentarse muy cerca de la televisión.

Diagnóstico

El astigmatismo se diagnostica fácilmente con un examen oftalmológico estándar con una prueba de refracción. Las pruebas especiales no suelen ser necesarios.
Su agudeza visual se medirá, en donde se le pedirá que lea las letras en una tabla para determinar la claridad de su visión en una cierta distancia. Usted también tendrá la capacidad de enfocar los ojos a prueba con una serie de lentes colocados delante de sus ojos. La curvatura de la córnea se mide con un queratómetro, y la topografía corneal se puede utilizar para proporcionar información adicional sobre la forma de la superficie de la córnea. Con estas pruebas, su oftalmólogo puede diagnosticar el astigmatismo y será capaz de determinar la potencia de anteojos o lentes de contacto que usted requiere para la visión clara. También tendrá otras opciones de tratamiento, como cirugía de astigmatismo
Los niños u otras personas que no pueden responder a una prueba de refracción normal pueden tener pruebas de refracción medido por un examen que utiliza luz reflejada (retinoscopía).

Síntomas

Las personas con astigmatismo detectados suelen tener la visión borrosa que puede estar asociada con la fatiga, la fatiga ocular y visión borrosa. Aunque estos síntomas no necesariamente puede ser el resultado de astigmatismo, debe programar un examen de la vista si está experimentando uno o más síntomas.

Tratamiento

Casi todos los grados de astigmatismo se pueden corregir con anteojos recetados adecuadamente o lentes de contacto. Para una persona con sólo un ligero grado de astigmatismo, las lentes correctoras pueden no ser necesarias en absoluto mientras otras condiciones tales como la miopía o la hipermetropía no están presentes. Si el astigmatismo es de moderado a alto puede que sea necesario alguna corrección óptica.

  • Las lentes correctoras (gafas o lentes de contacto). Para el astigmatismo, se prescriben lentes de contacto especiales llamados lentes tóricas. Las lentes tóricas tienen mayor poder de curvar la luz en una dirección que en otra. Después de realizar varias pruebas, su oftalmólogo determinará la receta ideal para el astigmatismo.
  • La cirugía refractiva. Otro método para corregir el astigmatismo consiste en cambiar la forma de la córnea a través de refracción o la cirugía láser de ojos, aunque hay más de un tipo de cirugía refractiva, tratamientos específicos se recomiendan en una base individual.

Para la cirugía refractiva se necesitan que los ojos estén sanos, libres de problemas en la retina, cicatrices corneales o cualquier enfermedad de los ojos. Como la tecnología avanza, cada vez es más importante explorar todas las opciones y posibilidades antes de decidir la cirugía refractiva o el tratamiento adecuado.

Prevención

El astigmatismo no puede evitarse. Parece heredarse de las familias y está presente desde el nacimiento.

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Calacio o Chalazion

Calacio o Chalazion

Un chalazión es un bulto que se forma lentamente en desarrollo debido a la obstrucción e inflamación de una glándula sebácea del párpado. Es más común en los adultos que los niños y ocurre con mayor frecuencia en personas de 30 a 50 años de edad.
Inicialmente, un chalazión puede aparecer como un área roja, sensible, inflamado de los párpados. Sin embargo, en pocos días se transforma en un bulto indoloro, de crecimiento lento en el párpado. A menudo comienza siendo muy pequeño y apenas es capaz de ser visto, pero puede crecer hasta el tamaño de un guisante. Muchas veces se puede confundir con los orzuelos, que son también las áreas de inflamación en el párpado.

Causas

Se puede desarrollar cuando el aceite producido por las glándulas en los párpados, llamada las glándulas de Meibomio, se vuelve más gruesa y es incapaz de salir de la glándula. El aceite se acumula dentro de la glándula y forma una protuberancia en el párpado. Finalmente, la glándula puede abrirse y liberar el aceite en el tejido circundante causando una inflamación del párpado.
Los factores de riesgo para el desarrollo de un chalazión incluyen:
•    Crónica blefaritis , una inflamación de los párpados y las pestañas
•    Acné rosácea
•    Seborrea
•    Tuberculosis
•    La infección viral

Diagnóstico

Un chalazión se puede diagnosticar a través de un examen ocular completo. Las pruebas, con especial énfasis en la evaluación de los párpados, pueden incluir:

  • La historia del paciente para determinar los síntomas del paciente está experimentando y la presencia de algún problema de salud generales que pueden estar contribuyendo al problema de los ojos.
  • El examen externo del ojo, incluyendo la estructura superior, textura de la piel y la apariencia de pestañas.
  • La evaluación de los bordes de los párpados, base de las pestañas y las aberturas de las glándulas sebáceas que utilizan la luz brillante y la ampliación.

Con la información obtenida de las pruebas, el optometrista puede determinar si  tiene un chalazión y le aconsejará sobre las opciones de tratamiento.

Síntomas

En primer lugar, un chalazión puede parecer un orzuelo, ya que se pone roja, se hincha y es sensible al tacto. Sin embargo, se convierten en tumores con dolor y de crecimiento lento después de un tiempo y puede resolverse sin tratamiento después de varios meses. No obstante, muchos chalazión puede desarrollar  lo suficientemente grande, incluso puede afectar a la córnea, causando visión borrosa de la visión y el malestar.
Al igual que un orzuelo, uno de los síntomas principales del calacio es una inflamación en los párpados superiores e inferiores (la mayor parte del calacio se produce en los párpados superiores). La blefaritis o inflamación de los márgenes de los párpados es a menudo uno de los principales síntomas. El enrojecimiento, también es común al inicio y la inflamación se presenta en el transcurso de unas pocas semanas. Junto con el enrojecimiento e hinchazón, la sensibilidad también pueden estar presentes. El párpado es suave y sensible al tacto. Cuando se levanta y se gira el párpado interior hacia fuera, un quiste de color amarillo suave se hace visible, se convierte en dolor. Los nódulos pueden crecer tan grandes como los guisantes en ambos párpados y la piel que rodea los quistes también puede estar suelto. También puede sentir:

  1. Sensación de pesadez. La pesadez o sensación de pesadez en los ojos es también otro de los síntomas más comunes del Calacio. Esto es debido a que el párpado se ha hecho tan pesado debido a la hinchazón causada por la glándula bloqueada del aceite. Como resultado,  puede resultar difícil de mantener sus ojos abiertos durante largos períodos de tiempo.
  2. Borrosidad de la visión. Un párpado hinchado puede obstruir la visión y en aquellos con un Calacio, la borrosidad de la visión es común. Esto se hace especialmente más prominente cuando el calacio ha crecido lo suficientemente grande como para afectar a la córnea del ojo. Esta condición debe ser tratada de inmediato la pérdida de visión permanente podría ocurrir con el tiempo.
  3. Sensibilidad a la luz. Sensibilidad a la luz también es una queja común cuando se trata de síntomas del calacio.
  4. La ampliación y el dolor. Mientras que un calacio no es doloroso al principio, cuando crece lo suficientemente grande, puede afectar  los nervios sensoriales y causar dolor.

Tratamiento

Las compresas calientes son generalmente la primera línea de tratamiento, ayudando a destapar el conducto y permitir que el pus se escurra. Simplemente coloque una toalla doblada humedecida en agua caliente sobre la zona afectada durante 10-15 minutos, cuatro veces al día. También se puede masajear suavemente la tapa de la nariz hacia el exterior para ayudar a liberar  líquido bloqueado  de la glándula.
Su oculista también le puede recetar gotas para los ojos, ungüentos o antibióticos por vía oral, dependiendo del grado de inflamación y dolor. Algunas investigaciones indican que los medicamentos homeopáticos pueden disolver el chalazión, pero usted debe discutir esta opción con su oculista antes de comenzar el medicamento. Si el Calacio persiste por más de 6 semanas, la cirugía rápida y sencilla (escisión chalazión) se puede realizar en el consultorio del médico para eliminarlo.

Prevención

Si usted es propenso al Calacio o Chalazión, manteniendo los márgenes de los párpados muy limpio y libre de residuos puede prevenir las recurrencias.
Las compresas calientes son generalmente la primera línea de tratamiento, ayudando a destapar el conducto y permitir que el pus se escurra.
Simplemente coloque una toalla doblada humedecida en agua caliente sobre la zona afectada durante 10-15 minutos, cuatro veces al día. También se puede masajear suavemente la tapa de la nariz hacia el exterior para ayudar a liberar bloqueado líquido de la glándula.

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Hipertensión ocular

Hipertensión ocular

La hipertensión ocular generalmente se refiere a cualquier situación en que la presión en el ojo es mayor que lo normal. No es una enfermedad, pero las personas con hipertensión ocular deben permanecer bajo observación más de cerca para detectar síntomas iniciales de glaucoma.

Causas

Los factores que causan o están asociados con la hipertensión ocular son virtualmente los mismos que los causas de glaucoma. Estos incluyen:

  1. La producción excesiva acuosa. El acuosa (o humor acuoso) es un líquido claro que se produce en el ojo por el cuerpo ciliar, una estructura situada detrás del iris. El acuoso fluye a través de la pupila y llena la cámara anterior del ojo, que es el espacio entre el iris y la córnea. El acuoso drena el ojo a través de una estructura llamada  malla trabecular, en la periferia de la cámara anterior, donde se encuentra la córnea y el iris. Si el cuerpo ciliar produce demasiado acuosa, aumenta la presión en los  ojos, causando la hipertensión ocular.
  2. Drenaje inadecuado acuoso. Si el humor acuoso sale muy lentamente del ojo, lo que altera el equilibrio normal de la producción y el drenaje de líquido transparente del ojo, esto también hará presión ocular.
  3. Ciertos medicamentos pueden causar  efectos secundarios de la hipertensión ocular en ciertos individuos. Los medicamentos esteroides usados para tratar el asma y otras condiciones se ha demostrado que aumentan el riesgo de la hipertensión ocular. Incluso los ojos gotas de esteroides utilizados después de la LASIK y la cirugía refractiva, pueden causar presión ocular elevada en individuos susceptibles. Si le han prescrito medicamentos con esteroides por cualquier motivo, consulte con su oculista ver qué frecuencia debe tener su presión adecuadamente.
  4. Los traumatismos oculares. Una lesión en el ojo puede afectar el equilibrio de la producción de humor acuoso y el drenaje del ojo y puede dar lugar a la hipertensión ocular. A veces esto puede ocurrir meses o años después de la lesión. Durante los exámenes oculares de rutina, asegúrese de mencionarle a su médico si ha experimentado algún trauma ocular recientemente o en el pasado.
  5. Otros trastornos oculares. La hipertensión ocular se ha asociado con una serie de otras enfermedades oculares, incluyendo el síndrome de pseudoexfoliación, el síndrome de dispersión del pigmento y el arco corneal. Si usted tiene alguna de estas condiciones, su oculista le puede recomendar que se haga exámenes de la vista más frecuentes y las mediciones de su presión ocular.

Además, la raza, la edad y los antecedentes familiares juegan un papel en el riesgo de hipertensión ocular y glaucoma. Aunque cualquier persona puede desarrollar alta presión del ojo, los afroamericanos, las personas mayores de 40 años, y las personas con antecedentes familiares de hipertensión ocular o glaucoma tienen un riesgo mayor.

Diagnóstico

Como parte de un examen ocular completo, su oftalmólogo le realizará pruebas para medir su presión intraocular y para asegurarse de que usted no tiene glaucoma.
Entre las pruebas que se puede realizar son las siguientes:

  • Examen de tonometría. Este procedimiento mide la presión en el ojo. Durante esta prueba, su ojo se insensibiliza con gotas para los ojos. El médico utiliza un instrumento llamado tonómetro para medir la presión ocular. El instrumento mide si la córnea resiste la presión.
  • Examen de gonioscopía. Permite a su oftalmólogo obtener un panorama claro sobre el ángulo de drenaje del ojo. Su oftalmólogo no es capaz de ver el ángulo de drenaje del ojo mirando a la parte frontal del ojo. Sin embargo, mediante el uso de una lente de espejo, puede examinar el ángulo de drenaje, lo cual es importante para determinar si usted tiene o no glaucoma, así como qué tipo de glaucoma puede tener.
  • Examen de oftalmoscopía. Examina el nervio óptico para detectar señales de daños con un oftalmoscopio, un instrumento que amplifica el interior del ojo. Sus pupilas se dilatan (se ensanchan) con gotas para los ojos para permitir a su médico una mejor vista de su nervio óptico para ver si se ha dañado.
  • Prueba de campo visual. La prueba de campo visual para ver puntos en blanco en su visión u otra señal de glaucoma. La prueba se realiza utilizando un instrumento en forma de cuenco llamado perímetro. Al tomar la prueba, un parche que se coloca temporalmente en uno de sus ojos de manera que sólo un ojo se prueba a la vez.
  • Paquimetría. Debido a que el espesor de la córnea del ojo puede afectar a las lecturas de presión, Paquimetría se utiliza para medir el espesor corneal. Una sonda llamada paquímetro se coloca suavemente sobre la córnea para medir su espesor.

Síntomas

Debido a que no hay síntomas con hipertensión ocular, es imposible que un paciente lo note por su propia cuenta. Sin embargo, si un programa de examen de la vista normal se mantiene, un oftalmólogo puede encontrar en las pruebas de rutina.
Durante un examen regular de los ojos, la presión intraocular se mide utilizando un aparato llamado tonómetro. Si la presión elevada se mide por encima de 21 mm Hg en dos ocasiones, el  oculista puede diagnosticar la hipertensión ocular.

Tratamiento

Es importante controlar la hipertensión ocular de cerca y para reducir antes de que cause la pérdida de visión o daños en el nervio óptico. Dependiendo de su caso en particular y qué tan alta la presión intraocular se encontró, el oftalmólogo puede decidir no iniciar el tratamiento inmediatamente, pero deberá  controlar su presión intraocular a través de pruebas regularmente programada.
En otros casos, su oftalmólogo puede decidir recetarle medicamentos para reducir la presión intraocular,  gotas de  ojos para bajar la presión lo que puede mejorar su hipertensión ocular, pero es importante que se ajuste a su régimen prescrito para que funcionen con eficacia.
Muchos pacientes con hipertensión ocular pueden llegar a desarrollar glaucoma primario de ángulo abierto, que casi siempre requiere un tratamiento para bajar la presión intraocular. Si ese es el caso, su oftalmólogo le recomendará un tratamiento.

Prevención

Un cuidado de la visión adecuado y con regularidad es esencial para prevenir o detener problemas de los ojos, así que programa un examen de la vista* para detectar cualquier problema antes de que se convierta en algo demasiado grave como para corregir.

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