ÉBOLA

ÉBOLA

ÉbolaEs una infección poco común y a menudo mortal, causada por una de las cinco cepas del virus del Ébola. Apareció por primera vez en 1976 en un brote simultáneo en las áreas que ahora son Sudán y la República Democrática del Congo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces, ha habido brotes esporádicos en África.
El brote más reciente del Ébola comenzó en marzo de 2014 y, a partir del 05 de octubre 2014, se han registrado 8.033 casos de Ébola reportadas en 2014, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades De estos casos, 4.461 han sido confirmados por pruebas de laboratorio. El número total de muertes por ébola en 2014 es 3865; la actual tasa de mortalidad es de 50 por ciento .

Ébola es un virus en el Filoviridae familia y género virus Ébola. Cinco especies de virus han sido identificados, cuatro de los cuales se sabe que causan la enfermedad en humanos: virus del Ébola (Zaire ebolavirus); Virus Sudán (Sudán ebolavirus); Virus Tai Forestal (ebolavirus Tai Forest, antiguamente Côte d’Ivoire ebolavirus); y el virus Bundibugyo (Bundibugyo ebolavirus). La quinta especie, virus Reston(Reston ebolavirus), no ha causado enfermedades en seres humanos, pero ha afectado a los primates no humanos. El virus causante del brote de África Occidental 2014 pertenece a la especie Zaire, según la OMS.

En general, para sobrevivir, los virus tienen que encontrar una célula huésped y apoderarse de ella. El virus también se replica de forma que pueda propagarse a otras células huésped. En respuesta a un virus, el cuerpo humano produce anticuerpos. “Los anticuerpos son los” caballos de batalla “de proteínas del sistema inmune y en infecciones menos graves (como la gripe), los anticuerpos detienen la propagación del virus. El problema con Ébola es que el virus se propaga tan rápido que ella superando a los anticuerpos.

Causas

Se cree que el virus Ébola inicialmente puede haber sido transmitida a los humanos por los murciélagos, pero los científicos no han encontrado realmente fuerte evidencia para apoyar esa hipótesis.
Aunque la OMS está de acuerdo en que los murciélagos pueden ser portadores del Ebola, la organización dice que el Ébola se introdujo en la población humana a través de las secreciones, sangre, órganos u otros fluidos corporales de diferentes animales infectados. Aparte de los murciélagos, algunos de estos animales incluyen monos, chimpancés, gorilas, antílopes forestales y puercoespines.
Algunos expertos creen que la propagación rápida del virus de Africa Central a África Occidental puede ser debido a los murciélagos que viajan a través de África . Los investigadores han dicho que el Ébola podría haber seguido propagándose dentro de África occidental una vez que llegó porque el brote está ocurriendo en un área subdesarrollada del mundo que no está preparado para tratar con él.

Diagnóstico

Debido a que los síntomas del Ebola son tan parecidos a los de otras enfermedades, los profesionales médicos utilizan una serie de pruebas para diagnosticar EVD. Según la OMS, las pruebas comunes incluyen los siguientes:
• El aislamiento del virus por cultivo celular
• Anticuerpo de captura ligado a enzimas (ELISA)
• Prueba de seroneutralización
• Pruebas de detección de captura de antígeno
• La microscopía electrónica
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)

Síntomas

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes del Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

Las empresas también están produciendo máquinas que harán más fácil la desinfección para clínicas y hospitales. Por ejemplo, el fabricante de dispositivos médicos Xenex, con sede en San Antonio, Texas, ha desarrollado un robot que utiliza pulsos de rayos UV-C ultravioleta para desinfectar las habitaciones del hospital. El dispositivo, llamado Little Moe, está siendo utilizado por 250 hospitales en los Estados Unidos , incluyendo el hospital que trató al primer paciente de Estados Unidos con Ébola. La compañía afirma que puede eliminar el ébola en dos minutos cualquier habitación contaminado con ébola.

Tratamiento

No hay cura para el ébola, ni existen vacunas que puedan prevenir la enfermedad. Aquellos que se recuperan de la enfermedad, lo hacen a través de la fuerza de su propio sistema inmunológico, según el CDC. Los médicos han descubierto que uno de los tratamientos más importantes para los pacientes afectados por el virus es simplemente mantenerse bien hidratado y ayudar a respirar, para dar a su sistema inmunológico una mejor oportunidad de luchar contra la enfermedad.

Los médicos están intentando varios tratamientos experimentales en los pacientes. Algunos médicos están dando a los pacientes las transfusiones de sangre de los que han sobrevivido al Ébola. La esperanza es que los anticuerpos del sobreviviente ayudarán con la lucha del virus al sistema inmune del destinatario.

El ZMapp es un tratamiento experimental para el ébola. Este tratamiento contiene tres anticuerpos monoclonales que pueden unirse al virus, de modo que el sistema inmune puede limpiar el virus. “Hasta ahora, la obra publicada indica que ZMapp puede curar monos hasta cinco días después de que se les ha dado una dosis letal del virus de Ebola”
Brincidofovir es otro tratamiento experimental para EDV. Este fármaco oral previene la replicación del virus en sí. Brincidofovir se encuentra actualmente en fase de desarrollo y no se ha probado en seres humanos. Es en la Fase 3 de ensayos clínicos, de acuerdo con el fabricante del medicamento, Chimerix. Fase 3 medios de prueba que se le ha dado a grandes grupos de personas para confirmar su eficacia, controlar los efectos secundarios, compararlo con tratamientos de uso común y recoger información que permita el tratamiento para ser utilizado con seguridad, según los Institutos Nacionales de Salud.

Otro tratamiento experimental, TKM-Ébola , comenzó los ensayos en humanos en enero de 2014, según su fabricante, Tekmira Farmacéuticos. Se utiliza para prevenir la propagación del virus y tratar a las personas que ya están infectadas. En pruebas con primates, el tratamiento fue del 100 por ciento eficaz en la prevención del virus del Ébola, según la documentación de Tekmira. TKM-Ébola se ha utilizado con éxito para tratar a los humanos con el virus.

Prevención

La mayoría de la gente fuera de África occidental no tiene que preocuparse por la prevención del Ebola. Sólo los que viven en un área afectada por el Ébola y profesionales de la medicina están en peligro de contraer el virus. Para aquellas personas, el CDC tiene una hoja de consejos sobre las formas de prevenir la infección.
Las medidas están siendo tomadas por las organizaciones mundiales de salud para detener la propagación de la enfermedad. En octubre de 2014, la OMS y el Ministerio de Salud de Liberia, con el apoyo de USAID, ha creado un programa de entrenamiento salud que tratan a pacientes con Ébola. El programa se centra en la atención al paciente, la prevención y control de infecciones. Seis sobrevivientes Ébola están ayudando con el proyecto, para dar una mirada al interior de lo que es tener la enfermedad.

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Chicungunya

Chicungunya

ChikungunyaEs una infección en los seres humanos causados por el virus chikungunya.
El virus chikungunya está presente en África, el sudeste asiático, el subcontinente indio e islas del Océano Índico islas, donde se han producido una serie de brotes.
Su aparición repentina trae como consecuencia fiebre y dolor articular severo. No existe una vacuna para prevenir el virus y no hay un tratamiento antiviral eficaz. Sin embargo, la enfermedad sigue un curso limitado y rara vez es fatal.
Los seres humanos y otros primates son los huéspedes naturales del virus Chikungunya. El virus se transmite a los humanos por la picadura del mosquito hembra Aedesespecies infectada – Aedes aegypti o Aedes albopictus. Estos son los mismos mosquitos tropicales y subtropicales que portan el virus del dengue. Se reproducen en o cerca de las viviendas humanas y prefieren alimentarse de los humanos durante el día en las zonas de sombra, pero también pueden picar a primera hora de la noche.

Causas

El responsable de esta enfermedad es un virus, el chikungunya, de la familia de los togaviridae. Estos virus se conocen desde hace décadas por causar afecciones que se transmiten por picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre de chikungunya no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a través de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y elAedes albopictus.
Estos mosquitos no pueden vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado en ciertas regiones geográficas, y ahora se piensa en el calentamiento global como una de las causas que pueden explicar por qué está aumentando el número de casos en otras latitudes.
Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para la producción de huevos.
El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los signos y síntomas y se confirma con una prueba de sangre.
El período de incubación (Intervalo entre la infección y el desarrollo de los síntomas) típicamente 3 a 7 días con un rango de 1 a 12 días.

Síntomas

Se caracteriza por la aparición súbita de:

  • fiebre alta
  •  dolor severo en las articulaciones, principalmente en los brazos y las piernas
  •  dolor de cabeza
  • dolor muscular
  • dolor de espalda
  • erupción (alrededor de 50% de las personas afectadas).

La mayoría de la gente comienza a sentirse mejor después de 7 a 10 días, aunque algunas personas desarrollan dolor en las articulaciones a largo plazo.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la infección chikungunya. El uso de medicación para el dolor y resto puede proporcionar un alivio para algunos de los síntomas.

Prevención

  • La exclusión de la atención infantil, preescolar, escuela o el trabajo no es necesario, pero las personas infectadas deben evitar las picaduras de mosquitos, mientras que no se sientan bien.
  • No hay vacuna para prevenir la infección.
  •  Protección personal y la gestión ambiental de los mosquitos son importantes en la prevención de la enfermedad.
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Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de RaynaudLa Enfermedad de Raynaud hace que algunas zonas del cuerpo (como los dedos de manos y pies) sientan entumecimiento y frío en respuesta a las temperaturas frías o al estrés. La enfermedad de Raynaud estrechando las arterias más pequeñas que suministran sangre a la piel, lo que limita la circulación de la sangre a las zonas afectadas (vasoespasmo).
Las mujeres son más propensas que los hombres a tener enfermedad de Raynaud, también conocido como fenómeno de Raynaud o el síndrome de Raynaud y parece ser más común en las personas que viven en climas más fríos.

Causas

Los médicos no entienden completamente la causa de los ataques de Raynaud, pero los vasos sanguíneos de las manos y los pies parecen reaccionar de forma exagerada a las temperaturas frías o al estrés.
Con el fenómeno de Raynaud, las arterias afectan los dedos de manos y pies cuando se exponen al frío o al estrés, estrechando sus vasos y limitando temporalmente el suministro de sangre. Con el tiempo, estas pequeñas arterias pueden espesar ligeramente, lo que limita aún más el flujo de sangre.

Las bajas temperaturas son más propensas a desencadenar un ataque. La exposición al frío, como poner las manos en agua fría, tomar algo de un congelador o encontrarse con el aire frío, es el desencadenante más probable. Para algunas personas, el estrés emocional puede provocar un episodio de la enfermedad de Raynaud.

Hay dos tipos principales de la enfermedad.
Raynaud primaria. Esta forma más común no es el resultado de una condición médica asociada subyacente que podría provocar el vasoespasmo.
Raynaud secundario. Esta forma es causada por un problema subyacente. Aunque Raynaud secundario es menos común que la forma primaria, tiende a ser más grave. Los signos y síntomas de la enfermedad secundaria de Raynaud suelen aparecer más tarde en la vida (alrededor de 40 años de edad).

Las causas de la enfermedad secundaria de Raynaud incluyen:

  • Enfermedades del tejido conectivo. La mayoría de las personas que tienen una enfermedad rara que conduce al endurecimiento y cicatrización de la piel (esclerodermia) tienen la enfermedad de Raynaud. Otras enfermedades que aumentan el riesgo de la enfermedad de Raynaud incluyen el lupus, la artritis reumatoide y síndrome de Sjogren.
  • Enfermedades de las arterias. El fenómeno de Raynaud puede estar asociado con varias enfermedades que afectan a las arterias, como la acumulación de placas en los vasos sanguíneos que alimentan el corazón (aterosclerosis) o un trastorno en el que los vasos sanguíneos de las manos y los pies se inflaman (Buerger de enfermedad). Un tipo de presión arterial alta que afecta a las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar primaria) puede estar vinculada a la enfermedad de Raynaud.
  • El síndrome del túnel carpiano. Esta condición implica presión sobre un nervio principal de la mano (nervio cubital) que produce entumecimiento y dolor en la mano afectada. La mano puede llegar a ser más susceptibles a las bajas temperaturas y los episodios de la enfermedad de Raynaud.
  • Acción repetitiva o vibración. Mecanografiar, tocar el piano o hacer movimientos similares por períodos largos y operar herramientas que vibran, como martillos, neumáticos, pueden aumentar su riesgo de desarrollar la enfermedad de Raynaud.
  • Fumar. Fumar estrecha los vasos sanguíneos y es una posible causa de la enfermedad de Raynaud.
  • Las lesiones. Las lesiones en las manos o los pies, tales como fractura de muñeca, cirugía o la congelación, pueden dar lugar a fenómeno de Raynaud.
  • Ciertos medicamentos.  Algunos medicamentos (incluyendo los bloqueadores beta, que se utilizan para tratar la presión arterial alta.; medicamentos para la migraña que contengan ergotamina o sumatriptan; por déficit de atención / hiperactividad medicamentos del trastorno; ciertos agentes de quimioterapia; y medicamentos que hacen que los vasos sanguíneos se estrechen, como algunos over-the-counter medicamentos para el resfrío) se han relacionado con el fenómeno de Raynaud.

Diagnóstico

El médico preguntará acerca de los síntomas e historial médico y realizar un examen físico; también puede realizar pruebas para descartar otros problemas médicos que pueden causar signos y síntomas similares.
Para distinguir entre Raynaud primaria y secundaria, el médico puede realizar una prueba llamada pliegue ungueal capilaroscopia. Durante la prueba, el médico examina el pliegue de la uña (la piel en la base de la uña) bajo un microscopio. Diminutos vasos sanguíneos (capilares) cerca del pliegue de la uña que se agrandan o deforman pueden indicar una enfermedad subyacente. Sin embargo, algunas enfermedades secundarias no pueden ser detectadas por este ensayo.

Si el médico sospecha que otra condición, tal como una enfermedad autoinmune del tejido conectivo o subyace al fenómeno de Raynaud, puede ordenar exámenes de sangre, tales como:
Prueba de anticuerpos antinucleares. Una prueba positiva para la presencia de estos anticuerpos, producida por el sistema inmunológico, puede indicar un sistema inmune estimulado y es común en personas que tienen enfermedades del tejido conectivo u otros trastornos autoinmunes.
Velocidad de sedimentación globular. Esta prueba determina la velocidad a la que los glóbulos rojos se asientan en el fondo de un tubo. A qué tasa normal más rápido puede ser señal de una enfermedad inflamatoria o autoinmune subyacente.

No hay ninguna prueba de sangre solo para diagnosticar la enfermedad de Raynaud. El médico puede ordenar otras pruebas, como las que se descartan enfermedades de las arterias para ayudar a identificar una enfermedad o condición que puede estar asociada con la enfermedad de Raynaud.

Síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad de Raynaud dependen de la frecuencia, duración y severidad de los espasmos de los vasos sanguíneos que subyacen a este trastorno. Estos incluyen:
• Dedos fríos de las manos o pies
• Cambios de color en la piel en respuesta al frío o el estrés
• Sensación punzante o dolor punzante

Durante un ataque de Raynaud, las áreas afectadas de la piel por lo general primero se vuelven blancas. Luego, las zonas afectadas a menudo se tornan azules y se siente frío y entumecido. A medida que mejora el calor y la circulación, las áreas afectadas pueden ponerse rojas, palpitantes, hormigueo o hincharse. El orden de los cambios de color no es lo mismo para todos, y no todo el mundo experimenta de igual manera.
Aunque la enfermedad de Raynaud afecta más comúnmente los dedos de manos y pies, la enfermedad también puede afectar otras áreas del cuerpo, como nariz, labios, orejas e incluso los pezones. Tras el calentamiento, puede tardar 15 minutos para que el flujo normal de la sangre volver a la zona.
Acuda al médico de inmediato si tiene un historial grave de esta enfermedad ya que puede desarrollar úlcera o infección en sus dedos o pies afectados.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Raynaud depende de la gravedad y si tiene otras condiciones de salud. Para la mayoría de las personas, la enfermedad de Raynaud no es incapacitante, pero puede afectar a la calidad de vida.
Vestirse para el frío de manera apropiada (capas, guantes o calcetines gruesos) generalmente son eficaces en el tratamiento de los síntomas leves de la enfermedad de Raynaud. Hay medicamentos disponibles para tratar las formas más graves de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento son:
• Reducir el número y severidad de los ataques
• Prevenir el daño tisular
• Tratar la enfermedad o afección subyacenteDependiendo de la causa de los síntomas, los medicamentos pueden ayudar a tratar la enfermedad. Para dilatar (ensanchar) los vasos sanguíneos y promover la circulación, el médico puede prescribir:

  • Los antagonistas del calcio. Estos medicamentos relajan y abren los vasos sanguíneos pequeños en las manos y los pies, disminuyen la frecuencia y severidad de los ataques en la mayoría de las personas con la enfermedad de Raynaud. Estos medicamentos también pueden ayudar a curar úlceras de la piel en los dedos, ya sea de manos o pies.
  • Los bloqueadores alfa. Algunas personas encuentran alivio con medicamentos llamados bloqueadores alfa, que contrarrestan la acción de la noradrenalina, una hormona que contrae los vasos sanguíneos. Los ejemplos incluyen prazosin (Minipress) y doxazosina (Cardura).
  • Los vasodilatadores. Algunos médicos recetan medicamentos que relajan los vasos sanguíneos (vasodilatadores), tales como crema de nitroglicerina aplicada a la base de los dedos para ayudar a sanar úlceras cutáneas. Algunos vasodilatadores comúnmente utilizados para tratar otras condiciones, incluyendo la presión alta, drogas como losartan (Cozaar), el sildenafil medicamento para la disfunción eréctil (Viagra, Revatio), el medicamento antidepresivo fluoxetina (Prozac, Sarafem, otros) y una clase de medicamentos llamados prostaglandinas , puede aliviar los síntomas de esta enfermedad.
  • Algunos medicamentos pueden agravar la enfermedad, aumentando el espasmo de los vasos sanguíneos. El médico le puede recomendar que evite tomar:
    – Ciertos drogas frías. Los ejemplos incluyen medicamentos que contienen pseudoefedrina (cloro Trimeton, Sudafed, otros).
    – Los bloqueadores beta. Esta clase de medicamentos, que se utiliza para tratar la presión arterial alta y enfermedades del corazón, incluyen metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), nadolol (Corgard) y propranolol (Inderal, InnoPran XL).
    Para algunos casos de grave de enfermedad de Raynaud, pueden ser una opción de tratamiento:
    – Cirugía de los nervios. Los nervios llamados nervios simpáticos en las manos y pies controlan la apertura y el estrechamiento de los vasos sanguíneos de la piel. Cortar estos nervios interrumpe su respuesta exagerada.
    A través de pequeñas incisiones en las manos o pies afectados, el médico despoja de estos diminutos nervios alrededor de los vasos sanguíneos. Esta cirugía (simpatectomía) puede reducir la frecuencia y duración de los ataques, pero no es siempre exitoso.
    – Inyección química. Pueden inyectar productos químicos tales como anestésicos locales u onabotulinumtoxin tipo A (Botox) para bloquear los nervios simpáticos en las manos o pies afectados.

Prevención

Para ayudar a prevenir los ataques de Raynaud:
• Abríguese cuando esté al aire libre. Cuando hace frío, ponerse un sombrero, bufanda, calcetines y botas, y dos capas de mitones o guantes antes de salir afuera. Utilice calentadores químicos para mano. Use protectores de oídos y mascarilla si la punta de la nariz y las orejas son sensibles al frío.
• Caliente su coche. Ejecute su calefacción del coche durante unos minutos antes de conducir en clima frío.
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Sordera Súbita

Sordera Súbita

Sordera SúbitaEs la pérdida repentina de la audición neurosensorial, comúnmente conocida como sordera súbita (SS), se produce como una rápida pérdida inexplicable de la audición, normalmente en un oído, ya sea de una vez o en lapso de varios días. Se debe considerar una emergencia médica. Cualquier persona que experimente sordera súbita debe visitar un médico de inmediato. A veces, las personas con este trastorno se desaniman y no van al médico porque piensan que su pérdida de audición se debe a alergias, sinusitis, taponeo por cerumen en el conducto auditivo externo u otras condiciones comunes. Sin embargo, lo que retrasa el diagnóstico y tratamiento de la SS puede disminuir la eficacia del tratamiento. Nueve de cada diez personas con SS pierden la audición en un solo oído.

Aproximadamente la mitad de las personas con SS se recuperará una parte o la totalidad de su audiencia de forma espontánea, generalmente dentro de una a dos semanas de su inicio. El ochenta y cinco por ciento de los que reciben tratamiento de un otorrinolaringólogo recuperará parte de su audiencia.
Muchas personas se recuperan rápidamente y nunca buscan ayuda médica.

Causas

Hasta ahora, las investigaciones se han aclarado las causas concretas de la sordera súbita. Se supone que actúan varios factores que finalmente conducen a la modificación del riego sanguíneo en el oído interno. Allí, se encuentran las células sensoriales responsables de la audición, las denominadas células ciliadas. Los ruidos externos generan en estas células una señal eléctrica que se transmite al centro auditivo del cerebro a través del nervio auditivo. Pequeños vasos sanguíneos abastecen a las células ciliadas con oxígeno y alimento. Si estos vasos sanguíneos tienen un menor riego sanguíneo, las células ciliadas sufren daños y su funcionamiento se ve considerablemente afectado. La consecuencia es la pérdida auditiva o una sordera súbita.

Sólo el 10 a 15 por ciento de las personas diagnosticadas con SS tiene una causa identificable. Las causas más comunes son:

• Las enfermedades infecciosas
• Traumatismos, como una lesión en la cabeza
• Las enfermedades autoinmunes como el síndrome de Cogan
• Medicamentos ototóxicos (medicamentos que dañan las células sensoriales del oído interno)
• Problemas de circulación sanguínea
• Un tumor en el nervio que conecta el oído con el cerebro
• Enfermedades y trastornos neurológicos, tales como la esclerosis múltiple
• Trastornos del oído interno, como la enfermedad de Ménière .

Diagnóstico

En la sordera súbita es importante un diagnóstico y tratamiento rápidos, se trata de una urgencia médica. En caso de síntomas de una sordera súbita, el médico debería examinar lo antes posible el oído y la capacidad auditiva para poder realizar un diagnóstico preciso. Si aparecen síntomas, como pérdida auditiva repentina, sensación sorda en el oído, zumbidos en el oído o mareos, se debe consultar inmediatamente a un otorrinolaringólogo. Solo él puede determinar si se trata de una sordera súbita o de otra enfermedad o lesión. Si la sordera súbita no se reconoce y no se trata en su momento existe el riesgo de que la capacidad auditiva no se pueda recuperar totalmente o se pierda por completo.

Las pruebas de audición, como la audiometría de tonos puros, la prueba con diapasón (“acumetría”) o la audiometría verbal ayudan al otorrinolaringólogo a determinar la envergadura de la pérdida auditiva. Estas pruebas diagnósticas permiten determinar si se trata de una pérdida auditiva del oído interno (pérdida auditiva sensorial) o de una pérdida auditiva debida a una hipoacusia de conducción. Esta puede producirse por deterioro del oído externo o del oído medio.
Para el diagnóstico preciso de la sordera súbita, el otorrinolaringólogo realizará exámenes especiales para diferenciar entre la sordera súbita y una pérdida auditiva por enfermedad del nervio auditivo (denominada pérdida auditiva neural), por ejemplo:

Audiometría tonal según Fowler (medición de reclutamiento)
Audiometría del tronco cerebral (BERA)
Medición de emisiones otoacústicas (EOA)

Si la prueba de audiometría muestra una pérdida de al menos 30 decibelios (decibelios es una medida de sonido) en tres frecuencias conectadas (la frecuencia es una medida de lanzamientos de mayor a menor), la pérdida de audición se diagnostica como SS. A modo de ejemplo, una pérdida de audición de 30 decibelios haría que suene más como un susurro que una conversación (Una conversación normal es de 60 decibelios).

Muchas personas notan que tienen SS cuando se despiertan por la mañana. Otros lo notan cuando tratan de usar el oído ensordecido, como cuando utilizan un teléfono. Y otras personas notan un fuerte “pop”, alarmante justo antes de que desaparezca su audición. Las personas con sordera súbita a menudo se marean, resuenan en sus oídos ( tinnitus ).
La exploración física de una sordera súbita incluye la comprobación del funcionamiento del órgano del equilibrio (prueba vestibular) con diferentes métodos. Así, en caso de sordera súbita, el órgano del equilibrio también puede verse afectado. Además, es importante analizar las particularidades del tímpano y del oído medio. Para ello, es apropiada la timpanometría.

Síntomas

En muchos casos, la audición se desvanece lentamente, su salida pasa desapercibido. Mientras algunos sonidos todavía se perciben, la persona puede creer que su audición está muy bien. En la etapa temprana de la pérdida, los sonidos agudos, como los niños y las voces femeninas y el sonido “S” y “F” se vuelven más difíciles de descifrar. Otros síntomas de pérdida auditiva incluyen:
• Problemas para entender las conversaciones telefónicas.
• Dificultad para oír por encima del ruido de fondo.
• Problemas para seguir una conversación cuando más de una persona habla a la vez.
• La percepción que la gente no está hablando con claridad o que mascullan.
• A menudo la incomprensión de lo que dice la gente y por ende se responde de manera inapropiada.
• A menudo, se tiene que pedir a la gente que repita.
• Quejas frecuentes de los demás que la televisión es demasiado alto
• Zumbido, rugidos o siseos sonidos en los oídos, conocido como tinnitus

Tratamiento

El tratamiento más común para la sordera súbita, especialmente en los casos en que se desconoce la causa, son los corticosteroides. Los esteroides se usan para tratar muchos trastornos diferentes y por lo general su función es reducir la inflamación, disminuyendo la inflamación y ayudar al cuerpo a combatir enfermedades. Los esteroides se prescriben generalmente en forma de píldora. En los últimos años, la inyección directa de esteroides detrás de la membrana timpánica en el oído medio (de aquí los esteroides viajan hacia el oído interno), llamado terapia con corticosteroides intratimpánica, ha crecido en popularidad.
Se pueden necesitar tratamientos adicionales si el médico descubre una causa subyacente real de SS. Por ejemplo, si su SS es causada por una infección, el médico puede prescribir antibióticos. Si se está tomando medicamentos conocidos por ser tóxicos para el oído, el médico puede recomendar que se suspendan o cambiar a otro medicamento. Si se tiene una condición autoinmune que hace que el sistema inmunológico ataque el oído interno, puede que tenga que tomar medicamentos para suprimir el sistema inmune.

Prevención

se puede prevenir, en parte, llevando una vida saludable. Recuerde que:

  • Técnicas de relajación como el entrenamiento autógeno, el yoga o la meditación pueden ser de gran ayuda para reducir el estrés.
  • Necesita mantenerse lejos de ruidos fuertes que puedan causar pérdida repentina de la audición inducida por el ruido,
  • Manténgase a salvo de cualquier trauma físico severo que puede dañar el oído interno y conducir a la pérdida repentina de la audición.
  • Debe tener mucho cuidado acerca de las drogas o medicamentos que se toman por enfermedad, debe tener conocimiento sobre los efectos secundarios como la pérdida de audición en forma temporal.
  • La actividad física habitual es positiva, también es importante que los niveles de colesterol estén adecuadamente controlados.
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Rupturas de meniscos

Rupturas de meniscos

Desgarro de MeniscosSe le llama ruptura de menisco a las lesiones de rodilla, siendo muy común ya que se puede lesionar por cualquier actividad que haga al torcerse con fuerza o girar la rodilla, sobre todo al poner presión de su peso sobre ella por lo puede dar lugar a una rotura de menisco.
Cada una de las rodillas tiene dos meniscos (piezas en forma de C de cartílago que actúan como amortiguador entre la tibia y el fémur). Un menisco roto provoca dolor, hinchazón y rigidez; también se podría tener problemas para extender la rodilla por completo.
El tratamiento conservador (tales como reposo, hielo y medicamentos) es suficiente a veces para aliviar el dolor de un desgarro y dar tiempo que la lesión sane por sí mismo. En otros casos, una rotura de menisco requiere intervención quirúrgica.
Cualquier persona que realice actividades que impliquen torsión agresiva y giro de la rodilla está en riesgo de una rotura de menisco. El riesgo es particularmente alto para los atletas, especialmente aquellos que participan en deportes de contacto, como el fútbol o actividades que implican pivotantes, como el tenis o el baloncesto. El riesgo también aumenta a medida que envejece debido a los años de desgaste en las rodillas.

Causas

Un menisco roto puede ser el resultado de cualquier actividad donde puede torcerse con fuerza o girar la rodilla, tales como giro agresivo o paradas y giros repentinos. Aún en cuclillas o levantar algo pesado a veces puede dar lugar a una rotura de menisco. En los adultos mayores, los cambios degenerativos de la rodilla pueden contribuir a este tipo de lesiones.

Diagnóstico

A menudo, el menisco desgarrado puede ser identificado durante un examen físico. El médico puede manipular los huesos de la rodilla y la pierna en diferentes posiciones para ayudar a determinar la causa de los signos y síntomas.

Las pruebas de imagen
Radiografías. Debido a que el menisco es un cartílago, puede no reflejar el desgarre en las radiografías. Pero los rayos X pueden ayudar a descartar otros problemas con la rodilla que pueden tener síntomas similares.

Ultrasonido. La ecografía puede permitir al médico examinar la parte interior de la rodilla en movimiento. Esto puede ayudar a determinar si tiene algún tejido de cartílago suelto o que pudiera estar atrapado entre las partes móviles de la rodilla.

Imágenes por resonancia magnética (IRM). MRI utiliza ondas de radio y un potente campo magnético para obtener imágenes de cortes transversales de las estructuras internas. Puede crear imágenes detalladas de ambos tejidos duros y blandos dentro de la rodilla.

Artroscopia
En algunos casos, el médico puede utilizar un instrumento conocido como un artroscopio para examinar el interior de la rodilla. El artroscopio se inserta a través de una pequeña incisión cerca de la rodilla. El dispositivo contiene una luz y una pequeña cámara, que transmite una imagen ampliada de la parte interior de la rodilla en un monitor. Si es necesario, los instrumentos quirúrgicos se pueden insertar a través del artroscopio o a través de pequeñas incisiones adicionales en su rodilla.

Síntomas

Si se ha rasgado los meniscos, puede experimentar los siguientes signos y síntomas en la rodilla:
• Sensación de chasquido
• Hinchazón o rigidez
• Dolor, especialmente por la torsión o rotación de la rodilla
• Dificultad para enderezar la rodilla totalmente
• Experimentar lo que se siente como un bloque al mover la rodilla, como si la rodilla se bloquea en su sitio
Se debe poner en contacto con el médico si la rodilla causa dolor o se inflama, o no se puede mover la rodilla habitualmente.

Tratamiento

  • El tratamiento para un menisco desgarrado a menudo comienza de manera conservadora. El médico puede recomendar:
    Descanso. Evitar las actividades que agravan el dolor de rodilla, especialmente cualquier actividad que pudiera causar torcedura en la rodilla. De ser necesario, utilizar muletas para aliviar la presión sobre la rodilla y promover la cicatrización.
  • Hielo. El hielo puede reducir el dolor y la inflamación de la rodilla. Usar hielo o una toalla llena de cubitos de hielo durante unos 15 minutos a la vez. Haga esto cada cuatro a seis horas el primer día o dos, y luego tan a menudo como sea necesario.
  • Medicación. tomar calmantes puede aliviar el dolor de rodilla con facilidad.

Terapia

La terapia física puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la rodilla y en las piernas para estabilizar y apoyar la articulación de la rodilla. Soportes para el arco del pie u otras plantillas pueden ayudar a distribuir la fuerza de manera más uniforme alrededor de la rodilla o disminuir la tensión en ciertas áreas de su rodilla.

 

Cirugía
Si la rodilla sigue causando dolor, tiesa o bloqueada, el médico puede recomendar cirugía. A veces es posible reparar un menisco roto, especialmente en niños y adultos jóvenes. Si el desgarro no se puede reparar, el menisco se puede recortar quirúrgicamente. La cirugía puede realizarse a través de pequeñas incisiones utilizando un artroscopio. Después de la cirugía, se tendrá que hacer ejercicios para optimizar la fuerza de la rodilla y la estabilidad.

Prevención

Evitar las actividades que agravan el dolor de rodilla (sobre todo los deportes que implican pivotantes o torsión de la rodilla) hasta que el dolor desaparezca. Calmantes para el dolor de hielo y sobre-el-mostrador también pueden

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Presbiacusia

Presbiacusia

PresbiacusiaLa presbiacusia es la pérdida de la audición que ocurre de manera gradual en la mayoría de las personas a medida que envejecen. Es un desorden común asociado con el envejecimiento. Hay una serie de factores de riesgo asociados con el deterioro relacionado con la edad de audiencia: el tabaquismo, medicamentos ototóxicos, enfermedad cardiovascular y la exposición a ruidos fuertes. Se estima que un tercio de las personas mayores de los 60 años tienen alguna pérdida auditiva y más de la mitad de las personas mayores de 75 años tienen pérdida auditiva. La presbiacusia ocurre con mayor frecuencia en ambos oídos, afectando por igual.

La pérdida de la audición asociada con presbiacusia es generalmente mayor para los sonidos agudos. Puede ser difícil para alguien escuchar el canto de un pájaro o el timbre de un teléfono.

Hay cuatro tipos patológicos de la presbiacusia:
1) Sensorial: se caracteriza por la degeneración del órgano de Corti.
2) Neural: se caracteriza por la degeneración de las células del ganglio espiral.
3) Metabólica: se caracteriza por la atrofia de la estría vascular en todas las vueltas de la cóclea.
4) Conductora coclear: debido a la rigidez de la membrana basilar afecta su movimiento.

Causas

Los factores que pueden causar pérdida, que puede ser difícil de distinguir o separar de la audición presbiacusia, incluyen:
Herencia : Factores como el envejecimiento prematuro y de la susceptibilidad de la cóclea por abusos de drogas están determinadas genéticamente.

Aterosclerosis : Puede disminuir la vascularización de la cóclea, lo que reduce el suministro de oxígeno.

Hábitos alimentarios : Aumento de la ingesta de grasas saturadas pueden acelerar los cambios ateroscleróticos en la vejez.

Diabetes : Puede causar vasculitis y la proliferación endotelial en los vasos sanguíneos de la cóclea, reduciendo así el suministro de sangre.

Trauma Ruido : La exposición a ruidos fuertes / música de forma continuada hace hincapié en la cóclea ya hipóxica, acelerando la presbiacusia.

Fumar : se postula para acentuar cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos que agravan la presbiacusia.

Hipertensión : Provoca cambios vasculares potentes, como la reducción en el suministro de sangre a la cóclea, agravando con ello la presbiacusia.

Medicamentos ototóxicos : La ingestión de medicamentos ototóxicos como la aspirina pueden acelerar el proceso de la presbiacusia.

Diagnóstico

Si se sospecha que padece presbiacusia, se debe acudir al especialista en otorrinolaringología, quien realizará una prueba que es fundamental para su diagnóstico, la audiometría. Así mismo hará una otoscopia o exploración del conducto auditivo externo en su parte más profunda y del tímpano, descartando otras posibles causas de pérdida auditiva como los tapones de cera, los cuerpos extraños o las infecciones.

Síntomas

Los siguientes son los síntomas más comunes de la presbiacusia. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Al hablar suena entre dientes o mal articulado.
  • Sonidos agudos, como “s” o “th” son difíciles de distinguir
  • Dificultad para escuchar a la gente que le rodea
  • La frustración por no poder oír
  • Problemas de audición en áreas ruidosas
  • Algunos sonidos parecen demasiado ruidosos y molestos
  • El tinnitus (zumbido en los oídos) puede ocurrir en uno o ambos oídos
  • Zumbido en los oídos

Tratamiento

El tratamiento específico de la presbiacusia será determinado por el médico basándose en:

  • La edad, estado general de salud e historia médica
  • Gravedad de la enfermedad
  • Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Expectativas para la trayectoria de la enfermedad
  • Opinión o preferencia

Las opciones de tratamiento para la presbiacusia pueden incluir los siguientes:

• Evitar ruidos fuertes y reducir la exposición al ruido
• El uso de tapones para los oídos u orejeras especiales rellenas de líquido (para evitar un mayor daño a la audición)
• El audífono (s)
• Los dispositivos de ayuda, como los amplificadores telefónicos
• La formación en la lectura labial (para usar señales visuales para determinar lo que se dice)

Siempre hay que buscar consejo médico profesional sobre cualquier tratamiento o cambio en los planes de tratamiento.

Prevención

Se consejos para evitar o retrasar la Presbiacusia:

  • Evitar sitios ruidosos.
  • Controlar el volumen de los reproductores de música.
  • Evitar medicamentos dañinos para el oído (Ototóxicos).
  • Controlar o No consumir bebidas alcohólicas.
  • Realizar ejercicio físico.
  • Intentar de bajar de peso, si tiene sobrepeso.
  • Hacer una dieta saludable.
  • Evitar el tabaco.
  • Consultar rápidamente con el especialista de oídos cuando aparezcan los síntomas o si se tiene dudas.
  • No utilizar amplificadores no recomendados por el especialista (de los anunciados en TV u otros).
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Keratitis

Keratitis

QueratitisLa queratitis es una inflamación de la córnea que es el tejido transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo que cubre la pupila y el iris. Esta enfermedad puede o no estar asociada con una infección. La Queratitis no infecciosa puede ser causada por una lesión relativamente menor, ya sea por usar lentes de contacto demasiado tiempo o por otras enfermedades. Mientras que la infecciosa puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos.
Si hay enrojecimiento de los ojos u otros síntomas de queratitis, se deberá hacer cita médica. Con una rápida atención, casos de leve a moderada la queratitis por lo general se puede tratar con eficacia sin pérdida de la visión. Si se deja sin tratamiento o si una infección es severa, la queratitis puede dar lugar a complicaciones graves que pueden dañar permanentemente la visión.

Causas

Las causas de la queratitis incluyen:

  • Lesión. Si un objeto rasca la superficie o penetra en cualquiera de las córneas, puede resultar una infección y causar queratitis.
  • Lentes de contacto contaminadas con bacterias, hongos o parásitos. Especialmente el parásito microscópico Acanthamoeba pueden habitar en la superficie de una lente de contacto, contaminan la córnea, lo que resulta en queratitis infecciosa.
  • Virus. Los virus como el herpes (herpes simple y herpes zoster) y el virus que causa la clamidia puede causar queratitis.
  • Agua. Químicos en el agua contaminada, como los utilizados en las piscinas puede irritar la córnea y causar irritación y un desgaste físico de la superficie del tejido delicado de la córnea (epitelio corneal), resultando en una queratitis química. Este suele ser transitorio y puede durar sólo unos minutos u horas. Las bacterias, hongos y parásitos en el agua – particularmente en los océanos, ríos, lagos y jacuzzis – pueden entrar en los ojos cuando se está nadando o bañándose y causar queratitis. Sin embargo, si está expuesto a estas bacterias, hongos o parásitos, es poco probable que se infecte una córnea sana a menos que haya alguna avería anterior del epitelio corneal. Por ejemplo, la desintegración física del epitelio corneal por usar un lente de contacto demasiado tiempo puede permitir que la córnea se vuelva vulnerable a la infección.

Diagnóstico

El médico deberá revisar la historia clínica y los síntomas del paciente para poder llevar a cabo el examen de los ojos y pruebas para diagnosticar la queratitis.
El diagnóstico de queratitis típicamente involucra lo siguiente:

Examen ocular. Se realizará un examen general del ojo. Aunque puede ser incómodo para abrir los ojos para examinar, es importante que el médico examine para determinar qué tan bien puede ver (agudeza visual).

Examen Penlight. El médico puede examinar el ojo utilizando una linterna de bolsillo, para comprobar la reacción de la pupila, tamaño y otros factores. También puede aplicar un líquido especial en el ojo, para ayudar a identificar el alcance y caracteres de las irregularidades superficiales y úlceras de la córnea.

Examen con lámpara Hendidura. El médico puede examinar los ojos con un instrumento especial llamada lámpara de hendidura, que proporciona una fuente de luz brillante y amplia. Este instrumento utiliza una línea intensa de la luz – un haz de hendidura – para iluminar la córnea, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea. La luz le permite al médico ver estas estructuras con alta magnificación para detectar el carácter y el alcance de la queratitis, así como el efecto que puede tener sobre otras estructuras del ojo.

Los análisis de laboratorio. El especialista puede tomar una muestra de lágrimas o algunas células de la córnea para análisis de laboratorio y determinar la causa de la queratitis y ayudar a desarrollar un plan de tratamiento para su condición.

Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de la queratitis pueden conducir a complicaciones graves, incluyendo la ceguera

Síntomas

Los signos y síntomas de la queratitis incluyen:
• Enrojecimiento de los ojos
• Dolor en los ojos
• El exceso de lágrimas o secreción de un ojo
• Dificultad para abrir el párpado debido a dolor o irritación
• Visión borrosa
• Disminución de la visión
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Sensación de que se tiene algo en el ojo

Tratamiento

El tratamiento de la queratitis infecciosa varía dependiendo de la causa. Sin embargo, si la queratitis es causada por un rasguño o lentes de contacto, es posible que sólo necesite un parche en el ojo 24 horas y medicamentos por poco tiempo.

  • Queratitis Bacterial. Para queratitis bacteriana leve, los colirios antibacterianos pueden ser todo lo que necesita para tratar con eficacia la infección. Si la infección es de moderada a severa, es posible que tenga que tomar antibióticos orales para deshacerse de la infección.
  • La queratitis micótica. Causada por hongos, requiere típicamente gotas antifúngicas y medicamentos antimicóticos por vía oral.
  • Queratitis viral. Si un virus está causando la infección, las gotas para los ojos antivirales y medicamentos antivirales orales puede ser eficaz. Sin embargo, estos medicamentos pueden no ser capaces de eliminar el virus por completo, y puede reaparecer en el futuro.
  • La queratitis por Acanthamoeba. Causado por el parasito Acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Los colirios antibióticos pueden ser útiles, pero algunas infecciones de Acanthamoeba son resistentes a la medicación. Los casos graves de queratitis por Acanthamoeba pueden requerir un trasplante de córnea.
    Si la queratitis no responde a la medicación, o si causa daño permanente a la córnea que entorpezca seriamente la visión, el médico puede recomendar un trasplante de córnea.

Prevención

Si usa lentes de contacto:
El uso apropiado, la limpieza y desinfección puede ayudar a prevenir la queratitis. Siga estos consejos:

  • Lavar, enjuagar y secar bien las manos antes de manipular las lentes de contacto.
  • Siga las instrucciones de su oculista para el cuidado de sus lentes.
  •  Utilice únicamente productos estériles que son comercialmente preparados específicamente para el cuidado de lentes de contacto
  • Frote suavemente las lentes durante la limpieza para mejorar el rendimiento de limpieza de las soluciones para lentes de contacto.
  • Vuelva a colocar las lentes de contacto tal como se recomienda.
  • Reemplace su estuche de lentes de contacto cada tres a seis meses.
  • Desechar la solución cada vez que desinfecte sus lentes.
  • No use lentes de contacto cuando vaya a nadar.

Prevención de brotes virales
Algunas formas de queratitis virales, tales como la queratitis causada por el virus herpes, no pueden ser completamente eliminadas. Sin embargo, los pasos siguientes pueden controlar las recurrencias virales queratitis:

  • Si padece de una úlcera o ampolla causada por el herpes, evite tocarse los ojos, los párpados y la piel alrededor de los ojos a menos que haya lavado bien las manos.
  • No utilizar gotas para ojos de corticosteroides ya que puede aumentar el riesgo de desarrollar queratitis vírica y por consiguiente hacerla más severa.
  • Si usa lentes de contacto y tiene múltiples recurrencias de queratitis viral, interrumpir el uso de lentes de contacto puede disminuir su riesgo de recaídas futuras.
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Síndrome de Brugada

Síndrome de Brugada

Síndrome de brugadaBrugada es un síndrome de trastorno del ritmo cardíaco potencialmente mortal que a veces es hereditaria. Las personas con síndrome de Brugada tienen mayor riesgo de ritmos cardiacos anormales de las cámaras inferiores del corazón (arritmias ventriculares).
Muchas personas que tienen el síndrome de Brugada no tienen ningún síntoma.Una anormalidad delator – llamado patrón tipo 1 Brugada ECG – se detecta mediante una prueba de electrocardiograma (ECG).El síndrome de Brugada es mucho más común en los hombres.

Causas

Cada latido del corazón es provocado por un impulso eléctrico generado por células especiales en la cavidad superior derecha del corazón. Poros diminutos, llamados canales, en cada una de estas células dirigen esta actividad eléctrica, lo que hace que el corazón lata.
En el síndrome de Brugada, un defecto en estos canales puede provocar que el corazón lata de manera anormal y girar eléctricamente fuera de control en un ritmo (fibrilación ventricular) anormalmente rápido y peligroso.
Como resultado, el corazón no bombea con eficacia suficiente sangre y no viaja con el resto del cuerpo. Esto provoca desmayos si este ritmo tiene un periodo de corta duración o la muerte súbita cardíaca si el corazón permanece en ese mal ritmo.
El síndrome de Brugada es frecuentemente hereditaria, pero también puede ser el resultado de anomalías estructurales en su corazón difíciles de detectar, desequilibrios en las sustancias químicas que ayudan a transmitir señales eléctricas a través del cuerpo (electrolitos), o los efectos de ciertos medicamentos recetados, o el uso de la cocaína.

Diagnóstico

Además de un examen físico típico, escuchando al corazón con un estetoscopio y el estándar de 12 derivaciones de ECG, existen otros exámenes para detectar si tiene el síndrome de Brugada, éstos incluyen:

  • Electrocardiograma (ECG) con la medicación. En esta prueba no invasiva, se coloca las sondas en el pecho que registran los impulsos eléctricos que hace el latido del corazón. El ECG registra estas señales eléctricas y puede ayudar al médico a detectar irregularidades en el ritmo y en la estructura del corazón. Debido a que el electrocardiograma no puede, por sí mismo, detectar un ritmo cardiaco anormal, se hace necesario dar un medicamento que se inyecta generalmente por vía intravenosa, que pueda identificar el patrón tipo 1 Brugada ECG en personas con este padecimiento.
  • Prueba de electrofisiología (EP). Si ECG determina que se tiene el síndrome de Brugada, el médico puede recomendar una prueba de EP, en la que se introduce un catéter a través de una vena en la ingle hasta el corazón, similar a un cateterismo cardíaco. Los electrodos se pasan a través del catéter a diferentes puntos del corazón. Los electrodos entonces un mapa de cualquier latidos irregulares del corazón. Los electrodos no afecta el corazón – sólo detectan las señales eléctricas que se ejecutan a través del corazón.
  • Las pruebas genéticas. El médico puede recomendar pruebas genéticas para otros miembros de la familia si se diagnostica con el síndrome de Brugada. El síndrome de Brugada generalmente se diagnostica en adultos y a veces en adolescentes. Rara vez en niños pequeños.

Síntomas

Muchas personas que tienen el síndrome de Brugada están sin diagnosticar debido a que la condición a menudo no causa ningún síntoma perceptible.
El signo más importante de síndrome de Brugada es un patrón anormal en un electrocardiograma (ECG) llamado patrón de tipo 1 Brugada ECG. Es posible tener un signo de Brugada, o patrón, sin tener síndrome. Sin embargo, los signos y síntomas que pueden significar que se tiene el síndrome de Brugada incluyen:
• Desmayo (síncope)
• Latidos del corazón o palpitaciones irregulares
• Latido del corazón muy rápido y caótico (paro cardiaco repentino)
Los signos y síntomas son similares a otros problemas de ritmo cardíaco, por lo que es esencial que consultar al médico para averiguar si el síndrome de Brugada u otro problema de ritmo cardíaco están causando los síntomas.
Si se tiene palpitaciones del corazón o latidos irregulares (arritmia), es necesario acudir al médico. Esto podría ser causado por un problema de ritmo cardíaco, pero las pruebas se pueden determinar si la causa subyacente del problema cardíaco es el síndrome de Brugada.Si se sufre de desmayo y se sospecha que puede ser debido a una enfermedad del corazón, buscar atención médica de emergencia.

Tratamiento

El  tratamiento del síndrome depende del riesgo de un ritmo cardíaco anormal (arritmia). Los que se consideran en alto riesgo tienen:
• Una historia personal de problemas graves del ritmo cardíaco
• Una historia personal de desmayos
• Una historia personal de sobrevivir un paro cardíaco repentino
Debido a la naturaleza de la anomalía del ritmo cardíaco, los medicamentos, por lo general, no se utilizan para tratar el síndrome de Brugada. Un dispositivo médico llamado  desfibrilador cardioversor implantable es el tratamiento principal.
Desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Para los individuos de alto riesgo, el tratamiento puede incluir un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Este pequeño dispositivo monitorea continuamente el ritmo del corazón y proporciona descargas eléctricas cuando sea necesario para controlar los latidos cardíacos anormales.
Para hacer un ICD, una solución flexible, cable aislado (plomo) se inserta en una vena principal por debajo o cerca de la clavícula y guiada, con la ayuda de imágenes de rayos X, a tu corazón.
Los extremos de los cables están fijados a la parte inferior de su cámaras de bombeo del corazón (ventrículos), mientras que los otros extremos están unidos al generador de descargas, que generalmente se implanta bajo la piel debajo de la clavícula. El procedimiento para implantar un DAI requiere hospitalización por un día o dos.
DAI pueden causar complicaciones, algunas en peligro la vida, por lo que es importante sopesar los beneficios y los riesgos. Las personas que tienen un DCI implantado como un tratamiento para el síndrome de Brugada han informado que reciben choques de su ICD incluso cuando su latido era regular.
Su médico programará su ICD para reducir este riesgo. Si usted tiene un DCI implantado como parte de su tratamiento de síndrome de Brugada, hable con su médico acerca de las formas de evitar choques inapropiados.
Terapia con medicamentos. A veces, los medicamentos como la quinidina se utiliza para evitar que el corazón va a su ritmo potencialmente peligroso. También puede ser útil como una terapia complementaria para las personas que ya tienen un DCI.
Sin embargo, si el paciente está en alto riesgo a causa de un paro cardiaco previo o un episodio de desmayo relativa, el tratamiento principal es la implantación de un DAI.

Prevención

El síndrome es tratable con medidas preventivas, como evitar los medicamentos agravantes, lo que reduce la fiebre y, cuando sea necesario, el uso de un dispositivo médico llamado  desfibrilador cardioversor implantable (ICD).

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Tricoclasia

Tricoclasia

TricoclasiaTricoptilosis es el nombre científico que se le da al cabello que tiene las puntas abiertas. Alteración de los cabellos consistente en una sequedad más o menos acentuada del pelo, que se extiende en su extremidad o lateralmente. Es un defecto en el cabello, caracterizado por el engrosamiento o puntos débiles (nodos) que hacen que el pelo se desprenda fácilmente. Este grupo de condiciones contribuye a la aparición de la pérdida del cabello, la falta del crecimiento y el aspecto dañado del cabello.

Causas

La aparición de este problema se produce por causas muy variadas pero tiene como causa principal el excesivo castigo que se le somete al cabello.
» Demasiadas permanentes.
» Uso intensivo y poco cuidado de secadores de pelo.
» El uso de planchas de alisado del cabello.
» Uso de peines y cepillos de baja calidad y de cerdas sintéticas.
» Cabello seco.
Los genes pueden jugar un papel importante en el hecho de tener o no tricoclasia.
En algunos casos, la tricoclasia puede ser ocasionada por un trastorno subyacente como hipotiroidismo, la arginosuccinicaciduria, el síndrome de cabello ensortijado de Menkes, la displasia ectodérmica, el síndrome de Netherton o la tricotiodistrofia.

Diagnóstico

Un examen de los tallos del cabello con un microscopio puede revelar cambios que indican la tricoclasia.

Síntomas

  • Falta de crecimiento del cabello aparente

  • Cabello fragmentado

  • Fácil rompimiento del cabello cerca de cuero cabelludo

  • Engrosamiento o nodos en el árbol

  • Adelgazamiento en las puntas del cabello.

  • Decoloración blancuzca de las puntas del cabello

  • El Cabello se rompe fácilmente en las puntas

    En las personas de raza negra, la observación del área del cuero cabelludo utilizando un microscopio muestra que el cabello se desprende de esta área antes de crecer.

    En las personas de raza blanca, el problema a menudo aparece en el extremo del tallo del cabello en forma de puntas partidas, adelgazamiento del cabello y puntas del cabello que lucen de color blanco.

Tratamiento

Cualquier trastorno metabólico subyacente se debe tratar de manera apropiada.
El daño al cabello se reduce con el mejoramiento de los factores ambientales.
El médico le puede recomendar el cepillado suave con un cepillo suave en vez del cepillado agresivo.
Evite los químicos fuertes como los que se utilizan en compuestos para alisar y las permanentes. No use un secador muy caliente durante períodos prolongados. El cabello no debe ser planchado. Evite los champús excesivamente fuertes, pero use siempre acondicionadores de cabello. Un champú hidratante con queratina podría ayudar mucho en el cuidado del cabello.

Prevención

Evite el peinado y cepillado agresivo, los químicos fuertes, las permanentes, el alisado y otros hábitos similares que dañan el cabello.

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Hemoptisis

Hemoptisis

HemoptisisPuede ser causada por una variedad de condiciones pulmonares. La sangre puede ser de color rojo brillante o rosa y espumoso, o puede ser mezclado con moco. Aunque sea en pequeñas cantidades puede ser alarmante. Está divida por diferentes estados:

La hemoptisis masiva

Se refiere a una forma grave de hemoptisis que se caracteriza por la interrupción de la respiración debido a las altas cantidades de sangre (por lo general alrededor de 1 taza o mL 200-240, en un lapso de 24 horas). Esta es una emergencia médica y puede tener una tasa de mortalidad de hasta el 75%, para los que la sufren. La mayoría de las personas que mueren de esta enfermedad sufren de una deficiencia de oxígeno (asfixia) debido a la presencia de altas cantidades de sangre en los pasajes de aire. Una vez diagnosticada, necesita atención médica inmediata.

La hemoptisis leve

Condición en la que hay solamente un pequeño porcentaje de sangre en el esputo de los pacientes. En los pacientes con 60-70% de este trastorno, la enfermedad subyacente es benigna y desaparece por sí sola sin llevar a daño permanente o problemas serios. Dependiendo de la causa subyacente de la hemorragia, puede causar serios problemas respiratorios. Esta condición tiende a repetirse intermitentemente, debido a esto, es imposible predecir si los pacientes que sufren de hemoptisis leve, están en riesgo de sufrir de hemoptisis masiva. Es importante llevar a cabo un diagnóstico adecuado para evitar una condición más aguda.

La hemoptisis en niños

Aspiración de cuerpos extraños en las vías respiratorias es la principal causa de hemoptisis en los niños. En los niños, la aspiración de cuerpos extraños es la segunda causa más importante de este trastorno. La mayoría de los casos de aspiración se producen en los niños que tienen menos de cuatro años de edad. Las bronquiectasias y fibrosis quística se consideran otras causas importantes. La afección también puede presentarse en niños debido a las lesiones (trauma por objeto contundente) y hemorragia causada por asfixia accidental o deliberada.

Pseudohemoptisis

Pseudohemoptisis se refiere a una condición donde la sangre brota desde fuera del tracto respiratorio. Hematemesis, que es un tipo de Pseudohemoptysis, es el nombre médico para el vómito con sangre.

La hemoptisis en Tuberculosis

La tuberculosis es una infección temida que se transmite por la ingestión o inhalación de tuberclebacilli. Da lugar a fiebre y pequeñas lesiones. Las lesiones generalmente surgen en los pulmones. En las fases agudas, sin embargo, éstas también pueden desarrollar en muchas otras partes del cuerpo humano. La tuberculosis es una causa principal de hemoptisis en todo el mundo. Aproximadamente 2 millones de individuos son reportados a ser infectados con tuberculosis. Alrededor de 5 a 10% de todos los enfermos de tuberculosis son propensos a desarrollar hemoptisis.

Causas

La principal causa de la tos con sangre es la bronquitis crónica o bronquiectasias. Otras posibles causas de tos con sangre incluyen:
• Enfermedad pulmonar obstructiva
• La fibrosis quística
• Consumo de drogas, como la cocaína crack
• Enfisema
• Cuerpo extraño
• Absceso de pulmón
• Cáncer de pulmón
• Estenosis de la válvula mitral
• Infecciones parasitarias
• Neumonía
• embolia pulmonar
• Trauma en el pecho
• Tuberculosis
• granulomatosis de Wegener
Estas causas mencionadas son comúnmente asociadas con este síntoma. Para un diagnóstico preciso se debe tratar con un médico o especialista.

Diagnóstico

La radiografía de tórax junto con una buena exploración física del paciente, así como preguntas adecuadas sobre las enfermedades anteriores y síntomas que tiene el paciente, llevarán a un diagnóstico en el 70 % de los casos.
Para llegar a saber la causa de la hemoptisis es importante preguntar al paciente sobre las enfermedades que ha tenido a lo largo de su vida y qué pueden influir en el origen de la hemoptisis. El interrogatorio debe incluir lo siguiente:
Si es fumador, dado que es la causa más frecuente de bronquitis crónica.
Si ha presentado pérdida de peso y /o apetito que pueda orientar hacia un problema de pulmón de origen tumoral.
Es importante también preguntar por alteraciones de la coagulación de la sangre bien porque tenga una enfermedad previa o bien porque esté tomando algún medicamento que impida la buena coagulación de la sangre.

Otras preguntas que también se deben hacer y que tienen relación con la profesión del paciente, por ejemplo, si es minero, carpintero y todas aquellas profesiones que debido a la inhalación de sustancias tóxicas pueden llegar a dañar el pulmón.
Después de una buena historia clínica, preguntando al paciente sobre sus síntomas y enfermedades, se suele pedir un análisis de sangre, una radiografía de tórax y una gasometría arterial.
En el análisis de sangre se ve si hay alguna alteración de la coagulación sanguínea y, sobre todo, será importante descartar una anemia como consecuencia del sangrado del pulmón.
La gasometría arterial es un análisis especial de sangre que se hace en la muñeca para saber el nivel de oxígeno en la sangre del paciente y es una medida para saber cómo funciona el pulmón.
En la radiografía de tórax se puede ver si en el pulmón hay alguna imagen extraña que sea la causante del proceso.
Si con las anteriores pruebas no se ha llegado al diagnóstico se envía al paciente al especialista de pulmón, el neumólogo, para realizar una broncoscopia (consiste en meter un tubo por la boca o nariz llegando hasta los bronquios) o bien una tomografía axial computadorizada del tórax (TAC torácica).

Síntomas

Algunos de los principales síntomas de esta condición incluyen:

• Pérdida inexplicable de peso
• La disnea (dificultad respiratoria, incluso sin ejercicio)
• La taquipnea (respiración rápida)
• Náusea
• Vómitos
• Fiebre
• Dolor de pecho

Los pacientes pueden expectorar sangre. La visión de la sangre en el esputo puede ser muy desagradable y atemorizante para los pacientes y hacerlos sufrir de ansiedad. Los individuos que sufren se les aconseja escupir en un tazón limpio parcialmente cerrado o cubrir la boca con un pañuelo al toser. Esto les ayudará a evitar la propagación de la enfermedad a las personas cercanas a ellos.

Tratamiento

El tratamiento para la hemoptisis depende de la causa y la cantidad de sangre. La hemoptisis leve por lo general no requiere tratamiento específico e inmediato, pero siempre debe ser investigado a fondo en caso ya que el trastorno subyacente es potencialmente mortal. No hay manera de predecir si un paciente con hemoptisis leve experimentará hemoptisis masiva, por lo que es muy importante que la causa subyacente se determine y se trate.

La hemoptisis masiva es una emergencia médica. Por lo general puede resultar mortal a causa de asfixia (intercambio de gases con problemas en los pulmones, dando lugar a una falta de oxígeno y exceso de dióxido de carbono en el cuerpo). Algunos métodos para controlar el sangrado incluyen: la embolización de la arteria bronquial , la resección quirúrgica y la terapia con láser broncoscopia .

Para la hemoptisis leve o moderada en pacientes con bronquitis crónica, bronquiectasias o tuberculosis, el tratamiento generalmente incluye antibióticos. Para el carcinoma broncogénico, el tratamiento depende del estadio del cáncer.
En el 20% y el 30% de los casos que no tienen una causa subyacente identificable, el tratamiento debe ser bastante conservador y la hemoptisis monitoreado cuidadosamente durante al menos 2 o 3 años después del diagnóstico inicial. En el 90% de los pacientes que tienen una radiografía de tórax normal y la broncoscopia, la hemoptisis suele desaparecer dentro de los 6 meses.

Para hemoptisis crónica, el tratamiento depende de los síntomas y las causas. A veces todo lo que se necesita es cambiar los antibióticos. En otros casos, puede ser necesario un tratamiento más agresivo.

La embolización de arterias bronquiales implica la inyección de sustancias en el torrente sanguíneo para detener el flujo de sangre. Es una técnica probada para detener hemoptisis masiva que amenaza la vida y puede tener efectos beneficiosos a largo plazo, a pesar de que no siempre es exitosa y no está exenta de complicaciones.

La resección quirúrgica es la extirpación quirúrgica del tejido anormal provocado por la hemoptisis. A menudo se recomienda como un tratamiento temprano para la hemoptisis causada por aspergiloma.

La terapia con láser mediante broncoscopia implica el uso para eliminar tumores y lesiones o ampliar las vías respiratorias.
Todas estas técnicas han demostrado ser beneficiosos en el control o cura de la hemoptisis debido a bronquiectasias u otros trastornos inflamatorios. Los pros y los contras de las distintas técnicas dependen de la habilidad del médico que realiza el procedimiento y la disponibilidad de los equipos necesarios. El paciente debe discutir los diversos procedimientos a fondo con su médico de cabecera, cirujano torácico y el radiólogo.

Prevención

El tratamiento oportuno puede prevenir complicaciones, incluso mortales, y salvaguardar la salud de la víctima.

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