Un tratamiento para la depresión mayor que utiliza pulsos magnéticos intensos para estimular el cerebro, previamente demostrado reducir los síntomas agudos durante períodos breves, parece funcionar en el largo plazo cuando se combinan con antidepresivos, informan los investigadores.
“Hemos querido abordar la cuestión de si el beneficio de la EMT [estimulación magnética transcraneal] puede ser sostenida a lo largo de un plazo razonable”, dijo el líder del estudio, el doctor Philip Janicak, profesor de psiquiatría en el Rush University Medical Center en Chicago. “En base a este estudio, la respuesta es sí.”
Aunque el estudio es demasiado pequeño como para ser definitiva “, indica que podemos mantener el beneficio de la EMT más de seis meses, y hacerlo de forma segura – no hay otros riesgos asociados con el uso de la EMT en combinación con fármacos antidepresivos,” dijo Janicak.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a 301 personas diagnosticadas con depresión mayor ya sea real o la terapia de “farsa” imán durante seis semanas. El tratamiento falso sentido similar a la real, pero entregaron muy poco de la intensidad del pulso del tratamiento real.
Las 142 personas que recibieron y respondieron a la terapia real, entonces entró en una fase de transición de 21 días. Durante este tiempo, se cónico de TMS y se inició el medicamento antidepresivo, un tratamiento estándar para prevenir la recaída.
De los 142 personas, 121 (85 por ciento) completaron la fase de transición, sin recaídas, y 99 aceptaron entrar en un ciclo de 24 semanas, estudio de seguimiento.
Durante este período de seis meses, sólo 10 de los 99 (10 por ciento) recayeron. De las 38 personas cuyos síntomas empeoraron, lo que requiere más sesiones de TMS, 32 de ellos (84 por ciento) y evitar la recaída mejorado. En total, el 75 por ciento mantuvo la respuesta completa al tratamiento.
El estudio proporciona información valiosa, dijo Tony Tang, profesor adjunto de psicología en la Universidad de Northwestern. “Ahora sabemos que con dos garantías en su lugar – una parte, que responden TMS se ponen en la medicación de mantenimiento con antidepresivos, y dos, que reciben tratamientos adicionales TMS si sus síntomas empeoran – TMS puede trabajar” por un período prolongado, dijo.
Debido a que la depresión tiende a repetirse, es importante tener en cuenta el rendimiento a largo plazo de cualquier tratamiento, agregó Tang. “En ese sentido, el mejor tratamiento es de alta calidad TCC [la terapia cognitivo conductual]. CBT funciona tan bien como los medicamentos antidepresivos de mantenimiento en la prevención de recaídas, pero sin los efectos secundarios y los costes de la medicación a largo plazo”. Pero si no trabajan CBT ni antidepresivos, TMS puede ser una opción, dijo.
En TMS, una bobina electromagnética colocado en la cabeza ofrece breves pulsos magnéticos a través del cuero cabelludo y en la parte del cerebro vinculada a la depresión, la corteza prefrontal izquierda. Los pulsos, casi tan fuerte como los de un estándar Imagen de resonancia magnética, estimulan las células nerviosas en la región. Se cree que este estímulo “restablece” la actividad eléctrica en esta región, lo que mejora la depresión.
Un estudio de 190 personas con depresión mayor publicado a principios de este año, que también comparó TMS real y la falsa, encontró que la cosa real mejoró significativamente la depresión mayor en aquellos que no habían recibido ayuda de antidepresivos. En ese estudio, después de tres semanas de tratamiento, 14 por ciento de las personas que recibieron la terapia del imán real se recuperó de su depresión, en comparación con 5 por ciento de los que recibieron el tratamiento falso.
En 2008, los EE.UU. Food and Drug Administration aprobó el primer dispositivo de TMS para tratar la depresión en adultos que no fueron ayudados por lo menos un antidepresivo. Los tratamientos duran unos 40 minutos y se les da cinco días a la semana durante cuatro a seis semanas. La terapia magnética puede causar efectos secundarios leves, como dolores de cabeza y molestias en el lugar de la bobina.
Unos 250 centros de tratamiento en todo el país la terapia del imán ofrecer. Las personas están o referidos por su médico o son evaluados por un centro para determinar su idoneidad para el tratamiento.
Desde TMS no es normalmente cubierto por un seguro de salud, la mayoría de la gente a pagar de su bolsillo. tratamientos de los costos estándar de $ 7.000 a $ 12.000. Sin embargo, algunas compañías de seguros pagará por el tratamiento después de una revisión interna, y al menos tres grupos de seguros que cubren en forma de políticas de ancho, dijo Janicak.