Trastorno del Sueño

Un trastorno del sueño, o Somnipatía, es un trastorno médico de los patrones del sueño de una persona o animal. Algunos trastornos del sueño son lo suficientemente graves como para interferir con el normal funcionamiento físico, mental y emocional.

Trastornos más comunes:

• Insomnio Primario: la dificultad crónica para conciliar el sueño y / o mantener el sueño cuando no se encuentra otra causa de estos síntomas.
• Bruxismo: Rechinar o apretar los dientes Involuntariamente mientras se duerme.
• Síndrome de la fase retardada del sueño (SFRS): incapacidad para despertar y dormir.
•  Hipopnea del sueño: Respiración anormalmente superficial o lenta durante el sueño.
•  Narcolepsia: somnolencia diurna excesiva (SDE) a menudo culmina en quedarse dormido de forma espontánea, pero involuntariamente en momentos inadecuados.
• Cataplejía: una súbita debilidad en los músculos motores que pueden resultar en una caída por colapso.
• Terror nocturno: Pavor Nocturnus, trastorno de terror nocturno: despertarse súbitamente con un comportamiento de terror.
• Parasomnias: Ruptura brusca del sueño relacionados con acciones inapropiadas durante el sueño; sonambulismo y terrores nocturnos son algunos ejemplos.
• Trastorno de movimiento periódico de extremidades (TMPE): movimiento involuntario y repentino de los brazos o las piernas durante el sueño, por ejemplo, patear las piernas.
• Trastorno de conducta: movimiento rápido de los ojos.
• Síndrome de piernas inquietas (SPI): Una necesidad irresistible de mover las piernas. .
• La apnea del sueño, y sobre todo la apnea del sueño obstructiva: Obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño, provocando la falta de sueño profundo suficiente, a menudo acompañado de ronquidos.
•  Parálisis del sueño: se caracteriza por parálisis temporal del cuerpo poco antes o después de dormir. La parálisis del sueño puede estar acompañada de alucinaciones visuales, auditivos o táctiles. No es un trastorno menos grave. A menudo es visto como parte de la narcolepsia.
• El sonambulismo: Participan en actividades que normalmente se asocian con la vigilia (como comer o vestirse), pueden incluso caminar, sin el conocimiento consciente del sujeto.
•  Nicturia: Necesidad frecuente de levantarse e ir al baño a orinar durante la noche. Se diferencia de la enuresis, o mojar la cama, en el que la persona no despierta de su sueño, pero sin embargo vacía la vejiga.
• Somnifobia: Causa de la privación del sueño, es un miedo / temor de dormirse o irse a la cama. Los signos de la enfermedad incluyen la ansiedad y ataques de pánico durante los intentos de dormir y antes de ella.

Causas

Los problemas del sueño pueden ser causados por varios factores. Aunque las causas pueden ser diferentes, el resultado final de todos los trastornos del sueño es que el ciclo natural del sueño y la vigilia durante el día es interrumpido o exagerado.
Los factores que pueden causar problemas de sueño son los siguientes:
• Física (ejemplo, úlceras)
• Médica (ejemplo, asma)
• Psiquiatría (ejemplo, la depresión y los trastornos de ansiedad)
• Medio ambiente (ejemplo, el consumo de alcohol)
El insomnio a corto plazo o agudo puede ser causado por estrés de la vida, tales como la pérdida del empleo o el cambio, la muerte de un ser querido o de viaje, una enfermedad, exceso de trabajo o los factores ambientales, como la luz, el ruido, o las temperaturas extremas.
El insomnio a largo plazo o crónico (insomnio que ocurre por lo menos tres noches a la semana durante un mes o más) puede ser causada por factores tales como la depresión, el estrés crónico y el dolor o las molestias durante la noche.
Otros factores que pueden interferir con el sueño incluyen:

• Genética: Los investigadores han encontrado una base genética para la narcolepsia, un trastorno neurológico de la regulación del sueño que afecta el control del sueño y la vigilia.
•  Noche del trabajo por turnos: Las personas que trabajan en la noche a menudo experimentan trastornos del sueño, porque no pueden dormir cuando empiezan a sentirse somnoliento. Sus actividades son contrarias a sus relojes biológicos.
• Medicamentos: Muchos medicamentos pueden interferir con el sueño, tales como ciertos antidepresivos, medicamentos para la presión arterial o medicina para el resfriado.
• Envejecimiento: Cerca de la mitad de todos los adultos mayores de 65 años tienen algún tipo de trastorno del sueño. No está claro si es parte normal del envejecimiento o como resultado de los medicamentos que las personas mayores utilizan normalmente.

Diagnóstico

El diagnóstico de un trastorno del sueño comienza con una historia clínica y examen físico. Si se sospecha una condición médica subyacente, es necesario realizar otras pruebas como análisis de sangre. Se puede recomendar un estudio del sueño, llamado Polisomnografía (también conocido como el PSG o la prueba del sueño). Esta prueba no es invasiva, indolora y no debe durar más de un par de noches. Esta prueba mide las funciones del cuerpo durante el sueño, tales:
• La actividad del cerebro
• El flujo de aire y la respiración
• Los niveles de oxígeno en la sangre
• La presión arterial y frecuencia cardíaca
• Movimientos oculares rápidos
• Movimiento del músculo

Otras pruebas que pueden llevarse a cabo son:
• Prueba de latencia múltiple del sueño mide la velocidad de conciliar el sueño
• Prueba de gases en la sangre arterial también puede llevarse a cabo para verificar los niveles de dióxido de carbono y el oxígeno
• La evaluación psicológica

Síntomas

Comience por examinar los síntomas, buscando sobre todo los signos reveladores de la falta de sueño durante el día. Si está experimentando cualquiera de los siguientes síntomas de manera regular, es posible que se trate de un trastorno del sueño.

•  Sentirse irritado o somnoliento durante el día.
• Tiene dificultad para mantenerse despierto cuando está sentado, quieto o mirando la televisión o en la leyendo.
• Siente muy cansado durante la conducción.
• Tiene dificultades para concentrarse.
• Se ve y se siente cansado
• Reacciona lentamente
• Tienen problemas para controlar sus emociones
• Siente que tiene que tomar una siesta todos los días.
• Dificultad para conciliar el sueño por la noche o para volver a dormirse después de despertar durante la noche.
• Despertarse con frecuencia durante la noche.
• Su sueño es mucho más ligero y fragmentado, o no reparador.
• Usted necesita tomar algo (cafeína, pastillas para dormir, gorro de dormir, suplementos) con el fin de conciliar el sueño.

Tratamiento

Hay una amplia variedad de trastornos del sueño de muchas causas potenciales y como, al hay muchos tratamientos potenciales específicos para cada trastorno. En general, estos se dividen en dos grandes categorías: los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos.

Tratamientos no farmacológicos

Los tratamientos no farmacológicos incluyen todas las diferentes opciones que no impliquen el uso de medicamentos con o sin receta médica. Pueden emplearse el uso de cirugía, terapia conductual, equipo médico u otras opciones.
Se puede usar cirugía para corregir defectos en la vía aérea superior que contribuyen a la apnea obstructiva del sueño. Estas opciones quirúrgicas pueden incluir: la amigdalotomía, adenoidectomía, la cirugía de la mandíbula o el uvulopharyngoplasty (UPPP por sus siglas en inglés).
Aunque el sueño es un proceso natural del cuerpo, hay un elemento de comportamiento a la misma. Como tal, las terapias destinadas a influenciar los comportamientos asociados con el sueño pueden ser eficaces. Estos pueden incluir: la terapia cognitiva conductual (TCC), terapia cognitiva, técnicas de relajación y control de estímulos. La terapia conductual puede ser útil en el tratamiento del insomnio, las Parasomnias, la enuresis y otros problemas del sueño.
Además, otros cambios de comportamiento se pueden emplear sin la necesidad de terapia formal. Por ejemplo, las directrices básicas para mejorar los hábitos de sueño (que a veces se llama higiene del sueño), pueden ser muy eficaces. Para aquellos que sufren de somnolencia diurna excesiva, como puede ocurrir en la narcolepsia, pueden ser útiles las siestas diarias programadas. Aquellos que tienen insomnio, el sufrimiento a través del sueño inquieto o irregular, la restricción del sueño pueden ayudar. Esto implica limitar la cantidad de tiempo dedicado a dormir para que el deseo de dormir sea más fuerte y la inquietud se reduce. En el síndrome de piernas inquietas, ejercicios de estiramiento pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Por último, hay algunos otros al azar no farmacológicas opciones de tratamiento para los trastornos del sueño. Estos pueden incluir tiras nasales para el ronquido (de beneficio cuestionable), la terapia posicional para la apnea del sueño que sólo se presenta cuando una persona duerme sobre su espalda.

Los tratamientos farmacológicos

Hay muchos tratamientos farmacológicos potenciales para los diferentes trastornos del sueño. Estos incluyen los medicamentos recetados o sin receta. En general, estos tratamientos actúan a corto plazo en comparación con agentes de acción prolongada. Se pueden utilizar para prevenir la aparición de los síntomas o para tratar los síntomas una vez que se desarrollan.
Dependiendo de la naturaleza del trastorno, podría ser un sedantes prescritos (en el caso de insomnio) o estimulantes (en el caso de la narcolepsia o la apnea del sueño). Otros medicamentos destinados a la causa específica subyacente del trastorno también pueden ser utilizados. La mayoría de estos agentes requieren receta médica. Medicamentos de venta libre también se puede recomendar, como la melatonina en el tratamiento de trastornos del ritmo circadiano.

Prevención

Lo siguiente puede ayudar a prevenir muchos trastornos del sueño.
• Hábitos de sueño regulares (por ejemplo ir a la cama y despertarse a la misma hora cada día)
• Un ambiente tranquilo para dormir
• El ejercicio regular
• Permanecer por lo general en forma y saludable

Orquitis

La orquitis es la inflamación aguda de uno o ambos testículos. La mayoría de los casos se asocia con una infección de paperas viral, sin embargo, otros virus y bacterias pueden provocar orquitis.

Causas

La causa más común de orquitis en los hombres adultos es la infección bacteriana. En los hombres jóvenes sexualmente activos el organismo más común es la clamidia y la infección se transmite por vía sexual.
En los hombres mayores la orquitis generalmente se asocia con una infección urinaria, causada por los mismos tipos de bacterias .

Diagnóstico

Los exámenes que su médico puede utilizar para diagnosticar la orquitis y para descartar otras causas de su dolor testicular incluyen:

• Un examen físico que puede revelar agrandamiento de los ganglios linfáticos en la ingle y testículo agrandado en el lado afectado; ambos pueden ser sensibles al tacto. Su médico también puede hacerle un examen rectal para comprobar si hay agrandamiento de la próstata.
• Detección de ITS. Esto implica la obtención de una muestra de la secreción de la uretra. Su médico puede insertar un hisopo en la punta de su pene para obtener la muestra, que se observan bajo un microscopio o en cultivo para detectar la gonorrea y la clamidia.
• Un análisis de orina. se analiza en un laboratorio para detectar anomalías en la apariencia, la concentración o contenido.
• Las imágenes por ultrasonido. Esta prueba, que utiliza ondas de alta frecuencia de sonido para crear imágenes precisas de las estructuras internas del cuerpo, se puede utilizar para descartar la torsión del cordón espermático (torsión testicular). El ultrasonido con Doppler puede determinar si el flujo de sangre al testículo, se reduce o aumenta, lo cual ayuda a confirmar el diagnóstico de la orquitis.
• Gammagrafía de los testículos. También se utiliza para descartar torsión testicular, esta prueba consiste en inyectar pequeñas cantidades de material radiactivo en el torrente sanguíneo, para detectar las áreas en los testículos que reciben menos flujo de sangre, lo que indica la torsión, o más flujo sanguíneo, lo que confirma o descarta el diagnóstico de la orquitis.

Síntomas

La orquitis se asocia normalmente con los siguientes síntomas:

•  dolor en el escroto, que será más severo al caminar
• el escroto se caliente y se hincha
• aumento de la temperatura corporal y fiebre
• los síntomas agudos suelen durar alrededor de una semana, pero la       inflamación testicular puede tardar varias semanas.

Tratamiento

• Reposo en cama.
•  Dolor al caminar que se puede aliviar con un vendaje suspensorio.
• Los analgésicos se pueden utilizar, pero los antibióticos no son recomendables.
•  Los afectados presentan daños permanentes en sus testículos, que puede dar lugar a disminución de la fertilidad en una minoría de los hombres.

Prevención

Practicar el sexo seguro, como por ejemplo tener una sola pareja sexual y el uso de preservativo, ayuda a proteger contra infecciones de transmisión sexual, que previene infecciones de transmisión sexual relacionada con la orquitis bacteriana.
Estar vacunado contra las paperas es la mejor protección contra virus. La vacuna se recomienda para niños mayores de 1 año, con un refuerzo cuando su hijo tenga entre 4 y 6 años de edad.

Pie de atleta

El pie de atleta (también conocida como la tiña del pie y la tinea pedis) es una infección fúngica de la piel que produce comezón, descamación y picor de las zonas afectadas. Aunque la condición normalmente afecta a los pies, se puede extender a otras áreas del cuerpo, incluyendo la ingle.

Causas

Los hongos son organismos que son similares a las plantas. Sobreviven alimentándose de tejido descompuesto, incluyendo el tejido humano. A diferencia de las plantas, no pueden producir alimentos utilizando la energía de la luz solar (fotosíntesis).
El pie de atleta es causado por un grupo de hongos llamados dermatofitos. Estos hongos son parásitos, lo que significa que se alimentan de otros organismos para sobrevivir. Tus pies mantienen un ambiente cálido, oscuro y húmedo, que es la condición ideal para que los dermatofitos crezcan.
Los dermatofitos pueden causar infecciones por hongos en áreas tales como las capas externas de la piel, uñas, cuero cabelludo y el cabello. Muchos otros tipos de hongos causan diversas infecciones. Sin embargo, los principales grupos de hongos que causan infecciones por hongos como el pie de atleta son:
• dermatofitos (tiña)
• levaduras (Cándida)

Diagnóstico

El pie de atleta por lo general se puede diagnosticar mediante una inspección visual de la piel, pero cuando el diagnóstico está en duda se manda un examen directo de microscopía (conocido como examen KOH) lo que puede ayudar a descartar otras causas posibles, tales como el eczema o la psoriasis. Un examen de KOH se lleva a cabo en muestras de piel de la zona afectada. El KOH tiene un excelente valor predictivo positivo, pero en ocasiones pueden dar resultados negativos, especialmente si el tratamiento con un medicamento antifúngico ya ha comenzado.
Si los diagnósticos mencionados no son concluyentes o si un régimen de tratamiento ya se ha iniciado, una biopsia de la piel puede determinar el diagnóstico.

Síntomas

El pie de atleta produce comezón, descamación y picazón de la piel afectada. Las ampollas y la piel agrietada también pueden ocurrir, lo que expone el tejido crudo, dolor, hinchazón e inflamación. La infección bacteriana secundaria puede acompañar a la infección por hongos.
La infección se puede diseminar a otras áreas del cuerpo, como la ingle, y por lo general se le llama por un nombre diferente una vez que se propaga, como tinea corporis, en el cuerpo o las extremidades y la tiña crural (tiña inguinal o picazón dhobi) para un infección de la ingle. La tinea pedis con más frecuencia se manifiesta entre los dedos de los pies.
Algunas personas pueden experimentar una reacción alérgica a un hongo llamado “reacción de Identificación” en el que las ampollas o vesículas pueden aparecer en zonas como las manos, el pecho y los brazos

Tratamiento

El pie de atleta se cura con el tratamiento y la medicación antifúngica tópica en la mayoría de los casos.
Medicamentos
El tratamiento convencional por lo general implica la aplicación diaria o dos veces al día de un medicamento tópico y con las medidas de higiene. Mantener los pies secos y practicar una buena higiene es crucial para prevenir la reinfección.
Las infecciones fúngicas graves o prolongadas de la piel pueden requerir tratamiento con medicamentos antimicóticos por vía oral. Óxido de zinc basada en pomada dermatitis del pañal se pueden utilizar; polvos de talco puede ser utilizado para absorber la humedad y para matar la infección.
Tópico
La infección por hongos se puede tratar con tópicos antifúngicos, que pueden ser en presentación en forma de aerosol, en polvo, crema o gel. Existe un gran número de fármacos antifúngicos, incluyendo: nitrato de miconazol, clotrimazol , y nistatina.
Una solución de 1% de permanganato de potasio disuelto en agua caliente puede ser una excelente alternativa a los fármacos antifúngicos.
El tiempo de curación puede ser largo, a menudo 45 días o más. El tratamiento recomendado es el de “seguir utilizando el tratamiento tópico durante cuatro semanas después que los síntomas hayan desaparecido” para asegurar que el hongo ha sido completamente eliminado. Sin embargo, debido a la comezón asociada con la infección desaparece rápidamente, los pacientes no completan el tratamiento prescrito.
Las cremas anti comezón no son recomendables, ya que alivian los síntomas, pero va a exacerbar el hongo.
Si el hongo invasor no es un dermatofito, pero es una levadura, otros medicamentos, tales como fluconazol puede ser utilizado. Típicamente, fluconazol se utiliza para las infecciones vaginales por Cándida (moniliasis), pero ha demostrado ser beneficiosa para las personas con infecciones por hongos cutáneos, también. El más común de estas infecciones se producen los espacios de los dedos de los pies y en la base de la uña (intertriginosas). El sello distintivo de estas infecciones es de un color rojo cereza que rodea la lesión y un pus espeso de color amarillo.
oral
Para los casos severos, el medicamento por vía oral más usado en el Reino Unido es la terbinafina y la más eficaz . Otros antimicóticos orales recetados incluyen itraconazol y el fluconazol.

Prevención

Los hongos que causan el pie de atleta pueden vivir en pisos de las duchas, toallas mojadas y el calzado, puede propagarse de persona a persona por contacto compartido con duchas, toallas, etc.
La higiene desempeña un papel importante en el manejo de la infección del pie de un atleta, puesto que los hongos se desarrollan en ambientes húmedos, manteniendo los pies y el calzado lo más seco posible, y evitar compartir toallas, etc.
El pie de atleta es contagioso, pero usted puede tomar medidas para prevenir la propagación de la infección El pie de atleta se puede propagar a través del contacto directo e indirecto.
• El contacto directo implica el contacto de piel a piel. Por ejemplo, se puede desarrollar la infección si tocan la piel afectada y no se lavan las manos después de hacerlo.
• El contacto indirecto. Por ejemplo, los hongos pueden ser transmitidos a través de toallas, sábanas contaminadas y ropa.
• Duchas, piscinas y vestuarios son lugares comunes donde la infección puede transmitirse. Esto lugares son por lo general cálidos y húmedos, lo que alienta a las bacterias y los hongos a multiplicarse.

La obesidad

Es una condición médica en la que el exceso de grasa corporal se ha acumulado en la medida en que puede tener un efecto adverso sobre la salud, lo que reduce la esperanza de vida y/o el aumento de problemas de salud.  El Índice de Masa Corporal (IMC) es  una medida que compara el peso y la altura, define a las personas con sobrepeso (pre-obesidad) si su IMC está entre 25 y 30 kg / m 2, y los obesos cuando se es mayor de 30 kg / m2. La obesidad aumenta el riesgo de diversas enfermedades, especialmente enfermedades del corazón, la diabetes tipo 2, la apnea obstructiva del sueño, ciertos tipos de cáncer y osteoartritis.

Causas

Diagnóstico

Síntomas

Tratamiento

Prevención

Enfermedad Diverticular

Muchas personas tienen pequeñas bolsas en el revestimiento del colon o intestino grueso que sobresalen en las zonas débiles. Cada bolsa se llama  divertículo. Múltiples bolsas se llaman divertículos. La condición de tener divertículos se llama diverticulosis. Alrededor del 10 por ciento de los estadounidenses mayores de 40 años tienen diverticulosis.  La condición se vuelve más común con la edad. Alrededor de la mitad de todas las personas mayores de 60 años tienen diverticulosis.

Causas

Diagnóstico

Síntomas

Tratamiento

Prevención

Enfermedad DiverticularMuchas personas tienen pequeñas bolsas en el revestimiento del colon o intestino grueso que sobresalen en las zonas débiles. Cada bolsa se llama  divertículo. Múltiples bolsas se llaman divertículos. La condición de tener divertículos se llama diverticulosis. Alrededor del 10 por ciento de los estadounidenses mayores de 40 años tienen diverticulosis.  La condición se vuelve más común con la edad. Alrededor de la mitad de todas las personas mayores de 60 años tienen diverticulosis. CausasAunque no está comprobado, la teoría dominante es que una dieta baja en fibra hace  la enfermedad Diverticular. La enfermedad se observó por primera vez en los Estados Unidos en el año 1900, en la época en los alimentos procesados se introdujeron en la dieta estadounidense. El consumo de alimentos procesados reduce considerablemente el consumo de fibra de los estadounidenses.La enfermedad Diverticular es común en los países-especialmente desarrollados o industrializados de los Estados Unidos, Inglaterra y Australia, donde dietas bajas en fibra se consumen. La enfermedad es rara en Asia y África, donde la mayoría de las personas comen dietas altas en fibra.La fibra está contenida en  frutas, verduras y granos que el cuerpo no puede digerir. Algunas de fibras, llamadas fibra soluble, se disuelven fácilmente en agua. Se adquiere una consistencia blanda, gelatinosa en los intestinos. La fibra insoluble pasa casi sin cambios a través de los intestinos. Ambos tipos de fibra ayudan a prevenir el estreñimiento por lo que las heces son blandas y fáciles de pasar.El estreñimiento (o heces dura) pueden hacer que las personas tengan problemas al defecar por el endurecimiento de las heces durante la defecación. El estreñimiento puede causar aumento de la presión en el colon, lo que puede causar que el revestimiento del colon se abulte a través de puntos débiles en la pared del colon. Estas protuberancias son los divertículos.La falta de ejercicio también puede estar asociada con un mayor riesgo de formación de divertículos, aunque las razones de esto no se comprenden bien.Nadie sabe con certeza qué causa la inflamación de los divertículos. La inflamación puede comenzar cuando las bacterias o las heces son atrapadas en los divertículos. Un ataque de diverticulitis puede aparecer de repente y sin previo aviso.
DiagnósticoPara diagnosticar la enfermedad Diverticular, el médico pregunta acerca de la historia clínica, realiza un examen físico, y puede realizar una o más pruebas diagnósticas. Debido a que la mayoría de las personas no tienen síntomas, la diverticulosis se detecta  a menudo a través de exámenes ordenados por otra dolencia. Por ejemplo, la diverticulosis se encuentra a menudo durante una colonoscopia para detectar un cáncer o pólipos, o para evaluar las quejas de dolor o sangrado rectal.Cuando se toma una historia clínica, el médico puede preguntarle acerca de los hábitos intestinales, dolor, otros síntomas, la dieta y medicamentos. El examen físico por lo general implica un examen rectal digital. Para realizar esta prueba, el médico introduce un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para detectar sensibilidad, una obstrucción o sangre. El doctor puede revisar las heces en busca de signos de sangrado y una prueba de sangre para detectar señales de infección. Si se sospecha diverticulitis, el médico puede ordenar una de las siguientes pruebas radiológicas:• La ecografía abdominal. Las ondas sonoras se envían hacia el colon a través de un dispositivo de mano que un técnico se desliza sobre el abdomen. Las ondas sonoras rebotan en el colon y otros órganos, y sus ecos producen impulsos eléctricos que crean una imagen llamada sonograma en un monitor de vídeo. Si los divertículos se inflaman, las ondas sonoras rebotan, mostrando su ubicación.• La tomografía computarizada (TC). La tomografía computarizada es una radiografía no invasiva que produce imágenes de secciones transversales del cuerpo. El médico puede inyectar un colorante en la vena y la persona puede tragar una mezcla similar. La persona se acuesta en una camilla que se desliza en una máquina en forma de rosquilla. El colorante ayuda a mostrar las complicaciones de la diverticulitis, tales como perforaciones y abscesos.
SíntomasLa diverticulosisLa mayoría de las personas con diverticulosis no tienen ningún malestar o síntoma. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar dolor de tipo cólico o molestia en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal y estreñimiento. Otras afecciones como el síndrome de colon irritable y las úlceras de estómago causan problemas similares, por lo que los síntomas no siempre significan que una persona tiene diverticulosis. Las personas con síntomas crónicos deben visitar a su médico o centro de atención médica.La diverticulitisEl síntoma más común de la diverticulitis es el dolor abdominal. El signo más común del examen es la sensibilidad en la parte inferior izquierda del abdomen. Por lo general, el dolor es intenso y aparece de repente,  también pueden ser leves y empeoran durante varios días. La intensidad del dolor puede fluctuar. Una persona puede experimentar calambres, náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, o un cambio en los hábitos intestinales.
TratamientoLos medicamentos de alto contenido de fibra y el dolor ayudan a aliviar los síntomas en la mayoría de los casos de diverticulosis. Diverticulitis complicada con síntomas leves por lo general se  requiere que la persona descanse, tome antibióticos por vía oral, y tener una dieta líquida durante un período de tiempo. A veces un ataque de diverticulitis es lo suficientemente grave para requerir hospitalización, antibióticos por vía intravenosa (IV), y posiblemente cirugía.La diverticulosisEl aumento de la cantidad de fibra en la dieta puede reducir los síntomas de la diverticulosis y prevenir complicaciones como la diverticulitis. La fibra mantiene las heces blandas y disminuye la presión dentro del colon para que el contenido del intestino pueda moverse con facilidad. La Asociación Dietética Americana recomienda consumir entre 20 y 35 gramos de fibra cada día.  El médico también puede recomendar que tome un producto de fibra como metilcelulosa (Citrucel) o psyllium (Metamucil) de una a tres veces al día. Estos productos están disponibles en polvo, pastillas, u obleas, y proporcionar 2 a 3,5 gramos de fibra por dosis. Los productos de fibra se deben tomar con por lo menos 8 onzas de agua.Evitar los frutos secos, palomitas de maíz y de girasol, de calabaza, semillas de alcaravea y semillas de sésamo ha sido recomendado por los médicos por temor a que las partículas de alimentos puedan entrar, bloquear o irritar los divertículos. Sin embargo, no hay datos científicos que apoyan esta medida de tratamiento. Comer una dieta rica en fibra es el único requisito que hace mucho énfasis  la literatura médica. La eliminación de alimentos específicos no es necesaria. Las semillas de los tomates, calabacines, pepinos, fresas y frambuesas, así como semillas de amapola, se considera generalmente inofensivo. Las personas difieren en las cantidades y tipos de alimentos que puede comer. Las decisiones sobre la dieta deben hacerse en base en lo que funciona mejor para cada persona. Mantener un equilibrio diario de alimentos puede ayudar a identificar qué alimentos pueden causar síntomas.Si los calambres, distensión abdominal y estreñimiento son problemas, el médico puede prescribir medicamentos para el dolor. Sin embargo, algunos medicamentos, de hecho, pueden causar estreñimiento.La diverticulitisEl tratamiento de la diverticulitis se centra en el esclarecimiento de la inflamación y la infección, descansando el colon y prevenir o minimizar las complicaciones.Dependiendo de la severidad de los síntomas, el médico puede recomendar el reposo en cama, antibióticos por vía oral, un calmante para el dolor y una dieta líquida. Si los síntomas aumentan, el médico le recomendará aumentar gradualmente la cantidad de alimentos ricos en fibra en la dieta.Los casos graves de diverticulitis aguda con dolor y las complicaciones es probable que requieran una hospitalización. La mayoría de los casos de diverticulitis severa son tratados con antibióticos por vía intravenosa y unos algunos días sin comida ni bebida para ayudar al resto del colon. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria.
PrevenciónUna enfermedad que afecta a más de la mitad de las personas mayores de 60 años de edad en los Estados Unidos y otros países occidentales podría evitarse o mitigarse mediante cambios sencillos en la dieta.  Se puede controlar o prevenir con una dieta alta en fibra.
La clave para la prevención y el tratamiento es la fibra, consumir alimentos altos en fibra. Por lo general, es mejor comer alimentos saludables en lugar de tratar de complementar.Los servicios de nutrición pueden ayudar a las personas que desean aumentar la cantidad de fibra en su dieta. Es importante aumentar el consumo de fibra poco a poco, ya que puede tomar tiempo para que el cuerpo de una persona se acostumbre el aumento de fibra (esto puede dar lugar a aumento de gas por un corto tiempo), Asegúrese de beber abundante agua a medida que aumenta el consumo de fibra. Tome unos ocho vasos al día para ayudar a ablandar las heces y permitir que la fibra pase a través de su cuerpo.”Dentro de sus alimentos a consumir  debe incluir arroz integral, pasta de trigo integral, granos como la cebada, avena entre otros.Una forma de suplemento de fibra es tomar Citrucel, Benefiber, Metamucil o uno de los tipos genéricos de suplemento de fibra.

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Por lo general, afecta a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas

Diagnóstico

Síntomas

Tratamiento

Prevención

Úlcera de estomago o úlcera péptica

Úlcera de estómago (también conocida como úlcera péptica) es una pequeña erosión (orificio) en el tracto gastrointestinal. El tipo más común, duodeno, se produce en los primeros 12 centímetros de intestino delgado, más allá del estómago. Las úlceras que se forman en el estómago se llaman úlceras gástricas. Una úlcera no es contagiosa ni cancerosa. Las úlceras duodenales son casi siempre benignas, mientras que las úlceras estomacales pueden convertirse en malignos.

Causas

La causa directa de la úlcera péptica es la destrucción de la mucosa gástrica o intestinal del estómago por el ácido clorhídrico, un ácido normalmente presente en los jugos digestivos del estómago. La infección con la bacteria Helicobacter pylori se cree que juega un papel importante en la causa de las úlceras gástrica y duodenal. La bacteria Helicobacter pylori puede ser transmitida de persona a persona a través de alimentos contaminados y el agua. Los antibióticos son el tratamiento más efectivo para contrarrestar la Helicobacter pylori o las úlceras pépticas.
Las lesiones de la mucosa gástrica y el debilitamiento de las defensas mucosas también son responsables de las úlceras gástricas. Exceso de secreción de ácido clorhídrico, la predisposición genética y el estrés psicológico son importantes factores que contribuyen a la formación y el empeoramiento de las úlceras duodenales.
Otra de las principales causas de las úlceras es el uso crónico de medicamentos anti-inflamatorios, como la aspirina. El tabaquismo es también una causa importante de la formación de la úlcera y el fracaso del tratamiento de úlceras.

Diagnóstico

El diagnóstico de una úlcera de estómago se hace usando una variedad de métodos, incluyendo:

• Endoscopía – un tubo delgado y flexible se coloca por el esófago hacia el estómago con anestesia ligera. El endoscopio está equipado con una pequeña cámara de modo que el médico puede ver si hay una úlcera.

• Papilla de bario – un líquido calcáreo  y una radiografía que se realiza que muestra el revestimiento del estómago. Estas pruebas son menos comunes hoy en día, pero puede ser útil cuando la endoscopia no está disponible.

• Biopsia - una pequeña muestra de tejido se toma durante una endoscopia y probado en un laboratorio. Esta biopsia siempre se debe hacer si se encuentra una úlcera gástrica.

• C14 prueba del aliento - para comprobar la presencia de H. pylori. Las bacterias convierten la urea en dióxido de carbono. La prueba consiste en tragar una cantidad de carbono radioactivo (C14) y probar el aire exhalado de los pulmones. Una prueba no radiactiva puede ser utilizado para niños y mujeres embarazadas.

Síntomas

Algunas úlceras de estómago no producen ningún síntoma. Si están presentes, pueden incluir:
•    Dolor abdominal, justo debajo de la caja torácica
•    Indigestión
•    Náusea
•    Pérdida del apetito
•    Vómitos
•    La pérdida de peso
•    Sangre de color o alteración de los movimientos presentes en el vómito o el intestino
•    Los síntomas de la anemia, como mareos
•    Shock debido a la pérdida de sangre – una emergencia médica.

Tratamiento

Las dietas especiales ahora se sabe que tienen muy poco impacto en la prevención o el tratamiento de las úlceras de estómago. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

1. Los medicamentos, como antibióticos, para destruir el H. colonia pylori, y medicamentos para ayudar a acelerar el proceso de curación. Diferentes fármacos deben ser utilizados en combinación, algunos de los efectos secundarios pueden incluir diarrea y erupciones cutáneas. La resistencia a algunos de estos antibióticos es cada vez más común.
2. Pruebas posteriores aliento: se utilizan para asegurarse de que el H. pylori ha sido tratado con éxito.
3. Los cambios a los medicamentos existentes, como las dosis de medicamentos para la artritis, aspirinas u otros medicamentos anti-inflamatorios pueden ser alterados levemente para reducir sus efectos que contribuyen a la úlcera de estómago.
4. La reducción de ácido – comprimidos están disponibles para reducir el contenido de ácido en los jugos gástricos.
5. Modificaciones de estilo de vida – esto incluye los cigarrillos. Fumar reduce las defensas naturales en el estómago y altera el proceso de curación.

Prevención

Usted puede reducir el riesgo de úlcera péptica si sigue estas recomendaciones:

• Protéjase de las infecciones. No está claro  si se propaga sólo por H. pylori, pero hay algunos indicios de que podría ser transmitido de persona a persona o a través de alimentos y agua. Usted puede tomar medidas para protegerse de las infecciones, tales como el lavado frecuente de las manos con agua y jabón y comiendo los alimentos que se han cocinado completamente.

• Tenga cuidado con los calmantes para el dolor. Si usted usa calmantes con regularidad para el dolor que aumentan el riesgo de úlcera péptica, tomar medidas para reducir su riesgo de problemas estomacales. Por ejemplo, tome su medicamento con las comidas. Trabaje con su médico para encontrar la dosis más baja posible que todavía le da el alivio al dolor. Evite beber alcohol cuando se toma su medicamento, ya que los dos se pueden combinar y puede aumentar el riesgo de malestar estomacal.

Uropatía Obstructiva

La Uropatía obstructiva es una condición en la que se obstruye el flujo de la orina, haciendo que éste se represe y lesione uno o ambos riñones.

Causas

La uropatía obstructiva se produce cuando la orina no puede drenar a través de un uréter (conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga). La orina se acumula en el riñón y hace que se hinchen (hidronefrosis).
Esta enfermedad se clasifica en función de si afecta a uno o ambos riñones, y si se presenta súbitamente o es a largo plazo:
•    Crónica Uropatía obstructiva unilateral – Uropatía a largo plazo que afecta a un riñón
•    Uropatía obstructiva bilateral crónica – Uropatía a largo plazo que afecta a ambos riñones
•    Uropatía obstructiva unilateral aguda – Uropatía súbita que afecta a uno de los riñones
•    Uropatía obstructiva bilateral aguda – Uropatía súbita que afecta a ambos riñones
Las causas más comunes de la Uropatía obstructiva incluyen las siguientes:
•    Piedras de las vías urinarias
Los cálculos ureterales
Cálculos en la vejiga
•    Los tumores del tracto urinario
•    La fibrosis retroperitoneal
•    La hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
•    Los tumores de los órganos cercanos
•    La vejiga o cáncer de uréter
•    El cáncer de colon
•    El cáncer cervical
•    El cáncer uterino
•    Cualquier cáncer que se disemina
•    Idiopática hidronefrosis del embarazo

Síntomas

Los síntomas asociados con la uropatía obstructiva varían dependiendo de si la obstrucción es aguda o crónica, ya sea unilateral o bilateral, ya sea total o parcial y qué lo causó. Los síntomas comunes de la uropatía obstructiva incluyen las siguientes:
•    Dolor en el flanco
Unilateral o bilateral
Cólico o severo
•    Infección del tracto urinario
•    Fiebre
•    Dificultad o dolor al orinar
•    Náuseas o vómitos
•    La insuficiencia renal
•    El aumento de peso o hinchazón (edema)
•    Disminución del gasto urinario
•    La sangre en la orina

Diagnóstico

El diagnóstico de la uropatía obstructiva se hace en los estudios de imagen. Estudios radiográficos comunes utilizados para diagnosticar la uropatía obstructiva incluyen:
•    La ecografía abdominal
•    Tomografía computarizada del abdomen
•    Pielografía intravenosa (PIV)
•    Cistouretrografía miccional
•    Gammagrafía renal

Tratamiento

Los stents o drenajes colocados en el uréter o en la pelvis renal pueden brindar alivio a corto plazo de los síntomas. Tubos de nefrostomía, que drenan la orina desde los riñones a través de la espalda, pueden ser utilizadas para eludir la obstrucción. Un catéter de Foley, insertado a través de la uretra, también puede ser útil.
Aunque el alivio temporal de la obstrucción se puede alcanzar sin cirugía, la causa de la obstrucción se debe quitar y reparar el aparato urinario. El alivio a largo plazo de la uropatía obstructiva requiere una cirugía.
Expectativas (pronóstico)
Si una obstrucción aguda se diagnostica y corrige rápidamente, el daño renal es mínimo o reversible – independientemente de si es unilateral o bilateral.
Si la obstrucción unilateral crónica no se alivia rápidamente, podría haber un daño permanente en el riñón. La obstrucción unilateral crónica usualmente no causa insuficiencia renal, porque la mayoría de los pacientes tienen la función normal del riñón otros.
La obstrucción bilateral crónica puede conducir a insuficiencia renal, debido a que ambos riñones pueden resultar dañados y no funcionar incluso después de corregida la obstrucción.

Posibles complicaciones

La uropatía obstructiva puede causar daño permanente y severo a los riñones, ocasionando insuficiencia renal. La uropatía obstructiva causada por la obstrucción del tracto urinario inferior puede dar lugar a daño permanente y severo a la vejiga, dando lugar a problemas como la incontinencia y retención urinaria.

Prevención

La Uropatía obstructiva se puede prevenir abordando cualquiera de los trastornos subyacentes que puedan ocasionar.
Póngase en contacto con médico si se presentan síntomas de Uropatía obstructiva o cree que puede estar sufriendo de esta condición.

Anosmia

Es la incapacidad para oler cualquier tipo de aromas u olores.
La pérdida completa del olfato se llama anosmia. Sin el sentido del olfato, la comida sabe diferente, no se puede oler el aroma de una flor, y usted podría encontrarse en una situación peligrosa, sin saberlo. Por ejemplo, sin la capacidad de detectar olores, no se huele una fuga de gas, humo de un incendio, o alimentos en mal estado.
Afortunadamente, para la mayoría de la gente, la anosmia es una molestia temporal causada por una nariz congestionada gravemente por un resfriado. Una vez que el resfrío sigue su curso, el sentido del olfato de una persona regresa.

Causas

Las infecciones respiratorias, sinusitis, y trauma en la cabeza son las causas más comunes de la anosmia.
Otras causas incluyen:

• Los pólipos nasales – pequeños crecimientos no cancerosos en la nariz y los senos que bloquean el paso nasal.

• Lesión a los nervios de la nariz y traumas en la cabeza.
• La exposición a sustancias químicas tóxicas, como pesticidas o disolventes.
• Ciertos medicamentos, incluyendo antibióticos, antidepresivos, medicamentos anti-inflamatorios, los del corazón y otros medicamentos.
• El abuso la cocaína.
• La vejez, al igual que la visión y el oído, el sentido del olfato puede llegar a ser más débil a medida que envejece. De hecho, el sentido del olfato es más agudo entre las edades de 30 y 60 años y comienza a disminuir después de los 60 años de edad.
• Ciertas condiciones médicas, tales como la enfermedad de Alzheimer la enfermedad de Parkinson , la esclerosis múltiple , deficiencias nutricionales, enfermedades congénitas y alteraciones hormonales.
• Radiación de los cánceres de cabeza y el cuello.

Diagnóstico

La evaluación diagnóstica de anosmia comienza con una obtención detallada de la historia. El médico pide síntomas asociados importantes como la congestión nasal, la rinorrea o ambos.
La naturaleza de la descarga nasal en la rinorrea es importante. La relación de la anosmia a cualquier infección de vías respiratorias altas o lesión en la cabeza está profundamente ligada. Es importante tener una historia de los trastornos de los senos, traumatismo craneal o cirugía, alergia, la exposición a las drogas, productos químicos o gases. El examen físico se realiza para identificar hinchazón, inflamación, secreción y  pólipos. Hacer que el paciente respire a través de cada fosa nasal por separado (de forma manual la oclusión de la otra) ayuda a identificar la obstrucción.
Evaluación Psicofísica de olor y sabor de identificación se puede realizar utilizando kits de prueba disponibles comercialmente.
Un examen del sistema nervioso se puede realizar con el fin de saber si alguno de los nervios craneales está dañado. Un examen detallado del estado mental es vital, especialmente en los ancianos, la enfermedad de Alzheimer es una causa común de anosmia en ellos. Cuando la causa no es evidente se ordena una tomografía computarizada de la cabeza (incluyendo los senos) o una resonancia magnética.
La pérdida lenta y progresiva del olfato en un paciente anciano sin otros síntomas o hallazgos puede ser normal.
Las enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis múltiple son sospechosos en los casos de crecimiento y decrecimiento síntomas neurológicos.

Síntomas

El signo evidente de la anosmia es la pérdida del olfato. Algunas personas con anosmia notan un cambio en el olor de las cosas. Por ejemplo, las cosas familiares empiezan a carecer de olor.
Los síntomas de la enfermedad son generalmente de menor importancia, aunque algunas personas tienen casos graves.
El efecto primario de la anosmia no puede ser notado de inmediato si la persona pierde gradualmente la capacidad de oler los aromas. Sutiles aromas pueden no ser reconocidos y una persona puede incluso no darse cuenta que esto ha sucedido. Olores picantes, como el humo que no son percibidas por la nariz son los efectos más evidentes de la anosmia.
Otras sensaciones de especias como la pimienta de cayena se puede sentir en los nervios de la cara a pesar de la incapacidad del individuo para reconocer el olor.

Tratamiento

Si la congestión nasal de un resfriado o una alergia es la causa de anosmia, el tratamiento generalmente no es necesario y el problema va a mejorar por sí solo. El uso a corto plazo de descongestionantes puede abrir las fosas nasales para que pueda respirar mejor. Sin embargo, si la congestión empeora o no desaparece después de unos días, consulte a su médico. Usted puede tener una infección y necesita antibióticos u otra condición médica puede ser el causante.
Si es debido a un pólipo, la cirugía puede ser necesaria para eliminar la obstrucción y recuperar su sentido del olfato.
Si usted sospecha que un medicamento está afectando su sentido del olfato, hable con su médico y ver si hay otras opciones de tratamiento disponibles que no afecten su habilidad para oler. Sin embargo, nunca deje de tomar un medicamento sin antes consultar con su médico.
Algunas veces la persona  recupera su sentido del olfato de manera espontánea. Por desgracia, la anosmia no siempre es tratable, especialmente si la edad es la causa

Prevención

Evitar el uso excesivo de aerosol nasal, dejar de fumar (el fumar puede entorpecer los sentidos, incluyendo el olfato).
Evitar los alérgenos que causan rinitis alérgica puede ayudar en la prevención de la anosmia.

Otosclerosis

La otosclerosis es el crecimiento anormal de los huesos del oído medio. Esto evita que las estructuras de hueso en el oído no funcionen  correctamente y provoquen la pérdida de audición. Para algunas personas con otosclerosis, la pérdida auditiva puede ser severa.

Causas

La causa de la otosclerosis no se entiende completamente, aunque la investigación ha demostrado que la otosclerosis tiende a darse en familias y puede ser hereditaria  o transmitido de padres a hijos. Las personas que tienen antecedentes familiares de otosclerosis son más propensas a desarrollar la enfermedad. En promedio, una persona que tiene un padre con otoesclerosis tiene una probabilidad del 25 por ciento de desarrollar el trastorno. Si ambos padres tienen otoesclerosis el riesgo aumenta hasta el 50 por ciento. Las investigaciones demuestran que personas blancas y mujeres de mediana edad están en mayor riesgo.
Algunas investigaciones sugieren una relación entre la otosclerosis y los cambios hormonales asociados con el embarazo. Aunque la causa exacta sigue siendo desconocida, existe alguna evidencia de  asociación de las infecciones virales (como el sarampión) y la otosclerosis.

Diagnóstico

Un examen realizado por un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta) u otólogo (especialista en oído) es necesaria para descartar otras enfermedades o problemas de salud que pueden causar los mismos síntomas. Un audiólogo es un profesional de la salud auditiva que está capacitado para identificar, medir y  rehabilitar  la discapacidad auditiva y trastornos relacionados. Un audiólogo utiliza una variedad de pruebas y procedimientos para evaluar la audición y la función del equilibrio. El audiólogo puede producir un audiograma (un gráfico que muestra la sensibilidad de audición de una persona) y un timpanograma (un gráfico que muestra qué tan bien funciona el oído medio para conducir el sonido

Síntomas

La pérdida de audición es el síntoma más frecuente de la otoesclerosis. La pérdida puede aparecer de forma muy gradual. El primer aviso para muchas personas con otosclerosis en primer lugar es que no pueden oír sonidos de baja frecuencia o que ya no puede oír un susurro.
Además de la pérdida de la audición, algunas personas con otosclerosis pueden experimentar mareos, problemas de equilibrio, o tinnitus. El tinnitus es una sensación de zumbido, rugido, zumbido o silbido en los oídos o la cabeza que acompaña a muchas formas de pérdida de la audición.

Tratamiento

En muchos casos la cirugía es una opción para el tratamiento de la otosclerosis. En una operación llamada estapedectomía, un cirujano (otorrinolaringólogo u otólogo) no pasa por el hueso enfermo por una prótesis que permite que las ondas sonoras que se pasa al oído interno. Es importante discutir los riesgos y posibles complicaciones de este procedimiento, así como los beneficios, con el cirujano. En casos raros, la cirugía puede empeorar la pérdida de la audición.
Si la pérdida auditiva es leve, la cirugía no puede ser una opción. Además, en ocasiones, alguna pérdida de audición persiste después de la cirugía. Un audífono bien ajustado puede ayudar a algunas personas con otosclerosis en situaciones que incluyen la pérdida de audición permanente. Un audífono está diseñado para compensar la pérdida de la audición mediante la amplificación del sonido. Un audiólogo puede discutir los distintos tipos de audífonos disponibles y hacer una recomendación basada en las necesidades específicas de un individuo.

Prevención

Beber agua fluorada puede ayudar a prevenir la otosclerosis en la gente que es susceptible. No hay otras formas conocidas de prevenir esta afección.