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C áncer de garganta

Posteado por admin en febrero - 22 - 2012

Cáncer de garganta

Son   tumores cancerosos que se desarrollan en la garganta (faringe, laringe o las amígdalas).
La  garganta es un tubo muscular de 5 centímetros de largo que comienza detrás de la nariz y termina en el cuello. El área de la voz se encuentra justo debajo de la garganta y también es susceptible al cáncer de garganta. La caja de la voz está hecha de cartílago y contiene las cuerdas vocales que vibran para hacer el sonido cuando se  habla. El cáncer de garganta también puede afectar a la porción del cartílago (epiglotis) que actúa como una tapa de la tráquea.

Causas

El cáncer de garganta se produce cuando las células de la garganta desarrollan mutaciones genéticas. Estas mutaciones hacen que las células crezcan y se dividan sin control. No está claro qué causa la mutación del cáncer de garganta, pero los médicos han identificado los factores que pueden aumentar su riesgo.
Tipos de cáncer de garganta
Cáncer de garganta es un término general que se aplica al cáncer que se desarrolla en la garganta (cáncer de faringe) o en la caja de la voz (el cáncer de laringe). La garganta y la laringe están estrechamente relacionadas, con la caja de la voz que se encuentra justo debajo de la garganta.
Los tipos de cáncer de garganta son:
  • El cáncer de nasofaringe se inicia en la parte de la garganta,  detrás de la nariz).
  • Cáncer de la orofaringe se inicia en la  parte de la garganta, detrás de la boca incluye las amígdalas.
  • Cáncer de la hipofaringe (cáncer laringofaríngeo) comienza en la  parte inferior de la garganta, justo por encima de su esófago y la tráquea. El cáncer glótico comienza en las cuerdas vocales.
  • Cáncer supraglótico se inicia en la parte superior de la laringe , en el cartílago que impide que los alimentos se  introduzcan en la  tráquea.
  • El cáncer subglótico se inicia en la parte inferior de las cuerdas vocales.

Diagnóstico

Con el fin de diagnosticar el cáncer de  garganta, el médico puede recomendar:
• Endoscopia y Laringoscopia para obtener una mirada más cercana a la garganta. Su médico puede usar un tubo con luz especial (endoscopio) para obtener un vistazo de cerca a la garganta durante un procedimiento llamado endoscopia. Una cámara diminuta en el extremo del endoscopio transmite imágenes a una pantalla de vídeo que su médico observa si hay signos de anomalías en la garganta. Otro tipo de alcance (laringoscopio) se puede insertar en su garganta. Se utiliza una lente de aumento para ayudar al médico a examinar sus cuerdas vocales. Este procedimiento se denomina laringoscopia.
• Extracción de una muestra de tejido para su análisis. Si se detectan anomalías durante la endoscopia o laringoscopia, su médico le puede recoger muestra de tejido (biopsia). La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.
• Las pruebas de imagen. pruebas de imagen, incluyendo rayos X, tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET), pueden ayudar al médico a determinar el grado de su cáncer más allá de la superficie de la garganta o cuerdas vocales.
• La estadificación. Una vez que se diagnostica el cáncer de garganta, el siguiente paso es determinar la extensión o etapa del cáncer. El conocimiento del estadio ayuda a determinar sus opciones de tratamiento.
La etapa del cáncer de garganta se caracteriza con los números romanos del I al IV. Cada subtipo de cáncer de garganta tiene sus propios criterios para cada etapa. En general, el estadio I el cáncer de garganta indica un tumor más pequeño limitado a una zona de la garganta. Las etapas posteriores indican un cáncer más avanzado, con el estadio IV que es el más avanzado.

Síntomas

Los signos y síntomas de cáncer de garganta pueden incluir:
• Tos
• Cambios en la voz, como ronquera
• Dificultad para deglutir
• Dolor de oído
• Un bulto o una llaga que no sana
• dolor de garganta
• pérdida de peso
Solicite una cita con su médico si presenta cualquiera de estos  signos o síntomas y si son persistentes.  Su médico probablemente hará investigar las causas más comunes en primer lugar.

Tratamiento

Las opciones en el  tratamiento están basadas en muchos factores, tales como la ubicación y etapa del cáncer, el tipo de células implicadas, el  estado general de salud y  preferencias personales. Discuta los beneficios y riesgos de cada una de las opciones con el  médico. Juntos pueden determinar qué tratamiento será el más apropiado.
  1. Radioterapia
La radioterapia utiliza partículas de alta energía, como rayos X, para administrar radiación a las células cancerosas y eliminarlas. Existen dos maneras:
  • Terapia de Radiación (radioterapia externa) involucra haces de rayos X de alta energía, generados  por una máquina  dirigida hacia el tumor, fuera del cuerpo.
  • Terapia de Radiación  (braquiterapia) involucra la colocación de un material radioactivo directamente dentro o cerca del tumor,  permite al médico usar una dosis total más alta, para tratar a un área más pequeña
Para los cánceres de garganta en etapa temprana, la radioterapia puede              ser el único tratamiento necesario. Cuando el cáncer está más                                  avanzado, la radioterapia puede ser combinado con la quimioterapia o              la cirugía.
2. Cirugía
Las opciones pueden incluir:
  • La cirugía para el cáncer de garganta en etapa temprana.  Cuando el  cáncer  se limita a la superficie de la garganta o las cuerdas vocales pueden ser tratadas quirúrgicamente mediante una endoscopia. El  médico puede insertar un endoscopio  en la garganta o la laringe y después pasar  instrumentos quirúrgicos especiales o de un láser a través del endoscopio. Usando estas herramientas, el médico puede raspar, cortar o, en el caso del láser, vaporizar cánceres muy superficiales.
  • La cirugía para extirpar todo o parte de la laringe (laringectomía). Es un método eficaz consiste en extirpar toda o parte de la laringe dañada por un tumor, realizada bajo anestesia general. El  médico puede conservar las funciones vitales de la laringe, es decir respirar, tragar y hablar.  La mayoría de las veces requiere de la confección de una traqueotomía en forma temporaria/provisoria
  • La cirugía para extirpar todo o parte de la garganta (faringectomía).  pueden  requerir la eliminación de una parte de la garganta durante la cirugía. Las  partes eliminadas pueden ser reconstruidos con el fin de permitir el  consumo  alimentos con normalidad. La cirugía para extirpar toda la garganta por lo general incluye la eliminación las cuerdas vocales también. El médico puede  reconstruir su garganta para que pueda tragar los alimentos.
  • La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cancerosos (disección del cuello). Si el cáncer de garganta se ha extendido en lo profundo de su cuello, el  médico puede recomendarle una cirugía para extirpar parte o la totalidad de los ganglios linfáticos para ver si contienen células cancerosas. La cirugía conlleva un riesgo de sangrado e infección. Otras posibles complicaciones, tales como dificultad para hablar o tragar, todo dependerá del procedimiento específico a someterse.
3. Quimioterapia
La quimioterapia utiliza productos químicos para matar las células                      cancerosas. La quimioterapia se utiliza a menudo junto con la                                  radioterapia en el tratamiento de cánceres de garganta. Algunos                            medicamentos de quimioterapia pueda que sean más  sensibles a la                      radioterapia. Pero en la combinación de quimioterapia y radioterapia                aumenta los efectos secundarios de ambos tratamientos. Hable con el                  médico sobre los efectos secundarios para ver  las probabilidades del                  uso en los tratamientos combinados y qué  beneficios ofrecen para                        compensar  los efectos.
4. Terapia de fármacos dirigida
son medicamentos dirigidos para tratar el cáncer de la garganta                              mediante la alteración de aspectos específicos de las células cancerosas              que impulsan su crecimiento. Cetuximab (Erbitux) es una terapia                          dirigida  aprobada para el tratamiento de cáncer de garganta en                              determinadas situaciones. Cetuximab detiene la acción de una proteína              que se encuentra en muchos tipos de células sanas, pero es más                              frecuente en ciertos tipos de células de cáncer en la garganta.
Otros fármacos dirigidos están siendo estudiados en ensayos clínicos.                  Estos fármacos dirigidos se pueden utilizar en combinación con la                        quimioterapia o la radioterapia.

Prevención

No hay forma comprobada de prevenir el cáncer de garganta. Sin embargo, con el fin de reducir el riesgo, usted puede:
  • Deje de fumar o no empezar a fumar. Si usted fuma, deje de fumar. Si usted no fuma, no comience. Dejar de fumar puede ser muy difícil, así que necesitará un poco de ayuda. El  médico le explicará los beneficios y muchas estrategias para dejar de fumar, tales como medicamentos, productos de reemplazo de nicotina y consejería.
  • Beba alcohol con moderación. Para las mujeres, esto significa una bebida al día. Para los hombres, beber con moderación significa no más de dos bebidas al día.
  • Elija una dieta saludable llena de frutas y verduras. Las vitaminas y los antioxidantes en las frutas y verduras pueden reducir el riesgo de cáncer de garganta. Coma una variedad colorida de frutas y verduras.
  • Tenga cuidado alrededor de los productos químicos. Cuando se trabaja con productos químicos, ya sea en el trabajo o en su casa, siga cuidadosamente las instrucciones. Evite respirar los humos químicos peligrosos. Ventile adecuadamente la habitación en la que está trabajando y lleva una máscara sobre la nariz y la boca.
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Cáncer de piel

Posteado por admin en febrero - 21 - 2012

Cáncer de piel

El cáncer de piel es el más común de todos los cánceres humanos. Los tumores son cancerosos solamente si son malignos. Esto significa que invaden los tejidos vecinos, debido a su crecimiento descontrolado.
Los tumores también pueden viajar a órganos  distantes a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático.
Este proceso de invasión y propagación a otros órganos se denomina metástasis.
Los tumores abruman a los tejidos circundantes al invadir su espacio y tomar el oxígeno y los nutrientes que necesitan para sobrevivir y funcionar.

Causas

Causas más importantes de cáncer de piel incluyen los siguientes:
  • La causa más frecuente es la exposición a la  luz solar (la radiación ultravioleta).
  • El uso de las cabinas de bronceado
  • La inmunosupresión, un trastorno del sistema inmunológico, que protege al cuerpo de las entidades ajenas, como los gérmenes o sustancias que causan una reacción alérgica. Esto puede ocurrir como consecuencia de algunas enfermedades o puede ser debido a los medicamentos prescritos para combatir las enfermedades autoinmunes o prevenir el rechazo de trasplantes de órganos.
  • La exposición a niveles inusualmente altos de rayos X
  • Exponerse al  contacto con ciertas sustancias químicas de arsénico (mineros, esquiladores de ovejas, y los agricultores), los hidrocarburos en el alquitrán, aceites y hollín (puede causar carcinoma de células escamosas)
Las siguientes personas están en mayor riesgo:

  • Las personas con piel clara, especialmente personas que tienen pecas.
  • Las personas con ciertos trastornos genéticos que carecen  pigmento de la piel tales como albinismo , xeroderma pigmentoso.
  • Las personas que ya han sido tratadas por cáncer de piel
  • Las personas con lunares numerosos, lunares inusuales, o lunares grandes que estaban presentes al nacer
  • Las personas con familiares cercanos que han desarrollado cáncer de piel
  • Las personas que han al menos una quemadura severa temprano en la vida
Los carcinomas basocelulares y carcinomas de células escamosas son más comunes en las personas mayores. Los melanomas son más comunes en personas más jóvenes. Por ejemplo, el melanoma es el cáncer más común en personas de 25-29 años de edad.

Diagnóstico

Si  tiene un lunar u otra lesión que le preocupa, consulte al dermatólogo para que examine  y descartar cualquier cáncer..
Una muestra de la piel (biopsia) será tomada de manera que el área sospechosa de la piel puede ser examinada bajo un microscopio. Una biopsia casi siempre se puede hacer en el consultorio del dermatólogo.
Si una biopsia indica que usted tiene un melanoma maligno, es probable que se someta a más pruebas para determinar el grado de propagación de la enfermedad, si los hubiere. Esto puede implicar el análisis de sangre, una radiografía de tórax y otras pruebas según sea necesario.

Síntomas

El carcinoma de células basales (CCB) por lo general se parece a un criado, suave, nacarado protuberancia en la piel expuesta al sol de la cabeza, el cuello o los hombros.
• Los pequeños vasos sanguíneos pueden ser visibles dentro del tumor.
• Una depresión central con formación de costras y el sangrado (ulceración)      con frecuencia se desarrolla.
• Un CCB se confunde a menudo con una llaga que no sana.
• El carcinoma de células escamosas (CCE) es bien definido, comúnmente              rojo, con descamación y engrosamiento de parche sobre la piel expuesta al      sol.
• Pueden ulcerarse y sangrar.
• Si no se trata, puede convertirse en una gran masa.
• La mayoría de los melanomas malignos son lesiones pigmentadas de color        marrón a negro.
• Las señales de advertencia incluyen el cambio de tamaño, forma, color, o la      elevación de un lunar.
• La aparición de un nuevo lunar en la edad adulta, o un nuevo dolor, prurito,    ulceración o el sangrado de un lunar existente, deben ser examinados por        un médico.

Tratamiento

El tratamiento para el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas es sencillo. Por lo general, la extirpación quirúrgica de la lesión es la adecuada. El melanoma maligno, sin embargo, puede requerir varios métodos de tratamiento, incluyendo la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Debido a la complejidad de las decisiones de tratamiento, las personas con melanoma maligno se pueden beneficiar de la experiencia combinada del dermatólogo, un cirujano de cáncer y un oncólogo.

Prevención

Usted puede reducir su riesgo de contraer cáncer de piel si toma medidas preventivas, tales como:
  • Limite la exposición solar. Hay que evitar los intensos rayos del sol entre las 10 am y 2 pm
  • Aplique el protector solar con frecuencia. Utilice un protector solar con factor de protección solar  durante la exposición al sol. Seleccione los productos que bloquean los rayos UVA y UVB.
  • Usar mangas largas y un sombrero de ala ancha para evitar que  los rayos solares caigan directamente a la piel y resulte con quemaduras.
  • Evitar las cabinas de bronceado artificial.
  • Realizar periódicamente auto-exámenes la piel.
Auto examen de la piel

El Auto-examen mensual mejora sus posibilidades de encontrar un posible  cáncer de piel en etapas tempranas, cuando se ha hecho un mínimo de daño a su piel y se puede tratar fácilmente. Un auto-examen le ayuda a reconocer las características nuevas o cambiantes. He aquí algunas recomendaciones:
  • El mejor momento para hacer un auto-examen es después de una ducha o un baño.
  • En una habitación bien iluminada, use un espejo de cuerpo entero y un espejo de mano.
  • Sepa dónde están sus lunares, marcas de nacimiento, y manchas.
  • Comprobar si estas áreas tienen algún cambio en el tamaño, textura y color, y ulceración. Si usted nota algún cambio, acuda inmediatamente a su médico.
  • Revise todas las áreas de su cuerpo, incluidas las “difíciles de alcanzar”.
  • Doble sus codos y mire cuidadosamente las palmas de las manos, los antebrazos (frente y dorso), y superior de los brazos.
  • Examine la parte posterior y los frentes de sus piernas. Mira las nalgas (incluyendo la zona de las nalgas) y sus órganos genitales (utilizar el espejo de mano para asegurarse de que vea todas las áreas de la piel).
  • Siéntese y examine sus pies cuidadosamente, incluyendo las plantas y entre los dedos de los pies.
  • Examine su cuero cabelludo, cara y cuello. Usted puede usar un peine o un secador para mover el pelo, mientras se efectúa  el examen de su cuero cabelludo.
Cancer de piel, Cáncer, General, Hombres, Jovenes, Mujeres, Salud de la Familia, niñez
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Andropausia

Posteado por admin en febrero - 20 - 2012

Andropausia

Andropausia describe como un cambio físico y emocional que muchos hombres experimentan a medida que envejecen. La andropausia se conoce también como la menopausia masculina, la andropausia climateria masculina. La andropausia término puede ser considerado algo inapropiado, ya que el proceso no es universal y ocurre sutilmente a través del tiempo. En las mujeres, la menopausia ocurre universalmente y por lo general ocurre de forma espectacular.

Causas

Andropausia es una condición bastante común y la incidencia de la andropausia (o hipogonadismo) aumenta con la edad.
La incidencia entre las edades son las siguientes
  • De 40 a 49 se estima entre el 2% -5%.
  • De  50-59, la incidencia se estima entre un 6% y el 40%.
  • Desde las edades 60-69 años, la incidencia se estima entre 20% -45%.
  • La incidencia entre las edades de 70 a 79 se estima entre 34% y 70%.
  • La incidencia del hipogonadismo en hombres mayores de 80 se estima en91%.
La difusión de los rangos estimados es bastante grande ya que los especialistas utilizan diferentes formas de medir los andrógenos y los niveles de uso diferentes mínimos para definirla andropausia.

Diagnóstico

Los hombres tienen que darse cuenta y aceptar que este trastorno existe, que es un problema endocrino simple,  que no es diferente a  las enfermedades de tiroides o diabetes y que puede ser tratada. Los cónyuges también deben estar conscientes de que esto es real para que puedan identificar a sus parejas en situación de riesgo antes de que su,  hogar, el trabajo y las familias se vean afectadas.  El paradigma actual de la medicina es que no hay una base biológica para los cambios de comportamiento en hombres de mediana edad por lo que se ignora; sin embargo, el diagnóstico es muy simple – es decir, la medición de los niveles, ya sea libre o de testosterona en la sangre, según lo recomendado por el doctor Malcolm Carruthers, el cálculo del índice de andrógenos libres <FAI> (testosterona total x 100 globulina / hormonas sexuales). Existe cierta controversia en cuanto a qué nivel de testosterona en los hombres es normal, con valores que van desde la gama baja 250-400ng/dl.
Por supuesto, una buena atención médica y psicológica junto con una evaluación exhaustiva de laboratorio, determina  una evaluación completa médica y que se hacen necesarias.

Síntomas

Los síntomas típicos de esto incluyen:
  • Fatiga, pérdida de   sensación de bienestar
  • Dolores en las articulaciones y rigidez de las manos
  • Sofocos, trastornos del sueño
  • Depresión
  • Irritabilidad y la ira
  • Disminución de la libido
  • Reducción de la potencia
  • Envejecimiento prematuro
  • Cambios en el crecimiento del cabello y calidad de la piel

Tratamiento

Aunque hay desacuerdo sobre,  si o no,  la andropausia es una condición que se “diagnostica” y que puede ser “tratada”, los que apoyan esa posición han hecho varias propuestas para hacer frente a la andropausia y mitigar algunos de sus efectos. Algunos  tratamientos han resultado ser eficaces Estos incluyen:
  • Terapia de reemplazo hormonal
  • El ejercicio , la dieta cambia, la reducción del estrés
  • Los moduladores selectivos del receptor de andrógenos también se han propuesto.
Hace muchos años, la Food and Drug Administration aprobó el uso de pastillas de testosterona para las deficiencias de la hormona masculina. Se ponen 6-8 cápsulas de testosterona bajo la piel. Estos gránulos se disuelven lentamente durante un período de aproximadamente tres a cuatro meses. Esto proporciona un nivel normal de testosterona en suero y muy estable.  La adición de andrógenos en esta forma disminuye  el colesterol HDL, ya que esto no pasa por el hígado.
El procedimiento de implantación consiste en una pequeña incisión a través del cual se inserta un trocar y la cánula, los gránulos se inserta a través de la cánula y a continuación la cánula se retira. La incisión se cierra con una Steri-Strip y se aplica presión hasta que cese la hemorragia  y el área se cubre entonces con un apósito. No se ha tenido ningún problema importante en términos de  efectos secundarios de este procedimiento.
El requisito para el uso de sub gránulos dérmica incluyen
  • Buena salud general
  • No hay evidencia de enfermedad cardíaca
  • Los niveles normales de colesterol
  • Los niveles normales de PSA
  • Examen de la próstata normal, sin antecedentes de enfermedad de la próstata

Prevención

Tratar de detener la marcha del tiempo es inútil, pero con la combinación correcta de estilo de vida, cambios en la dieta y la nutrición, los niveles hormonales se pueden mantener y los efectos del envejecimiento biológico reducirlos en gran medida. De acuerdo a Brad King, investigador de nutrición, las siguientes medidas naturales probadas para los hombres,  ayudan  a recuperar su salud y reducir los efectos de la andropausia a medida que envejecen.
• Mantener la masa muscular a través de la formación regular de la resistencia    con pesas – una de las mejores maneras de aumentar la testosterona libre.
• Comer proteínas de calidad, ejemplo orgánica: pollo magra, pavo, pescado y    fuentes vegetarianas y tratar de complementar con una proteína alta de            suero  alphalactalbumin  cada día, especialmente después del ejercicio.
• Limite el consumo de alcohol – una noche de alcohol puede reducir los                niveles de testosterona hasta por 24 horas.
• Duerma lo suficiente y reducir el estrés que lleva a altos niveles de cortisol –    el cortisol es el cuerpo el favorito de la hormona que almacena grasa.
• Coma las verduras crucíferas: brócoli, coliflor, col rizada, coles de Bruselas      y la col. Estos contienen unas sustancias llamadas índoles que reducen los        niveles de estrógeno y bloquea la forma más dañina de los estrógenos. Los        suplementos de ácido indol-3-carbinol también se pueden tomar.
• Suplemento con la raíz de ortiga, que se ha demostrado efectiva para ayudar    a liberar la testosterona unida.
• Suplemento con maca para aumentar el deseo sexual, mejorar el                            rendimiento y reducir la disfunción eréctil.
Hombres, Salud sexual, mejoramiento salud mental
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Hidrocefalia

Posteado por admin en febrero - 19 - 2012

Hidrocefalia

La hidrocefalia puede definirse ampliamente como una perturbación de la formación, el flujo  o la absorción de líquido cefalorraquídeo (LCR) que conduce a un aumento en el volumen ocupado por este líquido en el SNC.  Esta condición también podría denominarse un trastorno hidrodinámico de LCR .Hidrocefalia aguda se produce durante días, hidrocefalia subaguda ocurre durante semanas, y la hidrocefalia crónica ocurre durante meses o años. Las condiciones tales como la atrofia cerebral y las lesiones focales destructivas también conducen a un aumento anormal de líquido cefalorraquídeo en el sistema nervioso central.

Causas

Es causada por la sobreproducción de líquido cefalorraquídeo (rara vez), defectos de absorción de LCR (más frecuente), o la insuficiencia venosa de drenaje (a veces).
La hidrocefalia comunicante ocurre cuando se produce la plena comunicación entre los ventrículos y el espacio subaracnoideo.

Diagnóstico

La hidrocefalia se diagnostica mediante una evaluación neurológica clínica y mediante el uso de técnicas de imágenes craneales, como la ecografía, la tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI), o las técnicas de control de la presión. Un médico selecciona la herramienta apropiada de diagnóstico basado en la edad del paciente, la presentación clínica y la presencia de anormalidades conocidas o sospechadas del cerebro o la médula espinal.

Síntomas

Los síntomas de la hidrocefalia no tratada son variables.
  1. Durante el embarazo, el ultrasonido de rutina puede detectar el agrandamiento de los ventrículos (espacios) en el cerebro del bebé.
  2. En los niños los síntomas suelen estar relacionados con la presión alta y pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza y problemas visuales.
  3. En los adultos jóvenes y de mediana edad los síntomas abarcan toda la gama de los que se observan en los niños y en adultos mayores y con mayor frecuencia son mareos y problemas de visión.
  4. En los adultos mayores con NPH los síntomas son más propensos a  la pérdida de la función en tres áreas principales: el caminar, el pensamiento y el control de la vejiga.

Tratamiento

La hidrocefalia se trata generalmente con la colocación quirúrgica de un sistema de derivación. Este sistema desvía el flujo del LCR de un sitio dentro del sistema nervioso central (SNC) a otra área del cuerpo donde pueda ser absorbido como parte del proceso circulatorio.
Una derivación es un tubo de silastic flexible pero resistente. Esto consiste en la insertación de  un catéter y una válvula. Un extremo del catéter se coloca en el sistema nervioso central – la mayoría por lo general dentro de un ventrículo en el interior del cerebro, pero también, potencialmente, dentro de un quiste o en un lugar cercano a la médula espinal. El otro extremo del catéter se coloca normalmente dentro de la cavidad peritoneal (abdominal) cavidad, pero también puede colocarse en otros sitios dentro del cuerpo, tales como una cámara del corazón o una cavidad en el pulmón donde el LCR puede drenar y ser absorbido. Una válvula situada a lo largo del catéter mantiene un flujo unidireccional y regula la velocidad de flujo del LCR.
Un número limitado de pacientes se pueden tratar con un procedimiento alternativo llamado tercera ventriculostomía. En este procedimiento, un neuroendoscopio (una cámara pequeña diseñada para visualizar pequeños y difíciles de llegar a las áreas quirúrgicas),  le permite al médico ver la superficie ventricular utilizando la tecnología de fibra óptica. El endoscopio se introduce en su posición de modo que un pequeño agujero se puede hacer en el piso del tercer ventrículo, permitiendo  el CSF para evitar la obstrucción y fluir hacia el lugar de reabsorción alrededor de la superficie del cerebro.

Prevención

La hidrocefalia no es una enfermedad prevenible. Sin embargo, hay maneras de reducir el riesgo de hidrocefalia:
  • Si está embarazada, consiga atención prenatal regular. Siguiendo el programa recomendado por su médico.  Si se chequea durante el embarazo,  puede reducir el riesgo de parto prematuro, lo que coloca a su bebé en riesgo de hidrocefalia y otras complicaciones.
La prevención y el tratamiento inmediato de las infecciones y otras enfermedades asociadas con la hidrocefalia pueden reducir su riesgo.
Para evitar lesiones en la cabeza:
  • Use equipo de seguridad apropiado.
  • Asegúrese de que todos los equipos de tu bebé – cuna, cochecito, columpio, silla de comer cumplan  con todas las normas de seguridad y que estén correctamente ajustados por el tamaño de su bebé y el desarrollo.
  • Los niños y los adultos deben usar un casco al montar en bicicleta, patineta, motocicleta, moto de nieve o vehículo todo terreno.
  • Siempre use el cinturón de seguridad en un vehículo de motor. Los niños pequeños deben estar asegurados en asientos infantiles de seguridad o asientos elevados. Dependiendo de su tamaño, los niños mayores pueden ser sujetados correctamente con el cinturón de seguridad.
  • Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan vacunación contra la meningitis para los niños pre-adolescentes y de los refuerzos para los adolescentes.
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Shock Hipovolémico

Posteado por admin en febrero - 19 - 2012

Shock hipovolémico

El Shock hipovolémico un síndrome complejo que se desarrolla cuando el volumen sanguíneo circulante baja a tal punto que el corazón se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente para que estas puedan realizar sus funciones. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar, por lo tanto, el choque hipovolémico es una urgencia médica.

Causas

La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.
La pérdida de sangre puede deberse a:
  • Sangrado de las heridas
  • Sangrado de otras lesiones
  • Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal. La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede suceder con:
  • Quemaduras
  • Diarrea
  • Transpiración excesiva
  • Vómitos

Diagnóstico

El choque circulatorio profundo se evidencia por el colapso hemodinámico con una inadecuada perfusión a la piel, riñones y al sistema nervioso centraly éste es fácil de reconocer. Sin embargo, después de asegurar la vía aérea y una adecuada ventilación, se debe de evaluar el estado circulatorio de los pacientes y es muy importante tratar de identificar las manifestaciones más tempranas del choque, y dentro de las que se encuentran la taquicardia y la vasoconstricción cutánea.
El solo basarnos en la presión sistólica como un indicador de choque, nos da como resultado un retardo en el diagnostico de un estado de choque. Los mecanismos compensatorios pueden compensar hasta en un 30% de pérdida sanguínea sin que exista una caída considerable en la presión sistólica. Se deberá tener especial atención en la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, circulación de la piel y en la presión del pulso (la diferencia entre la presión sistólica y diastólica). La taquicardia y la vasoconstricción cutánea son la respuesta primera entre los mecanismos de compensación fisiológica a la pérdida sanguínea en los adultos. Ocasionalmente, una frecuencia cardiaca normal o aún bradicardia pueden estar asociadas con una reducción aguda del volumen circulante.
La frecuencia cardiaca varía con la edad. Taquicardia se presenta cuando la frecuencia cardiaca es mayor de 160 en un recién nacido, 140 en preescolares, 120 en escolares hasta la pubertad y 100 en adultos. El paciente anciano frecuentemente no presenta taquicardia, esto debido a una limitada respuesta cardiaca a la estimulación de catecolaminas, o en su defecto al uso de medicamentos, como serían los beta bloqueantes, al uso de marcapasos. Una presión del pulso muy corta sugiere pérdida sanguínea y que los mecanismos compensatorios están presentes

Síntomas

El shock hipovolémico siempre es una emergencia médica; sin embargo, los síntomas y los pronósticos pueden variar dependiendo de:
• La cantidad de volumen sanguíneo perdido
• La tasa de pérdida de sangre
• La enfermedad o lesión causante de la pérdida
• Afecciones crónicas y subyacentes por medicación, como diabetes,                    cardiopatía, neumopatía y nefropatía.
En general, los pacientes con grados de shock más leves tienden a tener un mejor pronóstico que aquellos con uno más grave. En los casos de shock hipovolémico grave, se puede producir la muerte aun con atención médica inmediata. Las personas de edad avanzada corren un riesgo mayor de tener pronósticos desalentadores a causa del shock.

Tratamiento

Por ser el shock un proceso crítico que amenaza la vida del paciente, la actuación terapéutica debe ser inmediata, lo que supone en la mayoría de las ocasiones iniciar un tratamiento empírico tras formular una hipótesis etiológica inicial y mientras se continúa el proceso diagnóstico. La resucitación precoz de los pacientes en shock es fundamental dado que el retraso en su corrección disminuye las posibilidades de recuperación y favorece la aparición de fallo multiorgánico.
Existen determinadas situaciones que requieren un tratamiento específico urgente, sin el que es imposible revertir la situación de shock, como ocurre en caso de un taponamiento cardiaco, un neumotórax a tensión o un TEP masivo, entre otros.
Recomendamos siga estos pasos:
  • Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la hipotermia.
  • Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si ésta presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
  • No le administre líquidos por vía oral.
  • Si la persona sufre alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.
  • Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.

Prevención

Prevenir el shock es más fácil que intentar tratarlo una vez que éste sucede. El tratamiento oportuno de la causa reducirá el riesgo de desarrollo de la forma severa de shock y la administración de los primeros auxilios en forma oportuna puede ayudar a controlarlo.

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Balanitis

Posteado por admin en febrero - 16 - 2012

Balanitis

La balanitis es la inflamación del glande del pene. Cuando también se afecta el prepucio, se denomina balanopostitis.

Causas

La balanitis generalmente es causada por la higiene deficiente en los hombres incircuncisos.
Otras causas posibles abarcan:
•    Enfermedades, como artritis reactiva y liquen escleroatrófico
•    Infección
•    Jabones fuertes
•    No enjuagarse adecuadamente el jabón al bañarse
•    Diabetes mal controlada

Diagnóstico

La balanitis es bastante fácil de diagnosticar. Un GP (médico clínico, médico de atención primaria) puede hacer un diagnóstico mediante la detección de la rojez y la inflamación del glande. El médico inicialmente podrá asesorar al paciente sobre los irritantes potenciales y la práctica de una buena higiene. El médico debe preguntar a los pacientes adolescentes y adultos respecto del uso de condón de látex.
El médico también debe examinar cuidadosamente la piel para cualquier dermatosis (enfermedad de la piel) capaz de participación genitales.
Si la balanitis no se resuelve después de evitar los irritantes potenciales, la práctica de una buena higiene, o el tratamiento de una infección por levaduras, el médico puede ordenar algunas pruebas de diagnóstico, que pueden incluir:

  • Una muestra – un hisopo se toma del glande y se envía al laboratorio para determinar si hay una infección.
  • Análisis de orina – si la diabetes se sospecha.
  • Análisis de sangre – para determinar los niveles de glucosa.
  • Biopsia (raro) – una muestra de la piel inflamada y se envía al laboratorio.

Síntomas

- Dolor, enrojecimiento e inflamación del bálano o glande.
- Inflamación del prepucio.
- Ulceración del pene.
- Inflamación de las glándulas linfáticas de la ingle.
- Escalofríos y fiebre (raramente).
- Secreción por el pene (raramente).
- Escozor al orinar (raramente).

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la balanitis. Por ejemplo, la balanitis infecciosa se puede tratar con pastillas o cremas antibióticas, mientras que la balanitis que se presenta con enfermedades cutáneas puede responder bien a las cremas esteroides. En casos severos, la circuncisión puede ser la mejor opción.

Prevención

La mejor garantía para prevenir y evitar la balanitis es una correcta higiene mediante el lavado asiduo con agua y  jabón con el correspondiente enjuague, aprovechando el momento de la ducha o baño.

Hombres, Jovenes, Salud sexual
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Impotencia sexual Masculina

Posteado por admin en febrero - 15 - 2012

Impotencia sexual Masculina

Impotencia Sexual Masculina o Disfunción ErectilSe entiende por impotencia el que un hombre sea incapaz de lograr o mantener su erección el tiempo suficiente como para poder realizar el coito y después eyacular, en por lo menos el 75% de las ocasiones.
La impotencia sexual, es un trastorno que puede darse tanto en la relación sexual como en la práctica de la masturbación

Causas

Como la erección requiere una secuencia de fenómenos, la impotencia puede presentarse cuando cualquiera de estos se interrumpe.
La secuencia incluye los impulsos nerviosos del cerebro, la médula espinal y la zona del pene, y la respuesta de los músculos, el tejido fibroso, las venas y las arterias de los cuerpos cavernosos y zonas cercanas.
Las intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, de la próstata) pueden lesionar los nervios y las arterias que están cerca del pene, lo cual causa impotencia.
Las lesiones del pene, la médula espinal, la próstata, la vejiga urinaria y la pelvis pueden ocasionar impotencia al lastimar nervios, músculo liso, arterias y tejido fibroso de los cuerpos cavernosos.
Asimismo, muchos medicamentos comunes producen impotencia como efecto colateral, tales como las medicinas para tratar la hipertensión, los antihistamínicos, los antidepresivos, los tranquilizantes, los supresores del apetito y la cimetidina (que se usa para tratar la úlcera péptica).
Los expertos calculan que entre 10 y 20 por ciento de los casos de impotencia obedecen a factores psicológicos, como  el estrés, ansiedad, sentido de culpa, depresión, poca autoestima y temor a ser incapaz de realizar el acto sexual.
Dichos factores están muy asociados con más del 80% de los casos de impotencia, generalmente como reacciones secundarias a causas físicas subyacentes.
Otras causas posibles de impotencia son el tabaquismo, que afecta el flujo de sangre en venas y arterias, y las anormalidades hormonales, como la producción insuficiente de testosterona.

Diagnóstico

Una de las formas es a través de un interrogatorio del paciente. El conocer los antecedentes médicos y sexuales ayuda a definir el grado y la índole de la impotencia. Los antecedentes médicos pueden revelar enfermedades que producen la impotencia.
Por una simple descripción de la actividad sexual se puede distinguir si los problemas son con la erección, con la eyaculación, con el orgasmo o con el deseo sexual.
El antecedente de uso de ciertos medicamentos de prescripción o drogas ilegales puede sugerir una causa química. Los efectos de los medicamentos son la causa de aproximadamente el 25 por ciento de los casos de impotencia. La interrupción o la sustitución de ciertos medicamentos pueden a menudo aliviar el problema.

Síntomas

Erecciones parciales o ninguna erección ante estímulos sexuales

Tratamiento

Desde hace muchos años se trata  la impotencia sexual como una consecuencia natural del envejecimiento, como si las personas mayores no tuviesen derecho a una vida sexual activa. Hasta hace algunos años, las personas longevas no buscaban ayuda médica para la impotencia, aceptando la disfunción eréctil como algo ineludible.

Existe una causa orgánica de fondo. Cuando no hay una enfermedad crónica conocida, la muestra sanguínea de las hormonas de la tiroides, de la testosterona y de la prolactina es necesaria para determinar si hay un ambiente hormonal adecuado para la erección.

Un mejor control de las enfermedades crónicas, del ambiente hormonal y la suspensión, en la medida de lo posible, de drogas que puedan causar dificultades, son importantes en el tratamiento de la disfunción eréctil. Entre ellas tenemos:
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5

Hacia el final de la década de los 90 hubo una revolución en el tratamiento de la impotencia sexual con el surgimiento de las drogas inhibidoras de la Fosfodiesterasa Tipo 5 (inhibidores de la PDE5). Los principales medicamentos de esta clase son:

  1. Sildenafil (Viagra®): Fue la primera droga de este tipo en ser implantada. Debe tomarse una hora antes de las relaciones sexuales y su acción inicia después de 30 minutos y dura cerca de 4 horas.
  2. Vardenafil (Levitra®):  Es una droga semejante al Sildenafil, con más o menos la misma eficacia, tiempo de acción y efectos colaterales.
  3. Tadalafil (Cialis®): Presenta como principal particularidad el hecho de que la acción de la droga inicia con apenas 15 minutos, pudiendo durar hasta 36 horas. Esto no significa que el paciente tendrá una erección que dure 36 horas, mas sí que dentro de un intervalo de 36 horas tendrá más facilidad para tener erecciones si existe estímulo sexual.

Al final, las tres drogas presentan eficacia semejante, quedando a criterio del paciente escoger aquella a la cual se adapte mejor, tomando en cuenta el precio y la posología.

Existen también algunos aparatos que actúan creando vacío, favoreciendo la circulación de la sangre hacia el pene.
La implantación de una prótesis peniana es actualmente un tratamiento de tercera  línea, siendo indicado apenas cuando los tratamientos descritos anteriormente no dan resultado.

Prevención

  • No fumar. El hábito de fumar constantemente, interfiere en la capacidad para lograr una erección. Si se es joven y fuma en exceso, es casi seguro, que dentro de unos años, tenga este problema.
  • Moderar el consumo de alcohol en el  organismo. Estas bebidas tienen la capacidad de destruir poco a poco cada espermatozoide,  además de generar impotencia sexual si no se toman las debidas  precauciones, puede conllevar  a la esterilidad.
  • No consumir grasas, especialmente a las grasas saturadas.
  • Hacer  deportes
  • Aprender relajamiento
  • Una de las mejores medidas, para prevenir la impotencia sexual, es hacer el amor frecuentemente con alguien que realmente quiera, es decir, su pareja; descubriendo el placer de diferentes maneras y formas, día a día.
  • Consultar a su médico ante cualquier sospecha de enfermedad del tipo circulatoria.
  • Hable con su pareja. Las disfunciones sexuales tienen tratamiento. Vaya con su pareja a un especialista. Estos problemas, son mejor afrontados de a dos.
  • Puede prevenir la impotencia, si prepara chocolate de taza, agregándole canela y nuez moscada.

Hombres, Mejoramiento de la pareja, Salud sexual
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ULCERACION DE LA CORNEA

Posteado por admin en febrero - 14 - 2012

Ulceración de la Córnea

La úlcera de la córnea (úlcera corneal) es una perforación de la córnea, generalmente debida a una infección provocada por bacterias, hongos, virus o la Acanthamoeba; en otras ocasiones es consecuencia de una herida.
Las bacterias (en general los estafilococos, pseudomonas, o neumococos) pueden infectar y ulcerar la córnea una vez que el ojo ha sufrido una herida, haya entrado en él un cuerpo extraño o esté irritado por las lentes de contacto.
Otras bacterias como los gonococos, y ciertos virus, como por ejemplo el herpes, también pueden provocar úlceras de la córnea. Los hongos pueden causar úlceras de crecimiento lento. En muy raras ocasiones, la deficiencia de vitamina A o de proteínas puede producir una ulceración de la córnea.
Cuando los párpados no se cierran correctamente para proteger el ojo y humedecer la córnea, pueden aparecer úlceras debidas a la sequedad y la irritación, incluso sin que exista una infección.

Causas

Las úlceras corneales suelen ser causadas principalmente por una infección con bacterias, virus, hongos o un parásito.

  • La queratitis por Acanthamoebase presenta en usuarios de lentes de contacto, en especial en aquéllos que hacen sus propias soluciones de limpieza caseras.
  • La queratitis micótica puede aparecer después de una lesión corneal que involucre material vegetal o en personas inmunodeprimidas.
  • La queratitis por herpes simple es una infección vírica grave que puede tener ataques repetitivos provocados por el estrés, la exposición a la luz solar o cualquier otra afección que deteriore el sistema inmunitario.

Las infecciones o úlceras corneales también pueden ser causadas por:

  • Párpados que no cierran bien, como con la parálisis de Bell
  • Cuerpos extraños en el ojo
  • Abrasiones (rasguños) en la superficie del ojo
  • Resequedad severa en los ojos
  • Enfermedad ocular alérgica grave
  • Diversos trastornos inflamatorio.
  • El uso de lentes de contacto, en especial lentes suaves que se usan durante la noche, puede causar una úlcera corneal.

Diagnóstico

El Oftalmólogo  utilizará un tinte especial llamado fluoresceína para iluminar cualquier daño a la córnea y hará un examen del ojo con un microscopio especial llamado lámpara de hendidura. El examen con lámpara de hendidura le permitirá a su oftalmólogo para ver el daño de la córnea y determinar si usted tiene una úlcera de la córnea. Si el doctor sospecha que una infección es responsable por la úlcera de la córnea, tomará una pequeña muestra de tejido para identificar el tipo de infección y tratar la afección adecuadamente.

Síntomas

Ardor, picazón y secreción del ojo
Dolor ocular
Enrojecimiento del ojo
Visión defectuosa
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Ojos llorosos
Parche blanco en la córnea

Tratamiento

El tratamiento de las úlceras y las infecciones corneales depende de la causa y debe hacerse lo más pronto posible para prevenir lesiones mayores en la córnea. Los pacientes generalmente comienzan el tratamiento con antibióticos que sean efectivos contra muchas bacterias y, tan pronto como se identifique la causa de la úlcera, se prescriben antibióticos más específicos, antivirales o gotas oftálmicas antimicóticas.

Las gotas oftálmicas con corticosteroides pueden utilizarse para reducir la inflamación en ciertas afecciones. Es posible que sea necesario tratar las úlceras graves con trasplante de córnea.

Prevención

La atención rápida y temprana de cualquier infección en los ojos por parte de un oftalmólogo puede prevenir el empeoramiento de la afección hasta el punto de una ulceración. Se recomienda lavarse las manos y prestar una atención rigurosa a la limpieza mientras se manejen los lentes de contacto y evitar la utilización de los mismos durante la noche.

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Osteoartritis

Posteado por admin en febrero - 3 - 2012

Osteoartritis

La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta principalmente al cartílago. El cartílago es un tejido resbaladizo que cubre los extremos de los huesos en una articulación. El cartílago permite que los huesos se deslicen suavemente el uno contra el otro.

Causas

La causa de la osteoartritis se desconoce. Es una enfermedad que está relacionada principalmente con el envejecimiento o causada por el “desgaste y ruptura” en una articulación
Otros factores también pueden llevar a osteoartritis:
  • La osteoartritis tiende a ser hereditaria.
  • Tener sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie, debido a que el peso extra causa más desgaste y ruptura.
  • Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a osteoartritis posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartílago y los ligamentos en las articulaciones.
  • Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una hora al día lo ponen a uno en mayor riesgo. Los trabajos que impliquen levantar objetos, subir escaleras o caminar también lo ponen a uno en riesgo.
  • La práctica de deportes que impliquen un impacto directo sobre la articulación (como el fútbol americano), torsión (como el baloncesto o el balompié) o lanzar también aumentan el riesgo de artritis.

Diagnóstico

No existe una definición de laboratorio o patológicas de la artrosis, y por lo tanto no se  aceptan las pruebas de laboratorio para diagnosticar. La confirmación se puede hacer a través de rayos-X. Esto es posible debido a la pérdida de cartílago, subcondral (“por debajo del cartílago”) esclerosis, quistes subcondrales en el líquido sinovial de entrar microfracturas pequeños bajo presión, el estrechamiento del espacio articular entre los huesos de la articulación, y la formación de espolón (osteofitos) – de aumento del recambio óseo en esta condición, aparecen claramente en las radiografías. Las radiografías simples, sin embargo, a menudo no se correlacionan bien con los hallazgos del examen físico de las articulaciones afectadas. Por lo general, otras técnicas de imagen no son necesarias para diagnosticar clínicamente la osteoartritis.
Patologías relacionadas con cuyos nombres se pueden confundir con osteoartritis son pseudo-artrosis. Esto se deriva de la pseudo-palabras griegas, que significa “falso”, y la artrosis, que significa “conjunto”. Diagnóstico de los resultados radiográficos en el diagnóstico de una fractura dentro de una articulación, lo cual no debe confundirse con la artrosis, que es una patología degenerativa que afecta a un alto índice de articulaciones falángicas distales de pacientes de sexo femenino.

Síntomas

Los síntomas de la osteoartritis generalmente aparecen en personas de mediana edad y casi toda persona tiene algunos síntomas hacia la edad de 70 años. Sin embargo, estos síntomas pueden ser menores. Antes de los 55 años, la enfermedad ocurre por igual en ambos sexos. Después de los 55 años, es más común en las mujeres.
• Dolor crónico
• Rigidez: Se presenta en la mañana y luego de periodos de inactividad                  durante el día
• Sensibilidad en la zona afectada
• Protuberancias óseas. En las manos causan los conocidos nódulos de                  Heberden
• Crepitaciones
• Rango articular disminuido: Pérdida de movimiento
• Inestabilidad articular
• Incapacidad funcional: Pérdida de función del área afectada (incapacidad        para sentarse, caminar, tomar objetos…)
• Depresión y aislamiento físico: A causa del dolor y pérdida de                                funcionabilidad e independencia.

Tratamiento

La osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorará con el tiempo. Sin embargo, los síntomas de osteoartritis se pueden controlar.
Aunque siempre se puede someter a una cirugía, otras terapias pueden mejorar su dolor y hacer su vida mucho mejor. Aunque estos tratamientos no pueden hacer desaparecer la artritis, con frecuencia pueden retrasar la cirugía.
Medicamentos:
Los analgésicos de venta libre, los cuales se pueden comprar sin receta, pueden ayudar con los síntomas de osteoartritis.
  • La mayoría de los médicos recomiendan el paracetamol (Tylenol) primero, debido a que tiene menos efectos secundarios que otros fármacos.
  • Si el dolor continúa, el médico puede recomendar antiinflamatorios no esteroides (AINES), los cuales ayudan a aliviar el dolor y la hinchazón. Los tipos de AINES abarcan ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno y naproxeno.
  • Tomar paracetamol u otra pastilla para el dolor antes del ejercicio está bien. Sin embargo, no se exceda en el ejercicio porque haya tomado medicamento.
  • Si está tomando analgésicos en la mayoría de los días, coméntele al médico. Posiblemente necesite que lo vigilen por los efectos secundarios, como úlceras y sangrado. Estos fármacos también pueden incrementar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
También se pueden usar corticoesteroides inyectados directamente en la articulación para reducir la hinchazón y el dolor. Sin embargo, el alivio sólo dura un tiempo corto. Más de dos o tres inyecciones al año puede ser dañino.
Muchas personas emplean remedios de venta libre como glucosamina y sulfato de condroitina.
  • Estos suplementos pueden ayudan a controlar el dolor, aunque no parecen ayudar a que crezca nuevo cartílago.
  • Algunos médicos recomiendan un período de prueba de 3 meses para ver si la glucosamina y la condroitina funcionan.
La crema cutánea capsaicina (Zostrix) puede ayudar a aliviar el dolor. Usted puede experimentar una sensación de calor y picazón cuando se aplica la crema por primera vez, pero esta sensación desaparece después de unos días de uso. El alivio del dolor por lo regular empieza al cabo de 1 a 2 semanas.
Se puede inyectar líquido sinovial artificial (Synvisc, Hyalgan) en la rodilla, el cual puede aliviar el dolor durante 3 a 6 meses.

Prevención

Si bien no necesariamente puede prevenirse la osteoartritis al 100%, llevar un estilo de vida saludable y reducir los factores de riesgo ayudan considerablemente. Si ya padece osteoartritis, no confíe plenamente en los tratamientos pasivos.
Sopesar las terapias complementarias y alternativas con la modificación de estilo de vida adecuado conducirá a mejorar el padecimiento, una reducción del dolor y una mejor sensación general de bienestar:
  1. Pérdida de peso: El exceso de peso corporal puede colocar una excesiva carga de peso y estrés a las articulaciones. Por lo tanto, la pérdida de peso es recomendable para aquellos que tienen sobrepeso o son obesos, no sólo por los efectos beneficiosos sobre las articulaciones, sino también para su salud general.
  2. Prevenir las lesiones: Si bien no todas las lesiones se pueden evitar, muchas lesiones de la columna vertebral se pueden prevenir mediante el uso de mecanismos o técnicas apropiadas para levantar peso, y las lesiones en las extremidades inferiores a veces se pueden evitar cuando una lleva el calzado adecuado.
  3. Realice actividad física: Un sistema cardiovascular sano significa una mejor salud. Trate de realizar media hora de actividad física de intensidad moderada 5 días por semana. Hacer ejercicio es también uno de los mejores tratamientos no farmacológicos para la osteoartritis.  Existen excelentes disciplinas de bajo impacto como practicar natación y caminar a paso rápido.
  4. Mantenga una dieta saludable: Una dieta sana y equilibrada rica en antioxidantes y nutrientes es importante para la salud general. De hecho, modificaciones en la dieta también puede afectar el nivel de dolor. Considere la posibilidad de una dieta anti-inflamatoria. Los diferentes alimentos se metabolizan de manera diferente en el cuerpo, algunas que reducen la inflamación y otros que hacen lo contrario. Los alimentos a incluir son las frutas ricas en antioxidantes y hortalizas, nueces, pescado, pollo, grasas omega-3 y granos enteros. Los alimentos que deben evitarse son carnes altas en grasa, queso, almidón, alimentos azucarados, las grasas trans, crema de mantequilla, y alimentos muy procesados.
  5. Tomar glucosamina: La glucosamina es una sustancia natural que produce el cuerpo que lubrica las articulaciones. Con la edad, sin embargo, la producción se reduce con lo que tomar suplementos naturales, por ejemplo 1500 mg por día, suele ser recomendado para personas mayores de 40. Casos de estudio realizados en Brasil, han demostrado que una combinación herbaria de sulfato de glucosamina con la “uña de gato” ha producido efectos regenerativos.
  6. Ciertas hierbas con reconocidas acciones anti-inflamatorias han resultado útiles para tratar la osteoartritis: Alfalfa, Hortensia, Yuca,  Cola de Caballo,  Apio, Cimicifuga , Sauce, Blanco , Bardana ,  Olmo Americano  ,  Zarzaparrilla,   valeriana ,  Pimiento Rojo ,  Hierba de los Gatos   ,   Milenrama   ,   Ananás (piña). La principal acción de estas hierbas no sólo es desinflamar las articulaciones en casos de osteoartritis degenerativa o de artritis traumática, sino también en tendones y músculos lastimados, esguinces, contusiones, bronquios inflamados, inflamaciones de órganos y vísceras. La adecuada formulación de estas hierbas, en proporción con las dosis correctas, permite además efectos sedantes, suministro de silicatos orgánicos necesarios para los cartílagos , tendones y huesos, favoreciendo la reparación y previniendo el envejecimiento de esos tejidos.
  7. El trabajo sobre la postura: Tener una buena postura reduce la carga sobre las articulaciones, ya que permite que el peso corporal se distribuya más uniformemente. Los quiroprácticos pueden dar ejercicios específicos para corregir problemas para una buena postura, incluyendo ejercicios de fortalecimiento para los músculos relativamente más débiles y se extiende por los músculos relativamente tensos.
  8. El cuidado quiropráctico: El cuidado quiropráctico regular puede detectar y corregir a tiempo los pequeños problemas antes de que se conviertan en problemas mayores. Tal vez inicie un programa de ejercicios, sean isométricos, aeróbicos, isotónicos, de amplitud de movimientos o de levantamiento de pesas.
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Lupus Eritematoso Sistémico (LES o lupus)

Posteado por admin en enero - 31 - 2012

Lupus Eritematoso Sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño de tejidos mediado por el sistema inmunitario, específicamente debido a la unión de anticuerpos a las células del organismo y al depósito de complejos antígeno-anticuerpo.
El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios más frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, los pulmones, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado (el primer órgano que suele atacar) y el sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis alternados con remisión.

Causas

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se presente inflamación prolongada (crónica).
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.
El lupus eritematoso sistémico puede ser leve o tan grave como para causar la muerte.
La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres y puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades están comprendidas entre los 10 y 50 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.
El LES puede también ser causado por ciertos fármacos. Para mayor información sobre esta causa del LES, ver el artículo sobre lupus eritematoso inducido por medicamentos.

Síntomas

Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazón y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muñecas y las rodillas.
Otros síntomas comunes abarcan:
  • Dolor torácico al respirar profundamente
  • Fatiga
  • Fiebre sin ninguna causa
  • Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)
  • Pérdida del cabello
  • Úlceras bucales
  • Sensibilidad a la luz solar
  • Erupción cutánea, en forma de “mariposa” en las mejillas y el puente nasal que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción empeora con la luz solar y también puede ser generalizada.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada:
  1. Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios de personalidad.
  2. Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos.
  3. Corazón: ritmos cardíacos anormales (arritmias).
  4. Pulmón: expectoración con sangre y dificultad para respirar.
  5. Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud).
Algunos pacientes sólo tienen síntomas cutáneos. Esto se denomina lupus eritematoso discoide.

Diagnóstico

A causa de la amplia variedad de síntomas el diagnóstico, a menudo, es difícil y requiere la perspicacia del médico que ve inicialmente al paciente. Entre las manifestaciones típicas del LES se incluyen:
  • Erupción en las mejillas con aspecto de “alas de mariposa”
  • Erupción cutánea en las zonas expuestas al sol
  • Ulceras en el paladar y en las fosas nasales
  • Artritis de una o más articulaciones
  • Inflamación de riñón
  • Afectación del sistema nervioso incluyendo convulsiones, desordenes mentales o accidentes vasculares
  • A menudo pueden verse fiebre, adelgazamiento, pérdida del cabello, problemas circulatorios en los dedos de las manos y de los pies, dolor en el pecho al caminar o con la inspiración profunda o dolor abdominal.
Las pruebas de laboratorio son determinantes para establecer el diagnóstico de LES: un número disminuido de glóbulos blancos, anemia, disminución en el número de plaquetas, anomalías en análisis de orina, disminución de las proteínas del complemento y presencia de anticuerpos que no se encuentran en las personas sanas, son datos importantes. En especial, los anticuerpos antinucleares (ANA) son casi siempre positivos en el LES.
A veces el diagnóstico preciso se retrasa porque la enfermedad puede evolucionar gradualmente.

Tratamiento

El tratamiento del LES depende de las manifestaciones clínicas y de la actividad de la enfermedad en cada momento. Un diagnóstico precoz y preciso, el mejor conocimiento de las anomalías inmunológicas en el LES y diversos ensayos terapéuticos, han contribuido a mejorar el tratamiento de los pacientes con Lupus.
Las revisiones médicas periódicas y los controles analíticos son importantes para monitorizar el LES. El tratamiento medicamentoso debe individualizarse para cada paciente, dependiendo de sus problemas particulares y de la gravedad de su enfermedad.
• Cuando solo existe una discreta inflamación articular, puede ser suficiente      el empleo de los llamados antiinflamatorios no esteroideos.
• Los fármacos más importantes en el tratamiento del LES son los                            corticoesteroides, empleados adecuadamente y bajo un estrecho control        del médico o el reumatólogo.
• Los medicamentos antipalúdicos (empleados contra la malaria o                          paludismo) como la Hidroxicloroquina (Dolquine, Plaquenil ó Plaquinol) o      Difosfato de Cloroquina, reducen la actividad del LES y están especialmente    indicados en las manifestaciones cutáneas y articulares.
• El LES grave puede requerir tratamiento con drogas inmunosupresoras            como Azatioprina y Ciclofosfamida.
A menudo la enfermedad pasa por períodos quiescentes o de escasa o nula actividad, durante los cuales puede reducirse, o incluso suspenderse, la medicación.
El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad que origina un amplio espectro de problemas y, a menudo, afecta a órganos internos entre los que se incluyen el riñón, los pulmones y el corazón, y que debe ser manejada por un médico especialista en Reumatología o Medicina Interna, con experiencia en el manejo de las distintas medicaciones disponibles para tratarlo.
Aunque en general es crónica, es importante recordar que el LES es una enfermedad que pasa por períodos de escasa o nula actividad, en los que puede no hacer falta la medicación y en los que se podrá hacer una vida normal.
El Lupus Eritematoso inducido por medicamentos tiene un mejor pronóstico, ya que mejora al retirar la causa.

Prevención

La enfermedad en sí no tiene prevención. Para evitar las reagudizaciones, evite el sol.
Sea consciente de los riesgos de tomar medicamentos que se sabe causan esta reacción. Si los síntomas comienzan a aparecer, consulte con el médico.
General, Hombres, Jovenes, Mujeres, Salud de la Familia, niñez
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