Archivo de la categoría: General

Síndrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpianoEs una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano (que abarca desde el antebrazo hasta la mano) se presiona o se atrapa dentro del túnel carpiano a nivel de la muñeca y es progresivamente doloroso. Existen varios factores que pueden contribuir al síndrome del túnel carpiano, incluyendo la anatomía de la muñeca, ciertos problemas de salud subyacentes y posiblemente los patrones sobre el  uso de la mano.
Afortunadamente para la mayoría de las personas que desarrollan el síndrome del túnel carpiano, el tratamiento apropiado puede aliviar el dolor y entumecimiento y restaurar el uso normal de las muñecas y las manos.

Causas

Se produce como resultado de la compresión del nervio mediano. El nervio mediano va desde el antebrazo a través de un pasadizo en la muñeca (túnel carpiano) en la mano. Proporciona sensación para el lado de la palma del pulgar y los dedos, con la excepción del dedo meñique. También proporciona las señales nerviosas para mover los músculos alrededor de la base del pulgar (función motora).
En general, en la mayoría de los casos, irrita o comprime el nervio mediano en el espacio del túnel carpiano, causando el síndrome. Por ejemplo, una fractura de muñeca puede reducir el túnel carpiano e irritar el nervio, como la hinchazón y la inflamación resultante de la artritis reumatoide.
En muchos casos, no se puede identificar ninguna causa. Puede ser que una combinación de factores de riesgo contribuye al desarrollo de la condición.

Síntomas

Las personas con síndrome de túnel carpiano inicialmente sienten entumecimiento y hormigueo de la mano en la distribución del nervio mediano (el pulgar, índice, medio y parte de los dedos cuarto).Estas sensaciones a menudo son más pronunciadas en la noche y pueden despertar a las personas de su sueño. La razón que los síntomas empeoran durante la noche puede estar relacionada con la posición reclinada, muñeca flexionada o líquido acumulado alrededor de la muñeca y la mano al estar acostado. El Síndrome del túnel carpiano puede ser una condición temporal o puede persistir y progresar.
Conforme avanza la enfermedad, los pacientes pueden desarrollar una sensación de ardor o calambres y debilidad de la mano. La disminución de la fuerza y prensión puede llevar a frecuentes caídas de objetos de la mano. Ocasionalmente, se puede sentir dolores punzantes agudos en el antebrazo.

Diagnóstico

El diagnóstico de síndrome del túnel carpiano está basado en los síntomas y la distribución de entumecimiento de la mano. Examen de cuello, hombro, codo, impulsos y reflejos puede realizarse para excluir otras condiciones que pueden confundirse con el síndrome del túnel carpiano. La muñeca puede ser examinada por la hinchazón, calor, deformidad y decoloración. A veces golpeando ligeramente la parte delantera de la muñeca puede reproducir la sensación de hormigueo en la mano y se conoce como signo de Tinel de síndrome del túnel carpiano. Los síntomas también a veces pueden ser reconocidos por el examinador por doblar la muñeca hacia adelante (contemplada como maniobra de Phalen).
El diagnóstico se sugiere fuertemente cuando una prueba de velocidad de conducción nerviosa es anormal. Esta prueba consiste en medir la tasa de velocidad de los impulsos eléctricos que viajan por un nervio. A veces se realiza una prueba en los músculos de la extremidad, electromiograma (EMG), para excluir o para detectar otras enfermedades que pueden parecerse al síndrome del túnel carpiano.
Pueden realizarse exámenes de sangre para identificar condiciones médicas asociadas con el síndrome del túnel carpiano. Estas pruebas incluyen niveles de hormona tiroidea, conteos sanguíneos completos, azúcar en la sangre y análisis de proteínas. Exámenes de radiografía de la muñeca y mano también podrían ser útiles para identificar las anomalías de los huesos y las articulaciones de la muñeca.

Tratamiento

La elección del tratamiento para el síndrome del túnel carpiano depende de la severidad de los síntomas y cualquier enfermedad subyacente que pueda estar causando los síntomas.
El tratamiento inicial incluye generalmente reposo, inmovilización de la muñeca en una tablilla y ocasionalmente aplicación de hielo. Aquellos cuyas ocupaciones están agravando los síntomas deben modificar sus actividades. Por ejemplo, Teclados de computadora y altura de una silla pueden necesitar ser ajustada para optimizar la comodidad. Estas medidas, así como descansos periódicos y ejercicios de movimiento de estiramiento de las muñecas pueden prevenir los síntomas del síndrome del túnel carpiano que son causados por sobre uso repetitivo. Enfermedades o condiciones subyacentes son tratadas individualmente.
Varios tipos de medicamentos se han utilizado en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Vitamina B6 (piridoxina) se ha divulgado para aliviar algunos síntomas del síndrome, aunque no se sabe cómo funciona este medicamento. Las drogas antiinflamatorias también puede ayudar a disminuir la inflamación y aliviar el dolor. Los efectos secundarios incluyen ulceración gastrointestinal alterada e incluso del estómago. Estos medicamentos deben tomarse con alimentos, y los síntomas abdominales deben notificarse al médico. Los corticosteroides pueden ser administrados por vías orales o inyectadas directamente en la articulación de la muñeca afectada. Pueden traer alivio rápido a los síntomas persistentes. Los efectos secundarios de estos medicamentos son mínimos; sin embargo, los corticosteroides pueden agravar la diabetes y deben evitarse en presencia de infecciones.
La mayoría de los pacientes con síndrome del túnel carpiano mejora con medicamentos y medidas conservadoras. Ocasionalmente, la presión sobre el nervio mediano crónica puede resultar en debilidad y entumecimiento persistente. Para evitar daños graves y permanentes del nervio y del músculo a consecuencia del síndrome del túnel carpiano, se considera el tratamiento quirúrgico. La cirugía consiste en cortar la banda de tejido alrededor de la muñeca para reducir la presión sobre el nervio mediano. Este procedimiento quirúrgico se llama “liberación del túnel carpiano”. Puede realizarse con un tubo de diámetro pequeño, llamado artroscopio, por procedimiento de muñeca abierta. Después los pacientes a menudo se someten a ejercicios de rehabilitación. Aunque es raro, los síntomas pueden reaparecer.

Prevención

No hay estrategias probadas para prevenir el síndrome del túnel carpiano, pero pueden disminuir la tensión en las manos y las muñecas tomando las siguientes precauciones:

  • Reducir la fuerza y relajar el puño. Mucha gente usa más fuerza de la necesaria para realizar muchas tareas que involucran sus manos. Si el trabajo consiste en una caja registradora, por ejemplo, golpear suavemente las teclas. Para escritura prolongada, utilice una pluma grande con un adaptador de agarre suave y sobredimensionado y tinta de flujo libre. De esta manera no tendrá que agarrar firmemente la pluma o presionar tanto en el papel.
  • Tomar descansos frecuentes. Dele a las manos y muñecas un respiro suavemente estirando y doblando periódicamente. Tareas alternativas cuando sea posible. Si se utiliza un equipo que vibra o que requiere ejercer una gran cantidad de fuerza, tomar descansos es aún más importante.
  •  No doblar la muñeca hacia arriba o hacia abajo. Una relajada posición intermedia es mejor. Si utiliza un teclado, mantenga a la altura del codo o ligeramente inferior.
  • Mejorar tu postura. La postura incorrecta puede causar hombros hacia adelante. Cuando los hombros están en esta posición, se acortan los músculos del cuello y del hombro, compresión de los nervios en el cuello. Esto puede afectar las muñecas, los dedos y las manos.
  • Mantener las manos calientes. Es más prpenso a padecer dolor de mano y rigidez si se trabaja en un ambiente frío. Si no puede controlar la temperatura en el trabajo, Póngase guantes para calentarse las manos y las muñecas.

 

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

El Botulismo

BOTULISMO

Es la intoxicación alimentaria por lo general causada por la ingestión de la neurotoxina producida por la bacteria Clostridium botulinum de los alimentos mal enlatados o mal conservados; afecta principalmente a los seres humanos, pollos, gallinas de agua, ganado vacuno, ovejas y caballos, que se caracteriza por una parálisis y puede ser fatal. En algunos casos (en los lactantes) el botulismo se puede formar en el tracto gastrointestinal por organismos ingeridos.

Causas

El botulismo es causado por la toxina botulínica, un veneno producido por la bacteria Clostridium botulinum .El organismo es común en el suelo y existe en el agua sin tratar, el cual puede sobrevivir en este medio ambiente como una espora resistente. Clostridium botulinum produce esporas que pueden sobrevivir en alimentos mal conservados o enlatadas, donde producen una toxina. Cuando se consume incluso en muy pequeñas cantidades puede provocar intoxicación grave. Los alimentos más frecuentemente contaminados son los vegetales enlatados en casa, carne de cerdo y jamón, el pescado crudo, pescado ahumado, miel y jarabe de maíz. El organismo también puede entrar en una herida abierta y producir toxinas dentro de la herida. En los casos de botulismo del lactante, las bacterias o sus esporas son consumidos por el bebé y crecen dentro de sus entrañas. Según el Instituto Nacional de Salud de EE.UU., los bebés con mayor frecuencia reciben el botulismo infantil después de comer miel o jarabe de maíz. La bacteria también puede ocurrir de forma natural en las heces de un bebé. La mayoría de los pacientes son niños.

Síntomas

Los primeros síntomas son marcados de fatiga, debilidad y vértigo, por lo general seguido por visión borrosa, boca seca y dificultad en la deglución y el habla. También pueden producirse vómitos, diarrea, estreñimiento e inflamación abdominal. La enfermedad puede progresar a la debilidad en el cuello y los brazos, después de lo cual los músculos respiratorios y los músculos de la parte inferior del cuerpo se ven afectados. La parálisis puede dificultar la respiración. No hay fiebre ni pérdida de conciencia.

Los síntomas no son causados por la propia bacteria, pero sí por la toxina producida por la bacteria. Los síntomas suelen aparecer dentro de 12 a 36 horas, dentro de un rango mínimo y máximo de cuatro horas y ocho días después de la exposición. La incidencia de botulismo es bajo, pero la tasa de mortalidad es alta si no se da un diagnóstico precoz y tratamiento inmediato adecuado. La enfermedad puede ser fatal en 5 a 10% de los casos.

Diagnóstico

El diagnóstico suele basarse en la historia y examen clínico seguido por la confirmación de laboratorio, incluyendo la demostración de la presencia de la toxina botulínica en el suero, en las heces o la comida. Ocurre a veces un diagnóstico erróneo, ya que a menudo se confunde con el ictus, el síndrome de Guillain-Barré o miastenia gravis.

Tratamiento

Antitoxina debe administrarse lo antes posible después de un diagnóstico clínico. La administración precoz es eficaz en la reducción de las tasas de mortalidad. Casos de botulismo graves requieren tratamiento de apoyo, ventilación mecánica especial, que puede ser necesaria durante semanas o incluso meses. No se requieren antibióticos (excepto en el caso de botulismo de herida). Existe una vacuna contra el botulismo, pero rara vez se utiliza ya que su eficacia no ha sido evaluada y ha mostrado efectos secundarios negativos.

Prevención

Se basa en las buenas prácticas en la preparación de alimentos en particular la conservación e higiene. El botulismo puede ser impedido por la inactivación de las esporas bacterianas en-esterilizado de calor de productos enlatados o mediante la inhibición de crecimiento bacteriano en otros productos. Pasteurización por calor puede no ser suficiente para matar todas las esporas y por lo tanto la seguridad de estos productos debe basarse en la prevención del crecimiento bacteriano y la producción de toxinas. Las temperaturas de refrigeración combinados con contenido de sal y / o condiciones ácidas puede prevenir el crecimiento de las bacterias y la formación de la toxina.
Las cinco claves de la OMS para la Inocuidad de Alimentos sirven como base para los programas educativos para formar a los manipuladores de alimentos y educar a los consumidores. Son especialmente importantes en la prevención de la intoxicación alimentaria. Las cinco claves son:

  1. Mantener limpio
  2. Separar los alimentos crudos y cocidos
  3. Cocinar bien los alimentos
  4. Mantener los alimentos a temperaturas seguras
  5. Utilizar agua y materias primas seguras.
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Invaginación intestinal

Invaginación intestinal

Es un trastorno grave y una emergencia en el cual una parte del intestino se desliza dentro de una parte adyacente del intestino bloqueando los alimentos y fluidos. La Invaginación intestinal también corta el suministro de sangre a la parte del intestino que está afectada. Esta enfermedad puede llevar a un desgarro en el intestino (perforación), la infección y la muerte del tejido intestinal.

La invaginación intestinal es la causa más común de obstrucción intestinal en niños menores de 3, siendo rara en adultos. La mayoría de los casos en el adulto son el resultado de una condición médica subyacente, como un tumor. Por el contrario, se desconoce la causa de la mayoría de los casos de invaginación intestinal en los niños.
En los niños, los intestinos pueden empujarse de vuelta a su posición normal con un procedimiento de rayos X. En los adultos, la cirugía es a menudo necesaria para corregir el problema.

Causas

El intestino tiene la forma de un tubo largo. En la Invaginación intestinal, una parte del intestino (por lo general el intestino delgado) se desliza dentro de una pieza adyacente. Esto a veces se llama telescópico porque es similar a la manera de un telescopio plegable pliegues juntos.
En algunos casos, es causado por un crecimiento anormal en el intestino, tal como un pólipo o un tumor (denominado punto de plomo). En la mayoría de casos, sin embargo, no se puede identificar la causa de la invaginación intestinal.

En los Niños, la gran mayoría de casos su causa es desconocida. Debido a que la invaginación intestinal parece ocurrir con más frecuencia en el otoño y el invierno y porque muchos niños con el problema también tienen síntomas similares a la gripe, algunos sospechan que un virus puede jugar un papel en la enfermedad.
En los Adultos, la invaginación intestinal es generalmente el resultado de una condición médica, como por ejemplo:
• Un tumor
• Tejido similar a cicatrices en el intestino (adherencias)
• Cicatrices quirúrgicas en el intestino delgado o el colon
• Hematoma
• La inflamación, tales como la enfermedad de Crohn

Síntomas

La invaginación intestinal es una emergencia médica. Los síntomas generalmente aparecen de repente en un niño por lo demás sano. Los síntomas clásicos son:

  • Dolor abdominal
  • Vómitos y rojiza que pasa, producto de sangre fresca.
  • Heces gelatinosos, proveniente de derramamiento de mucosidad de la pared intestinal. Sin embargo, esta constelación de tres síntomas está presente en sólo alrededor del 20% de los niños. Alrededor del 50% de los niños tienen dolor abdominal y deposiciones jalea actual sin vomitar.

El primer signo de invaginación intestinal en un bebé por lo demás saludable puede ser llanto fuerte y súbito causado por el dolor abdominal. Los bebés que tienen dolor abdominal pueden tirar de las rodillas al pecho cuando lloran. Estos episodios de dolor duran más y son más frecuentes a medida que pasa el tiempo.

Otros signos y síntomas de la invaginación intestinal frecuentes incluyen:

  • Heces mezcladas con sangre y moco (a veces referido como heces en “mermelada de grosella” debido a su aspecto)
  • Vómitos
  • Un bulto en el abdomen

El niño puede tener deposiciones sueltas y acuosas al principio. Con el tiempo, las heces se vuelven rojizas y gelatinosas. Finalmente el niño se sumerge en letargo entre los ataques de dolor y puede desarrollar una inflamación del abdomen y fiebre. Si no se trata, la invaginación intestinal es fatal.

En los adultos los síntomas suelen aparecer mucho más gradual y pueden aparecer y desaparecer durante un largo período. Los síntomas adultos incluyen cambios en la frecuencia de las deposiciones, calambres abdominales, dolor en una sola área del abdomen, sangrado rectal, náuseas y vómitos. Estos síntomas se asemejan a los síntomas de otros trastornos gastrointestinales que complican el diagnóstico.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de la historia y estudios de imagen del paciente. Imágenes de rayos X de la región abdominal mostrará una masa u obstrucción en los intestinos. Además, se puede realizar tomografía computarizada (TC) o ecografía para cerciorarse si no hay señal de que el intestino se ha desgarrado (perforada) o si se rompió. Una radiografía de contraste se realiza en el intestino grueso. En una radiografía de contraste de colon, un líquido que contiene bario se inserta a través del recto hasta el colon. El bario contrasta con el tejido circundante para proporcionar imágenes más claras de rayos X de la zona afectada.

Tratamiento

Con la invaginación intestinal, el diagnóstico a veces resulta en tratamiento. Forzar bario en el colon puede reducir la invaginación intestinal, la presión del bario empuja el intestino de vuelta a su posición normal. Esto ocurre hasta en el 75% de los casos. A veces, el procedimiento debe ser repetido para obtener la reversión completa de la invaginación. Cuando un enema de bario proporciona un tratamiento eficaz, el dolor se detiene inmediatamente y el niño se vuelve drásticamente mejor. El niño generalmente es hospitalizado para observación de cerca de 18 hasta 24 horas. Esta precaución se toma porque la mayoría de las recurrencias de la invaginación intestinal se producen dentro de ese tiempo.
Si las radiografías iniciales muestran que el intestino está perforado o si la infección masiva está presente (peritonitis), el enema de bario no se puede utilizar y se requiere cirugía de emergencia. La cirugía también se requiere si el enema de bario es ineficaz en la reversión de la obstrucción. Alrededor del 25% de los niños requiere cirugía. La recuperación después de la cirugía suele ser completa y no se esperan complicaciones.

El tratamiento de invaginación intestinal ocurre normalmente como una emergencia médica. Se requiere atención médica de emergencia para evitar la deshidratación severa y shock, así como prevenir la infección que puede ocurrir cuando una porción del intestino muere debido a la falta de sangre.
Las invaginaciones intestinales no tratadas son fatales, por lo general dentro de 2-5 días. La muerte es causada por complicaciones de la gangrena y la infección masiva. Las personas que son tratadas con éxito se recuperan, por lo general sin complicaciones. La mayor parte del tiempo, si la recurrencia va a ocurrir, ocurre dentro de las primeras 24 horas, aunque es posible con un lapso de tiempo más largo.

Prevención

No hay manera de prevenir la invaginación intestinal. Sin embargo, la atención médica oportuna puede prevenir la muerte.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

COLELITIASIS

COLELITIASIS

La Colelitiasis, comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos en las vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
Los cálculos biliares son un problema de salud común en todo el mundo y son más frecuentes en las mujeres, indígenas estadounidenses y personas mayores de 40 años de edad.

Causas

La causa de los cálculos biliares varía; algunos cálculos se forman cuando hay demasiado colesterol o bilirrubina en la bilis. (La bilis es un líquido que ayuda al cuerpo a digerir las grasas). Otros cálculos se forman si no hay suficientes sales biliares o si la vesícula no logra vaciarse adecuadamente.
Un tipo de cálculos biliares, llamados cálculos de pigmento, tienden a ocurrir en personas que padecen afecciones médicas que hacen que el hígado produzca demasiada bilirrubina. Los cálculos de pigmento también son más comunes en personas con cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares.

Síntomas

Son muchas las personas que, teniendo cálculos biliares, carecen de síntomas. Cuando los síntomas se hacen evidentes, la persona portadora de cálculos biliares puede experimentar:

  • Dolor fuerte y seguido en el abdomen superior (hipocondrio derecho); este dolor puede propagarse al tórax, hombros y espalda y se confunde a veces con los síntomas de un ataque al corazón.
  • Indigestión, náuseas o vómitos.
  • Colangitis.
  • Pancreatitis.
  • Fístulas.
  • Perforación.
  • Dolor intenso de abdomen y sensibilidad al tacto en el lado derecho del abdomen cuando la vesícula biliar está inflamada.
  • Ictericia, escalofríos y fiebre cuando los cálculos biliares impiden el paso de la bilis.

Se observa que cuando el líquido queda obstruido puede haber un ataque de dolor. Este dolor en el abdomen, va en aumento entre  media hora hasta varias horas.

Diagnóstico

Existen muchos exámenes para detectar la presencia de Colelitiasis, tales como:
• Ecografía abdominal
• TC abdominal
• Radiografía abdominal
• Colecistograma oral
• Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica(CPRE)

La Colelitiasis también puede alterar los resultados de algunos exámenes, tales como:
• Grasa fecal
• Bilirrubina en orina
• IRM abdominal

Tratamiento

Si la Colelitiasis llega a producir síntomas el tratamiento debe ser quirúrgico, una colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar). Aunque la vesícula biliar es un órgano importante, no es esencial para la vida. Muchos pacientes con cálculos biliares se someten a la extirpación quirúrgica de la vesícula (colecistectomía), sin grave peligro que es una de las practicadas con mayor frecuencia en todo el mundo. El riesgo quirúrgico aumenta con la edad y si el paciente padece otras enfermedades. Extraída la vesícula, la bilis fluye directamente del hígado al intestino delgado. El efecto sobre la digestión puede ser escaso o nulo. Sin embargo, en algunos pacientes es posible que no desaparezcan los síntomas de flatosidad, dolor, distensión por gases del abdomen, o náuseas.
El ácido ursodesoxicólico, que disuelve los cálculos de colesterol, puede usarse con seguridad y eficacia como substituto de la extirpación quirúrgica de la vesícula. El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar natural que reduce la concentración de colesterol en la bilis y que en muchos casos disuelve lentamente los cálculos, según el tamaño de éstos, en el plazo de 6 a 24 meses. El fármaco se tolera sumamente bien. Ha sido ampliamente utilizado y ensayado en Europa, Asia y los Estados Unidos.
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es una nueva técnica que utiliza ondas sonoras de origen externo para fragmentar finamente los cálculos biliares. Los fragmentos se disuelven después con el ácido ursodesoxicólico administrado por vía oral, si bien es posible que algunos cálculos pasen al exterior de forma espontánea.
Aproximadamente la mitad de los pacientes que se sometieron a estos procedimientos no quirúrgicos (que dejan intacta la vesícula) no experimentaron reincidencia de cálculos al cabo de 5 años de observación y entre los que sí tuvieron recidiva, sólo un pequeño porcentaje manifiesta sintomatología, según se desprende de un estudio reciente.

Prevención

Se debe tener una alimentación balanceada, consumir menos grasa saturada, icluir en la dieta frutas y verduras, entre otros.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

La Queilitis Angular

La Queilitis Angular

Es un tipo de inflamación de uno o ambas comisuras de la boca. La queilitis angular representa a menudo una infección oportunista de hongos y / o bacterias, con múltiples factores pre disponentes locales y sistémicos, están implicados en el inicio y la persistencia de la lesión. Tales factores incluyen deficiencias nutricionales, boca seca, el mal hábito de lamerse los labios, babeo, inmunosupresión y otros. Es un problema bastante común y es más frecuente en personas sin dientes naturales que usan dentaduras postizas y en personas de edad avanzada, aunque también puede ocurrir en los niños.

Causas

Puede ser causada por uno o más de los siguientes factores:

  1. Si la comisura siempre se está humedeciendo constantemente puede ocasionar agrietamientos.
  2. Puede aparecer debido a infecciones ya que la comisura labial representa un foco de cultivo para todos los patógenos posibles.
  3. Puede aparecer también, en adultos, como una consecuencia de una infección por levaduras llamada Cándida albicans (denominada candidiásis) y en los niños por una infección bacteriana habitualmente estreptococos.
  4. Otra causa posible es la neurodermatitis y alergias por contacto ( los cosméticos o el níquel) en personas cuyos labios entran a menudo en contacto con objetos como bolígrafos que contienen este metal.
  5. Dentaduras postizas mal colocadas, en casos raros incluso una alergia al material de las prótesis dentales pueden ser el desencadenante de la queilitis angular. 
  6. Las enfermedades generales como la diabetes mellitus, un tratamiento con antibióticos o deficiencias como una anemia por falta de hierro o falta de vitaminas (en especial falta de riboflavina) son factores que favorecen la aparición de la queilitis angular.

Síntomas

La queilitis angular puede provocar los siguientes síntomas y signos en las comisuras de la boca:

  • Grietas dolorosas / fisuras
  • Ampollas, erosiones, cieno y costras
  • enrojecimiento
  • Sangrado

La queilitis angular es un término bastante inespecífica, que describe la presencia de una lesión en un sitio anatómico específico, como lo es, el ángulo de la boca. Sus síntomas son algo variables ya que hay diferentes causas y factores posibles que contribuyen (dependiendo de una persona a otra) a la aparición de la lesión. Las lesiones presente son más comúnmente simétricas en ambos lados de la boca, pero a veces un solo lado puede verse afectada. En algunos casos, la lesión puede extenderse más allá del borde bermellón (el borde en el que el revestimiento en los labios se convierte en la piel de la cara) en la piel de la cara. Inicialmente, en las comisuras de la boca se desarrolla un engrosamiento de color blanco grisáceo y eritema adyacente (enrojecimiento). posteriormente, el aspecto habitual es una zona más o menos triangular de eritema, edema (hinchazón) y maceración en cada esquina de la boca.

Diagnóstico

Por lo general, la queilitis angular (perleche) se puede diagnosticar de forma inequívoca. En el diagnóstico, el médico determina la extensión de la inflamación. Para ello, determina si existen síntomas de otra enfermedad como, por ejemplo, una infección por hongos (candidiasis) de toda la cavidad bucal oherpes alrededor de la boca. Solo si el tratamiento simple de la queilitis angular con ayuda de pomadas o medicamentos no tiene éxito, se realizarán otros exámenes.
El patógeno responsable de la queilitis angular se puede determinar mediante un frotis directo de la zona afectada. De forma complementaria se puede realizar un análisis de sangre para encontrar la causa de la queilitis angular. Si existe la sospecha de una reacción hipersensible, es aconsejable realizar una prueba de alergia para el diagnóstico. Si se supone que la queilitis angular está causada por enfermedades generales como la diabetes mellitus o una anemia, se deben realizar las pruebas correspondientes. En caso de una dentadura postiza mal colocada, acudir al dentista será de gran utilidad.

Tratamiento

El tratamiento para la queilitis angular varía en función de las causas exactas de la enfermedad en cada caso, pero a menudo una crema antimicótica se utiliza entre otras medidas.
Para que el tratamiento tenga éxito es imprescindible determinar las causas que lo producen y tratarlas en la forma que corresponda.
El objetivo principal del tratamiento de la queilitis angular consiste, por lo general, en mantener seca la comisura labial. Para ello, se debe evitar humedecer continuamente los labios. La crema prescrita para el tratamiento puede absorber el líquido innecesario y así crear un ambiente seco que repela los gérmenes. Si en el frotis de una queilitis angular se encuentran patógenos, se pueden añadir a la crema aditivos apropiados que actúen contra las bacterias, virus u hongos (es decir, aditivos antibióticos, antivirales o antimicóticos). En muchos casos, no se requiere tratamiento y la queilitis angular se resuelve por sí sola dependiendo de la causa específica.

Prevención

  1. Las personas con prótesis dentales mal ajustadas deben consultar a su dentista para que las dentaduras sean reajustadas.
  2. Las personas que tienen deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B deben tomar suplementos y cambiar su dieta, para aumentar los niveles de estos nutrientes en el cuerpo. Por otra parte, comer verduras de hoja verde y mariscos que también ayudan.
  3. Las personas con deficiencias del sistema inmunológico deben tener un plan de atención de salud y aumentar las defensas de su cuerpo contra los virus, hongos y bacterias.
  4. Las personas con el hábito de babear (niños) y lamer sus labios necesitan poner en práctica estos hábitos si quieren reducir o prevenir la queilitis angular.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 5.0/5 (3 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: +1 (from 3 votes)

Hernia de Hiato

Hernia de hiato

Se produce cuando parte del estómago empuja hacia arriba a través del diafragma. El diafragma normalmente tiene una pequeña abertura (hiato) a través del cual el tubo alimenticio (esófago) pasa e para conectarse al estómago. El estómago puede empujar hacia arriba a través de esta abertura y causar una hernia hiatal.
En la mayoría de los casos, una pequeña hernia hiatal no causa problemas, y nunca se puede saber que tiene una hernia hiatal a menos que el médico lo descubre a través de un diagnóstico por otra condición. Pero la hernia hiatal puede permitir que el alimento y el ácido suba hacia el esófago, provocando acidez gástrica. Una hernia hiatal severa puede requerir cirugía.

Causas

Una hernia de hiato se produce cuando el tejido muscular debilitado permite que su estómago se abulte hacia arriba a través del diafragma. No siempre está claro por qué sucede esto, pero la presión sobre el estómago puede contribuir a la formación de la hernia hiatal.
El diafragma es un músculo grande en forma de cúpula que separa la cavidad torácica del abdomen. Normalmente, el esófago pasa a su estómago a través de una abertura en el diafragma llamada hiato. Las hernias de hiato se producen cuando el tejido muscular que rodea esta abertura se vuelve débil y la parte superior del estómago sobresale hacia arriba a través del diafragma hacia la cavidad torácica.

Las posibles causas de la hernia de hiato pueden ser:
• Lesión en el área
• Nacer con un hiato de tamaño inusual
• Presión persistente e intenso en los músculos circundantes, tales como presión al toser, vómitos o esfuerzo durante la defecación o levantar objetos pesados

Síntomas

La mayoría de las pequeñas hernias de hiato no causan signos o síntomas.
Las hernias de hiato grande pueden causar signos y síntomas tales como:
• Acidez
• Eructos
• Dificultad para deglutir
• Fatiga

Diagnóstico

Una hernia hiatal a menudo se descubre durante un examen o procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o de pecho o dolor abdominal superior. Tales pruebas o procedimientos incluyen:

• Placa de rayos X del tracto digestivo superior. Durante una radiografía de bario, se bebe un líquido que contiene bario calcáreo que recubre el tracto digestivo superior. Esto proporciona una imagen clara del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno) en una radiografía.

Uso de un endoscopio para mirar el interior el tracto digestivo. Durante un examen de endoscopia, se pasa un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara de vídeo (endoscopio) por la garganta hasta el esófago y el estómago para ver si la inflamación.

Tratamiento

La mayoría de las personas con hernia hiatal no experimentan signos o síntomas y no necesitarán tratamiento. Pero i se experimenta signos y síntomas, como acidez estomacal recurrente y el reflujo ácido, puede requerir tratamiento, incluyendo medicamentos o cirugía.

Si experimenta acidez y el reflujo ácido, el médico puede recomendarle medicamentos, como:

  • Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Tomar antiácidos, como Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido.
  • Los medicamentos para reducir la producción de ácido. Llamados bloqueadores H-2 del receptor, estos medicamentos incluyen: cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) y ranitidina (Zantac 75). Las versiones más fuertes de estos medicamentos están disponibles bajo prescripción.
  • Los medicamentos bloqueadores de la producción de ácido. inhibidores de protones bloquean la producción de ácido y dar tiempo a que los tejidos del esófago dañado para sanar. Medicamentos de venta libre incluyen el lansoprazol (Prevacid 24HR) y omeprazol (Prilosec OTC). Las versiones más fuertes de estos medicamentos solo bajo prescripción.

Cirugía. En un pequeño número de casos, la hernia hiatal puede requerir cirugía. La cirugía se reserva para situaciones de emergencia y para las personas que no reciben ayuda de medicamentos para aliviar el ardor de estómago y el reflujo ácido. La cirugía de reparación de hernia hiatal se combina a menudo con cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Una operación de hernia hiatal consiste hacer en una abertura más pequeña en el diaframa, la reconstrucción de un esfínter esofágico débil, o quitar el saco de la hernia. En algunos casos, esto se hace con una sola incisión en la pared torácica (toracotomía) o en el abdomen (laparotomía). En otros casos, el cirujano puede insertar una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos especiales a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen con ayuda de imágenes visibles a través de un monitor de video (cirugía laparoscópica).

Prevención

Cambios en la dieta pueden ayudar a controlar los signos y síntomas de reflujo ácido causado por una hernia hiatal. Considere la posibilidad de tratar de:
• Coma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas grandes.
• Evite los alimentos que desencadenan la acidez estomacal, como el chocolate, las cebollas, los alimentos picantes, cítricos y alimentos a base de tomate.
• Evite el alcohol.
• Coma por lo menos dos horas antes de acostarse.
• Baje de peso si tiene sobrepeso o es obeso.
• Deje de fumar.
• Elevar la cabecera de la cama 6 pulgadas (unos 15 centímetros).

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Tabique Nasal desviado

Tabique Nasal desviado

El tabique desviado se produce cuando la delgada pared (tabique nasal) se desplaza hacia un lado entre sus fosas nasales, y en algunos casos, se desvía haciendo un pasaje nasal más pequeño. La obstrucción nasal puede ocurrir por una desviación del tabique nasal, de la hinchazón de los tejidos que recubren la nariz o de ambos.
Cuando un tabique desviado es grave, puede bloquear un lado de la nariz y reducir el flujo de aire, causando dificultad para respirar. La exposición adicional de un tabique desviado a veces puede contribuir a la formación de costras o sangrado en algunas personas.

Causas

Se produce cuando el tabique nasal se desplaza hacia un lado. Puede ser causada por:

Una condición presente al nacer: En algunos casos ocurre durante el desarrollo fetal y es evidente en el nacimiento.

Lesión en la nariz: También puede ser el resultado de una lesión, causando que el tabique nasal se mueva de su posición. En los bebés, se puede producir una lesión durante el parto. En niños y adultos, una amplia gama de accidentes puede derivar en una lesión en la nariz y el tabique desviado. El trauma en la nariz se presenta con más frecuencia durante los deportes de contacto, el juego activo, juegos bruscos o accidentes automovilísticos.

El proceso normal de envejecimiento también puede afectar las estructuras nasales, empeoramiento la situación del tabique desviado con el paso del tiempo.

Síntomas

La mayoría de las deformidades del tabique no producen ningún síntoma y puede que ni siquiera se sepa que se tiene un tabique desviado. Algunas deformidades del tabique, sin embargo, pueden causar los siguientes signos y síntomas:

  • La obstrucción de una o ambas fosas nasales. Esta obstrucción puede hacer que sea difícil respirar por la fosa nasal o nariz. Esto puede ser más evidente cuando se tiene un resfriado o alergias que pueden causar que los conductos nasales se inflamen y estrechen.
  • Las hemorragias nasales. la superficie del tabique nasal puede secarse, lo que aumenta el riesgo de hemorragias nasales.
  • Dolor facial. Aunque existe cierto debate sobre las posibles causas de dolor facial nasal, el tabique desviado grave que afecta a la pared nasal dentro se considera una posible causa.
  • Respiración ruidosa durante el sueño. Esto puede ocurrir en los bebés y niños pequeños con un tabique desviado o con hinchazón de los tejidos intranasales.
  • Conciencia del ciclo nasal. Es normal que la nariz alterne la obstrucción por un lado para luego ser obstruido por el otro. Esto se conoce como el ciclo nasal, pero algunas veces puede ser la voz de alarma para sospechar que se tiene un tabique desviado

Preferencia por dormir en un lado en particular. Algunas personas prefieren dormir en un lado en particular con el fin de optimizar la respiración por la nariz por la noche. Esto puede ser debido a una desviación del tabique que estrecha un paso nasal.

Diagnóstico

Para examinar el interior de la nariz, se utiliza una luz brillante y en ocasiones un instrumento (espéculo nasal) destinado a abrir sus fosas nasales. El médico revisará dentro en la nariz con un émbolo de aplicación en forma de tubo largo con una luz brillante en la punta. También puede examinar los tejidos nasales antes y después de aplicar un espray descongestionante.
Sobre la base de este examen, se podrá diagnosticar una desviación del tabique y determinar la gravedad de su condición.

Tratamiento

El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar dirigido a controlar los síntomas de los tejidos que recubren la nariz, lo que puede contribuir a producir los síntomas de obstrucción nasal y drenaje. El médico puede prescribir:

  • Descongestionantes: Son medicamentos que reducen la hinchazón del tejido nasal, ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias en ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles como pastillas o en forma de aerosol nasal. Se debe utilizar con precaución los aerosoles nasales ya que su uso frecuente y continuado puede crear dependencia y causar síntomas peores (de rebote) después de dejar de usarlos. Los descongestionantes tienen un efecto estimulante y puede causar alteración nerviosa, así como elevar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
  • Los antihistamínicos: Son medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de alergia, incluso obstrucción y secreción nasal. También pueden ayudar a las condiciones no alérgicos tales como los que se producen con un resfriado. Algunos antihistamínicos causan somnolencia y pueden afectar su capacidad para realizar tareas que requieren coordinación física, como conducir.
  •  Aerosoles nasales con esteroides. Bajo prescripción médica, pueden reducir la inflamación en el conducto nasal y ayudar con la obstrucción o secreción. Por lo general tarda de uno a tres semanas para alcanzar su efecto máximo, por lo que es importante seguir las indicaciones de su médico en el uso de ellos.

Los medicamentos son sólo una solución temporal por lo que no corrigen el tabique desviado.

Reparación quirúrgica (septoplastia)

La septoplastia es la forma habitual para reparar el tabique desviado. Durante la septoplastia, el tabique nasal se endereza y se vuelve a colocar en el centro de la nariz. Esto requiere de un cirujano para cortar y eliminar partes del tabique antes de volver a colocarlas en la posición correcta.

Remodelación de la nariz

En algunos casos, la cirugía para remodelar la nariz (rinoplastia) es realizada al mismo tiempo que la septoplastia. La rinoplastia consiste en modificar el hueso y el cartílago de la nariz para cambiar su forma o tamaño o de ambos.

Prevención

Para ayudar a prevenir la desviación del tabique:
• Use cinturón de seguridad en automóviles y aviones
• Utilice el equipo apropiado para protegerse la cabeza cuando practique deportes

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Osteopenia

Osteopenia

Se refiere a la densidad mineral ósea (DMO), que es inferior a la normal alta, pero no lo suficientemente bajo como para ser clasificados como osteoporosis . La densidad mineral ósea es una medición del nivel de minerales en los huesos, que muestra lo densa y fuerte que son. Tener la osteopenia significa que hay un mayor riesgo de que, según pasa el tiempo, pueda desarrollar DMO que es muy bajo en comparación a la normalidad, conocida como osteoporosis.

Causas

Los huesos se vuelven naturalmente más delgados en la medida que las personas envejecen, ya que, a partir de la mediana edad, las células óseas existentes son reabsorbidas por el cuerpo más rápido. Mientras esto ocurre, los huesos pierden minerales, solidez y estructura, por consiguiente más débiles, aumentando el riesgo de rotura. Todas las personas comienzan a perder masa ósea después de llegar a la DMO pico en alrededor de 30 años de edad.
Algunas personas que tienen osteopenia pueden no tener pérdida de hueso. Es posible que por su naturaleza tengan una menor densidad ósea. La osteopenia también puede ser el resultado de una amplia variedad de otras condiciones, los procesos de enfermedades o tratamientos. Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar osteopenia que los hombres. Esto se debe a que las mujeres tienen un pico de DMO baja y porque la pérdida de masa ósea se acelera con los cambios hormonales que tienen lugar en el momento de la menopausia

Síntomas

La osteopenia no tiene síntomas. No se nota ningún cambio o dolor. El hueso se vuelve más delgado, aunque el riesgo de rotura de un hueso aumenta ya que el hueso se vuelve menos denso.

Normalmente el primer signo de la pérdida excesiva de hueso es una fractura, especialmente después de una caída normal.Puesto que no hay síntomas externos de esta dolencia, es importante hacerse una revisión de rutina.

Diagnóstico

La osteopenia es diagnosticada mediante una prueba de densidad mineral ósea (DMO), generalmente se hace para ver si tiene osteoporosis. La prueba más precisa de la DMO es absorciometría de energía dual de rayos X (DEXA), aunque hay otros métodos, DEXA es una forma de de rayos X que puede detectar hasta el 2% de pérdida de masa ósea por año. Un estándar de rayos X no es útil en el diagnóstico de la osteopenia, porque no es lo suficientemente sensible para detectar pequeñas cantidades de pérdida de masa ósea o cambios menores en la densidad ósea

Tratamiento

Las personas con osteopenia deben hacer algunas modificaciones de estilo de vida importantes y asegurarse de que su ingesta dietética de calcio y vitamina D sean adecuados. El tratamiento de una enfermedad subyacente que causa la mala absorción, tales como celiaquía, puede mejorar la densidad ósea. No todas las personas con osteopenia requieren tratamiento con medicamentos recetados de formación de huesos, ya que hay un porcentaje que no presentan fracturas óseas. Por lo tanto, si los medicamentos para fortalecer los huesos fueran prescritos para todas las personas con osteopenia, que daría lugar a un gran número de personas que nunca, exponiéndolos a gastos innecesarios y los posibles efectos secundarios.
Modificaciones de estilo de vida son una parte importante de la prevención y tratamiento de la osteopenia y osteoporosis. Estos cambios de estilo de vida incluyen el ejercicio (por ejemplo, caminar o levantar pesas ),dejar de fumar , no beber en exceso, y la garantía de una adecuada ingesta diaria de calcio y vitamina D. Si la ingesta dietética no es la adecuada, entonces los suplementos pueden ser prescritos.
He aquí las directrices que el Instituto de Medicina ha orientado:

Vitamina D
• 800 UI (unidades internacionales) al día para las mujeres mayores de 71
• 600 UI al día para las mujeres en otros grupos de edad, los hombres y los niños
• 400 UI diarias para los niños menores de 12 meses de edad

Calcio
• Se recomienda al menos 1200 mg incluyendo la dieta y los suplementos: 1,200 mg (miligramos) al día para las mujeres adultas mayores de 50 y hombres de 71 años y mayores. El calcio se debe tomar en dosis divididas, no más de 600 mg en una vez, para asegurar la absorción intestinal óptima.
• 1.000 mg al día para mujeres adultas jóvenes (que no estánamamantando o lactación) y los hombres adultos

Prevención

Puesto que no hay signos externos de esta dolencia, que se convierte en importante tener alguna revisión de rutina. Dicha revisión se realiza generalmente a través de un escáner DEXA. Si es mujer y está iniciando la menopausia pregunte a su médico acerca de tener una “línea de base DEXA. Tales pruebas screeing se pueden repetir hacia el final de la menopausia. Las mujeres deben repetir la DEXA por lo menos cada dos años.
Si es hombre con más de cincuenta años, hable con su médico acerca de tener una línea de base de DEXA. Porque la mayoría de los pacientes no ordenan pruebas de densidad ósea línea de base normal, la mayoría no son diagnosticados hasta que la pérdida de la densidad ósea ha avanzado más allá de osteopenia y hasta bien entrada la osteoporosis. Un examen de la línea de base podría evitarse.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

Cifosis

Cifosis

La cifosis es una delantera o bulto en la espalda superior. Algunos redondeos son normales, pero el término “cifosis” generalmente se refiere a un redondeo exagerado (a veces llamado joroba). Mientras que la cifosis puede ocurrir a cualquier edad, es más común en las mujeres mayores, conociéndose esta deformidad como joroba de viuda.
La Cifosis relacionada con la edad, a menudo se produce después de la osteoporosis que debilita los huesos de la columna hasta el punto que se agrietan y se comprimen. Existen algunos tipos de cifosis en niños o adolescentes. La Cifosis leve puede causar algunos problemas. Sin embargo, los casos graves pueden afectar a los pulmones, nervios y otros tejidos y órganos, causando dolor y otros problemas.

Causas

Los huesos individuales sanos (vértebras) que forman la columna vertebral tienen forma como cuadrados apilados en una columna. La cifosis se produce cuando las vértebras de la espalda dan la apariencia de cuña. Esta deformidad puede ser causada por una variedad de problemas, como:

Osteoporosis: Este trastorno que debilita los huesos puede “picar” vértebras (fracturas por compresión). La osteoporosis es más común en las mujeres de edad avanzada y en personas que han tomado altas dosis de corticoesteroides por largos períodos de tiempo.

La degeneración del disco. Discos circulares suaves actúan como amortiguadores entre vértebras de la columna. Con la edad, estos discos se secan y se encogen, lo que a menudo empeora la cifosis.

Cáncer y tratamientos para el cáncer. El cáncer en la columna vertebral puede debilitar las vértebras y los hacen más propensos a las fracturas por compresión al igual que tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radiación.

La enfermedad de Scheuermann. La cifosis asociada con esta enfermedad (un trastorno hereditario), por lo general comienza durante el estirón que se produce antes de la pubertad. Los niños son más afectados que las niñas.

Los defectos de nacimiento. En casos raros, la columna vertebral de un bebé no se desarrolla adecuadamente en el útero, lo que puede ocasionar cifosis.

Una curva exagerada en la columna vertebral superior también puede ser causada por encorvarse. Se llama cifosis postural, este problema no se trata de cualquier deformidad en la columna vertebral. Es más común en los adolescentes, especialmente las niñas.

Síntomas

Además de la columna vertebral anormalmente curvada, la cifosis también puede causar dolor de espalda y rigidez en algunas personas. Los casos leves de cifosis pueden no producir signos o síntomas perceptibles.

Diagnóstico

Durante el examen físico, el médico comprobará su altura y puede pedir que se incline hacia adelante desde la cintura mientras examina columna lateralmente. Con la cifosis, el redondeo de la espalda superior puede llegar a ser más evidente en esta posición. El médico también podría realizar un examen neurológico para comprobar los reflejos y la fuerza muscular.

Las pruebas de imagen

Las prueba de imagen, dependiendo de los signos y síntomas, es posible realizar:

  • Radiografías simples: Son usadas para determinar el grado de curvatura y pueden detectar deformidades de las vértebras, lo que ayuda a identificar el tipo de cifosis.
  • La tomografía computarizada (TC scan): Si se requiere más detalle, el médico puede ordenar una tomografía computarizada, que toma imágenes de rayos X desde diferentes ángulos y luego las combina para formar imágenes de cortes transversales de las estructuras internas.
  • La resonancia magnética (RMI): Si se sospecha un tumor o una infección, el médico puede solicitar una resonancia magnética de la columna vertebral. MRI utiliza ondas de radio y un imán muy fuerte para producir imágenes detalladas de los huesos y tejidos blandos.
  • Pruebas nerviosas: Si experimenta algún entumecimiento o debilidad muscular, el médico puede recomendar varias pruebas que pueden determinar qué tan bien están los impulsos nerviosos cuando viajan entre la médula espinal y las extremidades.
  • Pruebas de función pulmonar: Si la cifosis es severa, el médico puede comprobar si la curva está interfiriendo con su capacidad para respirar; puede ordenar exámenes que miden la cantidad de aire que sus pulmones puedan tener y qué tan rápido se puede vaciar los pulmones.

Tratamiento

Tratamiento de cifosis depende de la causa de la enfermedad y los signos y síntomas que se presentan.
Medicamentos
El médico puede sugerir:
Medicamentos para el dolor: Medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin, ) o el naproxeno (Aleve) no son suficientes, los analgésicos más fuertes están disponibles con receta médica.
Medicamentos para la osteoporosis: En muchas personas, la cifosis es el primer indicio de que tienen osteoporosis. Los medicamentos para fortalecer los huesos pueden ayudar a prevenir las fracturas de columna adicionales lo que podría causar que la cifosis empeore.
Terapia: Algunos tipos de cifosis pueden ser ayudados a través de:

  • Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento pueden mejorar la flexibilidad de la columna. Los que fortalecen los músculos abdominales pueden ayudar a mejorar la postura.
  • Refuerzo: Los niños que tienen la enfermedad de Scheuermann pueden ser capaces de detener la progresión de la cifosis con el uso de un corsé del cuerpo mientras que sus huesos todavía estén creciendo.

Los procedimientos quirúrgicos y otros
Si la curva de la cifosis es muy grave, sobre todo si la curva está tocando las raíces nerviosas o la médula espinal, el médico puede indicar la cirugía para reducir el grado de curvatura.
El procedimiento más común, llamado fusión espinal, conecta dos o más vértebras afectadas de forma permanente. Los cirujanos insertan trozos de hueso entre las vértebras y luego sujetan las vértebras entre sí con alambres de metal, placas y tornillos.
La tasa de complicaciones por la cirugía de columna es relativamente alta. Las complicaciones incluyen sangrado, infección, dolor, daño a los nervios, artritis y degeneración del disco. Si la cirugía no corrige el problema, puede ser necesaria una segunda cirugía.

Prevención

Algunas formas anormales de cifosis pueden prevenirse. La cifosis postural, por ejemplo, depende por completo de la postura, por lo que si mantiene una buena postura evitará que este tipo de cifosis se desarrolle. Para desarrollar una buena postura, es necesario estar al tanto de cómo se está de pie o sentado.
La cifosis no se puede evitar en todos los casos. Sin embargo, hay maneras de prevenir su desarrollo.

Siga ciertos hábitos como mantener una buena postura, una buena dieta y ejercicio.

Peso periódico chequeo e ingesta adecuada de calcio en la dieta puede reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas de la columna vertebral que puede causar cifosis.

La cifosis presente desde el nacimiento no se puede prevenir, pero es posible detectar y tratar en forma temprana para evitar complicaciones posteriores.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)

La Acalasia

Acalasia

La acalasia, también conocida como acalasia esofágica, acalasia cardiae, cardioespasmo y aperistalsis esófago es un trastorno del esófago, en la que los nervios y los músculos no funcionan correctamente, causando dificultades para tragar, a veces dolor en el pecho, regurgitación y su consiguiente tos y problemas respiratorios. También puede haber dolor en el pecho. Es un trastorno de la motilidad esofágica.

La acalasia es un trastorno poco común que hace difícil para los alimentos y los líquidos pasen al estómago. Acalasia se produce cuando el tubo de alimentación (esófago) pierde la capacidad para exprimir alimentos hacia abajo y la válvula muscular entre el esófago y el estómago no se relaja completamente.

Causas

La causa de la acalasia es desconocida. Las teorías sobre la causalidad invocan la infección, la herencia o una anormalidad del sistema inmune que provoca que el cuerpo mismo dañe el esófago (enfermedad autoinmune ).

El esófago contiene ambos músculos y nervios. Los nervios coordinan la relajación y la apertura de los esfínteres, así como las ondas peristálticas en el cuerpo del esófago. La Acalasia tiene efectos tanto en los músculos y los nervios del esófago; sin embargo, se cree que los efectos sobre los nervios es la más importante. A medida que la enfermedad progresa, los nervios comienzan a degenerarse y, finalmente, desaparecer, en particular los nervios que hacen que el esfínter esofágico inferior se relaje. Aún después, en la progresión de la enfermedad, las células musculares comienzan a degenerarse, posiblemente debido a los daños a los nervios. El resultado de estos cambios es un esfínter inferior que no puede relajarse y el músculo del cuerpo esofágico inferior que no puede soportar las ondas peristálticas. Con el tiempo, el cuerpo del esófago se estira y se dilata.

Síntomas

El síntoma más común de la acalasia es la dificultad para tragar ( disfagia ).Los pacientes suelen quejarse por comida atorada en el pecho después de su ingestión. La disfagia ocurre con los alimentos tanto sólidos como líquidos. Por otra parte, la disfagia es consistente, lo que significa que se produce durante casi todas las comidas. Entre otros síntomas están:

  • La regurgitación de la comida indigesta
  • Algunos pueden experimentar pérdida de peso
  •  Tos, especialmente cuando se recuesta
  • Dolor en el pecho, a menudo percibido como acidez estomacal . En algunos casos el paciente puede pensar que está teniendo un ataque al corazón
  • Aspiración – alimentos, líquidos y saliva que es retenida en el esófago pueden ser inhaladas a los pulmones

Los síntomas suelen ser leves e ignorados al principio, pero por lo general empeoran progresivamente.

Diagnóstico

La Acalasia es una condición a menudo confundida con otros síntomas similares a los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, hiatus, hernia y algunos trastornos psicosomáticos,.

El médico puede ordenar los siguientes exámenes de diagnóstico:

 Trago de bario: El paciente ingiere una solución de líquido blanco, conocido como sulfato de bario. El sulfato de bario es visible a los rayos x. Como el paciente traga la suspensión, el esófago se recubre con una capa delgada de bario, lo que permite ver la estructura hueca que se va a examinar.

 Manometría esofágica: Se lleva a cabo para medir la presión y los movimientos de los músculos en el esófago. Se utiliza un dispositivo llamado manómetro. Un delgado tubo pasa por la nariz del paciente el cual se le pide que trague varias veces. El dispositivo mide las contracciones musculares en diversas partes del esófago. Este procedimiento ayuda al médico a determinar si el esfínter esofágico inferior se relaja adecuadamente mientras el paciente traga. También puede indicar qué tan bien está trabajando el músculo liso.

Biopsia: Comúnmente no se utiliza en el diagnóstico de acalasia. Se extrae una muestra durante la endoscopia.

Tratamiento

El Tratamiento de la acalasia se centra en la relajación o forzar la apertura de la válvula entre el esófago y el estómago (esfínter esofágico inferior) para que los alimentos y líquidos puedan moverse más fácilmente a través de su tracto digestivo.

El tratamiento específico depende de la edad y la gravedad de la condición. Las opciones incluyen:

• La dilatación con balón. Un globo se inserta en el esfínter esofágico y se infla para agrandar la abertura. Puede ser necesario repetir si el esfínter esofágico no se queda abierto este procedimiento ambulatorio. Algunas personas pueden pasar hasta 10 o 15 años antes de necesitar repetir balón de dilatación.

• Cirugía. Se utiliza un procedimiento mínimamente invasivo (miotomía de Heller laparoscópica) para cortar el músculo en la parte baja del esfínter esofágico. Las personas que tienen una miotomía de Heller podrían desarrollar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) . Para evitar problemas de reflujo, a veces es necesario hacer un segundo procedimiento ( funduplicatura ) durante la cirugía cuando el músculo esfínter esofágico se corta. La cirugía puede ser la opción preferida para los más jóvenes, aunque la investigación muestra que puede ser eficaz en las personas mayores.

• Botox (toxina botulínica). Este relajante muscular puede ser inyectado directamente en el esfínter del esófago con un endoscopio. Los estudios indican que puede ser necesario repetir las inyecciones y pueden hacer que sea más difícil llevar a cabo una cirugía más adelante si es necesario.Algunos especialista suelen utilizar Botox sólo para los adultos mayores y los que no son buenos candidatos para la cirugía.

Prevención

Puesto que la causa de la acalasia es desconocida, no hay manera de evitarla.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 5.0/5 (1 vote cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)