Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel muy común, a menudo crónica (de larga duración) que afecta a un gran porcentaje de la población mundial. También se conoce como eczema, dermatitis o atopia. Puede ser considerada como un tipo de alergia de piel o sensibilidad.

Causas

La causa de la dermatitis atópica no se conoce, pero parece resultar de una combinación de factores genéticos y ambientales. La evidencia sugiere que la enfermedad se asocia con otros de las llamadas enfermedades atópicas como el heno de la fiebre (alergias estacionales) y el asma, que muchas personas con dermatitis atópica tienen también.
Mientras que los factores emocionales y el estrés puede en algunos casos exacerbar o iniciar la enfermedad, no parece ser la causa principal o subyacente del trastorno. En el pasado, hubo se pensaba que la dermatitis atópica quizá fuera causado enteramente por un desorden emocional.

Síntomas

Aunque los síntomas pueden variar de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, picazón, enrojecimiento. Típicas áreas de piel afectadas son los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas, las muñecas, la cara y las manos. Con menos frecuencia puede haber grietas detrás de las orejas, y varias otras erupciones en cualquier parte del cuerpo.
La sensación de comezón es un factor en la dermatitis atópica, ya que rascarse y frotarse en respuesta a la comezón empeora la inflamación de la piel que es característico de esta enfermedad. Ellos desarrollan lo que se conoce como la “comezón-rascado” del ciclo. La comezón extrema de la piel hace que la persona se rasque, que a su vez empeora la comezón y así sucesivamente. Muchos pacientes también notan un empeoramiento de su picor en la tarde cuando no están ocupados, el prurito parece ser más notable y puede resultar infecciones en la piel. Algunas personas con la enfermedad desarrollan enrojecimiento de la piel, descamación, donde el sistema inmune en la piel llega a ser muy activa. Otras desarrollan piel gruesa y curtida como resultado de rascarse y frotarse constantemente. Esta condición se llama liquenificación. Sin embargo otros desarrollan pápulas o pequeñas protuberancias. Cuando las pápulas están rayados, pueden abrir (excoriaciones) y forman costra y pueden infectarse.

Diagnóstico

La dermatitis atópica es generalmente fácil de diagnosticar por un médico general o dermatólogo, sobre la base de un examen físico y la inspección visual de la piel. Además, el historial del paciente contribuye ayudar a apoyar el diagnóstico. Un médico puede preguntarle acerca de los antecedentes de erupciones similares y otros problemas médicos, incluyendo la fiebre del heno (alergia) y el asma. Mientras que en la actualidad puede haber una sola prueba de laboratorio específica que dice inequívocamente “esta es la dermatitis atópica”, una biopsia de la piel puede ser útil para establecer el diagnóstico en casos más complejos
La picazón tiende a ser el principal síntoma común de la enfermedad para muchos pacientes y no se puede decir que todo prurito es dermatitis atópica. La picazón puede ser vista en muchas otras condiciones médicas que no tienen nada que ver con el eccema. Cada paciente tiene una combinación única de los síntomas y la gravedad de la enfermedad pueden variar con el tiempo. El médico fundamenta su diagnóstico en los síntomas del individuo y puede ser necesario para ver al paciente varias veces para hacer un diagnóstico preciso. Es importante que el médico descarte otras enfermedades y afecciones que pueden causar irritación de la piel. En algunos casos, el médico de familia o pediatra puede enviar al paciente a un dermatólogo o un alergólogo para su posterior evaluación.

Tratamiento

El tratamiento consiste en una colaboración entre el médico y el paciente y sus familiares. El médico dará un plan de tratamiento basado en la edad del paciente, los síntomas y la salud en general. Los miembros del paciente y la familia juegan un papel importante en el éxito del plan de tratamiento con cuidados, siguiendo las instrucciones del médico. La mayoría de los pacientes pueden ser controlados con éxito con el cuidado de la piel y los cambios de estilo de vida y no requieren de tratamientos más intensivos.
El médico tiene tres objetivos principales en el tratamiento de la dermatitis atópica: la curación de la piel y mantenerla saludable, la prevención de las llagas, y el tratamiento de los síntomas cuando éstos ocurren. Gran parte del cuidado de la piel implica el desarrollo de las rutinas de cuidado de la piel, la identificación de factores desencadenantes y evitar circunstancias que estimulan el sistema inmune de la piel y el ciclo de comezón-rascado. Es importante observar cualquier cambio en condición de la piel en respuesta al tratamiento y ser persistente en la identificación de la estrategia de tratamiento más eficaz.

Cuidado de la piel: Un régimen simple y básico es la clave. Quedarse con un jabón recomendado y una crema hidratante es muy importante. El uso de jabones, lociones, perfumes y mezclas de los productos puede causar más problemas y la sensibilidad de la piel.
Curar la piel y mantenerla saludable son de vital importancia tanto en la prevención de daños mayores y mejora de la calidad de vida del paciente. Desarrollar y seguir una rutina de cuidado de la piel a diario es fundamental para prevenir los episodios recurrentes de síntomas. Los factores clave son el baño adecuado y la aplicación de lubricantes, tales como cremas o ungüentos, dentro de los tres minutos después de bañarse. Las personas con dermatitis atópica deben evitar el calor a largo plazo (más de 10 a 15 minutos. Un baño con agua tibia ayuda a limpiar e hidratar la piel sin resecar en exceso.

El tratamiento de la dermatitis atópica en bebés y niños

•  Dar baños tibios y breves.
• Aplicar lubricante inmediatamente después del baño.
• Mantenga las uñas del niño cortas y limpias.
• Seleccione telas suaves de algodón al momento de elegir la ropa.
• Considere el uso de antihistamínicos para reducir los arañazos en la noche.
• Mantenga al niño fresco, evitar situaciones en las que se produzca un sobrecalentamiento.
• Aprenda a reconocer las infecciones de la piel y el tratamiento de inmediato.
• Intente distraer al niño con actividades para impedirle que se rasque.

Los medicamentos

Si se produce una recurrencia de la dermatitis atópica se puede utilizar varios métodos para tratar los síntomas. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los síntomas pueden ser controlados dentro de tres semanas. Si los síntomas no responden, esto puede ser debido a un brote más resistente a los medicamento. Estos factores pueden incluir una reacción a un medicamento, la infección o estrés emocional.
Las cremas y pomadas con corticosteroides son el tratamiento más utilizado. A veces, el exceso de medicamentos de venta libre son usadas, pero en muchos casos, el médico le recetará una crema o pomada con corticosteroides. En ocasiones, la base utilizada en ciertas marcas de cremas y ungüentos con corticosteroides es irritante para un paciente en particular y se requerirá de un tratamiento diferente. Los efectos secundarios del uso repetido o a largo plazo de los corticosteroides tópicos pueden incluir adelgazamiento de la piel, infecciones, supresión del crecimiento (en niños) y las estrías en la piel.
La Tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel) son ungüentos potentes y cremas medicinales (medicamentos que se aplican a la piel) que se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica. Estos nuevos fármacos se conocen como “moduladores inmunes.” Ellos fueron los primeros y son todavía de uso interno (forma oral) para ayudar a los pacientes con insuficiencia renal y trasplante de hígado para evitar el rechazo de los órganos que recibieron.
Los antibióticos se pueden usar para tratar infecciones de la piel. Se puede aplicar directamente sobre la piel en forma de pomada, pero suelen ser más eficaz cuando se toman por vía oral en forma de píldora. Ciertos antihistamínicos que causan somnolencia pueden reducir los arañazos durante la noche y permitir un sueño más reparador cuando se toma antes de acostarse. Este efecto puede ser particularmente útil para los pacientes que cuando se rascan agravan la enfermedad. Si las infecciones virales o por hongos están presentes, el médico también puede recetar medicamentos para tratar esas infecciones.

Fototerapia:

La fototerapia es el tratamiento con luz ultravioleta que utiliza ondas de luz A o B o una combinación de ambos. Este tratamiento puede ser un tratamiento eficaz para la dermatitis leve a moderada en niños mayores (de más de 12 años de edad) y adultos.

Fotoquimioterapia, una combinación de la terapia de luz ultravioleta y un medicamento llamado psoraleno, también se puede utilizar en los casos que son resistentes a la fototerapia sola .Posibles efectos secundarios a largo plazo de este tratamiento incluye el envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel. Si el médico cree que la fototerapia puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la dermatitis atópica, utilizará la exposición mínima necesaria y observará la

Prevención

• Evitar los irritantes que causan sarpullido. Estos incluyen los jabones que resecan la piel, perfumes y ropa áspera o ropa de cama.
• Evitar posibles alérgenos que causan erupción cutánea que empeora. Estos pueden incluir el polvo y los ácaros del polvo, la caspa de los animales y ciertos alimentos, como huevos, maní, leche, trigo o productos de soya. Hable con su médico para determinar si los alérgenos están contribuyendo a la dermatitis atópica. 
• El control de la picazón y el rascado. Mantenga sus uñas cortas y limadas para evitar dañar la piel al rascarse. Es posible que desee utilizar apósitos protectores para evitar frotar el área afectada. Ponga mitones o calcetines de algodón en las manos de su bebé para ayudar a evitar que se rasque la zona.

Impétigo

El impétigo es una infección bacteriana de la superficie de la piel.

Causas

Causada por las bacterias del estafilococo (Staphylococcus) y estreptococo (estreptococos). El impétigo es más común en los niños (especialmente 2 a 5 años de edad) que en los adultos y es más probable que ocurra en ambientes cálidos y húmedos; se transmite más comúnmente por el contacto cercano (miembros de la familia).

Síntomas

Los siguientes son los signos y síntomas del impétigo:

• Llagas rojas que rápidamente se rompen, exudan por unos días y luego forman una costra de color marrón amarillento.
• Comezón.
• Ampollas sin dolor y llenas de líquido.
• En la forma más grave, llagas dolorosas llenas de pus que se convierten en úlceras profundas.

Existen dos tipos de impétigo que son: bulloso y no bulloso.

1. Impétigo no bulloso: Esta forma se presenta inicialmente como pequeñas pápulas rojas similares a las picaduras de insectos. Estas lesiones evolucionan rápidamente y luego convierten en pústulas que por último forman una costra con una característica de la corteza de color miel. Todo este proceso toma alrededor de una semana. Estas lesiones suelen comenzar alrededor de la nariz y en la cara y con menos frecuencia también puede afectar los brazos y las piernas. A veces, puede haber ganglios linfáticos inflamados, pero no doloroso (glándulas).
2.  Impétigo ampolloso: Esta forma de impétigo es causado sólo por las bacterias estafilococos. Estas bacterias producen una toxina que reduce la célula de la pegajosidad (adherencia) que causa la separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (la dermis). Esto conduce a la formación de ampollas. (El término médico para la ampolla es bulla.) Las Bullas pueden aparecer en diferentes áreas de la piel, en especial los glúteos y el tronco. Estas ampollas son frágiles y contienen una clara de color amarillo líquido. Las ampollas son muy delicadas y, a menudo, se rompen y dejan la piel de color rojo, crudo, con un borde irregular. Una costra oscura comúnmente se desarrollará durante las etapas finales de desarrollo. Con la cicatrización, esta corteza se resolverá.

Diagnóstico

El diagnóstico de impétigo es sobre todo sencillo, basado en el aspecto clínico, aunque en ocasiones las condiciones de otras enfermedades pueden parecerse. Infecciones como la tiña (” tiña “) o la sarna (ácaros) pueden confundirse con impétigo. Es importante señalar que no todas las ampollas significan una infección de impétigo. A veces, otras enfermedades de la piel infectadas o no producen ampollas como inflamación de la piel. Estas condiciones incluyen las úlceras del herpes labial y la varicela, la hiedra venenosa, la alergia de piel, eczema y picaduras de insectos. A veces se produce infección secundaria de estas enfermedades. Si se hace necesario, el médico puede mandar a realizar pruebas de cultivo, para decidir qué tópicos o cremas antibacterianas será suficiente o si los antibióticos orales son necesarios.

Tratamiento

El impétigo no es grave y es fácil de tratar. Los casos leves pueden ser manejados por una suave limpieza, la eliminación de las costras y aplicación de ungüento antibiótico mupirocina (Bactroban). Los casos más graves o generalizados, especialmente del impétigo ampollar, pueden requerir medicamentos antibióticos orales. En los últimos años, más gérmenes estafilococos han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes. Las pruebas de cultivos bacterianos pueden ayudar a guiar el uso de la terapia oral apropiada si es necesario. Los antibióticos que pueden ser útiles incluyen derivados de la penicilina (por ejemplo, Augmentin) y las cefalosporinas como la cefalexina (Keflex).

Prevención

El lavado de manos de rutina con agua tibia y jabón es un mecanismo importante y eficaz para prevenir la transmisión del impétigo.

Bronconeumonía

La bronconeumonía es una inflamación aguda o crónica de los pulmones, en la que los alvéolos y / o intersticial se ven afectados. Las neumonías son la causa más común de muerte entre las enfermedades infecciosas. Ellos toman el quinto lugar en las estadísticas de las enfermedades que causan la muerte.

Causas

En la mayoría de los casos se debe a una infección de los bronquios. Se forman focos inflamatorios de diferentes tamaños en el parénquima pulmonar, que contiene exudado purulento cuando hay causal bacteriano. Estas secreciones se endurecen, son de color grisáceo, podría ser en número grande o fusionarse entre sí (neumonía confluente).
Por lo general, afecta principalmente a niños y ancianos, ya que se desarrolla debido a la baja resistencia del cuerpo y causa deterioro en las vías respiratorias.

Síntomas

Los síntomas de la neumonía cruposa
La enfermedad comienza a menudo después de los resfriados y la aparición de herpes labial.

• Aparición súbita de fiebre alta (alrededor de una semana, mal estado general);
• Tos, disnea (dificultad para respirar). 
• Esputo rojo-marrón en el segundo día con gran cantidad de leucocitos. 
•  Dolor en el pecho al respirar debido a la pleuresía.

Síntomas de la neumonía atípica

• Dolor de cabeza
• Dolor muscular (mialgias) 
•  Poco temperatura (sin fiebre) 
• Tos seca irritante sin expectoración (esputos) 
• Débiles resultados de la auscultación estertores (casi desapercibida)

Diagnóstico

Las crepitaciones se escuchan al auscultar el tórax con un estetoscopio. Otros ruidos respiratorios anormales también se pueden escuchar a través del estetoscopio.
El médico puede ordenar una radiografía de tórax si tiene sospecha de neumonía.
Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes, incluyendo:

1. CSC para verificar el conteo de glóbulos blancos
2. La gasometría arterial para ver si llega suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones
3. Tomografía computarizada del tórax
4. Cultivo de esputo para buscar el organismo causante de sus síntomas
5. Cultivo de líquido pleural si hay líquido en el espacio que rodea los pulmones

Tratamiento

Eventos generales
La calma física, cuando hay temperaturas – el reposo en cama y la prevención de trombo-embólica.

• Los medios secretoras, ejercicios de respiración, terapia de inhalación (humidificación)
• Tratamiento de la insuficiencia cardíaca 
• hipoxia, el oxígeno a través de sonda nasal. En caso de insuficiencia respiratoria aguda se debe hacer ventilación mecánica.
• Tomar suficientes líquidos (por pérdida debido a la alta temperatura)

Antibióticos
El tratamiento 1. Debe iniciar inmediatamente sin esperar los resultados del examen bacteriológico.
El tratamiento 2.Targeted se inicia después de recibir los resultados de la microbiología, según el antibiograma. Si fuera necesario el antibiótico tiene que ser cambiado.
3. En los casos graves, el tratamiento de la bronconeumonía se lleva a cabo con una combinación de 2 antibióticos.

Prevención

• Evite las multitudes durante la temporada de gripe.
• No fume .
• Evite la exposición al humo.
• Vacúnese contra la gripe
• Lávese las manos con frecuencia.

la vacuna contra la neumonía ayuda a prevenir la forma más común de neumonía bacteriana :

• Pneumovax

El Pneumovax vacuna se recomienda para:

• mayores de 65 años
• los que padecen Cáncer
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Enfisema
• Diabetes
• Enfermedad del corazón
• SIDA
• La infección por VIH

El Hipo

Es un mioclono de la membrana que se repite varias veces por minuto. En los seres humanos, la prisa para cerrar de aire en los pulmones hace que las cuerdas vocales crean de un “hipo” de sonido.
En la medicina se conoce como aleteo síncronos diafragmática (SDF), o singultos, del latínsingult , “el acto de atrapar el aliento mientras hay un sollozo”. El hipo es un reflejo involuntario que implica un reflejo .
Un ataque de hipo, en general, se resuelve sin necesidad de intervención, aunque muchos remedios se utilizan a menudo para tratar de acortar la duración. El tratamiento médico es a veces necesario en los casos de hipo crónico.

Causas

Los factores desencadenantes más comunes de corto plazo incluyen:
• Comer demasiado
• Consumo de bebidas carbonatadas
• Beber demasiado alcohol
• Cambios bruscos de temperatura
• Excitación o estrés emocional
El hipo que dura más de 48 horas puede ser causado por una variedad de factores, que generalmente se agrupan en las siguientes categorías:

Daño en los nervios o irritación
La causa más común de largo plazo, el hipo es el daño o irritación de los nervios vagos o de los nervios frénicos, que sirven el músculo del diafragma. Los factores que pudieran causar daños o irritación de estos nervios son:
• Cabello o alguna otra cosa en el oído que pudo tocar el tímpano
• El dolor de garganta o laringitis
• Tumor, quiste o bocio en el cuello
• Por reflujo gastroesofágico

Trastornos del sistema nervioso
Tumor, infección o daño en el sistema nervioso central como resultado de un trauma puede alterar el control normal de su cuerpo de reflejo del. Los ejemplos incluyen:
• Carrera
• Esclerosis múltiple
• Tumores
• Meningitis
• Encefalitis
• Lesión cerebral traumática

Los trastornos metabólicos y las drogas
A largo plazo el hipo puede ser provocada por:
• Alcoholismo
• Anestesia
• Barbitúricos
• Diabetes
• Desequilibrio de electrolitos
• Insuficiencia renal
• Los esteroides
• Tranquilizantes

Diagnóstico

Durante el examen físico, el médico puede realizar un examen neurológico, que revise:
• Reflejos
• Fuerza muscular
• El tono muscular
• La vista y el sentido del tacto
• Coordinación

Si su médico sospecha una condición médica subyacente que pueda estar causando el hipo, puede recomendar uno o más de las siguientes pruebas:

Las pruebas de laboratorio
Las muestras de su sangre se puede comprobar si hay signos de:
• Infección
• Diabetes
• Enfermedad de los riñones

Las pruebas de imagen

Estos tipos de pruebas pueden ser capaces de detectar anormalidades anatómicas que pueden estar afectando el nervio vago, frénico o del diafragma. Las pruebas de imagen pueden incluir:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC)
• Imágenes por resonancia magnética (RM)

Pruebas endoscópicas

Estos procedimientos utilizan un tubo delgado y flexible que contiene una pequeña cámara que se pasa por la garganta para detectar problemas en el esófago o la tráquea.

Síntomas

El sonido característico de un hipo es el único signo. A veces el único síntoma es una sensación de ligero endurecimiento en el pecho, el abdomen o en la garganta que precede a la del sonido.

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita médica si el hipo dura más de 48 horas o si es tan grave que pueda causar problemas para comer, dormir o respirar.

Tratamiento

La mayoría de los casos de hipo desaparecerán por sí solos, sin tratamiento médico. Si una condición médica subyacente está causando el hipo, el tratamiento de esa enfermedad puede eliminar el hipo. Los siguientes tratamientos pueden ser considerados para el hipo que han durado más de dos días.

Medicamentos
Las drogas comúnmente usadas para tratar a largo plazo incluyen el hipo:
• La clorpromazina, clasificado como un antipsicótico
• La metoclopramida (Reglan), un fármaco contra las náuseas
• Baclofen (Lioresal), un relajante muscular

Los procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si los tratamientos menos invasivos no son eficaces, su médico puede recomendar una inyección de un anestésico para bloquear el nervio frénico para detener el hipo. Otra opción es implantar quirúrgicamente un dispositivo a pilas para ofrecer una estimulación eléctrica suave a su nervio vago. Este procedimiento se usa más comúnmente para tratar la epilepsia, pero que también ha ayudado a controlar el hipo persistente.

Prevención

Puede tomar medidas para disminuir la frecuencia de corto plazo, evitando contratiempos comunes desencadenantes del hipo, tales como:
• Las comidas copiosas
• El consumo de bebidas carbonatadas y alcohol
• Cambios bruscos de temperatura

Pólipos de colon

Son crecimientos en el intestino
La mayoría de pólipos no llegan a ser cáncer .Sin embargo, algunos tumores pueden convertirse en cáncer de colon. Si un pólipo de colon es el tipo que puede convertirse en cáncer, por lo general toma muchos años para que eso suceda.
Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades que los jóvenes de conseguir el cáncer de colon. Los expertos recomiendan los exámenes rutinarios del cáncer de colon para los mayores de 50 años que tiene un riesgo normal de cáncer de colon. Las personas con un mayor riesgo son los afroamericanos y las personas con un fuerte historial familiar de cáncer de colon.

Causas

La causa en la mayoría de los pólipos en el colon no se conoce, pero son comunes en los adultos. La última parte de su tracto digestivo es un tubo largo muscular llamado intestino grueso. El colon constituye la mayor parte del intestino grueso. El recto y el ano constituyen el extremo del intestino grueso. La función principal del colon es absorber el agua, la sal y otros minerales del colon.

La mayoría de pólipos no son cancerosos (malignos). Sin embargo, al igual que la mayoría de los tipos de cáncer, los pólipos son el resultado de un crecimiento anormal de las células. Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada – un proceso que está controlado por dos grandes grupos de genes. Las mutaciones en cualquiera de estos genes pueden causar que las células continúen dividiéndose, incluso cuando las nuevas células no son necesarias. Los pólipos pueden desarrollarse en cualquier parte del intestino grueso. Pueden ser pequeñas o grandes, planas (sésiles) o en forma de hongo y adheridos a un tallo (pedunculados). En general, cuanto mayor es un pólipo, mayor será la probabilidad de cáncer.
Hay tres principales tipos de pólipos en el colon:

1. Adenomatosos. Cerca de dos tercios de todos los pólipos entran en esta categoría. Aunque sólo un pequeño porcentaje de estos pólipos en realidad se vuelven cancerosas, casi todos los pólipos adenomatosos son malignos.
2.  Hiperplásica. La mayoría de los pólipos que quedan son hiperplásicos. Estos pólipos son más frecuentes en la izquierda (descendente) del colon y el recto. Por lo general, menos de un cuarto de pulgada (5 milímetros) de tamaño, son muy rara vez son malignos.
3.  Inflamatorios. Estos pólipos pueden seguir un episodio de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon. Aunque los propios pólipos no son una amenaza significativa, con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon aumenta el riesgo general de cáncer de colon.

Síntomas

Los pólipos de colon con frecuencia no causan síntomas. Puede que ni siquiera se sepa que se tiene un pólipo hasta que su médico lo encuentra durante un examen de su intestino. A veces, sin embargo, es posible que tenga signos y síntomas tales como:

• Sangrado rectal. Se puede notar sangre roja brillante en el papel higiénico después de haber tenido una evacuación intestinal. Aunque esto puede ser un signo de pólipos en el colon o cáncer de colon, el sangrado rectal puede indicar otras condiciones, tales como hemorroides o fisuras menores (grietas) en su ano. Usted debe acudir al médico ante cualquier sangrado rectal.
• Sangre en las heces. La sangre puede aparecer como manchas rojas en las heces o deposiciones que aparecen en negro. Sin embargo, un cambio de color no siempre indica un problema – los suplementos de hierro y algunos medicamentos contra la diarrea pueden hacer que las heces cambien su color, mientras que la remolacha y el regaliz rojo puede convertir las heces de color rojo. Siempre hable de cualquier sangrado rectal con su médico.
• El estreñimiento, la diarrea o el estrechamiento de las heces. A pesar de un cambio en los hábitos intestinales que duran más de una semana puede indicar la presencia de un pólipo en el colon grande, también puede ser resultado de una serie de otras condiciones.
• El dolor u obstrucción. A veces un pólipo en el colon a gran parte puede obstruir el intestino, dando lugar a dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos y estreñimiento severo.

Diagnóstico

• Exámenes de heces fecales, como la de prueba ( FOBT ), una prueba inmunoquímica fecal (FIT), y una prueba de ADN en heces), las muestras de heces son revisados en busca de cualquier signo de cáncer.
• La colonoscopia . En esta prueba, el médico inserta un tubo pequeño de observación hasta el final en el colon y busca pólipos. El médico también puede llevar a cabo la extirpación de cualquier pólipo que él o ella encuentre.
• Sigmoidoscopia flexible . Esta prueba es como una colonoscopia , excepto que el tubo de observación es más corto en la que el médico sólo puede ver la última parte de su colon. Los médicos pueden extirpar los pólipos durante la prueba.
• Colonografía tomográfica computarizada (CTC). Esta prueba también se llama colonoscopia virtual. Una computadora y rayos-X queda una imagen detallada del colon que ayuda al médico en la búsqueda de pólipos.
Los médicos suelen recomendar la colonoscopia, ya que les permite ver todo el colon y extirpar cualquier pólipo que encuentren

Tratamiento

Aunque algunos tipos de pólipos en el colon son mucho más propensos a convertirse en malignos, por lo general un patólogo debe examinar el tejido del pólipo bajo un microscopio para determinar si es potencialmente canceroso. Por esa razón, su médico podrá que extirpar todos los pólipos detectados durante un examen del intestino.
Snare

La gran mayoría de los pólipos se pueden extirpar durante la colonoscopia o una sigmoidoscopia atrapándolos con un asa de alambre que a la vez corta el tallo del pólipo y se cauteriza para prevenir el sangrado. Algunos pólipos pequeños se pueden cauterizar o quemar con corriente eléctrica. Los riesgos de la extracción de pólipos (polipectomía) incluyen sangrado y perforación del colon.

Cirugía

Los pólipos que son demasiado grandes para atrapar o que no se puede llegar con seguridad se suelen extirpar quirúrgicamente, a menudo usando técnicas laparoscópicas. Esto significa que el cirujano realiza la operación a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal, el uso de instrumentos con cámaras adjuntas que muestran el colon en un monitor de vídeo.

La resección endoscópica de la mucosa

Algunos centros médicos especializados, realizan la resección mucosa endoscópica (EMR) para eliminar los pólipos más grandes con un colonoscopio. Para esta nueva técnica un líquido, tal como solución salina, se inyecta bajo el pólipo para elevar y aislar el pólipo del tejido circundante. Esto hace que sea más fácil de eliminar un pólipo grande. Con este procedimiento se puede evitar la cirugía.

Extracción Colon y recto

En los casos de síndromes heredados poco comunes, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF), el cirujano puede realizar una operación para extirpar el colon y el recto (proctocolectomía total). Luego, en un procedimiento conocido como reservorio ileal-anal anastomosis, una bolsa se construye a partir del final del intestino delgado (íleon) que se conecta directamente a su ano. Esto le permite expulsar normalmente los desechos, aunque puede que tenga evacuaciones líquidas muy frecuentes.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer colorrectal si se efectúa exámenes regulares y al hacer ciertos cambios en su dieta y estilo de vida. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a reducir el riesgo de pólipos y cáncer de colon:

• Preste atención al calcio: El calcio de manera significativa puede proteger contra los pólipos y el cáncer del colon, incluso si lo ha tenido anteriormente. Buenas fuentes de calcio incluyen leche descremada o leche baja en grasa y otros productos lácteos, el brócoli, la col rizada y salmón enlatado. La vitamina D, que ayuda en la absorción de calcio, también parece ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Se puede obtener vitamina D de alimentos tales como productos vitamínicos de la leche D-fortificada, hígado, yema de huevo y el pescado. La luz solar también convierte un producto químico en la piel en una forma utilizable de la vitamina. Si no bebe leche o evita el sol, es posible que desee considerar la opción de de vitamina D y suplementos de calcio.
• Incluya muchas frutas, verduras y granos enteros en su dieta. Estos alimentos son altos en fibra, lo que podría reducir su riesgo de desarrollar pólipos en el colon. Las frutas y verduras también contienen antioxidantes, que pueden ayudar a prevenir el cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda comer por lo menos cinco porciones de frutas y verduras todos los días.
• Cuidar el consumo de grasas. Ciertos tipos de grasa puede aumentar el riesgo de cáncer de colon. Es importante limitar las grasas saturadas de carne roja, así como carnes procesadas, como perros calientes, salchichas, etc. Limite la grasa saturada a no más del 10 por ciento de su ingesta diaria de calorías.
•  Limite el consumo de alcohol. El consumo de cantidades moderadas a grandes de alcohol, más de una bebida al día para mujeres y dos para los hombres-pueden aumentar el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer. Una bebida es considerada como 4 a 5 onzas (118 a 148 mililitros) de vino, 12 onzas (355 mililitros) de cerveza, o 1.5 onzas (44 mililitros) de licor de 80 grados.
• No use productos de tabaco. fumar y otras formas de consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de cáncer de colon y una amplia gama de otras enfermedades.
• Mantenerse físicamente activo y mantener un peso corporal saludable. El control de su peso por sí solo, puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Y mantenerse físicamente activo puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de colon. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda al menos 30 minutos de actividad física cinco o más días a la semana, 45 minutos o más es aún mejor. Si tiene sobrepeso, bajar de peso hasta que esté en un nivel saludable, manteniéndolo.
• Hable con su médico acerca de la aspirina. El uso regular de aspirina puede reducir el riesgo de pólipos. Sin embargo, el uso de aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Así que consulte con su médico antes de comenzar cualquier régimen de aspirina.
•  Hable con su médico sobre la terapia hormonal (TH). Si es una mujer más allá de la menopausia, la terapia hormonal puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Pero no todos los efectos de la TH son positivos. Tomando la HTA como una terapia de combinación – estrógeno más progestina – puede aumentar su riesgo de cáncer de mama, la demencia, la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre, por lo que no se utilizan generalmente para la prevención de pólipos en el colon. Deberá consultar con su médico antes usarlo.
• Si está en alto riesgo, considerar sus opciones. Si está en riesgo de la poliposis adenomatosa familiar (PAF) a causa de una historia familiar, deberá considerar la posibilidad de asesoramiento genético. Y si ha sido diagnosticado con poliposis adenomatosa familiar, empezar a hacerse pruebas de colonoscopia en los primeros años de adolescencia y discutir sus opciones con su médico. El médico puede recomendarle una cirugía para remover el colon en su totalidad. Los médicos recomiendan que las personas en riesgo de síndrome de Lynch comienzan a tener colonoscopias regulares en torno a los 20 años. Si usted tiene un síndrome de cáncer genético, asegúrese de que sus familiares se hagan una prueba.

El Alcoholismo

El alcoholismo se define como el consumo de alcohol hasta el punto en el que interfiere con la vida del individuo desde un punto de vista ocupacional, social o de salud. De ello se desprende que el comportamiento exhibido por un individuo con dependencia del alcohol puede ser interpretado de diferentes maneras por diferentes personas.
El alcoholismo, que también se conoce como “síndrome de dependencia del alcohol,” es una enfermedad que se caracteriza por lo siguiente:

•  Deseo: Una fuerte necesidad o compulsión a beber.
• Pérdida de control: La frecuencia e incapacidad de dejar de beber una vez que una persona ha comenzado.
• La dependencia física: La aparición de los síntomas de abstinencia, tales como náuseas, sudoración, temblores y ansiedad, cuando el consumo de alcohol se detiene después de un período de consumo excesivo de alcohol. Estos síntomas suelen aliviarse bebiendo alcohol o tomando otra droga sedante.
• Tolerancia: La necesidad de aumentar la cantidad de alcohol con el fin de “drogarse”.
• Los alcohólicos no salen de él

El alcoholismo tiene poco que ver con qué tipo de alcohol se bebe, cuánto tiempo se ha estado bebiendo o incluso exactamente la cantidad de alcohol que consume. Pero tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de una persona por el alcohol.
Esta definición de alcoholismo nos ayuda a entender por qué la mayoría de los alcohólicos no pueden “utilizar un poco de voluntad” para dejar de beber. Si bien algunas personas son capaces de recuperarse, la mayoría de las personas alcohólicas necesitan ayuda externa para recuperarse de su enfermedad.

Causas

La causa del alcoholismo no está bien establecida. Hay una creciente evidencia a una predisposición genética y biológica por esta enfermedad, pero esta investigación es controvertida.
Por lo general, una variedad de factores que contribuyen al desarrollo de un problema con el alcohol, factores sociales como la influencia de la familia, los compañeros, la sociedad, la disponibilidad de alcohol y los factores psicológicos, tales como los niveles elevados de estrés, los inadecuados mecanismos de afrontamiento y el refuerzo del consumo de alcohol de otros bebedores puede contribuir al alcoholismo
Si bien puede no ser causal, los hombres son dos veces más dependientes del alcohol que las mujeres. Las estadísticas muestran que tienden tendencia a desarrollar alcoholismo los adultos de entre 18 a 29 años y los que empiezan a beber antes de los 21 tienen un riesgo mayor de desarrollar alcoholismo.

Diagnóstico

El diagnóstico del alcoholismo generalmente se realiza mediante la revisión de la conducta de la persona, excepto cuando la persona tiene síntomas de la abstinencia o el daño a órganos como resultado del consumo de alcohol.
Esto a menudo hace que el diagnóstico de alcoholismo resulte algo difícil.

• Varias pruebas de detección se emplean rutinariamente por muchos profesionales de la salud a identificar a las personas en situación de riesgo para el alcoholismo. Estas pruebas suelen consistir en uno o más cuestionarios. Pruebas comúnmente usadas son el Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), el cuestionario CAGE y el cuestionario de TACE.
• El médico puede extraer la sangre para evaluar las funciones del hígado, por la presencia de anemia y / o desequilibrio electrolítico (niveles químicos de la sangre). Las personas alcohólicas a menudo tienen elevación de las pruebas de función hepática, lo que indica daño en el hígado. El Gamma-glutamil transferasa (GGT) es la prueba de función hepática más sensible. Puede ser elevado después de sólo unas pocas semanas de consumo excesivo de alcohol. Las personas dependientes del alcohol también pueden tener anemia (bajo conteo de células sanguíneas), así como alteraciones electrolíticas, incluyendo bajos niveles de potasio, bajo de magnesio y calcio.

Síntomas

El alcoholismo es una enfermedad. A menudo se diagnostica más a través de las conductas y los efectos adversos en el funcionamiento que por determinados síntomas médicos. Sólo dos diagnósticos de los criterios son fisiológicas (los cambios son la tolerancia y el síndrome de abstinencia).

• El abuso del alcohol y el alcoholismo se asocia con una amplia gama de médicos, psiquiátricos, sociales, efectos de los problemas legales, laborales, económicos, y la familia. Por ejemplo, el padre, subyace en muchos problemas de alcoholismo de la familia como el divorcio, abusan de su cónyuge, abuso infantil y negligencia, la dependencia de asistencia social y los comportamientos delictivos, según fuentes gubernamentales.
• La gran mayoría de las personas que sufren de alcoholismo no son reconocidos por los médicos y profesionales de la salud. Esto es debido a que, en gran parte, la persona con dependencia del alcohol es capaz de ocultar la cantidad y frecuencia de consumo de alcohol, niega los problemas causados o agravados por el consumo, no hay aparición gradual de la enfermedad y hasta cierto punto tiene la capacidad de adaptar los efectos sobre el cuerpo cantidades crecientes de alcohol.
• Los familiares suelen negar o minimizar los problemas de alcohol y, sin saberlo, contribuyen a la continuación del alcoholismo. A menudo, la conducta de beber se oculta de sus seres queridos y del personal de la salud.
• Las personas que sufren de alcoholismo, cuando se enfrentan, a menudo niegan el consumo excesivo de alcohol. El alcoholismo es una enfermedad diversa y es a menudo influenciado por otras personas que lo padecen, así como por otros factores. Por lo tanto, los signos de un problema con el alcohol y los síntomas a menudo varían de persona a persona. Hay, sin embargo, ciertos comportamientos y señales que indican que alguien puede tener un problema con el alcohol. Estos comportamientos y síntomas pueden ser:

- Insomnio
- Caídas frecuentes
- Moretones
- Depresión crónica ,
- Ansiedad,
- Irritabilidad,

- Tardanza o ausencia en el trabajo o la escuela,
- Pérdida del empleo,
- Divorcio o separación,
- Dificultades financieras,
- Pérdida de peso pérdida

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar

El alcoholismo es la más tratada por profesionales de la medicina. Los médicos y otros trabajadores de la salud con formación especializada y la experiencia son los más adecuados para tratar la abstinencia de alcohol y los trastornos médicos asociados con el alcoholismo.
De hecho, la terapia en el hogar sin la supervisión de un profesional capacitado puede ser potencialmente mortal debido a complicaciones de síndrome de abstinencia alcohólica. Por lo general, un alcohólico comenzará a experimentar síndrome de abstinencia alcohólica de seis a ocho horas después de reducir o dejar el consumo de alcohol.
Varios niveles de atención están disponibles para tratar el alcoholismo. Médicamente los programas de base hospitalaria de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para los casos más graves de dependencia que se producen con complicaciones médicas y psiquiátricas. Los programas de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para las personas que son dependientes del alcohol y que no requieren una atención más estrecha o supervisión médica. El propósito de un programa de rehabilitación es ayudar al individuo con el alcoholismo a aceptar la enfermedad, comienzan a desarrollar habilidades para la vida sobria, asimismo, ayudarlos a ser independientes con programas o técnicas de autoayuda.
Estas técnicas incluyen:
• Aprender a identificar y gestionar lo que conduce a la ansiedad por el alcohol.
• Resistir las presiones sociales a participar en el uso del alcohol.
• Cambiar los hábitos de salud y estilo de vida (por ejemplo, mejorando la alimentación y la higiene del sueño).
• Aprender a desafiar el pensamiento alcohólico (pensamientos tales como: tener ansiedad por un trago o lidiar con el estrés).
• El desarrollo de un sistema de apoyo a la recuperación y aprender a pedir ayuda y apoyo de otros (por ejemplo, de los miembros de programas de autoayuda)
• Aprender a manejar las emociones (ira, ansiedad, aburrimiento, depresión) , así como factores de estrés, sin dependencia de alcohol
• Identificación y manejo de recaídas o señales de alerta ante el alcohol.
• Anticiparse a la posibilidad de una recaída y hacer frente a factores de alto riesgo.

Tratamiento Médico

Se necesita a menudo un equipo de profesionales para tratar a la persona dependiente del alcohol. El médico por lo general juega un papel clave en la estabilización médica y el tratamiento de entrada de facilitación. Habitualmente se requiere más allá de la gestión inicial (por ejemplo, Grupo de Alcohólicos Anónimos, los consejeros de alcoholismo, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas familiares y consejeros pastorales).
El tratamiento del alcoholismo se puede dividir en tres etapas. En un principio, la persona tiene que ser estabilizada médicamente. A continuación, deben someterse a un proceso de desintoxicación, seguida de abstinencia a largo plazo y la rehabilitación.
• Estabilización: Es la responsabilidad del médico que lo asiste para el tratamiento de alguna condición médica relacionado o no con el alcoholismo. Amplias selecciones de complicaciones médicas y quirúrgicas están asociados con el alcoholismo, pero sólo la estabilización de la abstinencia de alcohol y la cetoacidosis alcohólica se discuten aquí.
o La abstinencia del alcohol es tratado por vía oral o intravenosa (IV), la hidratación junto con medicamentos que revierten los síntomas de la abstinencia de alcohol. El grupo más común de los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de abstinencia de alcohol son las benzodiazepinas. Los medicamentos más comúnmente utilizados en esta clase son el lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), y el clordiazepóxido (Librium) (pueden ser administrados por vía intravenosa, oral o por inyección). El diazepam también se presenta como un supositorio rectal. El clordiazepóxido generalmente toma más tiempo para tener efecto y por lo tanto, se usa con menos frecuencia en situaciones de emergencia de abstinencia. Pentobarbital es otro medicamento usado ocasionalmente para tratar la abstinencia de alcohol.
o La cetoacidosis alcohólica es tratado con líquidos por vía intravenosa y los hidratos de carbono. Esto se hace generalmente en forma de azúcar que contiene el líquido por vía intravenosa hasta que la persona puede volver a beber líquidos y comer.
• Cualquier persona con alcoholismo, debe recibir tiamina (vitamina B1). Los niveles de tiamina son a menudo bajos en las personas dependientes del alcohol y la deficiencia de esta vitamina importante podría dar lugar a la encefalopatía de Wernicke, un trastorno que se caracteriza inicialmente por los ojos que miran en direcciones diferentes el uno del otro. Si la tiamina se da en el momento oportuno, este trastorno potencialmente devastador puede ser revertido por completo.
• Desintoxicación: Esta etapa implica parar el consumo de alcohol. Esto es muy difícil para una persona dependiente del alcohol; requiere disciplina extrema, y por lo general, un amplio apoyo. A menudo se realiza en un entorno hospitalario, donde el alcohol no está disponible. La persona es tratada con los mismos medicamentos que se utiliza en el tratamiento de la abstinencia del alcohol, es decir, las benzodiazepinas. Durante la desintoxicación, el medicamento se mide con cuidado y luego se baja gradualmente la dosis hasta que haya evidencias de abstinencia. Esta dosis se requiere unos pocos días a la semana.
• Rehabilitación a corto y largo plazo, son programas residenciales, tienen por objeto ayudar a las personas que están muy dependientes del alcohol , a desarrollar habilidades para no beber, para construir un sistema de apoyo a la recuperación y para trabajar en las maneras de cómo dejar de beber nuevamente y no tener recaídas.
o Programas a corto plazo duran menos de cuatro semanas. Estos son programas estructurados que proporcionan terapia, educación, formación profesional y ayudan a desarrollar un plan a largo plazo para prevenir recaídas.
o Consejería para pacientes ambulatorios (individualmente, en grupos o con la familia) se puede utilizar como un tratamiento primario para las personas a medida que salen de un programa de día.
o La consejería externa puede proporcionar la educación sobre el alcoholismo y la recuperación, puede ayudar a la persona a aprender habilidades para no beber y detectar los primeros signos de una potencial recaída.
o Hay varios tratamientos individuales muy eficaces realizadas por los consejeros profesionales en las clínicas de tratamiento ambulatorio. Estos tratamientos son la terapia de los Doce Pasos de Facilitación, terapia de mejoría motivacional y cognitivo-conductuales, habilidades de afrontamiento. Un conocido programa de autoayuda es Alcohólicos Anónimos (AA). Otros programas de autoayuda (por ejemplo, Mujeres por la Sobriedad, Recuperación Racional, y SMART Recovery) permite a los alcohólicos a dejar de beber y mantenerse sobrios por su propia cuenta.
• Varios medicamentos están disponibles para ayudar a la persona en la abstención de consumo de alcohol.
o Tal vez el más antiguo y uno de los medicamentos más comúnmente utilizados es el disulfiram (Antabuse). Interfiere con el metabolismo del alcohol, dando lugar a un metabolito que hace a la persona muy incómoda y con náuseas cuando se consume alcohol. El mayor problema con el disulfiram es que la gente a menudo deja de tomar el medicamento para beber alcohol. Para superar este problema, el disulfiram está disponible como un dispositivo implantable que se inserta bajo la piel. Las muertes se han reportado en personas que toman disulfiram y que han ingerido grandes cantidades de alcohol. El disulfiram se ha asociado con varios tipos de afecciones neurológicas, como neuritis óptica, que puede conducir a trastornos de la visión y dolor en los ojos .
o Otros medicamentos utilizados para prevenir las recaídas son la naltrexona (ReVia), acamprosato (Campral), y una clase deantidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Algunos investigadores sugieren que la naltrexona y el acamprosato parecen ser los medicamentos más eficaces estudiados y que los ISRS no son tan eficaces. El Disulfiram parece tener un efecto positivo en el mantenimiento de un estilo de vida libre de alcohol; sin embargo, la magnitud de este efecto parece ser más bien limitada.
Seguimiento
La persona que sufre de alcoholismo debe tomar la decisión de dejar de consumir alcohol. Sin esa resolución, el logro de sobriedad a largo plazo es poco probable.
• Para evitar una recaída impulsiva, la persona en el hogar debe estar libre de alcohol.
• La persona debe inscribirse en un grupo de apoyo social o programa de consejería. Además, debe ser evitada las situaciones sociales que fomentan el consumo de alcohol.
• El medicamento que se prescribe para ayudar a mantener la sobriedad, se debe tomar de acuerdo a un horario estricto. Cuando el impulso a la recaída se hace fuerte, la persona debe contactar inmediatamente a un miembro del grupo de apoyo para discutir la necesidad de un esfuerzo por resistir.

Prevención

Prevención del Alcoholismo
La prevención del alcoholismo se logra mejor mediante la abstinencia. En primer lugar, no debe tener acceso al alcohol antes de llegar a depender de la sustancia. Un fuerte historial familiar de alcoholismo es una advertencia de que tienen un mayor riesgo de convertirse en dependiente del alcohol. Una mayor conciencia de tal riesgo puede ayudar a modificar su actitud hacia el consumo de alcohol. Un sistema fuerte de apoyo social y la intervención temprana médica o psiquiátrica también puede ayudar a prevenir la escalada de consumo de alcohol, tan característico del alcoholismo.

Asma inducida por el ejercicio

El asma es una inflamación crónica de las vías respiratorias de los pulmones (bronquios). El asma se caracteriza por ataques repentinos o los períodos de síntomas molestos o severos separadas por períodos de síntomas leves o ningún síntoma en absoluto. La reacción inflamatoria del asma se desencadena por factores externos o situaciones específicas. Cuando una persona con asma está expuesta a uno de sus factores desencadenantes, se agrava la inflamación y los síntomas comienzan.

Causas

El asma tiene dos componentes: la inflamación crónica subyacente y los ataques periódicos. No sabemos a ciencia cierta qué causa la inflamación subyacente. Lo que sí sabemos es que existe la tendencia a tener ataques de asma en las familias (hereditario) y que algunas personas nacen con la tendencia a tener asma.
Sabemos que la exposición a un factor desencadenante provoca ataques de asma. En asma inducida por ejercicio, desencadenan un movimiento rápido del aire a los pulmones antes de que se caliente y humidifique. Esto ocurre a menudo debido a la respiración por la boca durante el ejercicio. El ataque es similar en muchos aspectos a una reacción alérgica.

• Una reacción alérgica es una respuesta del cuerpo del sistema inmunológico a un “invasor”. Ese invasor puede ser una sustancia o cualquier cosa que los sentidos del cuerpo identifique como “diferente”.
•  Cuando las células del sistema inmune identifica al invasor, actúan en una serie de reacciones que ayudan a combatir al invasor.
• Esta serie de reacciones causan inflamación que conduce a la producción de moco y broncoespasmo. 
• Dado que el asma es un tipo de reacción alérgica, a veces se le llama enfermedad reactiva de las vías o asma de atleta.

Los deportes y juegos que requieren actividad continua o que se juega en clima frío son más propensos a desencadenar un ataque de asma, los que podrían ser:
• De larga distancia o resistencia
• Baloncesto
• Fútbol
• Hockey (hielo y de campo)
• Esquí de fondo
Los deportes que tienen menos probabilidades de desencadenar un ataque de asma son los que requieren exposiciones cortas, con pausas, tales como:
• A pie
• Ciclismo recreativo (no competición)
• Excursionismo
• Natación
• A corta distancia y de funcionamiento de pista / eventos de campo
• Béisbol o softbol
• Golf
• Fútbol
• Voleibol
• Lucha
• Gimnasia
• Esquí de montaña

Diagnóstico

Si usted está teniendo un ataque de asma, el médico preguntará sobre sus síntomas, historial médico y los medicamentos que ha estado utilizando. Su respuesta deberá ser objetiva hasta donde sea posible. También le hará un examen y observar su respiración.
El médico evaluará la gravedad del ataque y los ataques podrá clasificar como leve, moderadamente grave o grave. Esta evaluación se basa en varios factores, como:
• Síntoma gravedad y la duración
• El grado de obstrucción de las vías
• Grado en que el ataque está interfiriendo con las actividades regulares
Estas pruebas se realizan en reposo, después de seis a ocho minutos de ejercicio, y luego a intervalos regulares hasta al menos 30 minutos después de haber dejado de hacer ejercicio. Un adecuado diagnóstico es esencial para asegurar que el tratamiento sea el más indicado.
Las mediciones de qué tan bien está respirando puede ser evaluado utilizando los siguientes métodos:

• Espirometría: El espirómetro es un aparato que mide la cantidad de aire que puede exhalar con fuerza y cómo se puede respirar. El examen se puede hacer antes y después de inhalar un medicamento

• Medidor de flujo máximo: Esta es otra manera de medir la fuerza que puede respirar durante un ataque. Este dispositivo es pequeño y portátil y puede ser utilizado “en el campo”. 

• Oximetría: Es una sonda indolora, llamado oxímetro de pulso, se puede colocar en la punta del dedo para medir la cantidad de oxígeno en su torrente sanguíneo.

No hay ninguna prueba de sangre que puede determinar la causa del asma.

• Su sangre puede ser revisada en busca de signos de una infección que pueden estar contribuyendo a los síntomas.

• En ataques severos, puede ser necesario tomar muestras de sangre de una arteria para determinar exactamente la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que estén presentes en el torrente sanguíneo.

Una radiografía de tórax también se puede tomar. Esto es sobre todo para descartar otras condiciones que pueden causar síntomas similares.

Síntomas

Los síntomas comienzan generalmente cerca de 5 a 20 minutos después de comenzar a hacer ejercicio. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo alrededor de 5 a 10 minutos después de terminar el ejercicio disminuyendo poco a poco. Los síntomas suelen desaparecer en una hora, pero pueden durar más tiempo, incluyen una o más combinaciones de lo siguiente:
• Tos
• Respirar con dificultad
• Opresión en el pecho
• Dolor de pecho
• Falta de aire prolongado
• Fatiga extrema
Los síntomas del asma pueden ser más sutiles en los niños.

• Los niños pueden quejarse de no ser capaz de mantenerse al día con sus compañeros en los juegos y deportes.

• Ellos pueden decir que no les gusta los juegos o evitar participar.

• Esto puede conducir a problemas de socialización o autoestima en algunos niños.

Tratamiento

El asma inducida por ejercicio es una enfermedad crónica , el tratamiento se prolonga durante un periodo largo. Algunas personas tienen que usar medicamentos por el resto de sus vidas. La mejor manera de mejorar su condición y vivir su vida en sus propios términos es aprender todo lo que pueda acerca de la enfermedad y lo que puede hacer para mejorar.

• Utilizar los recursos que pueden ofrecer información, educación y experiencia para ayudarse a si mismo.

• Siga las recomendaciones de su médico para el tratamiento. Infórmese lo que cada medicamento hace y cómo se utiliza.

• Visite a su médico según lo programado.

• Reporte de inmediato cualquier cambio o empeoramiento de sus síntomas.

• Informe sobre cualquier efecto secundario que esté teniendo con sus medicamentos.

Los objetivos del tratamiento son los siguientes:
• Para prevenir los ataques.
• Para continuar con sus actividades normales
• Para mantener la función pulmonar normal o casi normal
• Para que los efectos secundarios de los medicamentos cause menos daño       posible

Prevención

• Elija un deporte apropiado.
• Asegúrese de que su asma esté bien controlada antes de comenzar a hacer ejercicio. Abstenerse de hacer ejercicio y consulte a su médico si su asma no está bien controlada. 
• Evite hacer ejercicios en aire frío y seco cuando esté nevando o haya neblina. Cubrir la boca y la nariz con un pañuelo en clima frío. 
• Si los síntomas del asma se producen durante el ejercicio, deténgase inmediatamente y descanse. . Si tiene dificultad para respirar, utilice su “alivio rápido” bronco dilatador o inhalador. 
• Tras la finalización del ejercicio, hacer “enfriamiento” ejercicios por 10 minutos para permitir que los tubos bronquiales para volver a calentar lentamente. 
• Uso preventivo de inhaladores que contenga cromoglicato sódico (Intal) o broncodilatadores, como albuterol (Ventolin, Proventil), 15 a 20 minutos suele ser eficaz antes del ejercicio. Broncodilatadores de acción prolongada, como salmeterol (Serevent), se deben tomar una hora antes del ejercicio. Recientemente se ha sabido que los modificadores como los leucotrienos, montelukast (Singulair) y zafirlukast (Accolate), tomadas en forma de píldora, ayudan a prevenir la EIA en algunos atletas.
• Consulte siempre con un profesional antes de comenzar un programa de ejercicios.

Hipertensión Arterial Alta

La presión arterial alta (hipertensión arterial) o la presión alta (tensión), son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón, bombeando a todos los tejidos y órganos del cuerpo. La presión arterial alta no significa que la tensión emocional sea excesiva, aunque la tensión emocional y el estrés pueden aumentar temporalmente la presión arterial. La presión arterial normal está por debajo de 120/80, la presión arterial entre 120/80 y 139/89 se llama “pre-hipertensión”, y una presión arterial de 140/90 o más se considera alta.

Causas

Dos formas de hipertensión arterial se han descrito:- esencial o hipertensión arterial primaria y la hipertensión secundaria. La hipertensión esencial es una condición mucho más común y representa el 95% de la hipertensión. La causa de la hipertensión esencial es multifactorial, es decir, hay varios factores cuyos efectos combinados producen hipertensión. En la hipertensión secundaria, que representa el 5% de la hipertensión, la presión arterial alta es secundaria y causada por una anormalidad específica en uno de los órganos o sistemas del cuerpo.
La hipertensión esencial afecta a aproximadamente 72 millones de estadounidenses, sin embargo, sus causas básicas o los defectos subyacentes no siempre se conocen. Sin embargo, algunas asociaciones han sido reconocidas en las personas con hipertensión esencial. Por ejemplo, la hipertensión esencial se desarrolla sólo en grupos o sociedades que tienen un consumo bastante alto de sal, superior a 5,8 gramos al día. El consumo de sal puede ser un factor particularmente importante en relación con la hipertensión esencial en varias situaciones, y el exceso de sal puede estar implicado en la hipertensión que se asocia con la edad avanzada, antecedentes afro-americana, la obesidad, la susceptibilidad hereditaria (genética) y la insuficiencia renal (insuficiencia del riñón).
Los factores genéticos parecen jugar un papel destacado en el desarrollo de la hipertensión esencial. Sin embargo, los genes para la hipertensión aún no han sido identificados. (Los genes son pequeñas porciones de cromosomas que producen las proteínas y determinan las características de los individuos.) La investigación actual en este ámbito se centra en los factores genéticos que afectan al sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema ayuda a regular la presión arterial mediante el control de equilibrio de la sal y el tono (estado de elasticidad) de las arterias.
Aproximadamente el 30% de los casos de hipertensión esencial son atribuibles a factores genéticos. Por ejemplo, en los Estados Unidos, la incidencia de la hipertensión arterial es mayor entre los afroamericanos que entre los caucásicos o asiáticos. Además, en individuos que tienen uno o dos padres con hipertensión, la presión arterial alta es dos veces más común que en la población general. En raras ocasiones, algunos trastornos genéticos inusuales que afectan a las hormonas de las glándulas suprarrenales puede conducir a la hipertensión. (Estos trastornos genéticos identificados se consideran hipertensión secundaria.)

Diagnóstico

El médico llevará a cabo un examen físico y revisará su presión arterial. Si la medición es alta, su médico puede pensar que usted tiene presión arterial alta. Las mediciones deben ser repetidas en el tiempo, por lo que el diagnóstico puede ser confirmado.
Si usted controla su presión arterial en el hogar, se le puede pedir las siguientes preguntas:

• ¿Cuál fue su lectura de presión arterial más reciente?
•  ¿Cuál fue la lectura de presión arterial anterior?
• ¿Cuál es el promedio de presión sistólica (número superior) y diastólica (número inferior)?
•  Ha incrementado su presión arterial recientemente?

Otras pruebas se pueden hacer para buscar sangre en la orina o insuficiencia cardíaca. Su médico buscará signos de complicaciones en su corazón, riñones, ojos y otros órganos en su cuerpo.
Estas pruebas pueden incluir:
• Los análisis de sangre
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma
• Un análisis de orina
• Ecografía de los riñones

Síntomas

La presión arterial alta sin complicaciones a menudo ocurre sin ningún síntoma (en silencio), por lo que se ha denominado “el asesino silencioso.” Se llama así porque la hipertensión no complicada puede estar presente, pasando desapercibida por muchos años o incluso décadas pudiendo progresar y desarrollar finalmente una o más de las varias complicaciones potencialmente mortales, como ataques cardíacos o derrames cerebrales. Esto sucede porque no hay síntomas y los afectados no pueden someterse a una revisión periódica su presión arterial.
Si hubiere síntomas, pueden ocurrir incluyen:
• Confusión
• Oído el ruido o zumbido
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Latido del corazón irregular
• Hemorragia nasal
• Cambios en la visión
Si usted tiene dolor de cabeza fuerte o cualquiera de los síntomas mencionados, consulte a su médico de inmediato. Estos pueden ser signos de La una complicación o presión arterial peligrosamente alta, llamada hipertensión maligna.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial para que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su médico deben establecer un objetivo de presión arterial para usted.
Existen muchos medicamentos diferentes que se pueden utilizar para tratar la presión arterial alta, incluyendo:
• Los bloqueadores alfa
• Enzima convertidor de angiotensina (IECA)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II)
• Los bloqueadores beta
• Los antagonistas del calcio
• Los agonistas alfa centrales
• Los diuréticos
• Inhibidores de la renina, incluyendo Aliskiren (Tekturna)
• Vasodilatadores
El médico también puede recomendar hacer ejercicio, perder peso y seguir una dieta más saludable. Si usted tiene pre-hipertensión, el médico le recomendará los cambios de estilo de vida misma para bajar la presión arterial a un rango normal.
A menudo, una droga de la presión arterial sola puede no ser suficiente para controlar su presión arterial, y puede que tenga que tomar dos o más drogas. Es muy importante que tome los medicamentos que le receten. Si usted tiene efectos secundarios, su médico puede sustituir un medicamento diferente.

Prevención

Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar su presión arterial de forma rutinaria.
Cambios en la dieta pueden ayudar a controlar la presión arterial:

• Evite fumar. No consumir más de 1 bebida al día para las mujeres, 2 al día para los hombres.
•  Coma una dieta rica en frutas, verduras y baja en grasa los productos lácteos, mientras que la reducción de la ingesta de grasa total y saturada (la dieta DASH es una forma de lograr este tipo de plan dietario).
•  Haga ejercicio con regularidad. Si es posible, hacer ejercicio durante 30 minutos casi todos los días.
• Si usted tiene diabetes, mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control.
• Baje de peso si tiene sobrepeso. El exceso de peso le agrega tensión al corazón. En algunos casos, la pérdida de peso puede ser el único tratamiento necesario.
• Trate de manejar su estrés.

Siga las recomendaciones de médic para modificar, tratar o controlar las posibles causas de hipertensión secundaria.

Su médico puede pedirle que lleve un registro de su presión arterial en casa. Asegúrese de obtener dispositivo doméstico buena calidad, bien ajustado. Es probable que tenga un manguito con un estetoscopio o un lector digital. Practique con su proveedor de atención médica o la enfermera para asegurarse de que está tomando la presión arterial correctamente.

Dengue hemorrágico

El dengue hemorrágico es una infección grave y potencialmente mortal transmitida por ciertas especies de mosquitos (Aedes aegypti).

Causas

Cuatro diferentes virus de dengue causan la fiebre hemorrágica del dengue. El dengue hemorrágico se produce cuando una persona contrae un virus de dengue diferente después de ser infectado por otro en algún momento.
A nivel mundial, se da más de 100 millones de casos de fiebre del dengue clásico cada año. Un pequeño número de éstos se convierten en dengue hemorrágico.

Los síntomas

Los primeros síntomas de dengue hemorrágico son similares a los de la fiebre del dengue clásico, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y sudoroso. El sangrado puede aparecer como manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y grandes manchas de sangre bajo la piel (equimosis). Las lesiones menores pueden causar sangrado.
El shock puede causar la muerte. Si el paciente sobrevive, la recuperación comienza después de un período de crisis.
Los primeros síntomas incluyen:
• Disminución del apetito
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores en las articulaciones
• Malestar
• Dolores musculares
• Vómitos
Síntomas agudos de fase incluyen:
• Inquietud seguida por:
- Equimosis
- Erupción cutánea generalizada
- Petequias
- Empeoramiento de los síntomas anteriores
• Estado similar al shock
- Extremidades frías y pegajosas
- Sudoración (diaforesis)

Diagnóstico

Un examen físico puede revelar:

• Agrandamiento del hígado (hepatomegalia)
• Presión arterial baja
• Erupción
• Los ojos rojos
• Enrojecimiento de la garganta
• Inflamación de las glándulas
• Débil, pulso rápido

Las pruebas pueden incluir:

• Gases arteriales
• Estudios de coagulación
• Electrolitos
• Hematocrito
• Enzimas del hígado
• Recuento de plaquetas
• Estudios serológicos (demostrar anticuerpos al virus del dengue)
• Estudios séricos de muestras tomadas durante la enfermedad aguda y de convalecencia (aumento en el título de dengue antígeno )
• Torniquete de prueba (causa formación de petequias por debajo del torniquete)
• Rayos X del tórax (puede mostrar derrame plural)

Posibles complicaciones

• Encefalopatía
• Daño hepático
• Daño cerebral residual
• Convulsiones
• Choque

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de la fiebre del dengue y han estado en un área donde se sabe que la fiebre del dengue, especialmente si usted ha tenido esta fiebre antes.

Tratamiento

Debido a que la fiebre hemorrágica del dengue es causada por un virus para el cual no hay cura ni vacuna, el único tratamiento consiste en tratar los síntomas.

• Una transfusión de sangre fresca o plaquetas puede corregir problemas de sangrado
• Por vía intravenosa (IV), los líquidos y electrolitos también se utilizan para corregir los desequilibrios electrolíticos
• La terapia de oxígeno puede ser necesaria para el tratamiento de oxígeno en la sangre anormalmente baja
•  La rehidratación con intravenosos (IV) los líquidos a menudo son necesarios para tratar la deshidratación
• La atención de apoyo en una unidad de terapia intensiva / medio ambiente

Pronóstico

Con el cuidado temprano y agresivo, la mayoría de los pacientes se recuperan de la fiebre hemorrágica del dengue. Sin embargo, la mitad de los pacientes sin tratamiento que entran en shock no sobreviven.

Prevención

No hay vacuna disponible para prevenir el dengue. Use la protección personal tales como ropa de cobertura total, repelente que contenga DEET contra los mosquitos.

Trastorno del Sueño

Un trastorno del sueño, o Somnipatía, es un trastorno médico de los patrones del sueño de una persona o animal. Algunos trastornos del sueño son lo suficientemente graves como para interferir con el normal funcionamiento físico, mental y emocional.

Trastornos más comunes:

• Insomnio Primario: la dificultad crónica para conciliar el sueño y / o mantener el sueño cuando no se encuentra otra causa de estos síntomas.
• Bruxismo: Rechinar o apretar los dientes Involuntariamente mientras se duerme.
• Síndrome de la fase retardada del sueño (SFRS): incapacidad para despertar y dormir.
•  Hipopnea del sueño: Respiración anormalmente superficial o lenta durante el sueño.
•  Narcolepsia: somnolencia diurna excesiva (SDE) a menudo culmina en quedarse dormido de forma espontánea, pero involuntariamente en momentos inadecuados.
• Cataplejía: una súbita debilidad en los músculos motores que pueden resultar en una caída por colapso.
• Terror nocturno: Pavor Nocturnus, trastorno de terror nocturno: despertarse súbitamente con un comportamiento de terror.
• Parasomnias: Ruptura brusca del sueño relacionados con acciones inapropiadas durante el sueño; sonambulismo y terrores nocturnos son algunos ejemplos.
• Trastorno de movimiento periódico de extremidades (TMPE): movimiento involuntario y repentino de los brazos o las piernas durante el sueño, por ejemplo, patear las piernas.
• Trastorno de conducta: movimiento rápido de los ojos.
• Síndrome de piernas inquietas (SPI): Una necesidad irresistible de mover las piernas. .
• La apnea del sueño, y sobre todo la apnea del sueño obstructiva: Obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño, provocando la falta de sueño profundo suficiente, a menudo acompañado de ronquidos.
•  Parálisis del sueño: se caracteriza por parálisis temporal del cuerpo poco antes o después de dormir. La parálisis del sueño puede estar acompañada de alucinaciones visuales, auditivos o táctiles. No es un trastorno menos grave. A menudo es visto como parte de la narcolepsia.
• El sonambulismo: Participan en actividades que normalmente se asocian con la vigilia (como comer o vestirse), pueden incluso caminar, sin el conocimiento consciente del sujeto.
•  Nicturia: Necesidad frecuente de levantarse e ir al baño a orinar durante la noche. Se diferencia de la enuresis, o mojar la cama, en el que la persona no despierta de su sueño, pero sin embargo vacía la vejiga.
• Somnifobia: Causa de la privación del sueño, es un miedo / temor de dormirse o irse a la cama. Los signos de la enfermedad incluyen la ansiedad y ataques de pánico durante los intentos de dormir y antes de ella.

Causas

Los problemas del sueño pueden ser causados por varios factores. Aunque las causas pueden ser diferentes, el resultado final de todos los trastornos del sueño es que el ciclo natural del sueño y la vigilia durante el día es interrumpido o exagerado.
Los factores que pueden causar problemas de sueño son los siguientes:
• Física (ejemplo, úlceras)
• Médica (ejemplo, asma)
• Psiquiatría (ejemplo, la depresión y los trastornos de ansiedad)
• Medio ambiente (ejemplo, el consumo de alcohol)
El insomnio a corto plazo o agudo puede ser causado por estrés de la vida, tales como la pérdida del empleo o el cambio, la muerte de un ser querido o de viaje, una enfermedad, exceso de trabajo o los factores ambientales, como la luz, el ruido, o las temperaturas extremas.
El insomnio a largo plazo o crónico (insomnio que ocurre por lo menos tres noches a la semana durante un mes o más) puede ser causada por factores tales como la depresión, el estrés crónico y el dolor o las molestias durante la noche.
Otros factores que pueden interferir con el sueño incluyen:

• Genética: Los investigadores han encontrado una base genética para la narcolepsia, un trastorno neurológico de la regulación del sueño que afecta el control del sueño y la vigilia.
•  Noche del trabajo por turnos: Las personas que trabajan en la noche a menudo experimentan trastornos del sueño, porque no pueden dormir cuando empiezan a sentirse somnoliento. Sus actividades son contrarias a sus relojes biológicos.
• Medicamentos: Muchos medicamentos pueden interferir con el sueño, tales como ciertos antidepresivos, medicamentos para la presión arterial o medicina para el resfriado.
• Envejecimiento: Cerca de la mitad de todos los adultos mayores de 65 años tienen algún tipo de trastorno del sueño. No está claro si es parte normal del envejecimiento o como resultado de los medicamentos que las personas mayores utilizan normalmente.

Diagnóstico

El diagnóstico de un trastorno del sueño comienza con una historia clínica y examen físico. Si se sospecha una condición médica subyacente, es necesario realizar otras pruebas como análisis de sangre. Se puede recomendar un estudio del sueño, llamado Polisomnografía (también conocido como el PSG o la prueba del sueño). Esta prueba no es invasiva, indolora y no debe durar más de un par de noches. Esta prueba mide las funciones del cuerpo durante el sueño, tales:
• La actividad del cerebro
• El flujo de aire y la respiración
• Los niveles de oxígeno en la sangre
• La presión arterial y frecuencia cardíaca
• Movimientos oculares rápidos
• Movimiento del músculo

Otras pruebas que pueden llevarse a cabo son:
• Prueba de latencia múltiple del sueño mide la velocidad de conciliar el sueño
• Prueba de gases en la sangre arterial también puede llevarse a cabo para verificar los niveles de dióxido de carbono y el oxígeno
• La evaluación psicológica

Síntomas

Comience por examinar los síntomas, buscando sobre todo los signos reveladores de la falta de sueño durante el día. Si está experimentando cualquiera de los siguientes síntomas de manera regular, es posible que se trate de un trastorno del sueño.

•  Sentirse irritado o somnoliento durante el día.
• Tiene dificultad para mantenerse despierto cuando está sentado, quieto o mirando la televisión o en la leyendo.
• Siente muy cansado durante la conducción.
• Tiene dificultades para concentrarse.
• Se ve y se siente cansado
• Reacciona lentamente
• Tienen problemas para controlar sus emociones
• Siente que tiene que tomar una siesta todos los días.
• Dificultad para conciliar el sueño por la noche o para volver a dormirse después de despertar durante la noche.
• Despertarse con frecuencia durante la noche.
• Su sueño es mucho más ligero y fragmentado, o no reparador.
• Usted necesita tomar algo (cafeína, pastillas para dormir, gorro de dormir, suplementos) con el fin de conciliar el sueño.

Tratamiento

Hay una amplia variedad de trastornos del sueño de muchas causas potenciales y como, al hay muchos tratamientos potenciales específicos para cada trastorno. En general, estos se dividen en dos grandes categorías: los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos.

Tratamientos no farmacológicos

Los tratamientos no farmacológicos incluyen todas las diferentes opciones que no impliquen el uso de medicamentos con o sin receta médica. Pueden emplearse el uso de cirugía, terapia conductual, equipo médico u otras opciones.
Se puede usar cirugía para corregir defectos en la vía aérea superior que contribuyen a la apnea obstructiva del sueño. Estas opciones quirúrgicas pueden incluir: la amigdalotomía, adenoidectomía, la cirugía de la mandíbula o el uvulopharyngoplasty (UPPP por sus siglas en inglés).
Aunque el sueño es un proceso natural del cuerpo, hay un elemento de comportamiento a la misma. Como tal, las terapias destinadas a influenciar los comportamientos asociados con el sueño pueden ser eficaces. Estos pueden incluir: la terapia cognitiva conductual (TCC), terapia cognitiva, técnicas de relajación y control de estímulos. La terapia conductual puede ser útil en el tratamiento del insomnio, las Parasomnias, la enuresis y otros problemas del sueño.
Además, otros cambios de comportamiento se pueden emplear sin la necesidad de terapia formal. Por ejemplo, las directrices básicas para mejorar los hábitos de sueño (que a veces se llama higiene del sueño), pueden ser muy eficaces. Para aquellos que sufren de somnolencia diurna excesiva, como puede ocurrir en la narcolepsia, pueden ser útiles las siestas diarias programadas. Aquellos que tienen insomnio, el sufrimiento a través del sueño inquieto o irregular, la restricción del sueño pueden ayudar. Esto implica limitar la cantidad de tiempo dedicado a dormir para que el deseo de dormir sea más fuerte y la inquietud se reduce. En el síndrome de piernas inquietas, ejercicios de estiramiento pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Por último, hay algunos otros al azar no farmacológicas opciones de tratamiento para los trastornos del sueño. Estos pueden incluir tiras nasales para el ronquido (de beneficio cuestionable), la terapia posicional para la apnea del sueño que sólo se presenta cuando una persona duerme sobre su espalda.

Los tratamientos farmacológicos

Hay muchos tratamientos farmacológicos potenciales para los diferentes trastornos del sueño. Estos incluyen los medicamentos recetados o sin receta. En general, estos tratamientos actúan a corto plazo en comparación con agentes de acción prolongada. Se pueden utilizar para prevenir la aparición de los síntomas o para tratar los síntomas una vez que se desarrollan.
Dependiendo de la naturaleza del trastorno, podría ser un sedantes prescritos (en el caso de insomnio) o estimulantes (en el caso de la narcolepsia o la apnea del sueño). Otros medicamentos destinados a la causa específica subyacente del trastorno también pueden ser utilizados. La mayoría de estos agentes requieren receta médica. Medicamentos de venta libre también se puede recomendar, como la melatonina en el tratamiento de trastornos del ritmo circadiano.

Prevención

Lo siguiente puede ayudar a prevenir muchos trastornos del sueño.
• Hábitos de sueño regulares (por ejemplo ir a la cama y despertarse a la misma hora cada día)
• Un ambiente tranquilo para dormir
• El ejercicio regular
• Permanecer por lo general en forma y saludable