El asalto sexual es definido por la ley como el contacto sexualizado (a veces referido como el conocimiento carnal) con otra persona sin su consentimiento y por la fuerza (coerción). Las víctimas (hombres y mujeres) de asalto sexual pueden ser obligados o forzados a participar a través del miedo, la fuerza física, el engaño, otras formas de coacción o el uso de sustancias tóxicas como el alcohol y las drogas. Algunas formas de asalto sexual no requieren el uso de la fuerza, pero aún son considerados criminales. El asalto sexual ha tenido lugar si el contacto sexual ha sucedido y que no se ha consentido de forma consciente y voluntaria.
El asalto sexual puede tomar muchas formas.

Las formas de asalto sexual con fuerza
• El asalto sexual puede incluir cualquier actividad sexual adulta.

• Contacto o penetración de la vagina, con el pene (la relación sexual, violación)
• Contacto o penetración anal (sodomía)
• Contacto oral del varón sobre los genitales de la mujer (cunnilingus)
•  Contacto oral de la mujer en los órganos genitales del hombre (felación)
• Contacto manual en los genitales (masturbación, caricias o penetración)

• El contacto entre las partes del cuerpo y las partes privadas de otra puede ser interpretado como conducta lasciva y libidinosa o agresión sexual (un término legal para cualquier otro mal definido el comportamiento que tiene la intención de despertar el placer sexual para el agresor). Conducta lasciva y libidinosa y la agresión sexual son categorías muy amplias de asalto sexual utilizado por la policía cuando se exactamente lo que sucedió no está claro.
• Desnudez forzada, la fotografía y de vídeo de personas en poses sexuales en contra de sus deseos son también formas de asalto sexual.
Las formas de asalto sexual sin fuerza: en otras conductas sexualizadas, como andar a tientas en las multitudes, la fotografía secreta, la fuerza o el temor de un daño puede estar ausente debido a la naturaleza de la actividad. Estas conductas se consideran todavía como un asalto sexual. Cuando los hechos están mal definidos, la falta de consentimiento y la intención de despertar el placer sexual se utiliza como una prueba para determinar si el comportamiento es un asalto sexual.

Violación en el matrimonio : En la violación conyugal, el marido puede ser acusado de asalto sexual a su propia esposa. Aunque es poco común, una relación de pareja disfuncional puede conducir a asalto físico y asalto sexual en contra de un cónyuge. Esta es una forma de violencia doméstica. Estos ataques se manejan de la misma manera que cualquier alegato de agresión sexual por parte de otra aplicación de la ley.
Estupro: violación estatutaria es el sexo con un menor de edad. Un menor es una persona menor de 18 años. Hay un poco de confusión acerca de esta ley. Algunos estados permiten relaciones sexuales con menores de edad que están emancipados (liberado del control de sus padres) y otros estados permiten que los menores de edad se casen. Muchos menores de edad mantienen relaciones sexuales con otros menores y no son procesados. Este delito legalmente se conoce como un crimen de responsabilidad objetiva. Esto significa que si una persona tiene relaciones sexuales con un menor de edad, ninguna excusa es aceptable para un tribunal, incluyendo el ser engañado, confundido o ignorado de la ley.
La agresión sexual se define como cualquier acto involuntario sexual en la que está amenazada una persona, obligada o forzada a participar contra su voluntad, a cualquier contacto sexual sin su consentimiento; esto incluye la violación (por ejemplo, obligar la penetración vaginal, anal u oral), manoseos, el abuso sexual infantil o la tortura de la víctima de una manera sexual, entre otros.
Las agresiones sexuales con mayor frecuencia son efectuadas por hombres mujeres, también puede involucrar cualquier combinación de dos o más hombres, mujeres y niños.

Causas

No existe una teoría única que explique de manera concluyente las causas de la violencia sexual, los motivos de los autores puede ser multifactorial y son objeto de debate. Investigadores como Randy Thornhill, autor de Una historia natural de la violación Bases biológicas de la coerción sexual han tratado de explicar las motivaciones a la violación. Thornhill sostiene que la violación está culturalmente determinada, no genéticamente, que los hombres tienen libre albedrío y la capacidad de controlar sus acciones. También afirma que la violación es un crimen de violencia, no de sexo.

Síntomas

Los síntomas de un asalto sexual son de tres tipos principales:
• Síntomas de daño físico
• Problemas psicológicos
• Síntomas de la enfermedad de transmisión sexual
• Síntomas del embarazo

Los síntomas físicos de un asalto sexual pueden incluir:

• Una lesión anal :

• Dolor en el ano
• Cuerpo extraño anal
• El sangrado rectal

• El dolor genital
• Lesión vaginal :

• El dolor vaginal
• El sangrado vaginal
• El flujo vaginal

• Lesiones de pene:

• Dolor en el pene
• Pene hinchazón

• Lesión testicular

•  Dolor testicular
• Hinchazón testicular

• Lesiones de Escroto

• Dolor de Escroto
•  Inflamación Escroto 

• Lesión de la Piel :

• Contusión
• Laceración
• Abrasión

• La lesión abdominal
• Lesión en el pecho
• Lesión en la cabeza
• Lesiones de Brazos
• Lesiones de pernas

Los síntomas psicológicos de un asalto sexual pueden incluir:

• Ansiedad :
- Sentimientos de culpa
- Fobias
• Depresión :
- Los intentos de suicidio
• Los síntomas de trastorno por estrés post-traumático

Diagnóstico

El diagnóstico médico legal de la víctima de abuso sexual se basa en una eficiente y meticulosa historia clínica, la cual es dirigida y destinada a aportar pruebas que puedan tipificar el delito, ésta de por sí es complicada puesto que muchas veces la víctima se encuentra traumatizada y por razones obvias es poco colaboradora con el interrogatorio y el examen físico, o bien, se trata de un menor que además tiene dificultades para expresar adecuadamente el suceso; todo ello implica el seguir una metodología, existiendo para ello protocolos establecidos a los cuales el médico debe ceñirse al momento de realizar su pericia.
Sin embargo en el transcurso de una consulta médica puede verse el medico no especialista obligado a realizar un examen del área genital, en el cual puede haber sospecha de un abuso, por esta razón es necesario tener conocimientos sobre el tema para poder orientar adecuadamente el diagnostico y referirlo a un servicio de medicina legal.

Tratamiento

Tratamiento Después de Asalto Sexual
• Si ha sido agredido sexualmente, debe ser examinado y tratado para descartar o tratar cualquier enfermedad de transmisión sexual con antibióticos. Consulte a un profesional de la salud tan pronto como sea posible y se comprueban de nuevo en 2 semanas para asegurarse de que no hay enfermedades de transmisión sexual se han desarrollado.
• La mayoría de las mujeres se les da píldora anticonceptivo de emergencia como una forma de control de la natalidad que disminuyen la probabilidad de que el embarazo sea el resultado de la agresión.
• Se le deberá realizar exámenes de la hepatitis B por si el agresor haya tenido infección de hepatitis (se le pondrá una serie de inyecciones durante 2 meses).
• Se le realizará una prueba del SIDA y el embarazo (para mujeres). La prueba de SIDA deben repetirse cada 3 meses durante 6 meses. Si han pasado 6 meses y no ha tenido efecto positivo de la prueba del VIH, significa que no fue contagiado por el virus.
• debe obtener asesoramiento y el incidente debe ser discutido. La agresión sexual es una experiencia horrible. La meta para todas las víctimas es recuperarse y superar el trauma.

Prevención

Tenga cuidado en todo momento identificar a las personas y situaciones que pueden conducir a un asalto sexual. Las posibilidades de ser víctima pueden disminuir siguiendo estas prácticas:
• Use el sentido común en la elección de las personas que se asocian.
• Evite las situaciones potencialmente peligrosas en el exterior o en su casa (abrir la puerta) y en la interacción con desconocidos en cualquier lugar.
• Evite el contacto íntimo o en solitario con la gente que no conoce bien.
• Si una persona está haciendo avances sexuales no deseados, no importa cuán pequeña, tomar medidas en las etapas más tempranas y hacer todo lo posible por desvincularse de esa persona.
• Controle el consumo de alcohol.
• En los eventos sociales, tener cuidado con lo que consume y quién tiene acceso a sus bebidas.
• Evite la intoxicación extrema en la que se pierde el control, sobre todo cuando no está en un entorno protegido.
• Piense acerca de cómo reaccionar en una situación de agresión sexual.

]]> http://www.noticiassalud.com/5077/agresion-sexual.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5072/epilepsia-2.html http://www.noticiassalud.com/5072/epilepsia-2.html#comments Thu, 10 May 2012 18:46:38 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5072 EPILEPSIA

La epilepsia es un trastorno cerebral en el que una persona ha repetido convulsiones a través del tiempo. Las convulsiones son episodios de la actividad cerebral alterada que causan cambios en la atención o el comportamiento.

Causas

La epilepsia se produce cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral hacen que el cerebro se vuelva demasiado excitable o nervioso. El cerebro envía señales anormales. Esto se traduce en ataques repetidos e impredecibles. (Una sola convulsión no es signo de epilepsia.)
La epilepsia puede ser debido a una condición médica o una lesión que afecta al cerebro o la causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas más comunes de epilepsia incluyen:

• Carrera o ataque isquémico transitorio ( AIT )
• La demencia , como la enfermedad de Alzheimer
•  La lesión cerebral traumática
• Infecciones, incluyendo absceso cerebral , meningitis , encefalitis , y el SIDA
• Problemas con el cerebro que están presentes al nacer (defecto cerebral congénito)
• La lesión cerebral que ocurre durante o cerca del nacimiento
• Trastornos del metabolismo presente al nacer (como fenilcetonuria)
• Tumor cerebral
• Los vasos sanguíneos anormales en el cerebro
• Otras enfermedades que dañan o destruyen el tejido cerebral
• Uso de ciertos medicamentos, incluyendo antidepresivos, el tramadol, la cocaína y las anfetaminas

Las crisis epilépticas suelen comenzar entre los 5 y 20años , pero pueden ocurrir a cualquier edad. Puede haber una historia familiar de convulsiones o epilepsia.

Síntomas

Los síntomas varían de persona a persona. Algunas personas pueden tener simples episodios de ausencias, mientras que otros tienen sacudidas violentas y la pérdida de la lucidez mental. El tipo de ataque depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
La mayor parte del tiempo, la convulsión es similar a la anterior. Algunas personas con epilepsia tienen una sensación extraña (como hormigueo, sentir un olor que no está realmente allí o cambios emocionales) antes de cada ataque. Esto se conoce como un aura.

Diagnóstico

El médico realizará un examen físico, que incluirá una evaluación detallada del sistema cerebral y nervioso.
Se realizará un EEG (electroencefalograma) para medir la actividad eléctrica en el cerebro. Las personas con epilepsia a menudo tienen una actividad eléctrica anormal. En algunos casos, la prueba puede mostrar la zona en el cerebro donde empiezan las convulsiones. El cerebro puede ser normal después de una convulsión o entre convulsiones.
Para diagnosticar la epilepsia o el plan para la cirugía de la epilepsia:

• Es posible que tenga que usar una grabadora de EEG durante días o semanas, durante su vida cotidiana.
• Es posible que deba permanecer en un hospital especial donde pueda verse la actividad cerebral en las cámaras de vídeo. Esto se denomina vídeo EEG.

Los exámenes que pueden realizarse son:
• Química sanguínea
• Azúcar en la sangre
• CSC (conteo sanguíneo completo)
• Pruebas de función renal
• Pruebas de función hepática
• Punción lumbar (punción raquídea)
• Las pruebas para enfermedades infecciosas
La tomografía computarizada o resonancia magnética se realiza a menudo para encontrar la causa y la ubicación del problema en el cerebro.
Un diagnóstico de la epilepsia a menudo se hace durante una visita de emergencia por un ataque. Si una persona busca ayuda médica por un ataque previo o sospecha, el médico le preguntará acerca del historial médico del paciente, incluyendo los eventos convulsivos.

Herramientas de Diagnóstico:

Electroencefalograma (EEG). La herramienta de diagnóstico más importante para la epilepsia es un electroencefalograma, que mide las ondas cerebrales, se debe realizar dentro de las 24 horas de un ataque. Una sesión de grabación de EEG puede durar menos de una hora, pero en algunos casos, el paciente deberá tener una grabación de un día de duración o una grabación durante el sueño. Monitoreo a largo plazo puede ser necesario en algunos casos cuando los pacientes no responden a los medicamentos. Las unidades portátiles de EEG se encuentran disponibles en algunos lugares, los cuales pueden ser utilizados para controlar a los pacientes en todas las actividades normales. Con frecuencia se necesita series repetidas de EEG para confirmar un diagnóstico, sobre todo para ciertas crisis parciales que a menudo producen una lectura del EEG normal al inicio.

Electroencefalografía Vídeo (Video EEG). Para esta tarea, los pacientes son ingresados a una parte especial del hospital donde se controlan tanto por EEG y también están vigilados por una cámara de vídeo. Los pacientes pueden necesitar esto por una variedad de razones, incluyendo la suspensión o la adición de medicamentos en un paciente.

Tomografía computarizada (TC). Por lo general, la prueba de imagen cerebral se pide por primera vez para la mayoría de los adultos y los niños con convulsiones por primera vez. Esta técnica de imagen es lo suficientemente sensible para la mayoría de los propósitos. En los niños, incluso si la exploración es normal, el médico hará un seguimiento para asegurarse de que otros problemas no están presentes.

Tratamiento

El tratamiento para la epilepsia puede implicar cirugía o medicación.
Si los ataques epilépticos se deben a tumores, vasos sanguíneos anormales o sangrado en el cerebro, es posible requerir de la cirugía para el tratamiento de estos trastornos y pueda hacer que se detengan los ataques.
Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos pueden reducir el número de convulsiones futuras.

•  Estos medicamentos se toman por vía oral. El tipo de medicamento que se prescribe dependerá del tipo de convulsiones que se tenga.
• Puede ser necesario cambiar de vez en cuando la dosis. Podría necesitar pruebas de sangre periódicas para detectar efectos secundarios.
• Siempre tome sus medicamentos a tiempo y según las indicaciones. La falta de una dosis puede causar que us un ataque. Nunca deje de tomar o cambiar los medicamentos sin hablar primero con su médico.
• Muchos medicamentos antiepilépticos producen defectos de nacimiento. Las mujeres que deseen quedar embarazadas deben informar al médico de antemano con el fin de ajustar estos medicamentos.
• La cirugía para extirpar las células cerebrales anormales que causan las convulsiones pueden ser útiles para algunos pacientes.
• La cirugía para colocar un estimulador del nervio vago (VNS) puede ser recomendada. Este dispositivo es similar a un marcapasos cardíaco. Puede ayudar a reducir el número de convulsiones.

A veces, los niños son sometidos a una dieta especial para ayudar a prevenir las convulsiones. El más popular es la dieta cetogénica.Una dieta baja en hidratos de carbono, tales como la dieta Atkins, también puede ser útil en algunos adultos.
Los cambios en la dieta puede aumentar el riesgo de una convulsión en una persona con epilepsia. Hable con su médico acerca de:
• Nuevos medicamentos recetados, vitaminas o suplementos
• El estrés emocional
• La falta de sueño
• Embarazo
• Si omite dosis de medicamentos contra la epilepsia
• El uso de alcohol u otras drogas

Otras consideraciones:

• Las personas con epilepsia deben portar placas de alerta médica para que el tratamiento médico oportuno se puede obtener si se presenta una convulsión.
• Las personas con epilepsia mal controlada, no deben conducir. Cada estado o país tiene una ley diferente de la que las personas con un historial de convulsiones se les permite conducir.
• Evite las actividades o trabajos donde la pérdida de la conciencia causaría gran peligro, como subir a lugares altos, andar en bicicleta y nadar solos, entre otros.

Prevención

Como la causa de la epilepsia a menudo no es clara, por lo general no es posible para evitarlo.
Siempre use el cinturón de seguridad en el coche y un casco al andar en bicicleta o en moto, esquí, patinaje o montar a caballo, tomar las medidas necesarias para evitar accidentes irreversibles es la mejor prevención.

La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel muy común, a menudo crónica (de larga duración) que afecta a un gran porcentaje de la población mundial. También se conoce como eczema, dermatitis o atopia. Puede ser considerada como un tipo de alergia de piel o sensibilidad.

Causas

La causa de la dermatitis atópica no se conoce, pero parece resultar de una combinación de factores genéticos y ambientales. La evidencia sugiere que la enfermedad se asocia con otros de las llamadas enfermedades atópicas como el heno de la fiebre (alergias estacionales) y el asma, que muchas personas con dermatitis atópica tienen también.
Mientras que los factores emocionales y el estrés puede en algunos casos exacerbar o iniciar la enfermedad, no parece ser la causa principal o subyacente del trastorno. En el pasado, hubo se pensaba que la dermatitis atópica quizá fuera causado enteramente por un desorden emocional.

Síntomas

Aunque los síntomas pueden variar de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, picazón, enrojecimiento. Típicas áreas de piel afectadas son los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas, las muñecas, la cara y las manos. Con menos frecuencia puede haber grietas detrás de las orejas, y varias otras erupciones en cualquier parte del cuerpo.
La sensación de comezón es un factor en la dermatitis atópica, ya que rascarse y frotarse en respuesta a la comezón empeora la inflamación de la piel que es característico de esta enfermedad. Ellos desarrollan lo que se conoce como la “comezón-rascado” del ciclo. La comezón extrema de la piel hace que la persona se rasque, que a su vez empeora la comezón y así sucesivamente. Muchos pacientes también notan un empeoramiento de su picor en la tarde cuando no están ocupados, el prurito parece ser más notable y puede resultar infecciones en la piel. Algunas personas con la enfermedad desarrollan enrojecimiento de la piel, descamación, donde el sistema inmune en la piel llega a ser muy activa. Otras desarrollan piel gruesa y curtida como resultado de rascarse y frotarse constantemente. Esta condición se llama liquenificación. Sin embargo otros desarrollan pápulas o pequeñas protuberancias. Cuando las pápulas están rayados, pueden abrir (excoriaciones) y forman costra y pueden infectarse.

Diagnóstico

La dermatitis atópica es generalmente fácil de diagnosticar por un médico general o dermatólogo, sobre la base de un examen físico y la inspección visual de la piel. Además, el historial del paciente contribuye ayudar a apoyar el diagnóstico. Un médico puede preguntarle acerca de los antecedentes de erupciones similares y otros problemas médicos, incluyendo la fiebre del heno (alergia) y el asma. Mientras que en la actualidad puede haber una sola prueba de laboratorio específica que dice inequívocamente “esta es la dermatitis atópica”, una biopsia de la piel puede ser útil para establecer el diagnóstico en casos más complejos
La picazón tiende a ser el principal síntoma común de la enfermedad para muchos pacientes y no se puede decir que todo prurito es dermatitis atópica. La picazón puede ser vista en muchas otras condiciones médicas que no tienen nada que ver con el eccema. Cada paciente tiene una combinación única de los síntomas y la gravedad de la enfermedad pueden variar con el tiempo. El médico fundamenta su diagnóstico en los síntomas del individuo y puede ser necesario para ver al paciente varias veces para hacer un diagnóstico preciso. Es importante que el médico descarte otras enfermedades y afecciones que pueden causar irritación de la piel. En algunos casos, el médico de familia o pediatra puede enviar al paciente a un dermatólogo o un alergólogo para su posterior evaluación.

Tratamiento

El tratamiento consiste en una colaboración entre el médico y el paciente y sus familiares. El médico dará un plan de tratamiento basado en la edad del paciente, los síntomas y la salud en general. Los miembros del paciente y la familia juegan un papel importante en el éxito del plan de tratamiento con cuidados, siguiendo las instrucciones del médico. La mayoría de los pacientes pueden ser controlados con éxito con el cuidado de la piel y los cambios de estilo de vida y no requieren de tratamientos más intensivos.
El médico tiene tres objetivos principales en el tratamiento de la dermatitis atópica: la curación de la piel y mantenerla saludable, la prevención de las llagas, y el tratamiento de los síntomas cuando éstos ocurren. Gran parte del cuidado de la piel implica el desarrollo de las rutinas de cuidado de la piel, la identificación de factores desencadenantes y evitar circunstancias que estimulan el sistema inmune de la piel y el ciclo de comezón-rascado. Es importante observar cualquier cambio en condición de la piel en respuesta al tratamiento y ser persistente en la identificación de la estrategia de tratamiento más eficaz.

Cuidado de la piel: Un régimen simple y básico es la clave. Quedarse con un jabón recomendado y una crema hidratante es muy importante. El uso de jabones, lociones, perfumes y mezclas de los productos puede causar más problemas y la sensibilidad de la piel.
Curar la piel y mantenerla saludable son de vital importancia tanto en la prevención de daños mayores y mejora de la calidad de vida del paciente. Desarrollar y seguir una rutina de cuidado de la piel a diario es fundamental para prevenir los episodios recurrentes de síntomas. Los factores clave son el baño adecuado y la aplicación de lubricantes, tales como cremas o ungüentos, dentro de los tres minutos después de bañarse. Las personas con dermatitis atópica deben evitar el calor a largo plazo (más de 10 a 15 minutos. Un baño con agua tibia ayuda a limpiar e hidratar la piel sin resecar en exceso.

El tratamiento de la dermatitis atópica en bebés y niños

•  Dar baños tibios y breves.
• Aplicar lubricante inmediatamente después del baño.
• Mantenga las uñas del niño cortas y limpias.
• Seleccione telas suaves de algodón al momento de elegir la ropa.
• Considere el uso de antihistamínicos para reducir los arañazos en la noche.
• Mantenga al niño fresco, evitar situaciones en las que se produzca un sobrecalentamiento.
• Aprenda a reconocer las infecciones de la piel y el tratamiento de inmediato.
• Intente distraer al niño con actividades para impedirle que se rasque.

Los medicamentos

Si se produce una recurrencia de la dermatitis atópica se puede utilizar varios métodos para tratar los síntomas. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los síntomas pueden ser controlados dentro de tres semanas. Si los síntomas no responden, esto puede ser debido a un brote más resistente a los medicamento. Estos factores pueden incluir una reacción a un medicamento, la infección o estrés emocional.
Las cremas y pomadas con corticosteroides son el tratamiento más utilizado. A veces, el exceso de medicamentos de venta libre son usadas, pero en muchos casos, el médico le recetará una crema o pomada con corticosteroides. En ocasiones, la base utilizada en ciertas marcas de cremas y ungüentos con corticosteroides es irritante para un paciente en particular y se requerirá de un tratamiento diferente. Los efectos secundarios del uso repetido o a largo plazo de los corticosteroides tópicos pueden incluir adelgazamiento de la piel, infecciones, supresión del crecimiento (en niños) y las estrías en la piel.
La Tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel) son ungüentos potentes y cremas medicinales (medicamentos que se aplican a la piel) que se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica. Estos nuevos fármacos se conocen como “moduladores inmunes.” Ellos fueron los primeros y son todavía de uso interno (forma oral) para ayudar a los pacientes con insuficiencia renal y trasplante de hígado para evitar el rechazo de los órganos que recibieron.
Los antibióticos se pueden usar para tratar infecciones de la piel. Se puede aplicar directamente sobre la piel en forma de pomada, pero suelen ser más eficaz cuando se toman por vía oral en forma de píldora. Ciertos antihistamínicos que causan somnolencia pueden reducir los arañazos durante la noche y permitir un sueño más reparador cuando se toma antes de acostarse. Este efecto puede ser particularmente útil para los pacientes que cuando se rascan agravan la enfermedad. Si las infecciones virales o por hongos están presentes, el médico también puede recetar medicamentos para tratar esas infecciones.

Fototerapia:

La fototerapia es el tratamiento con luz ultravioleta que utiliza ondas de luz A o B o una combinación de ambos. Este tratamiento puede ser un tratamiento eficaz para la dermatitis leve a moderada en niños mayores (de más de 12 años de edad) y adultos.

Fotoquimioterapia, una combinación de la terapia de luz ultravioleta y un medicamento llamado psoraleno, también se puede utilizar en los casos que son resistentes a la fototerapia sola .Posibles efectos secundarios a largo plazo de este tratamiento incluye el envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel. Si el médico cree que la fototerapia puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la dermatitis atópica, utilizará la exposición mínima necesaria y observará la

Prevención

• Evitar los irritantes que causan sarpullido. Estos incluyen los jabones que resecan la piel, perfumes y ropa áspera o ropa de cama.
• Evitar posibles alérgenos que causan erupción cutánea que empeora. Estos pueden incluir el polvo y los ácaros del polvo, la caspa de los animales y ciertos alimentos, como huevos, maní, leche, trigo o productos de soya. Hable con su médico para determinar si los alérgenos están contribuyendo a la dermatitis atópica. 
• El control de la picazón y el rascado. Mantenga sus uñas cortas y limadas para evitar dañar la piel al rascarse. Es posible que desee utilizar apósitos protectores para evitar frotar el área afectada. Ponga mitones o calcetines de algodón en las manos de su bebé para ayudar a evitar que se rasque la zona.

Es el uso continuado de una sustancia que altera el estado de ánimo o la conducta de una persona, a pesar de las consecuencias adversas, o de un deterioro neurológico que conduce a tales comportamientos.
Las adicciones pueden incluir, (pero no se limitan a) el abuso del alcohol, drogas, ejercicio y los juegos de azar, entre otros. Características clásicas de la adicción son: deterioro del control sobre las sustancias y el comportamiento, la preocupación con la sustancia / el comportamiento, el uso continuo a pesar de las consecuencias y la negación. Los hábitos y los patrones asociados con la adicción se caracterizan típicamente por una gratificación inmediata (recompensa a corto plazo), junto a efectos nocivos a largo plazo (los costos). La dependencia fisiológica ocurre cuando el cuerpo tiene que adaptarse a la sustancia mediante la incorporación para su funcionamiento “normal”. Este estado crea las condiciones de la tolerancia y la abstinencia.

Causas

El abuso de sustancias o cualquier adicción, es una enfermedad cerebral compleja. Durante un deseo, una persona con una adicción a la droga crea un hábito terrible y muchas veces experimenta síntomas de abstinencia.
La evidencia señala que la genética y los rasgos de sensibilidad biológicos desempeñan un papel importante en las adicciones, sin embargo, el desarrollo de una adicción también está conformado por el entorno de una persona (por ejemplo, una persona con alcoholismo no puede convertirse en adicto si no tiene acceso al alcohol). La “adicción” de un medicamento están relacionados con la intensidad con la droga activa, los circuitos de recompensa del cerebro. Por ejemplo, cuando la metanfetamina encontrada en la calle es más pura (lo que significa que estimula más los circuitos de recompensa de dopamina), entonces el número de usuarios de drogas es mayor por primera vez y se convierten en mayores consumidores de drogas.
Las sustancias adictivas o conductas cambian los circuitos de recompensa del cerebro. En otras palabras, el cerebro responde a la sustancia adictiva de la misma manera que responde a experiencias muy placenteras. Esto explica, en un sentido general, por qué las personas con adicciones a veces renuncian a todas las actividades de la vida y obligaciones e incluso a su propia salud en la búsqueda de sustancias adictivas.

Síntomas

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, el consumo de sustancias se considera abusivo o adictivo, si la persona ha experimentado tres o más de los siguientes síntomas durante un período de 12 meses:
• La tolerancia es evidente cuando:

1) existe una necesidad de mayores cantidades de una sustancia para conseguir la intoxicación o efectos deseados; 2) el efecto de una sustancia es disminuida con el uso continuado de la misma cantidad de la sustancia.
• La retirada se hace evidente cuando :

2) los síntomas característicos e incómodos ocurren con la abstinencia de la sustancia; 2) teniendo la misma (o estrechamente relacionada) sustancia alivia o evita los síntomas de abstinencia.

• La sustancia se utiliza en grandes cantidades o por períodos más largos que los previstos.

• La persona tiene un deseo persistente de reducir el uso de la sustancia o esfuerzos para reducir el uso de la sustancia pero fracasa.

• Se gasta tiempo y esfuerzo considerables para la obtención o uso de la sustancia o recuperarse de sus efectos.

• Se reducen importantes actividades sociales, empleo y recreación a causa de una intensa preocupación por el uso de sustancias.

• Se continúa con el consumo de sustancias a pesar de que cualquier otro problema físico o psicológico persistente y que es probable que haya sido causada o empeorada por sustancias (por ejemplo, una úlcera agravada por el consumo de alcohol o el enfisema causado por el tabaquismo).
Una cuestión clave en la evaluación de la adicción es si una persona es incapaz de dejar de usar la sustancia nociva (la pérdida de control). A menudo las personas que son adictas a una droga no tienen conciencia de su incapacidad para detener el uso de drogas y creen equivocadamente que pueden dejar la droga si “lo desean”. Esto se llama negación.
De muchas maneras, las definiciones actuales de la adicción son limitados y la mayoría incorporan los síntomas conductuales en la definición.

Diagnóstico

Meses o años pueden pasar para que una persona acepte que tiene un problema de drogas o adicción. Del mismo modo, miembros de la familia y amigos no pueden creer que un ser querido tenga problema de abuso de sustancias. Por lo tanto, es vital encontrar un médico que puede interactuar y comunicarse con usted con el fin de iniciar el diagnóstico y tratamiento. Teniendo un diagnóstico oportuno de los médicos, el tratamiento de la adicción a sustancias puede ser la forma más eficaz para comenzar el proceso.

Los exámenes médicos
Para tener un diagnóstico más completo, su médico puede referirlo a un psiquiatra, psicólogo o consejero / terapeuta que se especializa en el diagnóstico de adicción a sustancias adictivas. Una combinación de cuestionarios, hablar con familiares y amigos (si es posible), el examen físico y las pruebas son todas las formas en que los médicos diagnosticarán la adicción.

Pruebas de Drogas
Puede llevarse a cabo para detectar la presencia de los fármacos actualmente en el sistema. Esto puede hacerse a través de sangre, orina o la prueba del pelo. Sin embargo, el uso de una sola vez de un fármaco no es suficiente para hacer un diagnóstico de adicción. Además, el cabello y los análisis de orina no siempre son perfectas (los falsos positivos y falsos negativos ocurren).

Entrevista de Familiares y amigos 
Los miembros de la familia con frecuencia plantean preguntas sobre los cambios erráticos o significativos en el comportamiento y aunque no basta solo el planteamiento para hacer un diagnóstico, el miembro de la familia o de un amigo puede ayudar a crear conciencia Esto le permitirá al médico observar con más cuidado en busca de signos de abuso de sustancias.

Cuestionario
Durante una primera cita, el médico puede solicitar información sobre la cantidad de sustancia en particular que toma, con qué frecuencia, en qué condiciones (por ejemplo, el estrés, la presión de los compañeros, etc), y las consecuencias de tomar esta sustancia (por ejemplo, la detención, la violencia, la disminución de rendimiento en el trabajo, etc.) El médico puede tratar una variedad de técnicas de entrevista o cuestionario por escrito con el fin de obtener esta información. Esta técnica de auto-reporte de la información es quizás el más útil para hacer un diagnóstico. Los exámenes físicos y pruebas pueden no ser suficientes para hacer un diagnóstico. Sin embargo, incluso cuando se enfrenta con un diagnóstico definitivo por un médico, no es raro que un paciente exprese sorpresa o niegue tener problema.

Exámenes físicos
los exámenes físicos no revelan síntomas de diagnóstico a menos que una persona esté en ese momento bajo la influencia, o si hay señales de abuso de sustancias. El olor a alcohol en el aliento daña la mucosa nasal o la exposición de las inyecciones con aguja puede ser útil en el proceso de diagnóstico. Sin embargo, estos síntomas no siempre están presentes, sobre todo en drogas distintas al alcohol o no se inyectan drogas capaces de revelar en un examen.
Hay otros síntomas físicos de adicción a largo plazo, pero estos no suelen estar expuestos durante las primeras etapas del abuso de drogas o la adicción (por ejemplo, la pérdida de peso). Tal vez el síntoma físico más útil esté en el cambios de los ojos (ojos rojos, miosis, etc). Después que se ha hecho el un diagnóstico, el tratamiento puede comenzar.

Tratamiento Médico
La desintoxicación médica (a menudo simplemente conocido como desintoxicación) es necesaria para algunas adicciones como el grave abuso de alcohol. El Detox está indicado sólo para algunos tipos de abuso de sustancias.
La desintoxicación es sólo la primera fase del tratamiento de la adicción y sin ningún otro tratamiento poco se puede hacer para cambiar a largo plazo el consumo de drogas. Durante la desintoxicación médica, los síntomas agudos físicos del síndrome de abstinencia, asociados con la interrupción del consumo de drogas son tratados de forma segura. Esto por sí solo rara vez es suficiente para ayudar a las personas con adicciones en el largo plazo, pero para algunas personas, es un precursor de la eficacia del tratamiento de la drogadicción.

Medicamentos
Los medicamentos son un elemento importante de la terapia para muchos pacientes, especialmente cuando se combina con consejería y otras terapias conductuales. La metadona, buprenorfina (Suboxone) y el levo-alfa-acetilmetadol pueden ser prescritos para las personas adictas a la heroína u otros opiáceos. Naltrexona puede ser prescrito para algunas personas adictas al alcohol y los co-ocurrentes opiáceos y dependencia del alcohol. Acamprosato (Campral) es un agente para ayudar en el mantenimiento de la abstinencia en las personas con dependencia del alcohol. A la nicotina, producto de sustitución (como los parches o chicles) o un medicamento oral (como el bupropión) pueden ser un componente eficaz de la terapia para las personas adictas a la nicotina. Para las personas con trastornos psiquiátricos, tanto en los tratamientos conductuales y los medicamentos pueden ser de importancia crítica.

Cirugía
En el momento actual, no hay ninguna indicación para la cirugía de cualquier tipo de abuso de sustancias de alcohol o adicción.

Prevención

De todas las opciones de tratamiento disponibles, claramente la más idónea es la prevención. La prevención de sí mismo o la participación de sus seres queridos en el control al abuso de drogas es la mejor práctica para asegurar que no habrá un problema de adicción a sustancias. La educación efectiva para prevenir el abuso de sustancias puede comenzar en el hogar, entre padres e hijos. Conversaciones que exploran las consecuencias y los riesgos del abuso de drogas son importantes. Pero, con el fin de tener conversaciones eficaces, la comunicación es la clave: escuchar las preocupaciones del niño son tan importantes como la expresión de las preocupaciones de los padres. Y, por supuesto, un padre establece un claro ejemplo al no abusar del alcohol o las drogas.

El impétigo es una infección bacteriana de la superficie de la piel.

Causas

Causada por las bacterias del estafilococo (Staphylococcus) y estreptococo (estreptococos). El impétigo es más común en los niños (especialmente 2 a 5 años de edad) que en los adultos y es más probable que ocurra en ambientes cálidos y húmedos; se transmite más comúnmente por el contacto cercano (miembros de la familia).

Síntomas

Los siguientes son los signos y síntomas del impétigo:

• Llagas rojas que rápidamente se rompen, exudan por unos días y luego forman una costra de color marrón amarillento.
• Comezón.
• Ampollas sin dolor y llenas de líquido.
• En la forma más grave, llagas dolorosas llenas de pus que se convierten en úlceras profundas.

Existen dos tipos de impétigo que son: bulloso y no bulloso.

1. Impétigo no bulloso: Esta forma se presenta inicialmente como pequeñas pápulas rojas similares a las picaduras de insectos. Estas lesiones evolucionan rápidamente y luego convierten en pústulas que por último forman una costra con una característica de la corteza de color miel. Todo este proceso toma alrededor de una semana. Estas lesiones suelen comenzar alrededor de la nariz y en la cara y con menos frecuencia también puede afectar los brazos y las piernas. A veces, puede haber ganglios linfáticos inflamados, pero no doloroso (glándulas).
2.  Impétigo ampolloso: Esta forma de impétigo es causado sólo por las bacterias estafilococos. Estas bacterias producen una toxina que reduce la célula de la pegajosidad (adherencia) que causa la separación entre la capa superior de la piel (epidermis) y la capa inferior (la dermis). Esto conduce a la formación de ampollas. (El término médico para la ampolla es bulla.) Las Bullas pueden aparecer en diferentes áreas de la piel, en especial los glúteos y el tronco. Estas ampollas son frágiles y contienen una clara de color amarillo líquido. Las ampollas son muy delicadas y, a menudo, se rompen y dejan la piel de color rojo, crudo, con un borde irregular. Una costra oscura comúnmente se desarrollará durante las etapas finales de desarrollo. Con la cicatrización, esta corteza se resolverá.

Diagnóstico

El diagnóstico de impétigo es sobre todo sencillo, basado en el aspecto clínico, aunque en ocasiones las condiciones de otras enfermedades pueden parecerse. Infecciones como la tiña (” tiña “) o la sarna (ácaros) pueden confundirse con impétigo. Es importante señalar que no todas las ampollas significan una infección de impétigo. A veces, otras enfermedades de la piel infectadas o no producen ampollas como inflamación de la piel. Estas condiciones incluyen las úlceras del herpes labial y la varicela, la hiedra venenosa, la alergia de piel, eczema y picaduras de insectos. A veces se produce infección secundaria de estas enfermedades. Si se hace necesario, el médico puede mandar a realizar pruebas de cultivo, para decidir qué tópicos o cremas antibacterianas será suficiente o si los antibióticos orales son necesarios.

Tratamiento

El impétigo no es grave y es fácil de tratar. Los casos leves pueden ser manejados por una suave limpieza, la eliminación de las costras y aplicación de ungüento antibiótico mupirocina (Bactroban). Los casos más graves o generalizados, especialmente del impétigo ampollar, pueden requerir medicamentos antibióticos orales. En los últimos años, más gérmenes estafilococos han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes. Las pruebas de cultivos bacterianos pueden ayudar a guiar el uso de la terapia oral apropiada si es necesario. Los antibióticos que pueden ser útiles incluyen derivados de la penicilina (por ejemplo, Augmentin) y las cefalosporinas como la cefalexina (Keflex).

Prevención

El lavado de manos de rutina con agua tibia y jabón es un mecanismo importante y eficaz para prevenir la transmisión del impétigo.

]]> http://www.noticiassalud.com/5055/impetigo.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5050/bronconeumonia.html http://www.noticiassalud.com/5050/bronconeumonia.html#comments Tue, 01 May 2012 02:52:04 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5050 Bronconeumonía

La bronconeumonía es una inflamación aguda o crónica de los pulmones, en la que los alvéolos y / o intersticial se ven afectados. Las neumonías son la causa más común de muerte entre las enfermedades infecciosas. Ellos toman el quinto lugar en las estadísticas de las enfermedades que causan la muerte.

Causas

En la mayoría de los casos se debe a una infección de los bronquios. Se forman focos inflamatorios de diferentes tamaños en el parénquima pulmonar, que contiene exudado purulento cuando hay causal bacteriano. Estas secreciones se endurecen, son de color grisáceo, podría ser en número grande o fusionarse entre sí (neumonía confluente).
Por lo general, afecta principalmente a niños y ancianos, ya que se desarrolla debido a la baja resistencia del cuerpo y causa deterioro en las vías respiratorias.

Síntomas

Los síntomas de la neumonía cruposa
La enfermedad comienza a menudo después de los resfriados y la aparición de herpes labial.

• Aparición súbita de fiebre alta (alrededor de una semana, mal estado general);
• Tos, disnea (dificultad para respirar). 
• Esputo rojo-marrón en el segundo día con gran cantidad de leucocitos. 
•  Dolor en el pecho al respirar debido a la pleuresía.

Síntomas de la neumonía atípica

• Dolor de cabeza
• Dolor muscular (mialgias) 
•  Poco temperatura (sin fiebre) 
• Tos seca irritante sin expectoración (esputos) 
• Débiles resultados de la auscultación estertores (casi desapercibida)

Diagnóstico

Las crepitaciones se escuchan al auscultar el tórax con un estetoscopio. Otros ruidos respiratorios anormales también se pueden escuchar a través del estetoscopio.
El médico puede ordenar una radiografía de tórax si tiene sospecha de neumonía.
Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes, incluyendo:

1. CSC para verificar el conteo de glóbulos blancos
2. La gasometría arterial para ver si llega suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones
3. Tomografía computarizada del tórax
4. Cultivo de esputo para buscar el organismo causante de sus síntomas
5. Cultivo de líquido pleural si hay líquido en el espacio que rodea los pulmones

Tratamiento

Eventos generales
La calma física, cuando hay temperaturas – el reposo en cama y la prevención de trombo-embólica.

• Los medios secretoras, ejercicios de respiración, terapia de inhalación (humidificación)
• Tratamiento de la insuficiencia cardíaca 
• hipoxia, el oxígeno a través de sonda nasal. En caso de insuficiencia respiratoria aguda se debe hacer ventilación mecánica.
• Tomar suficientes líquidos (por pérdida debido a la alta temperatura)

Antibióticos
El tratamiento 1. Debe iniciar inmediatamente sin esperar los resultados del examen bacteriológico.
El tratamiento 2.Targeted se inicia después de recibir los resultados de la microbiología, según el antibiograma. Si fuera necesario el antibiótico tiene que ser cambiado.
3. En los casos graves, el tratamiento de la bronconeumonía se lleva a cabo con una combinación de 2 antibióticos.

Prevención

• Evite las multitudes durante la temporada de gripe.
• No fume .
• Evite la exposición al humo.
• Vacúnese contra la gripe
• Lávese las manos con frecuencia.

la vacuna contra la neumonía ayuda a prevenir la forma más común de neumonía bacteriana :

• Pneumovax

El Pneumovax vacuna se recomienda para:

• mayores de 65 años
• los que padecen Cáncer
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Enfisema
• Diabetes
• Enfermedad del corazón
• SIDA
• La infección por VIH

]]> http://www.noticiassalud.com/5050/bronconeumonia.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5045/el-hipo.html http://www.noticiassalud.com/5045/el-hipo.html#comments Mon, 30 Apr 2012 02:57:10 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5045 El Hipo

Es un mioclono de la membrana que se repite varias veces por minuto. En los seres humanos, la prisa para cerrar de aire en los pulmones hace que las cuerdas vocales crean de un “hipo” de sonido.
En la medicina se conoce como aleteo síncronos diafragmática (SDF), o singultos, del latínsingult , “el acto de atrapar el aliento mientras hay un sollozo”. El hipo es un reflejo involuntario que implica un reflejo .
Un ataque de hipo, en general, se resuelve sin necesidad de intervención, aunque muchos remedios se utilizan a menudo para tratar de acortar la duración. El tratamiento médico es a veces necesario en los casos de hipo crónico.

Causas

Los factores desencadenantes más comunes de corto plazo incluyen:
• Comer demasiado
• Consumo de bebidas carbonatadas
• Beber demasiado alcohol
• Cambios bruscos de temperatura
• Excitación o estrés emocional
El hipo que dura más de 48 horas puede ser causado por una variedad de factores, que generalmente se agrupan en las siguientes categorías:

Daño en los nervios o irritación
La causa más común de largo plazo, el hipo es el daño o irritación de los nervios vagos o de los nervios frénicos, que sirven el músculo del diafragma. Los factores que pudieran causar daños o irritación de estos nervios son:
• Cabello o alguna otra cosa en el oído que pudo tocar el tímpano
• El dolor de garganta o laringitis
• Tumor, quiste o bocio en el cuello
• Por reflujo gastroesofágico

Trastornos del sistema nervioso
Tumor, infección o daño en el sistema nervioso central como resultado de un trauma puede alterar el control normal de su cuerpo de reflejo del. Los ejemplos incluyen:
• Carrera
• Esclerosis múltiple
• Tumores
• Meningitis
• Encefalitis
• Lesión cerebral traumática

Los trastornos metabólicos y las drogas
A largo plazo el hipo puede ser provocada por:
• Alcoholismo
• Anestesia
• Barbitúricos
• Diabetes
• Desequilibrio de electrolitos
• Insuficiencia renal
• Los esteroides
• Tranquilizantes

Diagnóstico

Durante el examen físico, el médico puede realizar un examen neurológico, que revise:
• Reflejos
• Fuerza muscular
• El tono muscular
• La vista y el sentido del tacto
• Coordinación

Si su médico sospecha una condición médica subyacente que pueda estar causando el hipo, puede recomendar uno o más de las siguientes pruebas:

Las pruebas de laboratorio
Las muestras de su sangre se puede comprobar si hay signos de:
• Infección
• Diabetes
• Enfermedad de los riñones

Las pruebas de imagen

Estos tipos de pruebas pueden ser capaces de detectar anormalidades anatómicas que pueden estar afectando el nervio vago, frénico o del diafragma. Las pruebas de imagen pueden incluir:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC)
• Imágenes por resonancia magnética (RM)

Pruebas endoscópicas

Estos procedimientos utilizan un tubo delgado y flexible que contiene una pequeña cámara que se pasa por la garganta para detectar problemas en el esófago o la tráquea.

Síntomas

El sonido característico de un hipo es el único signo. A veces el único síntoma es una sensación de ligero endurecimiento en el pecho, el abdomen o en la garganta que precede a la del sonido.

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita médica si el hipo dura más de 48 horas o si es tan grave que pueda causar problemas para comer, dormir o respirar.

Tratamiento

La mayoría de los casos de hipo desaparecerán por sí solos, sin tratamiento médico. Si una condición médica subyacente está causando el hipo, el tratamiento de esa enfermedad puede eliminar el hipo. Los siguientes tratamientos pueden ser considerados para el hipo que han durado más de dos días.

Medicamentos
Las drogas comúnmente usadas para tratar a largo plazo incluyen el hipo:
• La clorpromazina, clasificado como un antipsicótico
• La metoclopramida (Reglan), un fármaco contra las náuseas
• Baclofen (Lioresal), un relajante muscular

Los procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si los tratamientos menos invasivos no son eficaces, su médico puede recomendar una inyección de un anestésico para bloquear el nervio frénico para detener el hipo. Otra opción es implantar quirúrgicamente un dispositivo a pilas para ofrecer una estimulación eléctrica suave a su nervio vago. Este procedimiento se usa más comúnmente para tratar la epilepsia, pero que también ha ayudado a controlar el hipo persistente.

Prevención

Puede tomar medidas para disminuir la frecuencia de corto plazo, evitando contratiempos comunes desencadenantes del hipo, tales como:
• Las comidas copiosas
• El consumo de bebidas carbonatadas y alcohol
• Cambios bruscos de temperatura

]]> http://www.noticiassalud.com/5045/el-hipo.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5040/polipos-de-colon.html http://www.noticiassalud.com/5040/polipos-de-colon.html#comments Sun, 29 Apr 2012 18:45:10 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5040 Pólipos de colon

Son crecimientos en el intestino
La mayoría de pólipos no llegan a ser cáncer .Sin embargo, algunos tumores pueden convertirse en cáncer de colon. Si un pólipo de colon es el tipo que puede convertirse en cáncer, por lo general toma muchos años para que eso suceda.
Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades que los jóvenes de conseguir el cáncer de colon. Los expertos recomiendan los exámenes rutinarios del cáncer de colon para los mayores de 50 años que tiene un riesgo normal de cáncer de colon. Las personas con un mayor riesgo son los afroamericanos y las personas con un fuerte historial familiar de cáncer de colon.

Causas

La causa en la mayoría de los pólipos en el colon no se conoce, pero son comunes en los adultos. La última parte de su tracto digestivo es un tubo largo muscular llamado intestino grueso. El colon constituye la mayor parte del intestino grueso. El recto y el ano constituyen el extremo del intestino grueso. La función principal del colon es absorber el agua, la sal y otros minerales del colon.

La mayoría de pólipos no son cancerosos (malignos). Sin embargo, al igual que la mayoría de los tipos de cáncer, los pólipos son el resultado de un crecimiento anormal de las células. Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada – un proceso que está controlado por dos grandes grupos de genes. Las mutaciones en cualquiera de estos genes pueden causar que las células continúen dividiéndose, incluso cuando las nuevas células no son necesarias. Los pólipos pueden desarrollarse en cualquier parte del intestino grueso. Pueden ser pequeñas o grandes, planas (sésiles) o en forma de hongo y adheridos a un tallo (pedunculados). En general, cuanto mayor es un pólipo, mayor será la probabilidad de cáncer.
Hay tres principales tipos de pólipos en el colon:

1. Adenomatosos. Cerca de dos tercios de todos los pólipos entran en esta categoría. Aunque sólo un pequeño porcentaje de estos pólipos en realidad se vuelven cancerosas, casi todos los pólipos adenomatosos son malignos.
2.  Hiperplásica. La mayoría de los pólipos que quedan son hiperplásicos. Estos pólipos son más frecuentes en la izquierda (descendente) del colon y el recto. Por lo general, menos de un cuarto de pulgada (5 milímetros) de tamaño, son muy rara vez son malignos.
3.  Inflamatorios. Estos pólipos pueden seguir un episodio de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon. Aunque los propios pólipos no son una amenaza significativa, con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon aumenta el riesgo general de cáncer de colon.

Síntomas

Los pólipos de colon con frecuencia no causan síntomas. Puede que ni siquiera se sepa que se tiene un pólipo hasta que su médico lo encuentra durante un examen de su intestino. A veces, sin embargo, es posible que tenga signos y síntomas tales como:

• Sangrado rectal. Se puede notar sangre roja brillante en el papel higiénico después de haber tenido una evacuación intestinal. Aunque esto puede ser un signo de pólipos en el colon o cáncer de colon, el sangrado rectal puede indicar otras condiciones, tales como hemorroides o fisuras menores (grietas) en su ano. Usted debe acudir al médico ante cualquier sangrado rectal.
• Sangre en las heces. La sangre puede aparecer como manchas rojas en las heces o deposiciones que aparecen en negro. Sin embargo, un cambio de color no siempre indica un problema – los suplementos de hierro y algunos medicamentos contra la diarrea pueden hacer que las heces cambien su color, mientras que la remolacha y el regaliz rojo puede convertir las heces de color rojo. Siempre hable de cualquier sangrado rectal con su médico.
• El estreñimiento, la diarrea o el estrechamiento de las heces. A pesar de un cambio en los hábitos intestinales que duran más de una semana puede indicar la presencia de un pólipo en el colon grande, también puede ser resultado de una serie de otras condiciones.
• El dolor u obstrucción. A veces un pólipo en el colon a gran parte puede obstruir el intestino, dando lugar a dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos y estreñimiento severo.

Diagnóstico

• Exámenes de heces fecales, como la de prueba ( FOBT ), una prueba inmunoquímica fecal (FIT), y una prueba de ADN en heces), las muestras de heces son revisados en busca de cualquier signo de cáncer.
• La colonoscopia . En esta prueba, el médico inserta un tubo pequeño de observación hasta el final en el colon y busca pólipos. El médico también puede llevar a cabo la extirpación de cualquier pólipo que él o ella encuentre.
• Sigmoidoscopia flexible . Esta prueba es como una colonoscopia , excepto que el tubo de observación es más corto en la que el médico sólo puede ver la última parte de su colon. Los médicos pueden extirpar los pólipos durante la prueba.
• Colonografía tomográfica computarizada (CTC). Esta prueba también se llama colonoscopia virtual. Una computadora y rayos-X queda una imagen detallada del colon que ayuda al médico en la búsqueda de pólipos.
Los médicos suelen recomendar la colonoscopia, ya que les permite ver todo el colon y extirpar cualquier pólipo que encuentren

Tratamiento

Aunque algunos tipos de pólipos en el colon son mucho más propensos a convertirse en malignos, por lo general un patólogo debe examinar el tejido del pólipo bajo un microscopio para determinar si es potencialmente canceroso. Por esa razón, su médico podrá que extirpar todos los pólipos detectados durante un examen del intestino.
Snare

La gran mayoría de los pólipos se pueden extirpar durante la colonoscopia o una sigmoidoscopia atrapándolos con un asa de alambre que a la vez corta el tallo del pólipo y se cauteriza para prevenir el sangrado. Algunos pólipos pequeños se pueden cauterizar o quemar con corriente eléctrica. Los riesgos de la extracción de pólipos (polipectomía) incluyen sangrado y perforación del colon.

Cirugía

Los pólipos que son demasiado grandes para atrapar o que no se puede llegar con seguridad se suelen extirpar quirúrgicamente, a menudo usando técnicas laparoscópicas. Esto significa que el cirujano realiza la operación a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal, el uso de instrumentos con cámaras adjuntas que muestran el colon en un monitor de vídeo.

La resección endoscópica de la mucosa

Algunos centros médicos especializados, realizan la resección mucosa endoscópica (EMR) para eliminar los pólipos más grandes con un colonoscopio. Para esta nueva técnica un líquido, tal como solución salina, se inyecta bajo el pólipo para elevar y aislar el pólipo del tejido circundante. Esto hace que sea más fácil de eliminar un pólipo grande. Con este procedimiento se puede evitar la cirugía.

Extracción Colon y recto

En los casos de síndromes heredados poco comunes, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF), el cirujano puede realizar una operación para extirpar el colon y el recto (proctocolectomía total). Luego, en un procedimiento conocido como reservorio ileal-anal anastomosis, una bolsa se construye a partir del final del intestino delgado (íleon) que se conecta directamente a su ano. Esto le permite expulsar normalmente los desechos, aunque puede que tenga evacuaciones líquidas muy frecuentes.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer colorrectal si se efectúa exámenes regulares y al hacer ciertos cambios en su dieta y estilo de vida. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a reducir el riesgo de pólipos y cáncer de colon:

• Preste atención al calcio: El calcio de manera significativa puede proteger contra los pólipos y el cáncer del colon, incluso si lo ha tenido anteriormente. Buenas fuentes de calcio incluyen leche descremada o leche baja en grasa y otros productos lácteos, el brócoli, la col rizada y salmón enlatado. La vitamina D, que ayuda en la absorción de calcio, también parece ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Se puede obtener vitamina D de alimentos tales como productos vitamínicos de la leche D-fortificada, hígado, yema de huevo y el pescado. La luz solar también convierte un producto químico en la piel en una forma utilizable de la vitamina. Si no bebe leche o evita el sol, es posible que desee considerar la opción de de vitamina D y suplementos de calcio.
• Incluya muchas frutas, verduras y granos enteros en su dieta. Estos alimentos son altos en fibra, lo que podría reducir su riesgo de desarrollar pólipos en el colon. Las frutas y verduras también contienen antioxidantes, que pueden ayudar a prevenir el cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda comer por lo menos cinco porciones de frutas y verduras todos los días.
• Cuidar el consumo de grasas. Ciertos tipos de grasa puede aumentar el riesgo de cáncer de colon. Es importante limitar las grasas saturadas de carne roja, así como carnes procesadas, como perros calientes, salchichas, etc. Limite la grasa saturada a no más del 10 por ciento de su ingesta diaria de calorías.
•  Limite el consumo de alcohol. El consumo de cantidades moderadas a grandes de alcohol, más de una bebida al día para mujeres y dos para los hombres-pueden aumentar el riesgo de pólipos en el colon y el cáncer. Una bebida es considerada como 4 a 5 onzas (118 a 148 mililitros) de vino, 12 onzas (355 mililitros) de cerveza, o 1.5 onzas (44 mililitros) de licor de 80 grados.
• No use productos de tabaco. fumar y otras formas de consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de cáncer de colon y una amplia gama de otras enfermedades.
• Mantenerse físicamente activo y mantener un peso corporal saludable. El control de su peso por sí solo, puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Y mantenerse físicamente activo puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de colon. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda al menos 30 minutos de actividad física cinco o más días a la semana, 45 minutos o más es aún mejor. Si tiene sobrepeso, bajar de peso hasta que esté en un nivel saludable, manteniéndolo.
• Hable con su médico acerca de la aspirina. El uso regular de aspirina puede reducir el riesgo de pólipos. Sin embargo, el uso de aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Así que consulte con su médico antes de comenzar cualquier régimen de aspirina.
•  Hable con su médico sobre la terapia hormonal (TH). Si es una mujer más allá de la menopausia, la terapia hormonal puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Pero no todos los efectos de la TH son positivos. Tomando la HTA como una terapia de combinación – estrógeno más progestina – puede aumentar su riesgo de cáncer de mama, la demencia, la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre, por lo que no se utilizan generalmente para la prevención de pólipos en el colon. Deberá consultar con su médico antes usarlo.
• Si está en alto riesgo, considerar sus opciones. Si está en riesgo de la poliposis adenomatosa familiar (PAF) a causa de una historia familiar, deberá considerar la posibilidad de asesoramiento genético. Y si ha sido diagnosticado con poliposis adenomatosa familiar, empezar a hacerse pruebas de colonoscopia en los primeros años de adolescencia y discutir sus opciones con su médico. El médico puede recomendarle una cirugía para remover el colon en su totalidad. Los médicos recomiendan que las personas en riesgo de síndrome de Lynch comienzan a tener colonoscopias regulares en torno a los 20 años. Si usted tiene un síndrome de cáncer genético, asegúrese de que sus familiares se hagan una prueba.

]]> http://www.noticiassalud.com/5040/polipos-de-colon.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5031/el-alcoholismo.html http://www.noticiassalud.com/5031/el-alcoholismo.html#comments Fri, 27 Apr 2012 03:04:40 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5031 El Alcoholismo

El alcoholismo se define como el consumo de alcohol hasta el punto en el que interfiere con la vida del individuo desde un punto de vista ocupacional, social o de salud. De ello se desprende que el comportamiento exhibido por un individuo con dependencia del alcohol puede ser interpretado de diferentes maneras por diferentes personas.
El alcoholismo, que también se conoce como “síndrome de dependencia del alcohol,” es una enfermedad que se caracteriza por lo siguiente:

•  Deseo: Una fuerte necesidad o compulsión a beber.
• Pérdida de control: La frecuencia e incapacidad de dejar de beber una vez que una persona ha comenzado.
• La dependencia física: La aparición de los síntomas de abstinencia, tales como náuseas, sudoración, temblores y ansiedad, cuando el consumo de alcohol se detiene después de un período de consumo excesivo de alcohol. Estos síntomas suelen aliviarse bebiendo alcohol o tomando otra droga sedante.
• Tolerancia: La necesidad de aumentar la cantidad de alcohol con el fin de “drogarse”.
• Los alcohólicos no salen de él

El alcoholismo tiene poco que ver con qué tipo de alcohol se bebe, cuánto tiempo se ha estado bebiendo o incluso exactamente la cantidad de alcohol que consume. Pero tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de una persona por el alcohol.
Esta definición de alcoholismo nos ayuda a entender por qué la mayoría de los alcohólicos no pueden “utilizar un poco de voluntad” para dejar de beber. Si bien algunas personas son capaces de recuperarse, la mayoría de las personas alcohólicas necesitan ayuda externa para recuperarse de su enfermedad.

Causas

La causa del alcoholismo no está bien establecida. Hay una creciente evidencia a una predisposición genética y biológica por esta enfermedad, pero esta investigación es controvertida.
Por lo general, una variedad de factores que contribuyen al desarrollo de un problema con el alcohol, factores sociales como la influencia de la familia, los compañeros, la sociedad, la disponibilidad de alcohol y los factores psicológicos, tales como los niveles elevados de estrés, los inadecuados mecanismos de afrontamiento y el refuerzo del consumo de alcohol de otros bebedores puede contribuir al alcoholismo
Si bien puede no ser causal, los hombres son dos veces más dependientes del alcohol que las mujeres. Las estadísticas muestran que tienden tendencia a desarrollar alcoholismo los adultos de entre 18 a 29 años y los que empiezan a beber antes de los 21 tienen un riesgo mayor de desarrollar alcoholismo.

Diagnóstico

El diagnóstico del alcoholismo generalmente se realiza mediante la revisión de la conducta de la persona, excepto cuando la persona tiene síntomas de la abstinencia o el daño a órganos como resultado del consumo de alcohol.
Esto a menudo hace que el diagnóstico de alcoholismo resulte algo difícil.

• Varias pruebas de detección se emplean rutinariamente por muchos profesionales de la salud a identificar a las personas en situación de riesgo para el alcoholismo. Estas pruebas suelen consistir en uno o más cuestionarios. Pruebas comúnmente usadas son el Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), el cuestionario CAGE y el cuestionario de TACE.
• El médico puede extraer la sangre para evaluar las funciones del hígado, por la presencia de anemia y / o desequilibrio electrolítico (niveles químicos de la sangre). Las personas alcohólicas a menudo tienen elevación de las pruebas de función hepática, lo que indica daño en el hígado. El Gamma-glutamil transferasa (GGT) es la prueba de función hepática más sensible. Puede ser elevado después de sólo unas pocas semanas de consumo excesivo de alcohol. Las personas dependientes del alcohol también pueden tener anemia (bajo conteo de células sanguíneas), así como alteraciones electrolíticas, incluyendo bajos niveles de potasio, bajo de magnesio y calcio.

Síntomas

El alcoholismo es una enfermedad. A menudo se diagnostica más a través de las conductas y los efectos adversos en el funcionamiento que por determinados síntomas médicos. Sólo dos diagnósticos de los criterios son fisiológicas (los cambios son la tolerancia y el síndrome de abstinencia).

• El abuso del alcohol y el alcoholismo se asocia con una amplia gama de médicos, psiquiátricos, sociales, efectos de los problemas legales, laborales, económicos, y la familia. Por ejemplo, el padre, subyace en muchos problemas de alcoholismo de la familia como el divorcio, abusan de su cónyuge, abuso infantil y negligencia, la dependencia de asistencia social y los comportamientos delictivos, según fuentes gubernamentales.
• La gran mayoría de las personas que sufren de alcoholismo no son reconocidos por los médicos y profesionales de la salud. Esto es debido a que, en gran parte, la persona con dependencia del alcohol es capaz de ocultar la cantidad y frecuencia de consumo de alcohol, niega los problemas causados o agravados por el consumo, no hay aparición gradual de la enfermedad y hasta cierto punto tiene la capacidad de adaptar los efectos sobre el cuerpo cantidades crecientes de alcohol.
• Los familiares suelen negar o minimizar los problemas de alcohol y, sin saberlo, contribuyen a la continuación del alcoholismo. A menudo, la conducta de beber se oculta de sus seres queridos y del personal de la salud.
• Las personas que sufren de alcoholismo, cuando se enfrentan, a menudo niegan el consumo excesivo de alcohol. El alcoholismo es una enfermedad diversa y es a menudo influenciado por otras personas que lo padecen, así como por otros factores. Por lo tanto, los signos de un problema con el alcohol y los síntomas a menudo varían de persona a persona. Hay, sin embargo, ciertos comportamientos y señales que indican que alguien puede tener un problema con el alcohol. Estos comportamientos y síntomas pueden ser:

- Insomnio
- Caídas frecuentes
- Moretones
- Depresión crónica ,
- Ansiedad,
- Irritabilidad,

- Tardanza o ausencia en el trabajo o la escuela,
- Pérdida del empleo,
- Divorcio o separación,
- Dificultades financieras,
- Pérdida de peso pérdida

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar

El alcoholismo es la más tratada por profesionales de la medicina. Los médicos y otros trabajadores de la salud con formación especializada y la experiencia son los más adecuados para tratar la abstinencia de alcohol y los trastornos médicos asociados con el alcoholismo.
De hecho, la terapia en el hogar sin la supervisión de un profesional capacitado puede ser potencialmente mortal debido a complicaciones de síndrome de abstinencia alcohólica. Por lo general, un alcohólico comenzará a experimentar síndrome de abstinencia alcohólica de seis a ocho horas después de reducir o dejar el consumo de alcohol.
Varios niveles de atención están disponibles para tratar el alcoholismo. Médicamente los programas de base hospitalaria de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para los casos más graves de dependencia que se producen con complicaciones médicas y psiquiátricas. Los programas de desintoxicación y rehabilitación se utilizan para las personas que son dependientes del alcohol y que no requieren una atención más estrecha o supervisión médica. El propósito de un programa de rehabilitación es ayudar al individuo con el alcoholismo a aceptar la enfermedad, comienzan a desarrollar habilidades para la vida sobria, asimismo, ayudarlos a ser independientes con programas o técnicas de autoayuda.
Estas técnicas incluyen:
• Aprender a identificar y gestionar lo que conduce a la ansiedad por el alcohol.
• Resistir las presiones sociales a participar en el uso del alcohol.
• Cambiar los hábitos de salud y estilo de vida (por ejemplo, mejorando la alimentación y la higiene del sueño).
• Aprender a desafiar el pensamiento alcohólico (pensamientos tales como: tener ansiedad por un trago o lidiar con el estrés).
• El desarrollo de un sistema de apoyo a la recuperación y aprender a pedir ayuda y apoyo de otros (por ejemplo, de los miembros de programas de autoayuda)
• Aprender a manejar las emociones (ira, ansiedad, aburrimiento, depresión) , así como factores de estrés, sin dependencia de alcohol
• Identificación y manejo de recaídas o señales de alerta ante el alcohol.
• Anticiparse a la posibilidad de una recaída y hacer frente a factores de alto riesgo.

Tratamiento Médico

Se necesita a menudo un equipo de profesionales para tratar a la persona dependiente del alcohol. El médico por lo general juega un papel clave en la estabilización médica y el tratamiento de entrada de facilitación. Habitualmente se requiere más allá de la gestión inicial (por ejemplo, Grupo de Alcohólicos Anónimos, los consejeros de alcoholismo, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas familiares y consejeros pastorales).
El tratamiento del alcoholismo se puede dividir en tres etapas. En un principio, la persona tiene que ser estabilizada médicamente. A continuación, deben someterse a un proceso de desintoxicación, seguida de abstinencia a largo plazo y la rehabilitación.
• Estabilización: Es la responsabilidad del médico que lo asiste para el tratamiento de alguna condición médica relacionado o no con el alcoholismo. Amplias selecciones de complicaciones médicas y quirúrgicas están asociados con el alcoholismo, pero sólo la estabilización de la abstinencia de alcohol y la cetoacidosis alcohólica se discuten aquí.
o La abstinencia del alcohol es tratado por vía oral o intravenosa (IV), la hidratación junto con medicamentos que revierten los síntomas de la abstinencia de alcohol. El grupo más común de los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de abstinencia de alcohol son las benzodiazepinas. Los medicamentos más comúnmente utilizados en esta clase son el lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), y el clordiazepóxido (Librium) (pueden ser administrados por vía intravenosa, oral o por inyección). El diazepam también se presenta como un supositorio rectal. El clordiazepóxido generalmente toma más tiempo para tener efecto y por lo tanto, se usa con menos frecuencia en situaciones de emergencia de abstinencia. Pentobarbital es otro medicamento usado ocasionalmente para tratar la abstinencia de alcohol.
o La cetoacidosis alcohólica es tratado con líquidos por vía intravenosa y los hidratos de carbono. Esto se hace generalmente en forma de azúcar que contiene el líquido por vía intravenosa hasta que la persona puede volver a beber líquidos y comer.
• Cualquier persona con alcoholismo, debe recibir tiamina (vitamina B1). Los niveles de tiamina son a menudo bajos en las personas dependientes del alcohol y la deficiencia de esta vitamina importante podría dar lugar a la encefalopatía de Wernicke, un trastorno que se caracteriza inicialmente por los ojos que miran en direcciones diferentes el uno del otro. Si la tiamina se da en el momento oportuno, este trastorno potencialmente devastador puede ser revertido por completo.
• Desintoxicación: Esta etapa implica parar el consumo de alcohol. Esto es muy difícil para una persona dependiente del alcohol; requiere disciplina extrema, y por lo general, un amplio apoyo. A menudo se realiza en un entorno hospitalario, donde el alcohol no está disponible. La persona es tratada con los mismos medicamentos que se utiliza en el tratamiento de la abstinencia del alcohol, es decir, las benzodiazepinas. Durante la desintoxicación, el medicamento se mide con cuidado y luego se baja gradualmente la dosis hasta que haya evidencias de abstinencia. Esta dosis se requiere unos pocos días a la semana.
• Rehabilitación a corto y largo plazo, son programas residenciales, tienen por objeto ayudar a las personas que están muy dependientes del alcohol , a desarrollar habilidades para no beber, para construir un sistema de apoyo a la recuperación y para trabajar en las maneras de cómo dejar de beber nuevamente y no tener recaídas.
o Programas a corto plazo duran menos de cuatro semanas. Estos son programas estructurados que proporcionan terapia, educación, formación profesional y ayudan a desarrollar un plan a largo plazo para prevenir recaídas.
o Consejería para pacientes ambulatorios (individualmente, en grupos o con la familia) se puede utilizar como un tratamiento primario para las personas a medida que salen de un programa de día.
o La consejería externa puede proporcionar la educación sobre el alcoholismo y la recuperación, puede ayudar a la persona a aprender habilidades para no beber y detectar los primeros signos de una potencial recaída.
o Hay varios tratamientos individuales muy eficaces realizadas por los consejeros profesionales en las clínicas de tratamiento ambulatorio. Estos tratamientos son la terapia de los Doce Pasos de Facilitación, terapia de mejoría motivacional y cognitivo-conductuales, habilidades de afrontamiento. Un conocido programa de autoayuda es Alcohólicos Anónimos (AA). Otros programas de autoayuda (por ejemplo, Mujeres por la Sobriedad, Recuperación Racional, y SMART Recovery) permite a los alcohólicos a dejar de beber y mantenerse sobrios por su propia cuenta.
• Varios medicamentos están disponibles para ayudar a la persona en la abstención de consumo de alcohol.
o Tal vez el más antiguo y uno de los medicamentos más comúnmente utilizados es el disulfiram (Antabuse). Interfiere con el metabolismo del alcohol, dando lugar a un metabolito que hace a la persona muy incómoda y con náuseas cuando se consume alcohol. El mayor problema con el disulfiram es que la gente a menudo deja de tomar el medicamento para beber alcohol. Para superar este problema, el disulfiram está disponible como un dispositivo implantable que se inserta bajo la piel. Las muertes se han reportado en personas que toman disulfiram y que han ingerido grandes cantidades de alcohol. El disulfiram se ha asociado con varios tipos de afecciones neurológicas, como neuritis óptica, que puede conducir a trastornos de la visión y dolor en los ojos .
o Otros medicamentos utilizados para prevenir las recaídas son la naltrexona (ReVia), acamprosato (Campral), y una clase deantidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Algunos investigadores sugieren que la naltrexona y el acamprosato parecen ser los medicamentos más eficaces estudiados y que los ISRS no son tan eficaces. El Disulfiram parece tener un efecto positivo en el mantenimiento de un estilo de vida libre de alcohol; sin embargo, la magnitud de este efecto parece ser más bien limitada.
Seguimiento
La persona que sufre de alcoholismo debe tomar la decisión de dejar de consumir alcohol. Sin esa resolución, el logro de sobriedad a largo plazo es poco probable.
• Para evitar una recaída impulsiva, la persona en el hogar debe estar libre de alcohol.
• La persona debe inscribirse en un grupo de apoyo social o programa de consejería. Además, debe ser evitada las situaciones sociales que fomentan el consumo de alcohol.
• El medicamento que se prescribe para ayudar a mantener la sobriedad, se debe tomar de acuerdo a un horario estricto. Cuando el impulso a la recaída se hace fuerte, la persona debe contactar inmediatamente a un miembro del grupo de apoyo para discutir la necesidad de un esfuerzo por resistir.

Prevención

Prevención del Alcoholismo
La prevención del alcoholismo se logra mejor mediante la abstinencia. En primer lugar, no debe tener acceso al alcohol antes de llegar a depender de la sustancia. Un fuerte historial familiar de alcoholismo es una advertencia de que tienen un mayor riesgo de convertirse en dependiente del alcohol. Una mayor conciencia de tal riesgo puede ayudar a modificar su actitud hacia el consumo de alcohol. Un sistema fuerte de apoyo social y la intervención temprana médica o psiquiátrica también puede ayudar a prevenir la escalada de consumo de alcohol, tan característico del alcoholismo.

]]> http://www.noticiassalud.com/5031/el-alcoholismo.html/feed 0 http://www.noticiassalud.com/5025/cancer-nasal.html http://www.noticiassalud.com/5025/cancer-nasal.html#comments Tue, 24 Apr 2012 20:57:54 +0000 admin http://www.noticiassalud.com/?p=5025 Cáncer nasal

El cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales es poco frecuente. Los hombres son más propensos que las mujeres y la mayoría de los pacientes son mayores de 45 años. Puede no haber síntomas al principio, y más tarde los síntomas pueden parecerse a los de las infecciones. Esto significa que el cáncer no puede ser encontrado hasta que está avanzado, por lo que es más difícil de tratar.

Causas

La causa exacta del cáncer de la nariz no se conoce; pero todos los cánceres se producen cuando una mutación genética se realiza en un gen que está implicado en el control de la división celular. Este error puede surgir de forma natural, puede ser hereditaria o puede ser causada por un virus, por la luz solar u otra radiación o por la exposición de algún producto químico, por lo general, a través de comer, beber o respirar. Para los cánceres nasales, todos estos factores se ha demostrado que juegan un papel preponderante, tales como:

Fumar

Si usted fuma, usted está en mayor riesgo de contraer la mayoría de los cánceres de la cabeza y el cuello. El consumo de tabaco de mascar también aumenta su probabilidad de contraer cáncer de la nariz. El humo contiene nitrosaminas y otros productos químicos cancerígenos, que causan cáncer.

Edad y Sexo
De acuerdo con Instituto Nacional del Cáncer, al ser mayor de 40 años es un factor de riesgo. Los hombres son más propensos a desarrollar cáncer de la nariz que las mujeres. Algunos estudios sugieren una etiología viral. El virus del papiloma humano que causa verrugas también se ha implicado en el cáncer de la nariz. También causa un crecimiento no canceroso de la nariz y se llama papiloma invertido. Este crecimiento puede llegar a ser canceroso, pero son raros.

Exposición Ocupacional
La exposición a sustancias irritantes en los lugares de trabajo hace más propensos a tener cáncer de la nariz y los senos. La carpintería, la industria de la madera relacionada con la exposición al polvo de madera es una causa. Un tipo de cáncer denominado adenocarcinoma del seno etmoidal afecta a los trabajadores de la madera. Las personas que trabajan en la fabricación de calzado expuestos a polvo de cuero, la industria de la harina son más propensas a desarrollar cáncer de la cavidad nasal, según la Sociedad Americana del Cáncer. El uso de máscaras en su lugar de trabajo va a disminuir sus posibilidades de adquirirlo.
Los productos químicos como el níquel, el polvo de cromo, aceite de isopropilo, el formaldehido que se usa en compuestos químicos, edificios y productos para el hogar también puede causar cáncer. Estos productos químicos pueden irritar la mucosa de la nariz. El níquel ha sido implicado en el carcinoma de células escamosas de la cavidad nasal. El amianto o el polvo de textiles pueden llevar al cáncer. El asbesto no sólo causa cáncer de pulmón, pero el riesgo de cáncer de la nariz también se incrementa con la exposición.

Otras causas
Los que han tenido la nariz y problemas de sinusitis por un largo tiempo también pueden tener cáncer de la nariz. Las personas con uva-como crecimientos en la nariz, llamados pólipos nasales están en mayor riesgo. Si su inmunidad es baja, usted es propenso a contraer el cáncer.

Diagnóstico

Los médicos utilizan muchas pruebas para diagnosticar el cáncer y determinar si existe metástasis (diseminación). Algunas pruebas también pueden determinar cuál es el tratamiento más eficaz. Para la mayoría de los tipos de cáncer, la biopsia es la única manera de hacer un diagnóstico definitivo de cáncer. Si una biopsia no es posible, el médico puede sugerir otras pruebas que ayuden a hacer un diagnóstico. Las pruebas de imagen se pueden usar para averiguar si el cáncer ha hecho metástasis. Su médico puede considerar estos factores al elegir una prueba de diagnóstico:
• Edad y estado médico
• Tipo de cáncer que se sospecha
• La severidad de los síntomas
• Resultados de pruebas anteriores
Para hacer el diagnóstico, la historia médica completa y un examen físico son necesarios. Los signos de cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales son a menudo muy similares a los síntomas de la sinusitis crónica o alérgica. El examen físico es importante y los médicos pueden realizar una o varias de las pruebas para llegar a un diagnóstico. No hay pruebas específicas de sangre y orina que se puedan realizar para ayudar a hacer un diagnóstico precoz de este tipo de cáncer.
Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar el cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales:

El examen físico. El médico siente si hay abultamientos en el cuello, los labios, encías y mejillas. Además, el médico examinará la nariz, la boca, la garganta y la lengua para detectar anomalías, a menudo usando una luz y / o espejo para una visión más clara.

Biopsia. Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para examinarlo bajo un microscopio. Otras pruebas pueden sugerir la presencia de cáncer, pero sólo la biopsia permite dar un diagnóstico definitivo. La muestra extraída a través de la biopsia es analizada por un patólogo (un médico que se especializa en interpretar análisis de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades).

Endoscopia. Esta prueba permite al médico observar el interior del cuerpo con un tubo delgado, iluminado y flexible llamado endoscopio. El tubo es insertado a través de la boca o la nariz para examinar las áreas de cabeza y cuello. El examen tiene diferentes nombres dependiendo de la zona del cuerpo que se examina, como la laringoscopia (laringe), faringoscopia (faringe), o nasofaringoscopia (cavidad nasal, la nasofaringe).

Rayos-X. Puede mostrar si los senos se llenan con algo más que aire. Si es así, generalmente no es cáncer, pero podría ser una infección que se puede tratar.
La tomografía computarizada (TC o TAC). Una tomografía computarizada crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con una máquina de rayos x. Luego una computadora combina estas imágenes en una vista detallada, vista en sección transversal que muestra anormalidades o tumores. A veces, un medio de contraste (una tinción especial) se inyecta en una vena del paciente para obtener mejores detalles. Las tomografías computarizadas son muy útiles para identificar el cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales.

La resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética utiliza campos magnéticos, no rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo, especialmente las imágenes de los tejidos blandos, tales como el ojo en su cuenca y el cerebro adyacente a los senos. Un medio de contraste se puede inyectar en una vena del paciente para crear una imagen más clara.

Gammagrafía ósea. Un centellograma óseo utiliza un marcador radioactivo para observar el interior de los huesos. El marcador se inyecta en una vena del paciente. Se acumula en zonas del hueso y es detectado por una cámara especial. Óseas sanas aparecen de color gris a la cámara, y las áreas de lesiones, tales como las causadas por el cáncer, aparecen de color oscuro. Este examen se puede hacer para ver si el cáncer se ha diseminado a los huesos.

La tomografía por emisión de positrones (PET) . La exploración PET es una forma de crear imágenes de órganos y tejidos del cuerpo. Una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva se inyecta en el cuerpo de un paciente. Esta sustancia es absorbida principalmente por los órganos y tejidos que utilizan más energía. Dado que el cáncer tiende a utilizar la energía activa, que absorbe más de la sustancia radioactiva. Un escáner detecta luego esta sustancia para producir imágenes del interior del cuerpo.

Síntomas

Un cáncer temprano tendrá síntomas poco o nada y puede pasar desapercibido. Los síntomas nasales de cáncer aparecen en el área local y finalmente en las zonas alejadas ya que se propaga. Los primeros síntomas del cáncer nasal con frecuencia pueden ser ignorados como infecciones de los senos. Algunos de los síntomas del cáncer de nariz pueden ser:

• Cáncer de la cavidad nasal puede producir síntomas que son muy similares a las enfermedades nasales menos graves tales como inflamación de los senos, dolor de cabeza, infecciones crónicas y / o visión borrosa. Sin embargo, es importante no descuidar estos posibles síntomas nasales de cáncer, especialmente si usted ha estado expuesto a los agentes que se sabe aumentan el riesgo.
• Los principales síntomas de un cáncer de la nariz o la nasofaringe son obstrucción o congestión en la nariz, a menudo con sangrado de nariz o una protuberancia en el cuello. La sordera y la debilidad de una o más de los músculos de la cara, lengua o garganta (que es causada por el tumor a un grupo de nervios llamados nervios craneales) también se puede desarrollar con los cánceres nasofaríngeos. Otros síntomas son secreción nasal, pérdida de olfato y la congestión nasal.
• Los problemas respiratorios, dolores de cabeza frecuentes, un bulto en la nariz o el oído del cuello, dolor o zumbido en el oído, dificultad para hablar. La ingestión y la alimentación pueden ser mecánicamente obstruido cuando el cáncer crece hacia abajo en la garganta.
• Si los ganglios linfáticos se ven afectados, puede haber hinchazón en el cuello o la cara. 
• La obstrucción de la nariz por un lado, sobre todo si se está produciendo pus, un bulto en el cuello que ha estado allí por más de tres semanas, la debilidad en cualquiera de los músculos de la cara, lengua o garganta puede ser causado por daño a uno de los nervios craneales.
• La nariz tiene conexiones con los nervios de la oreja, la boca y la garganta, por lo que algunos cánceres nasales profundos causan dolor en estas áreas (“dolor referido”).
•  Problemas de los nervios en los ojos, cara y cuello se producen cuando el cáncer invade el seno cavernoso o en las glándulas linfáticas y comprime los nervios que salen de la base del cráneo
• En etapas avanzadas, el cáncer nasal provoca anemia, infecciones, desnutrición, deshidratación y debilidad general.

Estos síntomas pueden tener otras causas además del cáncer, pero lo importante es que si usted tiene alguno de estos problemas debe consultar a su médico de cabecera que puede discutir con usted y si es necesario acudir con un especialista u oncólogo.

Tratamiento

A medida que la comprensión del cáncer crece y nuevos enfoques de tratamiento se desarrollan, la complejidad del tratamiento del cáncer también aumenta. Hoy en día, un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del cáncer se considera necesario para el cuidado eficaz del paciente. Las personas involucradas en el tratamiento de un cáncer nasal suelen incluir el médico de referencia, un otorrinolaringólogo, un médico oncólogo , un patólogo y una enfermera. Si la terapia de radiación se persigue, un oncólogo de radiación , la radiación terapeuta , enfermera de radiación, radiofísico, un dosimetrista y también participarán.

La estadificación clínica, tratamiento y pronóstico
Cuando un cáncer se desarrolla, el tumor original puede extenderse, por lo general a través de la sangre o del sistema linfático , a otras partes del cuerpo. Dado que el cáncer se propaga a través del sistema linfático, a menudo los ganglios linfáticos en el área del tumor original son los primeros sitios donde otras células cancerosas se pueden encontrar.
Dado que los cánceres de la cavidad nasal y el vestíbulo incluyen muchos tipos diferentes de cáncer, el tratamiento varía en función del tipo, donde se encuentra, y el grado en que ya se ha extendido. Debido a esto, y debido a la complejidad de la anatomía en el área y la multitud de otras estructuras importantes que pueden estar implicados en las etapas posteriores, el tratamiento de los cánceres nasales es muy individualizado, sin guías de práctica y estándar fijos.
En la mayoría de los cánceres nasales, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor seguida de cuatro a cinco semanas de radioterapia. En casos avanzados, la terapia preoperatorio de radiación también puede ser empleado. Sin embargo, dado que la radioterapia ha demostrado ser muy eficaz para los cánceres nasales y porque la radiación tiene mejores resultados estético que la extirpación quirúrgica de un tumor, para muchos tipos de cáncer nasal (especialmente linfomas de células T y esthesioneuroblastomas), la radiación será la opción de tratamiento inicial. Si el médico decide eliminar la mayor cantidad posible del tumor mediante cirugía, la radioterapia (externa) por lo general se usa para cuatro o cinco semanas después de la cirugía para destruir cualquier resto de tejido canceroso.
Las combinaciones de fármacos utilizados en el cáncer nasal varía de acuerdo al tipo de cáncer y pueden incluir una o la totalidad de la droga cisplatino , fluorouracilo ,bleomicina , o metotrexato . Además, los cánceres nasales descritas como estadio III o IV, probablemente serán tratados con radioterapia preventiva de la zona del cuello con el fin de destruir las células cancerosas que pueden haber viajado a los ganglios linfáticos.
Aunque los cánceres nasales se componen de muchos tipos diferentes de cáncer, todos los tipos de cánceres nasales se consideran agresivos. Por esta razón, y porque el tratamiento es difícil debido a la complejidad del área anatómica (menos de la mitad de los pacientes con cáncer nasales sobreviven).
El cáncer nasal es inusual, ya que, a pesar de que muchos pacientes tienen metástasis en los ganglios linfáticos o más allá (por lo general a los pulmones), la metástasis no suele ser el motivo de la muerte de un paciente. La mayoría de los pacientes con cáncer nasal, que sucumben a la enfermedad mueren a causa de la invasión del tumor en las áreas vitales del cerebro.

Terapias alternativas y complementarias
Las terapias alternativas y complementarias son tratamientos que no son tradicionales, de primera línea como la cirugía, quimioterapia y radiación. Las terapias complementarias son aquellas que están destinadas a complementar las terapias tradicionales y por lo general tienen el objetivo de aliviar los síntomas o ayudar a los pacientes de cáncer frente a los tratamientos de enfermedades o tradicional. Las terapias alternativas son los tratamientos no tradicionales que se eligen en lugar de los tratamientos tradicionales en un intento de curar la enfermedad. Las terapias alternativas no han sido típicamente demostradas ser eficaz en la misma forma que las drogas tradicionales se evalúan, en ensayos clínicos .

Lidiando con el tratamiento del cáncer
El tratamiento de los cánceres nasales habitualmente incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. Aunque el uso de la quimioterapia y la radioterapia, además de la cirugía ha mejorado las posibilidades de supervivencia para pacientes con cáncer nasal, estos tratamientos irremediablemente resultan en daño a los tejidos sanos y algunos otros efectos secundarios indeseables.
La mejor manera de lidiar con estos síntomas es reducir las actividades estresantes y tener el tiempo suficiente para permitir que el cuerpo se cure. También es importante tratar de mantener una dieta balanceada, nutritiva, y hacer ejercicios. Los pacientes deben evitar el estrés adicional tanto como sea posible y deben limitar los viajes para no sufrir de cansancio. Al mismo tiempo, también es importante para la salud psicológica de la paciente para alcanzar sus intereses, tiene que tratar de ser lo humanamente positiva tanto como sea posible para evitar sufrir depresiones.
Es importante que los pacientes se mantengan bien hidratados, tomando muchos líquidos y comer muchas proteínas. Si los pacientes no pueden comer lo suficiente para mantener una dieta alta en proteínas y líquidos ricos en proteínas deben ser consumidas a través de las bebidas. Los pacientes pueden ser más susceptibles a las infecciones respiratorias superiores después del tratamiento, por lo que algunos médicos recetan antibióticos preventivos Los pacientes deben estar preparados psicológicamente para el hecho de que los síntomas de la radioterapia pueden persistir por hasta un mes después del último tratamiento.

Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son estudios en los que los nuevos tratamientos para la enfermedad son evaluados en pacientes humanos. Los actuales ensayos clínicos para pacientes con cáncer nasal se están concentrando en la adición de quimioterapia a los tratamientos más comunes de la cirugía y la radioterapia, ya sea antes o después de los tratamientos, a fin de mejorar las tasas de curación o para disminuir los efectos secundarios de la radiación.
Los pacientes con cáncer nasal también están siendo reclutados para un ensayo clínico para evaluar una terapia alternativa conocida como terapia Antineoplaston .

Prevención

Aunque las mutaciones en el material genético se producen con frecuencia, la mayoría de estos no resultan en cáncer. Esto se debe a que el cuerpo sano tiene un sistema inmunológico que repara y destruye cualquier anomalía y evita que se desarrolle un posible cáncer. Por lo tanto, un estilo de vida saludable que incluya ejercicio, dormir sus horas de sueño, una dieta rica en frutas y verduras, exámenes de salud regulares y prevención del estrés, la exposición excesiva al sol, el consumo de tabaco o excesivo consumo de alcohol ayudará a prevenir la mayoría de los cánceres.
Ya que los cánceres nasales, en particular, son causados a menudo por exposición a productos químicos, muchos de estos se pueden prevenir, evitando la excesiva inhalación de polvo de madera o mezclas de productos químicos y evitando el uso de todos los productos del tabaco. (los cánceres nasales resultantes de polvo de madera parecen requerir altas dosis de exposición a largo plazo, sobre todo a las maderas duras.)
Un tipo de cáncer nasal parece estar asociado con el virus y es más frecuente en personas con antecedentes de pólipos nasales. Las personas que son diagnosticadas con pólipos nasales deben asistir médico y ser revisados regularmente para buscar posibles pólipos existentes revisadas para detectar un pólipo maligno lo más rápidamente posible.
Cumplir con las citas periódicas es muy importante, especialmente para los dos primeros años (cuando la mayoría de recurrencias de cáncer nasal puede ocurrir), pero también es importante mantener el seguimiento más allá. Muchos pacientes con cáncer nasal experimentan un segundo tumor en alguna parte del tracto respiratorio superior.

]]> http://www.noticiassalud.com/5025/cancer-nasal.html/feed 0